Hlavná
Analýzy

Všetko o adenokarcinóme acinar

Zhubné nádory orgánov mužského reprodukčného systému sú veľmi časté, najmä u starších mužov. Acenárny adenokarcinóm je jednou z foriem malígnych nádorov prostaty, vyvíja sa z žalúdočného tkaniva a nachádza sa v acini tohto orgánu.

Existuje mnoho rizikových faktorov patologickej proliferácie žalúdočných, epiteliálnych a iných telesných tkanív, ktoré vedú k vzniku adenokarcinómu prostaty.

Príznaky rakoviny prostaty môžu byť tiež veľmi rozdielne, takže ak máte problémy s močením, porušovaním sexuálnych funkcií a inými známkami úzkosti, mali by ste ihneď konzultovať s urológom. Liečbu adenokarcinómu prostaty by mal zaobchádzať výlučne skúsený a kvalifikovaný odborník, s včasným prístupom k lekárskej starostlivosti je prognóza pre pacienta priaznivá.

Príčiny tejto choroby

Acenárny adenokarcinóm prostaty je najčastejšie detegovaný u starších mužov, čo umožňuje spojiť výskyt ochorenia so zmenou hormonálneho pozadia. Benígne nádorové procesy v prostate sa tiež vyvíjajú v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov. Hlavnú úlohu v patogenéze adenokarcinóm prostaty hrá znižujú hladiny testosterónu a dihydrotestosterónu a narušenie normálnych vzťahov medzi mužských a ženských hormónov, ktoré sú prítomné v určitých množstvách v mužskom organizme.

Predpokladá sa, že zvýšenie hladiny estrogénu (hlavný ženský pohlavný hormón) má karcinogénny účinok na orgány mužského reprodukčného systému.

Hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou vzniku acinárneho adenokarcinómu vo veku nad 60 rokov. Avšak patologický proces je zistený u mužov, ktorí sú mladší ako tento vek. Rizikové faktory pre tvorbu adenokarcinómu v acinus prostaty sú:

  • Dedičné predispozície.
  • Choroby nadobličiek, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme pohlavných hormónov.
  • Obezita. Úroveň ženských pohlavných hormónov u obéznych mužov je spojená s prítomnosťou aromatázového enzýmu zapojeného do syntézy estrogénu v tukových tkanivách.
  • Choroby štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy sú dôležitým regulátorom metabolizmu v tele, a preto akákoľvek patológia štítnej žľazy môže spôsobiť nerovnováhu pohlavných hormónov.
  • Akútne a chronické ochorenie pečene.
  • Zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie znižujú celkovú odolnosť tela a zvyšujú počet voľných radikálov.
  • Negatívne environmentálne faktory, ktoré zahŕňajú ionizujúce a ultrafialové žiarenie.
  • Škodlivé pracovné podmienky (dlhodobý kontakt s kadmiom).
Odhaľovanie príčiny adenokarcinómu prostaty je veľmi dôležité pre určenie taktiky liečby a prevenciu recidívy.

klasifikácia

Acenárny adenokarcinóm je jedným z typov malígnych nádorov prostaty a naopak je rozdelený na malé a acinárne a veľko-acinárne. Malígny nádor malej veľkosti, vrátane malých blízkych štruktúr parenchýmu, sa nazýva malý-acinar. Veľkokapacitný nádor je väčší a obsahuje veľké žľazové inklúzie.

Pre vyhodnotenie prognózu pacienta s adenokarcinómom Gleason skóre je široko používaný, môže pomôcť vyhodnotiť zmeny v štruktúre prostaty tkaniva a zadaných bodoch 2 až 10. Najlepšie skóre na tejto stupnici (od 8 do 10 bodov), ukazujú, rýchlo progresívne priebeh ochorenia, ktorý sa vyznačuje tým, pre novotvary nízkeho stupňa. Indikátory 5, 6 a 7 ukazujú dobrú prognózu pre pacienta a indikujú stredne diferencovaný nádor. Pre veľmi diferencované nádory, ktoré majú najpriaznivejšiu prognózu, sú indexy od 1 do 4 bodov.

Prognóza adenómu prostaty závisí od stupňa diferenciácie novotvaru a prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta.

Na posúdenie adenokarcinómu na stupnici Gleason, biopsia prostaty a posúdenie materiálu z dvoch rôznych regiónov oddelene (každý odhadovaný od 1 do 5 bodov). V súčasnosti s včasným prístupom k lekárskej starostlivosti je možné úspešne liečiť adenokarcinóm, dokonca aj s vysokým skóre Gleason.

Ako sa prejavuje patológia?

Rakovina prostaty nemá pre neho striktne špecifické príznaky, klinický obraz môže byť veľmi rôznorodý. V počiatočných štádiách prostatického adenokarcinómu sa pacient vo väčšine prípadov neobťažuje a z tohto dôvodu sa veľa pacientov obracia na lekára neskoro. Hlavné klinické príznaky adenokarcinómu prostaty sa objavujú s rastom nádorových tkanív, ktoré začnú stláčať močovú rúru. Pacienti najčastejšie robia tieto sťažnosti:

  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • výskyt ťažkostí v procese močenia, prúd moču sa stáva tenkým alebo prerušovaným;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra po močení;
  • pravidelná výskyt bolesti spastického charakteru v perineálnej oblasti môže vyzařovať do konečníka, krvného obehu;
  • močová inkontinencia alebo nedobrovoľné močenie (v prípade, že sa adenokarcinóm šíril z prostaty do močového mechúra);
  • porušenie sexuálnej funkcie: problémy s erekciou, predčasné, bolestivá ejakulácia;
  • vzhľad krvných nečistôt v moči a v sperme;
  • všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme slabosti, zhoršenej chuti do jedla, zníženej duševnej a fyzickej výkonnosti;
  • bledosť kože, závrat v rozvoji anémie.
Adenokarcinóm prostaty môže rozšíriť metastázy na iné orgány, v takýchto prípadoch sa môžu pripojiť ďalšie príznaky. Metastáza adenokarcinómu z prostaty sa vyskytuje prevažne v lymfatických uzlinách panvy, inguinálnej a iliačnej lymfatickej uzliny. Niekedy sú ovplyvnené pečeň, pľúca a iné vnútorné orgány. Podozrenie na prítomnosť metastáz, je možné, v prípade, že je opuchy dolných končatín, panvová bolesť kostí, príznaky ochorenia pľúc (dýchavičnosť, hemoptýza) alebo pečene (dyspepsia, žltačka, intoxikácie).

Diagnóza patologického procesu

Pri acinárnom adenokarcinóme by mala byť diagnóza vykonaná kvalifikovaným urológom-onkológom. Príznaky ochorenia môže dôjsť k tvorbe benígnych nádorov prostaty, zápalových procesov, tak objasniť diagnózu adenokarcinóm prostaty, vyžaduje rad ďalších štúdií. Lekár začína opatrným zhromažďovaním sťažností, anamnézou choroby a života, objasňuje prítomnosť alebo absenciu dedičnej predispozície na adenokarcinóm prostaty.

Dôležitou etapou objektívnej prehliadky pacienta s podozrením na adenokarcinóm je rektálna kontrola prostaty prostaty. Vďaka nemu môžete zistiť zvýšenie prostaty, bolestivosť pri palpácii. Uistite sa, že ste použili transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty, čo vám umožňuje posúdiť stav a zmeny v parenchýme orgánu, presne určiť lokalizáciu a veľkosť nádoru.

Jednou z hlavných diagnostických metód je tiež stanovenie prostatického špecifického antigénu v krvnom sére. Vysoká koncentrácia tohto nádorového markera môže indikovať prítomnosť malígneho alebo benígneho nádoru v prostate. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia prostatického tkaniva, ak v čase ultrazvuku a iných metód vyšetrenia boli zistené patologické abnormality. Na vyhodnotenie nádoru podľa gleasonovho skóre je potrebná aj biopsia.

Vzhľadom na to, že adenokarcinóm prostaty môže metastázovať do iných tkanív a orgánov, je tiež vhodné vykonať ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, MRI alebo CT na včasnú detekciu metastáz. Po stanovení presnej diagnózy lekár predpisuje liečbu, ktorá závisí od závažnosti ochorenia.

Ako liečiť alebo predchádzať chorobám

Existujú rôzne metódy liečby adenokarcinómu prostaty, ich výber bude vo veľkej miere závisieť od štádia toku a formy ochorenia. Najlepším liečebným postupom je adenokarcinóm prostaty, identifikovaný skoro v živote, keď môžete robiť bez radikálnych metód. Ak nádor ešte nie je metastázovaný, potom používajú diaľkovú rádioterapiu, ultrazvukovú abláciu novotvaru, brachyterapiu. V niektorých prípadoch je indikovaná radikálna prostatektómia.

Minimálne invazívne operácie sú najbežnejšou metódou liečby nádorov prostaty. Acinárnych adenokarcinóm prostaty v pokročilých štádiách v prítomnosti metastáz liečených GnRH agonistov, ako aj chirurgickej kastrácie sa používajú externé rádioterapii nosník v kombinácii s hormonálnymi činidlami. V závažných prípadoch je liečba pacienta zameraná na maximálnu elimináciu nepríjemných symptómov a zastavenie progresie rozvoja adenokarcinómu.

Symptomatická liečba prostatického adenokarcinómu zahŕňa hormonálnu liečbu.

Aby sa zabránilo vzniku adenokarcinóm prostaty, muži by mali vyhnúť sa zlé návyky, stravovanie doprava (v strave by malo byť dostatočné množstvo vitamínu E, železo, selén), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri zápalových chorôb a pohlavne prenosných infekcií. Ak existuje dedičná predispozícia k onkologickým ochoreniam, potom je po 45 rokoch potrebné pravidelne podstupovať skríningové vyšetrenie (definícia prostatického špecifického antigénu).

Malo by sa tiež pamätať na to, že benígne nádory prostaty s malígnym alebo predčasným liečením získavajú malígny priebeh. Preto je výskyt akýchkoľvek príznakov porušenia močenia alebo sexuálnej funkcie vážnym dôvodom na kontakt s odborníkom.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm prostaty: znaky a možná liečba

Acenárny adenokarcinóm prostaty je jednou z najbežnejších foriem rakoviny prostaty, najčastejšie sa rozvíja u starších mužov. Adenokarcinóm nízkeho stupňa prostaty, malá acinárna a iné formy ochorenia majú svoje vlastné charakteristiky, ale všetky môžu skončiť smrteľne.

Pri adenokarcinóme prostaty je včasná diagnostika mimoriadne dôležitá. V primárnom štádiu je ochorenie možné eliminovať a muži, ktorí prešli potrebným priebehom terapeutických účinkov, žijú veľmi dlho. Pri zanedbaných prípadoch rakoviny prostaty liečba nemusí priniesť výsledky a existuje aspoň šanca na priaznivý výsledok.

Takže, ako dlho môže človek žiť s takou diagnózou, závisí vo veľkej miere na jeho odhodlaní bojovať proti tejto chorobe bez straty dňa.

dôvody

Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o miesto, odkiaľ pochádza adenokarcinóm prostaty.

Predpokladá sa, že dôvodom môže byť:

  • andropause;
  • nízka sexuálna aktivita;
  • nesprávna strava;
  • akumulácia škodlivých metabolických produktov,

Z tohto dôvodu sa rozdelenie prostatických buniek líši od normálu a proces transformácie glandulárnych bunkových prvkov do buniek malígneho prejavu začína.

Nevyvážená výživa vedúca k obezite spôsobuje nahromadenie estrogénu v mužskom tele, ktoré je schopné skrátiť čas reprodukcie štruktúr rakovinových buniek a stimulovať túto chorobu.

Endokrinné poruchy, ochorenia pečene a štítna žľaza môžu tiež spôsobiť adenokarcinóm.

V mnohých prípadoch, s rakovinou prostaty, prognóza, bohužiaľ, nie je príliš upokojujúca.

príznaky

Prvé príznaky adenokarcinóm prostaty, rýchlo rozvíja, často sa tvári ako príznakov benígnej adenómu prostaty, takže riziko sa zvyšuje v dôsledku zlej zhodnotenie stavu pacienta.

Najtypickejšie sú dve fázy ochorenia:

  • počiatočné - časté nutkanie pri močení (možno pozorovať bolesť a iné nepríjemné pocity);
  • konečné - lymfatické uzliny v inguinálnej zóne sa zvyšujú, dochádza k prejavom hematúrie a hemospermie. Vyjadruje bolesť v rôznych častiach tela, napríklad v páse, panve, v prípadoch, keď sa tvoria metastázy.
  • analýza kvality a kvantitatívnych parametrov krvi a moču - na zníženie obsahu červených krviniek;
  • PSA;
  • prepichnutie;
  • MRI, ultrazvuk.

Medzinárodné triedenie

Na rozdelenie posudzovanej poruchy sa používa klasifikácia Gleason, ktorá umožňuje posúdiť povahu agresivity prejavu ochorenia.

Klasifikácia spoločnosťou Gleason

  • G1 - pozoroval pozorovanie nízkej agresivity, 1-4 body;
  • G2 - dynamika rastu buniek. 6 bodov pre Gleason. Prípad sa rieši liečbou. Najvyššia hodnota je 7 bodov;
  • G3 - infiltrácia tkaniva. Jasne viditeľná je skupina žíl, ktoré sa líšia priemerom a veľkosťou. 8 (4 + 4) bodov pre Gleason a vyššie. Výhľad je negatívny;
  • G4 - tvoria formáciu úplne z bunkových prvkov atypických druhov. 9-10 bodov podľa stupnice Gleason;
  • G5 - rakovina tvoriaca sliz. 10 bodov.

Čím vyššie je počet, tým je agresívnejšia forma nádoru a tým je nižšia pravdepodobnosť pozitívnej prognózy.

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je trieda G1. Malá rýchlosť progresie je charakterizovaná prítomnosťou priaznivej prognózy na úkor zotavenia z patológie. Moderné terapeutické postupy môžu byť úspešné v 95% hovorov.
  • Stredne diferencovaný adenokarcinóm prostaty patrí do triedy G2-G3. Prognóza je pozitívna v závislosti na tom, ako bola včasná a správna liečba. Môže sa zistiť počas rektálneho vyšetrenia;
  • Jemná rozmanitosť rozmanitosti posudzovanej poruchy, ktorá ovplyvňuje prostatu, sa odhaduje na 7 bodov, lokalizovaných v mnohých oblastiach. Malá veľkosť formácie je kombinovaná do formácie nádoru. Vonkajšie sa nevyjadruje až do dosiahnutia 3-4 stupňov. Bolestné pocity počas močenia nie sú fixné. Pri palpačnom diagnóze nemožno nádorový nádor palpovať. Výhľad je nepriaznivý;
  • Nízky stupeň patológie je G4-G5. Je charakterizovaná najväčšou agresiou a postupuje zrýchleným tempom. Procesy sú nezvratné, rozvinú sa metastázy. Prognóza sa vyznačuje nepriaznivým výsledkom, nie viac ako štyri roky.

Etapy

  • I - je znázornený prejav počiatočnej fázy vývoja. Graficky reprezentovaný značkou T1. Detekcia sa často vykonáva náhodne. Nie je charakterizovaný prejavmi príznakov. Je zistená biopsia;
  • II - rakovina prostaty 2. stupňa - transformácia tkaniva sa pozoruje len na jednej časti prostaty, je ľahké ju diagnostikovať;
  • IIIA - aktívny rast nádoru, začnú sa postihnúť semenné vezikuly s kapsulovým vrecom;
  • IIIB - rakovina prostaty 3. stupňa. Pokračuje v priľahlých tesne umiestnených orgánoch;
  • IV - určenie štvrtej etapy. Metastatické formácie sa objavujú na povrchu zvierača, konečníka, panvovej steny a iných oblastiach.

Spôsoby liečby

Operácia nie je najlepším riešením pre progresiu onkologickej patológie, pretože pravdepodobnosť prejavu rekurentnej povahy má vysoké percento.

V modernej liečbe sa vykonávajú terapeutické postupy týkajúce sa použitia hormonálnych liekov a vystavenia účinkom chemických látok. Plán liečby určuje ošetrujúci lekár na základe posúdenia závažnosti ochorenia.

Operatívny zásah

Operácia sa vykonáva v situácii s tvorbou nádoru, ak dosiahne priemernú veľkosť, zhoršuje proces močenia a narúša ju, ale metastázy ešte nie sú detegované.

Typy transakcií sú:

  • prostatektómia, ktorá je charakterizovaná úplnou elimináciou postihnutého orgánu.
  • orchiectomy. Jej semenníky sú odstránené. Kastrácia chirurgickej formy sa vykonáva ako dodatočné opatrenie na zabránenie výskytu recidívy poruchy, ak je provokačným faktorom zvýšená produkcia molekúl testosterónu.

K dôsledkom eliminácie adenokarcinómu prostaty sa takéto prejavy môžu uskutočniť chirurgicky:

  • inkontinencia;
  • infekcie;
  • ďalšie pooperačné komplikácie;
  • neplodnosť.

Pri vykonávaní operatívneho opatrenia môžu byť lymfatické uzliny ako doplnok odstránené, ak sa vyskytla papilárna verzia poruchy.

Radiačná terapia

Moderná radiačná terapia sa vyrába ako nezávislá metóda terapeutického vplyvu, ktorá sa používa, keď dominujú 1-2 stupne onkologickej výchovy.

Zdrojom žiarenia je zavedenie do postihnutého orgánu (prostaty) pomocou kapsúl s mikroskopickou veľkosťou a zostane tam určitú dobu.

Hormonálne účinky

Hormonálna terapia sa vykonáva na zvýšenie času úplnej tvorby onkologického prvku. Injekcie s hormonálnymi liekmi sú predpísané výlučne inými liekmi. Nie je to nezávislá terapeutická metóda.

chemoterapia

Chemoterapia sa vykonáva výlučne ako pomocná metóda. Táto udalosť je určená na boj proti metastatickým formáciám a ako preventívne opatrenie po operácii.

odstránenie

Pri vykonávaní ablácie sa zdroj ultrazvuku dodá na miesto, kde sa nachádza nádor.

kryoterapia

Pre toto operatívne opatrenie je typické nasledujúce: miesto prostaty, ktoré bolo postihnuté, je zmrazené. Následne sa hélium dodáva na povrch tkanív argónom v skvapalnenom stave. Z tejto expozície sa posudzuje posudzovaná choroba.

Tipy

Pokiaľ ide o výživu, nadmerný cholesterol, príliš tučné a slané jedlá sú neprijateľné. Je potrebné jesť, vezme si veľa vitamínov a minerálov. Vyvarujte sa akéhokoľvek množstva škodlivých produktov. Jedlo by malo byť vyvážené.

Veľké a časté váhy sú striktne kontraindikované. Je pravidelne uvítaný a postačujúci na udržanie svalového tonusu, na rôzne športy, na chôdzu na čerstvom vzduchu.

Škodlivé tráviť čas v sede.

Hlavná téza prevencie:

  • je mimoriadne nebezpečné mať aktívny nadmerný sexuálny život;
  • je potrebné vylúčiť všetky zlé návyky;
  • absencia stresových situácií.

Ak chcete pochopiť, ako minimalizovať riziko vzniku patológie alebo sledovať životný štýl po jej liečbe, môžete navštíviť fórum, v ktorom sa pacienti podelia o svoje skúsenosti, ako aj prípadné lekárske poradenstvo.

Acenárny adenokarcinóm prostaty

Nádor prostaty, nádor sa objaví v dôsledku neupravenej alebo opomínané chronickej prostatitídy nazýva acinárním adenokarcinóm prostaty. Takáto patológia je malígna a nie vždy má dobrú prognózu. Včasné odhalenie rakoviny prostaty má zásadný význam pre zdravie a životy ľudí, tak u všetkých porúch v sexuálnej oblasti a zápalových procesov, je potrebné adresovať urológ.

Príčiny rakoviny

Malígny nádor prostaty vo forme adenokarcinómu je typ rakoviny mužskej žľazy. Nádor má vrstvenú štruktúru, môže metastázovať a klíčiť do susedných tkanív. V epiteliálnom tkanive prostaty je novotvar.

Adenokarcinóm sa vyskytuje u mužov nad 50 rokov a môže sa vyskytnúť pri:

  • genetická predispozícia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • obezita, nevyvážená strava (prevaha výrobkov živočíšneho pôvodu);
  • chronický zápal;
  • prebiehajúci infekčný proces;
  • narušená rovnováha mikroelementov;
  • nosič špecifického vírusu (XMRV);
  • hyperplázia žľazy;
  • chronické otravy kadmiom.

Predisponujúce faktor vo vzhľade karcinómu prostaty je staršia, imunitné poruchy, závislosť na škodlivé návyky (najmä fajčenie), sprievodných ochorení, z ekologických dôvodov.

Choroba znižuje dĺžku života pacienta o 10 rokov.

Druhy adenokarcinómu

Varianty vývoja malígneho nádoru prostaty sa v priebehu procesu líšia a sú určené histologickými štúdiami podľa špeciálnej stupnice Gleason.

Acenárny adenokarcinóm prostaty je:

  1. malé - zároveň sú ovplyvnené niekoľko malých lalokov žľazy, ktoré sa spájajú a tvoria veľký nádor (v štádiu 4 je bolestivý syndróm konečníka a chrbtice);
  2. mierne diferencovaný - je dobre odhalený v digitálnom rektálnom vyšetrení (PSA je vysoký, prognóza je priaznivá);
  3. veľké - prítomnosť veľkých žľazových útvarov.

Okrem hlavných troch druhov existujú aj iné odrody neoplaziem, ako aj štyri stupne vývoja malígnych nádorov.

Prvá fáza je veľmi ťažké určiť - nedáva významné klinické prejavy. V štádiách 2 a 3 sa prejavujú príznaky ochorenia (tu začína rast nádoru) a je určený vyšetrením pacienta. Posledná etapa je najťažšia, prechádza metastázami, ovplyvňuje genitourinárny a gastrointestinálny systém tela. V extrémne ťažkom priebehu 4. štádia môže patológia poskytnúť metastázu všetkým orgánom a viesť k smrteľnému výsledku.

Adenokarcinóm je schopný rýchleho rastu, v posledných štádiách je vždy charakteristický porušením močenia (v dôsledku kompresie močovej trubice).

Symptómy a diagnostika adenokarcinómu

Spočiatku, v prvých štádiách, patológia postupuje nepatrne. Môžete ju diagnostikovať, a to vďaka analýze PSA (nárast indexov) a pri vyšetrení (ultrazvuk). Potom sa rozvinú príznaky choroby, ako napríklad:

  • zmena veľkosti prostaty v smere rastu;
  • poruchy močenia (časté naliehavosti, slabý odtok, potreba zvýšeného napätia, pocit neúplného vyprázdňovania) a bolesť v tomto procese;
  • konštantný zápal močových ciest;
  • roztrhnutie rozkroku a brušná bolesť;
  • prítomnosť krvi v moči a ejakulácii;
  • zmena veľkosti žľazy v smere nárastu;
  • obštrukcia stolice, zápcha, výkal s krvou;
  • zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
  • s vývojom metastáz - bolestivého syndrómu postihnutého orgánu (napr. kostí).

Zistite, že 1 stupeň adenokarcinómu nie je možný, 2 a 3 fázy sú dobre stanovené. Za týmto účelom vykonajte rutinné testy a testy onko-markerov.

V poslednom štádiu môže byť pri chôdzi silná bolesť v konečníku, ťažkosť v dolnej časti brucha. Zlé zdravie, slabosť, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla.

Pacient je predpísaný brušnej ultrazvuk a transrektálnu štúdie, darovanie krvi pre PSA (prostatický špecifický antigén obsah), analýza rádioizotop uroflowmetriu, MRI (magnetická rezonancia), biopsia z prostatických tkanivách. Anamnéza a digitálna rektálna analýza sú povinné.

Liečba nádorov

Terapia odhaleného acinárneho adenokarcinómu prostaty sa uskutočňuje rovnakým princípom ako pri iných onkologických ochoreniach. Operabilným nádor je odstránený, a potom určiť chemické liek, lúče, hormóny, cytostatiká, dusík, vysoko intenzívne ultrazvukové ablácia prostaty, znamená symptomatickej a paliatívnej opatrenia.

Chirurgicko-onkológia vykonávajú operáciu (radikálna prostatektómia na žľaze). Pri adenokarcinóme sa žľaza a susedné lymfatické uzliny úplne odstránia. Po operácii je pacientovi predpísané rehabilitačné opatrenia, ktoré môžu trvať dlhú dobu. Rehabilitácia zahŕňa obnovu funkcií panvových orgánov a mužskú potenciu.

Na štádiu patológie nie je možné vykonať operáciu na prostate:

  • v pokročilých rokoch;
  • definovanie nefunkčnej fázy;
  • súvisiace srdcové a cievne poruchy;
  • ak existujú ochorenia mozgu;
  • predpokladaná dĺžka života do 5 rokov.

Podporná liečba a lekársky dohľad sa odporúčajú pre mužov.

Muž musí sledovať svoje zdravie. Odporúča sa pravidelne vyšetrovať urológ, najmä s predchádzajúcimi zápalovými ochoreniami genitourinálnej sféry, viesť zdravý životný štýl, posilňovať imunitu a chodiť veľa.

Je veľmi dôležité, aby muž pomáhal a podporoval blízkych ľudí v boji proti tejto chorobe, ako aj svoj vlastný postoj. Včasné zistenie patológie a adekvátnej liečby môže poraziť adenokarcinóm.

Acenárny adenokarcinóm prostaty: príznaky, liečba a prognóza

Acenárny adenokarcinóm prostaty je najbežnejšou formou rakoviny prostaty.

Bohužiaľ, veľké množstvo starších mužov dnes zomiera na rakovinu prostaty.

Všimnite si, že adenokarcinóm sa takmer nikdy nevyskytuje u mužov mladších ako 50 rokov, ale každý rok toto onkologické ochorenie pokračuje v diagnostike.

Maximálne indikátory diagnostiky a následne úmrtnosť na tento typ rakoviny sú u mužov zaznamenané vo veku 80 rokov.

Pri diagnostike je zvykom brať do úvahy prekancerózny stav prostaty, ktorý pozostáva z:

  1. Atypická hyperplázia. Ak je tento stav zistený včas, prognóza v liečbe je priaznivá.
  2. Intraepiteliálna neoplázia, to je druh povinného štádia vývoja adenokarcinómu.

Čo spôsobuje rakovinu prostaty?

Medzi faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju prostatického adenokarcinómu, môžeme rozlíšiť nasledovné:

  • Hormonálne zmeny, ktoré začínajú v tele človeka s vekom.
  • Genetická a dedičná predispozícia.
  • Nerovnováha v tele mužských živín.
  • Predĺžený, takmer chronický účinok kadmia, ktorý vedie k intoxikácii.
  • Prítomnosť vírusu XMRV v tele

Pokiaľ ide o typy adenokarcinómu prostaty, poznamenávame nasledujúce odrody:

  1. melkoatsinarnaya;
  2. krupnoatsinarnaya;
  3. kribroznaya;
  4. papilárne;
  5. tuhá trabekulárna;
  6. endometria;
  7. glandulocystica;
  8. sliz.

Výrazné črty choroby

K môjmu veľkému ľútosti adenokarcinóm prakticky nemá výrazné príznaky, inými slovami, neexistujú žiadne znaky, ktoré by boli znaky len pre tento typ rakoviny.

Problém sa zhoršuje tým, že väčšina prejavov je podobných tým, ktoré sú registrované jednoduchým adenómom prostaty:

  • Časté nutkanie na močenie.
  • Pocit úplného vyprázdnenia močového mechúra.
  • Bolesť v perineu.
  • Obtiažnosť a prerušované močenie.
  • Počas močenia je prúd slabý a je potrebné zahrnúť brušné svaly do procesu.

Klinické prejavy ochorenia

Koľko tejto bežnej formy rakoviny prostaty možno posúdiť skutočnosťou, že v takmer 97% všetkých prípadov registrácie malígneho nádoru prostaty je tento typ diagnostikovaný.

V tomto prípade je v 5% prípadov tento typ rakoviny u mužov po 60 rokoch zistený na pozadí úplnej absencie urologických príznakov.

Okrem toho sa takáto choroba v prvej a druhej fáze vývoja vo všeobecnosti nemôže prejaviť, čo sťažuje diagnostiku a včasnú detekciu.

Najčastejšie sa adenokarcinóm acinar zisťuje náhodou, napríklad pri plánovanom urologickom vyšetrení alebo pri diagnostikovaní inej choroby. A všetky príznaky spojené s touto formou rakoviny sa začínajú objavovať už v neskorých štádiách, kód liečby nie je schopný zachrániť život pacienta.

K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú nasledovné:

  1. Bolestivé pocity v konečníku.
  2. Tlak na rozkroku.
  3. Bolesť v kruhu a v páse.
  4. Bolesť v nohách.

Ako sa diagnostikuje choroba

Rektálne vyšetrenie sa považuje za základnú metódu, ktorá sa vždy používa pri počiatočnej liečbe pacienta. Tu lekár určí veľkosť prostaty, konfiguráciu a stav orgánu. Tón sfinkteru sa vyhodnocuje a prostatitída, nádor konečníka, je vylúčená.

Okrem toho sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • Biopsia prostatického tkaniva.
  • Analýza PSA.
  • MRI prostaty.
  • Transrektálna echografia.
  • X-ray.
  • CRT a ultrazvuk brušnej dutiny.

Existuje tiež spôsob stanovenia stupňa adenokarcinómu pomocou Gleason. Metóda používa notáciu G a celok je priradený 5 stupňov. G1 - naznačuje, že nádor pozostáva z homogénnych a malých žliaz, jadro sa prakticky nemení.

Pri klasifikácii G-2 sa nádor skladá z niekoľkých žliaz. G-3 - nádor pozostáva z niekoľkých žliaz rôznych veľkostí, dochádza k infiltrácii stromy.

G-4 je charakterizovaný výhradne atypickými bunkami a infiltráciou okolitých oblastí. G-5 pozostáva z nádoru v tomto prípade z niekoľkých vrstiev atypických buniek.

Pri diagnostike sa berie do úvahy pomer stupňa rozdielu v nádore k skóre Gleason:

  • G1 = 2 až 4 body;
  • G2 = 5-6 bodov;
  • G3-4 = 7-10 bodov.

V princípe sa podstata diagnostiky znižuje na dva hlavné body, to je zistenie nádoru a štádiu ochorenia. Na základe týchto údajov sa vyvíja ďalšia liečba.

Je tiež možné poznamenať, že všetci muži po 50 rokoch by mali absolvovať diagnostickú rektálnu skúšku aspoň raz ročne.

Metódy a taktiky liečby

Liečba adenokarcinómu zahŕňa niekoľko smerov, ktorých výber závisí od štádia a času detekcie nádoru v prostatickej žľaze.

  1. Aktívny dohľad v ordinácii.
  2. Radikálna prostatektómia (úplné odstránenie prostaty).
  3. Radiačná terapia.
  4. Hormonálna liečba.
  5. Kombinovaná liečba.

Pokiaľ ide o prognózu s touto diagnózou, všetko závisí od štádia vývoja nádoru. V dôsledku toho začne skôr liečba, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Predpoveď sa však z druhej etapy zhoršuje a tretí a štvrtý sú fatálne.

Príznaky a liečba adenokarcinómu prostaty

Na základe výsledkov štatistických štúdií, adenokarcinóm prostaty je diagnostikovaný častejšie (95%) než u iných typov rakoviny, ktoré sa vyskytujú v upchávke. Je to bežná choroba pre mužov starších ako 50 rokov.

Ochorenie ovplyvňuje tkanivo prostaty a je vážnou patológiou s vysokým rizikom smrti, na druhom mieste v úmrtí po rakovine pľúc. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov, počnúc štádiom vývoja počas diagnózy, končiac imunitou pacienta.

Čo je adenokarcinóm prostaty?

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý postihuje bunky žalúdočného epitelu, ktoré vznikajú v prostate ako jeden alebo viac uzlín. Vznik patológie je spôsobený mutáciou epiteliálnych buniek, počas ktorých sa mutujú a rýchlo sa množia. Často je rakovina žlčových prostaty diagnostikovaná u starších mužov po 50 rokoch. Ako sa choroba vyvíja, epitelové nádory sa môžu obmedziť na kapsule prostaty alebo sa začnú šíriť pozdĺž mäkkých tkanív a orgánov.

Pri metastázovaní rakovinové bunky vstupujú do lymfy a postihujú iliakálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny. Často sa šírenie metastáz vyskytuje v krvnom riečisku s ďalším rozvláknením do kostného tkaniva. Agresivita vznikajúceho nádoru je určená klasifikáciou podľa Gleason, ktorá umožňuje presne odhaliť štádium vývoja rakoviny. Pri identifikácii choroby, lekár by mal oznámiť pacientovi podrobne, čo adenokarcinóm prostaty, a v budúcnosti potreba liečby založené na stupni vývoja nádorov a individuálnych charakteristík pacienta.

Príčiny vývoja

Presné príčiny vývoja rakoviny ešte neboli úplne preskúmané, ale mnoho rokov výskumu umožnilo identifikovať niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt adenokarcinómu prostaty:

  • dedičnosť - u prevažujúceho počtu pacientov sa zistilo, že táto choroba bola predtým diagnostikovaná v najbližších príbuzných;
  • obezita a porucha stravovania;
  • závislosť od pitia a fajčenia;
  • prirodzené starnutie prostaty;
  • škodlivé ekologické prostredie v mieste bydliska;
  • profesionálnu činnosť, čo znamená kontakt s karcinogénmi a inými škodlivými látkami.

Lekársky výskum potvrdil, že nástup onkologického novotvaru má priamy vzťah s narušením rovnováhy pohlavných hormónov, čo vysvetľuje výskyt tejto ochorenia prostaty v starobe. Stojí za zmienku, že endokrinné poruchy tiež vyvolávajú hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých sa môže objaviť onkológia prostaty v mladom veku.

klasifikácia

Typy adenokarcinómu sú rozdelené podľa klasifikácie Gleason. Použitie stupnice Gleason pre rakovinu prostaty vám umožňuje rozlíšiť stav buniek a posúdiť agresivitu nádoru. Normálne epiteliálne bunky, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, mutujú, transformujú na malígne. A čím silnejší je proces mutácie, tým väčší je agresívny nádor.

Skóre Gleasonu pozostáva z dvoch čiastočiek (sumy Gleason). Prvý z nich určuje prevládajúcu diferenciáciu buniek po prvej histologickej analýze. Druhý odhaľuje nasledujúce, od najviac sa vyskytujúcich v druhej skúške bunkovej diferenciácie. Komponenty sa hodnotia na stupnici od 1 do 5, po ktorej sú súčtované a celkové skóre je od 2 do 10.

Číselné označenie klasifikácie Gleason je nasledovné:

  • G1 - homogénna nová forma sa skladá z jednotných trvalých jadier. Agresivita je nevýznamná, podľa Gleesona 1-4 bodov.
  • G2 - existuje dynamika zjednotenia a proliferácie neoplastických buniek. Skóre 6 bodov za Gleason. Maximálny počet bodov môže byť 7 bodov (suma je 3 + 4). Najčastejšie sa nádor účinne lieči.
  • G3 - táto fáza vývoja sa vyznačuje infiltráciou malígnych buniek do blízkych tkanív. Gleason skóre 8 bodov (4 + 4).
  • G4 - nádor je úplne zložený z patologických buniek. Nastáva infiltrácia susedných blízkych tkanív. Skóre Gleason je 9-10 bodov. V tomto štádiu je prakticky nemožné diferencovať bunky novotvaru.
  • G5 - nádorové bunky sa nerozlišujú. Podľa Gleasonovej skóre 10 bodov.

Čím viac skóre Gleasonu, tým agresívnejšie je správanie novotvaru a tým horšia prognóza pre pacienta.

Malígne nádory sú klasifikované do nasledujúcich skupín:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty - tieto novotvary zodpovedajú triede G1 a nespôsobujú klinické príznaky. V 95% prípadov sa podrobuje úplnému vyliečeniu.
  • Stredne diferencované adenokarcinómy prostaty - podľa Gleasonu sa takéto nádory označujú ako G2-G3. Často je miestom lokalizácie zadná oblasť prostaty. Keď je adenokarcinóm prostaty diagnostikovaný 6 bodmi podľa Gleasonu, potom pri začatí liečby sú predpovede pre pacientov priaznivé. Jadrový adenokarcinóm prostaty sa podľa Gleasonu odhaduje na 7 bodov. Vytvára sa v rôznych oblastiach a ako sa vyvíjajú ohniská, ohniská sa stávajú hustejšie a rozširujú sa a tvoria jeden veľký nádor. Prognóza takejto choroby je nepriaznivá.
  • Nízkokvalitné adenómy prostaty sa označujú ako G4-G5, ktoré sú najagresívnejšími nádormi, ktoré rýchlo rastú do okolitých tkanív a metastázujú. V tomto prípade nemožno korigovať patologické zmeny a prognóza pre pacientov je neuspokojivá.

Jemne-acinárny a acinárny karcinóm sú najčastejšie zhubné formy prostaty. Malé a veľké tumory majú také rozdiely:

  • Lokalizácia - malomocénový adenokarcinóm sa vytvorí okamžite v niekoľkých zónach. Novotvary malej veľkosti môžu byť rozptýlené v celej prostatej žľaze. Veľkoobjemový nádor je lokalizovaný iba na jednom mieste, častejšie v zadnej oblasti prostaty.
  • Prognóza liečby - nádor s malou acinárnou poruchou nespôsobuje klinické príznaky a nemôže sa zistiť palpáciou. Transformácia buniek môže trvať až 5 rokov, po ktorých je ovplyvnená veľká časť tela, čo negatívne ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Veľký acinárny nádor môže byť detegovaný a diferencovaný rýchlejšie, čo výrazne urýchľuje vymenovanie a prechod terapie. Ak by sa novotvar mohol identifikovať v počiatočných štádiách vývoja, prognózy pre pacientov budú pravdepodobne priaznivejšie.

Pri definícii onkológie prostaty je potrebné používať nielen klasifikáciu Gleason, ale aj určiť stupeň výskytu choroby.

Stupne a stupne

Stupeň vývoja rakoviny je klinický indikátor určený úrovňou morfologických fluktuácií nádorových buniek. Štádiu ochorenia môžete určiť biopsiou. Stupne vývoja nádoru sú určené jeho veľkosťou, dynamikou rastu a prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Existujú 4 štádia adenokarcinómu:

  • I (prvá etapa) - klinická symptomatológia nie je znázornená. V tejto fáze je ochorenie zriedka detekované, najčastejšie náhodou, keď pacient hľadá lekársku pomoc z iných dôvodov.
  • II (druhá fáza) - je ovplyvnená len časť žľazy. Táto fáza môže byť ľahko diagnostikovaná, pretože zmeny v štruktúre prostaty je možné sledovať pomocou TRUS.
  • IIIA (tretí počiatočný stupeň) - dochádza k aktívnemu rastu nádoru, s malígnymi léziami rozšírenými na rodinné vezikuly a kapsulárnu sáčku.
  • IIIB (tretia etapa) - rozvoj rakoviny sa rozširuje na priľahlé vnútorné orgány.
  • IV (štvrtá fáza) - dochádza k metastáze. Neoplazmus ovplyvňuje konečník, panvovú stenu, močový mechúr a zvierač.

V počiatočnom štádiu vývoja sa novotvar nemôže zistiť pomocou palpácie. Keď ochorenie dosiahne druhý stupeň, môže byť identifikované ultrazvukom. Tretia etapa je charakterizovaná proliferáciou periférie prostaty. Štvrtý konečný stupeň zahŕňa proliferáciu adenokarcinómových buniek v lymfatickom systéme, kostných a pľúcnych tkanivách, rovnako ako pečene. Metastázy nesúhlasia s telom niekoľko mesiacov.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy adenokarcinómu prostaty je potrebné vykonať nasledujúce štúdie:

  • zhromažďovanie anamnézy skúmaním pacienta a vypočúvaním pacienta;
  • palpácia prostaty;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • krvný test na antigén špecifický pre prostatu (PSA);
  • urografia (kontrola a vylučovanie);
  • uroflowmetria (meranie dynamiky a rýchlosti močenia);
  • transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty (TRUS);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité vykonať diferenciáciu, vylúčiť iné ochorenia prostaty s podobnými symptómami, napríklad hyperpláziu súvisiacu s vekom alebo adenóm.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja nádor nespôsobuje žiadne klinické príznaky, takže nie je možné zistiť nádor bez vykonania diagnostických štúdií. S vývojom nádorov v počiatočnom štádiu môžu byť symptómy adenokarcinómu nasledovné:

  • časté nutkanie na močenie;
  • výskyt reziduálneho moču;
  • bolesť a pálenie pri močení.

V neskorších štádiách sa choroba charakterizuje bolestivým syndrómom v brušnej oblasti, ktorá vyzařuje do semenníkov a pubickej oblasti. Z vizuálneho hľadiska je možné zistiť nárast lymfatických uzlín v slabinách. Hlavným príznakom ochorenia je prísada krvi v moči a sperme.

Keď sa nádor rozvinie do štádia metastázy, bolestivý syndróm sa posunie na rebrá a kockyx, pacientova chuť sa zhoršuje a vzniká pocit trvalej únavy. Je dôležité odlíšiť adenóm od adenokarcinómu, pretože majú bežnú symptomatológiu. Ak vykonáte úplnú lekársku prehliadku v nemocnici, môžete stanoviť presnú diagnózu.

Spôsoby liečby

Úplne vyliečiť adenokarcinóm prostaty je možný len vtedy, ak bol diagnostikovaný v počiatočných štádiách vývoja. Pri vhodnej lokalizácii môže andrologický lekár predpísať pacientovi operatívnu liečbu zahŕňajúcu odstránenie prostaty a najbližších lymfatických uzlín. Tiež liečenie adenokarcinómu prostaty sa môže uskutočňovať pomocou nízkoinvazívnych metód, napríklad hormonálnej terapie a chemoterapie. Spôsob boja proti onkológii sa určuje na základe štádia vývoja rakoviny, lokalizácie nádoru a celkového zdravotného stavu pacienta.

Operatívna liečba

Terapia pomocou chirurgického zákroku sa vykonáva, ak veľkosť nádoru dosiahne strednú veľkosť, novotvar zasahuje do močenia a dochádza k metastáze. Pred priradením pacienta k operácii je potrebné predvídať možné následky po odstránení prostaty a odhadnúť vzhľadom na možné pozitívne výsledky.

Pred vykonaním operatívnej manipulácie by mal pacient odovzdať všetky potrebné analýzy:

  • odber krvi pre marker rakoviny PSA;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na presné zistenie miesta nádoru;
  • všeobecné testy moču a krvi;
  • vyšetrenie kardiológa.

Po uskutočnení potrebného výskumu a dosiahnutí výsledkov sa lekár musí rozhodnúť, ktorý spôsob vykonania operácie:

  • Prostatektómia - orgán je úplne odstránený. Častejšie je operácia vykonávaná pomocou laparoskopie, čo je minimálne invazívna chirurgická manipulácia, takže pacientovi spôsobuje len malé škody a stres.
  • Orchiectomy - odstránenie semenníkov. Vykonáva sa ako doplnok nevyhnutný na zabránenie relapsu ochorenia v prípade, keď provokujúci faktor odhalil zvýšenú produkciu testosterónu v tele.

Počas operácie môžu byť lymfatické uzliny odstránené, pretože infikované bunky sa môžu šíriť cez lymfy.

Radiačná terapia

Moderná medicína rozlišuje rádioterapiu oddelenou liečebnou technikou, ktorá je účinná, ak je diagnostikovaná onkológia v počiatočných štádiách (1-2) vývoja. Zvláštny zdroj žiarenia sa zavádza do prostaty a zostáva tam po určitú dobu. Takéto typy rádioterapie sa používajú:

  • Brachyterapia je účinná metóda, pri ktorej sa uskutočňuje úzko zamerané ožarovanie postihnutého orgánu bez nepriaznivých účinkov na telo.
  • Adjuvantná rádioterapia - je často predpísaná po chirurgickej liečbe, aby sa zabránilo relapsu. Obvykle sa vyberá v kombinácii s chemoterapiou.

Aký typ radioterapie sa má použiť, lekár sa rozhodne na základe stupňa vývoja rakoviny a celkového stavu pacienta.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba sa používa na zastavenie alebo zníženie produkcie testosterónu v tele. Táto technika nie je samostatnou metódou liečby a je určená v komplexe s inými liekmi na oddialenie vývoja nádoru. Prijatie hormónov je konzervatívnou technikou, ktorá odstraňuje klinické symptómy ochorenia.

chemoterapia

Pacientom s adenokarcinómom prostaty je predpísaná chemoterapia ako pomocná metóda na potlačenie metastáz a profylaxiu po chirurgickej liečbe. Pred vymenovaním chemoterapie by sa mali brať do úvahy možné negatívne účinky na telo, pretože vedľajšími účinkami môžu byť slabosť, intoxikácia a zhoršenie imunitného systému.

odstránenie

Použitie ablácie je účinné pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočných štádiách vývinu a len v prípade, že patológia má len jednu léziu. Pri vykonávaní ablácie sa ultrazvukový žiarič aplikuje na postihnutú oblasť, ktorá má škodlivý účinok na rakovinové bunky.

kryoterapia

Moderná medicína znamená kryoterapiu ako alternatívu k chirurgickej manipulácii s odstránením nádoru. Počas postupu je postihnutá oblasť prostaty zmrazená argónom alebo héliom, čo spôsobuje rozpad buniek adenokarcinómu. Aby sa zabránilo účinkom chladu na okolité tkanivá, katéter, cez ktorý vstupuje mraziaca látka, je vybavený špeciálnou ochranou hornej časti, v ktorej je umiestnená teplá kvapalina.

Prognóza a prevencia

Koľko pacient bude žiť v prípade rakoviny prostaty závisí od včasnej diagnózy ochorenia. Najpriaznivejšia prognóza života adenokarcinómu prostaty, keď pacient požiadal o lekársku pomoc v 1-2 fázach. Potom v 90% prípadov rakoviny je zaručené päťročné prežitie. Keď je nádor zistený v troch stupňoch, prežitie nie je väčšie ako u 50% pacientov. Vo štvrtej etape - až 19%.

Neexistujú žiadne definitívne spôsoby prevencie rakoviny prostaty, ale riziko môžete znížiť, ak:

  1. Pravidelne podstupujú urologické vyšetrenie;
  2. Dodržiavať zdravú výživu;
  3. Sledujte prítomnosť všetkých potrebných vitamínov a minerálov v potrave;
  4. Zbavte sa zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie).

Ak existujú prvé príznaky onkológie, musíte okamžite prejsť kompletnou lekárskou prehliadkou.

Adenokarcinóm prostaty: čo je to?

Adenokarcinóm prostaty je najbežnejším variantom malígneho nádoru prostaty, ktorý sa vyskytuje v 90% prípadov diagnostiky tejto choroby. Kód pre ICD-10 - D07.5 - znamená rakovinu prostaty in situ (v prvej fáze) a C61 - novotvar prostaty.

Adenokarcinóm prostaty má zdroj glandulárnych epitelových buniek, ktoré stratia svoju diferenciáciu a začnú aktívne proliferovať.

Príčiny vedúce k adenokarcinómu zahŕňajú:

  • vek;
  • hormonálne poruchy;
  • dedičná predispozícia;
  • prítomnosť špecifického vírusu;
  • chronické zápalové ochorenia;
  • porušenie rovnováhy mikroprvkov.

Druhy adenokarcinómu prostaty

Adenokarcinóm prostaty je histologicky a morfologicky reprezentovaný niekoľkými variantmi s rôznymi vlastnosťami a priebehom nádorového procesu. Podľa histologickej štruktúry v kombinácii so stupnicou Gleason sa určuje prognóza priebehu ochorenia.

  1. Najbežnejšou variantou adenokarcinómu prostaty je malý acin. Má ako zdroj epitelu acini (malé laloky) prostaty, najčastejšie sa vyskytuje súčasne na viacerých miestach v periférnej zóne a potom sa zlúči do pevného nádoru.
    Bunky tohto nádoru sú charakterizované produkciou mucínu. Môže sa uskutočniť bez obštrukcie močovej trubice, v 4 stupňoch sú charakteristické bolesti v konečníku a chrbtici.
  2. Druhý typ adenokarcinómu prostaty je mierne diferencovaný. Často sa nachádza v zadnej časti žľazy, je určený výskumom prstov, má 5-7 bodov na stupnici Gleason. Takýto nádor spôsobuje zvýšenie PSA, má dobrú prognózu na liečbu.

Acenárny adenokarcinóm prostaty - čo to je?

Ide o diagnózu rakoviny prostaty, jednej z jej histologických odrôd.

Adenokarcinóm prostaty, v ktorom nie je možné rozlíšiť bunky novotvaru, je polymorfný, nazývaný sa špatnýma známkami.

  • Nádor má vrstvenú štruktúru.
  • Skóre Gleason zodpovedá 8-10 bodov.
  • Rýchlo klíma do susedných orgánov.
  • Charakteristika aktívnych metastáz.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty charakterizovaná miernou zmenou v diferenciácii buniek, 1-5 na stupnici Gleason, rastie pomaly, prognóza v prípade včasnej liečby je priaznivá.

  • Adenokarcinóm prostatického prostatického bunku charakterizovaná tým, že jeho bunky s určitým spôsobom histologického farbenia zle vnímajú farbivo a farbivo slabšie ako normálne tkanivá.
  • Adenokarcinóm tkaniva prostaty, naopak, je sfarbená v tmavšej farbe kvôli vyššej absorpcii farbiva bunkami.

Tiež existujú nasledujúce formy: glandulárna-cystická, tuhá-trabekulárna, acinárna, papilárna, veľkobunková a mucinózna.

Adenokarcinóm prostaty s metastázami v kosti je častejšie pozorovaný v poslednom štádiu rakoviny prostaty a pre takýto priebeh sú bežnejšie nediferencované bunky.

Treba poznamenať, že menej diferencované nádory rastú agresívnejšie a často poskytujú metastázy.

Príznaky a liečba karcinómu prostaty

Karcinóm prostaty je nádor, ktorý sa vyvinul z epiteliálneho tkaniva prostatických kanálikov.

Karcinóm prostaty - čo to je? Jedná sa o jednu z odrôd rakoviny prostaty.

Pri ochorení karcinómu prostaty závisia príznaky od stupňa a rozsahu ochorenia. V prvých štádiách karcinómu, ako aj iného typu onkológie sa nemôže obávať a diagnostikovať len prítomnosť vysokej hladiny PSA v krvi alebo pri vyšetrení.

  • Následne sa pridajú príznaky v závislosti od stupňa účinku nádoru na kapsulu a susedných orgánoch.
  • Môže to byť bolesť, močenie, krv v moči, problémy s defekáciou a krv v stolici s klíčením v konečníku.
  • Pridaním metastáz dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín, bolesti kostí a príznakov intoxikácie z rakoviny.

Karcinóm môže byť malý-acinar, acinar, a infiltráty z karcinómu prostaty tiež možno pozorovať.

S ochorením karcinómu prostaty sa liečba zásadne neodlišuje od iných foriem rakoviny. Pre chirurgický nádor je najlepšou možnosťou chirurgické odstránenie nádoru na následné hormonoterapiu, chemoterapiu a paliačné opatrenia.

Liečba adenokarcinómu prostaty a prognóza

Liečba adenokarcinómu prostaty by mala začať okamžite po diagnostikovaní, ak je nádor dostupný na odstránenie.

Operácia na odstránenie adenokarcinómu prostaty sa nazýva radikálna prostatektómia, ktorá sa často vykonáva v rozšírenom objeme s odstránením regionálnych lymfatických uzlín. V súčasnosti sa vykonáva otvoreným spôsobom pomocou laparoskopie alebo pomocou robotickej asistovanej operácie.

  • V neskorších štádiách sa používa hormonálna liečba, používajú sa cytostatiká, ožarovanie a iné metódy. Bolo poznamenané, že nediferencované nádory lepšie reagujú na chemoterapiu.
  • Po operácii, pacienti prostatektómii vyžadujú predĺžené obdobie rehabilitácia, obnovenie funkcie panvových orgánov, najmä zadržiavanie moču, ako aj opatrenia na obnovenie mužskej potencie, ak je to relevantné.

Pri ochorení adenokarcinómu prostaty prognóza silne závisí od mnohých faktorov. Dĺžka života pacienta je ovplyvnená stupňom diferenciácie nádorových buniek, šírením nádoru za kapsulou žľazy, prítomnosťou metastáz. Tiež prognóza závisí od taktiky liečby a od celkového stavu pacienta.

V niektorých prípadoch, keď pacient má príznaky rakoviny prostaty 4 stupne, inými slovami:

  • v nefunkčnom štádiu;
  • v starobe;
  • v prítomnosti ťažkých ochorení kardiovaskulárneho systému, mozgu;
  • s predpokladanou dĺžkou života menej ako päť rokov.

Pacientovi sa odporúčajú dynamické pozorovacie a paliatívne opatrenia.

Hlavné rozdiely medzi adenómom a adenokarcinómom prostaty

Pre pacienta je potrebné vysvetliť rozdiely v adenóme z adenokarcinómu prostaty a dôležitosť terapeutických opatrení. Adenóm je benígna zmena buniek prostaty, má pomalý priebeh a hlavným príznakom je problém s močením.

Adenokarcinóm tiež rastie rýchlejšie a porušenie močenia naznačuje pomerne zanedbávaný prípad ochorenia kompresiou močovej rúry.

Aj rozdiely v adenóme od adenokarcinómu prostaty spôsobujú taktiku liečby. V prípade rakoviny, chirurgická liečba by mala byť pokiaľ možno okamžite, a liečba pomocou liekov pre adenómy prostaty sa koná pod dohľadom lekára a chirurgický zákrok sa používa ako posledná možnosť, keď neexistuje žiadny iný spôsob, ako obnoviť priechodnosť močovej trubice.

Pri adenóme sú možné chirurgické zákroky. Pri adenokarcinóme sa má prostata úplne odstrániť so susednými lymfatickými uzlinami, pretože opustenie aspoň jednej nediferencovanej bunky môže viesť k relapsu choroby.

Ak adenóm jednoducho zhoršuje kvalitu života človeka a neohrozuje život, adenokarcinóm vo štvrtej fáze často vedie k smrti.