Hlavná
Prevencia

Acenárny adenokarcinóm prostaty

Nádor prostaty, nádor sa objaví v dôsledku neupravenej alebo opomínané chronickej prostatitídy nazýva acinárním adenokarcinóm prostaty. Takáto patológia je malígna a nie vždy má dobrú prognózu. Včasné odhalenie rakoviny prostaty má zásadný význam pre zdravie a životy ľudí, tak u všetkých porúch v sexuálnej oblasti a zápalových procesov, je potrebné adresovať urológ.

Príčiny rakoviny

Malígny nádor prostaty vo forme adenokarcinómu je typ rakoviny mužskej žľazy. Nádor má vrstvenú štruktúru, môže metastázovať a klíčiť do susedných tkanív. V epiteliálnom tkanive prostaty je novotvar.

Adenokarcinóm sa vyskytuje u mužov nad 50 rokov a môže sa vyskytnúť pri:

  • genetická predispozícia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • obezita, nevyvážená strava (prevaha výrobkov živočíšneho pôvodu);
  • chronický zápal;
  • prebiehajúci infekčný proces;
  • narušená rovnováha mikroelementov;
  • nosič špecifického vírusu (XMRV);
  • hyperplázia žľazy;
  • chronické otravy kadmiom.

Predisponujúce faktor vo vzhľade karcinómu prostaty je staršia, imunitné poruchy, závislosť na škodlivé návyky (najmä fajčenie), sprievodných ochorení, z ekologických dôvodov.

Choroba znižuje dĺžku života pacienta o 10 rokov.

Druhy adenokarcinómu

Varianty vývoja malígneho nádoru prostaty sa v priebehu procesu líšia a sú určené histologickými štúdiami podľa špeciálnej stupnice Gleason.

Acenárny adenokarcinóm prostaty je:

  1. malé - zároveň sú ovplyvnené niekoľko malých lalokov žľazy, ktoré sa spájajú a tvoria veľký nádor (v štádiu 4 je bolestivý syndróm konečníka a chrbtice);
  2. mierne diferencovaný - je dobre odhalený v digitálnom rektálnom vyšetrení (PSA je vysoký, prognóza je priaznivá);
  3. veľké - prítomnosť veľkých žľazových útvarov.

Okrem hlavných troch druhov existujú aj iné odrody neoplaziem, ako aj štyri stupne vývoja malígnych nádorov.

Prvá fáza je veľmi ťažké určiť - nedáva významné klinické prejavy. V štádiách 2 a 3 sa prejavujú príznaky ochorenia (tu začína rast nádoru) a je určený vyšetrením pacienta. Posledná etapa je najťažšia, prechádza metastázami, ovplyvňuje genitourinárny a gastrointestinálny systém tela. V extrémne ťažkom priebehu 4. štádia môže patológia poskytnúť metastázu všetkým orgánom a viesť k smrteľnému výsledku.

Adenokarcinóm je schopný rýchleho rastu, v posledných štádiách je vždy charakteristický porušením močenia (v dôsledku kompresie močovej trubice).

Symptómy a diagnostika adenokarcinómu

Spočiatku, v prvých štádiách, patológia postupuje nepatrne. Môžete ju diagnostikovať, a to vďaka analýze PSA (nárast indexov) a pri vyšetrení (ultrazvuk). Potom sa rozvinú príznaky choroby, ako napríklad:

  • zmena veľkosti prostaty v smere rastu;
  • poruchy močenia (časté naliehavosti, slabý odtok, potreba zvýšeného napätia, pocit neúplného vyprázdňovania) a bolesť v tomto procese;
  • konštantný zápal močových ciest;
  • roztrhnutie rozkroku a brušná bolesť;
  • prítomnosť krvi v moči a ejakulácii;
  • zmena veľkosti žľazy v smere nárastu;
  • obštrukcia stolice, zápcha, výkal s krvou;
  • zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
  • s vývojom metastáz - bolestivého syndrómu postihnutého orgánu (napr. kostí).

Zistite, že 1 stupeň adenokarcinómu nie je možný, 2 a 3 fázy sú dobre stanovené. Za týmto účelom vykonajte rutinné testy a testy onko-markerov.

V poslednom štádiu môže byť pri chôdzi silná bolesť v konečníku, ťažkosť v dolnej časti brucha. Zlé zdravie, slabosť, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla.

Pacient je predpísaný brušnej ultrazvuk a transrektálnu štúdie, darovanie krvi pre PSA (prostatický špecifický antigén obsah), analýza rádioizotop uroflowmetriu, MRI (magnetická rezonancia), biopsia z prostatických tkanivách. Anamnéza a digitálna rektálna analýza sú povinné.

Liečba nádorov

Terapia odhaleného acinárneho adenokarcinómu prostaty sa uskutočňuje rovnakým princípom ako pri iných onkologických ochoreniach. Operabilným nádor je odstránený, a potom určiť chemické liek, lúče, hormóny, cytostatiká, dusík, vysoko intenzívne ultrazvukové ablácia prostaty, znamená symptomatickej a paliatívnej opatrenia.

Chirurgicko-onkológia vykonávajú operáciu (radikálna prostatektómia na žľaze). Pri adenokarcinóme sa žľaza a susedné lymfatické uzliny úplne odstránia. Po operácii je pacientovi predpísané rehabilitačné opatrenia, ktoré môžu trvať dlhú dobu. Rehabilitácia zahŕňa obnovu funkcií panvových orgánov a mužskú potenciu.

Na štádiu patológie nie je možné vykonať operáciu na prostate:

  • v pokročilých rokoch;
  • definovanie nefunkčnej fázy;
  • súvisiace srdcové a cievne poruchy;
  • ak existujú ochorenia mozgu;
  • predpokladaná dĺžka života do 5 rokov.

Podporná liečba a lekársky dohľad sa odporúčajú pre mužov.

Muž musí sledovať svoje zdravie. Odporúča sa pravidelne vyšetrovať urológ, najmä s predchádzajúcimi zápalovými ochoreniami genitourinálnej sféry, viesť zdravý životný štýl, posilňovať imunitu a chodiť veľa.

Je veľmi dôležité, aby muž pomáhal a podporoval blízkych ľudí v boji proti tejto chorobe, ako aj svoj vlastný postoj. Včasné zistenie patológie a adekvátnej liečby môže poraziť adenokarcinóm.

Adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm prostaty - ako typ rakoviny sa najčastejšie vyskytuje u mužskej populácie a predstavuje takmer 90% všetkých rakoviny prostaty.

Existuje adenokarcinóm prostaty z buniek žľazového epitelu. Za určitých podmienok bunky začínajú stratiť svoju diferenciáciu. Od tohto momentu začína ich aktívne šírenie. Najbežnejšou formou karcinómu je acinar (95%).

Acenárny adenokarcinóm prostaty, čo to je? Acinar druh - znamená typický, preto diagnostikovať, ako je rakovina prostaty. Rakovina prostaty je diagnostikovaná in situ (v prvom štádiu) kódom ICD -10-D07.5, novotvarom prostaty-C61.

Karcinóm prostaty sa vyvíja z epitelu prostatických kanálikov. Vykazuje sa v príznakoch v závislosti od štádia rakoviny prostaty.

Karcinóm, podobne ako iná onkológia prostaty v prvých štádiách vývoja, nevykazuje nepríjemné symptómy, môže sa to prejaviť len vtedy, keď hladina PSA v krvi stúpa.

Rakovina prostaty iných druhov je menej častá a začína sa vyvíjať nie z prostaty, na rozdiel od adenokarcinómu. Môže to byť lymfóm, karcinóm urotelia, šupinatá neuroendokrinná onkogenéza.

Druhy adenokarcinómu prostaty

Je dôležité vedieť! Karcinómy majú glandulárnu-cystickú formu, tuhé tuberkulárne, aznarové, papilárne, veľké bunky alebo mucinózne.

Acinárny adenokarcinóm prostaty je rozsiahly a málo acinický. Obe formy sú formou rakoviny prostaty.

1. Melkoatsinarnaya adenokarcinóm prostaty - označuje najbežnejší typ adenokarcinómu. To predstavuje 92-95% zo všetkých typov rakoviny prostaty. V prechodnej zóne prostaty sa vyskytuje u 20%. Násobné bodové ohniská so zvýšeným množstvom mucínu začínajú rásť. Vzniká z epitelu malých lobulov - acini prostaty. V periférnej zóne niekoľko malých onkogénov súčasne klíčia, majúc tendenciu zlúčiť sa do pevného nádoru, ktorý produkuje mucín. Často sa vyvíja bez obturácie (prekrývajúce sa) kanálu, ktorý odstraňuje moč.

2. Krupnoatsinarnaya adenokarcinóm pozostáva z veľkých žliazových onkologických útvarov. V dôsledku mikroskopického vyšetrenia sú zaznamenané valcovité bunky s cytoplazmou, obloženie žliaz. Cytoplazma je schopná intenzívne farbiť bunky. Predĺžené jadrá sa nachádzajú v bazálnej časti. Sú vybavené hyperchromickým charakterom, stredne výrazným polymorfizmom, veľkou veľkosťou a intenzívnym sfarbením. Veľká miera prognózy adenokarcinómu prostaty sľubuje sklamanie kvôli atypickej štruktúre a vysokej malignite nádoru.

3. Stredne diferencované adenokarcinóm prostaty je druhým krokom medzi onkologickými nádormi prostaty. Zisťuje sa s nárastom PSA a diagnostikovaním prstov v zadnej časti žľazy a priradí Gleason 5-7 bodov. Po liečbe je pozitívna prognóza.

4. Vysoko diferencované adenokarcinóm prostaty je sekundárny len na chorobu malého rozsahu u mužov. Je rozdelený na papilárny a mucinózny, plíživý a endometriótny, hlienový, glandulárny-cystický a tuhý trabekulárny adenokarcinóm. Bunky týchto adenokarcinómov sa líšia (rozlišujú) slabo, rastú pomaly, na stupnici Gleason majú číslo 1-5. Po začatí včasnej liečby ochorenie sľubuje priaznivú prognózu.

5. Ak bunky onkogenézy nepodliehajú diferenciácii a sú polymorfné, je to sa špatnýma známkami adenokarcinóm prostaty, prežívanie po liečbe je nízke kvôli:

  • vrstvenú štruktúru nádoru;
  • rýchle klíčenie v susedných orgánoch;
  • aktívnych metastáz rakoviny prostaty.

Na stupnici Gleason má 8-10 bodov. Vyžaduje aktívnu komplexnú liečbu, ako aj liečbu rakoviny prostaty.

6. Vymažte bunku adenokarcinóm sa môže rozlíšiť slabým zafarbením buniek farbivom počas histologickej analýzy.

7. Už temnokletochnoy Adenokarcinóm prostaty, naopak, je sfarbený v tmavšej farbe kvôli vyššej absorpcii farbiva bunkami.

Medzi zriedkavé typy adenokarcinómu prostaty možno nazvať: krivkou, endometrioidnou, glandulárnou-cystickou a hlienovou.

Príčiny a symptómy

Od veku 35 rokov by muži mali zvlášť dávať pozor na stravu, zdravotný stav a životný štýl. Okrem dedičnej predispozície môže byť príčinou adenokarcinómu:

  • narušená rovnováha mikroelementov;
  • zápalové ochorenia v chronickom štádiu;
  • špecifický vírus;
  • porušenie hormonálneho pozadia tela.

Symptomatický adenokarcinóm sa môže skrývať za prejavmi prostatického adenómu, takže nezabudnite na najmenšie príznaky a poraďte sa s lekárom, ak máte:

  • časté nutkanie na močenie;
  • pocity pálenia a zvyšky moču v močovom mechúre;
  • zablokované a prerušované močenie;
  • slabý prúd moču, ktorý vyžaduje napätie brušných svalov;
  • ťažkosti s udržiavaním moču;
  • problémová erekcia a bolestivá ejakulácia;
  • spermie v moči alebo krvi v spermiách;
  • bolesť v perineu a konečníku;
  • tlak na rozkroku;
  • bolesť v lumbosakrálnej oblasti a dolných končatinách.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Liečba adenokarcinómu prostaty, ako aj liečba rakoviny prostaty zahŕňa vo svojom komplexe:

  • odstránenie rakoviny prostatektómii (klasická, laparoskopická alebo pomocou robota Da Vinci);
  • endoskopická prostatektómia, ktorá znižuje čas operácie a zotavenie po operácii;
  • expozícia ultrazvuku s vysokou intenzitou, zameraná na HIFU;
  • brachyterapia (ožiarenie zvnútra s ohľadom na hladinu PSA a objem žľazy);
  • rádioterapia - s riadeným ožiarením nádoru;
  • Kryoterapia - zničenie nádoru zmrazením;
  • chemoterapia a hormonálna liečba;
  • výživa s rakovinou prostaty;
  • ľudskej liečby rakoviny prostaty.

Pri diagnóze adenokarcinómu prostaty, liečba hormonálnou terapiou je spojená v neskorších štádiách vývoja rakoviny na pozadí ožarovania a liečby ľudovými metódami. Chémia sa často používa na nediferencované nádory.

Adenokarcinóm prostaty: znaky a možná liečba

Acenárny adenokarcinóm prostaty je jednou z najbežnejších foriem rakoviny prostaty, najčastejšie sa rozvíja u starších mužov. Adenokarcinóm nízkeho stupňa prostaty, malá acinárna a iné formy ochorenia majú svoje vlastné charakteristiky, ale všetky môžu skončiť smrteľne.

Pri adenokarcinóme prostaty je včasná diagnostika mimoriadne dôležitá. V primárnom štádiu je ochorenie možné eliminovať a muži, ktorí prešli potrebným priebehom terapeutických účinkov, žijú veľmi dlho. Pri zanedbaných prípadoch rakoviny prostaty liečba nemusí priniesť výsledky a existuje aspoň šanca na priaznivý výsledok.

Takže, ako dlho môže človek žiť s takou diagnózou, závisí vo veľkej miere na jeho odhodlaní bojovať proti tejto chorobe bez straty dňa.

dôvody

Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o miesto, odkiaľ pochádza adenokarcinóm prostaty.

Predpokladá sa, že dôvodom môže byť:

  • andropause;
  • nízka sexuálna aktivita;
  • nesprávna strava;
  • akumulácia škodlivých metabolických produktov,

Z tohto dôvodu sa rozdelenie prostatických buniek líši od normálu a proces transformácie glandulárnych bunkových prvkov do buniek malígneho prejavu začína.

Nevyvážená výživa vedúca k obezite spôsobuje nahromadenie estrogénu v mužskom tele, ktoré je schopné skrátiť čas reprodukcie štruktúr rakovinových buniek a stimulovať túto chorobu.

Endokrinné poruchy, ochorenia pečene a štítna žľaza môžu tiež spôsobiť adenokarcinóm.

V mnohých prípadoch, s rakovinou prostaty, prognóza, bohužiaľ, nie je príliš upokojujúca.

príznaky

Prvé príznaky adenokarcinóm prostaty, rýchlo rozvíja, často sa tvári ako príznakov benígnej adenómu prostaty, takže riziko sa zvyšuje v dôsledku zlej zhodnotenie stavu pacienta.

Najtypickejšie sú dve fázy ochorenia:

  • počiatočné - časté nutkanie pri močení (možno pozorovať bolesť a iné nepríjemné pocity);
  • konečné - lymfatické uzliny v inguinálnej zóne sa zvyšujú, dochádza k prejavom hematúrie a hemospermie. Vyjadruje bolesť v rôznych častiach tela, napríklad v páse, panve, v prípadoch, keď sa tvoria metastázy.
  • analýza kvality a kvantitatívnych parametrov krvi a moču - na zníženie obsahu červených krviniek;
  • PSA;
  • prepichnutie;
  • MRI, ultrazvuk.

Medzinárodné triedenie

Na rozdelenie posudzovanej poruchy sa používa klasifikácia Gleason, ktorá umožňuje posúdiť povahu agresivity prejavu ochorenia.

Klasifikácia spoločnosťou Gleason

  • G1 - pozoroval pozorovanie nízkej agresivity, 1-4 body;
  • G2 - dynamika rastu buniek. 6 bodov pre Gleason. Prípad sa rieši liečbou. Najvyššia hodnota je 7 bodov;
  • G3 - infiltrácia tkaniva. Jasne viditeľná je skupina žíl, ktoré sa líšia priemerom a veľkosťou. 8 (4 + 4) bodov pre Gleason a vyššie. Výhľad je negatívny;
  • G4 - tvoria formáciu úplne z bunkových prvkov atypických druhov. 9-10 bodov podľa stupnice Gleason;
  • G5 - rakovina tvoriaca sliz. 10 bodov.

Čím vyššie je počet, tým je agresívnejšia forma nádoru a tým je nižšia pravdepodobnosť pozitívnej prognózy.

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je trieda G1. Malá rýchlosť progresie je charakterizovaná prítomnosťou priaznivej prognózy na úkor zotavenia z patológie. Moderné terapeutické postupy môžu byť úspešné v 95% hovorov.
  • Stredne diferencovaný adenokarcinóm prostaty patrí do triedy G2-G3. Prognóza je pozitívna v závislosti na tom, ako bola včasná a správna liečba. Môže sa zistiť počas rektálneho vyšetrenia;
  • Jemná rozmanitosť rozmanitosti posudzovanej poruchy, ktorá ovplyvňuje prostatu, sa odhaduje na 7 bodov, lokalizovaných v mnohých oblastiach. Malá veľkosť formácie je kombinovaná do formácie nádoru. Vonkajšie sa nevyjadruje až do dosiahnutia 3-4 stupňov. Bolestné pocity počas močenia nie sú fixné. Pri palpačnom diagnóze nemožno nádorový nádor palpovať. Výhľad je nepriaznivý;
  • Nízky stupeň patológie je G4-G5. Je charakterizovaná najväčšou agresiou a postupuje zrýchleným tempom. Procesy sú nezvratné, rozvinú sa metastázy. Prognóza sa vyznačuje nepriaznivým výsledkom, nie viac ako štyri roky.

Etapy

  • I - je znázornený prejav počiatočnej fázy vývoja. Graficky reprezentovaný značkou T1. Detekcia sa často vykonáva náhodne. Nie je charakterizovaný prejavmi príznakov. Je zistená biopsia;
  • II - rakovina prostaty 2. stupňa - transformácia tkaniva sa pozoruje len na jednej časti prostaty, je ľahké ju diagnostikovať;
  • IIIA - aktívny rast nádoru, začnú sa postihnúť semenné vezikuly s kapsulovým vrecom;
  • IIIB - rakovina prostaty 3. stupňa. Pokračuje v priľahlých tesne umiestnených orgánoch;
  • IV - určenie štvrtej etapy. Metastatické formácie sa objavujú na povrchu zvierača, konečníka, panvovej steny a iných oblastiach.

Spôsoby liečby

Operácia nie je najlepším riešením pre progresiu onkologickej patológie, pretože pravdepodobnosť prejavu rekurentnej povahy má vysoké percento.

V modernej liečbe sa vykonávajú terapeutické postupy týkajúce sa použitia hormonálnych liekov a vystavenia účinkom chemických látok. Plán liečby určuje ošetrujúci lekár na základe posúdenia závažnosti ochorenia.

Operatívny zásah

Operácia sa vykonáva v situácii s tvorbou nádoru, ak dosiahne priemernú veľkosť, zhoršuje proces močenia a narúša ju, ale metastázy ešte nie sú detegované.

Typy transakcií sú:

  • prostatektómia, ktorá je charakterizovaná úplnou elimináciou postihnutého orgánu.
  • orchiectomy. Jej semenníky sú odstránené. Kastrácia chirurgickej formy sa vykonáva ako dodatočné opatrenie na zabránenie výskytu recidívy poruchy, ak je provokačným faktorom zvýšená produkcia molekúl testosterónu.

K dôsledkom eliminácie adenokarcinómu prostaty sa takéto prejavy môžu uskutočniť chirurgicky:

  • inkontinencia;
  • infekcie;
  • ďalšie pooperačné komplikácie;
  • neplodnosť.

Pri vykonávaní operatívneho opatrenia môžu byť lymfatické uzliny ako doplnok odstránené, ak sa vyskytla papilárna verzia poruchy.

Radiačná terapia

Moderná radiačná terapia sa vyrába ako nezávislá metóda terapeutického vplyvu, ktorá sa používa, keď dominujú 1-2 stupne onkologickej výchovy.

Zdrojom žiarenia je zavedenie do postihnutého orgánu (prostaty) pomocou kapsúl s mikroskopickou veľkosťou a zostane tam určitú dobu.

Hormonálne účinky

Hormonálna terapia sa vykonáva na zvýšenie času úplnej tvorby onkologického prvku. Injekcie s hormonálnymi liekmi sú predpísané výlučne inými liekmi. Nie je to nezávislá terapeutická metóda.

chemoterapia

Chemoterapia sa vykonáva výlučne ako pomocná metóda. Táto udalosť je určená na boj proti metastatickým formáciám a ako preventívne opatrenie po operácii.

odstránenie

Pri vykonávaní ablácie sa zdroj ultrazvuku dodá na miesto, kde sa nachádza nádor.

kryoterapia

Pre toto operatívne opatrenie je typické nasledujúce: miesto prostaty, ktoré bolo postihnuté, je zmrazené. Následne sa hélium dodáva na povrch tkanív argónom v skvapalnenom stave. Z tejto expozície sa posudzuje posudzovaná choroba.

Tipy

Pokiaľ ide o výživu, nadmerný cholesterol, príliš tučné a slané jedlá sú neprijateľné. Je potrebné jesť, vezme si veľa vitamínov a minerálov. Vyvarujte sa akéhokoľvek množstva škodlivých produktov. Jedlo by malo byť vyvážené.

Veľké a časté váhy sú striktne kontraindikované. Je pravidelne uvítaný a postačujúci na udržanie svalového tonusu, na rôzne športy, na chôdzu na čerstvom vzduchu.

Škodlivé tráviť čas v sede.

Hlavná téza prevencie:

  • je mimoriadne nebezpečné mať aktívny nadmerný sexuálny život;
  • je potrebné vylúčiť všetky zlé návyky;
  • absencia stresových situácií.

Ak chcete pochopiť, ako minimalizovať riziko vzniku patológie alebo sledovať životný štýl po jej liečbe, môžete navštíviť fórum, v ktorom sa pacienti podelia o svoje skúsenosti, ako aj prípadné lekárske poradenstvo.

Adenokarcinóm prostaty: čo je to?

Adenokarcinóm prostaty je najbežnejším variantom malígneho nádoru prostaty, ktorý sa vyskytuje v 90% prípadov diagnostiky tejto choroby. Kód pre ICD-10 - D07.5 - znamená rakovinu prostaty in situ (v prvej fáze) a C61 - novotvar prostaty.

Adenokarcinóm prostaty má zdroj glandulárnych epitelových buniek, ktoré stratia svoju diferenciáciu a začnú aktívne proliferovať.

Príčiny vedúce k adenokarcinómu zahŕňajú:

  • vek;
  • hormonálne poruchy;
  • dedičná predispozícia;
  • prítomnosť špecifického vírusu;
  • chronické zápalové ochorenia;
  • porušenie rovnováhy mikroprvkov.

Druhy adenokarcinómu prostaty

Adenokarcinóm prostaty je histologicky a morfologicky reprezentovaný niekoľkými variantmi s rôznymi vlastnosťami a priebehom nádorového procesu. Podľa histologickej štruktúry v kombinácii so stupnicou Gleason sa určuje prognóza priebehu ochorenia.

  1. Najbežnejšou variantou adenokarcinómu prostaty je malý acin. Má ako zdroj epitelu acini (malé laloky) prostaty, najčastejšie sa vyskytuje súčasne na viacerých miestach v periférnej zóne a potom sa zlúči do pevného nádoru.
    Bunky tohto nádoru sú charakterizované produkciou mucínu. Môže sa uskutočniť bez obštrukcie močovej trubice, v 4 stupňoch sú charakteristické bolesti v konečníku a chrbtici.
  2. Druhý typ adenokarcinómu prostaty je mierne diferencovaný. Často sa nachádza v zadnej časti žľazy, je určený výskumom prstov, má 5-7 bodov na stupnici Gleason. Takýto nádor spôsobuje zvýšenie PSA, má dobrú prognózu na liečbu.

Acenárny adenokarcinóm prostaty - čo to je?

Ide o diagnózu rakoviny prostaty, jednej z jej histologických odrôd.

Adenokarcinóm prostaty, v ktorom nie je možné rozlíšiť bunky novotvaru, je polymorfný, nazývaný sa špatnýma známkami.

  • Nádor má vrstvenú štruktúru.
  • Skóre Gleason zodpovedá 8-10 bodov.
  • Rýchlo klíma do susedných orgánov.
  • Charakteristika aktívnych metastáz.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty charakterizovaná miernou zmenou v diferenciácii buniek, 1-5 na stupnici Gleason, rastie pomaly, prognóza v prípade včasnej liečby je priaznivá.

  • Adenokarcinóm prostatického prostatického bunku charakterizovaná tým, že jeho bunky s určitým spôsobom histologického farbenia zle vnímajú farbivo a farbivo slabšie ako normálne tkanivá.
  • Adenokarcinóm tkaniva prostaty, naopak, je sfarbená v tmavšej farbe kvôli vyššej absorpcii farbiva bunkami.

Tiež existujú nasledujúce formy: glandulárna-cystická, tuhá-trabekulárna, acinárna, papilárna, veľkobunková a mucinózna.

Adenokarcinóm prostaty s metastázami v kosti je častejšie pozorovaný v poslednom štádiu rakoviny prostaty a pre takýto priebeh sú bežnejšie nediferencované bunky.

Treba poznamenať, že menej diferencované nádory rastú agresívnejšie a často poskytujú metastázy.

Príznaky a liečba karcinómu prostaty

Karcinóm prostaty je nádor, ktorý sa vyvinul z epiteliálneho tkaniva prostatických kanálikov.

Karcinóm prostaty - čo to je? Jedná sa o jednu z odrôd rakoviny prostaty.

Pri ochorení karcinómu prostaty závisia príznaky od stupňa a rozsahu ochorenia. V prvých štádiách karcinómu, ako aj iného typu onkológie sa nemôže obávať a diagnostikovať len prítomnosť vysokej hladiny PSA v krvi alebo pri vyšetrení.

  • Následne sa pridajú príznaky v závislosti od stupňa účinku nádoru na kapsulu a susedných orgánoch.
  • Môže to byť bolesť, močenie, krv v moči, problémy s defekáciou a krv v stolici s klíčením v konečníku.
  • Pridaním metastáz dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín, bolesti kostí a príznakov intoxikácie z rakoviny.

Karcinóm môže byť malý-acinar, acinar, a infiltráty z karcinómu prostaty tiež možno pozorovať.

S ochorením karcinómu prostaty sa liečba zásadne neodlišuje od iných foriem rakoviny. Pre chirurgický nádor je najlepšou možnosťou chirurgické odstránenie nádoru na následné hormonoterapiu, chemoterapiu a paliačné opatrenia.

Liečba adenokarcinómu prostaty a prognóza

Liečba adenokarcinómu prostaty by mala začať okamžite po diagnostikovaní, ak je nádor dostupný na odstránenie.

Operácia na odstránenie adenokarcinómu prostaty sa nazýva radikálna prostatektómia, ktorá sa často vykonáva v rozšírenom objeme s odstránením regionálnych lymfatických uzlín. V súčasnosti sa vykonáva otvoreným spôsobom pomocou laparoskopie alebo pomocou robotickej asistovanej operácie.

  • V neskorších štádiách sa používa hormonálna liečba, používajú sa cytostatiká, ožarovanie a iné metódy. Bolo poznamenané, že nediferencované nádory lepšie reagujú na chemoterapiu.
  • Po operácii, pacienti prostatektómii vyžadujú predĺžené obdobie rehabilitácia, obnovenie funkcie panvových orgánov, najmä zadržiavanie moču, ako aj opatrenia na obnovenie mužskej potencie, ak je to relevantné.

Pri ochorení adenokarcinómu prostaty prognóza silne závisí od mnohých faktorov. Dĺžka života pacienta je ovplyvnená stupňom diferenciácie nádorových buniek, šírením nádoru za kapsulou žľazy, prítomnosťou metastáz. Tiež prognóza závisí od taktiky liečby a od celkového stavu pacienta.

V niektorých prípadoch, keď pacient má príznaky rakoviny prostaty 4 stupne, inými slovami:

  • v nefunkčnom štádiu;
  • v starobe;
  • v prítomnosti ťažkých ochorení kardiovaskulárneho systému, mozgu;
  • s predpokladanou dĺžkou života menej ako päť rokov.

Pacientovi sa odporúčajú dynamické pozorovacie a paliatívne opatrenia.

Hlavné rozdiely medzi adenómom a adenokarcinómom prostaty

Pre pacienta je potrebné vysvetliť rozdiely v adenóme z adenokarcinómu prostaty a dôležitosť terapeutických opatrení. Adenóm je benígna zmena buniek prostaty, má pomalý priebeh a hlavným príznakom je problém s močením.

Adenokarcinóm tiež rastie rýchlejšie a porušenie močenia naznačuje pomerne zanedbávaný prípad ochorenia kompresiou močovej rúry.

Aj rozdiely v adenóme od adenokarcinómu prostaty spôsobujú taktiku liečby. V prípade rakoviny, chirurgická liečba by mala byť pokiaľ možno okamžite, a liečba pomocou liekov pre adenómy prostaty sa koná pod dohľadom lekára a chirurgický zákrok sa používa ako posledná možnosť, keď neexistuje žiadny iný spôsob, ako obnoviť priechodnosť močovej trubice.

Pri adenóme sú možné chirurgické zákroky. Pri adenokarcinóme sa má prostata úplne odstrániť so susednými lymfatickými uzlinami, pretože opustenie aspoň jednej nediferencovanej bunky môže viesť k relapsu choroby.

Ak adenóm jednoducho zhoršuje kvalitu života človeka a neohrozuje život, adenokarcinóm vo štvrtej fáze často vedie k smrti.

Druhy adenokarcinómu prostaty a prognóza prežitia po liečbe

Choroba adenokarcinómu prostaty je extrémne zriedkavá u mužov, ktorých vek nedosiahol 50. výročie. Po prekročení pol storočia sa však pacient dostane do rizikovej zóny. Patológia je nebezpečná s implicitnými príznakmi v počiatočnom štádiu, a preto je dôležité podstúpiť rutinné vyšetrenia a konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch nepohodlia.

Čo je adenokarcinóm prostaty?

Adenokarcinóm je onkologické ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pokiaľ ide o mortalitu u pacientov, patológia je po rakovine pľúc druhá. Charakteristickou črtou je patologická proliferácia buniek glandulárneho epitelu a neoplazma nie je vždy obmedzená na kapsulu orgánu, klíčiaca v štruktúrach orgánov, ktoré sú v blízkosti.

Dôležité! Atypické bunky lymfatickým tokom ovplyvňujú retroperitoneálne, iliace lymfatické uzliny. Metastázy v kostnej štruktúre prechádzajú hematogénnym spôsobom. Teda choroba sa šíri po celom tele, ohrozuje život pacienta.

Druhy a príčiny vývoja

Malígna tvorba prostatického adenokarcinómu v priemere znižuje životnosť o 5-10 rokov. Odborníci rozlišujú tieto typy ochorení:

  • melkoatsinarnaya;
  • vysoko diferencované;
  • rakovina nízkeho stupňa (acinárny adenokarcinóm prostaty);
  • papilárne;
  • Solid-trabekulárnej;
  • endometria;
  • glandulárny-cystický karcinóm;
  • sliz.

Príčina adenokarcinómu je porušení hormonálnej rovnováhy v tele človeka. Pri vzniku andropause hormóny ovplyvňujú zastavenie rutiny, nerovnováha spôsobuje hromadenie dihydrotestosterón (DHT), a štiepenie spúšťa aktiváciu tkaniva žľazy buniek. DHT je metabolit testosterónu, zvyšovanie hladiny hormónu vedie k zníženiu rýchlosti aktivácie a katabolizmu. V tomto prípade je ženský hormón estrogén, ktorý je prítomný v tele každého človeka, a poskytuje zbiera karcinogénny účinok na estrogénový receptor alfa-prostatických tkanivách. Vekový faktor preto všetci muži spadajú do rizikovej zóny po 60-65 rokoch - predstavujú dve tretiny prípadov.

Príčiny vzniku malígneho nádoru v mladšom veku:

  1. Adrenálna nedostatočnosť, ktorá znižuje syntézu enzýmov;
  2. obezita - mastné tkanivo obsahuje aromatázu, syntetizujúcu estrogén;
  3. redundancia alebo nedostatočnosť hormónov štítnej žľazy;
  4. porucha funkcie pečene;
  5. fajčenie, alkohol;
  6. nadmerné používanie potravinových prísad, výrobkov, ktoré ovplyvňujú hormóny;
  7. dedičných, genetických faktorov;
  8. zlá ekológia.

Lekári zaznamenali nárast ochorenia u mužov po 40-45 rokoch v dôsledku stresu. Konštantné nervové napätie spôsobuje hormonálnu nerovnováhu - prvú príčinu malígnych nádorov.

Etapy adenokarcinómu prostaty

Existuje medzinárodný klasifikačný a triediaci systém spoločnosťou Glisson. Schéma Whitmore:

  • T1 - počiatočné. Absencia charakteristických znakov, implicitná diagnóza, menšie zmeny v analýzach. Určuje sa biopsia.
  • T2 - poškodenie časti žľazy a kapsuly. Dôkladne sa diagnostikuje, pri palpácii sa prejavia zmeny v orgáne.
  • T3 - aktívny rast nádoru. Fáza je charakterizovaná porážkou vezikúl, vysokým rizikom metastáz.
  • T4 - ochorenie postihuje pohlavné orgány, močový systém, tráviaci systém, zvierač, rektum a iné orgány.
  • N1 - stupeň hranice s porážkou stien a lymfatických uzlín malej panvy.
  • N2 - všetky orgány, kostné tkanivo podlieha zmenám, proces je nezvratný, smrteľný.

Adenokarcinóm prostaty podľa Gleason:

  1. G1 - tvorba sa skladá iba z homogénnych žliaz s nedeliteľnými jadrami;
  2. G2 - nádorové bunky zostávajú izolované, ale s dynamikou fúzie;
  3. G3 - infiltrácia stromy, okolitých tkanív je viditeľná;
  4. G4 - žľazy a tkanivá sú takmer úplne postihnuté atypickými nádorovými bunkami;
  5. G5 - nádor je lamelárna forma, bunky nemôžu byť diferencované - je to anaplastická rakovina.

Na posúdenie štádií ochorenia existuje možnosť hodnotenia:

  • T1 (G1) 1-4 body - s včasnou diagnózou sa dobre liečia.
  • T2 (G2) 5-7 bodov - mierne diferencovaná rakovina, liečba u 80% prináša dobré výsledky.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 bodov - to je zle diferencovanej acinárnych adenokarcinóm metastatické do okolitých orgánov zlú prognózu.

Dôležité! Najbežnejšou formou je acinárny adenokarcinóm prostaty. Čo je to? Patológia charakterizovaná veľkými rozmermi, mnohými metastázami, ale klinické prejavy prichádzajú tak neskoro, že diagnostické opatrenia v ranom štádiu nefungujú. Implicitné príznaky sú podobné prostatitíde, takže pacienti často užívajú na liečbu zápalu prostaty, pričom nenaznačujú vznik rakovinového nádoru.

príznaky

Latencie manifestácie choroby a príznaky v neskoršej fáze, kedy je opuchnuté do tej miery, prostata, ktorá začne tlačiť na močovú trubicu, adenokarcinóm, aby jeden z najviac nebezpečných chorôb. Primárne znaky:

  • sťažnosti na časté alebo zriedkavé nutkanie na močenie;
  • oslabenie hlavy trysky;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
  • bolestivosť procesu;
  • inkontinencia - mimovoľné močenie alebo inkontinencia moču v dôsledku zavedenia nádoru do hrdla močového mechúra.

Ak nemáte liečbu choroby, pretože rastú rastúce, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  1. hematúria - krv v moči;
  2. hemospermia - krv v sperme;
  3. erektilná dysfunkcia alebo úplná absencia funkcie;
  4. bolesť rôznej intenzity v konečníku, svalov, spodnej časti brucha, chrbtice, charakter bolestí je ťahanie, únavné.

Opuch dolných končatín, nedostatok chuti do jedla, prudký pokles telesnej hmotnosti, slabosť, únava, bolesť v krku - príznaky, že nádor bol metastázovaný. Laboratórne vyšetrenie okrem iného odhalí nízky počet červených krviniek.

Príčinou všetkých znakov je zápalový proces v prostatickej žľaze, proliferácia tkaniva. Vyžaduje sa komplexné vyšetrenie špecialistu na správnu diagnózu a predpísanie liečebného režimu.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Napriek mnohým patológii je možné poraziť rakovinu prostaty - prognóza prežitia je veľmi dobrá. Radikálna chirurgická liečba poskytuje záruky v 95% prípadov. Ale iba vtedy, ak je prostata postihnutá nádorom v prvom stupni vývoja.

Teraz o ďalších fázach:

  1. Druhým stupňom je chirurgická liečba, po ktorej nasleduje rehabilitácia. Znak je reverzibilný.

Dôležité! Chirurgická metóda zahŕňa odstránenie prostaty, časti močovej trubice, krku močového mechúra.

  1. Tretia etapa, ktorú Gleason definuje ako G3-4, vyžaduje blokovanie androgénov (kastrácia) a radioterapia.
  2. V poslednom štádiu pacient trpí blokádou androgénov. Ak žiadny vplyv aplikuje fokálnou rádioterapiou, liekovej terapie vrátane Flyutsina, Estratsita chlorid - hurikánu obmedzovanie šírenia choroby.

Dôležité! Primárne vyšetrenie vykonáva urológ. Potom liečba pokračuje s andrologistom, ktorý zistí, aká je prostata postihnutá chorobou, predpíše liekye.

Aby sa objasnila prognóza, rakovina prostaty si vyžaduje špeciálnu liečbu:

  • Basaloid je nízkokvalitný typ s rýchlou proliferáciou tkanív. Metastázy nie sú vytvorené. Liečba estrogénom, progesterónom. Charakteristický prejav: obštrukcia močových kanálov, lokálne extraprostatické rozšírenie.
  • Ploskokletochny - agresívna a zriedkavá rakovina, vyskytujúca sa v 0,6% prípadov. Riziková skupina - muži od 48 rokov. Dôkazom môže byť schistóza. Je charakterizovaná metastázami v kostiach, kde okamžite vzniká bolesť. Neúčinnosť žiarenia, hormonálna, chemoterapia sa potvrdzuje klinicky. Liečba: celková uretroektómia, prostatektómia.
  • Acenárny adenokarcinóm ovplyvňuje acinárny epitel prostaty a / alebo prechodnú zónu prostaty. Je charakterizovaná viacerými ohniskovými léziami, vysokými množstvami mucínu v malígnych bunkách. Známky poslednej fázy: bolesť v konečníku, chrbtica.
  • Vysoko diferencovaná rakovina je "druhá" z hľadiska počtu ochorení. Prežitie pacientov je oveľa vyššie ako u akéhokoľvek iného typu onkológie prostaty.
  • Onkológia nízkeho stupňa je miernym ochorením, podľa scoringového systému 5-7, liečba závisí od klinického obrazu patológie.

Prognóza a prevencia

Ak je diagnostikovaná rakovina prostaty, prognóza priamo závisí od typu ochorenia a jeho vývoja. Od prvého do tretieho stupňa je miera prežitia vyššia ako 68-75%. Avšak v posledných štyroch štádiách je liečba zameraná len na zastavenie bolestivých záchvatov a poskytnutie pacienta takú pokojnú starostlivosť. Patológia sa šíri po celom tele a následky sú už nezvratné.

Životnosť po terapii:

  • Nízkokvalitný nádor T1 - 50% pacientov žije najmenej 6-7 rokov;
  • V štádiu T2 - žiť až do 5 rokov, 50% mužov;
  • V štádiu T3 25% pacientov neprežije do 5 rokov;
  • Posledná etapa vedie k rýchlej smrti, asi rok, najviac 4-5% pacientov žije.

Onkológia nebude verdiktom, ak budete dodržiavať preventívne opatrenia. Veľa záleží na ponuke a potravinový systém: prebytočný červené mäso, tuky, sladkosti, nízka mobilita, nedostatok pravidelného sexuálneho života, tendencia k pitiu (pivo) - riziko ochorenia u týchto pacientov vyššie o takmer 68%.

Diéta by mala byť revidovaná tak, aby zahŕňala:

  • zelenina (najmä rajčiaky);
  • fazuľa;
  • ovocie;
  • celozrnné výrobky;
  • orechy;
  • Rastliny, rakytník a čučoriedky.

Späť do normálneho sexuálneho života, dávkovanie alkoholu, fajčenie zníži, cvičenie čas a prejsť pravidelnú kontrolu u lekára - to je všetky pravidlá, aby sa zabránilo predčasnému úmrtí na rakovinu prostaty.

Čo je adenokarcinóm prostaty a koľko môže s ňou bývať osoba

Adenokarcinóm prostaty je vzdelanie, ktoré je jednou z desiatich najzávažnejších a najzávažnejších chorôb, ktoré sú nebezpečné pre mužov starších ako 60 rokov.

Iba v našej krajine ročne spôsobuje úmrtie viac ako 500 ľudí.

Preto lekári venujú osobitnú pozornosť prevencii a liečbe tohto problému.

Adenokarcinóm prostaty: čo je to a ako dlho bude táto osoba žiť? Odpoveď na túto otázku si prečítajte v článku.

Adenokarcinóm prostaty: čo je to?

Karcinóm prostaty: čo to je? Adenokarcinóm prostaty je malígny nádor, ktorý postihuje gingiválny epitel tela (rakovina ďasien). V tomto prípade sa veľká časť lézií vyskytuje v periférnych tkanivách (až 65-70%) a najmenšia - v prechodných a centrálnych zónach (asi 15-20%).

Príčiny patológie

V medicíne ešte neboli stanovené jednoznačné dôvody vývoja tejto choroby, veda však vie, že predisponujúce faktory sú:

  1. Porušenie rovnováhy živín v organizme (biologicky významné prvky).
  2. Zmeny hormonálneho veku.
  3. Intoxikácia kadmiom, získaná vo výrobe alebo rafinériách kovov, ako aj v dôsledku znečistenej ekológie.
  4. Porážka vírusu XMRV z rodiny retrovírusov.
  5. Dedičné predispozície.
  6. Poruchy výživy, ktoré vedú k zhoršeniu absorpcie β-karoténu.

Viac informácií o tom môžete prečítať tu.

Mnohoročné skúsenosti ukazujú, že muži s adenómom prostaty trpia adenokarcinómom dvakrát častejšie ako ich zdraví rovesníci.

Možno je to spôsobené rovnakými spúšťacími mechanizmami, ktoré sú vlastné týmto chorobám. V tomto prípade prítomnosť adenómu nemôže naznačovať ďalší vývoj adenokarcinómu. Choroby sa môžu rozvíjať nezávisle od seba, aj keď majú niektoré spoločné rysy.

príznaky

Choroba sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Spravidla má rovnaké príznaky, ktoré sú typické pre prostatitídu a vývoj infekcií genitourinu.

Dráždivé príznaky zahŕňajú:

  • pocit nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra;
  • časté nutkanie na močenie (najmä v noci a dopoludnia);
  • bolesť a pocit raspiraniya v perineu.

Obštrukčné príznaky:

  • zadržanie moču;
  • ťažkosti pri vyprázdňovaní močového mechúra (prerušovaný alebo tenký prúd);
  • stres tlače počas močenia.

Je pozoruhodné, že skoré štádia adenokarcinómu sa môžu vyskytnúť takmer asymptomaticky a pri raste nádoru sa vždy objavujú rôzne príznaky.

Najzávažnejšia symptomatológia je charakteristická pre závažné štádiá ochorenia.

Okrem uvedených charakteristík sa môžete pripojiť aj k:

  • zvýšená telesná teplota;
  • nadúvanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • nevoľnosť;
  • bolesť počas defekácie;
  • strata telesnej hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla.

klasifikácia

V súčasnosti je známe niekoľko klasifikácií choroby. Gleasonova klasifikácia je založená na histologickej charakterizácii procesu vývoja novotvarov.

Podľa neho máme nasledujúci obrázok:

  1. Z 2 až 4 bodov uveďte prítomnosť vysoko diferencované adenokarcinóm prostaty. V tomto procese si väčšina buniek zachováva svoje normálne fungovanie a štruktúru. Predpoveď je priaznivá.
  2. Z 5 až 7 bodov uveďte stredne diferencované adenokarcinóm prostaty, ktorý je charakterizovaný dostatočne vysokým poškodením zdravých buniek. Predpoveď je priemerná.
  3. 8 alebo viac bodov naznačuje sa špatnýma známkami adenokarcinóm prostaty. S ňou sú ovplyvnené všetky zdravé bunky orgánu. Výhľad je nepriaznivý.
  4. Acinárny adenokarcinóm prostaty: čo to je? Sú priradené ako acinárnych a malakinárnych foriem. Posledná z nich sa považuje za najbežnejšiu a vyskytuje sa v 93-95% prípadov všetkých foriem.
  5. Najväčší a najrýchlejší je zvažovaný skvamocelulárny karcinóm.

Preto môžeme rozlíšiť nasledujúce formy adenokarcinómu:

  • melkoatsinarnaya;
  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • low-grade;
  • acinárnych;
  • skvamózna bunka.

Ak zoberieme do úvahy túto chorobu na základe štádií jej vývoja, máme nasledujúci obrázok:

  1. Prvá fáza (počiatočná) je charakterizovaná minimálnymi zmenami v tkanivách, ktoré možno pozorovať iba biopsii. Je ťažké diagnostikovať.
  2. V druhej etape sú charakteristické lézie niektorých častí a mušlí prostaty. Patologické zmeny s ním môžu byť ľahko identifikované počas diagnostiky.
  3. V tretej etape dochádza k aktívnemu rastu novotvaru s ovplyvnením pľuzgierov prostaty.
  4. Vo štvrtej fáze sa novotvar ďalej rozširuje a dokonca prechádza na najbližšie orgány (urogenitálne orgány a tráviaci trakt). Existuje vysoké riziko metastázy.

Diagnóza ochorenia

V modernej medicíne sa používajú tieto typy diagnostiky:

  • biopsia;
  • rektálne vyšetrenie palpáciou;
  • klinické krvné a močové testy;
  • krvný test PSA;
  • Ultrazvuk (transabdominálna, transrektálna);
  • meranie rýchlosti močenia (uroflowmetria);
  • MRI (vrátane kontrastnej látky);
  • lymfografiu;
  • urografia;
  • RTG vyšetrenie;
  • laparoskopická lymfadenektómia.

Vlastnosti liečby

Liečba adenokarcinómov sa vykonáva rôznymi spôsobmi, ktorých výber bude pochádzať zo štádia patologického procesu, formy nádoru, veku pacienta a ďalších individuálnych charakteristík.

V súčasnej modernej chirurgii platí:

  1. prostatektómia radikálnej povahy, čo znamená odstránenie celej prostaty (v ťažkých formách) alebo jej časti.
  2. Radiačná terapia (používané v spojení s inými metódami).
  3. brachyterapia - jedna z foriem ožiarenia, ktorá vzniká zavedením rádioaktívnych ihiel do prostaty. Výhodnejší a účinnejší ako rádioterapia.
  4. kryoterapia (liečba adenokarcinómu prostaty s hlbokým zmrazením). Môže sa použiť na liečbu malých nádorov.
  5. Hormonálna liečba.

Príklady liečby v závislosti od formy:

  1. Na liečbu malého adenokarcinómu prostaty sa môže použiť hormonálna blokáda testosterónu, rádioterapia a chirurgická intervencia. Liečba v 93-95% prípadov prináša pozitívny výsledok.
  2. Pacienti so skvamóznou bunkovou formou sa odporúčajú vykonávať radikálnu prostatektómiu. Táto forma je najťažšia. Je charakterizovaný rýchlym vývojom a metastázami v kostiach. Hormonálna liečba a chemoterapia s touto formou najčastejšie neprinášajú pozitívny účinok.
  3. Pri nediferencovaných nádoroch je použitie chemoterapie veľmi vhodné, čo sa dá kombinovať s cytostatikami a hormonálnou terapiou.
  4. Rádioterapia je účinná iba v prvých štádiách a s miernymi formami ochorenia (vysoko diferencované a mierne diferencované nádory).

výhľad

Prognóza adenokarcinómu prostaty závisí od štádia patologického procesu, ktorý zistili špecialisti. Čím skôr sa diagnostikuje a začne liečba, tým väčšia je šanca na úspešné zotavenie.

V počiatočných štádiách prognózy adenokarcinómu prostaty má skoro vždy priaznivý výsledok. Ťažké formy adenokarcinómu sa môžu liečiť veľmi tvrdo a často vedú k smrti.

Lekári venujú pozornosť dôležitosti preventívnych ročných vyšetrení. To platí najmä pre starších mužov. Adenokarcinóm je nebezpečný, pretože v počiatočných štádiách môže byť prakticky bez symptómov av neskorších štádiách má vážny vývoj a nepriaznivý výsledok. Starajte sa o svoje zdravie!

Všetko o adenokarcinóme acinar

Zhubné nádory orgánov mužského reprodukčného systému sú veľmi časté, najmä u starších mužov. Acenárny adenokarcinóm je jednou z foriem malígnych nádorov prostaty, vyvíja sa z žalúdočného tkaniva a nachádza sa v acini tohto orgánu.

Existuje mnoho rizikových faktorov patologickej proliferácie žalúdočných, epiteliálnych a iných telesných tkanív, ktoré vedú k vzniku adenokarcinómu prostaty.

Príznaky rakoviny prostaty môžu byť tiež veľmi rozdielne, takže ak máte problémy s močením, porušovaním sexuálnych funkcií a inými známkami úzkosti, mali by ste ihneď konzultovať s urológom. Liečbu adenokarcinómu prostaty by mal zaobchádzať výlučne skúsený a kvalifikovaný odborník, s včasným prístupom k lekárskej starostlivosti je prognóza pre pacienta priaznivá.

Príčiny tejto choroby

Acenárny adenokarcinóm prostaty je najčastejšie detegovaný u starších mužov, čo umožňuje spojiť výskyt ochorenia so zmenou hormonálneho pozadia. Benígne nádorové procesy v prostate sa tiež vyvíjajú v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov. Hlavnú úlohu v patogenéze adenokarcinóm prostaty hrá znižujú hladiny testosterónu a dihydrotestosterónu a narušenie normálnych vzťahov medzi mužských a ženských hormónov, ktoré sú prítomné v určitých množstvách v mužskom organizme.

Predpokladá sa, že zvýšenie hladiny estrogénu (hlavný ženský pohlavný hormón) má karcinogénny účinok na orgány mužského reprodukčného systému.

Hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou vzniku acinárneho adenokarcinómu vo veku nad 60 rokov. Avšak patologický proces je zistený u mužov, ktorí sú mladší ako tento vek. Rizikové faktory pre tvorbu adenokarcinómu v acinus prostaty sú:

  • Dedičné predispozície.
  • Choroby nadobličiek, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme pohlavných hormónov.
  • Obezita. Úroveň ženských pohlavných hormónov u obéznych mužov je spojená s prítomnosťou aromatázového enzýmu zapojeného do syntézy estrogénu v tukových tkanivách.
  • Choroby štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy sú dôležitým regulátorom metabolizmu v tele, a preto akákoľvek patológia štítnej žľazy môže spôsobiť nerovnováhu pohlavných hormónov.
  • Akútne a chronické ochorenie pečene.
  • Zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie znižujú celkovú odolnosť tela a zvyšujú počet voľných radikálov.
  • Negatívne environmentálne faktory, ktoré zahŕňajú ionizujúce a ultrafialové žiarenie.
  • Škodlivé pracovné podmienky (dlhodobý kontakt s kadmiom).
Odhaľovanie príčiny adenokarcinómu prostaty je veľmi dôležité pre určenie taktiky liečby a prevenciu recidívy.

klasifikácia

Acenárny adenokarcinóm je jedným z typov malígnych nádorov prostaty a naopak je rozdelený na malé a acinárne a veľko-acinárne. Malígny nádor malej veľkosti, vrátane malých blízkych štruktúr parenchýmu, sa nazýva malý-acinar. Veľkokapacitný nádor je väčší a obsahuje veľké žľazové inklúzie.

Pre vyhodnotenie prognózu pacienta s adenokarcinómom Gleason skóre je široko používaný, môže pomôcť vyhodnotiť zmeny v štruktúre prostaty tkaniva a zadaných bodoch 2 až 10. Najlepšie skóre na tejto stupnici (od 8 do 10 bodov), ukazujú, rýchlo progresívne priebeh ochorenia, ktorý sa vyznačuje tým, pre novotvary nízkeho stupňa. Indikátory 5, 6 a 7 ukazujú dobrú prognózu pre pacienta a indikujú stredne diferencovaný nádor. Pre veľmi diferencované nádory, ktoré majú najpriaznivejšiu prognózu, sú indexy od 1 do 4 bodov.

Prognóza adenómu prostaty závisí od stupňa diferenciácie novotvaru a prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta.

Na posúdenie adenokarcinómu na stupnici Gleason, biopsia prostaty a posúdenie materiálu z dvoch rôznych regiónov oddelene (každý odhadovaný od 1 do 5 bodov). V súčasnosti s včasným prístupom k lekárskej starostlivosti je možné úspešne liečiť adenokarcinóm, dokonca aj s vysokým skóre Gleason.

Ako sa prejavuje patológia?

Rakovina prostaty nemá pre neho striktne špecifické príznaky, klinický obraz môže byť veľmi rôznorodý. V počiatočných štádiách prostatického adenokarcinómu sa pacient vo väčšine prípadov neobťažuje a z tohto dôvodu sa veľa pacientov obracia na lekára neskoro. Hlavné klinické príznaky adenokarcinómu prostaty sa objavujú s rastom nádorových tkanív, ktoré začnú stláčať močovú rúru. Pacienti najčastejšie robia tieto sťažnosti:

  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • výskyt ťažkostí v procese močenia, prúd moču sa stáva tenkým alebo prerušovaným;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra po močení;
  • pravidelná výskyt bolesti spastického charakteru v perineálnej oblasti môže vyzařovať do konečníka, krvného obehu;
  • močová inkontinencia alebo nedobrovoľné močenie (v prípade, že sa adenokarcinóm šíril z prostaty do močového mechúra);
  • porušenie sexuálnej funkcie: problémy s erekciou, predčasné, bolestivá ejakulácia;
  • vzhľad krvných nečistôt v moči a v sperme;
  • všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme slabosti, zhoršenej chuti do jedla, zníženej duševnej a fyzickej výkonnosti;
  • bledosť kože, závrat v rozvoji anémie.
Adenokarcinóm prostaty môže rozšíriť metastázy na iné orgány, v takýchto prípadoch sa môžu pripojiť ďalšie príznaky. Metastáza adenokarcinómu z prostaty sa vyskytuje prevažne v lymfatických uzlinách panvy, inguinálnej a iliačnej lymfatickej uzliny. Niekedy sú ovplyvnené pečeň, pľúca a iné vnútorné orgány. Podozrenie na prítomnosť metastáz, je možné, v prípade, že je opuchy dolných končatín, panvová bolesť kostí, príznaky ochorenia pľúc (dýchavičnosť, hemoptýza) alebo pečene (dyspepsia, žltačka, intoxikácie).

Diagnóza patologického procesu

Pri acinárnom adenokarcinóme by mala byť diagnóza vykonaná kvalifikovaným urológom-onkológom. Príznaky ochorenia môže dôjsť k tvorbe benígnych nádorov prostaty, zápalových procesov, tak objasniť diagnózu adenokarcinóm prostaty, vyžaduje rad ďalších štúdií. Lekár začína opatrným zhromažďovaním sťažností, anamnézou choroby a života, objasňuje prítomnosť alebo absenciu dedičnej predispozície na adenokarcinóm prostaty.

Dôležitou etapou objektívnej prehliadky pacienta s podozrením na adenokarcinóm je rektálna kontrola prostaty prostaty. Vďaka nemu môžete zistiť zvýšenie prostaty, bolestivosť pri palpácii. Uistite sa, že ste použili transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty, čo vám umožňuje posúdiť stav a zmeny v parenchýme orgánu, presne určiť lokalizáciu a veľkosť nádoru.

Jednou z hlavných diagnostických metód je tiež stanovenie prostatického špecifického antigénu v krvnom sére. Vysoká koncentrácia tohto nádorového markera môže indikovať prítomnosť malígneho alebo benígneho nádoru v prostate. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia prostatického tkaniva, ak v čase ultrazvuku a iných metód vyšetrenia boli zistené patologické abnormality. Na vyhodnotenie nádoru podľa gleasonovho skóre je potrebná aj biopsia.

Vzhľadom na to, že adenokarcinóm prostaty môže metastázovať do iných tkanív a orgánov, je tiež vhodné vykonať ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, MRI alebo CT na včasnú detekciu metastáz. Po stanovení presnej diagnózy lekár predpisuje liečbu, ktorá závisí od závažnosti ochorenia.

Ako liečiť alebo predchádzať chorobám

Existujú rôzne metódy liečby adenokarcinómu prostaty, ich výber bude vo veľkej miere závisieť od štádia toku a formy ochorenia. Najlepším liečebným postupom je adenokarcinóm prostaty, identifikovaný skoro v živote, keď môžete robiť bez radikálnych metód. Ak nádor ešte nie je metastázovaný, potom používajú diaľkovú rádioterapiu, ultrazvukovú abláciu novotvaru, brachyterapiu. V niektorých prípadoch je indikovaná radikálna prostatektómia.

Minimálne invazívne operácie sú najbežnejšou metódou liečby nádorov prostaty. Acinárnych adenokarcinóm prostaty v pokročilých štádiách v prítomnosti metastáz liečených GnRH agonistov, ako aj chirurgickej kastrácie sa používajú externé rádioterapii nosník v kombinácii s hormonálnymi činidlami. V závažných prípadoch je liečba pacienta zameraná na maximálnu elimináciu nepríjemných symptómov a zastavenie progresie rozvoja adenokarcinómu.

Symptomatická liečba prostatického adenokarcinómu zahŕňa hormonálnu liečbu.

Aby sa zabránilo vzniku adenokarcinóm prostaty, muži by mali vyhnúť sa zlé návyky, stravovanie doprava (v strave by malo byť dostatočné množstvo vitamínu E, železo, selén), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri zápalových chorôb a pohlavne prenosných infekcií. Ak existuje dedičná predispozícia k onkologickým ochoreniam, potom je po 45 rokoch potrebné pravidelne podstupovať skríningové vyšetrenie (definícia prostatického špecifického antigénu).

Malo by sa tiež pamätať na to, že benígne nádory prostaty s malígnym alebo predčasným liečením získavajú malígny priebeh. Preto je výskyt akýchkoľvek príznakov porušenia močenia alebo sexuálnej funkcie vážnym dôvodom na kontakt s odborníkom.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter