Hlavná
Príznaky

Vlastnosti adenokarcinómu prostaty

Adenokarcinóm prostaty je malígny nádor, ktorý pochádza z buniek žľazového epitelu. Na rozdiel od iných urologických ochorení sa toto ochorenie vyvíja veľmi rýchlo av neprítomnosti adekvátnej liečby vedie k smrteľnému výsledku pacienta. Urologická patológia sa často označuje ako onkologický prekancerózny stav, ktorý je tvorený benígnym prostatickým adenómom.

Obsah článku

príčiny

Onkológovia tvrdia, že základom diagnózy adenokarcinómu prostaty a jej benígnej hyperplázie je porušenie rovnomerného rozloženia hormónov v krvi človeka. V klinických štúdiách sa zistilo, že táto nerovnováha sa vyvíja počas menopauzy mužov s prirodzeným starnutím.

Až do nedávnej doby sa verilo, že andropause sú spojené s nižšou úrovňou testosterónu, a je primárnou príčinou rozvoja adenokarcinóm prostaty. Ale na rozdiel od významu tohto hormónu, urologické patológie, podľa odborníkov, vzniká z aktívneho biologického delenia prostatických buniek, spôsobené dihydrotestosterón (aktívna forma testosterónu).

Ako je známe, v mužskom tele existujú aj ženské hormóny: estrogén a progesterón. Moderná onkológia v súčasnosti tvrdí, že zvýšený rast estrogénu počas starnutia pacienta má karcinogénny účinok na prostatické tkanivá. Vychádzajúc z toho najčastejšie choroba adenokarcinómu žliaz postihuje mužov vo veku nad 60 rokov.

Faktory vyvolávajúce túto chorobu

Ale ako dokazuje lekárska prax, onkologické ochorenia majú tendenciu byť vytvorené a v mladšom veku. Lekári identifikujú nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú túto patológiu prostaty:

  1. V tukovom tkanive sa syntetizuje hormón estrogén, ktorý má priamy negatívny vplyv na funkciu prostaty. Z tohto dôvodu sú obézni muži ohrození touto chorobou.
  2. Zhoršená rovnováha hormónov štítnej žľazy.
  3. Zlyhanie pečene, ktoré má veľký význam pre syntézu a sekréciu pohlavných hormónov.
  4. Prítomnosť zlých návykov u mužov: zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie.
  5. Nesprávna výživa: prevaha stravy tučných, ostrých, vyprážaných potravín, sýtených nápojov, nedostatku vlákniny a vitamínov.
  6. Genetická predispozícia - príbuzní prvej línie prechádzajú navzájom mutačný gén zodpovedný za vývoj malígneho nádoru v prostatickej žľaze.

Bez ohľadu na príčinu vzniku ochorenia je liečba prostatického adenokarcinómu na začiatku kurzu najefektívnejšia, zatiaľ čo prognóza prežitia je celkom výhodná.

Druhy adenokarcinómu

Údaje z mnohých histologických analýz ukázali, že glandulárny malígny nádor môže mať rôzne formy prejavu a charakteristické tokové vlastnosti. Vychádzajúc z toho existuje acinárny adenokarcinóm prostaty (malý, veľký) a diferencovaný (vysoký, stredný, nízky).

Umiestnenie malígneho nádoru tiež rozlišuje také formy ochorenia:

  • vzdelávanie sa nachádza v adenóme a nerozšíri sa nad ním;
  • nádor sa dotýka iba hraníc prostaty a benígnych uzlín;
  • patologický proces sa vyskytuje iba v oblasti uzlín hyperplázie.

Charakteristické rozdiely v typoch malígneho adenokarcinómu prostaty:

Špecifická symptomatológia

Adenokarcinóm sa môže vyskytnúť na základe už existujúcich zápalových zmien v prostatickej žľaze. V tomto prípade lekári hovoria, že ak by progenitory tejto choroby boli prostatitis alebo adenóm, hlavné príznaky budú rozmazané. Z tohto dôvodu, aby sme včas diagnostikovali skutočnú príčinu urologickej patológie, je potrebné okamžite konzultovať špecialistov s prvými charakteristickými prejavmi zhoršenia blahobytu.

Onkológovia rozlišujú nasledujúce príznaky malígneho nádoru, ktorý by mal človeka upozorniť:

  • zvýšená frekvencia nutkania na močenie;
  • slabý prerušovaný prúd;
  • pocit pálenia, trenie v močovej rúre;
  • pocit úplne vyprázdneného močového mechúra;
  • prípady inkontinencie;
  • spazmické bolesti v oblasti pubi, perineum, anus;
  • hematúria a hemospermia (vylučovanie krvi v moči a sperme);
  • erektilná dysfunkcia;
  • opuch penisu v dôsledku stláčacieho účinku nádoru;
  • úbytok hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • slabosť, únava;
  • bolestné bolesti, pocity tlaku v chrbtici indikujú prítomnosť metastáz v kostiach (znak poslednej fázy adenokarcinómu).

Spôsoby liečby

Účinnosť liečby adenokarcinómom závisí od aktuálnosti nástupu. Radikálna prostatektómia sa odporúča u pacientov, ktorých nádor sa nerozšíril nad kapsulu prostaty a jej veľkosť nezabraňuje odstráneniu. Tento spôsob liečby malígnych nádorových lekárov onkológov sa kombinuje so žiarením a hormonálnou terapiou, aby sa zvýšila účinnosť chirurgickej intervencie.

Príjem hormonálnych liekov umožňuje upraviť hladinu hormónov v krvi človeka. Na podobné účely sa uskutočňuje operácia orchiektómie, ktorá zahŕňa odstránenie jedného alebo dvoch semenníkov, ale z dôvodu vysokého rizika komplikácií túto metódu zriedka používajú onkológovia. Účinnosť radiačnej terapie je zničujúca pre účinok radiačných nádorových žíl na nádor žalúdka. Táto forma liečby sa vykonáva: externe (ožarovanie s figurínami) a externe (brachyterapia).

Predikcia prežitia

ochorenie výskyt stupeň, veľkosť nádoru, miesto umiestnenia, prítomnosť metastáz, komorbidity, veku, plnenie odporúčania lekára po priebehu terapie, riziko recidívy: veľké množstvo faktorov na celkovú prognózu prežitie mužov diagnózu adenokarcinóm efektu. Ak úspešná operácia alebo ožarovanie zväzkom v kombinácii s hormonálnu liečbu urologických päťročného prežitia pacientov pozorovala u 85% stupňa I a II, urologické patológie. Nasledujúce etapy výskytu ochorení menej dobrú prognózu: 5 rokov životnosť pri III rozsahu nádoru prostaty je pozorovaná u 50% pacientov, IV stupeň - 20%.

Nie vo všetkých klinických situáciách lekári začnú liečiť adenokarcinóm. V prípade, keď sa ochorenie v pokročilom, neodstrániteľný, stupeň prietoku u mužov pokročilého veku (nad 80 rokov), prítomnosť sprievodných ochorení, v akútnom štádiu, očakávaná životnosť kratšia ako 5 rokov terapeutickej predmetu je považovaný za nevhodný. Do veľkej miery to je spôsobené nezvratnosťou patologických procesov a rizikom, že pacient nebude trpieť možnými komplikáciami.

V takýchto situáciách, lekári aj naďalej sledovať a poskytovať paliatívnu starostlivosť, nie je zameraný na boj proti progresiu rakoviny a metastáz, a chráni pacienta pred charakteristických prejavov adenokarcinóm prostaty, čo umožňuje, aby uľahčil život.

záver

Pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl, zneužívajú mastné potraviny, alkoholické nápoje sú ohrození touto chorobou. Nezabudnite, že úmyselné ignorovanie príznakov ochorenia, oneskorenie momentu liečby špecialistovi, nezávislé liečenie zhoršuje priebeh patologických procesov do tretieho a štvrtého štádia malígneho nádoru. Každý človek starší ako 50 rokov sa musí podrobiť profylaktickému vyšetreniu lekárom každých šesť mesiacov s cieľom zistiť malígny nádor v čase a zabrániť jeho rastu.

Adenokarcinóm prostaty - verdikt alebo nie?

Muži sa vždy odlíšili svojou úprimnosťou, ale existuje téma, ktoré sa zvyčajne neovplyvňuje počas rozhovorov s mužmi - choroby spojené s mužským reprodukčným systémom. Najčastejšou príčinou porúch v mužskom intímnom živote je hyperplázia prostaty. V skutočnosti sa táto patológia vyskytuje u 30% mužov po 40 rokoch a už po 70 rokoch už 80%. Porušenie erektilnej funkcie, problémy s močením a úplné vyprázdnenie močového mechúra - nie najhoršia vec, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku tejto choroby. Najstrašnejšia diagnóza, ktorú môže človek s hyperpláziou nakoniec dostať, je adenokarcinóm prostaty.

Čo to je, ako je diagnostikovaná a liečená? - o tomto sa budeme zaoberať nižšie.

Histopatologický obraz adenokarcinómu acinar typu, získaný biopsie prostaty s ihlou s jadrom. Vyfotografovaná CCD kamerou pomocou mikroskopu Olympus a následne upravená funkciou automatického kontrastu v softvéri spoločnosti Adobe.

definícia

Adenokarcinóm je nádor, ktorý sa vyvíja z žľazových buniek žľazy a je neodmysliteľne rakovinovým rastom. Nachádza sa obvykle pozdĺž periférie orgánu a predstavuje žltý uzol hustého konzistencie.

anatómia

Na lepšie pochopenie etiológie a mechanizmov, ktoré sú porušené pri vývoji tohto typu nádoru, je potrebné rozobrať anatomickú zložku prostaty (RV).

Tento orgán, ktorý sa podobá veľkosti gaštanu, je nepárový a má vo svojom zložení dva typy tkanív - glandulárny parenchým a vlákna hladkého svalstva (stroma). Lokalizovaná RV v malej panve je dolná podlaha brušnej dutiny. Vpredu a hore je močový mechúr, zhora - urogenitálna membrána a za ním - predná stena konečníka. Tento orgán je tiež ľahko nájdený pri palpácii spodnej časti vrecka Douglasu (zo strany brušnej dutiny) alebo pri palpácii prednej steny konečníka.

V hrúbke žľazy prechádza prostatická časť močovej trubice. Štruktúra prostaty je komplexná alveolárna tubulárna žľaza so zmiešanou sekréciou. Vo svojej štruktúre je tiež rozlíšený vrchol, ktorý je nasmerovaný na urogenitálnu membránu a základňu susediacu s močovým mechúrom. Existujú tiež dva laloky - pravé a ľavé, medzi ktorými je brázda a izmúr, ktorý sa niekedy nazýva stredný lalok.

Klinická klasifikácia

Na dosiahnutie všeobecných štandardov liečby na celom svete a na lepšie pochopenie diagnózy lekárom na celom svete sa vyvinuli viaceré klasifikácie podľa druhu, rýchlosť rastu, lokalizácia a bunková povaha nádorových ochorení. Adenokarcinóm prostaty nie je výnimkou a má tiež nasledujúce typy klasifikácie.

Podľa tempa rastu:

Pomaly rastúce, čo je dobré pre včasnú diagnostiku.

Rýchlo rastúce - to sú nádory, ktoré sa vyznačujú invazívnym rastom v okolitých tkanivách a orgánoch, agresívnym priebehom a ťažko liečiteľným.

Dôležitou úlohou v predpovedaní prežitia a účelu liečby je stupeň diferenciácie buniek v nádore:

Nízky diferencované sú nádory s malým rozdielom vo funkciách rastúcich buniek. Sú charakterizované úplným porušovaním medzibunkových komunikácií a často sa nedajú liečiť.

Vysoko diferencované, ktoré najlepšie vyhovujú terapeutickým účinkom.

Ak hovoríme o štatistikách, najčastejšími typmi rakoviny prostaty sú:

Stupeň diferenciácie je určený špeciálnou stupnicou Glisson:

  • Menej ako 4 body - vysoký stupeň diferenciácie buniek.
  • 5-7 bodov - stredný stupeň diferenciácie buniek.
  • Nad 7 bodov - nízky stupeň diferenciácie buniek.
Histologický snímok (bod H E na x300), ktoré ukazujú rakovinu prostaty. Na ľavej strane je mierne normálna hodnota Gleasonu 3 (z 5) mierne diferencovaný adenokarcinóm prostaty. Vpravo je menej normálna tkanina s hodnotou Gleason 4 (z 5), čo je extrémne nediferencované. Skóre Gleason je súčtom dvoch najhorších oblastí histologického snímku.

Adenokarcinóm prostaty s malým acom

Obvykle existuje malá acinárna forma karcinómu prostaty, ktorá zachytáva asi deväťdesiatpäť percent všetkých prípadov. Je charakterizovaná vznikom viacerých ložísk patologického rastu súčasne. Ako terapeutická taktika sa čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu chirurgicky vyberie v kombinácii s aplikáciou radiačnej a anti-STS terapie.

Vysoko diferencovaný karcinóm prostaty

Najpriaznivejším typom karcinómu je vysoko diferencovaný nádor, ktorý je na druhom mieste vo výskyte. Vzhľadom na malé rozdiely medzi zdravými bunkami žľazy a bunkami tohto nádoru existuje vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku za predpokladu, že sú splnené všetky predpisy ošetrujúceho lekára. A kvôli pomalému rastu a absencii metastáz je vylúčená pravdepodobnosť komplikácií iných orgánov a systémov.

Adenokarcinóm skleróznej bunky prostaty

Menej časté je typ dlaždicových buniek adenokarcinómu prostaty. Je charakterizovaný nízkym stupňom diferenciácie buniek, rýchlym invazívnym rastom a častým šírením metastáz do kostí pacienta. Vplyv rádiologickej expozície a farmakoterapie možno takmer vždy rovnať nule. V tomto prípade je jedinou účinnou metódou liečby úplná prostatektómia so všetkými priľahlými tkanivami a orgánmi. Úspech operácie závisí od štádia ochorenia a skúseností lekára. V dôsledku progresie ochorenia, šírenia metastáz a klíčenia nádoru do iných orgánov je liečba neúčinná, pacienti potrebujú len paliatívnu starostlivosť.

Adenokarcinóm nízkej kvality prostaty

Nízky stupeň adenokarcinómu prostaty sa vyznačuje prítomnosťou anomálií v štruktúre v porovnaní so zdravými bunkami.

Nízky stupeň nádoru je 6 bodov na stupnici Gleason a je charakterizovaný rýchlym rastom a tiež tým, že je často náchylný na metastázu.

Adenokarcinóm prostaty je onkologické ochorenie bežné u mužov

Choroba, veľmi častá medzi mužskou polovicou. Podobne ako všetky ostatné druhy rakoviny, adenokarcinóm môže mať šancu na úspešnú liečbu len včasnou detekciou.

Aj pre mužov, najmä pre starších ľudí, je potrebné si uvedomiť, že dodržiavanie zdravých noriem správania, správny výber stravy pomáha podporovať zdravie mužov.

Koncepcia a štatistiky

Onkologická tvorba prostaty je skupina rôznych typov rakoviny. Leví podiel, konkrétne 90% všetkých prípadov nádorov malígnej povahy prostaty, spadá na druh nazývaný adenokarcinóm.

Choroba po rakovine pľúc a onkológie kože je tretím najbežnejším z predstaviteľov mužského pohlavia. V závislosti od rýchlosti zistenia nádoru ochorenie v priemere znižuje priemernú dĺžku života pacientov o desať rokov.

Metóda biopsie robí odber vzoriek z materiálu na vyšetrenie nádorovej malignity.

Táto analýza tiež určuje, aký typ rakoviny má pacient. Na histologické vyšetrenie sa okrem bioptických vzoriek použijú nádory odstránené chirurgicky.

Stupeň diferenciácie buniek poskytuje informácie o tom, ako agresívne vzdelávanie, do ktorého vstupujú, je.

Normálne bunky sú modifikované, mutované a tak regenerované do onkologických štruktúr.

Čím viac bunka prechádza depersonalizáciou, stráca poznanie, tým je agresívnejší onkologický nádor. Táto číselná hodnota je určená stupnicou Gleason.

Podľa tohto princípu je adenokarcinóm klasifikovaný:

  • Vysoko diferencovaný nádor - bunky sa zmenili do malej miery. Takáto patológia má priaznivú prognózu, ak sa problém diagnostikuje včas a liečba sa začne. Vzdelávanie sa vyvíja nízkou mierou. Gleason skóre definuje tento typ nádorov diferenciáciou pre 1 ÷ 5 bodov. Patologické formácie s vysokou diferenciáciou buniek sú rozdelené na typy:
    • Tmavé bunky adenokarcinóm - pri histologickom vyšetrení sa na testovanie pridá špeciálne farbivo. Bunky tohto typu dobre absorbujú látku a tvoria tmavú farbu.
    • Vymažte bunku adenokarcinóma prostaty je rovnaká, ale nádorové bunky vnímajú farbivo v malej miere, takže sa líšia od normálnych buniek v miernom odtieni.
  • Adenokarcinóm mierne diferencovaný - je na druhom mieste s frekvenciou výskytu. Tento typ patológie môže mať aj dobrú prognózu s včasnými opatreniami na poskytovanie lekárskej starostlivosti. Gleasonova mierka určuje stupeň diferenciácie buniek v rozsahu 5 ÷ 7 guličiek. Mierne diferencovaný nádor sa obvykle vyskytuje v zadnej oblasti žľazy. Prítomnosť patológie zvyšuje hladinu PSA v krvi. Pri diagnostikovaní prstov môže byť tento typ nádoru detegovaný.
  • Melkoatsinarnaya adenokarcinóm prostaty je najbežnejší zo všetkých typov adenokarcinómu. Patológia sa môže objaviť naraz na viacerých miestach. Potom tieto ostrovy tvoria veľký nádor. Vzdelávanie nemôže spôsobiť problémy s močením. Patologické bunky sú schopné produkovať mucín. Ak sa u pacienta vyvinie nádor tohto typu v poslednom štádiu vývoja, bolestivé pocity sa môžu objaviť v chrbtici a konečníku.
  • Bunky s nízkym stupňom diferenciácie charakterizuje patológiu ako najagresívnejší nádor. Gleasonová mierka, taká úroveň bunkovej diferenciácie, vyjadruje skóre v rozmedzí 8 ÷ 10. To znamená, že bunky úplne stratili známky tých tkanív, z ktorých pochádzajú. Vzdelanie má nasledujúce vlastnosti:
    • rýchlo sa šíri do blízkych tkanív,
    • telo nádoru má vrstvenú štruktúru,
    • môže rýchlo poskytnúť metastázy.

Príčiny vývoja

Faktory, ktoré priamo ovplyvňujú skutočnosť, že adenokarcinóm sa začne tvoriť v prostatickej žľaze, nie sú známe.

Existujú však pravidelnosti, fenomény, ktoré sa vyskytujú najčastejšie pri detekcii tejto patológie.

Sú to:

    • Hormonálne preskupenia, ktoré sa vyskytujú v mužskom tele s vekom.
    • Ak je detegovaný vírus XMRV.
    • Práca s kadmiom.
    • Genetická predispozícia, možno skonštatovať, ak príbuzní mali podobné ochorenia.
    • Porušenie rovnováhy nevyhnutnej pre výživu buniek látok.

príznaky

V počiatočnom štádiu sa ochorenie nemusí prejaviť. Mnohé symptómy nie sú charakteristické iba pre adenokarcinóm. Mali by ste venovať pozornosť zvončekom, aby ste nezmeškali nástup choroby.

Druhy adenokarcinómu prostaty a prognóza prežitia po liečbe

Choroba adenokarcinómu prostaty je extrémne zriedkavá u mužov, ktorých vek nedosiahol 50. výročie. Po prekročení pol storočia sa však pacient dostane do rizikovej zóny. Patológia je nebezpečná s implicitnými príznakmi v počiatočnom štádiu, a preto je dôležité podstúpiť rutinné vyšetrenia a konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch nepohodlia.

Čo je adenokarcinóm prostaty?

Adenokarcinóm je onkologické ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pokiaľ ide o mortalitu u pacientov, patológia je po rakovine pľúc druhá. Charakteristickou črtou je patologická proliferácia buniek glandulárneho epitelu a neoplazma nie je vždy obmedzená na kapsulu orgánu, klíčiaca v štruktúrach orgánov, ktoré sú v blízkosti.

Dôležité! Atypické bunky lymfatickým tokom ovplyvňujú retroperitoneálne, iliace lymfatické uzliny. Metastázy v kostnej štruktúre prechádzajú hematogénnym spôsobom. Teda choroba sa šíri po celom tele, ohrozuje život pacienta.

Druhy a príčiny vývoja

Malígna tvorba prostatického adenokarcinómu v priemere znižuje životnosť o 5-10 rokov. Odborníci rozlišujú tieto typy ochorení:

  • melkoatsinarnaya;
  • vysoko diferencované;
  • rakovina nízkeho stupňa (acinárny adenokarcinóm prostaty);
  • papilárne;
  • Solid-trabekulárnej;
  • endometria;
  • glandulárny-cystický karcinóm;
  • sliz.

Príčina adenokarcinómu je porušení hormonálnej rovnováhy v tele človeka. Pri vzniku andropause hormóny ovplyvňujú zastavenie rutiny, nerovnováha spôsobuje hromadenie dihydrotestosterón (DHT), a štiepenie spúšťa aktiváciu tkaniva žľazy buniek. DHT je metabolit testosterónu, zvyšovanie hladiny hormónu vedie k zníženiu rýchlosti aktivácie a katabolizmu. V tomto prípade je ženský hormón estrogén, ktorý je prítomný v tele každého človeka, a poskytuje zbiera karcinogénny účinok na estrogénový receptor alfa-prostatických tkanivách. Vekový faktor preto všetci muži spadajú do rizikovej zóny po 60-65 rokoch - predstavujú dve tretiny prípadov.

Príčiny vzniku malígneho nádoru v mladšom veku:

  1. Adrenálna nedostatočnosť, ktorá znižuje syntézu enzýmov;
  2. obezita - mastné tkanivo obsahuje aromatázu, syntetizujúcu estrogén;
  3. redundancia alebo nedostatočnosť hormónov štítnej žľazy;
  4. porucha funkcie pečene;
  5. fajčenie, alkohol;
  6. nadmerné používanie potravinových prísad, výrobkov, ktoré ovplyvňujú hormóny;
  7. dedičných, genetických faktorov;
  8. zlá ekológia.

Lekári zaznamenali nárast ochorenia u mužov po 40-45 rokoch v dôsledku stresu. Konštantné nervové napätie spôsobuje hormonálnu nerovnováhu - prvú príčinu malígnych nádorov.

Etapy adenokarcinómu prostaty

Existuje medzinárodný klasifikačný a triediaci systém spoločnosťou Glisson. Schéma Whitmore:

  • T1 - počiatočné. Absencia charakteristických znakov, implicitná diagnóza, menšie zmeny v analýzach. Určuje sa biopsia.
  • T2 - poškodenie časti žľazy a kapsuly. Dôkladne sa diagnostikuje, pri palpácii sa prejavia zmeny v orgáne.
  • T3 - aktívny rast nádoru. Fáza je charakterizovaná porážkou vezikúl, vysokým rizikom metastáz.
  • T4 - ochorenie postihuje pohlavné orgány, močový systém, tráviaci systém, zvierač, rektum a iné orgány.
  • N1 - stupeň hranice s porážkou stien a lymfatických uzlín malej panvy.
  • N2 - všetky orgány, kostné tkanivo podlieha zmenám, proces je nezvratný, smrteľný.

Adenokarcinóm prostaty podľa Gleason:

  1. G1 - tvorba sa skladá iba z homogénnych žliaz s nedeliteľnými jadrami;
  2. G2 - nádorové bunky zostávajú izolované, ale s dynamikou fúzie;
  3. G3 - infiltrácia stromy, okolitých tkanív je viditeľná;
  4. G4 - žľazy a tkanivá sú takmer úplne postihnuté atypickými nádorovými bunkami;
  5. G5 - nádor je lamelárna forma, bunky nemôžu byť diferencované - je to anaplastická rakovina.

Na posúdenie štádií ochorenia existuje možnosť hodnotenia:

  • T1 (G1) 1-4 body - s včasnou diagnózou sa dobre liečia.
  • T2 (G2) 5-7 bodov - mierne diferencovaná rakovina, liečba u 80% prináša dobré výsledky.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 bodov - to je zle diferencovanej acinárnych adenokarcinóm metastatické do okolitých orgánov zlú prognózu.

Dôležité! Najbežnejšou formou je acinárny adenokarcinóm prostaty. Čo je to? Patológia charakterizovaná veľkými rozmermi, mnohými metastázami, ale klinické prejavy prichádzajú tak neskoro, že diagnostické opatrenia v ranom štádiu nefungujú. Implicitné príznaky sú podobné prostatitíde, takže pacienti často užívajú na liečbu zápalu prostaty, pričom nenaznačujú vznik rakovinového nádoru.

príznaky

Latencie manifestácie choroby a príznaky v neskoršej fáze, kedy je opuchnuté do tej miery, prostata, ktorá začne tlačiť na močovú trubicu, adenokarcinóm, aby jeden z najviac nebezpečných chorôb. Primárne znaky:

  • sťažnosti na časté alebo zriedkavé nutkanie na močenie;
  • oslabenie hlavy trysky;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
  • bolestivosť procesu;
  • inkontinencia - mimovoľné močenie alebo inkontinencia moču v dôsledku zavedenia nádoru do hrdla močového mechúra.

Ak nemáte liečbu choroby, pretože rastú rastúce, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  1. hematúria - krv v moči;
  2. hemospermia - krv v sperme;
  3. erektilná dysfunkcia alebo úplná absencia funkcie;
  4. bolesť rôznej intenzity v konečníku, svalov, spodnej časti brucha, chrbtice, charakter bolestí je ťahanie, únavné.

Opuch dolných končatín, nedostatok chuti do jedla, prudký pokles telesnej hmotnosti, slabosť, únava, bolesť v krku - príznaky, že nádor bol metastázovaný. Laboratórne vyšetrenie okrem iného odhalí nízky počet červených krviniek.

Príčinou všetkých znakov je zápalový proces v prostatickej žľaze, proliferácia tkaniva. Vyžaduje sa komplexné vyšetrenie špecialistu na správnu diagnózu a predpísanie liečebného režimu.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Napriek mnohým patológii je možné poraziť rakovinu prostaty - prognóza prežitia je veľmi dobrá. Radikálna chirurgická liečba poskytuje záruky v 95% prípadov. Ale iba vtedy, ak je prostata postihnutá nádorom v prvom stupni vývoja.

Teraz o ďalších fázach:

  1. Druhým stupňom je chirurgická liečba, po ktorej nasleduje rehabilitácia. Znak je reverzibilný.

Dôležité! Chirurgická metóda zahŕňa odstránenie prostaty, časti močovej trubice, krku močového mechúra.

  1. Tretia etapa, ktorú Gleason definuje ako G3-4, vyžaduje blokovanie androgénov (kastrácia) a radioterapia.
  2. V poslednom štádiu pacient trpí blokádou androgénov. Ak žiadny vplyv aplikuje fokálnou rádioterapiou, liekovej terapie vrátane Flyutsina, Estratsita chlorid - hurikánu obmedzovanie šírenia choroby.

Dôležité! Primárne vyšetrenie vykonáva urológ. Potom liečba pokračuje s andrologistom, ktorý zistí, aká je prostata postihnutá chorobou, predpíše liekye.

Aby sa objasnila prognóza, rakovina prostaty si vyžaduje špeciálnu liečbu:

  • Basaloid je nízkokvalitný typ s rýchlou proliferáciou tkanív. Metastázy nie sú vytvorené. Liečba estrogénom, progesterónom. Charakteristický prejav: obštrukcia močových kanálov, lokálne extraprostatické rozšírenie.
  • Ploskokletochny - agresívna a zriedkavá rakovina, vyskytujúca sa v 0,6% prípadov. Riziková skupina - muži od 48 rokov. Dôkazom môže byť schistóza. Je charakterizovaná metastázami v kostiach, kde okamžite vzniká bolesť. Neúčinnosť žiarenia, hormonálna, chemoterapia sa potvrdzuje klinicky. Liečba: celková uretroektómia, prostatektómia.
  • Acenárny adenokarcinóm ovplyvňuje acinárny epitel prostaty a / alebo prechodnú zónu prostaty. Je charakterizovaná viacerými ohniskovými léziami, vysokými množstvami mucínu v malígnych bunkách. Známky poslednej fázy: bolesť v konečníku, chrbtica.
  • Vysoko diferencovaná rakovina je "druhá" z hľadiska počtu ochorení. Prežitie pacientov je oveľa vyššie ako u akéhokoľvek iného typu onkológie prostaty.
  • Onkológia nízkeho stupňa je miernym ochorením, podľa scoringového systému 5-7, liečba závisí od klinického obrazu patológie.

Prognóza a prevencia

Ak je diagnostikovaná rakovina prostaty, prognóza priamo závisí od typu ochorenia a jeho vývoja. Od prvého do tretieho stupňa je miera prežitia vyššia ako 68-75%. Avšak v posledných štyroch štádiách je liečba zameraná len na zastavenie bolestivých záchvatov a poskytnutie pacienta takú pokojnú starostlivosť. Patológia sa šíri po celom tele a následky sú už nezvratné.

Životnosť po terapii:

  • Nízkokvalitný nádor T1 - 50% pacientov žije najmenej 6-7 rokov;
  • V štádiu T2 - žiť až do 5 rokov, 50% mužov;
  • V štádiu T3 25% pacientov neprežije do 5 rokov;
  • Posledná etapa vedie k rýchlej smrti, asi rok, najviac 4-5% pacientov žije.

Onkológia nebude verdiktom, ak budete dodržiavať preventívne opatrenia. Veľa záleží na ponuke a potravinový systém: prebytočný červené mäso, tuky, sladkosti, nízka mobilita, nedostatok pravidelného sexuálneho života, tendencia k pitiu (pivo) - riziko ochorenia u týchto pacientov vyššie o takmer 68%.

Diéta by mala byť revidovaná tak, aby zahŕňala:

  • zelenina (najmä rajčiaky);
  • fazuľa;
  • ovocie;
  • celozrnné výrobky;
  • orechy;
  • Rastliny, rakytník a čučoriedky.

Späť do normálneho sexuálneho života, dávkovanie alkoholu, fajčenie zníži, cvičenie čas a prejsť pravidelnú kontrolu u lekára - to je všetky pravidlá, aby sa zabránilo predčasnému úmrtí na rakovinu prostaty.

Adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm prostaty - ako typ rakoviny sa najčastejšie vyskytuje u mužskej populácie a predstavuje takmer 90% všetkých rakoviny prostaty.

Existuje adenokarcinóm prostaty z buniek žľazového epitelu. Za určitých podmienok bunky začínajú stratiť svoju diferenciáciu. Od tohto momentu začína ich aktívne šírenie. Najbežnejšou formou karcinómu je acinar (95%).

Acenárny adenokarcinóm prostaty, čo to je? Acinar druh - znamená typický, preto diagnostikovať, ako je rakovina prostaty. Rakovina prostaty je diagnostikovaná in situ (v prvom štádiu) kódom ICD -10-D07.5, novotvarom prostaty-C61.

Karcinóm prostaty sa vyvíja z epitelu prostatických kanálikov. Vykazuje sa v príznakoch v závislosti od štádia rakoviny prostaty.

Karcinóm, podobne ako iná onkológia prostaty v prvých štádiách vývoja, nevykazuje nepríjemné symptómy, môže sa to prejaviť len vtedy, keď hladina PSA v krvi stúpa.

Rakovina prostaty iných druhov je menej častá a začína sa vyvíjať nie z prostaty, na rozdiel od adenokarcinómu. Môže to byť lymfóm, karcinóm urotelia, šupinatá neuroendokrinná onkogenéza.

Druhy adenokarcinómu prostaty

Je dôležité vedieť! Karcinómy majú glandulárnu-cystickú formu, tuhé tuberkulárne, aznarové, papilárne, veľké bunky alebo mucinózne.

Acinárny adenokarcinóm prostaty je rozsiahly a málo acinický. Obe formy sú formou rakoviny prostaty.

1. Melkoatsinarnaya adenokarcinóm prostaty - označuje najbežnejší typ adenokarcinómu. To predstavuje 92-95% zo všetkých typov rakoviny prostaty. V prechodnej zóne prostaty sa vyskytuje u 20%. Násobné bodové ohniská so zvýšeným množstvom mucínu začínajú rásť. Vzniká z epitelu malých lobulov - acini prostaty. V periférnej zóne niekoľko malých onkogénov súčasne klíčia, majúc tendenciu zlúčiť sa do pevného nádoru, ktorý produkuje mucín. Často sa vyvíja bez obturácie (prekrývajúce sa) kanálu, ktorý odstraňuje moč.

2. Krupnoatsinarnaya adenokarcinóm pozostáva z veľkých žliazových onkologických útvarov. V dôsledku mikroskopického vyšetrenia sú zaznamenané valcovité bunky s cytoplazmou, obloženie žliaz. Cytoplazma je schopná intenzívne farbiť bunky. Predĺžené jadrá sa nachádzajú v bazálnej časti. Sú vybavené hyperchromickým charakterom, stredne výrazným polymorfizmom, veľkou veľkosťou a intenzívnym sfarbením. Veľká miera prognózy adenokarcinómu prostaty sľubuje sklamanie kvôli atypickej štruktúre a vysokej malignite nádoru.

3. Stredne diferencované adenokarcinóm prostaty je druhým krokom medzi onkologickými nádormi prostaty. Zisťuje sa s nárastom PSA a diagnostikovaním prstov v zadnej časti žľazy a priradí Gleason 5-7 bodov. Po liečbe je pozitívna prognóza.

4. Vysoko diferencované adenokarcinóm prostaty je sekundárny len na chorobu malého rozsahu u mužov. Je rozdelený na papilárny a mucinózny, plíživý a endometriótny, hlienový, glandulárny-cystický a tuhý trabekulárny adenokarcinóm. Bunky týchto adenokarcinómov sa líšia (rozlišujú) slabo, rastú pomaly, na stupnici Gleason majú číslo 1-5. Po začatí včasnej liečby ochorenie sľubuje priaznivú prognózu.

5. Ak bunky onkogenézy nepodliehajú diferenciácii a sú polymorfné, je to sa špatnýma známkami adenokarcinóm prostaty, prežívanie po liečbe je nízke kvôli:

  • vrstvenú štruktúru nádoru;
  • rýchle klíčenie v susedných orgánoch;
  • aktívnych metastáz rakoviny prostaty.

Na stupnici Gleason má 8-10 bodov. Vyžaduje aktívnu komplexnú liečbu, ako aj liečbu rakoviny prostaty.

6. Vymažte bunku adenokarcinóm sa môže rozlíšiť slabým zafarbením buniek farbivom počas histologickej analýzy.

7. Už temnokletochnoy Adenokarcinóm prostaty, naopak, je sfarbený v tmavšej farbe kvôli vyššej absorpcii farbiva bunkami.

Medzi zriedkavé typy adenokarcinómu prostaty možno nazvať: krivkou, endometrioidnou, glandulárnou-cystickou a hlienovou.

Príčiny a symptómy

Od veku 35 rokov by muži mali zvlášť dávať pozor na stravu, zdravotný stav a životný štýl. Okrem dedičnej predispozície môže byť príčinou adenokarcinómu:

  • narušená rovnováha mikroelementov;
  • zápalové ochorenia v chronickom štádiu;
  • špecifický vírus;
  • porušenie hormonálneho pozadia tela.

Symptomatický adenokarcinóm sa môže skrývať za prejavmi prostatického adenómu, takže nezabudnite na najmenšie príznaky a poraďte sa s lekárom, ak máte:

  • časté nutkanie na močenie;
  • pocity pálenia a zvyšky moču v močovom mechúre;
  • zablokované a prerušované močenie;
  • slabý prúd moču, ktorý vyžaduje napätie brušných svalov;
  • ťažkosti s udržiavaním moču;
  • problémová erekcia a bolestivá ejakulácia;
  • spermie v moči alebo krvi v spermiách;
  • bolesť v perineu a konečníku;
  • tlak na rozkroku;
  • bolesť v lumbosakrálnej oblasti a dolných končatinách.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Liečba adenokarcinómu prostaty, ako aj liečba rakoviny prostaty zahŕňa vo svojom komplexe:

  • odstránenie rakoviny prostatektómii (klasická, laparoskopická alebo pomocou robota Da Vinci);
  • endoskopická prostatektómia, ktorá znižuje čas operácie a zotavenie po operácii;
  • expozícia ultrazvuku s vysokou intenzitou, zameraná na HIFU;
  • brachyterapia (ožiarenie zvnútra s ohľadom na hladinu PSA a objem žľazy);
  • rádioterapia - s riadeným ožiarením nádoru;
  • Kryoterapia - zničenie nádoru zmrazením;
  • chemoterapia a hormonálna liečba;
  • výživa s rakovinou prostaty;
  • ľudskej liečby rakoviny prostaty.

Pri diagnóze adenokarcinómu prostaty, liečba hormonálnou terapiou je spojená v neskorších štádiách vývoja rakoviny na pozadí ožarovania a liečby ľudovými metódami. Chémia sa často používa na nediferencované nádory.

Príznaky a liečba adenokarcinómu prostaty

Na základe výsledkov štatistických štúdií, adenokarcinóm prostaty je diagnostikovaný častejšie (95%) než u iných typov rakoviny, ktoré sa vyskytujú v upchávke. Je to bežná choroba pre mužov starších ako 50 rokov.

Ochorenie ovplyvňuje tkanivo prostaty a je vážnou patológiou s vysokým rizikom smrti, na druhom mieste v úmrtí po rakovine pľúc. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov, počnúc štádiom vývoja počas diagnózy, končiac imunitou pacienta.

Čo je adenokarcinóm prostaty?

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý postihuje bunky žalúdočného epitelu, ktoré vznikajú v prostate ako jeden alebo viac uzlín. Vznik patológie je spôsobený mutáciou epiteliálnych buniek, počas ktorých sa mutujú a rýchlo sa množia. Často je rakovina žlčových prostaty diagnostikovaná u starších mužov po 50 rokoch. Ako sa choroba vyvíja, epitelové nádory sa môžu obmedziť na kapsule prostaty alebo sa začnú šíriť pozdĺž mäkkých tkanív a orgánov.

Pri metastázovaní rakovinové bunky vstupujú do lymfy a postihujú iliakálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny. Často sa šírenie metastáz vyskytuje v krvnom riečisku s ďalším rozvláknením do kostného tkaniva. Agresivita vznikajúceho nádoru je určená klasifikáciou podľa Gleason, ktorá umožňuje presne odhaliť štádium vývoja rakoviny. Pri identifikácii choroby, lekár by mal oznámiť pacientovi podrobne, čo adenokarcinóm prostaty, a v budúcnosti potreba liečby založené na stupni vývoja nádorov a individuálnych charakteristík pacienta.

Príčiny vývoja

Presné príčiny vývoja rakoviny ešte neboli úplne preskúmané, ale mnoho rokov výskumu umožnilo identifikovať niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt adenokarcinómu prostaty:

  • dedičnosť - u prevažujúceho počtu pacientov sa zistilo, že táto choroba bola predtým diagnostikovaná v najbližších príbuzných;
  • obezita a porucha stravovania;
  • závislosť od pitia a fajčenia;
  • prirodzené starnutie prostaty;
  • škodlivé ekologické prostredie v mieste bydliska;
  • profesionálnu činnosť, čo znamená kontakt s karcinogénmi a inými škodlivými látkami.

Lekársky výskum potvrdil, že nástup onkologického novotvaru má priamy vzťah s narušením rovnováhy pohlavných hormónov, čo vysvetľuje výskyt tejto ochorenia prostaty v starobe. Stojí za zmienku, že endokrinné poruchy tiež vyvolávajú hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých sa môže objaviť onkológia prostaty v mladom veku.

klasifikácia

Typy adenokarcinómu sú rozdelené podľa klasifikácie Gleason. Použitie stupnice Gleason pre rakovinu prostaty vám umožňuje rozlíšiť stav buniek a posúdiť agresivitu nádoru. Normálne epiteliálne bunky, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, mutujú, transformujú na malígne. A čím silnejší je proces mutácie, tým väčší je agresívny nádor.

Skóre Gleasonu pozostáva z dvoch čiastočiek (sumy Gleason). Prvý z nich určuje prevládajúcu diferenciáciu buniek po prvej histologickej analýze. Druhý odhaľuje nasledujúce, od najviac sa vyskytujúcich v druhej skúške bunkovej diferenciácie. Komponenty sa hodnotia na stupnici od 1 do 5, po ktorej sú súčtované a celkové skóre je od 2 do 10.

Číselné označenie klasifikácie Gleason je nasledovné:

  • G1 - homogénna nová forma sa skladá z jednotných trvalých jadier. Agresivita je nevýznamná, podľa Gleesona 1-4 bodov.
  • G2 - existuje dynamika zjednotenia a proliferácie neoplastických buniek. Skóre 6 bodov za Gleason. Maximálny počet bodov môže byť 7 bodov (suma je 3 + 4). Najčastejšie sa nádor účinne lieči.
  • G3 - táto fáza vývoja sa vyznačuje infiltráciou malígnych buniek do blízkych tkanív. Gleason skóre 8 bodov (4 + 4).
  • G4 - nádor je úplne zložený z patologických buniek. Nastáva infiltrácia susedných blízkych tkanív. Skóre Gleason je 9-10 bodov. V tomto štádiu je prakticky nemožné diferencovať bunky novotvaru.
  • G5 - nádorové bunky sa nerozlišujú. Podľa Gleasonovej skóre 10 bodov.

Čím viac skóre Gleasonu, tým agresívnejšie je správanie novotvaru a tým horšia prognóza pre pacienta.

Malígne nádory sú klasifikované do nasledujúcich skupín:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty - tieto novotvary zodpovedajú triede G1 a nespôsobujú klinické príznaky. V 95% prípadov sa podrobuje úplnému vyliečeniu.
  • Stredne diferencované adenokarcinómy prostaty - podľa Gleasonu sa takéto nádory označujú ako G2-G3. Často je miestom lokalizácie zadná oblasť prostaty. Keď je adenokarcinóm prostaty diagnostikovaný 6 bodmi podľa Gleasonu, potom pri začatí liečby sú predpovede pre pacientov priaznivé. Jadrový adenokarcinóm prostaty sa podľa Gleasonu odhaduje na 7 bodov. Vytvára sa v rôznych oblastiach a ako sa vyvíjajú ohniská, ohniská sa stávajú hustejšie a rozširujú sa a tvoria jeden veľký nádor. Prognóza takejto choroby je nepriaznivá.
  • Nízkokvalitné adenómy prostaty sa označujú ako G4-G5, ktoré sú najagresívnejšími nádormi, ktoré rýchlo rastú do okolitých tkanív a metastázujú. V tomto prípade nemožno korigovať patologické zmeny a prognóza pre pacientov je neuspokojivá.

Jemne-acinárny a acinárny karcinóm sú najčastejšie zhubné formy prostaty. Malé a veľké tumory majú také rozdiely:

  • Lokalizácia - malomocénový adenokarcinóm sa vytvorí okamžite v niekoľkých zónach. Novotvary malej veľkosti môžu byť rozptýlené v celej prostatej žľaze. Veľkoobjemový nádor je lokalizovaný iba na jednom mieste, častejšie v zadnej oblasti prostaty.
  • Prognóza liečby - nádor s malou acinárnou poruchou nespôsobuje klinické príznaky a nemôže sa zistiť palpáciou. Transformácia buniek môže trvať až 5 rokov, po ktorých je ovplyvnená veľká časť tela, čo negatívne ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Veľký acinárny nádor môže byť detegovaný a diferencovaný rýchlejšie, čo výrazne urýchľuje vymenovanie a prechod terapie. Ak by sa novotvar mohol identifikovať v počiatočných štádiách vývoja, prognózy pre pacientov budú pravdepodobne priaznivejšie.

Pri definícii onkológie prostaty je potrebné používať nielen klasifikáciu Gleason, ale aj určiť stupeň výskytu choroby.

Stupne a stupne

Stupeň vývoja rakoviny je klinický indikátor určený úrovňou morfologických fluktuácií nádorových buniek. Štádiu ochorenia môžete určiť biopsiou. Stupne vývoja nádoru sú určené jeho veľkosťou, dynamikou rastu a prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Existujú 4 štádia adenokarcinómu:

  • I (prvá etapa) - klinická symptomatológia nie je znázornená. V tejto fáze je ochorenie zriedka detekované, najčastejšie náhodou, keď pacient hľadá lekársku pomoc z iných dôvodov.
  • II (druhá fáza) - je ovplyvnená len časť žľazy. Táto fáza môže byť ľahko diagnostikovaná, pretože zmeny v štruktúre prostaty je možné sledovať pomocou TRUS.
  • IIIA (tretí počiatočný stupeň) - dochádza k aktívnemu rastu nádoru, s malígnymi léziami rozšírenými na rodinné vezikuly a kapsulárnu sáčku.
  • IIIB (tretia etapa) - rozvoj rakoviny sa rozširuje na priľahlé vnútorné orgány.
  • IV (štvrtá fáza) - dochádza k metastáze. Neoplazmus ovplyvňuje konečník, panvovú stenu, močový mechúr a zvierač.

V počiatočnom štádiu vývoja sa novotvar nemôže zistiť pomocou palpácie. Keď ochorenie dosiahne druhý stupeň, môže byť identifikované ultrazvukom. Tretia etapa je charakterizovaná proliferáciou periférie prostaty. Štvrtý konečný stupeň zahŕňa proliferáciu adenokarcinómových buniek v lymfatickom systéme, kostných a pľúcnych tkanivách, rovnako ako pečene. Metastázy nesúhlasia s telom niekoľko mesiacov.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy adenokarcinómu prostaty je potrebné vykonať nasledujúce štúdie:

  • zhromažďovanie anamnézy skúmaním pacienta a vypočúvaním pacienta;
  • palpácia prostaty;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • krvný test na antigén špecifický pre prostatu (PSA);
  • urografia (kontrola a vylučovanie);
  • uroflowmetria (meranie dynamiky a rýchlosti močenia);
  • transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty (TRUS);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité vykonať diferenciáciu, vylúčiť iné ochorenia prostaty s podobnými symptómami, napríklad hyperpláziu súvisiacu s vekom alebo adenóm.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja nádor nespôsobuje žiadne klinické príznaky, takže nie je možné zistiť nádor bez vykonania diagnostických štúdií. S vývojom nádorov v počiatočnom štádiu môžu byť symptómy adenokarcinómu nasledovné:

  • časté nutkanie na močenie;
  • výskyt reziduálneho moču;
  • bolesť a pálenie pri močení.

V neskorších štádiách sa choroba charakterizuje bolestivým syndrómom v brušnej oblasti, ktorá vyzařuje do semenníkov a pubickej oblasti. Z vizuálneho hľadiska je možné zistiť nárast lymfatických uzlín v slabinách. Hlavným príznakom ochorenia je prísada krvi v moči a sperme.

Keď sa nádor rozvinie do štádia metastázy, bolestivý syndróm sa posunie na rebrá a kockyx, pacientova chuť sa zhoršuje a vzniká pocit trvalej únavy. Je dôležité odlíšiť adenóm od adenokarcinómu, pretože majú bežnú symptomatológiu. Ak vykonáte úplnú lekársku prehliadku v nemocnici, môžete stanoviť presnú diagnózu.

Spôsoby liečby

Úplne vyliečiť adenokarcinóm prostaty je možný len vtedy, ak bol diagnostikovaný v počiatočných štádiách vývoja. Pri vhodnej lokalizácii môže andrologický lekár predpísať pacientovi operatívnu liečbu zahŕňajúcu odstránenie prostaty a najbližších lymfatických uzlín. Tiež liečenie adenokarcinómu prostaty sa môže uskutočňovať pomocou nízkoinvazívnych metód, napríklad hormonálnej terapie a chemoterapie. Spôsob boja proti onkológii sa určuje na základe štádia vývoja rakoviny, lokalizácie nádoru a celkového zdravotného stavu pacienta.

Operatívna liečba

Terapia pomocou chirurgického zákroku sa vykonáva, ak veľkosť nádoru dosiahne strednú veľkosť, novotvar zasahuje do močenia a dochádza k metastáze. Pred priradením pacienta k operácii je potrebné predvídať možné následky po odstránení prostaty a odhadnúť vzhľadom na možné pozitívne výsledky.

Pred vykonaním operatívnej manipulácie by mal pacient odovzdať všetky potrebné analýzy:

  • odber krvi pre marker rakoviny PSA;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na presné zistenie miesta nádoru;
  • všeobecné testy moču a krvi;
  • vyšetrenie kardiológa.

Po uskutočnení potrebného výskumu a dosiahnutí výsledkov sa lekár musí rozhodnúť, ktorý spôsob vykonania operácie:

  • Prostatektómia - orgán je úplne odstránený. Častejšie je operácia vykonávaná pomocou laparoskopie, čo je minimálne invazívna chirurgická manipulácia, takže pacientovi spôsobuje len malé škody a stres.
  • Orchiectomy - odstránenie semenníkov. Vykonáva sa ako doplnok nevyhnutný na zabránenie relapsu ochorenia v prípade, keď provokujúci faktor odhalil zvýšenú produkciu testosterónu v tele.

Počas operácie môžu byť lymfatické uzliny odstránené, pretože infikované bunky sa môžu šíriť cez lymfy.

Radiačná terapia

Moderná medicína rozlišuje rádioterapiu oddelenou liečebnou technikou, ktorá je účinná, ak je diagnostikovaná onkológia v počiatočných štádiách (1-2) vývoja. Zvláštny zdroj žiarenia sa zavádza do prostaty a zostáva tam po určitú dobu. Takéto typy rádioterapie sa používajú:

  • Brachyterapia je účinná metóda, pri ktorej sa uskutočňuje úzko zamerané ožarovanie postihnutého orgánu bez nepriaznivých účinkov na telo.
  • Adjuvantná rádioterapia - je často predpísaná po chirurgickej liečbe, aby sa zabránilo relapsu. Obvykle sa vyberá v kombinácii s chemoterapiou.

Aký typ radioterapie sa má použiť, lekár sa rozhodne na základe stupňa vývoja rakoviny a celkového stavu pacienta.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba sa používa na zastavenie alebo zníženie produkcie testosterónu v tele. Táto technika nie je samostatnou metódou liečby a je určená v komplexe s inými liekmi na oddialenie vývoja nádoru. Prijatie hormónov je konzervatívnou technikou, ktorá odstraňuje klinické symptómy ochorenia.

chemoterapia

Pacientom s adenokarcinómom prostaty je predpísaná chemoterapia ako pomocná metóda na potlačenie metastáz a profylaxiu po chirurgickej liečbe. Pred vymenovaním chemoterapie by sa mali brať do úvahy možné negatívne účinky na telo, pretože vedľajšími účinkami môžu byť slabosť, intoxikácia a zhoršenie imunitného systému.

odstránenie

Použitie ablácie je účinné pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočných štádiách vývinu a len v prípade, že patológia má len jednu léziu. Pri vykonávaní ablácie sa ultrazvukový žiarič aplikuje na postihnutú oblasť, ktorá má škodlivý účinok na rakovinové bunky.

kryoterapia

Moderná medicína znamená kryoterapiu ako alternatívu k chirurgickej manipulácii s odstránením nádoru. Počas postupu je postihnutá oblasť prostaty zmrazená argónom alebo héliom, čo spôsobuje rozpad buniek adenokarcinómu. Aby sa zabránilo účinkom chladu na okolité tkanivá, katéter, cez ktorý vstupuje mraziaca látka, je vybavený špeciálnou ochranou hornej časti, v ktorej je umiestnená teplá kvapalina.

Prognóza a prevencia

Koľko pacient bude žiť v prípade rakoviny prostaty závisí od včasnej diagnózy ochorenia. Najpriaznivejšia prognóza života adenokarcinómu prostaty, keď pacient požiadal o lekársku pomoc v 1-2 fázach. Potom v 90% prípadov rakoviny je zaručené päťročné prežitie. Keď je nádor zistený v troch stupňoch, prežitie nie je väčšie ako u 50% pacientov. Vo štvrtej etape - až 19%.

Neexistujú žiadne definitívne spôsoby prevencie rakoviny prostaty, ale riziko môžete znížiť, ak:

  1. Pravidelne podstupujú urologické vyšetrenie;
  2. Dodržiavať zdravú výživu;
  3. Sledujte prítomnosť všetkých potrebných vitamínov a minerálov v potrave;
  4. Zbavte sa zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie).

Ak existujú prvé príznaky onkológie, musíte okamžite prejsť kompletnou lekárskou prehliadkou.