Hlavná
Masáž

Liečba rakoviny prostaty 2. stupňa

Rakovina prostaty 2. stupňa je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek prostaty. Týka sa to hormonálne závislých patologických procesov. Hlavným aktivačným účinkom na rast atypických častíc je testosterón.

Hlavným znakom adenokarcinómu v tomto štádiu vývoja je jeho lokalizácia v orgáne bez klíčenia do susedných panvových štruktúr. Približne 7-8% z celkového počtu onkologických ochorení u mužov je toto ochorenie.

Funkcie klasifikácie

Existuje niekoľko najčastejšie používaných kritérií na rozlíšenie štádií malígneho novotvaru:

  1. Úroveň prostatického špecifického antigénu (PSA). Normálne sa hodnoty pohybujú v rozmedzí 0-4,0 ng / ml. S nárastom počtu príbuzných je potrebné absolvovať ďalší komplex vyšetrení.
  2. Stupnica Gleason. Charakterizuje morfologickú štruktúru buniek. Dve vzorky tkanív sa porovnávajú po biopsii v 5-bodovej stupnici. Potom sa zhrňuje výsledok. Čím je skóre nižšie, tým ľahšie ide o chorobu.
  3. Medzinárodná klasifikácia TNM. Zohľadňuje stupeň klíčenia nádoru (T), postihnutie lymfatických uzlín (N) a prítomnosť vzdialených metastáz (M).

lekár objavil rakovinu prostaty dvoch stupňov u muža

Rakovina prostaty 2. stupňa vo väčšine prípadov má nasledujúce charakteristiky:

  • PSA ≤ 20 ng / ml;
  • 6-7 bodov na stupnici Gleason;
  • T1-2N0M0.

Všeobecné informácie

Zhubný nádor v prostate sa považuje za jeden z najpriaznivejších v porovnaní s inými lokalizáciami. Je to spôsobené mimoriadne pomalým rastom a násobením atypických buniek, čo je obzvlášť dôležité pre prvú a druhú fázu ochorenia. Napriek tomu má tendenciu k včasnej metastáze a niekedy vedie k rýchlemu opätovnému výskytu tohto problému.

Najčastejšie u pacientov starších ako 50 rokov. Ich primeraná dĺžka života prakticky neklesá s primeraným a včasným spracovaním počiatočných fáz.

Nádor sa vyvíja v parenchýme mužského orgánu, vytvára špecifické uzliny, ktoré je možné vidieť ultrazvukom alebo vyšetrením prstom konečníka. Mimo kapsuly nevyklíčia. Príznaky sú často vymazané alebo môžu chýbať.

Charakteristické prejavy, ktoré spôsobujú, že pacienti konzultujú s lekárom, sú tieto:

  1. Porušenie močenia, noktúria (nočné výlety na toaletu).
  2. Erektilná dysfunkcia.
  3. Všeobecná slabosť.
  4. Strata hmotnosti.
  5. Krv v moči a sperme bez akýchkoľvek bolestivých pocitov.
  6. Nedostatok orgazmu počas pohlavného styku.

iba diagnostika presnej analýzy

Napriek tomu sa viac ako 60% prípadov nádorov 2. štádia stáva diagnostickými nálezmi s pravidelnými lekárskymi vyšetreniami. To potvrdzuje mimoriadny význam skríningu malígnych novotvarov prostaty u všetkých členov silnejšieho pohlavia vo veku 40 rokov.

Diagnóza rakoviny prostaty

Hlavné metódy na stanovenie prítomnosti novotvaru v mužskom orgáne sú nasledovné:


  1. Prstové vyšetrenie prstom. Pre parenchýmu je možné pichať.
  2. US. Na monitore prístroja sú jasne zobrazené oblasti zmenených štruktúr.
  3. Biopsia. Najlepší spôsob, ako overiť diagnózu, čo môže potvrdiť problém o 100%. Hlavná vec je správne vykonať postup.
  4. Stanovenie PSA v krvi pacienta. Slúži ako dodatočný test na stanovenie štádia vývoja patologického procesu.
  5. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Moderné nástroje dokážu presne preukázať lokalizáciu, veľkosť a povahu novotvarov.

Pomocou takéhoto súboru opatrení je možné presne klasifikovať stupeň progresie ochorenia a zvoliť optimálnu metódu terapie.

Boj proti chorobe a prognóza

Liečba rakoviny prostaty druhého stupňa umožňuje radikálne odstránenie všetkých postihnutých štruktúr.

Existuje niekoľko možností účinnej liečby:

  1. Chirurgickým zákrokom je prostatektómia.
  2. Radiačná terapia.
  3. Transuretrálna resekcia prostaty.
  4. Hormón.

Najpodstatnejšou je úplné vyrezávanie celej žľazy. To pomáha eliminovať zdroj atypických buniek a poskytuje vynikajúce dlhodobé výsledky. Iné zákroky sú oprávnené, ak má pacient kontraindikácie pre operáciu.

prognóza očakávanej dĺžky života u rakoviny prostaty 2. stupňa

Je dôležité poznamenať, že neexistuje klasická metóda liečenia nádorov použitím cytostatik. Ovplyvňujú štruktúry, ktoré sa rýchlo rozmnožujú a sú skvelé na liečbu prakticky všetkých foriem rakoviny. Neoplazmy v mužskom orgáne sa rozvíjajú extrémne pomaly, čo robí takýto liek neúčinným. Jednoducho "nevidia" patologické častice.

Prognóza rakoviny prostaty 2. stupňa je veľmi priaznivá. 80-90% pacientov je úplne vyliečených s včasným prístupom k lekárovi.

Po ukončení zotavenia môžu pacienti zistiť postihnutie. Najčastejšie s úspešnou operáciou dostávajú muži tretiu skupinu pracovnej neschopnosti. Ak sa vyskytli nejaké komplikácie alebo ochorenie spôsobilo relaps - II.

Kľúčom k účinnej prevencii opakovanej tvorby novotvarov sú:

  1. Adekvátna pooperačná liečba.
  2. Pravidelné vyšetrenie urológom.
  3. Racionálna výživa.
  4. Zmena životného štýlu.

Rakovina prostaty 2. štádia je liečiteľná choroba. Mnoho pacientov žilo s touto chorobou šťastný a dlhý život.

Čo je adenokarcinóm prostaty a ako ju liečiť?

Adenokarcinóm prostaty je malignita, ktorá je často diagnostikovaná u mužov nad 50 rokov veku. V priemere znižuje priemernú dĺžku života o 5-10 rokov.

Adenokarcinóm je forma rakoviny prostaty. Uzol sa zobrazí ako žltá pečať. V počiatočných štádiách sa ochorenie podarí na komplexnú liečbu, ak sa ignoruje, môže to viesť k smrti.

Podstata problému

Adenokarcinóm je malignita. Pozostáva z ovplyvnených epiteliálnych buniek, ktoré sa degenerujú do onkologických ochorení. Ide o adenokarcinóm, ktorý je najčastejšou príčinou smrti u mužov.

Adenokarcinóm vyžaduje komplexnú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

V prípade dlhšieho oneskorenia máte riziko vážnych komplikácií, ktoré komplikujú priebeh ochorenia, výrazne zhoršujú pohodu pacienta.

Všimnite si, že adenokarcinómu obvykle predchádza atypická hyperplázia alebo intraepiteliálna neoplázia. Existuje niekoľko foriem tohto novotvaru, z ktorých každý sa líši vo svojich prejavoch a taktike liečby.

Rizikové faktory pre prostatický adenokarcinóm

Doteraz nebolo možné zistiť presné príčiny adenokarcinómu prostaty. Niektorí lekári sa však domnievajú, že takýto novotvar má rovnaké dôvody ako onkológia. Výskyt adenokarcinómu môže spôsobiť nasledujúce faktory:

  • Vekové štatistiky ukazujú, že každý rok sa riziko takého malígneho nádoru zvyšuje o 5%;
  • Genetická predispozícia - ak boli vaši blízky príbuzní diagnostikovaní s takou chorobou, pravdepodobnosť, že sa vám bude javiť, je mimoriadne vysoká;
  • Nesprávna a nevyvážená výživa - spotreba veľkého množstva vysokokalorických potravín, živočíšnych tukov a GMO môže spôsobiť adenokarcinóm;
  • Prítomnosť čiernych negroidných génov;
  • Spotreba alkoholických nápojov a tabaku;
  • Práca na škodlivom priemysle - pravidelný kontakt s toxickými a chemickými látkami môže viesť k rozvoju tohto nového rastu;
  • Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov na báze testosterónu;
  • Dôsledky infekčných a bakteriálnych infekcií močovej sústavy.

Zvážte, že iné faktory môžu vyvolať vývoj adenokarcinómu. Ak chcete minimalizovať riziko vzniku takéhoto novotvaru, pokúste sa viesť zdravý životný štýl. Dávajte pozor na stravu, cvičenie pravidelne, podstupujte diagnostické testy. Nezabudnite aspoň raz za rok, aby ste urobili krvný test PSA. To pomôže včas diagnostikovať rakovinu prostaty.

Etapy

Stádia adenokarcinómu sa líšia v stupni lézie. To je v štádiu lekára určuje taktiku liečby, identifikuje možné zlepšenie. Nasledujúce stupne toku sú rozlíšené:

  • Prvá fáza - symptómy neoplazmy chýbajú, v prostatej žľaze sa vyskytli minimálne zmeny. Diagnóza adenokarcinómu je možná z výsledkov krvného testu a biopsie.
  • V druhom štádiu - lézie sa rozširujú, prechádzajú sa do membrán a konštrukčných častí prostaty. Stanovenie adenokarcinómu je možné pomocou rektálnej palpácie.
  • Tretia etapa - novotvar sa môže pozorovať vizuálne, aktívne sa rozširuje, metastázy sa môžu objaviť susedným orgánom.
  • Štvrtá fáza - zmeny sú nezvratné, rakovina ovplyvňuje všetky blízke orgány. Lymfatické uzliny sú tiež ovplyvnené.

Symptómy adenokarcinómu

V počiatočných štádiách adenokarcinómu sa nesmú prejaviť žiadne príznaky.

Druhy adenokarcinómu prostaty

Adenokarcinóm je ťažké ochorenie, ktoré je ťažké liečiť. Aby sa maximalizovala účinnosť nárazu, je potrebné presne určiť formu lézie. Odborníci rozlišujú nasledujúce odrody tejto choroby:

  • Jemne-acinárny adenokarcinóm je najbežnejším typom, ktorý je diagnostikovaný v 92% prípadov. Charakterizovaná rýchlou multiplikáciou proliferácie ohnisiek s veľkou koncentráciou mucínu. Príčinou tohto javu je degenerácia akín prostaty. Charakteristickým znakom tohto nového rastu je, že v prostatej žľaze sa objavuje niekoľko nádorov. Postupom času sa spájajú do jednej veľkej štruktúry.
  • Large-acinar adenocarcinoma - tvorený žalúdočnými tkanivami malígnej povahy. Diagnóza tejto formy je možná po histologickom vyšetrení tkanív prostaty. Vzhľadom na atypickú štruktúru a vysokú malignitu je vzdelanie charakterizované vysokou úmrtnosťou.
  • Stredne diferencovaný adenokarcinóm je jednou z najbezpečnejších formácií v prostatej žľaze. Je ľahké liečiť, líši sa pomaly rast. Diagnóza ochorenia je možná palpáciou a analýzou PSA.
  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je agresívny malígny novotvar, ktorý je mucinózny a papilárny, hlienotvorný, plazivý a iné. Rastá pomaly, takže môžete zastaviť patogénne zmeny a rýchlo odstrániť nádor.
  • Nízkokvalitný adenokarcinóm je vážne onkologické ochorenie, ktoré nie je vhodné na lekársku a chirurgickú liečbu. Úmrtnosť, ktorú spôsobuje, je takmer 100%. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry a distribúciou metastáz do susedných orgánov.

Aj adenokarcinóm prostaty môže mať rôzne farby:

  • Svetlomety - sa líšia slabým zafarbením buniek počas histologického vyšetrenia;
  • Tmavá bunka - bunky neoplazie absorbujú pigment, pretože získavajú tmavú farbu.

diagnostika

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti pri liečbe adenokarcinómu je potrebné diagnostikovať takéto nádory čo najskôr. Na potvrdenie zhoubného charakteru lokality sa vykonávajú tieto štúdie:

  • Palpácia prostaty;
  • Všeobecný a biochemický krvný test;
  • Transuretrálna biopsia prostaty;
  • Röntgenové skenovanie malých panvových dier;
  • Transuretrálna echografia;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a močového mechúra;
  • Terapia magnetickou rezonanciou;
  • Štúdia rádioizotopov.

Na označenie účinnej a vhodnej liečby musí byť osoba podrobená komplexnému diagnostickému vyšetreniu.

Je potrebná podrobnejšia štúdia novotvaru. Každá etapa je charakterizovaná charakteristikami prietoku a potrebnou liečbou.

Hlavné rozdiely medzi adenómom a adenokarcinómom prostaty

Pri určovaní liečebného režimu je potrebné absolvovať komplexnú diagnostiku. Je veľmi dôležité rozlíšiť adenokarcinóm od adenómu prostaty. Dve z týchto ochorení sú podobné v prejavoch, ale majú úplne odlišnú taktickú liečbu. Adenóm je benígny novotvar, adenokarcinóm je malígny nádor. Dva z týchto uzlov sa pomaly rozširujú a postupne narúšajú proces močenia. Avšak rakovinový nádor je charakterizovaný rýchlym rastom, stláčaním močovej trubice.

Liečba je hlavným parametrom, v ktorom sú rozdiely medzi adenómom a adenokarcinómom významné.

Pri adenóme sa chirurgická intervencia používa len v zriedkavých a komplikovaných prípadoch, lieková terapia je základom terapie.

Pri liečbe adenokarcinómom je chirurgický zákrok, ktorý sa musí vykonať okamžite po diagnostikovaní tohto nádoru.

Spôsoby liečby

Liečba adenokarcinómu prostaty vyžaduje povinný integrovaný prístup. V opačnom prípade nebudete môcť dosiahnuť výsledok, ktorý pomôže zastaviť vývoj tohto malígneho nádoru. K dnešnému dňu zahŕňa terapia adenokarcinómom nasledujúce:

  • Prijatie hormonálnych liečiv - táto terapia pomáha zastaviť rast malígnych novotvarov v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí. Táto metóda sa znižuje na blokovanie androgénov, ktoré sa vykonáva pomocou injekcií a tabliet. Je veľmi dôležité, aby lieky boli predpísané ošetrujúcim lekárom.
  • Chemoterapeutická liečba je liečba, pri ktorej sa agresívne chemické látky zavádzajú do ľudskej krvi. Potláčajú činnosť akýchkoľvek buniek v tele, vrátane malígnych. Metóda má veľa pozitívnych a negatívnych bodov, všetky schôdzky prijímajú lekári kolektívne.
  • Radiačná expozícia - terapia, pri ktorej je adenokarcinóm prostaty uvoľnený ionizujúcim žiarením. Bunky tohto nového rastu sú mimoriadne citlivé, takže rádioterapia umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky v komplexných účinkoch. V niektorých prípadoch dosahuje radiačná terapia niekoľko kurzov na dosiahnutie najlepšieho výsledku.
  • Chirurgická intervencia je najradikálnejšou metódou liečby, pri ktorej adenokarcinóm rastie na obrovské veľkosti. Lekár urobí malý rez, ktorým sa odstráni celá prostatická žľaza. Táto metóda odstraňuje zhubnú tvorbu, ale ponecháva vysoké riziko relapsu.

Ak chcete zbaviť adenokarcinómu, získajte len komplexný prístup. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Je potrebné pozorovať farmakoterapiu pomocou fyzioterapie alebo iných zákrokov.

prevencia

Adenokarcinóm je vážne ochorenie močového systému, ktoré je charakterizované malígnym charakterom. Aby ste predišli vzniku tejto choroby, dodržiavajte nasledujúce preventívne odporúčania:

  • Po 45 rokoch by sa každý človek mal každý rok podrobiť vyšetreniu močového systému.
  • Ak majú príbuzní adenokarcinóm, je potrebné vykonať testy markerov;
  • Začnite jesť správne, vzdať sa vysokokalorických potravín a veľa živočíšnych tukov;
  • Viesť aktívny životný štýl, pravidelne chodiť na čerstvom vzduchu;
  • Sledujte svoj psycho-emocionálny stav;
  • Dávajte pozor na úroveň sexuálnych a endokrinných hormónov.

výhľad

Prognóza adenokarcinómu prostaty je zvyčajne neuspokojivá. Uskutočniteľnosť liečby sa môže posudzovať iba s terapiou 1-3 štádií ochorenia. V poslednom štádiu sú zmeny považované za patogénne, pričom ich už nie je možné ani ich odvrátiť. V tomto prípade nie je terapia zameraná na zbavenie sa choroby, ale na zmiernenie nepohodlia. Ak ochorenie nie je začaté, potom ju možno vyliečiť konzervatívne alebo chirurgicky.

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je veľmi časté onkologické ochorenie, ktoré postihuje hlavne starších ľudí po celom svete.

Adenokarcinóm prostaty

Absolútna väčšina (približne 90%) onkologických ochorení prostaty je diagnostikovaná ako adenokarcinóm prostaty. Rakovinové bunky typického (acinárneho) adenokarcinómu sa tvoria z normálnych buniek prostaty. Metódy liečby adenokarcinómu sú pomerne rozsiahle a naďalej sa rozvíjajú.

Najpesimistickejšia prognóza pri liečbe rakoviny prostaty môže byť dosiahnutá s nízkym stupňom adenokarcinómu (viac ako 7 bodov na stupnici Glisson). To znamená, že bunky prostaty sú úplne zmenené - histologická štruktúra bunky je 100% malígna. Najlepšou prognózou liečby je, keď adenokarcinóm alebo iná rakovina prostaty ešte nedosiahla stupeň 2.

K rizikovým faktorom adenokarcinómu prostaty do veľkej miery:

  • genetická predispozícia - dedičnosť (ak niektorý zo starších blízkych príbuzných mal rakovinu prostaty, šance na získanie zmeneného génu zodpovedného za túto chorobu sú veľmi vysoké);
  • všetko iné faktory nemajú také jednoznačné potvrdenia v lekárskej štatistike a sú kontroverzné:
    • zápalové procesy prostaty, zvyčajne v chronickej forme;
    • profesionálne riziká (kontakty so škodlivými chemickými prípravkami);
    • nevyvážená výživa, bohatá na živočíšne tuky, karcinogény atď.;
    • hormonálne poruchy (lieky) atď.

Symptómy rakoviny prostaty a adenokarcinómu

Diagnóza tejto onkológie je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky rakoviny prostaty v prvej fáze ochorenia chýbajú. Preto sa odporúča, aby sa všetci ľudia po 40-45 rokoch pravidelne testovali na onkologické ochorenia prostaty. Správna liečba rakoviny prostaty 1 a 2 stupňov umožňuje úplné vyliečenie choroby!

V nasledujúcich štádiách sa príznaky rakoviny prostaty prejavujú problémami s močením (veľmi časté túžby, slabý prúd, únik a dokonca aj inkontinencia). V pokročilých štádiách s metastázami rakoviny prostaty sú symptómy výrečnejšie - krv v moči a semená, výskyt bolesti v prostatej žľaze. Avšak aj pri pokročilej rakovine prostaty (metastázy, štádium 3.4) pacient nemusí cítiť žiadne príznaky.

Pri takýchto príznakoch je samoliečba jednoducho neprijateľná! Chýba vám drahocenný čas. Ponúkame Vám, aby ste si prečítali prehľad o diagnóze rakoviny prostaty pomocou PET-CT na klinike NeoLife.

O spôsoboch liečenia rakoviny prostaty

Existuje niekoľko hlavných smerov pri liečbe prostatického adenokarcinómu, ktorý je malígnym novotvarom prostaty. Výber najvhodnejšej možnosti liečby by mal byť založený na dôkladnej analýze jej možných výhod a nevýhod, ktoré sú určené vekom pacienta, všeobecným zdravotným stavom a samozrejme osobnými preferenciami. Liečebný režim by okrem toho mal zahŕňať preventívne opatrenia zamerané na vylúčenie recidívy rakoviny prostaty.

Klasické štandardy pre liečbu rakoviny prostaty sú:

  • Chirurgická intervencia (radikálna prostatektómia). Počas operácie chirurg má rez v dolnej časti brucha alebo hrádze tkaniva (v priestore medzi miešok a análnym otvorom), cez ktorý kompletne odstraňuje železo (retropubický prostatektómie). Pre viac moderných metód odstránenie prostaty patrí LRP, ktorý sa koná v niekoľkých minimálnej rezy v brušnej dutine (minimálne invazívna metóda). Ak sa rakovina prostaty nedá úplne odstrániť, potom je po operácii predpísaná rádioterapia (ožarovanie reziduálnych miest rakoviny prostaty a susedných tkanív).
    Po chirurgickom zákroku niekoľko týždňov močového odklonu vyžaduje použitie močového katétra. Možné komplikácie po chirurgickej liečbe rakoviny prostaty zahŕňajú inkontinenciu moču (neschopnosť vedome ovládať močenie) a impotenciu (nedokonalosť penisu). V niektorých moderných chirurgických centier pre liečbu rakoviny prostaty robotického prostatektómia sa používa v troch - štyroch malých rezov (laparoskopickú prostatektómii pomocou robota-asistent, napríklad robot Da Vinci). Táto metóda chirurgickej liečby znižuje trvanie hospitalizácie pri liečbe rakoviny prostaty a urýchľuje oživenie pacienta, ale nezapadá do všetkých mužov.
  • Externá rádioterapia. Je to spôsob dodávania vysokoenergetických röntgenových lúčov priamo do nádoru prostaty. V tomto prípade sa ožarovanie zvyčajne vytvára pomocou lineárneho urýchľovača, preniká do tela pacienta zvonka a až potom ide do nádoru prostaty. expozície rakoviny teda nastane cez vonkajšej textílie, ale dosahuje maximálnu dávku iba na nádoru, ako koža a svaly lúčov sú "rozptýliť" a spoločne sústrediť sa iba v montážnom mieste - na cieľ. Röntgenové lúče zničia bunky malígneho nádoru prostaty, prakticky bez ovplyvnenia okolitých zdravých tkanív, ktoré sú chránené počas starostlivo plánovanej liečby. Táto metóda rádioterapie adenokarcinómu prostaty neznamená umiestnenie rádioaktívnych zdrojov do tela pacienta. Dôvody pre radioterapiu v zahraničí.
  • Interná rádioterapia - brachyterapia. Ožarovanie rakoviny prostaty touto metódou sa vyskytuje priamo v rámci onkologického zamerania - od prostaty. Podstatou brachyterapie je umiestnenie niekoľkých rádioaktívnych zŕn do kapsuly samotnej prostaty. na nízkou dávkou Brachytérová implantácia rádioaktívnych častíc sa vyskytuje raz za život. Polomer ožarovania týchto zŕn je určený na ožarovanie len kapsuly prostaty. na vysoko brachyterapia ožarovanie rakoviny prostaty sa vyskytuje v krátkych časoch - rádioaktívne mikrokapsuly sa umiestnia do prostaty cez katétre počas niekoľkých minút z relácie a okamžite sa odstránia späť.
    V posledných rokoch sa brachyterapia s adenokarcinómom prostaty objavila stále viac aplikovateľnou metódou. Takisto je metóda brachyterapie čoraz viac známa a preferovaná pacientmi. Po prvé, mnoho pacientov s rakovinou prostaty sa obávajú, že operácia, a za druhé, prostaty ožarovanie brachyterapia karcinómu prostaty je najbezpečnejšie (nízke dávky a presné zameranie). Bohužiaľ, nízke dávky pre afterloading ošetrenie ako nezávislý spôsob môže zvládnuť len s rakovinou prostaty 1 a 2 °, preto nie je znázornené u všetkých pacientov.
  • Aktívny dohľad: nie je predpísaná žiadna liečba adenokarcinómu prostaty; pacientovi sa odporúča starostlivo sledovať stav pravidelnými vyšetreniami s onkológom.

Posledné 10 až 15 rokov výskumu obohatilo modernú onkológiu o nové metódy liečby rakoviny prostaty, ktoré úplne zabraňujú alebo minimalizujú vedľajšie účinky klasických terapií adenokarcinómu.

Takéto moderné spôsoby liečby rakoviny prostaty zahŕňajú:

  • Nervová ochranná radikálna prostatektómia. Ide o chirurgický zákrok na odstránenie prostaty bez postihnutia mnohých dôležitých nervov, ktoré sú zodpovedné za prenos medzi mozgom a sexuálnym členom nervových signálov, ktoré kontrolujú normálnu sexuálnu funkciu. Ak je operácia úspešne vykonaná pod vedením skúseného a kvalifikovaného chirurga, potom umožňuje úplné zachovanie sexuálnej funkcie pacienta. Operáciu je možné vykonať klasickou metódou a rádiochirurgickým zákrokom.
  • Konformná externá radiačná terapia. Použitím moderných technológií umožňuje táto metóda individualizovať vykonávanie rádioterapie v súlade so štruktúrou orgánov u každého jednotlivého pacienta. Pomocou počítačového trojrozmerný prieskum prostaty, močového mechúra a hrubého čreva röntgenového lúča je vytvorený, ktorý v ideálnom prípade sa zhoduje tvaru s obrysmi ciele, tj nádoru. Výsledkom je, že okolité zdravé tkanivá dostávajú nižšiu dávku žiarenia. V súčasnosti existujú dva spôsoby vykonávania konformnej rádioterapie: trojrozmerná konformná rádioterapia a rádioterapia s modulovanou intenzitou (RTMI). Obidve možnosti liečby adenokarcinómu môžu výrazne zvýšiť dávku, ktorá vstupuje do nádoru, pričom sa minimalizuje účinok na okolité normálne tkanivá a orgány. Napriek tomu sa RTMI považuje za najoptimálnejšiu metódu rádioterapie.
  • Rádioterapia pod vizuálnou kontrolou. Používa sa v priebehu trojrozmernej konformnej rádioterapie a RTMI. Znamená použitie metód lekárskeho zobrazovania (mapovanie anatomických štruktúr) pre lepšie ladenie zariadenia s prihliadnutím na pohyby cieľového orgánu. Pretože poloha prostaty a v dôsledku toho, adenokarcinóm v ňom silne závisí na plnosti močového mechúra a konečníka, predtým, než je nutné, na začiatku každého zasadnutia žiarenia jednoznačne určiť lokalizáciu nádoru v tele.

Viac informácií o brachyterapii rakoviny prostaty

Existujú dva spôsoby vykonávania brachyterapie prostaty: v režimoch s nízkou dávkou a vysokými dávkami.

  • Brachyterapia v nízkych dávkach alebo trvalá implantácia rádioaktívnych mikrokapsúl ("zrná"). S pomocou dutých ihiel pod kontrolou ultrazvuku sa do prostaty dostáva do 100 minút rádioaktívnych mikrokapsúl. Počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov implantáty, ktoré sú inštalované, sústavne uvoľňujú určitú dávku žiarenia a potom sú inaktivované. Tieto mikrokapsuly z prostaty nie sú extrahované a zostávajú v ňom po celý zvyšok svojho života. V tomto prípade pacienti nemajú žiadne príznaky kvôli kapsulám brachyterapie. Rakovina prostaty v počiatočných štádiách (nie viac ako 2 stupne, Glissonovo skóre menej ako 6) môže byť úplne prekonané nízkou dávkou brachyterapie bez použitia iných metód.
  • Brachyterapia v režime vysokej dávky: pre rakovinu prostaty sa používa ako doplnok k externej radiačnej terapii u pacientov z vysokorizikovej skupiny. Na začiatku liečby rakoviny prostaty päť týždňov v poradí dostávala pacientka externú rádioterapiu, po ktorej dostal 1-3 sedenia brachyterapie v režime s vysokými dávkami. Na ožarovanie adenokarcinómu prostaty, ktorá dočasne pôsobí na telo, sa používajú rádioaktívne izotopy (najčastejšie irídium-192).

Procedúra sa vykonáva v nemocnici a preto vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Každé ožarovanie trvá asi 10-20 minút. V režime s vysokými dávkami sa kurz brachyterapie na rakovinu prostaty skladá z 3-4 sedení, z ktorých každá trvá 2 dni. Na konci poslednej brachyterapie sa z prostaty vyberú katétre s rádioaktívnym materiálom a pacient môže opustiť nemocnicu. Počas každej brachyterapie (tj dva dni), zatiaľ čo katétre sú v tkanive prostaty, musí byť pacient držaný v posteli. Po prepustení z nemocnice v tele pacienta vôbec nedochádza k žiadnemu rádioaktívnemu materiálu.

Ako si vybrať jednu z navrhovaných možností liečby rakoviny prostaty?

Samozrejme, pred liečbou je veľmi užitočné konzultovať s blízkymi príbuznými. Najdôležitejším bodom však sú konzultácie členov ošetrujúcej skupiny. V čase, keď diagnóza adenokarcinómu alebo iné rakoviny prostaty bola vykonaná, pacient je zvyčajne stretol s dvoma odborníkmi, sa priamo pri výbere spôsobu liečby: lekár alebo praktický lekár a urológ, ktorí by mohli vykonať biopsiu.

V niektorých centrách je biopsia prostaty vykonávaná onkológom alebo rádiológom. V tých prípadoch, keď zistených rakoviny prostaty v počiatočnej fáze (1,2 stupňa) v neprítomnosti metastáz (symptómy metastatické ochorenie), pacient tiež vyžaduje konzultácie oncologist radiácie. V tomto prípade sú hlavné prístupy na liečenie adenokarcinómu prostaty je: chirurgia (vykonáva chirurg urológ) a rádioterapie sklon - brachyterapia (žiarenie onkológ vykonané).

S metastázami rakoviny prostaty

V 3. a 4. štádiu ochorenia nádor rastie do susedných tkanív a šíri sa metastázami. Najčastejšie v rakovine prostaty, metastázy krvi a lymfy ovplyvňujú kostné tkanivo (asi 80% prípadov), rovnako ako pečeň a pľúca.

V prípade bežných foriem rakoviny prostaty alebo potreby hormonálne supresívnej terapie alebo chemoterapie sa má konzultovať so všeobecným onkológom. Hormonálna terapia potláčajúce sa zvyčajne predpisuje pre bežné alebo závažných foriem adenokarcinómu prostaty a zaisťuje potlačenie funkciu mužských pohlavných hormónov (androgénov alebo testosterónu). Urológ, onkológ-rádiológ alebo onkológ všeobecného alebo spoločného profilu sú zodpovední za jeho vykonanie. V závislosti od stupňa ochorenia, terapia hormón potláčajúce používaný ako doplnok v ožarovania rakoviny prostaty (rádioterapia, brachyterapia) pre lepšiu kontrolu.

Pri pomaly rastúcich typoch rakoviny prostaty s metastázami môže byť použitie chemoterapie neúčinné. Väčšina chemoterapie úspešne pracuje s rýchlo sa deliacimi rakovinovými bunkami. V boji proti rakovinovým metastázam sa používajú rovnaké lieky, ktoré dobre fungujú v boji proti primárnej rakovine prostaty - rádioterapia, hormonálna liečba. Chirurgia v boji proti metastázam nie je vždy možná / účinná.

Pri opakovanom výskyte rakoviny prostaty

Po operácii, rádioterapii, brachyterapii alebo komplexe je potrebné sledovať výsledky s cieľom vylúčiť alebo včas odhaliť recidívu rakoviny prostaty. Opakovaný vývoj nádoru, t.j. relaps, bohužiaľ sa stane, ale nie často. V tejto "mazanosti" všetkých druhov rakoviny. V tomto prípade sa napríklad výskyt metastáz po operácii nie je nazývaný relaps, takže relapsom ich pôvodu sú metastázy nachádzajúce sa v iných orgánoch. Priamy recidív rakoviny prostaty je sekundárny nádor, ktorý sa prejavuje na tom istom mieste. Skúsený onkológ, urológ, zostavuje liečebný režim tak, aby vylúčil možnosť recidívy rakoviny prostaty. To je dôvod, prečo mnohí lekári stále tendenciu držať prostatektómia aj v počiatočných fázach ochorenia, kedy je liečba prebiehať pri zachovaní prostaty, ako je brachyterapia.

Je potrebná rádioterapia po operácii na prostatu?

Pokiaľ okolnosti neumožňujú plnej prevádzky v karcinómu prostaty (teda po operácii sú niektoré nádorové bunky, metastázy), alebo chirurg v priebehu operácie odhaľuje výraznejšie lokálne pokročilého proces, môže byť požadované ďalšie rádioterapie po operácii, s relácií expozície pre 3-6 mesiacov. V takých prípadoch rakoviny prostaty tento prístup pomáha predchádzať recidíve rakoviny prostaty a zasluhuje si samostatnú diskusiu s ošetrujúcim lekárom.

Je možné vykonať chirurgickú liečbu po rádioterapii?

V prípade, že počiatočná liečba rakoviny prostaty má bolo rádioterapie (externé rádioterapii alebo brachyterapia), ale došlo k recidíve alebo sú výsledky neuspokojivé, chirurgický zákrok, alebo druhý priebeh rádioterapie z dôvodu vysokého rizika nežiaducich účinkov. Ďalšie akčný plán v takýchto situáciách, a ktoré vykonávajú opakovanej liečbe adenokarcinóm prostaty vyžaduje účasť vysoko kvalifikovaných odborníkov.

Vedci sa zvažuje možnosť znovu v experimentálnej klinickej štúdie zahŕňajúce pacientov skupiny s opakujúce sa rakovinou prostaty, je vplyv žiarenia pre rakovinu prostaty (ošetrenie afterloading alebo extrakraniálneho Stereotaxický rádioterapia). Niektorí pacienti, u ktorých rádioterapia nevykazovali požadovaný výsledok, vyžadujú systémové liečenie alebo starostlivé dynamické pozorovanie.

Účinnosť moderných metód rádioterapie - ožarovanie rakoviny prostaty

Moderná technológia rádioterapie a nedávne pokroky v oblasti počítačového softvéru poskytujú vysokú dávku žiarenia priamo do nádoru prostaty. Ožarovanie rakoviny nastáva s minimálnym vplyvom na okolité zdravé tkanivo prostaty. Pri vonkajšej rádioterapii dochádza k ožiareniu striktne pozdĺž obrysu nádoru a pri vnútornej rakovinovej brachyterapii je ožarovanie obmedzené na prostatu a neovplyvňuje priľahlé orgány.

V modernej onkológii a rádiológii pre zobrazenie prostaty a okolité tkanivá v troch rozmeroch sa používajú rôzne zobrazovacie metódy, umožňujúce individualizovať rádioterapie podľa špecifickým potrebám každého pacienta. Presný výpočet dávky a účinku na minimálnu možnú expozíciu konečníka, močového mechúra, hrubého čreva a bedrových kĺbov v priebehu každého zasadnutia rádioterapie významne znižuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií. Medzi všetkými metódami rádioterapie rakoviny prostaty brachyterapia má najmenšie riziko vedľajších účinkov.

Cieľom modernej rádioterapie je poskytnúť vyššiu dávku žiarenia nádoru, ako to bolo možné len pred piatimi rokmi, čo zvyšuje šance na úplné zničenie rakoviny. Účinnosť rádioterapie (brachyterapia) a chirurgická liečba v rovnakých štádiách a typoch rakoviny prostaty (najmä na 1-2 stupne choroby) je takmer rovnaká. Avšak rôzne spôsoby liečenia majú samozrejme rôzne vedľajšie účinky.

Čo sa deje počas rádioterapie?

Počas rádioterapie rakoviny prostaty sa používajú röntgenové lúče s vysokou energiou (vo forme toku fotónov), ktoré sú výrazne vyššie ako diagnostické röntgenové postupy. Takéto ožarovanie môže zničiť "choré", patologicky zmenené nádorové bunky. Poškodenie buniek, ktoré sa vyskytuje na neviditeľnom ľudskom oku mikroskopicky, sa akumuluje pri každej relácii ožarovania rakoviny prostaty (kumulatívny účinok). V jedinom ožarovaní zomrie iba časť rakovinových buniek. Pre pacienta nie je rádioterapia sprevádzaná žiadnymi nepríjemnými pocitmi. Session je sprevádzaný iba hlukom pracovných zariadení a svetlom výstražných signálov.

Aké sú možné vedľajšie účinky rádioterapie na rakovinu prostaty?

Pri vykonávaní radiačnej terapie sa pacient vyvíja a postupne sa stáva unavený (veľmi zriedkavo s nízkou dávkou brachyterapie). Napriek tomu, že dostatočný odpočinok je mimoriadne dôležitý pre zotavenie pacientov s rakovinou prostaty, odborníci väčšinou odporúčajú pacientom, aby udržali maximálnu možnú aktivitu. U niektorých pacientov ožarovanie prostaty spôsobuje podráždenie konečníka, čo sprevádza bolesť, hnačka a naliehavé naliehanie na dno. Je tiež možné zvýšiť frekvenciu močenia a bolesti počas nich. Často sa vyskytuje suchosť kože v oblasti ožiarenia (vystavenie žiareniu), zriedkavé však dochádza k začervenaniu alebo podráždeniu. Ožarovanie pri rakovine, adenokarcinóm prostaty môže spôsobiť vypadávanie vlasov v oblasti panvy. Tento vedľajší účinok môže byť trvalý alebo dočasný, v závislosti od množstva žiarenia, ktoré sa aplikuje.

U niektorých mužov je rádioterapia rakoviny prostaty (externá a brachyterapia) sprevádzaná rozvojom impotencie. Napriek tomu tento vedľajší účinok nie je bežnejší ako u nervovo šetriacej prostatektómie. Navyše akýkoľvek spôsob rádioterapie môže spôsobiť vznik komplikácií z močového mechúra alebo konečníka, ktoré zvyčajne pretrvávajú 1-3 roky a môžu vyžadovať ďalšiu, zvyčajne liečivú terapiu. Chirurgia pre takéto porušenia sa zvyčajne nevyžaduje.

Existuje ďalšie vyšetrenie a liečba po dokončení rádioterapie pre rakovinu prostaty?

Prvá konzultácia s onkológom a rádiológom sa spravidla uskutočňuje v priebehu 2 až 8 týždňov od dokončenia kurzov ožarovania rakoviny prostaty. Po liečbe je hlavným účelom prvého vyšetrenia vyhodnotenie dynamiky zániku nežiaducich účinkov žiarenia, ako sú napríklad nepríjemné príznaky z čreva alebo močových ciest. U väčšiny pacientov tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov po ožiarení. Onkológ uskutoční objektívne vyšetrenie a vyhodnotí priebeh ozdravného obdobia po ožarovaní. Po úvodnej konzultácii sa vyšetrenia vykonávajú každé 3 až 6 mesiacov.

Vyhodnotenie žľazy prostaty vyžaduje rektálne vyšetrenie prstom. Na stanovenie hladiny antigénu špecifického pre prostatu (PSA) a na posúdenie odpovede tela na rádioterapiu je potrebný krvný test. Ak je zistená zvýšená hladina PSA, je možné mať podozrenie na prítomnosť buniek rakoviny prostaty v tele. Počas pravidelných konzultácií onkológ tiež identifikuje prítomnosť akýchkoľvek neskorých vedľajších účinkov rádioterapie a ponúka pacientom metódy, ako s nimi zaobchádzať (zvyčajne ide o lieky).

Na rozdiel od chirurgickej liečby, keď sa nádor okamžite a úplne odstráni, po rádioterapii, brachyterapii, onkológ nebude schopný rýchlo odpovedať na otázku: pacient sa zotavil z rakoviny prostaty, dokonca aj keď príznaky zmiznú. Vývoj úplnej odpovede nádoru na ožarovanie vyžaduje niekoľko mesiacov, počas ktorých sa mŕtve rakovinové bunky postupne vylučujú z tela. Jednotlivé nádorové bunky, vrátane metastáz, ktoré nie sú schopné rozdeliť, to znamená, že sú v skutočnosti mŕtve, naďalej fungujú po určitú dobu, kým nakoniec zomrú.

Po úspešnom dokončení rádioterapie sa hladiny PSA znižujú oveľa pomalšie ako po chirurgickom zákroku, keď sa nádor okamžite odstráni. Každé 3-4 mesiace sa hladina PSA znižuje približne 2-násobne a dosahuje jej spodnú hranicu 12 až 18 mesiacov po dokončení rádioterapie.

O liečbe rakoviny prostaty a jej relapsu,
brachyterapia adenokarcinómu prostaty
zavolajte nám na telefón v Moskve: +7 (499) 399-38-51
alebo napíšte na e-mail: Táto adresa je chránená pred spamovými robotmi. Ak ju chcete vidieť, musíte mať povolený JavaScript.

Rozlišujúce znaky rakoviny prostaty 2. stupňa: príznaky a metódy liečby

Keď počúvame diagnózu "rakoviny prostaty", mnohí muži to vnímajú ako vetu.

Rakovinové bunky ovplyvňujú nielen prostatu. Susediace orgány sú tiež ohrozené.

Ďalšie informácie o liečbe a prognóze rakoviny prostaty 2. stupňa v článku.

Rakovina prostaty 2. stupňa - očakávaná dĺžka života

  1. S vekom sa hormóny menia. A čím starší človek, tým väčšie je riziko rakovinových buniek v prostate.
  2. Genetická predispozícia k tejto chorobe.
  3. Venujte pozornosť vašej strave. Hojnosť živočíšneho tuku a nedostatok vitamínu D môžu spôsobiť toto hrozné ochorenie.
  4. Fajčiari sú tiež ohrození. Cigarety obsahujú kadmium, ktoré spôsobuje intoxikáciu.

Ako sa to vyvíja?

Existujú 4 stupne rozvoja patológie:

  1. Patologické zmeny v prvej fáze sú ťažko diagnostikované. Tento nádor je taký malý, že je jednoducho nemožné sondovať.
  2. V 2. fáze sú ovplyvnené hlbšie vrstvy. Ale rakovina je stále v žľaze. Zákernosť choroby spočíva v tom, že je asymptomatická. Identifikácia ochorenia môže byť v diagnostike alebo palpácii žľazy.
  3. Pri ďalšom vývoji rakovinových buniek začne postihovať priľahlé orgány. Ovplyvňuje a lymfatické uzliny.
  4. Pre rakovinu štádia 4 sa vyvinú metastázy.

Výrazné vlastnosti

Táto choroba ešte nemala čas ovplyvniť susedné tkanivá. V dvoch fázach pacient nemá metastázy. Aj keď sa rakovinové bunky podarilo hlboko preniknúť do samotnej žľazy. Zobrazia sa malé tesnenia. Šanca na zotavenie je pomerne vysoká. Hlavnou vecou je začať liečbu rakoviny prostaty 2 stupňov v čase.

Symptómy a prejavy

Rakovina prostaty 2. stupňa - očakávaná dĺžka života sa bude považovať za o niečo ďalej. Nepodceňujte nebezpečenstvo tejto choroby. Koniec koncov, rakovinový nádor sa už vytvoril.

Muži možno ani nevedia o svojej chorobe. Často, rakovina prostaty 2. stupňa nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti.
Nie všetci pacienti však majú asymptomatické ochorenie.

Niektorí ľudia majú problémy s močením:

  • stane sa príliš časté;
  • existujú falošné nutkanie na močenie.

Klasifikačné metódy

Klasifikácia choroby spôsobenej niekoľkými kritériami:

  1. Stupeň vývoja rakoviny môže byť určený pomocou stupnice Glisson. Na posúdenie stavu postihnutého tkaniva sa pacient podrobí biopsii. Podľa výsledkov analýzy buniek určujú lekári stupeň malignity vzdelania.
  2. Znalosť množstva antigénu (PSA) v krvi môže odhaliť úroveň príznaku oncomarkeru.
  3. Najčastejšie sa používa systém TNM. Vychádza z 3 ukazovateľov:
  • T - koľko novotvarov sa rozšírilo v tele;
  • N - stupeň rakovinových buniek v lymfatických uzlinách;
  • M - pacient má metastázy.

Rakovina prostaty 2. stupňa sa môže rozdeliť na 2 fázy:

  • Stupeň 2A, ktorý je charakterizovaný porážkou len jedného laloku žľazy;
  • na začiatku štádia 2B nádor rastie a rozširuje sa na obidva laloky.

Ako diagnostikovať?

Určiť rakovinu prostaty v dvoch fázach je veľmi ťažké. Diagnóza je potvrdená až po stanovení hladiny PSA v krvi.

Tento proteín, ktorý je produkovaný prostatickou žľazou v prípade výskytu nádorov. V procese rektálneho vyšetrenia je možné identifikovať uzol v prostate.

Záverečné závery možno urobiť po absolvovaní biopsie, ultrazvuku a analýzy laboratórnych údajov.

Všeobecne platí, že v prípade štádia 2 rakoviny prostaty je prognóza priaznivá. Prežitie pacientov s touto diagnózou v priebehu 5 rokov dosahuje 60-90%.

Ako liečiť rakovinu prostaty 2. stupňa, ako je uvedené nižšie.

Spôsoby liečby

Ako liečiť rakovinu prostaty 2. stupňa?

Liečba rakoviny prostaty 1, 2 fázy:

  1. Chirurgická intervencia Je najradikálnejšou metódou boja proti rakovine. Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni nádor prostatovou žľazou.
  2. rádioterapia je ožarovanie rakovinových buniek s röntgenovými lúčmi. Súčasne dochádza k ich zničeniu. Postup je bezbolestný a trvá asi 15 minút.
  3. Rakovina môže byť zničená pomocou chemoterapia. Na tento účel sa používajú toxické lieky, ktoré sa podávajú intravenózne. Trvanie liečby - 6 mesiacov. Avšak táto metóda má veľa vedľajších účinkov. Mnoho pacientov stráca vlasy, zažíva nevoľnosť a slabosť.
  4. metóda brachyterapia umožňuje zavedenie rádioaktívnych častíc do tela pacienta. Operácia sa vykonáva za anestézie. Nádor sa začína znižovať, keď do nej vstupujú iridiové atómy.
  5. Hormón. Zvýšené hormonálne pozadie môže viesť k zvýšeniu nádoru v prostate. Hormonálna terapia môže znížiť hladinu androgénov.

Na liečbu rakoviny prostaty 2 stupne bez operácie aplikujte:

  1. Substituenty hormónu hypofýzy. Po užití týchto liekov prudko klesá hladina hormónov v krvi pacienta.
  2. Antiandrogény interferujú s interakciou postihnutých buniek s hormónmi.
  3. Antagonisti sú navrhnutí tak, aby spomalili vývoj nádorov. Tiež znižujú množstvo testosterónu.

Ľudové metódy

Jedným z dôvodov vzniku rakoviny prostaty je zvýšená hladina testosterónu. Pomocou rastlín obsahujúcich estrogén môžete normalizovať hormonálne pozadie.

Tieto rastliny zahŕňajú:

Varenie bylinných infúzií je najlepšie každý deň, pretože s časom strácajú svoje liečivé vlastnosti.

záver

Rakovina prostaty Prognóza štádia 2: nádor v tomto štádiu ešte nenarazil v blízkosti tkaniva prostaty. Je však ľahko diagnostikovaná vyšetrením prstom. Podľa štatistík môže asi 60% pacientov žiť až 10 rokov.

Predchádzajúci Článok

Čistota prostatitídy a adenómu prostaty