Hlavná
Prevencia

Adenóm prostaty (hyperplázia prostaty)

V modernej medicíne sa nazývajú proliferácia prostaty v dôsledku aktívneho rastu tkaniva adenóm prostaty. Hoci niektoré "so skúsenosťami" a pacienti vo vekovej skupine stále používajú termíny, ako je adenóm prostaty alebo uchovávanie moču. V záujme spravodlivosti si uvedomujeme, že toto meno má ešte jednu synonymum: benígnej hyperplázie prostaty (ďalej len BPH).

V každom prípade je podstatou ochorenia zväčšenie veľkosti prostaty, čo vedie k tomu, že sa v ňom objavia uzly, ktoré interferujú s normálnym močením. Benígna charakter znamená neprítomnosť metastázy, ktorá odlišuje chorobu od onkologického ochorenia prostaty.

Adenóm prostaty je správne považovaný za mužskú chorobu starších ľudí. Každý druhý človek má problémy s močením po dobu 50 rokov, po vyšetrení špecialistu je odpísaný pre túto chorobu. S vekom sa výskyt zvyšuje a vo veku 70 rokov trpia tri zo štyroch mužov rovnaké problémy. Podľa výsledkov lekárskeho výskumu 15% mužov nie je ovplyvnených BPH. Zároveň sa každoročne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Príčiny adenómu prostaty

Všetky príčiny adenómu prostaty možno rozdeliť do dvoch skupín.

Prvá skupina obsahuje dôvody spôsob života osoba, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť šírenia prostaty. Napríklad, môže to byť sedavá práca alebo aktívny duševný stres v neprítomnosti fyzického. Preto je ťažké preceňovať úlohu pravidelného cvičenia.

Druhá skupina obsahuje objektívne dôvody, ktoré nie sú závislé od životného štýlu osoby. Dokázal, že adenóm prostaty sa vyskytuje v dôsledku zmena v hormonálnom pozadí mužov. Ak sa domnievate, že tieto zmeny sa nevyhnutne vyskytujú v starobe, môžete dospieť k záveru, že len niektorí ľudia majú šťastie, aby sa vyhli problémom s prostatou.

Je spravodlivé povedať, že príčiny adenómu prostaty ešte neboli úplne preskúmané. Vedci pravidelne vedú výskum zameraný na identifikáciu korelácie s inými ochoreniami alebo charakteristikami osobného života človeka, ale doteraz všetky tieto štúdie nepriniesli významné výsledky. Aj napriek tomu bolo možné vyvrátiť názor, že prostatitis a adenóm prostaty sú vzájomne prepojené. Ako ukazujú štatistiky, obe ochorenia sa môžu vyskytnúť úplne nezávisle alebo naopak, súčasne. Preto napriek rôznym hypotetickým príčinám adenómu prostaty jediným preukázateľným faktorom zvyšujúcim riziko morbidity je vek.

Symptómy adenómu prostaty

Aby ste lepšie pochopili príznaky adenómu prostaty, musíte najprv pochopiť, čo sa deje v prostatej žľaze človeka, keď k nemu došlo. Ako je známe, normálna veľkosť prostaty pod močovým mechúrom je približne rovnaká ako veľkosť orechov. Keď začne expandovať tkanivo prostaty, na nej sa nevyhnutne objaví jeden alebo viacero uzlín. Stlačujú močovú rúru, takže močenie je narušené. Je zrejmé, že tento proces sa nestane okamžite, ale postupne. Z tohto dôvodu sú v závislosti od príznakov identifikované tri stupne ochorenia.

Na začiatku, kedy sa kanál iba začína zužovať pod vonkajším vplyvom, objavujú sa prvé príznaky adenómu prostaty. Sú zahrnuté v zmene pocitu pri močení. Zdraví muži majú pri vyprázdňovaní močového mechúra príjemné pocity a to je celkom normálne. Zmiznutie týchto pocitov môže slúžiť ako prvý zvonček.

Bohužiaľ, ľudia majú tendenciu odpisovať zmeny, ktoré sa vyskytujú na niečom okrem choroby, takže v prvej fáze sa lekári liečia veľmi zriedkavo. Medzitým BPH prechádza do nasledujúceho formulára. Existujú výraznejšie príznaky adenómu prostaty.

Najmä výrazné zníženie močovej trubice vedie k zníženiu sily prúdu. Keď je moč mierne (v konečných fázach vyprázdňovania), stane sa vertikálne alebo sa všeobecne rozpadá na jednotlivé kvapky. Samozrejme, močový mechúr nie je úplne vyprázdnený. Pacient musí napnúť brušné svaly, stlačiť močový mechúr týmto spôsobom a zvyšok moču v krátkom čase spôsobí ďalšie nutkanie na močenie. Sú to aj hlavné príznaky adenómu prostaty.

Pri absencii liečby sa objavia nové príznaky, podobné pomočovanie. Takže človek už nemôže zvládnuť v noci bez močenia a čas, ktorý dokáže "tolerovať", je výrazne znížený až do úplnej inkontinencie.

Dôležitosť včasného prístupu špecialistu na detekciu prvých príznakov je tiež dôsledkom skutočnosti, že bez náležitého liečenia adenómu prostaty môžu mať závažné komplikácie, o ktorých sa bude ďalej diskutovať.

Komplikácie adenómu prostaty

Ako viete, adenóm prostaty vedie k problémom s močením. A to zase spôsobuje vážnu ranu do obličiek. Ich postupná porážka sa môže prejavovať častými bolesťami hlavy, podráždenosťou, konštantou smäd a pocit sucha v ústach. Skutočnosť, že moč je príliš dlhá v močovom mechúre, významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekcií genitourinárneho traktu, ako je pyelonefritída, uretritída a ďalšie, ako aj vznik urolitiáza.

Musíme priznať, že toto nie je vôbec najstrašnejšia komplikácia adenómu prostaty. Neobmedzený vývoj prostatických uzlín môže viesť k úplnému prekrytiu močovej trubice. V tomto prípade sa močový mechúr nahromadí v močovom mechúri bez toho, aby mal výpust, ktorý sa zmení na muža so silnou bolesťou a hrozbou pre život. Pri takýchto príznakoch je inštalovaný močový katéter alebo v prípade akútnej potreby sa vykonáva okamžitá chirurgická operácia.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že úplné uzatvorenie močovej trubice sa môže vyskytnúť aj v počiatočných štádiách ochorenia. Všetko závisí od určitého sútoku provokačných faktorov, ako je hypotermia, zneužívanie alkoholu, abstinencia od močenia a iné.

Bohužiaľ, to nie sú všetky komplikácie adenómu prostaty. Niekedy dochádza k výskytu šírenia prostaty krv v moči. Obtiažnosť pri diagnostikovaní tejto komplikácie spočíva v nízkej koncentrácii krvi, ktorá sa nedá vidieť voľným okom. Preto poskytnutie analýzy moču vám umožňuje identifikovať ochorenie prítomnosťou krvných zrazenín počas mikroskopického vyšetrenia sedimentu.

Takáto rôznorodosť komplikácií, z ktorých každá je pre organizmus celkom zložitá, spôsobuje včasnú diagnózu ochorenia v počiatočných štádiách.

Diagnóza adenómu prostaty

Nebude to prehnané, ak povieme, že úspešná diagnóza adenómu prostaty priamo závisí od samotného pacienta. V najskorších štádiách je to prieskum, ktorý možno poskytnúť pomocou tých ukazovateľov, pomocou ktorých bude odborník schopný podozrievať prítomnosť tejto choroby. Do prieskumu sa pridáva prstom vyšetrenie prostaty.

Pre laboratórne štúdie sa materiál (teda tajomstvo prostaty a škvrny z močovej trubice) odoberie po masáži prostaty. Ošetrujúci lekár môže získať informácie z ultrazvuku, ktorý určuje prítomnosť kameňov, objem reziduálneho moču po výkone a veľkosť prostaty.

Ďalšou metódou vyšetrovania je uroflowmetriu. Doslovne sa názov termínu prekladá ako meranie rýchlosti prúdu moču. Okrem rýchlosti sa meria množstvo ďalších parametrov, vďaka čomu sa diagnostika adenómu prostaty stáva presnejšou.

Hoci adenóm prostaty nie vždy vedie k onkologickým následkom, u mužov, ktorí sú ohrození, to znamená, že vek dosiahne 50 rokov, je povinný krvný test. Podľa výsledkov laboratórnej štúdie sa môžu zistiť stopy prítomnosti malígneho nádoru alebo sa môžu získať údaje o jeho neprítomnosti. Od tohto veku sa odporúča, aby krvný test bol vykonávaný pravidelným ročným postupom. V prípade podozrenia na prítomnosť onkologických problémov sa vykonávajú charakteristické dodatočné štúdie.

Liečba adenómu prostaty

Po diagnostikovaní lekár predpíše jednu z troch možností liečby choroby. To je liečba drogami adenóm prostaty, chirurgická intervencia a neoperatívne nefarmakologické metódy.

Liečba znamená užívanie určitých liekov. Na trhu sú teraz zastúpené vo veľkom počte, takže menovanie je podľa uváženia lekára.

Všetky lieky sú zamerané buď na uvoľnenie svalových vlákien prostaty alebo na zníženie objemu prostaty. V obidvoch prípadoch sa kompresia močovej rúry znižuje a obnoví sa normálny priebeh moču.

Bohužiaľ, lieky môžu pomôcť len v počiatočných fázach a ich dopad zďaleka nie je dostatočný. V takom prípade bude pacientovi s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknutý chirurgický zákrok. Operatívna liečba adenómu prostaty sa môže uskutočňovať buď s otvoreným koncom, alebo bez incízie, keď chirurg vykonáva všetky manipulácie cez močovú rúru.

Niekedy môže byť alternatívou chirurgickej operácie neoperačných metód. Všetky z nich sú zamerané na rozšírenie močovej trubice znova. Toto sa uskutočňuje buď ovplyvnením samotného kanála (dilatácia balónika alebo prostatických prostŕedkov) alebo pôsobením na prostatu (termoterapiu alebo mikrovlnná koagulácia).

Pokiaľ ide o preventívne metódy, bohužiaľ neexistujú účinné odporúčania, ktoré by mohli zaručiť ochranu pred prostatickým adenómom. V skutočnosti sa všetky preventívne opatrenia obmedzujú na vyrovnávacie faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, to znamená podvýživu, zneužívanie alkoholu a iné zlé návyky.

Adenóm prostaty - príznaky u mužov, prvé príznaky, príčiny, liečba a komplikácie adenómu

Adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z stromového alebo žľazového epitelu prostaty. Samotný adenóm nedáva metastázu, ale môže nakoniec degenerovať do adenokarcinómu (rakoviny prostaty).

U 30-40% mužov nad 50 rokov a 75-90%, po 65 rokoch dochádza k zmenám vo forme proliferácie žliazových tkanív v krku močového mechúra.

Čo je toto ochorenie, prečo sa vyskytuje u mužov po 40, aké sú prvé symptómy a čo sa predpisuje ako liečba, budeme ďalej zvažovať.

Čo je adenóm prostaty?

Adenóm prostaty je benígny novotvar parauretrálnych žliaz umiestnených okolo močovej trubice v prostatickej časti. Hlavným príznakom adenómu prostaty je porušenie močenia v dôsledku postupného stláčania močovej trubice jedným alebo viacerými rastúcimi uzlinami.

Pri adenóme dochádza k nárastu orgánu, ktorý vyvoláva stláčanie močového mechúra a močovej trubice. To rozrušuje prúd moču a vedie k hromadeniu reziduálneho moču. Okrem toho človek môže vyvinúť infekciu pohlavných orgánov, urolitiázu a rakovinu. Zvýšenie je bezbolestné, čo je nebezpečné pre rýchlu diagnostiku ochorenia.

Prostata: Čo je to?

Prostatická žľaza, známa aj ako prostata, je orgán nachádzajúci sa tesne pod močovým mechúrom. Hlavným účelom prostaty je vývoj špecifického tajomstva, ktoré je súčasťou spermií. Tajomstvo prostaty, ktoré určuje konzistenciu ejakulátu (najmä prispieva k jeho zriedeniu), obsahuje vitamíny, enzýmy, imunoglobulín, zinočnaté ióny atď.

Ľudská prostata je "druhé srdce", ktoré je zodpovedné za sexuálnu funkciu, psycho-emocionálny stav a celkové zdravie.

Medzi hlavné funkcie prostaty patria:

  • skvapalnenie spermií - v dôsledku toho získavajú spermie aktívnu pohyblivosť a vo všeobecnosti sa stávajú životaschopnými;
  • sekrécia - vo svojom zložení má enzýmy, proteíny, tuky a hormóny, bez ktorých by reprodukčný systém nefungoval správne;
  • vyvrhnutie semena - hladké svaly prostaty sú schopné kontrakcie, čo zaisťuje tok spermy do močovej trubice a práve tak vzniká ejakulácia.

príčiny

Adenóm prostaty sa vyvíja a rastie postupne. Hoci sa táto choroba vyskytuje hlavne u starších mužov, počiatočné príznaky môžu byť identifikované už v 30-40 rokoch. Zaujímavé je, že najskôr sú uzliny buniek masívne formované a až po dlhom čase začínajú rásť.

  1. Prvá skupina obsahuje dôvody, ktoré spôsobuje spôsob života človeka, čo zvyšuje pravdepodobnosť šírenia prostaty. Napríklad, môže to byť sedavá práca alebo aktívny duševný stres v neprítomnosti fyzického. Preto je ťažké preceňovať úlohu pravidelného cvičenia.
  2. Druhá skupina obsahuje objektívne dôvody, ktoré nie sú závislé od životného štýlu osoby. Dokázal, že adenóm prostaty sa vyskytuje v dôsledku zmien hormonálneho pozadia človeka. Ak sa domnievate, že tieto zmeny sa nevyhnutne vyskytujú v starobe, môžete dospieť k záveru, že len niektorí ľudia majú šťastie, aby sa vyhli problémom s prostatou.

Existuje množstvo sprievodných faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju adenómu. Zahŕňajú:

  • Nadmerná hmotnosť (akumulácia tukového tkaniva prispieva k produkcii ženských hormónov);
  • Dedičný faktor;
  • ateroskleróza;
  • Zneužívanie fajčenia a alkoholu;
  • Zápalové procesy v obličkách a močovej rúre;
  • Hypodinamia a podvýživa;
  • Vysoký krvný tlak.

Typy adenómu prostaty

Tri rôzne typy adenómov sa vyznačujú ich štruktúrou a umiestnením:

  1. Nádor prechádza cez močovú rúru do močového mechúra, deformuje vnútorný zvierač a narúša jeho funkciu.
  2. Nádor sa zvyšuje v smere konečníka, močenie je mierne narušené, ale strata kontraktility prostatickej časti močovej rúry neumožňuje úplné uvoľnenie celého močového mechúra.
  3. Pri rovnomernom zhutnení prostaty pod tlakom adenómu bez jeho zvýšenia nie je pozorovaná retencia moču v močovom mechúre ani narušenie močenia. Ide o najvýhodnejší typ adenómu.

Príznaky adenómu prostaty u mužov

Existujú dve skupiny príznakov adenómu prostaty: podráždenie a obštrukcia.

Prvá skupina príznakov v adenóme prostaty je:

  • zvýšená frekvencia močenia,
  • pretrvávajúce (naliehavé) nutkanie na močenie,
  • noktúria,
  • močová inkontinencia.

Skupina obštrukčných symptómov charakteristických pre adenóm prostaty zahŕňa:

  • problémy s močením,
  • oneskorený nástup a zvýšený čas močenia,
  • pocit neúplného vyprázdňovania,
  • močenie prerušovaný pomalý tok,
  • nutnosť napätia.

Prvé znaky, na ktoré musíte venovať pozornosť:

  • Prvé príznaky adenómu prostaty sú slabý prúd moču, zvýšené nutkanie na močenie, ktoré nie vždy končí vyprázdnením močového mechúra.
  • Keď sa nádor stáva vážnym, pacient už nechce zistiť, čo spôsobuje adenóm prostaty, tým viac sa stará o to, ako sa zbaviť znepokojujúcich symptómov. Močenie sa stáva ťažké, musíte napnúť močenie, spojiť svaly tlače.

S komplikáciou adenómu prostaty a jej prechodom do ťažkého štádia sa všetky príznaky zosilnia, čo negatívne ovplyvní život pacienta. V zhoršených prípadoch môže pomôcť len chirurgia, preto je tak dôležité venovať pozornosť symptómom. Aj keď sa opakovali 1-2 krát, vyžaduje sa úplné vyšetrenie.

Adenóm prostaty u mužov prechádza niekoľkými fázami, z ktorých každá je sprevádzaná narastajúcimi príznakmi a komplikáciami.

Kompenzovaná forma

Najcharakteristickejšie zmeny v močení tejto fázy sú:

  • častejšie,
  • menej zadarmo,
  • nie tak intenzívne ako predtým (prúd moču už nevyzerá ako charakteristická parabola, ale padá takmer vertikálne).

Pri ďalšom raste prostaty a zintenzívnením kompresie močovej rúry sa objavujú nasledovné príznaky:

  • zvýšené nutkanie močiť počas dňa,
  • zníženie uvoľňovania moču,
  • nárast prípadov neodolateľného nutkania na močenie (tzv. naliehavé naliehanie),
  • účasť pomocných svalov: pacient na lepšie vyprázdnenie z času na čas napínanie brucha na začiatku alebo na konci močenia.

Subkomenzovaný stupeň

Subkompenzované - zvýšenie prostaty dosiahlo úroveň, keď začalo mať vážny vplyv na funkciu močového mechúra na vylučovanie moču z tela. Vyskytli sa porušenia:

  • uvoľnenie močového mechúra sa vyskytuje v porciách,
  • Steny močového mechúra sa zvyšujú v hrúbke,
  • dochádza k oneskoreniu časti moču,
  • s prepadom močového mechúra sa môže vyskytnúť nedobrovoľný výtok moču,
  • Moč môže byť zakalená a obsahuje nečistoty krvi.

3 štádia adenómu prostaty - dekompenzovaná

Klesá kontraktilita močového mechúra na minimum, zvyšovanie reziduálneho moču môže byť rádovo dva litre. Rovnako dôležité je aj ostré naťahovanie močového mechúra, v ktorom sú jeho obrysy videné vo forme oválneho alebo sférického tvaru, ktoré dosahujú pupku a v niektorých prípadoch sa zvyšujú oveľa vyššie.

Medzitým sa v noci a po a počas dňa moč sa systematicky alebo trvalo vylučuje, dochádza nedobrovoľne kvôli kvapkám prepadajúceho močového mechúra.

Súbežné príznaky adenómu:

  • slabosť
  • nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla,
  • zápcha,
  • smäd a sucho v ústach.

Dôsledky pre mužov

Komplikácie adenómu prostaty:

  • Akútne zadržanie moču. Komplikácia sa vyskytuje v štádiách 2 alebo 3 v dôsledku kompresie močovej trubice hypertrofovanou prostatou.
  • Zápal močového traktu. Stagnujúce procesy v močovom mechúre vedú k reprodukcii baktérií. Vyvolávajú vývoj cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy.
  • Urolitiáza. Neúplné vyprázdnenie močového mechúra vedie k vzniku mikrolitov, kameňov alebo ložísk nerastov. Môžu spôsobiť upchatie močového mechúra, oneskorenie moču.
  • Hematúria. Vzhľad erytrocytov v moči, ktorých príčinou sú kŕčové žily krku močového mechúra.

diagnostika

Nebude to prehnané, ak povieme, že úspešná diagnóza adenómu prostaty priamo závisí od samotného pacienta. V najskorších štádiách je to prieskum, ktorý možno poskytnúť pomocou tých ukazovateľov, pomocou ktorých bude odborník schopný podozrievať prítomnosť tejto choroby.

Diagnóza pozostáva z:

  1. Lekár vykoná vyšetrenie prsníka na prstoch.
  2. Na posúdenie závažnosti príznakov adenómu prostaty je pacientovi ponúknuté vyplnenie denníka močenia.
  3. Vykonajte štúdiu sekrécie prostaty a štetín z močovej rúry na odstránenie infekčných komplikácií.
  4. Carry prostaty ultrazvuku, pri ktoré určujú objem prostaty, a grafy ukazujú kameňov kongestívne, odhadnúť množstvo reziduálne moču, obličiek a močových ciest.

Analýza PSA pri adenóme prostaty je dôležitým ukazovateľom pri určovaní stupňa ochorenia a účelu liečby. Takáto štúdia sa odporúča pre každého človeka nad 40 rokov Diagnostikuje akékoľvek abnormality v prostate a pomôže identifikovať dokonca rakovinu prostaty adenóm.

Napriek tomu, že mnohé lieky pomáhajú a výrazne zlepšujú kvalitu života, v takmer 100% prípadov sa nepríjemné symptómy vrátia po uplynutí lehoty na stiahnutie liekov.

  1. Alfa-blokátory uvoľniť svaly močového mechúra a prostaty, a normalizovať proces močenie: silodozín, Dalfaz, Omnic, Setegis, korene, Adenorm, Flosin, doxazosín, Lokren.
  2. Inhibítory 5-alfa reduktázy sú potrebné na zníženie množstva žalúdočného tkaniva v nádore prostaty, kontrolu a korekciu hormonálneho zázemia: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotiká sú potrebné na zníženie aktivity patogénnej flóry, ak príčinou adenómu je patogénna infekcia a jej rýchla reprodukcia: cefalosporíny, gentamicín.
  4. Pre človeka sú potrebné protizápalové lieky na rýchle odstránenie zápalu prostaty, zníženie syndrómu akútnej bolesti pri adenóme prostaty: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
  5. Spasmolytiká človeku sú nevyhnutné, ak sa bolestivý syndróm neodstúpi, a to ani pri prísnej strave, neoslabuje. Prípravky: Papaverín, Ibuprofen, Buskopan.

Pred použitím akýchkoľvek liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom. existujú kontraindikácie pre použitie.

operácie

Chirurgické opatrenia sa používajú, ak je konzervatívna terapia neúčinná alebo keď je ochorenie zanedbané. Pri adenóme operácie prostaty je menovaný alebo nominovaný na absolútne indikácie:

  • Nemožnosť močenia;
  • Masívna hematúria;
  • Kamene v močovom mechúre;
  • Patologické procesy v prostatickej žľaze;
  • Zvýšenie priemerného podielu prostaty;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Veľká akumulácia reziduálneho moču.

Neplánovaná (naliehavá) operácia sa vykoná do 24 hodín po vzniku komplikácií: s ťažkým krvácaním, ohrozením života pacienta a oneskorením močenia v akútnej forme.

Príprava na prevádzku:

  1. Na stanovenie anémie (znížené množstvo hemoglobínu a erytrocytov), ​​leukocytózy (indikujúce zápalový proces) sa vykoná všeobecný krvný test.
  2. Pred operáciou je potrebné skontrolovať funkciu obličiek pomocou biochemického krvného testu. V prípade prítomnosti poškodenej funkcie obličiek sa zvýši kreatinín a močovina v krvi.
  3. Štúdie zrážania krvi sú potrebné na elimináciu rizika tromboembólie alebo krvácania, a to počas aj po operácii.
  4. EKG (elektrokardiogram) - aby sa počas operácie vylúčili prípadné komplikácie zo srdca.

Existujú rôzne metódy chirurgickej liečby prostatického adenómu:

  • Transuretrálna resekcia alebo TUR je široko používaná metóda, pretože takáto operácia sa vykonáva cez močovú trubičku bez rezov. Môže sa však použiť iba s hmotnosťou adenómu do 60 ga až 150 mg reziduálneho moču v močovom mechúri. Táto metóda sa tiež nesmie používať u pacientov s renálnou insuficienciou.
  • Adenomektómia (otvorená prostatektómia) je populárna metóda operatívneho liečenia prostatického adenómu kvôli najmenšiemu počtu kontraindikácií. Je lokálne použiteľné pri hmotnosti prostaty nad 40 gramov a množstvo reziduálneho moču zo 150 ml. Neinterferujte s operáciou a rôznymi komplikáciami patológie.

Pravdepodobnosť relapsu

Po chirurgickom zákroku na adenómu prostaty sú možné relapsy zápalovej povahy. V tomto ohľade, počas pooperačného obdobia, preventívne opatrenia, ktoré lekár určí:

  • nepracujte,
  • neprechovávajte,
  • dodržiavajte stravu,
  • pod dohľadom špecialistu.

Minimálne invazívne metódy liečby adenómu prostaty

  1. Tepelná metóda - veľkosť prostaty sa znižuje vystavením vysokým teplotám. Na ohrev tkanív tela sa používa rádiofrekvenčné a mikrovlnné žiarenie a aspoň ultrazvuk.
  2. Kryodestrukcia - patologické bunky tkaniva sa zničia vystavením extrémne nízkym teplotám.
  3. Laserová technika - laserové žiarenie ovplyvňuje vodu v tkanivách prostaty a ohrieva ju. Existuje zloženie (koagulácia) tkaniva orgánu.
  4. Balóniková dilatácia močovej trubice - katéter s nafúknutým balónikom na konci sa vloží do močovej trubice, pomocou ktorej expanduje močovod.
  5. Stentovanie prostatickej uretry - do uretry sa vloží stent (klietka vo forme valca), čo uľahčuje proces močenia pacienta.

Diéta s adenómom

Strava sa vyberá pre každého pacienta individuálne, pričom sa berie do úvahy stupeň zanedbania patológie, celkový stav pacienta a jeho anamnéza, ako aj chuťové preferencie pacienta. Ale ako ukazuje prax, bez zmeny režimu a rovnováhy výživy je nevyhnutná.

Zvláštna pozornosť sa venuje produktom bohatým na selen (Se) a zinok (Zn), ktoré priaznivo ovplyvňujú nádor a znižujú jeho veľkosť. Počas choroby by mal človek počas dňa dostať 25 mg zinku a nie menej ako 5 μg selénu.

Čo je adenóm prostaty?

Spravidla pravdepodobnosť vzniku adenómu prostaty sa zvyšuje s vekom. Táto závislosť je dôsledkom zmien súvisiacich s vekom v hormonálnom pozadí.

Adenóm prostaty (benígna prostatická hyperplázia, BPH) je benígny nádor, ktorý sa často vyskytuje u mužov starších ako 40-50 rokov.

Adenóm prostaty je proliferácia prostatického tkaniva a vznik benígnych novotvarov (nádory, "uzly"). Vzhľadom k tomu, prostaty žľazy pokrýva časť močovej trubice, keď sa rozširuje, zlisuje to, a močenie sa stáva ťažšie.

Príčiny adenómu prostaty

Príčinou BHP - hormonálne zmeny prebiehajú v mužskom vek: znižovanie hladiny mužských pohlavných hormónov (testosterónu) a zároveň zvýšiť ženské (estrogén). Riziko vzniku adenómu prostaty sa zvyšuje po 40-50 rokoch. U mladých mužov je táto choroba veľmi zriedkavá.

Symptómy adenómu prostaty

  • časté močenie;
  • naliehať na močenie v noci, čo vedie k prerušeniu spánku;
  • oslabenie tlaku prúdu, slabý, tenký, prerušovaný prúd moču;
  • potreba okamžite močiť po nutkaní;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, močenie v dvoch rozdelených dávkach s intervalom 5-10 minút;
  • potreba napätia pri močení;
  • S plným močovým mechúrom sa môže vyskytnúť inkontinencia moču.

Adenóm prostaty sa postupne rozvíja a prechádza cez tri stupne. V prvej fáze ochorenia sú poruchy močenia minimálne. Tam je malý nárast (najmä v noci) a pomalý prúd moču. Trvanie prvej fázy je individuálne - od 1 roka do 10-12 rokov.

V druhom štádiu ochorenia sú poruchy výraznejšie: prúd moču sa stáva prerušovaným, existuje potreba napätia a pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra. V močovom mechúre sa začína objavovať moč, čo vedie k oneskoreniu močového traktu a k zápalu sliznice. Toto sa prejavuje bolestivosťou, pocitom "pálenia" pri močení, bolesťou v suprapubickom regióne a spodnej časti chrbta. Druhá fáza sa takmer vždy stáva treťou etapou.

V tretej fáze ochorenia sa moč (v noci a potom v deň) pravidelne alebo po celú dobu uvoľňuje nedobrovoľne, čo si vyžaduje použitie pisoáru.

Komplikácie adenómu prostaty

Uchovávanie moču

Akútne zadržanie moču sa prejavuje neschopnosťou močiť. Existujú bolestivé túžby po močení, bolesť v regióne nadupuby. Pri adenóme prostaty, ktorá vyvoláva akútne oneskorenie moču, môže:

  • zneužívanie alkoholu,
  • zápcha,
  • hypotermia,
  • nútený odpočinok,
  • predčasné vyprázdnenie močového mechúra.

V tomto prípade je potrebné naliehavo ísť do chirurgickej nemocnice!

Zápal močového traktu

Patrí medzi ne uretritídy, cystitída, pyelonefritídy, ktoré vznikajú v dôsledku stagnácie moči v močovom trakte, čo vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj infekcie. Porušenie odtoku moču z močového mechúra a zápalové zmeny vedú k takým ochoreniam močového mechúra, predovšetkým urolitíze. Závažné poruchy odtoku moču z obličiek vedú k hydronefróze a zlyhaniu obličiek.

výhľad

V skorom štádiu môže byť ochorenie zastavené. Ak kontaktujete lekára včas a dostanete liečbu, ktorú ste predpísali, prostata sa nezvýši na veľkosti a nedôjde k porušeniu močenia. V neskorších štádiách ochorenia sa kvalita života výrazne znižuje a riziko komplikácií sa zvyšuje.

Profylaxia adenómu prostaty

  • kontrola telesnej hmotnosti (čím väčšia je hmotnosť tela, tým väčšia je prostata);
  • diéty - obmedziť spotrebu červeného mäsa, živočíšne tuky (maslo, margarín, mlieko), sacharidy (múčne výrobky), v strave by mal prevažovať zelenina a ovocie;
  • každý človek starší ako 45 rokov musí každý rok podstúpiť urologické vyšetrenie a skontrolovať úroveň PSA.

Prevencia akútnej retencie moču pri adenóme prostaty

  • zápcha,
  • hypotermia
  • pretekanie močového mechúra,
  • obmedziť konzumáciu alkoholu (najmä piva), pikantného, ​​koreneného jedla.

V prítomnosti adenómu prostaty je žiaduce podrobiť sa následnému vyšetreniu každých 1,5-2 rokov.

Adenóm prostaty

Adenóm prostaty - proliferácia žľazového tkaniva prostaty, čo vedie k porušeniu odtoku moču z močového mechúra. Charakterizované častým a ťažkým močením vrátane noci, oslabením prúdu moču, nedobrovoľným vylučovaním moču, tlakom v močovom mechúre. Následne sa môže vyvinúť úplné zadržanie moču, zápal a tvorba kameňov v močovom mechúre a obličkách. Chronická zadržiavanie moču vedie k intoxikácii, rozvoju renálnej insuficiencie. Diagnóza prostatického adenómu zahŕňa ultrazvuk prostaty, vyšetrenie jeho tajomstva, ak je to potrebné - biopsia. Liečba je spravidla chirurgická. Konzervatívna liečba je účinná v počiatočných fázach.

Adenóm prostaty

Adenóm prostaty - benígny novotvar parauretrálnych žliaz umiestnený okolo močovej trubice vo svojom prostatickom oddelení. Hlavným príznakom adenómu prostaty je porušenie močenia v dôsledku postupného stláčania močovej trubice jedným alebo viacerými rastúcimi uzlinami. Adenóm prostaty sa vyznačuje benígnym priebehom.

Prevalencia adenómu prostaty

Zdravotná starostlivosť rieši iba malú časť pacientov, ktorí trpia BHP však detailné vyšetrenie môže odhaliť príznaky ochorenia každý štvrtý muž vo veku 40-50 rokov, a polovica mužov od 50 do 60 rokov. Adenómy prostaty zistil u 65% mužov vo veku 60-70 rokov, 80% mužov vo veku 70-80 rokov a viac ako 90% mužov vo veku nad 80 rokov. Závažnosť symptómov sa môže výrazne líšiť. Štúdium v ​​odbore urológia, hovoria, že sa objavia problémy s močením u približne 40% mužov s BPH, ale len každý piaty pacient z tejto skupiny hľadá lekársku pomoc.

Príčiny adenómu prostaty

Mechanizmus vývoja adenómu prostaty ešte nebol úplne stanovený. Napriek spoločnému názoru, ktorý spája adenóm prostaty s chronickou prostatitídou, neexistujú žiadne údaje, ktoré by potvrdili vzťah týchto dvoch ochorení. Výskumní pracovníci neodhalili žiadnu súvislosť medzi vývojom adenómu prostaty a užívaním alkoholu a tabaku, sexuálnej orientácie, sexuálnej aktivity, postojových a zápalových ochorení.

Existuje výrazná závislosť výskytu adenómu prostaty na veku pacienta. Vedci sa domnievajú, že prostatický adenóm sa vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch u mužov s nástupom andropauzy (mužská menopauza). Táto teória je potvrdená skutočnosťou, že muži, kastrovaní pred pubertou a extrémne zriedkavo muži, ktorí boli vykostení po nástupe, nikdy netrpia adenómom prostaty.

Symptómy adenómu prostaty

Existujú dve skupiny príznakov adenómu prostaty: podráždenie a obštrukcia. Prvá skupina príznakov adenómy prostaty sa týka časté močenie, trvalé (povinne) nutkanie na močenie, noktúria, inkontinencia moču. Skupina obštrukčných symptómov charakteristických BPH patrí ťažkosti pri močení, oneskorenie nástupu a predĺženú dobu močenie, pocit neúplného vyprázdnenia, stagnujúci močenie prerušovaného lúča, napätého potreby.

Existujú tri stupne adenómu prostaty:

  • Kompenzovaný štádium prostatického adenómu (stupeň I)

Dynamika močenia sa mení. Stáva sa častejšie, menej intenzívne a menej voľné. V noci je potrebné 1-2 krát močiť. Zvyčajne noktúria v prvej fáze adenómu prostaty nespôsobuje obavy pre pacienta, ktorý spája neustále nočné prebudenie s vývojom nespavosti súvisiacej s vekom.

Počas dňa sa môže zachovať bežná frekvencia močenia, ale pacienti s adenómom prostaty v štádiu I zaznamenajú čakaciu dobu, najmä výraznú po spánku. Potom sa frekvencia denného močenia zvyšuje a množstvo moču uvoľneného na jedno močenie klesá. Existujú naliehavé túžby. Prúd moču, ktorý predtým tvoril parabolickú krivku, vyčnieva pomaly a padá takmer vertikálne.

V prvej fáze adenómu hypertrofie prostaty svalov močového mechúra sa vyvíja, čím sa zachová účinnosť jeho vyprázdňovania. V močovom mechúre nie je žiadny reziduálny moč v tomto štádiu alebo prakticky žiadny. Funkčný stav obličiek a horných močových ciest je zachovaný.

  • Subkompenzovaný stupeň prostatického adenómu (stupeň II)

V II. Štádiu adenómu prostaty sa objem močového mechúra zvyšuje, v jeho stenách sa rozvíjajú dystrofické zmeny. Množstvo reziduálneho moču dosahuje 100-200 ml a zvyšuje sa. Počas priebehu močenia je pacient nútený intenzívne napínať svaly brušného lisu a membrány, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu intravezikálneho tlaku. Aktivita močenia sa stáva viacfázovou, prerušovanou, zvlnenou.

Postupne narušil prechod moču do horných močových ciest. Svalové štruktúry strácajú elasticitu, močový trakt sa dilatuje. Zhoršená funkcia obličiek. Pacienti sú trápení smädom, polyúriou a ďalšími príznakmi progresívneho chronického zlyhania obličiek. Ak kompenzačné mechanizmy zlyhajú, začína tretia etapa.

  • Dekompenzovaný stupeň adenómu prostaty (stupeň III)

Močový mechúr v III. Štádiu adenómu prostaty je napnutý, plný moču, ľahko detegovaný palpatoricky a vizuálne. Horný okraj močového mechúra môže dosiahnuť úroveň pupka a vyššie. Vyprázdnenie nie je možné ani pri intenzívnom napätí brušných svalov. Túžba vyprázdniť močový mechúr sa stáva nepretržite. V brušnej dutine môže byť silná bolesť. Moč sa často vylučuje kvapkami alebo veľmi malými dávkami. V budúcnosti sa bolesť a túžba močiť postupne oslabujú. Rozvíja paradoxné zadržanie moču charakteristické pre adenóm prostaty (močový mechúr je plný, moč je neustále pridelená kvapkou po kvapke).

V tejto fáze adenómu prostaty horných ciest močových rozšírený, funkcia obličiek parenchým porušené v dôsledku trvalej obštrukcie močových ciest, čo vedie k zvýšeniu tlaku v pyelocaliceal systéme. Klinike chronického zlyhania obličiek rastie. Ak nie je k dispozícii lekárska starostlivosť, pacienti umierajú z progresívneho chronického zlyhania obličiek.

Komplikácie adenómu prostaty

Ak sa liečba nevykoná, pacient s prostatickým adenómom môže vyvolať chronické zlyhanie obličiek. Pri adenóme prostaty sa niekedy vyvinie akútna retencia moču. Pacient nemôže močiť s prepadajúcim močovým mechúrom napriek intenzívnej túžbe. Na odstránenie oneskorenia moču môže byť močový mechúr katetrizovaný u mužov, niekedy aj núdzová operácia alebo prepichnutie močového mechúra.

Ďalšou komplikáciou adenómu prostaty je hematúria. Rad pacientov má mikroskopická hematúria, ale časté a intenzívne krvácanie z adenómu tkaniva (pre zranenie v dôsledku manipulácie) alebo kŕčových žíl v krčku močového mechúra. Pri tvorbe krvných zrazeníkov vzniká tamponáda močového mechúra, ktorá si vyžaduje záchrannú operáciu. Často je príčinou krvácania s adenómom prostaty diagnostika alebo terapeutická katetrizácia.

Kamene v močovom mechúri s adenómom prostaty sa môžu objaviť v dôsledku stagnácie moču alebo migrácie z obličiek a močových ciest. Pri cystolitiázach je klinický obraz adenómu prostaty doplnený o zvýšené močenie a bolesť vyzařujúca žalúdočný penis. V stojacom postavení, s chôdzou a pohybmi, sa príznaky stávajú výraznejšie, zatiaľ čo v polohe náchylnosti klesá. Charakteristický príznak "ktorým sa prúd moču" (cez neúplného vyprázdnenia močového mechúra, prietoku moču je náhle preruší a znovu len vtedy, keď polohy tela). Často v adenómy prostaty vyvinúť infekčné ochorenia (Epididymoorchitída, epididymitída, vačky, adenóm, prostatitída, uretritída, akútna a chronická pyelonefritída).

Diagnóza adenómu prostaty

Lekár vykoná vyšetrenie prsníka na prstoch. Na posúdenie závažnosti príznakov adenómu prostaty je pacientovi ponúknuté vyplnenie denníka močenia. Vykonajte štúdiu sekrécie prostaty a štetín z močovej rúry na odstránenie infekčných komplikácií. Carry prostaty ultrazvuku, pri ktoré určujú objem prostaty, a grafy ukazujú kameňov kongestívne, odhadnúť množstvo reziduálne moču, obličiek a močových ciest.

Spoľahlivý odhad stupňa retencie moču v adenóme prostaty umožňuje uroflowmetriu (čas močenia a prietok moču je určený špeciálnym prístrojom). Na vylúčenie rakoviny prostaty je potrebné posúdiť hladinu PSA (prostatický špecifický antigén), ktorej hodnota by normálne nemala presiahnuť 4ng / ml. V sporných prípadoch sa vykonáva biopsia prostaty.

Cystografia a exkrétorová urografia s prostatickým adenómom v posledných rokoch sú menej časté kvôli vzniku nových, menej invazívnych a bezpečnejších výskumných metód (ultrazvuk). Niekedy sa cystoskopia vykonáva s cieľom vylúčiť choroby s podobnými príznakmi alebo v príprave na chirurgickú liečbu prostatického adenómu.

Liečba adenómu prostaty

Kritériom pre výber taktiky liečby adenómu prostaty pre urologa je I-PSS škála symptómov, ktorá odráža závažnosť porúch moču. Podľa tejto stupnice, ak je skóre nižšie ako 8, terapia sa nevyžaduje. Pri 9 až 18 bodoch sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Ak je skóre väčšie ako 18, je potrebná operácia.

  • Konzervatívna liečba adenómu prostaty

Konzervatívna terapia sa vykonáva v počiatočných štádiách a za prítomnosti absolútnych kontraindikácií na operáciu. Ak chcete znížiť závažnosť príznakov použiť inhibítory inhibítora 5-alfa-reduktázy (dutasterid, finasterid), alfa-blokátory (alfuzosín, terazosín, doxazosín, tamsulozín), bylinné prípravky (africká slivka kôry extrakt alebo amoxil ovocia).

Na boj proti infekciám, často spojeným s adenómom prostaty, predpisujte antibiotiká (gentamicín, cefalosporíny). Po ukončení antibiotickej liečby sa probiotiká používajú na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Vykonajte opravu imunity (interferón alfa-2b, pyrogénny). Aterosklerotických zmien v cievach, ktoré sa vyvíjajú vo väčšine starších pacientov s BPH, bránia toku terapeutických liečiv do prostaty, tak normalizovať krvný obeh predpísať Trental.

  • Operatívna liečba adenómu prostaty

Existujú nasledujúce chirurgické postupy na liečbu prostatického adenómu:

  1. prostatektómia. Vykonávaný v prítomnosti komplikácií, reziduálny moč v množstve viac ako 150 ml, hmotnosť adenómu je viac ako 40 g;
  2. TUR (transuretrálna resekcia). Minimálne invazívny postup. Operácia sa vykonáva cez močovú trubicu. Vykonáva sa s množstvom zvyškov moču najviac 150 ml, hmotnosť adenómu nie je väčšia ako 60 g. Nie je použiteľné pri zlyhaní obličiek;
  3. laserová ablácia, laserová deštrukcia, TUR odparovanie prostaty. Jemné metódy. Minimálna strata krvi umožňuje vykonávať operácie s hmotnosťou nádoru vyššou ako 60 g. Tieto zákroky sú operáciou výberu pre mladých pacientov s adenómom prostaty, pretože vám umožňujú udržiavať sexuálnu funkciu.

Existujú niektoré absolútne kontraindikácie chirurgickej liečbe BPH (dekompenzovaná ochorenie dýchacích a kardiovaskulárneho systému, a tak ďalej. D.). Ak chirurgická liečba adenómu prostaty nie je možná, katetrizácia močového mechúra alebo paliatívna chirurgia - cystostómia. Treba mať na pamäti, že paliatívne liečebné postupy znižujú kvalitu života pacienta.

Adenóm prostaty - príznaky, liečba a prognóza

Adenóm prostaty je benígne rozšírenie prostaty u mužov nad 50 rokov, čo spôsobuje zúženie výstupnej časti močového mechúra a poruchu močenia.

Zúženie močovej rúry je postupné: čas potrebný na vyprázdnenie močového mechúra sa zvyšuje, tlak moču klesá, stagnujú zmeny v močovom mechúre a obličkách. S progresiou ochorenia dochádza k nárastu močenia až po akútnu retenciu moču.

príčiny

Čo je to? Presné príčiny prostatického adenómu ešte neboli stanovené. Je presne známe, že existuje priamy vzťah s vekom pacientov. Čím užšia je "mužská vyvrcholenie", tým väčšie je riziko hyperplázie prostaty. Je zrejmé, že dôležitosť neuroendokrinnej regulácie aktivity prostaty - zníženie produkcie testosterónu, hlavného mužského hormónu, a zvýšenie koncentrácie estradiolu. Tento hormón dokáže stimulovať zvýšené množenie prostatických buniek.

Faktory prispievajúce k rozvoju adenómu prostaty:

  1. hypertenzia;
  2. Hypodinamia a súvisiaca nadváha - tukové tkanivo produkuje estrogény;
  3. Genetická predispozícia - prípady adenómu od príbuzných;
  4. Nesprávna strava - zahrnutie tučných, vyprážaných potravín s korenistými korením do stravy.

Štúdia zistila, že BPH sa vyskytuje u 25% mužov vo veku 40-50 rokov, 50% - 50-60 rokov, 65% - 60-70 rokov, 80% - 70-80 rokov, vo viac ako 90% - vo veku nad 80 rokov. Symptomatológia ochorenia a následne diagnóza adenómu prostaty sa značne líšia. Dôvodom je odlišná intenzita symptómov u rôznych mužov. Príznaky problematické močenie znepokojený 40% mužov s chorobou, ale iba 20% z tých, ktorý žiada o lekársku pomoc.

Etapy vývoja

Podľa vývoja tohto procesu sa rozlišujú tri stupne vývoja prostatického adenómu:

Najzávažnejšie komplikácie prostatického adenómu sú infekčné: pyelonefritída (chronická a akútna), uretritída, prostatitis, adenomitída, vesikulitída, epididymitída.

Symptómy adenómu prostaty

Pod vplyvom rastu prostatického tkaniva dochádza k nárastu orgánu, ktorý zase komprimuje (zužuje) močovod. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  1. Oslabenie prúdu moču sa prejavuje v počiatočnom štádiu ochorenia, až kým sa objavia iné príznaky ochorenia, často sa neobjavia.
  2. Inkontinencia moču je príznakom, ktorý sa objavuje pri dlhodobom vývine adenómu.
  3. Náhle, ťažké (naliehavé) naliehanie na močenie - za prítomnosti tohto príznaku majú muži sklon konzultovať s lekárom.
  4. Obtiažnosť a časté močenie - najmä časté močenie v noci. To je vysvetlené zvláštnosťami nervovej regulácie fungovania močového mechúra. Muži nemôžu absolútne pocítiť nepríjemné pocity v priebehu dňa, no v noci sa dostanú na toaletu 3-4 krát a sotva vyprázdnia močový mechúr. Pocit neúplného uvoľnenia močového mechúra je často nepozorovateľný kvôli rýchlemu močeniu ráno. Muži s týmto problémom si sťažujú, že napriek normálnemu močeniu v deň, ráno to robia 3-4 krát za hodinu.

Všetky vyššie uvedené príznaky ochorenia nie sú okamžite zjavné, ale postupne sa ich počet zvyšuje s časom. Po dlhú dobu sa adenóm prostaty môže prejaviť niektorým nenápadným symptómom. Takýto stav môže človek nájsť príčinu vo forme veku, stresu alebo iných faktorov, ale keď začnú komplikácie a objavia sa ďalšie nepríjemné príznaky, vyhľadá lekára.

diagnostika

Príznaky príslušnej choroby môžu naznačovať iné patológie prostaty, a preto sa objasňuje diagnóza, lekár určite vykoná plnohodnotné vyšetrenie pacienta. Zoznam diagnostických opatrení pre podozrenie na adenóm zahŕňa:

  • ultrazvukové vyšetrenie prostaty vrátane transrektálneho (cez rekta);
  • urologické vyšetrenie - vyšetrenie a digitálne vyšetrenie prostaty rektálne;
  • štúdie urodynamického typu - umožňujú odhaliť stupeň rušenia a povahu zmien močenia meraním prietoku moču.

V diagnostickom postupe je povinné určiť hladinu antigénu špecifického pre prostatu v krvi. To umožňuje identifikovať rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu.

Liečba adenómu prostaty

Pri liečbe pacientov s prostatickým adenómom sa odporúča vyhýbať sa podchladeniu, dlhšiemu sedeniu, pikantnému jedlu, alkoholu a veľkým množstvám tekutín, najmä v noci.

Na čerstvom vzduchu sa ukážu fyzické cvičenia s dôrazom na cvičenie svalov a orgánov panvového dna a bokov. Sexuálny život u takýchto pacientov by mal pokračovať a byť rytmický.

liečenie

Lieky používané na liečbu adenómu nevedú k úplnému zmiznutiu. Musia sa používať dlho, pravidelne, inak sa adenóm začne postupovať. Obvykle sa predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

1) liečivá, relaxačné hladkého svalstva tón v krčku močového mechúra a prostaty, čo vedie k oslabeniu tlaku na močovej trubice a uľahčil tok moču von. Sú to α-adrenoblokátory dlhého (dlhodobého) a krátkodobého účinku:

  • doxazosín,
  • prazosín,
  • terazosín,
  • alfuzosín,
  • tamsulozín a iné.

2) Lieky, ktoré blokujú konverziu testosterónu na aktívnu formu a tým znižujú objem prostaty (inhibítory 5-α-reduktázy):

3) Fytomedicácia. V súčasnosti sa rastlinné prípravky vzhľadom na nízku účinnosť a nedostatočný klinický účinok v mnohých vyspelých európskych krajinách a Spojených štátoch na liečbu adenómu nepoužívajú. Avšak, v niektorých krajinách, ktoré sú priradené zeleniny znamená napísaných lipidosterolovye extrakty, napr Serenoa repens, Pygeum africanum a ďalších. Tieto sa predpokladá, že majú protizápalové účinky, znižuje opuch, blokujú konverziu testosterónu na aktívne formy a zastavenie rastu adenómu.

4) Kombinované fondy. V súčasnosti je "zlatým štandardom" spoločný príjem liekov prvých dvoch skupín po dobu 3-4 rokov. To vám umožní takmer okamžite zlepšiť močenie a po niekoľkých rokoch až štvrťroku znížiť objem prostaty.

Súbežne s liečbou sprievodných ochorení - cystitídy, prostatitídy, pyelonefritídy, uretritídy.

Chirurgická liečba

Existuje mnoho rôznych operácií používaných pri adenóme prostaty.

  • Transuretrálna resekcia spôsobom - s pomocou špeciálnych nástrojov močovou trubicou chirurg vstúpi do močovej trubice a malý nástroj odstráni tie časti prostaty, ktoré stláčajú močovú trubicu. Obvykle po tejto funkcie zásah močovej trubice sa obnoví, však môže byť potrebné nainštalovať katéter pre dočasné presmerovanie.
  • Otvorená prostatektómia je odstránenie prostaty, operácia štepu, je vykonávaná v celkovej anestézii. Používa sa na veľkú hmotnosť prostaty (viac ako 60 gramov) a zvyškový objem moča najmenej 150 ml. Intervenciu je možné vykonať v dvoch etapách. V prvej fáze sa odstráni prostatická žľaza, fistula sa tvorí na prednej brušnej stene, cez ktorú moč opúšťa zber moču. Druhá fáza obnovuje normálny odtok moču.
  • Transuretrálna laserová odparovanie - ako to naznačuje názov, operácia sa vykonáva laserom. Cez močovú trubičku sa vloží katéter, keď laser pôsobí na nádor, voda sa odparí z buniek, čo vedie k ich smrti. Prostata sa znižuje vo veľkosti. Použitie techniky je vhodné len pre malé nádory.
  • Transuretrálna mikrovlnná terapia - zavedený katéter cez močovú trubicu, cez ktorý sa podávajú mikrovlny. Tkanivo žľazy je veľmi zahriate a koagulované. Metóda sa používa iba pre malé adenómy. V pooperačnom období sa pozoruje lokálny edém a inštalácia katétra na odstránenie moču.
  • Vysoko intenzívny ultrazvuk Foixion (FUVI) - pomocou sondy, mikroskopickej videokamery a ultrazvukového žiariča sú vložené. Ultrazvuk pôsobí tepelne a ničí tkanivá. Významnou komplikáciou je impotencia, ktorá sa rozvíja v 1 až 7% prípadov.
  • Transuretrálna ablácia ihly - pomocou cystoskopu lekár injekčne vpichuje ihly do tkaniva prostaty. Rádiové vlny sa cez ne vedú. Zahrieva a zničí nádorové tkanivo. Metóda sa nepoužíva na veľké veľkosti nádoru. Pravdepodobné komplikácie sú rovnaké ako pri transuretrálnej mikrovlnnej terapii - porušeniu odtoku moču v dôsledku edému tkanív.
  • Stentovanie - inštalácia stentov, ktoré neumožňujú zúženie uretry. Nepohodlie takéhoto zásahu spočíva v tom, že stenty sa musia často meniť (raz za 1 až 2 mesiace), aby sa zabránilo infekcii a zápalu. Niekedy stenty sú nastavené na krátku dobu pred operáciou. Stentovanie sa používa dosť zriedkavo, len ak pacient nemôže tolerovať chirurgickú intervenciu.
  • Balóniková dilatácia - pomocou cystoskopu sa do močovej trubice vloží balónik, čím sa rozšíri lúmen močovej trubice. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná a chirurgická liečba je kontraindikovaná. Balóniková dilatácia zmierňuje symptómy, ale neovplyvňuje rast nádoru.
  • Embolizácia artérií prostaty. Najnovšia metóda, ktorá je vo vlastníctve endovaskulárnych chirurgov. Prostredníctvom femorálnej tepny pomocou katétra sa dostanú do tepien prostaty. Malé gule lekárskeho plastu s priemerom 0,1 až 0,4 mm sa privádzajú do ich lúmenu. S prúdom krvi sa odnesú do malých arteriolov a upchávajú ich. Tkanivá prostaty nedostávajú výživu a zomierajú, čím dosiahnu významné zníženie.
  • Cryodestruction - pomocou cystoskopu sa zavedie mraziaca hlava, ktorou sa dodáva tekutý dusík. Tkanivá prostaty sú zmrazené pod vplyvom nízkych teplôt a sú zničené. Aby nedošlo k poškodeniu močovej trubice pri nízkych teplotách, používa sa vo svojej oblasti vyhrievací článok.

Aby bolo možné pokračovať v liečbe adenómu prostaty po liečbe, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia - podstúpiť plánované vyšetrenia včas, aby sa veľa tekutín, najmä v noci, nepiť alkohol, pikantné alebo mastné potraviny.

Liečba adenómu prostaty musí byť striktne individuálna! Nemôžete začať užívať tento alebo ten liek "pretože pomáha susedovi v krajine Ivana Ivanoviča, ktorý sa zdá, že má rovnakú bolesť!" Pôsobiace na také taktiky, môžete preskočiť nejaké oveľa závažnejšie patológiu, ako napríklad rakoviny prostaty, ktorá je do značnej miery podobné príznaky BPH.

Ideálny spôsob liečby pre konkrétneho pacienta by mal určiť kvalifikovaný urológ, ktorý vlastní hlavné metódy boja proti tomuto ochoreniu (lekársky aj chirurgický).

Predchádzajúci Článok

Gymnastika s prostatitisou