Hlavná
Masáž

Adenóm prostaty - príznaky u mužov, prvé príznaky, príčiny, liečba a komplikácie adenómu

Adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z stromového alebo žľazového epitelu prostaty. Samotný adenóm nedáva metastázu, ale môže nakoniec degenerovať do adenokarcinómu (rakoviny prostaty).

U 30-40% mužov nad 50 rokov a 75-90%, po 65 rokoch dochádza k zmenám vo forme proliferácie žliazových tkanív v krku močového mechúra.

Čo je toto ochorenie, prečo sa vyskytuje u mužov po 40, aké sú prvé symptómy a čo sa predpisuje ako liečba, budeme ďalej zvažovať.

Čo je adenóm prostaty?

Adenóm prostaty je benígny novotvar parauretrálnych žliaz umiestnených okolo močovej trubice v prostatickej časti. Hlavným príznakom adenómu prostaty je porušenie močenia v dôsledku postupného stláčania močovej trubice jedným alebo viacerými rastúcimi uzlinami.

Pri adenóme dochádza k nárastu orgánu, ktorý vyvoláva stláčanie močového mechúra a močovej trubice. To rozrušuje prúd moču a vedie k hromadeniu reziduálneho moču. Okrem toho človek môže vyvinúť infekciu pohlavných orgánov, urolitiázu a rakovinu. Zvýšenie je bezbolestné, čo je nebezpečné pre rýchlu diagnostiku ochorenia.

Prostata: Čo je to?

Prostatická žľaza, známa aj ako prostata, je orgán nachádzajúci sa tesne pod močovým mechúrom. Hlavným účelom prostaty je vývoj špecifického tajomstva, ktoré je súčasťou spermií. Tajomstvo prostaty, ktoré určuje konzistenciu ejakulátu (najmä prispieva k jeho zriedeniu), obsahuje vitamíny, enzýmy, imunoglobulín, zinočnaté ióny atď.

Ľudská prostata je "druhé srdce", ktoré je zodpovedné za sexuálnu funkciu, psycho-emocionálny stav a celkové zdravie.

Medzi hlavné funkcie prostaty patria:

  • skvapalnenie spermií - v dôsledku toho získavajú spermie aktívnu pohyblivosť a vo všeobecnosti sa stávajú životaschopnými;
  • sekrécia - vo svojom zložení má enzýmy, proteíny, tuky a hormóny, bez ktorých by reprodukčný systém nefungoval správne;
  • vyvrhnutie semena - hladké svaly prostaty sú schopné kontrakcie, čo zaisťuje tok spermy do močovej trubice a práve tak vzniká ejakulácia.

príčiny

Adenóm prostaty sa vyvíja a rastie postupne. Hoci sa táto choroba vyskytuje hlavne u starších mužov, počiatočné príznaky môžu byť identifikované už v 30-40 rokoch. Zaujímavé je, že najskôr sú uzliny buniek masívne formované a až po dlhom čase začínajú rásť.

  1. Prvá skupina obsahuje dôvody, ktoré spôsobuje spôsob života človeka, čo zvyšuje pravdepodobnosť šírenia prostaty. Napríklad, môže to byť sedavá práca alebo aktívny duševný stres v neprítomnosti fyzického. Preto je ťažké preceňovať úlohu pravidelného cvičenia.
  2. Druhá skupina obsahuje objektívne dôvody, ktoré nie sú závislé od životného štýlu osoby. Dokázal, že adenóm prostaty sa vyskytuje v dôsledku zmien hormonálneho pozadia človeka. Ak sa domnievate, že tieto zmeny sa nevyhnutne vyskytujú v starobe, môžete dospieť k záveru, že len niektorí ľudia majú šťastie, aby sa vyhli problémom s prostatou.

Existuje množstvo sprievodných faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju adenómu. Zahŕňajú:

  • Nadmerná hmotnosť (akumulácia tukového tkaniva prispieva k produkcii ženských hormónov);
  • Dedičný faktor;
  • ateroskleróza;
  • Zneužívanie fajčenia a alkoholu;
  • Zápalové procesy v obličkách a močovej rúre;
  • Hypodinamia a podvýživa;
  • Vysoký krvný tlak.

Typy adenómu prostaty

Tri rôzne typy adenómov sa vyznačujú ich štruktúrou a umiestnením:

  1. Nádor prechádza cez močovú rúru do močového mechúra, deformuje vnútorný zvierač a narúša jeho funkciu.
  2. Nádor sa zvyšuje v smere konečníka, močenie je mierne narušené, ale strata kontraktility prostatickej časti močovej rúry neumožňuje úplné uvoľnenie celého močového mechúra.
  3. Pri rovnomernom zhutnení prostaty pod tlakom adenómu bez jeho zvýšenia nie je pozorovaná retencia moču v močovom mechúre ani narušenie močenia. Ide o najvýhodnejší typ adenómu.

Príznaky adenómu prostaty u mužov

Existujú dve skupiny príznakov adenómu prostaty: podráždenie a obštrukcia.

Prvá skupina príznakov v adenóme prostaty je:

  • zvýšená frekvencia močenia,
  • pretrvávajúce (naliehavé) nutkanie na močenie,
  • noktúria,
  • močová inkontinencia.

Skupina obštrukčných symptómov charakteristických pre adenóm prostaty zahŕňa:

  • problémy s močením,
  • oneskorený nástup a zvýšený čas močenia,
  • pocit neúplného vyprázdňovania,
  • močenie prerušovaný pomalý tok,
  • nutnosť napätia.

Prvé znaky, na ktoré musíte venovať pozornosť:

  • Prvé príznaky adenómu prostaty sú slabý prúd moču, zvýšené nutkanie na močenie, ktoré nie vždy končí vyprázdnením močového mechúra.
  • Keď sa nádor stáva vážnym, pacient už nechce zistiť, čo spôsobuje adenóm prostaty, tým viac sa stará o to, ako sa zbaviť znepokojujúcich symptómov. Močenie sa stáva ťažké, musíte napnúť močenie, spojiť svaly tlače.

S komplikáciou adenómu prostaty a jej prechodom do ťažkého štádia sa všetky príznaky zosilnia, čo negatívne ovplyvní život pacienta. V zhoršených prípadoch môže pomôcť len chirurgia, preto je tak dôležité venovať pozornosť symptómom. Aj keď sa opakovali 1-2 krát, vyžaduje sa úplné vyšetrenie.

Adenóm prostaty u mužov prechádza niekoľkými fázami, z ktorých každá je sprevádzaná narastajúcimi príznakmi a komplikáciami.

Kompenzovaná forma

Najcharakteristickejšie zmeny v močení tejto fázy sú:

  • častejšie,
  • menej zadarmo,
  • nie tak intenzívne ako predtým (prúd moču už nevyzerá ako charakteristická parabola, ale padá takmer vertikálne).

Pri ďalšom raste prostaty a zintenzívnením kompresie močovej rúry sa objavujú nasledovné príznaky:

  • zvýšené nutkanie močiť počas dňa,
  • zníženie uvoľňovania moču,
  • nárast prípadov neodolateľného nutkania na močenie (tzv. naliehavé naliehanie),
  • účasť pomocných svalov: pacient na lepšie vyprázdnenie z času na čas napínanie brucha na začiatku alebo na konci močenia.

Subkomenzovaný stupeň

Subkompenzované - zvýšenie prostaty dosiahlo úroveň, keď začalo mať vážny vplyv na funkciu močového mechúra na vylučovanie moču z tela. Vyskytli sa porušenia:

  • uvoľnenie močového mechúra sa vyskytuje v porciách,
  • Steny močového mechúra sa zvyšujú v hrúbke,
  • dochádza k oneskoreniu časti moču,
  • s prepadom močového mechúra sa môže vyskytnúť nedobrovoľný výtok moču,
  • Moč môže byť zakalená a obsahuje nečistoty krvi.

3 štádia adenómu prostaty - dekompenzovaná

Klesá kontraktilita močového mechúra na minimum, zvyšovanie reziduálneho moču môže byť rádovo dva litre. Rovnako dôležité je aj ostré naťahovanie močového mechúra, v ktorom sú jeho obrysy videné vo forme oválneho alebo sférického tvaru, ktoré dosahujú pupku a v niektorých prípadoch sa zvyšujú oveľa vyššie.

Medzitým sa v noci a po a počas dňa moč sa systematicky alebo trvalo vylučuje, dochádza nedobrovoľne kvôli kvapkám prepadajúceho močového mechúra.

Súbežné príznaky adenómu:

  • slabosť
  • nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla,
  • zápcha,
  • smäd a sucho v ústach.

Dôsledky pre mužov

Komplikácie adenómu prostaty:

  • Akútne zadržanie moču. Komplikácia sa vyskytuje v štádiách 2 alebo 3 v dôsledku kompresie močovej trubice hypertrofovanou prostatou.
  • Zápal močového traktu. Stagnujúce procesy v močovom mechúre vedú k reprodukcii baktérií. Vyvolávajú vývoj cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy.
  • Urolitiáza. Neúplné vyprázdnenie močového mechúra vedie k vzniku mikrolitov, kameňov alebo ložísk nerastov. Môžu spôsobiť upchatie močového mechúra, oneskorenie moču.
  • Hematúria. Vzhľad erytrocytov v moči, ktorých príčinou sú kŕčové žily krku močového mechúra.

diagnostika

Nebude to prehnané, ak povieme, že úspešná diagnóza adenómu prostaty priamo závisí od samotného pacienta. V najskorších štádiách je to prieskum, ktorý možno poskytnúť pomocou tých ukazovateľov, pomocou ktorých bude odborník schopný podozrievať prítomnosť tejto choroby.

Diagnóza pozostáva z:

  1. Lekár vykoná vyšetrenie prsníka na prstoch.
  2. Na posúdenie závažnosti príznakov adenómu prostaty je pacientovi ponúknuté vyplnenie denníka močenia.
  3. Vykonajte štúdiu sekrécie prostaty a štetín z močovej rúry na odstránenie infekčných komplikácií.
  4. Carry prostaty ultrazvuku, pri ktoré určujú objem prostaty, a grafy ukazujú kameňov kongestívne, odhadnúť množstvo reziduálne moču, obličiek a močových ciest.

Analýza PSA pri adenóme prostaty je dôležitým ukazovateľom pri určovaní stupňa ochorenia a účelu liečby. Takáto štúdia sa odporúča pre každého človeka nad 40 rokov Diagnostikuje akékoľvek abnormality v prostate a pomôže identifikovať dokonca rakovinu prostaty adenóm.

Napriek tomu, že mnohé lieky pomáhajú a výrazne zlepšujú kvalitu života, v takmer 100% prípadov sa nepríjemné symptómy vrátia po uplynutí lehoty na stiahnutie liekov.

  1. Alfa-blokátory uvoľniť svaly močového mechúra a prostaty, a normalizovať proces močenie: silodozín, Dalfaz, Omnic, Setegis, korene, Adenorm, Flosin, doxazosín, Lokren.
  2. Inhibítory 5-alfa reduktázy sú potrebné na zníženie množstva žalúdočného tkaniva v nádore prostaty, kontrolu a korekciu hormonálneho zázemia: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotiká sú potrebné na zníženie aktivity patogénnej flóry, ak príčinou adenómu je patogénna infekcia a jej rýchla reprodukcia: cefalosporíny, gentamicín.
  4. Pre človeka sú potrebné protizápalové lieky na rýchle odstránenie zápalu prostaty, zníženie syndrómu akútnej bolesti pri adenóme prostaty: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
  5. Spasmolytiká človeku sú nevyhnutné, ak sa bolestivý syndróm neodstúpi, a to ani pri prísnej strave, neoslabuje. Prípravky: Papaverín, Ibuprofen, Buskopan.

Pred použitím akýchkoľvek liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom. existujú kontraindikácie pre použitie.

operácie

Chirurgické opatrenia sa používajú, ak je konzervatívna terapia neúčinná alebo keď je ochorenie zanedbané. Pri adenóme operácie prostaty je menovaný alebo nominovaný na absolútne indikácie:

  • Nemožnosť močenia;
  • Masívna hematúria;
  • Kamene v močovom mechúre;
  • Patologické procesy v prostatickej žľaze;
  • Zvýšenie priemerného podielu prostaty;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Veľká akumulácia reziduálneho moču.

Neplánovaná (naliehavá) operácia sa vykoná do 24 hodín po vzniku komplikácií: s ťažkým krvácaním, ohrozením života pacienta a oneskorením močenia v akútnej forme.

Príprava na prevádzku:

  1. Na stanovenie anémie (znížené množstvo hemoglobínu a erytrocytov), ​​leukocytózy (indikujúce zápalový proces) sa vykoná všeobecný krvný test.
  2. Pred operáciou je potrebné skontrolovať funkciu obličiek pomocou biochemického krvného testu. V prípade prítomnosti poškodenej funkcie obličiek sa zvýši kreatinín a močovina v krvi.
  3. Štúdie zrážania krvi sú potrebné na elimináciu rizika tromboembólie alebo krvácania, a to počas aj po operácii.
  4. EKG (elektrokardiogram) - aby sa počas operácie vylúčili prípadné komplikácie zo srdca.

Existujú rôzne metódy chirurgickej liečby prostatického adenómu:

  • Transuretrálna resekcia alebo TUR je široko používaná metóda, pretože takáto operácia sa vykonáva cez močovú trubičku bez rezov. Môže sa však použiť iba s hmotnosťou adenómu do 60 ga až 150 mg reziduálneho moču v močovom mechúri. Táto metóda sa tiež nesmie používať u pacientov s renálnou insuficienciou.
  • Adenomektómia (otvorená prostatektómia) je populárna metóda operatívneho liečenia prostatického adenómu kvôli najmenšiemu počtu kontraindikácií. Je lokálne použiteľné pri hmotnosti prostaty nad 40 gramov a množstvo reziduálneho moču zo 150 ml. Neinterferujte s operáciou a rôznymi komplikáciami patológie.

Pravdepodobnosť relapsu

Po chirurgickom zákroku na adenómu prostaty sú možné relapsy zápalovej povahy. V tomto ohľade, počas pooperačného obdobia, preventívne opatrenia, ktoré lekár určí:

  • nepracujte,
  • neprechovávajte,
  • dodržiavajte stravu,
  • pod dohľadom špecialistu.

Minimálne invazívne metódy liečby adenómu prostaty

  1. Tepelná metóda - veľkosť prostaty sa znižuje vystavením vysokým teplotám. Na ohrev tkanív tela sa používa rádiofrekvenčné a mikrovlnné žiarenie a aspoň ultrazvuk.
  2. Kryodestrukcia - patologické bunky tkaniva sa zničia vystavením extrémne nízkym teplotám.
  3. Laserová technika - laserové žiarenie ovplyvňuje vodu v tkanivách prostaty a ohrieva ju. Existuje zloženie (koagulácia) tkaniva orgánu.
  4. Balóniková dilatácia močovej trubice - katéter s nafúknutým balónikom na konci sa vloží do močovej trubice, pomocou ktorej expanduje močovod.
  5. Stentovanie prostatickej uretry - do uretry sa vloží stent (klietka vo forme valca), čo uľahčuje proces močenia pacienta.

Diéta s adenómom

Strava sa vyberá pre každého pacienta individuálne, pričom sa berie do úvahy stupeň zanedbania patológie, celkový stav pacienta a jeho anamnéza, ako aj chuťové preferencie pacienta. Ale ako ukazuje prax, bez zmeny režimu a rovnováhy výživy je nevyhnutná.

Zvláštna pozornosť sa venuje produktom bohatým na selen (Se) a zinok (Zn), ktoré priaznivo ovplyvňujú nádor a znižujú jeho veľkosť. Počas choroby by mal človek počas dňa dostať 25 mg zinku a nie menej ako 5 μg selénu.

Dôsledky adenómu prostaty

Adenóm prostaty je jednou z najčastejších urologických ochorení. Ak sa zistí prvé príznaky ochorenia, ihneď sa skontaktuje s urológom, pretože aj v počiatočnom štádiu je liečba choroby zložitým procesom a dôsledky adenómu prostaty sú dosť vážne.

Adenóm prostaty je skôr zákerný, často prebieha v latentnej forme, ktorá sa prejavuje výraznejšími symptómami po stresových situáciách, prenášanými chladnými / infekčnými ochoreniami, hypotermiou a inými príčinami.

Po zistení adenómu prostaty je potrebné podstúpiť potrebné ošetrenie. Pri nekvalitnej liečbe sa ignoruje odporúčanie lekárskej prostatitídy a rýchlo sa rozvíja. Problémy s močením vedú k neustálemu oneskoreniu moču, čo podporuje tvorbu obličkových kameňov. Najčastejšími dôsledkami tohto ochorenia sú také ochorenia močového mechúra, ako je vesikulitída, cystitída, epididymo-horitída, ochorenie obličiek, často vedúce k mučeniu neplodnosti.

S dlhodobým priebehom ochorenia u mužov rozvojových zlyhanie obličiek, čo je jednou z príčin úmrtí v tejto chorobe, takže pri prvom náznaku adenómu - poruchy močenia - by ste nemali odkladať návštevu urológa a spustiť ochorenie.

Porušenie erektilnej funkcie, skleróza prostaty, impotencia, neplodnosť sú tiež považované za dôsledky adenómu prostaty. S touto chorobou existujú ťažkosti s potenciou: charakteristickým je oslabenie erekcie, stane sa nepravidelné, krátkodobé. Spočiatku takéto zlyhania sú často odpísané ako únava, ale postupne sa tento stav stáva obvyklým a narúša kvalitu života pacienta. Na pozadí takýchto zmien, sprevádzaných množstvom nepríjemných symptómov, sa pozorujú neurologické a psychologické poruchy.

Keď prostaty adenóm v ťažkej močovej trubici pevne zovretý, takže žiadne medzery, prerušenia toku moču, čo vedie k jeho veľkému oneskoreniu, sprevádzané silná bolesť v bruchu. V týchto prípadoch je potrebná okamžitá chirurgická operácia.

Neočakávané alebo neštandardné liečenie prostatického adenómu môže viesť k skleróze prostaty, porušenie funkčnosti vedie k postupnému odumieraniu nežiaducej žľazy. Znižuje, zmenšuje a prestáva vykonávať priradené funkcie.

Dôsledkom ochorenia je nebezpečný vznik benígneho nádoru na žľaze, ktorý môže degenerovať do malígneho nádoru a spôsobiť rakovinu prostaty.

Ako je zrejmé, následky môžu veľmi komplikovať kvalitu života človeka, takže ak zistíte prvé príznaky choroby, najlepším rozhodnutím bude návšteva lekára. S včasnou diagnózou je možné vyhnúť sa určeniu kompetentnej schémy liečby všetkých nepríjemných symptómov a dôsledkov tejto choroby.

Adenóm prostaty - príčiny, symptómy, prevencia a liečba

Benígna tvorba prostatického adenómu sa často vyskytuje u mužov po 50-60 rokoch. U mužov vo veku 70-80 rokov dosahuje výskyt prípadov až 80%, ale nie vždy choroba je sprevádzaná živou symptomatológiou a dlhodobo nesmie narušovať pacientov.

Proliferácia tkaniva zahŕňa vzhľad benígnych formácií (uzliny, opuchnuté atď.) A postupne pokrýva močovú rúru, ktorá ovplyvňuje proces vyprázdňovania.

Príčiny tejto choroby

Napriek početným štúdiám a prevalencii prípadov nie sú jeho príčiny spoľahlivo známe.

Existuje teória, že s vekom u mužov sa aktivita enzýmu 5a-reduktázy zvyšuje, čo podporuje transformáciu hormónu testosterónu na dehydrotestosterón. Táto transformácia priamo ovplyvňuje nárast tkaniva v prostate, čo vedie k proliferácii benígnych nádorových buniek.

Mnohí pacienti mylne predpokladajú, že výskyt adenómu môže byť považovaný za predzvescu rakoviny prostaty. Príznaky adenómu prostaty a onkologického procesu sú však odlišné, pretože prvý sa vyvíja z benígnych tkanív a nemá rakovinové bunky.

Lekári volajú interné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

  • vek pacienta (ak je za 40 rokov výskyt prípadov zaznamenaný na úrovni 11-12%, potom do veku 80 rokov indikátor je viac ako 81%);
  • dedičná predispozícia;
  • ochorenia a narušenia endokrinného systému;
  • národný znak (zistilo sa, že zástupcovia ázijských časov sú menej náchylní k patológii).

Na druhej strane bohatý intímny život s častou zmenou partnerov, prítomnosť pohlavných, infekčných, vírusových ochorení pohlavných orgánov neovplyvňuje riziko vzdelania.

Príznaky adenómu prostaty u mužov

Zväčšená prostatická žľaza tlačí dolnú časť močovej trubice, čo vedie k ostrému zúženiu lumenu. Preto prvé symptómy budú spojené s patologickým odtokom moču v procese vyprázdňovania:

  • problémy s močením, nepohodlie a bolesť v procese;
  • retencia moču, jej inkontinencia alebo kombinácia týchto patológií (ishúria paradoxná);
  • pocit cudzieho telesa v močovine, neúplné vyprázdňovanie;
  • vypúšťanie kvapiek moču po čase močenia;
  • potreba úsilia o vyprázdnenie močového mechúra;
  • zvýšené trvanie močenia;
  • Prúd moču je mrazivý, prerušovaný a nerovný;
  • v moči sa pozorujú patologické nečistoty;
  • znížené libido;
  • rozvíja erektilnú dysfunkciu a problémy s potenciou.

Po prvých príznakoch sa mení štruktúra a hustota svalov močoviny, jej steny, krk a nervové zakončenie prostatickej časti sa dráždia. V tomto kontexte sa u mužov objavujú nasledujúce príznaky adenómu prostaty:

  • zvýšená frekvencia močenia vo večerných a nočných hodinách;
  • v dôsledku vyprázdňovania sa uvoľňujú malé množstvá moču;
  • proces sprevádza spálenie, rezanie a bolesť.

Aj charakter a intenzita symptomatológie závisia od štádia patológie.

V prvej fáze Adenóm prostaty nemôže ovplyvniť funkciu močenia. Muž si všimol časté túžby ísť na toaletu v noci a znížiť tlak prúdu. Trvanie tejto fázy sa môže pohybovať od 1 roka do 10 rokov alebo viac.

Druhá fáza charakterizované výraznými patológiami: prerušovaným prúdom, potrebou úsilia na vyprázdňovanie, pocitom úplnej močoviny. V močovom mechúri a močovom trakte zostáva moč, čo môže spôsobiť zápal steny a slizníc. To sa prejavuje v podobe pálenia a bolesti v procese močenia, nepohodlie v bedrovej a pubickej oblasti. Druhá etapa netrvá dlho a rýchlo sa mení na tretiu.

V tretej etape dochádza k nedobrovoľnému vypúšťaniu moču kedykoľvek počas dňa. Pacient musí použiť pisoár.

Pre autodiagnostiku pacienta bola vyvinutá medzinárodná škála hodnotenia symptómov prostaty. Muž odpovie na 8 otázok a počíta skóre, čo mu umožňuje odhadnúť fázu ochorenia a stupeň porážky.

Dôsledky adenómu prostaty u mužov a možné komplikácie

Prostatická žľaza je pohlavný orgán, na ktorom závisí sexuálne zdravie človeka, kvalita účinnosti a nakoniec reprodukčná schopnosť.

Hlavné stlačenie močovej trubice narúša prirodzený odtok moču, spôsobuje nepríjemné pocity (bolesť, nepohodlie, pálenie a iné príznaky zápalu). V poslednom štádiu nedobrovoľné vyprázdňovanie a pravidelné naliehanie v noci výrazne znižuje kvalitu života. Svalová atrofia vedie k stagnácii moču v močovom mechúre, ktorá nakoniec vyvoláva konkrementov (obličkových kameňov) a krvné nečistôt (hematúria).

Adenóm prostaty sa môže premeniť na závažnú komplikáciu - akútnu retenciu moču. Človek nemôže nikdy úplne močiť a bolestivé naliehavé príčiny spôsobujú pravidelnú bolesť v oblasti verejného života. Ak chcete príznaky zhoršiť, môže to byť niekoľko faktorov:

  • zlé návyky (fajčenie, pravidelné používanie alkoholu);
  • problémy s trávením a peristaltikou (zápcha, hnačka);
  • sedavý životný štýl (hypodynamia);
  • podchladenie (všeobecné a miestne);
  • nedostatok pracovných príležitostí alebo doma okamžite močiť pri prvom túžbe.

Zápalové procesy môžu vyvolať ochorenia a patológie na pozadí: chronická cystitída, pyelonefritída (ochorenie obličiek), zlyhanie obličiek, uretritída, hydronefróza.

Ďalej sa rozvinie erektilná dysfunkcia, ktorá môže viesť k dočasnej impotencii. U mužov vo veku 35 až 40 rokov (stále v reprodukčnom veku) môžu takéto problémy viesť k vážnym psychickým traumám a problémom v rodinnom živote.

V posledných troch etapách sa choroba ťažko liečí, kvalita života sa výrazne znižuje, vzniká množstvo nebezpečných komplikácií, zvyšuje sa riziko onkologických procesov.

Profylaxia adenómu prostaty u mužov

Ak chcete zabrániť tejto chorobe, stačí nasledovať jednoduchú radu:

  • kontrolná hmotnosť (obezita vedie k proliferácii prostatických tkanív);
  • periodicky obnoviť zdravie stravy, odstrániť z tukov ponuky zvierat (maslo, margarín, syr, mlieko), pečivo (jednoduchých sacharidov), tučné mäso, limonády, alkoholické nápoje;
  • každoročne navštívte urologa pre preventívne vyšetrenie (najmä po 45 rokoch);
  • včasné dodanie testu na úroveň PSA.

Ak máte podozrenie na ochorenie štádia 1, potom môžete podniknúť všetky možné opatrenia na zabránenie alebo spomalenie jej vývoja.

Po prvé, zníženie zaťaženia obličiek a močového mechúra pomôže diéte s prostatitisou a adenómom prostaty.

  1. Prepnite na chemicky neutrálne výrobky. Všetky pokrmy by mali byť mierne slané alebo kyslé, nie ostré. Vyhnite sa korením a korením, konzervám, marinádam a nakladaniu. Tiež by ste mali prestať používať ocot a citrus.
  2. Potraviny by mali byť obrobené. Polievky sa podávajú ako kaša alebo mleté ​​mäso, mäso a ryby sa premieňajú na mleté ​​mäso, zelenina sa varená na dusenom a mletom, kaša sa varí na konzistenciu slizníc. Nezneužívajte vyprážané a pečené v ropných produktoch. Uprednostňujte paru, varené a dusené vo vodných miskách. Teplota riadu riadu by mala byť miestnosť.
  3. V ponuke by malo byť množstvo čerstvého ovocia, bobúľ a zeleniny. Mlieko by malo byť nízkotučné a prírodné (najlepšie koza). Tiež dovolené jesť obilnín (okrem krupica), chudé hydina a ryby, morské plody, vajcia (1 za deň), celozrnný chlieb (raž, otruby), med namiesto cukru.
  4. Povinným príjmom potravy je tekutá miska: zeleninová polievka-pyré, mliečna polievka so strúhanou pohánkou atď.
  5. Kategoricky odmietajú tonické nápoje (energetickí inžinieri, silná káva a čaj, alkohol, tinktúry na alkohol), sódy (vrátane minerálov).
  6. Je zakázané jesť tučné mäso a vedľajšie produkty, cukrovinky a pekárske výrobky, čokoládu, hrach, kukuricu, výrobky z bôbov. Obmedzte používanie zemiakov, reďkoviek, špenátov, kapusty, reďkoviek.
  7. Je potrebné jesť v malých porciách, ale často.
  8. Na uľahčenie vyprázdňovania môžete použiť diuretiká a zeleninu, džúsy a kissels, bylinné odvarky. Je užitočné piť vodu s medom, odvar z psík ruže, a tiež odvar sušeného ovocia, čerstvé melón. Čím viac tekutiny budete piť počas dňa, tým menej moču stagnuje v močovom mechúri, čo spôsobuje zápal a nepohodlie.
  9. Na liečbu trávenia a prevenciu nežiaducej nadsteny nadobličiek používajte sušené ovocie a varenú repu.

Na uľahčenie stavu a prevenciu vzniku komplikácií pomôžu špeciálne cvičenia s prostatitisou a adenómom prostaty.

  1. Statické školenie. Zvlášť sú nevyhnutné pre neaktívnych ľudí. Gymnastika pomáha posilňovať svaly perinea, stehien a lisu, čo pomôže udržať tón panvových orgánov. V tréningu, vziať statickú pozíciu (ponožky nohy a lakte), cvičenie "motýľ" pre vnútorné svaly bokov, zostať v póze "breza" na niekoľko minút.
  2. Fitness. Dynamické triedy sú potrebné pre ľudí s priemernou fyzickou zdatnosťou. Cvičenie "chôdza po zadku" je obzvlášť užitočné. Je tiež potrebné posilniť telo pomocou sklonov, výbežkov, malých váhových výťahov, drep (vrátane pli), povrazu (ak je to možné).
  3. Masáž. Výborný efekt vytvára masáž v okolí. Ovplyvňuje nervové vlákna prostaty, prispievate k odtoku stagnujúcej tekutiny a znižujete riziko zápalu. Masáž sa vykonáva pomocou bugie (zariadenie sa vloží do močovej trubice a do 90 sekúnd postihuje prostatu). Tiež sa môže žľaza masírovať transrektálne pomocou indexového prsta rozmazaného s vazelínou.

Metódy liečby choroby

Liečba adenómu prostaty zahŕňa množstvo metód, ktoré závisia od štádia patológie a symptómov.

  • Liečba liečiv. Efektívna v 1-2 fázach sa vykonáva na spomalenie rastu tkanív (hormonálna terapia) a eliminuje problémy s močením (lieky na zvýšenie tónovej močoviny). V niektorých prípadoch dokazujú homeopatia a fyzioterapeutické postupy účinnosť.
  • Chirurgická intervencia. Transuretrálna excízia patologických tkanív pomocou endoskopie umožňuje zbaviť sa adenómu takmer bez komplikácií. Prostatektómia zahŕňa odstránenie prostaty otvorenou metódou, čo si vyžiada dlhodobú rehabilitáciu.
  • Moderné minimálne invazívne postupy. Pomocou transuretrálnej termoterapie, ultrazvuku alebo rádiových frekvencií je možné ohrievať adenómové tkanivá a zastaviť ich proliferáciu. Kryodestrukcia zničuje patologické tkanivá chladom. Laser vám tiež umožňuje zbaviť sa adenómu a utesniť cievy. Balóniková dilatácia močovej trubice umelo rozširuje lumen močovej trubice pomocou katétra. Stentovanie umožňuje rozšíriť lúmen pomocou nástroja (stentu) a používa sa v spojení s dilatáciou.
  • Liečba adenómu prostaty s ľudskými prostriedkami. Používa sa na profylaktické účely, ako aj na zmiernenie stavu v štádiu 1. Nasledujúce metódy a recepty preukazujú účinnosť:
    1. čerstvé z buničiny tekvice s medom (pijeme 200 ml denne);
    2. sušené tekvicové semená (lúpané a použité 100 gramov denne);
    3. zbrane (jesť pred spaním na malú žiarovku alebo pripraviť odvar zo šupiek);
    4. vlašské orechy (brúsiť, miešať s medom a piť čaj trikrát denne);
    5. živočíšny bujón vo vode (pred jedlom použite lyžicu);
    6. odvar z iných bylín (šandra, lieska, tyčinky, stonky, hloh, vrabec atď.);
    7. včelí podmor (zmiešajte so 100 ml vody a pite 1 lyžičku infúzie pred jedlom).

Všetky pomocné techniky (masáž, strava, ľudová liečba, minimálne invazívne postupy, cvičenia) nemôžu nahradiť konzervatívnu terapiu a potrebnú chirurgickú intervenciu. Aby ste sa vyhli komplikovanej liečbe a dlhodobej rehabilitácii, vykonajte včasné preventívne vyšetrenia a reagujte na prvé alarmujúce príznaky.

Adenóm prostaty (hyperplázia prostaty)

V modernej medicíne sa nazývajú proliferácia prostaty v dôsledku aktívneho rastu tkaniva adenóm prostaty. Hoci niektoré "so skúsenosťami" a pacienti vo vekovej skupine stále používajú termíny, ako je adenóm prostaty alebo uchovávanie moču. V záujme spravodlivosti si uvedomujeme, že toto meno má ešte jednu synonymum: benígnej hyperplázie prostaty (ďalej len BPH).

V každom prípade je podstatou ochorenia zväčšenie veľkosti prostaty, čo vedie k tomu, že sa v ňom objavia uzly, ktoré interferujú s normálnym močením. Benígna charakter znamená neprítomnosť metastázy, ktorá odlišuje chorobu od onkologického ochorenia prostaty.

Adenóm prostaty je správne považovaný za mužskú chorobu starších ľudí. Každý druhý človek má problémy s močením po dobu 50 rokov, po vyšetrení špecialistu je odpísaný pre túto chorobu. S vekom sa výskyt zvyšuje a vo veku 70 rokov trpia tri zo štyroch mužov rovnaké problémy. Podľa výsledkov lekárskeho výskumu 15% mužov nie je ovplyvnených BPH. Zároveň sa každoročne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Príčiny adenómu prostaty

Všetky príčiny adenómu prostaty možno rozdeliť do dvoch skupín.

Prvá skupina obsahuje dôvody spôsob života osoba, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť šírenia prostaty. Napríklad, môže to byť sedavá práca alebo aktívny duševný stres v neprítomnosti fyzického. Preto je ťažké preceňovať úlohu pravidelného cvičenia.

Druhá skupina obsahuje objektívne dôvody, ktoré nie sú závislé od životného štýlu osoby. Dokázal, že adenóm prostaty sa vyskytuje v dôsledku zmena v hormonálnom pozadí mužov. Ak sa domnievate, že tieto zmeny sa nevyhnutne vyskytujú v starobe, môžete dospieť k záveru, že len niektorí ľudia majú šťastie, aby sa vyhli problémom s prostatou.

Je spravodlivé povedať, že príčiny adenómu prostaty ešte neboli úplne preskúmané. Vedci pravidelne vedú výskum zameraný na identifikáciu korelácie s inými ochoreniami alebo charakteristikami osobného života človeka, ale doteraz všetky tieto štúdie nepriniesli významné výsledky. Aj napriek tomu bolo možné vyvrátiť názor, že prostatitis a adenóm prostaty sú vzájomne prepojené. Ako ukazujú štatistiky, obe ochorenia sa môžu vyskytnúť úplne nezávisle alebo naopak, súčasne. Preto napriek rôznym hypotetickým príčinám adenómu prostaty jediným preukázateľným faktorom zvyšujúcim riziko morbidity je vek.

Symptómy adenómu prostaty

Aby ste lepšie pochopili príznaky adenómu prostaty, musíte najprv pochopiť, čo sa deje v prostatej žľaze človeka, keď k nemu došlo. Ako je známe, normálna veľkosť prostaty pod močovým mechúrom je približne rovnaká ako veľkosť orechov. Keď začne expandovať tkanivo prostaty, na nej sa nevyhnutne objaví jeden alebo viacero uzlín. Stlačujú močovú rúru, takže močenie je narušené. Je zrejmé, že tento proces sa nestane okamžite, ale postupne. Z tohto dôvodu sú v závislosti od príznakov identifikované tri stupne ochorenia.

Na začiatku, kedy sa kanál iba začína zužovať pod vonkajším vplyvom, objavujú sa prvé príznaky adenómu prostaty. Sú zahrnuté v zmene pocitu pri močení. Zdraví muži majú pri vyprázdňovaní močového mechúra príjemné pocity a to je celkom normálne. Zmiznutie týchto pocitov môže slúžiť ako prvý zvonček.

Bohužiaľ, ľudia majú tendenciu odpisovať zmeny, ktoré sa vyskytujú na niečom okrem choroby, takže v prvej fáze sa lekári liečia veľmi zriedkavo. Medzitým BPH prechádza do nasledujúceho formulára. Existujú výraznejšie príznaky adenómu prostaty.

Najmä výrazné zníženie močovej trubice vedie k zníženiu sily prúdu. Keď je moč mierne (v konečných fázach vyprázdňovania), stane sa vertikálne alebo sa všeobecne rozpadá na jednotlivé kvapky. Samozrejme, močový mechúr nie je úplne vyprázdnený. Pacient musí napnúť brušné svaly, stlačiť močový mechúr týmto spôsobom a zvyšok moču v krátkom čase spôsobí ďalšie nutkanie na močenie. Sú to aj hlavné príznaky adenómu prostaty.

Pri absencii liečby sa objavia nové príznaky, podobné pomočovanie. Takže človek už nemôže zvládnuť v noci bez močenia a čas, ktorý dokáže "tolerovať", je výrazne znížený až do úplnej inkontinencie.

Dôležitosť včasného prístupu špecialistu na detekciu prvých príznakov je tiež dôsledkom skutočnosti, že bez náležitého liečenia adenómu prostaty môžu mať závažné komplikácie, o ktorých sa bude ďalej diskutovať.

Komplikácie adenómu prostaty

Ako viete, adenóm prostaty vedie k problémom s močením. A to zase spôsobuje vážnu ranu do obličiek. Ich postupná porážka sa môže prejavovať častými bolesťami hlavy, podráždenosťou, konštantou smäd a pocit sucha v ústach. Skutočnosť, že moč je príliš dlhá v močovom mechúre, významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekcií genitourinárneho traktu, ako je pyelonefritída, uretritída a ďalšie, ako aj vznik urolitiáza.

Musíme priznať, že toto nie je vôbec najstrašnejšia komplikácia adenómu prostaty. Neobmedzený vývoj prostatických uzlín môže viesť k úplnému prekrytiu močovej trubice. V tomto prípade sa močový mechúr nahromadí v močovom mechúri bez toho, aby mal výpust, ktorý sa zmení na muža so silnou bolesťou a hrozbou pre život. Pri takýchto príznakoch je inštalovaný močový katéter alebo v prípade akútnej potreby sa vykonáva okamžitá chirurgická operácia.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že úplné uzatvorenie močovej trubice sa môže vyskytnúť aj v počiatočných štádiách ochorenia. Všetko závisí od určitého sútoku provokačných faktorov, ako je hypotermia, zneužívanie alkoholu, abstinencia od močenia a iné.

Bohužiaľ, to nie sú všetky komplikácie adenómu prostaty. Niekedy dochádza k výskytu šírenia prostaty krv v moči. Obtiažnosť pri diagnostikovaní tejto komplikácie spočíva v nízkej koncentrácii krvi, ktorá sa nedá vidieť voľným okom. Preto poskytnutie analýzy moču vám umožňuje identifikovať ochorenie prítomnosťou krvných zrazenín počas mikroskopického vyšetrenia sedimentu.

Takáto rôznorodosť komplikácií, z ktorých každá je pre organizmus celkom zložitá, spôsobuje včasnú diagnózu ochorenia v počiatočných štádiách.

Diagnóza adenómu prostaty

Nebude to prehnané, ak povieme, že úspešná diagnóza adenómu prostaty priamo závisí od samotného pacienta. V najskorších štádiách je to prieskum, ktorý možno poskytnúť pomocou tých ukazovateľov, pomocou ktorých bude odborník schopný podozrievať prítomnosť tejto choroby. Do prieskumu sa pridáva prstom vyšetrenie prostaty.

Pre laboratórne štúdie sa materiál (teda tajomstvo prostaty a škvrny z močovej trubice) odoberie po masáži prostaty. Ošetrujúci lekár môže získať informácie z ultrazvuku, ktorý určuje prítomnosť kameňov, objem reziduálneho moču po výkone a veľkosť prostaty.

Ďalšou metódou vyšetrovania je uroflowmetriu. Doslovne sa názov termínu prekladá ako meranie rýchlosti prúdu moču. Okrem rýchlosti sa meria množstvo ďalších parametrov, vďaka čomu sa diagnostika adenómu prostaty stáva presnejšou.

Hoci adenóm prostaty nie vždy vedie k onkologickým následkom, u mužov, ktorí sú ohrození, to znamená, že vek dosiahne 50 rokov, je povinný krvný test. Podľa výsledkov laboratórnej štúdie sa môžu zistiť stopy prítomnosti malígneho nádoru alebo sa môžu získať údaje o jeho neprítomnosti. Od tohto veku sa odporúča, aby krvný test bol vykonávaný pravidelným ročným postupom. V prípade podozrenia na prítomnosť onkologických problémov sa vykonávajú charakteristické dodatočné štúdie.

Liečba adenómu prostaty

Po diagnostikovaní lekár predpíše jednu z troch možností liečby choroby. To je liečba drogami adenóm prostaty, chirurgická intervencia a neoperatívne nefarmakologické metódy.

Liečba znamená užívanie určitých liekov. Na trhu sú teraz zastúpené vo veľkom počte, takže menovanie je podľa uváženia lekára.

Všetky lieky sú zamerané buď na uvoľnenie svalových vlákien prostaty alebo na zníženie objemu prostaty. V obidvoch prípadoch sa kompresia močovej rúry znižuje a obnoví sa normálny priebeh moču.

Bohužiaľ, lieky môžu pomôcť len v počiatočných fázach a ich dopad zďaleka nie je dostatočný. V takom prípade bude pacientovi s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknutý chirurgický zákrok. Operatívna liečba adenómu prostaty sa môže uskutočňovať buď s otvoreným koncom, alebo bez incízie, keď chirurg vykonáva všetky manipulácie cez močovú rúru.

Niekedy môže byť alternatívou chirurgickej operácie neoperačných metód. Všetky z nich sú zamerané na rozšírenie močovej trubice znova. Toto sa uskutočňuje buď ovplyvnením samotného kanála (dilatácia balónika alebo prostatických prostŕedkov) alebo pôsobením na prostatu (termoterapiu alebo mikrovlnná koagulácia).

Pokiaľ ide o preventívne metódy, bohužiaľ neexistujú účinné odporúčania, ktoré by mohli zaručiť ochranu pred prostatickým adenómom. V skutočnosti sa všetky preventívne opatrenia obmedzujú na vyrovnávacie faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, to znamená podvýživu, zneužívanie alkoholu a iné zlé návyky.

Symptómy a metódy liečby adenómu prostaty u mužov

Adenóm prostaty je benígny nádor vytvorený z stromy prostaty alebo z žalúdočného epitelu. Táto choroba je úplne vyliečiteľná, ak je diagnostikovaná včas a začne liečbu, s využitím odporúčaní lekára. Bohužiaľ, nie všetci ľudia majú zodpovedný postoj k ich zdraviu a často prichádzajú k lekárovi s pokročilým štádiom ochorenia, ktorého liečba je spojená s veľkými ťažkosťami. Preto je potrebné poznať symptómy patológie a príčiny, ktoré vedú k jej vývoju.

Synonymá ochorenia - adenóm prostaty, benígna prostatická hyperplázia. Prostatická žľaza je orgán pozostávajúci z lalokov žľazového tkaniva a spojivového tkaniva alebo stromy. Prostata produkuje tajomstvo, ktoré podporuje normálne fungovanie spermií.

Dynamika adenómu prostaty je sklamaním. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má táto choroba 82% 80-ročných mužov. Po 80 rokoch sa nachádza u 96% starších mužov. Vo vekovej kategórii 40-50 rokov je patológia diagnostikovaná u 12% mužov. Podľa WHO frekvencia adenómu závisí od rasy a stravovacích návykov ľudí z rôznych krajín. Zástupcovia rasy Negroid trpia touto chorobou častejšie ako ostatní, a obyvatelia Číny a krajiny vychádzajúceho slnka sú o niečo menej pravdepodobné, pretože potraviny nasýtené fytosterolmi.

Aké sú príčiny prostatického adenómu u mužov?

Presné príčiny ochorenia ešte neboli stanovené. Je presne známe, že existuje priamy vzťah s vekom pacientov. Čím užšia je "mužská vyvrcholenie", tým väčšie je riziko hyperplázie prostaty. Je zrejmé, že dôležitosť neuroendokrinnej regulácie aktivity prostaty - zníženie produkcie testosterónu, hlavného mužského hormónu, a zvýšenie koncentrácie estradiolu. Tento hormón dokáže stimulovať zvýšené množenie prostatických buniek.

Faktory prispievajúce k rozvoju adenómu prostaty:

Hypodinamia a súvisiaca nadváha - tukové tkanivo produkuje estrogény;

Genetická predispozícia - prípady adenómu od príbuzných;

Nesprávna výživa - zahrnutie tučných, vyprážaných potravín s korením do stravy;

Všetky ostatné faktory, ako napríklad nedostatočná sexuálna aktivita, účinky sexuálnych infekcií, zlé návyky, neboli vo vedeckých štúdiách potvrdené.

Hlavné príznaky adenómu prostaty

Obštrukčné príznaky adenómu súvisiace s poruchou močenia:

Pocit úplného vyprázdnenia močového mechúra - normálne u mužov po močení sa objaví pocit prázdneho močového mechúra;

Močenie v moči - moč sa vylučuje zníženou rýchlosťou;

Prerušované močenie v častiach - v norme sa vyskytuje bez prestávok;

Nie je možné vykonávať vylučovanie moču bez napätia brušných svalov;

Výstup kvapiek moču po ukončení močenia - v norme je takýto symptóm nemožný;

Primárne oneskorenie uvoľňovania moču - ak sa zvierač uvoľní, močenie sa zdá byť oneskorené, nastane s oneskorením.

Irrigatívne prejavy sú príznaky podráždenia tkaniva močového mechúra:

Denná pollakíúria - močenie 15-20 krát denne, normálne - 4-6 krát s režimom na pitvanie 2,5 litra tekutiny.

Nočná pollakiuria (noktúria) - od 3 alebo viac močenie v noci, aj keď je normálne možné spať v noci bez emikcie.

False urge je nutkanie bez močenia.

Dráždivé príznaky sú spôsobené tým, že sa močový mechúr nahromadí dlhú dobu.

Hlavnú úlohu vo výskyte symptómov zohráva narušená funkcia detrusora, svalu zodpovedného za vylúčenie moču. Normálne sa zmenšuje, keď sa otvorí hrdlo močového mechúra, ale s detrusorom adenómu je nestabilný. Je to spôsobené účinkom adrenergík, ktorých koncentrácia mení svoju aktivitu a oslabuje kontraktilitu. Hrudky hyperplázie narúšajú normálnu funkciu močového mechúra kvôli patologicky oslabenej krvi.

Aj symptómy choroby závisia od štádia, v ktorom sa nachádzajú:

Negatívny pocit sa objaví s vyprázdneným močovým mechúrom

Zhoršila funkciu močového mechúra, ktorá sa po močení úplne nevyprázdnila

Vzniká paradoxná ishúria, keď sa moč je takmer neuvoľnená s plným močovým mechúrom, funkcia močového mechúra sa zastaví

Aký je rozdiel medzi adenómom prostaty a prostatitis?

Tieto stavy sú často zmätené a nahrádzajú pojmy, ktoré sa navzájom líšia. Adenóm prostaty je nárast tkaniva prostaty alebo hyperplázia. Prostatitída je zápalový jav v prostatej žľaze.

Vekové charakteristiky výskytu

Po 40-45 rokoch sa mladí muži prakticky nevyskytujú

Vek najvyššej sexuálnej aktivity je 20-42 rokov

príčiny

Zjavenie nedostatku androgénu, ktoré sa prejavilo počas "mužskej menopauzy"

Infekcia patogénmi;

Častý alebo príliš zriedkavý pohlavný styk;

Procesy vyskytujúce sa v prostatej žľaze

Tvorba a rast uzlov, ktoré stlačujú močovú rúru

Zápalový proces v tkanivách prostaty

Vlastnosti liečby

Konzervatívna liečba s liekom v pokročilom štádiu - chirurgia (ektómia uzlín hyperplázie)

Liečba protizápalových a antimikrobiálnych látok, analgetiká

Možné komplikácie a následky

Ak odložíte návštevu lekára s objavením sa prvých príznakov hyperplázie prostaty, malý problém sa môže zmeniť na život ohrozujúci stav a plný komplikácií.

Komplikácie adenómu prostaty:

Akútne zadržanie moču. Komplikácia sa vyskytuje v štádiách 2 alebo 3 v dôsledku kompresie močovej trubice hypertrofovanou prostatou. Vyvolávacie faktory - stres, ARI, hypotermia, konzumácia alkoholu, predĺžené sedenie, nadmerné práce, predčasné vyprázdnenie močového mechúra.

Symptómy akútneho oneskorenia - plný močový mechúr, neschopnosť vykonať úplné močenie, silnú bolesť, rozdávanie v penise, v bedrovej oblasti. Komplikácia je nebezpečná s rozvojom akútneho zlyhania obličiek, hydronefrózy, kómy, preto musíte bezodkladne prijať pacienta do nemocnice na katetrizáciu močového mechúra.

Zápal močového traktu. Stagnujúce procesy v močovom mechúre vedú k reprodukcii baktérií. Vyvolávajú vývoj cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy. Prevencia komplikácií je včasná liečba adenómu prostaty.

Urolitiáza. Neúplné vyprázdnenie močového mechúra vedie k vzniku mikrolitov, kameňov alebo ložísk nerastov. Môžu spôsobiť upchatie močového mechúra, oneskorenie moču. Liečba chirurgického zákroku počas odstránenia adenómu.

Hematúria. Vzhľad erytrocytov v moči, ktorých príčinou sú kŕčové žily krku močového mechúra. Druhy hematúrie sú makroskopické a mikroskopické. V prvom prípade je moč červená, v druhom prípade diagnóza sa robí, keď je moč laboratórne testovaná. Komplikácia je diferencovaná od kameňov a nádorových procesov v močovom mechúre.

diagnostika

Všeobecný štandard pre zber anamnestických údajov bol prijatý v roku 1997 Medzinárodným výborom pre hyperpláziu prostaty. Príznaky ochorenia sa hodnotia pomocou dotazníka IPSS a stupnice kvality QQL pre hodnotenie života. Výsledky a závažnosť symptómov ochorenia sú hodnotené v bodoch:

8-19 - mierne vyjadrené;

20-35 - závažné prejavy.

Urológ s pomocou pacienta zapĺňa denník močenia, kde sa berie do úvahy objem moču a frekvencia močenia, vykonáva rôzne diagnostické metódy:

Palpácia prostaty. Urológ alebo chirurg uskutoční digitálne rektálne vyšetrenie prostaty na určenie jeho veľkosti, konzistencie, bolesti, diferenciácie od chronickej prostatitídy.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk z obličiek a prostaty). Pomocou tejto štúdie sa určí stupeň hyperplázie prostaty, veľkosť a smer rastu adenomatózneho uzla a prítomnosť kalcinátov. Ultrasonografia obličiek pomáha určiť ich veľkosť, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien, urologické ochorenia.

TRUS - transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty. Pomáha určiť skutočnú veľkosť a štruktúru prostaty, diferencovať adenóm od prostatitídy alebo onkologického procesu. Štúdia určuje prostatitídu na samom začiatku jej vývoja, a to ešte pred objavením sa významných symptómov.

Centra kalcifikácie v centrálnej zóne prostaty, ktorá bola odhalená v dôsledku TRUS, označuje 5 (konečný) štádiu ochorenia.

Uroflowmetria je meranie vlastností prúdu moču. Spôsob skúmania sa vykonáva dvakrát alebo viackrát kompletným močovým mechúrom (200-230 ml). Na uroflowmetrickej krivke sa zaznamenáva čas, počas ktorého nastane močenie, maximálny prietok. Rýchlosť močenia je 100 ml počas 10 sekúnd, až 100 ml po dobu 23 sekúnd, rýchlosť toku je 15 ml / s. Prietok moču závisí od veku samca, klesajúci každých 10 rokov o 2 ml / s.

Stanovenie reziduálneho moču. Dôležitý diagnostický indikátor na stanovenie indikácií pre chirurgický zákrok, na určenie štádií ochorenia. Je kombinovaná s uroflowmetriou, po ktorej nasleduje močenie ultrazvukom.

Tsistomanometriya. Spôsob stanovenia tlaku vo vnútri močového mechúra počas močenia a v rôznych štádiách jeho plnenia. Za normálnych okolností pri akumulácii 100-150 ml moču v močovom mechúre je tlak 7-10 mm Hg pri 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Odchýlky od normy v smere zvyšovania intravesikálneho tlaku až do 30 mm Hg. hovorí o náraste detrusor reflex. Keď je znížená na 10-15 mm Hg. pri naplnení až 600-800 ml dochádza k hyporeflexii detruzora (zníženie reflexu). Obidva tieto ukazovatele charakterizujú vlastnosti detruzora, jeho elasticitu a rezervné funkcie.

Odchýlka od normy je väčšia ako 45-50 mm Hg. hovoriť o prekážke normálneho močenia.

Cystografii. Ak chcete študovať močový mechúr, táto metóda používa kontrastné činidlo. Pri zostupnej cystografii sa kontrastný materiál pohybuje zhora nadol, čo umožňuje určiť patológiu hrdla močového mechúra a zabrániť jeho plneniu. S rastúcou cystografiou pomáha pohyb kontrastnej látky k určeniu deformácie močovej trubice v prostatickej žľaze.

CT a MRI. Počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáhajú určiť štruktúru adenómu, jeho objem a stupeň, prítomnosť komplikácií, onkologický proces.

PSA v adenóme prostaty

PSA alebo antigén špecifický pre prostatu - enzým produkovaný bunkami prostaty je normálny pre skvapalňovanie semennej tekutiny. Časť enzýmu PSA vstupuje do systémového obehu. Pri adenóme prostaty sa koncentrácia PSA v krvi zvyšuje, s malignitou nádoru, úroveň enzýmu sa ešte zvyšuje.

PSA v závislosti od veku:

do 50 rokov - menej ako 2,5 ng / ml;

od 50 do 60 rokov - menej ako 3,5 ng / ml;

od 60 do 70 rokov - menej ako 4,5 ng / ml;

starší ako 70 rokov - 6,5 ng / ml

Koncentrácia enzýmu viac ako 10 ng / ml - dôkaz zvýšenej pravdepodobnosti degenerácie malígnych nádorov. Každý gram benigneho nádoru zvyšuje hladinu PSA o 0,3 ng / ml, každý gram malígneho rastu o 3,5 ng / ml. Rýchlosť rastu hladiny enzýmu v krvi prostatickým adenómom nie je v priebehu roka väčšia ako 0,75 ng / ml. Pri výraznejšom raste existuje podozrenie z malignity nádoru.

Rozlišujte nasledujúce formy antigénu špecifického pre prostatu, stanovené v laboratórnych štúdiách:

Voľný PSA, ktorý cirkuluje vo voľnej forme,

Asociovaný PSA (v spojení s inými proteínmi).

Pri voľnej koncentrácii antigénu nižšej ako 15% má celkové množstvo riziko vzniku onkologickej transformácie nádoru prostaty. Rovnaké podozrenie je spôsobené zvýšenou hustotou PSA (viac ako 0,15 ng / ml / cm3). Stanoví sa rozdelením hladiny enzymatického proteínu v krvi (v ng / ml) objemom prostaty (v cm3).

Ak existuje podozrenie na priebeh malígneho procesu, vykoná sa biopsia tkanív žľazy a ich histologické vyšetrenie.

Liečba adenómu prostaty u mužov

liečenie

Použitie liekov nemôže zachrániť muža pred adenómom prostaty. Ich účinok mierne spomaľuje rast nádoru a minimalizuje symptómy ochorenia.

Farmaceutické skupiny liečiv používaných pri konzervatívnej liečbe adenómu:

Alfa-blokátory. Príčina rozšírenia močovej trubice v dôsledku uvoľnenia hladkých svalov močovej trubice, ktorá zlepšuje odtok moču, znižuje uretrálnu rezistenciu. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebné dlhodobé užívanie liekov - najmenej šesť mesiacov. Terapeutický účinok liekov sa stáva viditeľným po 2-4 týždňoch od začiatku prijatia. Použitie takých liekov ako je Prazosin (4-5 mg / deň), Doxazosin (2-8 mg / deň), Alfuzosin (5-7,5 mg / deň), Terazozín (5-10 mg / deň). Ak nie je žiadny výrazný účinok v priebehu 3-4 mesiacov, je potrebná zmena taktiky liečby.

Inhibítory 5-alfa-reduktázy. Používajú sa na zníženie veľkosti prostaty veľkého objemu, čo spomaľuje jej rast. Účinok liekov v tejto skupine je založený na premene testosterónu na dihydrotestosterón. Aplikované finančné prostriedky, ako je Finasterid (5 mg / deň), Duasteride. Tieto lieky nemajú vedľajšie účinky hormonálnych liekov, pretože nie sú spojené s hormonálnymi receptormi. Očakávaným účinkom aplikácie je zníženie objemu prostaty o 20% za 3 mesiace, o 30% za 6 mesiacov.

Operácie na odstránenie prostatického adenómu

Chirurgická liečba hyperplázie prostaty sa vykonáva po absolútnych indikáciách po vyšetrení pacienta. V núdzových prípadoch sa vykonáva neplánovaná operácia.

Indikácie pre pohotovosť:

Akútne zadržanie moču;

Krvácanie, ohrozujúce smrť.

Núdzové operácie sa vykonávajú do 24 hodín po vzniku komplikácií. Výsledkom je odstránenie prostaty (adenémia prostaty).

Absolútne indikácie pre neplánovanú operáciu:

Udržanie močenia, pokračovanie aj po katetrizácii močového mechúra;

Zlyhanie obličiek v dôsledku adenómu prostaty;

Kamene v močovom mechúre spôsobené adenómom;

Časté recidívy infekcie močových ciest vyvolané adenómom;

Masívna hematúria (prítomnosť erytrocytov v moči), ktorá vznikla v dôsledku adenómu prostaty;

Veľký divertikul v močovom mechúre;

Výrazné zvýšenie priemerného podielu prostaty;

Veľký objem reziduálneho moču v močovom mechúre.

Pred operáciou sa pacient podrobí vyšetreniu - prebehne všeobecný krvný test na určenie počtu leukocytov (znak zápalu), červených krviniek a hemoglobínu (symptóm anémie). Celkový biochemický krvný test umožňuje posúdiť stav obličiek hladinou kreatinínu a močoviny. Test krvnej koagulácie pomôže eliminovať riziko chirurgického a pooperačného krvácania a tromboembolizmu. Vedenie elektrokardiogramu zabráni komplikáciám srdcovej činnosti.

Typy chirurgických zákrokov na odstránenie adenómu:

> Otvorená prostatektómia je tradičná kavitárna operácia vykonávaná pod celkovou anestézou. Indikácie - hmotnosť žľazy je vyššia ako 60 g, objem reziduálneho moču nie je nižší ako 150 ml.

Taktika prostatektómie v dvoch fázach:

Odstránenie prostaty, tvorba fistuly na brušnej stene pre vylučovanie močom do moču.

Obnovenie normálnej cesty močenia.

> Transuretrálna endourologická liečba - je vykonávaná v uretrálnej dutine s použitím endoskopického zariadenia. Endoskop cez močovú rúru sa dostáva priamo do žľazy, pod jej kontrolou sa odstránia ložiská hyperplázie.

Mäkké tkanivá nie sú zranené, čo uľahčuje rehabilitačné obdobie;

Hemostáza je neustále pod kontrolou, čo znižuje riziko pooperačného krvácania;

Možno chirurgický zákrok, a to aj u pacientov so sprievodnými patológiami.

Môžu sa vyskytnúť komplikácie - retrográdna ejakulácia, inkontinencia moču, stenóza uretry, skleróza močového mechúra.

> Transuretrálna elektrovaporácia - používa sa pre malé a stredné veľkosti prostaty. Prostredníctvom močovej trubice sa vloží valecná elektróda, spálí hypertrofovanú tkanivu prostaty, pri sušení operačného poľa a koaguláciu ciev. Zníženie rizika krvácania počas odparovania adenómu je veľkou výhodou metódy.

> Elektro-perkusia prostatického adenómu - používa sa pri intravesikálnom adenóme malých rozmerov. Existuje pozdĺžna disekcia hrdla tkaniva močového mechúra a žľazy.

> Laserová chirurgia - vykonávaná kontaktnou a bezkontaktnou metódou. Hlavné smery prevádzky pomocou laseru:

Transuretrálna laserová para - zavedenie katétra cez močovod. Laser odparuje vodu z nádorových buniek, zomiera, veľkosť prostaty sa znižuje. Operácia trvá 20-110 minút.

Laserová koagulácia - cez močovod je zavedené fibrooptické vlákno so špeciálnym koncom, ktorý nastavuje laserový lúč správnym smerom.

Intersticiálna laserová koagulácia - laserová špička je umiestnená priamo do tkanivovej náplasti, pričom jej pozícia sa mení niekoľkokrát na sedenie. Operácia trvá 30 minút.

> Transuretrálnej mikrovlnná termoterapia - je určený pre malé nádory, pre sa operácia dodáva do adenómu transuretrálnej katéter s anténami, cez ktorý dodáva vysokej teplote + 55 + 80 ° C, zatiaľ čo bunky môže vykurovací viac ako + 45 ° C

> Transuretrálna rádiofrekvenčná tepelná deštrukcia - používa sa na liečbu adenómu s kalcifikáciou a sklerotickými zmenami v jeho tkanivách. Používa sa elektromagnetická energia, ktorá prenáša vysoké teploty +70 + 82 ° C na žľazové tkanivá. Operácia trvá 50-60 minút.

> Kryodestrukcia - zmrazenie a následné zničenie nádorových tkanív kvapalným dusíkom, ktoré sa dostávajú cez mraziacu hlavu. Na ochranu močovej trubice pred poškodením v jej zóne sa zavádza ohrievací prvok.

> Dilatácia balónom - je vykonávaná s kontraindikáciami na chirurgickú intervenciu. Metóda spočíva v rozšírení močovej trubice pomocou balónika vloženého do močovej trubice pomocou cystoskopu. Dilatácia znižuje príznaky, ale neruší nádor a neznižuje jeho rast.

> Uretrálne stentovanie - do uretrálneho lúmenu sa implantuje uretrálny stent na odčerpanie močového mechúra. Metóda sa používa v 2. a 3. štádiu prostatického adenómu na odstránenie obštrukčných symptómov.

Liečba fytopreparáciami

Ak je adenóm prostaty v 1 alebo 2 stupňoch, je možné ochorenie liečiť fytopreparátmi:

Permikson. Produkt francúzskeho farmaceutického priemyslu, vyrobený z plodov americkej trpasličky. Permixon je inhibítor 5-alfa-reduktázy, ukazuje účinok lokálnych antiproliferačných, protizápalových vlastností.

Používa sa niekoľko rokov za sebou. Štúdie ukazujú, že jeho pravidelné používanie znižuje objem žľazy, množstvo reziduálneho moču a zastavuje prejavy ochorenia. Liečivo je dobre znášané pacientmi bez toho, aby vykazovalo vedľajšie účinky.

Prostamol Uno. Liečivo je vyrobené z plodov Sabalskej dlahy, je inhibítorom 5a-reduktázy s antiandrogénnym účinkom, zabraňuje akumulácii exsudátu, používa sa na prevenciu zápalu. Neovplyvňuje hladinu krvného tlaku, prejavy erektilnej funkcie.

Aké sú možné dôsledky chirurgického zákroku na adenóm prostaty?

Komplikácie počas operácie sú možné, závisia od zvolenej taktiky operácie.

Možné negatívne dôsledky počas transuretrálnej resekcie a po jej otvorení:

Krvácanie počas chirurgického zákroku - vyskytuje sa v 2-3% prípadov, týka sa najvážnejších následkov, existuje potreba transfúzie krvi.

Krvácanie po operácii - krvné zrazeniny spôsobené komplikáciami narúšajú normálny odtok moču. Následky komplikácií sú eliminované opakovaným zásahom s tradičnou alebo endoskopickou metódou.

Stagnácia močového mechúra v dôsledku oneskorenia moču sa vyskytuje v dôsledku zhoršenia funkcie svalov močového mechúra.

Infekcia močového mechúra (akútny zápal prostaty, semenníkov a ich prídavných látok, obličkové kalichy a panvy, tubulárny systém obličiek) sa vyskytuje v 5 až 22% prípadov.

Nesprávne vykonaná resekcia prostatického tkaniva - zvyšné tkanivá narušujú proces močenia, čo je ešte bolestivejšie ako pred operáciou, vyskytuje sa v 2-10% prípadov, oprava komplikácie je opakovaná resekcia.

Retrográdna ejakulácia - vysunutie spermií počas ejakulácie nie je možné vonku, pretože sa odlieva do močového mechúra.

Erektilná dysfunkcia - vyskytuje sa v 10% prípadov, snáď komplikácia nie je spojená s následkami chirurgickej intervencie.

Zúženie kanálu uretry - komplikácia sa vyskytuje v 3% prípadov, vyžaduje mikroinvazívnu endoskopickú intervenciu.

Inkontinencia moču - komplikácia je zriedkavá. Ak je jeho príčinou porucha svalov močového mechúra, komplikácia ide bez korekcie.

Embolizácia prostatického adenómu

Metóda liečby prostatického adenómu embolizáciou prietoku krvi, napájaním nádoru, bola v roku 2009 pomerne nová. Podstata techniky - zavedenie chirurga do embolus krvných ciev (najmenšie častice), ktoré prekrývajú krvný obeh. Z tohto dôvodu je narušená výživa nádoru a zníženie jeho veľkosti.

Táto metóda je výbornou alternatívou k chirurgickému zásahu na liečbu adenómu prostaty. Embolizácia je vykonávaná endovaskulárnym chirurgom pod kontrolou roentgenografie pri RTG chirurgii, to znamená, že sú potrebné špeciálne podmienky na jej vykonanie.

Metóda embolizácie s hyperpláziou prostaty:

Aplikácia sa anestetizuje intravenóznou anestéziou.

Po odstránení chirurga tepny v oblasti lakťového alebo ramenného kĺbu sa do nej vloží katéter.

Katéter sa koná v nádobách kŕmení adenóm, aortou a vnútorné arteria iliaca, manipulácia sa vykonáva pod kontrolou rádiografiu.

Chirurg zavádza embólia do cievy cez katéter, až kým nie je zablokovaný prietok krvi.

Po niekoľkých hodinách sa pacient vráti domov bez toho, aby zažil nepríjemné pocity.

Indikácie pre prevádzku - veľkosť prostaty je 80 cm3 alebo viac. Jej prognóza je zníženie veľkosti adenómu 2 a viac krát bez komplikácií, ktoré sa často vyskytujú pri tradičných chirurgických zákrokoch.

Neúčinné spôsoby liečby

Liečba adenómu prostaty ľudovými metódami je absolútne neúčinná taktika terapie tejto choroby. Odvar z lieskového, tekvicového džúsu, vlašských orechov, jedlej vody nebude spomaľovať rast adenómu. Naopak, v nádeji na "zázračné lieky", pacient stráca drahocenný čas na boj proti tejto chorobe. Masáž prostaty sa vzťahuje aj na neúčinné metódy liečby.

Čím je veľkosť adenómu menšia, tým ľahšie a bezpečnejšie bude liečba s minimálne invazívnymi metódami. Preto by ste nemali odložiť návštevu lekára s objavením sa prvých príznakov adenómu. Vďaka tomu bude liečba jednoduchšia a riziko komplikácií sa zníži.

Adenóm prostaty: čo môže a čo nemožno urobiť?

> Je možné použiť akékoľvek fyzioterapeutické metódy na liečbu prostatického adenómu? Pre penetráciu liekov priamo do tkanív prostaty sa používa elektroforéza.

Zakázané metódy fyzioterapie:

Ošetrenie elektromagnetickými vlnami;

Účinky na prostatu pri vysokých teplotách;

Postupy týkajúce sa vibrácií;

Všetky tieto procedúry zhoršujú stav pacienta a priebeh adenómu prostaty.

> Je možné použiť masáž ako spôsob liečby? Masáž lieči chronickú prostatitídu, pri liečbe adenómu prostaty, táto metóda sa nepoužíva a je absolútnou kontraindikáciou.

> Aké potraviny treba konzumovať? V počiatočnom štádiu liečenia choroby je vynikajúci účinok poskytovaný použitím tekvicových semien. Používajú sa denne, čo zlepšuje účinok farmakoterapie.

> Existujú nejaké cvičenia, ktoré by sa mali robiť s adenómom prostaty? Ako terapeutickú gymnastiku sa odporúča každodenné vykonávanie nasledovných cvičení:

Počiatočná poloha ležia na chrbte, hýždne sú zdvihnuté z podlahy. Časom vtiahneme a uvoľníme svaly oblasti pranalu.

Východisková pozícia je na všetkých štyroch. Zároveň vykonáme rozšírenie nohy smerom dozadu, na stranu, s opačnou rukou v opačnom smere. Striedáme pravú a ľavú nohu a ruky.

Počiatočná poloha ležia na chrbte, nohy sú ohnuté na kolenách. Potiahnite ich do žalúdka, znížte ich doprava a potom vľavo od panvy.

Každé cvičenie by malo byť vykonané v 5-10 súboroch.

> Existuje malígny adenóm prostaty? Adenóm prostaty je benígna transformácia tkaniva, ktorá nedáva metastázu susedným orgánom. Jeho rast je obmedzený veľkosťou prostaty.

Napriek tomu sa adenóm môže s časom premeniť na malígny nádor prostaty. Začiatok tohto procesu je určený výskytom PSA (prostatického špecifického antigénu) v krvi. Biopsia a histologická analýza biologického materiálu potvrdí alebo vyvráti diagnózu.

Čím skôr začne liečba, tým lepšia je prognóza ochorenia. Rakovina prostaty, na rozdiel od adenómu, dáva metastázy do blízkych a vzdialených tkanív.

Profylaxia a prognóza

Aby sa zabránilo vzniku adenómu, používajú sa tieto opatrenia:

Vylúčenie sedavého životného štýlu, odmerané cvičenie vo fyzickej kultúre a športu - s fyzickou aktivitou znižuje riziko stagnácie krvi v panvových orgánoch.

Korekcia obezity, nadváha - urýchľuje metabolizmus, všeobecný metabolizmus.

Odmietnutie používať oblečenie, ktoré obmedzuje prietok krvi do malej panvy: tesné džínsy, nohavice, plavky.

Vylúčenie promiskuity ako prevencie STD.

Po 40 rokoch každoročná návšteva urológa, krvný test PSA na včasnú diagnostiku ochorenia.

Oprava stravy - Aktívne začleňovanie ovocia a zeleniny (50% z celkovej stravy), obohatené potraviny, non-údenín, marinády, akútna a príliš slané potraviny, obmedziť tučné, vyprážané mäso, veľké množstvo živočíšnych bielkovín, syr, silný čaj a kávu. V prípade, že adenóm sa začala rozvíjať, je odporúčané, aby sa aktívne konzumovať mliečne výrobky, strukoviny, varené alebo pečené mäso diéta.

Skorá diagnóza adenómu prostaty a správna liečba zaisťujú priaznivú prognózu priebehu ochorenia. Stane sa nepriaznivé, keď odložíte liečbu lekárovi. Možné komplikácie v tomto prípade sú akútna retencia moču, rozvoj urolitiázy, časté recidívy infekcií močových ciest.

Zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja v závažných prípadoch, zvyšuje riziko úmrtia. Hnojenie adenómu vedie k rakovine prostaty. Malignita prostaty je možná s neskorou diagnózou, bez ohľadu na terapeutické a preventívne opatrenia.

Predchádzajúci Článok

Prečo potrebujete krvný test PSA