Hlavná
Príznaky

Pooperačné obdobie

Kľúčové otázky starostlivosti o pacientov po prostatektómia je prevencia a liečba pooperačných infekčných a zápalových komplikácií tromboembolické komplikácie, zástavu krvácania, prevenciu akútne zlyhanie obličiek a zhoršenia chronického zlyhania obličiek. Komplex ošetrenie a preventívne opatrenia začínajú mať prostatektómia v budúcnosti pokračovať v intenzívnej starostlivosti po dobu niekoľkých dní po operácii, v závislosti na dôkazoch. Nevyhnutnou podmienkou pre dosiahnutie úspešného výsledku prostatektómia je intenzívna terapia v ranom pooperačnom období, zamerané na reguláciu objemu cirkulujúcej krvi, vyrovnanie posúva acidobázická rovnováha a rovnováhu elektrolytov, redukčné azotémia, zlepšenie kardiovaskulárneho systému, normalizácie krvného tlaku, pokračovalo v liečbe močovej sústavy infekcie, ktoré sa vyskytli pred operáciou.

V prvých dňoch po prostatektómii vyvíja acidóza zmiešanej dýchacích metabolického pôvodu s najväčšou závažnosti na pozadí významné funkcie obličiek a infekcie močových ciest. Tým sa znižuje krvný alkalickej rezervy, ktorá vyžaduje okamžité pooperačné obdobie v intenzívnej terapia zameraná na stabilizáciu acidobázickú stavu (pre intravenóznu roztok kvapka 20% glukózy, 5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného 100-150 ml pod kontrolou stavu acidobázickej krvi, intravenózne podávanie 10% roztoku glukonátu vápenatého na 50 ml / deň, preplachovanie gastrointestinálneho traktu 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného). Pre korekciu metabolickej acidózy v prvých dňoch po operácii pre transfúzne terapiu za použitia roztokov s nízkou koncentráciou vodíkových iónov (polyglukin, zhelatinol). Pre prevenciu pľúcnych komplikácií a odstránenie liečby hypoxia kyslíka sa vykonáva, a v niektorých prípadoch sa uchyľovať k umelej ventilácii. V nasledujúcich dňoch vo vzťahu k možnému vývoju alkalóze použitý s kyslými roztokmi (reopoligljukin, aminasol, gemodez).

Zmeny v zložení krvných elektrolytov v ranom pooperačnom období sú spojené s chirurgickým traumou, stupeň straty krvi, elektrolytov predchádzajúceho pozadia, stupni poruchy funkcie obličiek a závažnosti aterosklerotického procesu so zmenami v rôznych aspektoch výmeny. Preto by sa liečba mala vykonávať podľa údajov o iónograme. poruchy elektrolytov sú najviac vyjadrená v ranom pooperačnom období u pacientov so sekundárnou pyelonefritídy, v ktorom dochádza k poklesu erytrocytov (vnútrobunkové) draselného pri normálnej alebo mierne zvýšené hladiny v krvnej plazme. Obaja hypo- a hyperkaliémie sú plná nebezpečenstva porušenia kardiovaskulárneho systému, neuromuskulárnej dysfunkcie. Všimnite si, že spôsobuje rozvoj acidóza hyperkaliémia, zatiaľ čo alkalóze zvyšuje výťažok draselné z plazmy do buniek, a je často v kombinácii s hypokaliémiou. Liečba týchto porúch sa znižuje na zníženie acidózy, azotémiu, zosúladenie stavu kyseliny a bázy.

V počiatočnom pooperačnom období má veľký význam reštaurovanie operačnej straty krvi a objem cirkulujúcej krvi. Prerozdeľovanie krvi v tele v súvislosti s operačnými stratami krvi narúša mikrocirkuláciu v životne dôležitých orgánoch, čo znižuje obranyschopnosť tela a znižuje odolnosť voči infekcii. Z tohto hľadiska nedostatok objemu cirkulujúcej krvi ovplyvňuje výskyt infekčných a zápalových komplikácií v orgánoch močového systému. Volemické zmeny po adenomektómii sú determinované veľkosťou straty krvi. Čím je väčší, tým výraznejší je pokles objemu cirkulujúcej krvi. Adenomektómia vedie k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi a maximálna časť týchto zmien nastáva v 1. - 5. deň pooperačného obdobia. Korekcia hypovolémie sa vykonáva v súlade s indikátormi objemu cirkulujúcej krvi, objemu krvných strát, hematokritu. Objem straty krvi počas prvých 24 hodín po operácii (Vn, ml) sa vypočíta podľa vzorca
Vn = C · K / V · G,
kde C - denný objem moču: К - koncentrácia voľného hemoglobínu, nmol / l; B - koncentrácia hemoglobínu v žilách, nmol / l; G je skóre hematokritu.

Ako sa po operácii po operácii odstráni prostatický adenóm?

Väčšina pacientov po takomto postupe nemá pocit nepríjemných príznakov na nasledujúcich 14 rokov (približné číslo), iba 10 z 100 pacientov opäť prejde týmto spôsobom. V pooperačnom období po odstránení adenómu prostaty je veľmi dôležité dodržiavať všetky predpisy tak, aby nevyvolávali vznik komplikácií. Je to spôsobené špeciálnymi podmienkami, pretože pacient bude do močoviny vložený katéter na odvodnenie moču a krvi.

Obnova bude zdĺhavá. Skladá sa z niekoľkých období: rehabilitácia v stenách nemocnice a rehabilitácia doma. V tomto okamihu sa nemôžete okamžite vrátiť k bežnému spôsobu života, pretože by ste mali aspoň 2 týždne na odpočinok.

Obdobie v nemocnici

Rehabilitácia po odstránení prostatického adenómu začína bezprostredne po operácii. Pacient sa presunie do oddelenia, kde sa bude musieť zobudiť po anestézii. Vo svojom močovom mechúre sa nachádza katéter, ktorý môže niekedy spôsobiť opakované kŕče. Oni sú veľmi ťažké liečiť, ale nakoniec idú na vlastnú päsť.

Následný postup liečby sa skracuje na čakanie. Pri absencii komplikácií a infekcie pacient prechádza ďalším štádiom obnovenia močenia po odstránení adenómu prostaty.

Pacient musí neustále monitorovať stav a zloženie moču. Pripustenie krvi je prípustné, čo poukazuje na hojenie rany. Ale musíte dodržať jednu podmienku: množstvo krvi v moči by malo byť zanedbateľné. Zvyčajne sa po návrate domov človek zastaví pri nečistotách v moči.

Domáca rehabilitácia

Operovaná osoba po odstránení adenómu prostaty sa odráža v regeneračnom období. Tak koľko dní by som mal stráviť v posteli? Všetko závisí od zvolenej techniky prevádzky a zložitosti prípadu. Niekoľkým pacientom som nechal ísť doma druhý deň, zatiaľ čo iní strávia asi 8 dní na oddelení. Katéter sa nachádza v močovom mechúre 4 až 8 dní.

Ak bolo odstránenie adenómu prostaty úspešné, pacient nemal infekciu rany, pooperačné obdobie pokračuje doma. V tejto dobe stojí za to nasledovať odporúčania lekára, aby sa nevrátil do nemocnice s komplikáciami. V tomto čase je pacientovi zakázané:

  • Aktívne sa venujte športu alebo fyzickej práci;
  • Zdvihnite ťažké predmety;
  • Mrazom.

Je to veľmi ťažké a zákerné obdobie, pretože človek nemôže vždy pochopiť, že sa začala komplikácia. Platí to najmä pre prípady chirurgického zákroku TUR, keď na tele človeka nedochádza k inciziám. Vonkajšia a vnútorná rana potrebuje čas na liečenie, a preto v priebehu nasledujúcich 14 dní je potrebné upustiť od aktívneho rytmu života.

Všeobecné rady špecialistov

Ak bola osoba diagnostikovaná adenóm prostaty, pooperačné obdobie si vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel:

  1. Používajte malé množstvo vody na zníženie napätia močového mechúra (závisí od typu operácie);
  2. Lôžko na odpočinok s prechádzkou, ale bez fyzickej aktivity;
  3. Sedí za volantom vozidla je zakázané;
  4. Nepokúšajte sa počas úkonu defekácie;
  5. Aby ste zabezpečili súlad s predchádzajúcim odsekom, potrebujete vyváženú a vyváženú stravu.
  6. Návšteva urológa je povinná;
  7. Kategoricky zakázané používanie liekov, ktoré zriedia krv;
  8. Zrušenie zlozvykov;
  9. Sprcha je povolená;
  10. Pri kúpe je návšteva sauny a kúpeľov zakázaná mesiac.

Terapia po operácii

Obdobie zotavenia je zložité a v tomto čase človek nemôže viesť známy sexuálny život. Hlavnou úlohou po takejto operácii na odstránenie prostaty je čo najviac obnoviť odtok moču, sexuálnu funkciu. Niektorí pacienti budú potrebovať radu od sexologa.

V prípade, že prevádzka neprodukuje požadovaný výsledok, potom rehabilitácia po BPH je znížená na inštaláciu v penise prostaty stentu, ktorý rozšíri lumen uretry. Je to úplne bezpečný postup, pretože výrobok je malý a neprináša žiadne nepohodlie.

Časté problémy

Takéto operácie adenómu prostaty sú veľmi účinné, ale to všetko závisí od tela jednotlivca a dodržiavania predpisu lekára. Počas obdobia zotavenia sú možné rôzne komplikácie:

  • Vývoj zápalového procesu;
  • Porušenie močenia;
  • TUR syndróm;
  • krvácanie;
  • Retrograde ejakulácia.

Mužský organizmus sa v priebehu rehabilitácie intenzívne pokúša obnoviť rovnováhu, preto aktívne buduje odstránené bunky. To vyvoláva vysokú teplotu a zvyšuje intenzitu kontrakcie srdcového svalu. Takáto intenzívna práca oslabuje už zhoršenú imunitu, takže infekcia preniká do tela omnoho ľahšie.

Problémy s pacientmi s problémami s močovým mechúrom oveľa menej. Zvyčajne je príčinou tohto stavu chyba lekára počas operácie adenómu prostaty. Ale aj takýto nesprávny výpočet možno v krátkom čase odstrániť. Existujú však prípady, keď organizmus reaguje na vykonané akcie takým príznakom močovej inkontinencie. Postupom času sa močenie obnoví. Pomôcť pacientovi bude schopný špeciálne prípravky na tonizáciu svalov močového mechúra.

TUR-syndróm je zriedkavá komplikácia po operácii. Jeho prejavom je nevoľnosť a zvracanie. Tento stav je spôsobený vniknutím tekutín do krvi (malá dávka).

Krvácanie u pacienta počas rehabilitácie môže nastať z dvoch dôvodov: lekárska chyba alebo otvorenie arteriálneho kmeňa. V každom prípade by ste sa mali obrátiť na svojho lekára. Takáto podmienka nemôže predstavovať veľkú hrozbu pre zdravie pacienta, pretože často zmizne sama.

Posledný variant komplikácií - retrográdnu ejakuláciu možno diagnostikovať počas rehabilitácie u niektorých mužov. Všetko závisí od individuálnych charakteristík a od reakcie organizmu na operáciu adenómu prostaty. V každom prípade s negatívnymi príznakmi počas zotavenia musí pacient konzultovať s lekárom.

Sexuálna funkcia

Toto je prvá a najčastejšia otázka, ktorú po operácii požiada mužský lekár. Pre každého pacienta bude odsúdený, ale iba 30% operovaných pacientov môže mať problémy s ďalším sexuálnym životom. To je zjavné najmä u tých mužov, ktorí mali pred operáciou problémy so silou. Zvyčajne sú negatívne znaky po intervencii zosilnené, ale nie dlho.

Preto je také dôležité sledovať stav a podstúpiť testy u lekára. Aby sme sa zbavili takýchto sexuálnych dysfunkcií, je to možné len s pomocou komplexného liečebného postupu. Vo väčšine prípadov sa pacienti vrátia do svojho bežného života do jedného mesiaca.

Rehabilitácia po takomto zákroku by sa mala vykonať v plnom rozsahu, aby telo mohlo obnoviť všetky funkcie. Počas tohto obdobia nechodíte do práce. Chôdza po dlhých prechádzkach v prírode sa odporúča. Počas 2 týždňov, ale len so súhlasom lekára, bude pacient schopný navštíviť bazén a urobiť ľahké zahrievanie. To urýchli proces obnovy.

Nezabudnite na šport po rehabilitácii. Zistilo sa, že nedostatok pohybu a fyzickej aktivity vyvoláva relaps alebo vývoj iných porúch prostaty.