Hlavná
Masáž

Alfa blokátory: lieky na liečbu prostatitídy

Alfa-adrenoblokátory sa nazývajú lieky, ktoré môžu spomaliť nervové impulzy, ktoré prechádzajú adrenergnou synapsou. V srdci ich pôsobenia je dočasná blokáda adrenergných receptorov (alfa-1 a alfa-2). Táto vlastnosť sa používa v kardiológii (na zníženie krvného tlaku krvných ciev) a urológii.

Použitie liekov, ako sú alfa-blokátory, pri prostatitíde môže obnoviť močenie, ktoré je zhoršené v dôsledku zápalu prostaty.

Na čo sa používajú alfa-blokátory?

Nervový systém je priamo spojený s prácou ľudských orgánov a kontrolou svalov. Keď je človek zdravý, tento mechanizmus nezabráni. Pri zápaloch prostatitídy má však negatívny vplyv na činnosť nervového systému. Po prvé, to je zrejmé z práce receptorov, ktoré vyvolávajú kŕče močovej rúry a hladké svaly močového mechúra. Z tohto dôvodu človek nemôže normálne ísť na toaletu a porušenie procesu močenia, to je jeden z hlavných príznakov zápalu prostaty.

Alfa-adrenoblokátory sa používajú ako lieky na liečbu zápalu prostaty. Pôsobia tak, ako sú usmernené, pomáhajú uvoľniť tkanivo hladkého svalstva, tak prostaty, ako aj hrdla močového mechúra s rastúcim odtokom častí moču. V tomto prípade dochádza k výraznému poklesu výrazných symptómov rozšírenia prostaty.

V liečebnom režime sa alfa-blokátory podávajú v liečbe na zvýšenie účinnosti hlavných používaných liekov. Preto sa v lekárskej terapii vzťahujú na druhú líniu liečiv, keď je to potrebné:

  • znížiť vnútorný tlak v močovej trubici;
  • znížiť tón hladkých svalov prostaty a hrdla močového mechúra;
  • zvýšenie tónu oslabeného močového mechúra.

Alfa blokátory v patológii prostaty sú určené na zmiernenie priebehu ochorenia, ale nie na liečbu. Ide o čisto symptomatickú liečbu. Po ich aplikácii sa pozorujú nasledovné účinky:

  • normalizácia odtoku moču;
  • Relaxácia hladkých svalov so znížením bolesti;
  • návrat sexuálnej túžby;
  • eliminácia krvácania v panve;
  • znížené prejavy benígnej hyperplázie orgánov.

Klasifikácia alfa blokátorov

Tieto lieky sú rozdelené na:

  • neselektívne blokátory a alfa-1 a alfa-2 adrenergné receptory (fentolamín, fenoxybenzamín);
  • selektívne krátkodobo pôsobiace činidlá, ktoré blokujú len alfa-1 receptory (prazosin);
  • selektívne dlhodobo pôsobiace činidlá schopné blokovať len alfa-1 receptory (terazosín, doxazosín, alfuzosín);
  • uroleptické lieky (tamsulozín).

Selektívne prostriedky nevyžadujú prípravnú prípravu a len v zriedkavých prípadoch spôsobujú mierne vedľajšie účinky. Napriek významným výhodám tento druh má jednu vlastnosť, ktorá sa musí brať do úvahy u mužov v reprodukčnom veku.

Bolo zistené, že retrográdna ejakulácia sa vyvíja pod pôsobením aktívnych zložiek liečiva, pri ktorých dochádza k emisii semennej tekutiny nie v močovej rúre, ale v močovom mechúre. Pozrime sa podrobnejšie na všetky prípravky používané na liečbu patológií prostaty.

Napriek tomu väčšina odborníkov súhlasí s tým, že selektívne lieky sú o niečo lepšie ako neselektívne, pretože tieto majú silnejší účinok na močový mechúr a nervový systém.

tamsulozín

Jeden z najčastejšie používaných liekov. Má selektívny účinok na receptory v mužskej žľaze, krku močového mechúra a prostatickej časti močovej trubice. Okrem hlavných vlastností všetkých blokátorov je schopný znížiť zápalovú reakciu a fenomén obštrukcie v orgáne.

K dispozícii vo forme 30 kapsúl. Balenie potiahnuté dávkou hlavnej látky - 0,4 mg. Na liečbu prostatitídy je potrebné užívať 1 kapsulu 1 raňajok denne počas raňajok, umývať 150 ml vody alebo mlieka.

Priebeh liečby je 2-3 mesiace v závislosti od predpisu ošetrujúceho lekára. Prvý účinok nastane po 2 týždňoch užívania lieku.

  • závraty;
  • tachykardia, ortostatické reakcie;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha;
  • predčasná alebo retrográdna ejakulácia;
  • svrbenie, vyrážka po koži.
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • sklon k hypotenzii so stratou vedomia;
  • ťažké poškodenie funkcie pečene.

Momentálne je Tamsulosin najobľúbenejším predstaviteľom jeho skupiny medzi lekármi.

doxazosín

Ďalší selektívny antagonista alfa-1 receptorov. Má podobný účinok ako predchádzajúca droga. Hlavným rozdielom a dôvodom pre oveľa menej populárne použitie tohto nástroja je potreba titrácie počas aplikácie.

Vyrába sa v tabletách 1, 2, 4, 8 mg po 30 kusoch v balení. Priemerná denná dávka je 4 mg. Potrebujete použiť 1 tabletu 1 denne s jedlom. Prvý týždeň určite dávku 1 mg, po 7 dňoch - 2 mg a tak v priemere 4 mg. Kurz terapie je 3 mesiace.

  • ospalosť, bolesť hlavy, asténia (slabosť);
  • rinitída, tvorba periférneho edému;
  • nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • veľmi zriedkavo - močová inkontinencia.

Kontraindikácie - alergie na zložky lieku.

Stojí za to povedať, že alfa-adrenoblokátory v akútnom priebehu ochorenia vykazujú slabý výsledok. Je to spôsobené trvaním začiatku prvých účinkov. Pri používaní Doxazosinu sa ich účinok vyskytuje až po 14 dňoch, čo je počas akútnych prejavov neúnosne dlhé.

alfuzosín

Jediný populárny a široko používaný neselektívny blokátor α-receptorov. Má všetky rovnaké vlastnosti ako jeho analógy, ale má niekoľko nevýhod, kvôli čomu sa urológia menej bežne používa.

Toto je hlavne účinok na všetky alfa-receptory v tele. Výsledkom je relaxácia hladkých svalov ciev (hypotenzia), črevá (zápcha) a dýchacie cesty.

Vyrába sa vo forme tabliet s obsahom 5 mg. Denná dávka 7,5 - 10 mg v závislosti od závažnosti ochorenia a predpisu lekára. Vezmite 1/2 tablety (2,5 mg) trikrát denne s jedlom po pití 200 ml vody. Kurz terapie - 2-3 mesiace. Nemôžete kombinovať tento liek s inými liekmi tej istej skupiny. V tomto prípade je efekt z oboch vyrovnaný.

  • slabosť, ospalosť, tinitus, závrat;
  • tachykardia, ortostatická hypotenzia, exacerbácia angíny pectoris;
  • sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, zápcha;
  • svrbenie a vyrážka na koži.
  • alergia na zložky lieku;
  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • záchvaty hypotenzie v anamnéze.

terazosín

Liečivo sa týka neselektívnych činidiel a vyžaduje postupné zvyšovanie dennej dávky. Množstvo účinnej látky počas prvého podávania by nemalo presiahnuť 1 mg. Postupne sa dávka zvyšuje na 10 mg s udržiavacou terapiou a až do 20 mg - počas liečby zápalu prostaty. Prvé výsledky sa pociťujú 14 dní po začiatku kurzu. Na dosiahnutie stabilného klinického účinku trvá 1 až 1,5 mesiaca.

Terazozín je dostupný vo forme tabliet. Pitie sa doporučuje večer pred spaním. Tým sa zníži pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

  • slabosť;
  • zhoršenie videnia;
  • opuch slizníc dýchacieho systému;
  • porušovanie sexuálnych funkcií.
  • alergia na zložky lieku;
  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • patológiu kardiovaskulárneho systému.

záver

Lieky tejto skupiny sú veľmi účinné na odstránenie hlavných príznakov zápalu prostaty. Napriek tomu je potrebné pochopiť, že môžu slúžiť len ako doplnok k hlavnému priebehu liečby.

Vzhľadom na ich dlhodobý účinok sú takéto lieky s chronickou prostatitídou omnoho účinnejšie ako v akútnej fáze ochorenia. Prijímanie týchto prostriedkov, aby sa predišlo vývoju závažných nežiaducich reakcií, by mal určiť iba ošetrujúci lekár.

Kompletná revízia všetkých typov adrenoblockerov: selektívna, neselektívna, alfa, beta

Z tohto článku sa dozviete: čo sú adrenoblockery, do ktorých skupín sú rozdelené. Mechanizmus ich činnosti, indikácie, zoznam liekov-adrenoblockers.

Adrenolytiká (adrenoblokátory) sú skupina liekov, ktoré blokujú nervové impulzy, ktoré reagujú na norepinefrín a epinefrín. Liečivý účinok je na opačnej strane ako adrenalín a norepinefrín na tele. Názov tejto farmaceutickej skupiny hovorí sám o sebe - lieky, ktoré vstupujú do nej, "prerušujú" činnosť adrenoreceptorov nachádzajúcich sa v srdci a stenách krvných ciev.

Takéto lieky sa široko používajú v kardiologickej a terapeutickej praxi na liečenie vaskulárnych a srdcových ochorení. Často ich kardiológovia priraďujú starším ľuďom, ktorí majú arteriálnu hypertenziu, poruchy srdcového rytmu a iné kardiovaskulárne ochorenia.

Klasifikácia adrenoblokátorov

V stenách ciev sú 4 typy receptorov: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergné receptory. Najbežnejšie sú alfa a beta-adrenoblokátory, ktoré "vypínajú" zodpovedajúce adrenalínové receptory. Existujú tiež alfa-beta-blokátory, ktoré blokujú všetky receptory súčasne.

Prostriedky každej zo skupín môžu byť selektívne, selektívne prerušujúce iba jeden typ receptora, napríklad alfa-1. A neselektívna s súčasným blokovaním oboch typov: beta-1 a -2 alebo alfa-1 a alfa-2. Napríklad selektívne beta-blokátory môžu mať vplyv len na beta-1.

Všeobecný mechanizmus účinku adrenoblokátorov

Keď sa norepinefrín alebo adrenalín uvoľní do krvného obehu, adrenergné receptory reagujú okamžite naviazaním na ne. V dôsledku tohto procesu sa v tele vyskytujú nasledujúce účinky:

  • obmedzené plavidlá;
  • frekvencia pulzu sa zvyšuje;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • hladiny glukózy v krvi narastajú;
  • zväčšené priedušnice.

Ak sú určité ochorenia, napríklad arytmia alebo hypertenzia, takéto účinky sú pre človeka nežiaduce, pretože môžu vyvolať hypertenznú krízu alebo recidívy choroby. Adrenoblokátory "vypínajú" tieto receptory, takže pôsobia priamo oproti:

  • dilatačné krvné cievy;
  • znížiť srdcovú frekvenciu;
  • zabrániť zvýšeniu obsahu cukru v krvi;
  • zúženie priesvitu priedušiek;
  • zníženie krvného tlaku.

Ide o bežné akcie, charakteristické pre všetky typy drog z adrenolytickej skupiny. Lieky sú však rozdelené na podskupiny v závislosti od účinku na určité receptory. Ich činnosť sa mierne líši.

Časté vedľajšie účinky

Spoločné pre všetky adrenoblockery (alfa, beta) sú:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Rýchla únava.
  3. Ospalosť.
  4. Závraty.
  5. Zvýšená nervozita.
  6. Možné krátkodobé mdloby.
  7. Porušenie normálnej aktivity žalúdka a trávenie.
  8. Alergické reakcie.

Keďže lieky z rôznych podskupín majú mierne odlišné terapeutické účinky, nežiaduce dôsledky ich príjmu sa tiež líšia.

Všeobecné kontraindikácie selektívnych a neselektívnych betablokátorov:

  • bradykardia;
  • syndróm slabého sínusového uzla;
  • akútne zlyhanie srdca;
  • atrioventrikulárny a sinoatriálny blok;
  • hypotenzia;
  • Dekompenzované zlyhanie srdca;
  • alergie na zložky liekov.

Neselektívne blokátory nemôžu byť užívané s bronchiálnou astmou a vylučujú vaskulárne ochorenia, selektívne - v patológii periférnej cirkulácie.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Takéto lieky by mali predpisovať kardiológ alebo terapeut. Nezávislý nekontrolovaný príjem môže viesť k závažným následkom až do smrteľného výsledku v dôsledku zastavenia srdca, kardiogénneho alebo anafylaktického šoku.

Alfa-blokátory

účinok

Adrenoblokátory alfa-1 receptorov dilatujú cievy v tele: periférne sú viditeľné pri sčervenaní kože a slizníc; vnútorné orgány - najmä črevá s obličkami. Z tohto dôvodu sa zvyšuje tok periférnej krvi, mikrocirkulácia tkanív sa zlepšuje. Odolnosť ciev na periférii klesá a tlak sa znižuje bez reflexného nárastu srdcovej frekvencie.

Znížením návratu venóznej krvi do átria a rozšírením "periférie" sa výrazne znižuje záťaž srdca. Vzhľadom na ľahkosť práce, stupeň hypertrofie ľavej komory, charakteristický pre hypertenzných pacientov a starších ľudí so srdcovými problémami, klesá.

  • Ovplyvnite metabolizmus tukov. Alpha-AB znižuje hladinu triglyceridov, "zlý" cholesterol a zvyšuje lipoproteíny s vysokou hustotou. Tento dodatočný účinok je dobrý pre ľudí trpiacich hypertenziou zaťaženou aterosklerózou.
  • Ovplyvňuje metabolizmus sacharidov. Pri užívaní liekov sa zvyšuje náchylnosť buniek na inzulín. Z tohto dôvodu sa glukóza absorbuje rýchlejšie a efektívnejšie, čo znamená, že jej hladina v krvi nezvyšuje. Tento účinok je dôležitý pre diabetikov, u ktorých alfa-adrenoblokátory znižujú hladinu cukru v krvi.
  • Znižuje príznaky zápalu v orgánoch močového systému. Tieto lieky sa úspešne používajú pri hyperplázii prostaty na odstránenie určitých charakteristických symptómov: čiastočné vyprázdnenie močového mechúra, pálenie v močovej rúre, časté a nočné močenie.

Blokátory alfa-2 adrenalínových receptorov majú opačný účinok: úzke krvné cievy, zvýšenie krvného tlaku. Preto sa v kardiologickej praxi nepoužívajú. Ale úspešne liečia impotenciu u mužov.

Zoznam liekov

V tabuľke je uvedený zoznam medzinárodných nechránených názvov liekov zo skupiny blokátorov alfa-receptorov.

Farmakologická skupina - alfa-adrenoblokátory

Príprava podskupín vylúčené. umožniť

popis

Prípravky, ktoré majú schopnosť chrániť postsynaptické alfa-adrenoceptorov kontaktom s neurotransmiteru (noradrenalín), alebo agonisty, cirkulujúce v krvi (endogénne adrenalín, drogy), delený selektívnym alfa1-adrenoblokátory (alfuzosín, prazosín, doxazosín, tamsulozín, terazozín atď.) a neselektívne, blokujúce a alfa1-, a alfa2-adrenoreceptory (fentolamín, tropodifén, námeľové alkaloidy a ich deriváty, nikergolín, propoxán, butyroxán atď.). Prípravky tejto skupiny zabraňujú prechodu vazokonstrikčných impulzov cez adrenergné synapsie a spôsobujú kvôli tejto expanzii arteriolov a prekapilár. Ďalší účinok, sprostredkovaný alfa blokádou1-adrenoreceptory, je zlepšenie urodynamiky pri benígnej hyperplázii prostaty (pozri Nástroje, ktoré ovplyvňujú metabolizmus prostaty a korektorov urodynamiky).

Alfa-blokátory

Adrenolitika je skupina chemických látok, ktoré ovplyvňujú určité adrenergné receptory. V závislosti od toho, ktoré adrenoreceptory sú týmito látkami ovplyvnené, sú rozdelené na beta a alfa-blokátory. Prípravky založené na nich sú predpísané v boji proti rôznym patologickým stavom srdca, cievneho systému, pri poruchách obehu a pri normalizácii tlaku.

Prípravky Alfa-blokátory

Existujú dve hlavné skupiny liekov.

Látky, ktoré potlačujú aktivitu postsynaptických adenoreceptorov, čo vedie k rozšíreniu lumen ciev a poklesu tlaku, ako aj nadmernému uvoľňovaniu norepinefrínu.

Hlavným predstaviteľom prvej skupiny je Fentolamín, ktorého účinkom je zvýšenie periférnych ciev. Keď sa látka podáva intravenózne, účinok sa dosiahne do pätnástich minút.

V medicíne sa liek teraz používa dosť zriedkavo, ale môže byť predpísaný pre:

  • odlesky alebo omrzliny;
  • diagnostika feochromocytómu;
  • hypertenzná kríza;
  • hemoragický šok;
  • Raynaudova choroba.

Ďalší zástupcovia tejto skupiny:

Selektívne alfa-1-adrenoblokátory

Látky sú charakterizované vyššou aktivitou a trvaním. Majú pozitívny vplyv na hladinu cholesterolu v krvi, čím sa znižuje riziko vzniku aterosklerózy. Navyše tieto látky neovplyvňujú obsah cukru, nezvyšujú tlak a líšia sa malým počtom vedľajších účinkov.

Medzi selektívne alfa-blokátory patrí nasledujúci zoznam liekov:

Podľa ich účinnosti sú tieto lieky ďaleko pred Fentolamínom. Ich hlavným účinkom je zníženie tlaku znížením potlačenia cievneho tonusu. Vlastnosti sa začínajú prejavovať približne po hodine po požití.

Indikácie pre použitie alfa-adrenoblockerov

Zvážte terapeutické účinky určitých skupín liekov:

  1. Patológia periférneho obehového systému (Raynaudova choroba), v liečbe dlho nehojace sa rany a preležaniny, ako aj pri boji s feochromocytóme predpísanou Tropafen a fentolamínu.
  2. Počiatočné štádia vývoja adenómu prostaty sú liečené Prozazínom, ktorý zlepšuje odtok moču.
  3. Alfa-1-adrenoblokátory boli najčastejšie u hypertenzie. Rozširujú nádoby (od najmenších po najväčšie), čím znižujú tlak. Zníženie tlaku vedie k výraznému poklesu záťaže myokardu, čo robí tieto lieky účinnými pri infarkte myokardu.
  4. Pri dlhodobej liečbe sa používajú Prazonín a Doxazín.
  5. Fostopolitické vlastnosti sú vybavené Fentolaminom a Prazonínom.
  6. Diabergergotamín sa používa na liečbu migrény, ako aj akútnych a kongestívnych foriem cirkulačnej nedostatočnosti.

Kontraindikácie Alfa-blokátory

Nedávajte lieky ľuďom, ktorí majú nasledujúce odchýlky:

  • bradykardia;
  • ťažká ateroskleróza;
  • búšenie srdca;
  • s ochorením obličiek;
  • sklon k ortostatickej reakcii, charakteristický pre starších ľudí s cukrovkou;
  • ischemické ochorenie bez paralelného podávania beta-blokátorov;
  • patológia cerebrálneho obehu.

Relatívna kontraindikácia je tehotenstvo.

Nežiaduce účinky sa prejavujú ako:

  • nadmerný pokles tlaku;
  • nástup opuchu;
  • bolesti hlavy;
  • porucha srdcovej frekvencie;
  • tachykardia;
  • vazodilatácia;
  • opuch slizníc;
  • nevoľnosť;
  • nespavosť;
  • bolesť svalov.

Alfa blokátory: krátky zoznam liekov

Adrenoblockery sú skupina liekov, ktoré môžu inhibovať adrenalínové receptory v obehovom systéme. To znamená, že tie receptory, ktoré normálne reagovali nejakým spôsobom na adrenalín a noradrenalín, po užití adrenoblokátorov, prestávajú robiť to. Ukazuje sa, že účinok adrenoblokátorov je úplným protikladom adrenalínu a noradrenalínu.

klasifikácia

Krvné cievy obsahujú 4 typy adrenoreceptorov: alfa-1, 2 a beta 1, 2

Adrenoblokátory, v závislosti od zloženia lieku, môžu vypnite rôzne skupiny adrenergných receptorov. Napríklad, pomocou liečiva je možné vypnúť len alfa-1-adrenergné receptory. Iná droga vám umožní ihneď vypnúť 2 skupiny adrenoreceptorov.

Z tohto dôvodu sú adrenoblokátory rozdelené na alfa, beta a alfa-beta.

Každá skupina má rozsiahly zoznam liekov používaných pri liečbe rôznych ochorení.

Účinky liekov

Alfa-adrenoblokátory 1 a 1,2 majú rovnaký účinok. Hlavný rozdiel medzi nimi je skrytý nežiaduce účinky, ktoré sú schopné spôsobiť tieto lieky. Zvyčajne majú výraznejšie alfa-1,2-adrenoblokátory a viac z nich. A vyvíjajú sa oveľa častejšie.

Obidve skupiny drog majú výrazné vazodilatačný účinok. Tento účinok je obzvlášť výrazný v slizniciach tela, čriev a obličiek. Pomáha to zlepšiť prietok krvi a normalizovať krvný tlak.

Z dôvodu pôsobenia týchto liekov, zníženie venózneho návratu v predsieňach. Z tohto dôvodu klesá zaťaženie srdca ako celku.

Alfa-adrenoblokátory obidvoch skupín sa používajú na dosiahnutie nasledujúcich výsledkov:

  • Normalizácia tlaku, ako aj zníženie zaťaženia srdcového svalu.
  • Zlepšite krvný obeh.
  • Uvoľnite stav ľudí so srdcovým zlyhaním.
  • Znižovanie dýchavičnosti.
  • Zníženie tlaku v malom kruhu krvného obehu.
  • Zníženie indexov cholesterolu a lipoproteínov.
  • Zvýšte citlivosť buniek na inzulín. To vám umožní urýchliť vstrebávanie glukózy do tela.

Stojí za zmienku, že použitie takýchto liekov zabraňuje zvýšeniu ľavej komory srdca a zabraňuje vzniku reflexného srdcového tepu. Tieto lieky sa môžu použiť na liečbu pomaly sa pohybujúcich pacientov, ktorí sú obézni a majú nízku glukózovú toleranciu.

Alfa-adrenoblokátory sú široko používané v urológia, pretože môžu rýchlo znížiť závažnosť symptómov pri rôznych zápalových procesoch v močovej sústave spôsobenej hyperpláziou prostaty. To znamená, že vďaka týmto liekom sa pacient zbaví pocitu, že nie je úplne vyprázdnený močový mechúr, zriedka beží na toaletu v noci, necíti pocit pálenia pri vyprázdňovaní močového mechúra.

Ak alfa-1-adrenoblokátory ovplyvňujú vnútorné orgány a srdce viac, potom alfa-2-adrenoblokátory ovplyvňujú reprodukčný systém viac. Z tohto dôvodu sa alfa-2 lieky používajú predovšetkým na boj proti impotencii.

Indikácie na použitie

Rozdiel v druhoch vplyvu medzi alfa-blokátormi rôznych skupín je zrejmý. Preto lekári predpisujú také lieky na základe rozsahu ich použitia a indikácií.

Alfa-1-blokátory

Tieto lieky sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • Pacient je poznamenaný vysoký tlak. Lieky môžu znížiť prahové hodnoty krvného tlaku.
  • Angina pectoris. Tu sa tieto lieky môžu používať len ako súčasť kombinovanej terapie.
  • Hyperplázia prostaty.

Alfa-1,2-blokátory

Predpísané sú, ak je pacient v nasledujúcom stave:

  • Problémy s mozgovou cirkuláciou.
  • Migréna.
  • Problémy s periférnou cirkuláciou.
  • Demencia, prejavujúca sa zúžením krvných ciev.
  • Kontrakcia krvných ciev pri cukrovke.
  • Dystrofické zmeny v rohovke oka.
  • Atrofia optického nervu kvôli hladovaniu kyslíkom.
  • Hypertrofia prostaty.
  • Poruchy močenia.

Alfa-2-adrenergné blokátory

Rozsah použitia týchto liekov je veľmi úzky. Sú vhodné iba na boj impotencia mužov a vynikajúco zvládnuť ich úlohu.

Vedľajšie účinky s použitím alfa-blokátorov

Všetky lieky tohto typu majú ako individuálne, tak všeobecné vedľajšie účinky. Je to spôsobené zvláštnosťou ich účinkov na adrenoreceptory.

K časté vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • Závraty.
  • Hypertenzia pri zmene polohy tela.
  • Zvýšená únava.
  • Mäkké stavy.
  • Nervozita.
  • Nevoľnosť.
  • Porušenie defekácie.
  • Migréna.

Alfa-1-adrenoblokátory sú schopné spôsobiť nasledujúce individuálne vedľajšie účinky:

  • Klesajúci krvný tlak.
  • Suchosť končatín.
  • Búšenie srdca.
  • Porušenie rytmu srdca.
  • Porušenie zamerania vízie.
  • Zožltnutie slizníc.
  • Nepríjemné pocity v bruchu.
  • Smäd.
  • Bolesť za hrudnou kosťou a chrbtom.
  • Znížená sexuálna cesta.
  • Bolestná erekcia.
  • Alergie.

Alfa-1,2-adrenoblokátory môžu viesť k nasledujúcim problémom:

  • Nespavosť.
  • Nadmerná aktivita.
  • Pocitanie chladu v nohách.
  • Bolesť v srdci.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Bolestné pocity za peritoneom.
  • Pálenie záhy.
  • Tepla.
  • Bolesť v dolných končatinách.

Alfa-2-adrenoblokátory môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Chvenie končatín.
  • Excitácia.
  • Úzkosť.
  • Hypertenzia.
  • Zníženie frekvencie močenia.

kontraindikácie

Adrenoblokátory, rovnako ako iné lieky, nemožno použiť, ak existujú kontraindikácie.

Pre alfa-1-adrenoblokátory sú nasledujúce podmienky kontraindikácie:

  • Poruchy v činnosti mitrálnej chlopne.
  • Zmenšený tlak pri zmene polohy tela.
  • Problémy s prácou pečene.
  • Tehotenstvo.
  • Dojčenie.
  • Neznášanlivosť jednotlivých zložiek lieku.
  • Srdcové nedostatky spojené s hypotenziou.
  • Renálne zlyhanie.

Alfa-1,2-adrenoblokátory by sa nemali užívať u pacientov, ktorí:

  • Ateroskleróza periférnych ciev.
  • Arteriálna hypotenzia.
  • Nadmerná citlivosť na zložky lieku
  • Bradykardia.
  • Organické poškodenie srdcového svalu.
  • Infarkt.
  • Akútne krvácanie.

Najmenej kontraindikácie pre alfa-2-adrenoblokátory. To sa vysvetľuje prípustnosťou ich žiadosti. Prijímanie takýchto liekov zakázané, ak má pacient:

  • Renálne zlyhanie.
  • Alergia k zložkám lieku.
  • Tlakové skoky.

Zoznam liekov

Každá skupina takýchto liekov je zastúpená rozsiahlym zoznamom liekov. Vypísať ich všetky nedáva zmysel. Dosť krátky zoznam najpopulárnejších liekov:

  • alfuzosín. Vzťahuje sa na neselektívnu skupinu. Táto droga sa nielen rozširuje močová trubica, ale tiež umožňuje normalizovať tlak moču, zmierňuje kŕče a bolesť pri močení. Kurz liečby týmto liekom začína večerným recepciou. Dávky a trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.
  • doxazosín. Jedná sa o selektívny akčný liek. Vyrába sa vo forme tabliet. Ukazuje sa dobre liečba prostatitídy. Umožňuje zlepšiť urodynamiku pacienta. Na rozdiel od iných liekov nevedie k poklesu krvného tlaku. Zrejmým negatívnym účinkom používania tohto lieku je zvýšený cholesterol.
  • terazosín. Tento liek sa často používa pri liečbe hyperplázia prostaty. Účinná látka lieku začína pôsobiť veľmi rýchlo - po 15 minútach. Maximálny účinok sa dosiahne do 2 hodín. Po užití lieku pacient nemôže chodiť po dobu 6 hodín. Pri užívaní tohto lieku nie je alkohol povolený.

Úloha alfa-adrenoblokátorov v komplexnej terapii zápalu prostaty

Pomocou alfa-adrenoblokátorov sa odstraňujú poruchy močenia, bolesti sa zastavia a účinnosť sa zvyšuje. Lieky tejto skupiny nie sú základom liečby, ale čoraz častejšie sú predpísané pre chronickú prostatitídu a adenóm prostaty. Kurz terapie je dlhý a pohybuje sa od 4 do 8 týždňov.

Lieky na liečbu prostatitídy

Liečba prostatitídy je dlhý proces, ktorý závisí od štádia, formy a príznakov ochorenia. Samotná liečba nie je predpísaná. Lekár môže určiť schému boja proti zápalu až po diagnostikovaní a odhaľovaní príčin patológie.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu prostatitídy:

  1. Alfa-blokátory. Lieky sú zamerané na zlepšenie močenia. Po aplikácii sa z močového mechúra odstráni napätie, ktoré je stlačené zväčšenou prostatou.
  2. Antibiotiká. Ak je diagnostikovaná bakteriálna prostatitída, lieky sú predpísané na potlačenie vývoja patogénnych mikroorganizmov. Používajú sa rektálne čapíky a injekcie.
  3. NSA. Sú určené na prevenciu vzniku patológie a na zastavenie zápalového procesu. Pomáha pri zmierňovaní bolesti a nepohodlia počas močenia.
  4. Spazmolytiká. S ich pomocou sa odstráni kŕč svalov prostaty a močového mechúra. Muž môže ísť na toaletu bez bolesti a mať sex, a odtok prostatického džúsu je tiež uľahčený.
  5. Hormonálne prípravky. Priradiť normalizáciu hormonálneho pozadia, zlepšiť krvný obeh, eliminovať nadýchanie.
  6. Fytoterapeutické prípravky. Táto skupina liekov je založená na zložkách rastlín. Ich účinok je menej agresívny a zameriava sa na elimináciu napučania a zápalu, zmiernenie syndrómu bolesti a zabránenie šírenia patológie.
  7. Vitamínové komplexy. Určené na zlepšenie lokálnej imunity a normalizáciu metabolických procesov.
  8. Svalové relaxancie. S ich pomocou zlepšuje odtok sekrécie prostaty, znižuje napätie steny močového mechúra.

Liečba prostatitídy by mala byť komplexná, ale to neznamená, že musíte vziať všetky lieky naraz. Na liečebnú terapiu, fyzioterapiu sa pridávajú fyzioterapeutické postupy. Okrem toho je potrebné vylúčiť škodlivé produkty.

Všeobecná myšlienka alfablokátorov

Alfa-blokátory pri liečbe prostatitídy sú lieky druhého radu. Sú predpísané ako prídavok k antibiotikám, protizápalovým a analgetickým. Prostriedky tejto skupiny sa používajú na odstránenie bolesti počas močenia a na zmiernenie zápalu.

Adrenoblokátory znižujú alebo zastavujú produkciu adrenalínu a noradrenalínu a neutralizujú receptory, ktoré sú pre ne zodpovedné. Po užívaní liekov sa pozoruje nasledujúci účinok:

  • eliminácia svalového tonusu prostaty a močového mechúra;
  • vazodilatácia a zlepšenie krvného obehu;
  • zníženie krvného tlaku;
  • pokles hladiny cukru v krvi.

Tiež lieky sa používajú na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Pri chronickej prostatitíde má viac ako 50% pacientov pozitívny účinok na deň 5 v priebehu liečby.

Pri adenóme prostaty tieto prostriedky pomáhajú predchádzať chirurgickým zásahom. Pokles v novotvaroch sa pozoruje už v druhom týždni liečby a príznaky zmiznú po prvej dávke.

Druhy liekov a účel použitia

Existuje určitá klasifikácia alfa-blokátorov. Lekár predpisuje liek v závislosti od formy patológie a celkového zdravotného stavu pacienta.

  1. Neselektívny. Sú predpísané pre chronickú formu ochorenia, keď symptómológia nie je tak výrazná, a v období remisie, prakticky neexistuje nepríjemný pocit. Tieto lieky silne ovplyvňujú svaly močového mechúra a nervového systému a spôsobujú množstvo vedľajších účinkov.
  2. Selektívna. Aby sa rýchlo odstránilo opuchy a citlivosť, je tento typ adrenoblockerov braný do úvahy. Sú rozdelené na drogy so skrátenou a dlhodobou expozíciou. Pri chronickej prostatitíde sú tieto najúčinnejšie. Avšak ich použitie môže spôsobiť retrográdnu ejakuláciu, keď sexuálny styk nekončí ejakuláciou.
  3. Uroslekticheskie. Lieky odstraňujú svalový tonus prostatického tkaniva, normalizujú funkciu zvierača. Sú určené na dlhý príjem. Účinok sa pozoruje až po dvojtýždňovej liečbe.

Uvažované lieky sú zamerané na zlepšenie močenia, elimináciu bolesti a zadržania moču, prevenciu refluxu. Na zvýšenie potencie, zníženie bolesti hlavy a dilatáciu mozgových ciev adrenolytiká inej skupiny sú vymenovaní: beta-blokátory.

Účinky tejto skupiny liekov na zápal prostaty

Alfa-blokátory ovplyvňujú močový mechúr a močovú rúru, znižujú edém prostaty. V závislosti od blokovaného enzýmu sa rozlišujú dve triedy, ktoré sa líšia mechanizmom účinku:

  1. Inhibítory 5-alfa reduktázy. Produkcia hormónu dihydrotestosterónu v mužskom tele sa znižuje, čo ovplyvňuje patologické zväčšenie prostaty. Aktívne zložky lieku sa postupne hromadia, takže táto liečba môže trvať až šesť mesiacov. Blokátory tejto triedy môžu ovplyvniť potenciu a produkciu spermií.
  2. Alfa-1-blokátory. Liečivo blokuje šírenie zápalového procesu v prostatickej žľaze a slizniciach močového mechúra. Ich činnosť začína už niekoľko dní po začiatku recepcie. Nie sú predpísané pre infekčnú prostatitídu, ale aj pre závažné formy patológie. 90% mužov nemalo žiadne vedľajšie účinky z terapie.

Pri závažných formách prostatitídy sú predpísané inhibítory. Počas liečby sa nesmú užívať lieky zvyšujúce účinnosť.

Zoznam najčastejšie používaných liekov, vlastnosti aplikácie

Alfa-blokátory sú predpísané pre prostatitídu, v závislosti na symptomatológii. Existuje veľa odrôd, ktoré majú rôzne zloženie účinných látok.

Dôležitým faktorom pri výbere lieku sú možné alergické reakcie, arteriálna hypotenzia, ochorenie pečene alebo individuálna intolerancia na prvok. Nižšie je uvedený zoznam najefektívnejších a najpopulárnejších liekov tejto skupiny.

"Tramsulozin"

Táto droga je najčastejšie predpisovaná pre chronickú prostatitídu a adenóm, ktoré sprevádzajú poruchy močenia. "Tamsulozín" selektívne pôsobí na svalové svalstvo prostaty a eliminuje tón. Tiež zastavuje zápalový proces, pozitívne ovplyvňuje močový mechúr a močovú rúru.

Lieková forma - kapsuly obalené škrupinou. Jeden balík je určený na 30 dní. Priebeh liečby je od 4 do 6 týždňov. Táto droga je najbezpečnejšia a najpodstatnejšia, ale neodporúča sa jej predpísať sami.

Každé ráno trvá jedna kapsula, po 7 - 8 hodinách sa dosiahne najvyššia koncentrácia účinných látok. Odstránenie bolestivých symptómov a zlepšenie zdravia pacienta príde po 7-10 dňoch.

"Tamsulozín" môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • porucha zažívacieho traktu;
  • porušenie defekácie;
  • porušenie ejakulácie: jeho úplná absencia;
  • alergická reakcia.

Najobľúbenejší analóg tejto drogy je "Omnik", obsahujú identické zložky. Bez ohľadu na názov a cenu je účinok aplikácie rovnaký.

"Terazosín"

Táto droga je založená na látke terazosín, ktorá selektívne ovplyvňuje orgány močovej sústavy. Jeho použitie umožňuje znížiť edém, rozšíriť krvné cievy a zlepšiť krvný obeh prostaty, čo prispieva k rýchlej regenerácii. Je predpísaný nielen pre zápaly, ale aj pre benígne nádory.

Lieková forma je tableta obsahujúca 1, 2, 5, 10 mg terazosinu. Minimálna dĺžka liečby je mesiac, počas ktorého sa dávka postupne zvyšuje. Spočiatku sa odporúča použiť 0,5-1 mg pred spaním, na konci kurzu je možné zvýšiť až na 20 mg.

Nežiaduce účinky terapie:

  • zníženie krvného tlaku;
  • rýchly impulz;
  • zadržiavanie tekutín v tele;
  • nevoľnosť a bolesť hlavy.

"Terazozín" nie je predpísaný skupinou beta adrenoblokatorami, liekmi zvyšujúcimi potenciu, inhibítormi. Samohodnotenie a stanovenie dávkovania môže priniesť nielen požadovaný účinok, ale aj poškodenie zdravia.

"Alfuzosín"

"Alfuzozín" označuje skupinu neselektívnych liekov. Nie je to však menej populárne ako iné alfa-blokátory. Je predpísaný pri prostatitíde, adenóme, iných urologických ochoreniach, ktoré vedú k porušeniu funkcie moču. Počas aplikácie sa tlak v prostatej žľaze znižuje, jeho zníženie sa znižuje a uvoľňuje močový mechúr z náplne.

Dávková forma je tableta, ktorá je pokrytá žltou alebo bielou membránou, každá obsahuje 2 alebo 5 ml alfuzosín hydrochloridu. Užíva sa niekoľkokrát denne, maximálna denná dávka 10 mg. Priebeh liečby je od 4 do 6 týždňov.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch (ich vzhľad môže byť spôsobený predávkovaním):

  • nízky krvný tlak;
  • príznaky otravy, sucho v ústach;
  • slabosť, závrat;
  • tachykardia.

Je zakázané užívať adrenoblokátory rôznych skupín v rovnakom čase. Účinnosť z takejto liečby chýba, pretože zložky rôznych liekov zvyšujú ich účinok na telo.

"Doxazosin"

"Doxazosin" sa predpisuje v prípade alergickej reakcie na predchádzajúce adrenoblokátory. Jeho pôsobenie je zamerané na blokovanie produkcie mužského hormónu a hladiny cholesterolu v krvi. Z tohto dôvodu je bolestivý syndróm fixovaný, problém s močením je eliminovaný, opuch prostaty je odstránený. Liek sa môže použiť bez ďalších liekov, ak sa v počiatočnej fáze vývoja zistí prostatitída.

Dávková forma je tableta alebo kapsula s bielym práškom v každej dávke od 1 do 8 ml účinnej látky. Liečba je v priemere 6 týždňov, počas ktorých sa každých 7 dní postupne zvyšuje dávka lieku.

V prípade predávkovania sa pozorujú vedľajšie účinky podobné iným adrenoblokátorom: nevoľnosť, vracanie, nedostatok pozornosti, slabosť. Môže sa objaviť opuch tváre v dôsledku výskytu rinitídy. V extrémnych prípadoch stráca svalový tonus zvierača a močového mechúra, čo vedie k inkontinencii moču.

Doxazosín sa odporúča kombinovať s inhibítormi 5-alfa-reduktázy. Liečba bude účinnejšia, patologické symptómy sa môžu odstrániť v tretí alebo štvrtý deň.

Spätná väzba na liečbu

"Len čo mi bola diagnostikovaná chronická prostatitída, lekár predpísal veľa liekov, medzi nimi adrenoblocker. Počas trvania exacerbácie asi 2 roky som užíval "tramzulozín". Veľmi účinný liek, nakoniec začal pomáhať po prvom dni liečby. Teraz však prestane konať. Urológ povedal, že telo sa používa a nereaguje na účinné látky, preto je predpísané "Terazozin".

"Na odporúčanie lekára prijímam Omnika." Cítim sa oveľa lepšie: bolesť a horenie preč, účinnosť sa vrátila. Produkcia spermií sa však výrazne znížila. Nebojte sa, pretože som čítal na internete recenzie iných mužov, že ide o dočasný fenomén. Pre ďalší kurz plánujem kúpiť "Tramzulosin", pretože jeho cena je takmer polovica. "

"Bolo mi povedané zvýšiť fyzickú aktivitu, inak účinok farmakoterapie nebude. Avšak počas útokov som sa takmer nedostal až na toaletu. Po dvojtýždňovej aplikácii Doxazosinu som začal chodiť viac na čerstvom vzduchu. A na konci kurzu môžem bežať ráno. "

"Alfa-adrenoblockery sú lieky, ktoré sa zachraňujú pri prostatitíde. Počas 5 rokov choroby som striedavo pili "Terazozin" a "Alfuzozín". Obaja sa k mne priblížili: neviedli k žiadnym vedľajším účinkom a neobnovili môj sexuálny život. "

Alfa-adrenoblokátory nespracúvajú prostatitídu. Sú súčasťou povinnej terapie pre chronické formy, keď je narušená funkcia močenia. Lieky sú bezpečné a spôsobujú vedľajšie účinky iba v 10% prípadov. Neodporúča sa však predpísať dávku samotnú a skombinovať ju s prostriedkami na zvýšenie účinnosti.

Alpha adrenoblockers pri hypertenzii

Z akého tlaku vyskočí?

Čo je hypertenzia

Hypertenzia je spôsob života

Arteriálny tlak - liečba je nemožná?

Všetky choroby z nervov a nedostatok mobility

Príčiny hypertenzie

Čo vedie k hypertenzii

Vysoký krvný tlak

Stres je hlavnou príčinou hypertenzie

Hypertenzia 1,2,3 stupňa

Je vysoký tlak neustálym problémom?

Vysoký krvný tlak

Etapy hypertenzie

Vysoký tlak v normálnych medziach

Etapy liečby hypertenzie

Regulácia krvného tlaku

Pred meraním tlaku

Tlakové údaje

Ako merať tlak

Liečba hypertenzie liekom

Liečba hypertenzie

Kontrola krvného tlaku

Liečte hypertenziu s pomocou terapeuta

Výživa a diéta pre hypertenziu

Diéta v hypertenzii

Alfa a beta-blokátory vedú k zníženiu tlaku

Tieto lieky, ako sú inhibítory ACE, blokátory kalciového kanála, ovplyvňujú cievy. Alfa-blokátory zahŕňajú: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokátory zabraňujú prechodu vasokonstriktívnych impulzov do tepien, spôsobujú rozšírenie krvných ciev a vedú k poklesu krvného tlaku. Tieto lieky sú zvlášť indikované pri zvýšenej hladine zlého cholesterolu, ktorý upcháva tepny (pozri kapitolu o cholesterole).

Rovnako ako prípravky ACE inhibítorov nespôsobujú ospalosť, takže môžete viesť aktívny životný štýl. Majú užitočný vedľajší účinok: uľahčujú močenie s nárastom prostaty u starších mužov. Nežiaduce nežiaduce udalosti netrvajú dlho: ide o mierny závraty alebo mdloby (zriedkavo) s prvou dávkou, najmä u starších pacientov. Beta-blokátory.

Tieto lieky pôsobia priamo na srdce, čo spôsobuje, že bojuje menej často as menšou silou, čo znižuje krvný tlak. Tu sú: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadololom, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol, a ďalšie.

Okrem použitia hypertenzného ochorenia sa môžu použiť na angínu pectoris, bolesť na hrudi spôsobenú upchatím krvných ciev, ktoré krmiva srdcový sval. Štúdie ukázali, že užívanie betablokátorov znižuje riziko druhého infarktu, a preto znižuje počet úmrtí v jadrách. Beta-blokátory však nevyhovujú všetkým.

Sú kontraindikované pre tých, ktorí trpia srdcovým zlyhaním, to znamená chorobou, pri ktorej srdce ťažko prenáša krv cez tepny. Zníženie srdcovej frekvencie týmto ochorením iba zhorší tento prípad.

Kontraindikácie bronchiálnej astmy. Keď užívate tieto lieky, diabetici musia neustále kontrolovať obsah cukru v krvi, pretože môžu vystupovať na nebezpečnú úroveň. Pri vysokom krvnom tlaku musíte skontrolovať hladinu cholesterolu v krvi (mimochodom, to je dôležité v prípade, že neužívate beta-blokátory).

Beta-blokátory môžu znížiť sexuálnu aktivitu. Muži môžu spôsobiť impotenciu.

Vedľajšie účinky môžu byť dočasné, ale musia byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi. Prerušenie užívania beta-blokátorov bez súhlasu ošetrujúceho lekára je nemožné: drogy tohto typu menia princíp srdca a prudké ukončenie ich príjmu spôsobuje vážne následky.

Blokátory kalciových kanálov. Vápnik vám umožňuje kontrolovať svalový tonus a svalovú prácu. Lieky znižujú hladinu vápnika, ktorú svaly odoberajú z krvných ciev, ktoré sa nachádzajú okolo nich. Výsledkom je uvoľnenie a otvorené tepny. Niektoré blokátory tiež pôsobia priamo na srdce, buď oslabujú silu každého mŕtvice, alebo spomaľujú proces srdca. Lieky tohto typu tiež pomáhajú pri angíne pectoris. Neprodukujú pocit únavy a ospalosti, takže ľudia, ktorí ich užívajú, môžu viesť k aktívnemu životnému štýlu. Nezvyšujú hladinu cholesterolu, takže sú tiež vystavené vysokej hladine cholesterolu.

Lieky tejto skupiny zahŕňajú: amlodipín, verapamil, diltiazem, isradipín, nifedipín a iné.

Lieky na hypertenziu

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak

Hľadáme našu liečbu hypertenzie

Ľudové lieky na hypertenziu

Hypertenzia a bylinná medicína, bylinné ošetrenie

Liečba hypertenzie medu

Liečba šťavou na hypertenziu a mozgovú príhodu

Cholesterol v tele

Adrenoblokátory pri liečbe hypertenzie. Účinnosť blokátorov adrenoreceptorov

Zistenie Alquist v roku 1949 adrenergných receptorov. vnímanie sympatický vplyv v rôznych orgánoch bol základom pre vytvorenie novej triedy liečiv, ktoré umožňujú vykonávať cielené stimulujúce (agonisty), alebo inhibícia (antagonista) účinok na tieto receptory. Neskôr sa ukázalo, že adrenoreceptory boli zďaleka homogénne a boli rozdelené na alfa a beta receptory.

Okrem toho, v každej skupine, dve podskupiny - Prvý a druhý. Zistilo sa, že stimulácia adrenergných alfa-1 receptorov spôsobuje vazokonstrikciu. Dôsledkom stimulácie alfa-2 adrenergných receptorov je inhibícia uvoľňovania norepinefrínu a vazodilatácie. Stimulácia beta-1 receptorov vedie ku zrýchleniu srdcovej frekvencie, zvýšenie jeho prevádzky, inotropizma, zatiaľ čo žiadny účinok beta-2 receptorov vedie k expanzii priedušničiek, vazodilatáciu.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie používa sa alfa-1-blokátor - prazozín, ktorý znižuje tón arteriol, zatiaľ čo nezvyšuje srdcový rytmus a nezvyšuje MO; centrálne a priame pôsobenie na obličky nemá; nespôsobuje poruchy metabolizmu. Súčasne môže prvá dávka spôsobiť silnú posturálnu hypotenziu. Monoterapia s prazosínom často nie je dostatočne účinná. Naneste ho v kombinácii s inými liekmi, najmä s diuretikami.

Na to isté skupina Nárokovým alkaloidom je námelový alkaloid, dihydroergokryzová látka, ktorá sa zvyčajne používa v komplexných prípravkoch (kríšteň). Alfa-1-blokátory môžu spôsobiť syndróm záchvatov, pretože značne rozširujú periférnu koronárnu sieť. V tomto ohľade nie sú predpísané pre významné, obzvlášť akútne koronárne poruchy.

Alfa-2-agonistická aktivita adrenoreceptorov pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa používa v prípravkoch, ktoré sú charakterizované hlavne centrálnym účinkom (klonidín a dopamín).

Najvyššia hodnota v terapii vysoký tlak majú blokátory beta-adrenoreceptorov alebo beta-blokátory (BB). Svojou činnosťou, pretrvávajúcim účinok, nepochybne patria k hlavným liekom na liečbu hypertenzie. Spoločným mechanizmom účinku pre celú skupinu BB je inhibičný účinok na centrálne časti sympatického nervového systému so súčasným zosilnením účinku parasympatického systému. V počiatočnom štádiu účinok BB vedie k zníženiu srdcovej frekvencie, k oslabeniu kontrakčnej funkcie srdca, k poklesu MO. Súčasne dochádza k miernemu poklesu produkcie renínu.

Periférne plavidlá v tomto štádiu beta blokátory môžu mať vazokonstrikčný účinok, zvýšený v dôsledku pádu MO. Ak je čin obmedzený na BB vplyv na srdce, zostane nevysvetliteľné neskôr (7-14 dní) stabilná hypotenzívny účinok, ktorý v hypertenzia môže byť spôsobená len poklesom periférneho odporu. Ukázalo sa, že aj pri normalizácii MO pretrváva hypotenzný účinok. Pokles periférne vazokonstrikcia v dôsledku rastúci vplyv nervu vagus, zvyšuje citlivosť baroreceptorov do úrovne krvného tlaku, zníženie produkcie katecholamínov, pokles produkcie renínu a, v dôsledku toho, a angiotenzín II.

Bolo zistené, že dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie hrá kardioprotektívny účinok beta-blokátorov, ktorý inhibuje rozvoj hypertrofie myokardu. Okrem toho sa zistilo, že dlhodobé užívanie by BB v skorých štádiách hypertenzie-privestn k regresii hypertrofie myokardu a cievnych hladkých svalov.

Obsah témy "Liečba arteriálnej hypertenzie":

3. Alfa-adrenoblokátory ako antihypertenzívne lieky

Je napísaný: 4. február 2013 v kategórii Kardiológia a EKG

Čítali ste rad článkov o antihypertenzívnych (antihypertenzívnych) liekoch. Ak chcete mať holistický pohľad na túto tému, začnite od začiatku: prehľad antihypertenzívnych liekov pôsobiacich na nervový systém.

Alfa-blokátory ktoré dočasne blokujú rôzne druhy (α1 -, α2 -) adrenergných receptorov. alfa1 -adrenoblockery sa používajú liečba arteriálnej hypertenzie (častejšie ako prídavná pomoc) a pre zlepšenie močenia s adenómom prostaty.

Klasifikácia alfa-blokátorov

Existujú neselektívne a selektívne alfa-blokátory. neselektívny konať na oboch α1 -, a na a2 -adrenergných receptorov. selektívne blokovať iba α1 -adrenergných receptorov.

ach neselektívnych alfa-blokátorov Poviem len stručne. Toto zahŕňa fentolamín, námeľové alkaloidy a ich deriváty, tropodifén, nicergolín, propoxán, butyroxán atď. Pribliţný zoznam indikácií pre ich aplikáciu je nasledovný:

  • porušenie cerebrálny obeh (ateroskleróza, mŕtvica atď.),
  • porušenie periférny obeh (Raynaudova choroba, obštrukcia endarteritídy atď.),
  • bolesti hlavy vaskulárny pôvod (najmä migréna),
  • Diagnóza a liečba feochromocytóm (benígny nádor, ktorý vylučuje norepinefrín a epinefrín )
  • niekedy na liečbu hypertenzná kríza (I.v.)
  • niektoré lieky sa používajú pri liečbe abstinenčných symptómov (liečba pitia).

Ergot alkaloid dihydroergokristín je súčasťou kombinovaného antihypertenzného lieku Normatens (dihydroergokristín + reserpín + klopamid ), podrobnosti budú v téme o sympatolytike.

Z dôvodu krátkeho trvania hypotenzného účinku fentolamín, tropafen a iné sa používajú iba na zastavenie (odstraňovanie) hypertenzívnych kríz a diagnostiku feochromocytóm (nádor z drene nadobličiek alebo sympatických zložiek autonómneho nervového systému vylučuje katecholamíny - norepinefrín, epinefrín a dopamín; vyskytuje sa u 1 z 10 000 obyvateľov a až u 1% pacientov s hypertenziou ). Na trvalé užívanie ako antihypertenzívne (antihypertenzívne) finančné prostriedky sú málo využiteľné.

Selektívne alfa1 -blokátory používané v kardiológii a urológii:

  1. ako hypotenzívne lieky;
  2. na liečbu prostatického adenómu.

Porovnanie selektívnych a neselektívnych alfa-blokátorov

Pri liečbe hypertenzie selektívne Alfa-blokátory zníženie srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) ako neselektívna. Dôvodom je to mechanizmus negatívnej spätnej väzby. v prírode v alfa2 -adrenergných receptorov. Keď norepinefrín pôsobí na alfa2 -receptorov, znižuje sekréciu v nervových zakončeniach (sebaobranu organizmu z nadmernej aktivácie sympatomadrenálneho systému). Ak a2 -receptorov blokuje neselektívny alfa-blokátor, potom nič neumožňuje uvoľňovanie katecholamínov. Preto sa uvoľní oveľa viac norepinefrínu a to je cez β1 -adrenergných receptorov silne zvyšuje srdcovú frekvenciu (pozri predchádzajúcu tému o typoch a účinkoch adrenergných receptorov).

alfa1 -blokátory na liečbu hypertenzie

Patrí medzi ne prazosín, doxazosín a terazosín.

Táto skupina drog má svoje výhody a jednu veľkú nevýhodu.

Výhody alfa1 -blokátory :

  1. na rozdiel od beta-blokátorov a diuretík, α1 -blokátory priaznivo pôsobí na hladinu celkového cholesterolu a triglyceridov (lipidový profil) krvnej plazmy, čo znižuje riziko progresie aterosklerózy,
  2. neovplyvňujú hladinu cukru (glukózy) krvi,
  3. znížiť krvný tlak bez výrazného zvýšenia srdcovej frekvencie,
  4. neovplyvňujú účinnosť,
  5. majú len málo vedľajších účinkov, okrem jedného - "účinok prvej dávky "(Podrobnosti nižšie).

alfa1 -blokátory rozširujú malé i väčšie krvné cievy, čo je dôvod, prečo krvný tlak klesá vertikálne viac ako v horizontále. Normálne, keď sa človek dostane z postele, nervový systém zvyšuje tón tepien, aby prispôsobil telo vertikálnej polohe tela. Vstupné Alpha1 -blokátor zabraňuje takejto adaptácii tela. Keď človek zaujme pozíciu vo vzpriamenej polohe, krvný tlak prudko klesá, mozog nedostáva dostatok kyslíka, V oči stmavne, hlava sa otáča, je narušená ostrými slabosťami. a pacient spadne mdloby. Po páde (v horizontálnej polohe) sa prívod krvi do mozgu zlepší a čoskoro sa vráti vedomie. Samotný takýto slabý nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale keď pacient padá, pacient môže spôsobiť nebezpečenstvo zranenia.

Prudký pokles krvného tlaku s možnou stratou vedomia počas prechodu z horizontálnej na vertikálnu polohu má niekoľko titulov :

  • posturálna hypotenzia (z angličtiny. držanie - pozícia, poloha; Gr. hypo - dole, Eng. napätie - tlak),
  • ortostatická hypotenzia (z gréčtiny. ORTOS - rovný, statos - stáť),
  • ortostatický kolaps (z latinčiny. collapsus - padli).

Ortostatická hypotenzia sa vyskytuje častejšie pri prvom príjme selektívne alfa1 -blokátor, takže sa tiež nazýva "účinok prvej dávky ". Napríklad, prazosín účinok prvej dávky je najčastejšie - v 16% prípadov. Pre iné lieky v tejto skupine (doxazosínom a terazosínom ) účinok prvej dávky je menej výrazný vzhľadom na to, že sú pomalšie absorbované do zažívacieho traktu, a preto účinok príde neskôr. Prazosín sa predpisuje 2-3 krát denne a doxazosín a terazosín sa môžu užívať 1 krát denne.

Osobne som sa stretol s 2-3 krát stratou vedomia u pacientov po prvom prijatí prazosín alebo doxazosín. Rizikové faktory pre synkopu Sú to:

  • diéta s nízkym obsahom soli (obmedzenie stolovej soli u pacientov s hypertenziou),
  • pričom prvú dávku prazosínu na pozadí liečba diuretikami (Diuretík).

Prevencia ortostatického omdlenia pri prvom prijímaní alfa1-adrenoblokátora:

  • v niekoľkých dňoch zrušiť diuretiká,
  • prvá dávka alfa1 -blokátor by mal byť minimum (pozrite si pokyny k produktu pre prazosín to je 0,5 až 1 mg),
  • Prvá dávka sa má užívať pred spaním. pacient by mal byť v horizontálnej polohe. Potom, s intervalom niekoľkých dní, sa denná dávka postupne zvyšuje na požadovanú dávku.
  • Je zaujímavé, že ak α1 -blokátor spôsobil účinok prvej dávky a bol dočasne zrušený vymenovanie tejto drogy do 1 týždňa nevedie k účinku prvej dávky.

    V multicentrickej klinickej štúdii KIPPAG I (1985, 1989) zistili, že monoterapia prazosín (Tj prazosín brať ako jediné činidlo) v prvých 2-3 dní dobré zníženie krvného tlaku, potom sa po dobu 4-5 dní účinok poklesla (tachyfylaxia), ktorý vyžaduje zvýšenie dávky. Stabilné antihypertenzný účinok bol pozorovaný na konci 1. mesiaci liečby v 50%, šesť mesiacov - 75%, 1 rok po začatí liečby - 53%. Týmto spôsobom, monoterapia s prazosínom bola možná na polovicu pacientov, ktorí sa zúčastnili štúdie.

    alfa1 -blokátory niekedy spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele, v týchto prípadoch ich je užitočné kombinovať s diuretikami. Okrem liečby hypertenzie, alfa1 -blokátory s beta-blokátormi sa často používajú na liečbu chronické srdcové zlyhanie (pozri zmiešané α1 -, P-blokátor karvedilol v ďalšej téme o beta-blokátoroch).

    Doxazosín, terazosín - modernejšie drogy (v porovnaní s prazosín ) s vhodným režimom dávkovania (1 denne) a menšou závažnosťou vedľajších účinkov.

    alfa1 -blokátory v urológii

    Druhé najdôležitejšie použitie α1 -blokátory - liečba symptómov spojených s adenóm prostaty. presnejšie, s BPH (benígnej hyperplázie prostaty ). alfa1 -blokátory sa používajú v urológii a iných oblastiach, napríklad na prevenciu akútneho zadržania močenia, na liečenie chronickej prostatitídy atď.

    Z alfa1 -blokátory výlučne v urológii používajú sa len 2 lieky:

    Dve prípravky sú prakticky neovplyvňujú krvný tlak. pretože blokujú alfa1A -adrenergných receptorov hladkých svalov prostaty, krku močového mechúra a močovej trubice 20 krát aktívnejšia. než alfa1B -adrenoreceptory hladkých svalov krvných ciev. Hoci opatrnosť neublíži.

    Ako môže v kardiológii av urológii sa používajú:

    prazosín môže byť tiež použitý pri poruchách močenia, ale pri týchto indikáciách je veľmi zriedkavo predpísané. Ortostatické mdloby a následné tiesňové volania sa zvyčajne vyskytujú, keď lekár alebo urológ predpisuje doxazosín alebo terazosín a Uvedomuje si, ako pacientovi správne urobiť prvú dávku. Neviem nič, čo by som radil vždy si prečítajte pokyny na akékoľvek lieky, ktoré užívate prvýkrát. Často sa to vyhýba viacerým problémom, lebo lekár na recepcii nemusí byť včas alebo zabudne upozorniť pacienta na všetky potrebné veci.