Hlavná
Analýzy

Amykacín injekcie - návod na použitie + analógy a recenzie + recept

Amikacín je semisyntetické antibiotikum aminoglykozidovej skupiny. Hlavná aktívna zložka lieku, amikacín, je derivát kanamycínu A. Tento prostriedok patrí do tretej generácie aminoglykozidov a je na druhej línii liekov proti tuberkulóze.

Mechanizmus baktericídneho účinku amikacínu sa realizuje vďaka aktívnej väzbe na 30-S ribozomálne podjednotky a bráni vzniku transportných a matricových RNA komplexov v bakteriálnych bunkách. Aj amikacín blokuje procesy syntézy bielkovín patogénnymi mikroorganizmami a podporuje deštrukciu ich membrán, čo vedie k smrti patogénu.

Amykacín injekcie - návod na použitie

Liečivo má širokú škálu antibakteriálnych účinkov a výrazný anti-tuberkulózny účinok. Spektrum účinnosti zahŕňa amikacínu Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, niektoré kmene Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacín pôsobí na kmene baktérií rezistentných na gentamicín, penicilín, meticilín a väčšinu cefalosporínov.

Liečivo tiež pôsobí na mycobacterium tuberculosis a niektoré atypické kmene mykobaktérií. Liečivo môže mať bakteriostatický účinok na mykobaktérie, ktoré vyvinuli rezistenciu na streptomycín, izoniazid, PASK a ďalšie lieky proti tuberkulóze.

Antibiotikum nie je zničený bakteriálnych enzýmov, ktoré sú schopné inaktivovať iné aminoglykozidové liekov a činy kmeňov Pseudomonas, ktoré sú rezistentné na liečivá tobramycín, gentamicín a netilmicínu.

Amikacín nie je účinný proti najčastejšie používaným gram-anaeróbom, ktoré vytvárajú neporópce.

Odolnosť proti antimikrobiálnemu účinku amikacínu sa vyvíja veľmi pomaly. Medzi baktériami existuje úplná skrížená rezistencia voči prvej generácii aminoglykozidových prípravkov a čiastočná pre zástupcov druhej generácie tejto triedy.

Forma amikacínu

Amikacín je parenterálne antibiotikum. Nemá uvoľňovaciu formu určenú na perorálne použitie (tablety, kapsuly, suspenzie, sirupy atď.),

Balenie fotografie Amikacín 1000 mg 10 fliaš

Opravný prostriedok sa vydáva iba vo forme:

  • prášok na výrobu infúzneho roztoku;
  • ampule s roztokom na iv alebo in / m aplikáciu.

Amikacín v práškovej forme je dostupný v injekčných liekovkách obsahujúcich 0,5 a 1 gram antibiotika vo forme amikacín sulfátu.

Antibiotikum v ampulkách obsahujúcich roztok na parenterálne podávanie je dostupné v dávke 0,25 a 0,5 gramov. Okrem hlavnej účinnej zložky amikacín sulfátu obsahujú ampulky Na vo forme disiričitanu a citrátu, ako aj zriedenú kyselinu sírovú a vodu na injekciu.

Droga sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.

Recept amikacínu v latinčine

Dávkovanie amikacínu sa vždy vypočítava individuálne, v závislosti od hmotnosti, veku a rýchlosti glomerulárnej filtrácie pacienta.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2 krát denne

Farmakokinetické vlastnosti amikacínu

Liečivo sa podáva iba intramuskulárne alebo intravenózne. Formy na perorálne podávanie amikacínu neexistujú, pretože antibiotikum sa v skutočnosti neabsorbuje do tráviaceho traktu.

Keď sa parenterálne podanie rýchlo absorbuje a distribuuje v orgánoch a tkanivách.

Liečivo netvorí aktívne metabolity a vylučuje ho obličkami.

Riziko poškodenia sluchu pri používaní amikacínu sa zvyšuje, keď pacient má zníženú funkciu obličiek a dehydratáciu.

Antibiotikum dobre prekonáva tkanivové bariéry a akumuluje sa v štruktúre orgánov a tkanív. Aj amikacín nahromadzuje patologický exsudát (tekutina vo vnútri abscesov atď.).

Amikacín - indikácie na použitie

Amikacín je najefektívnejším antibiotikom z triedy aminoglykozidov. Môže byť účinne použitý na bakteriálne infekcie:

  • Poškodenie kože a RVC vrátane abscesov, flegónu, infikovaných rán, detských vredov, vredov a poranení horíka;
  • generalizovanej povahy, sprevádzané vývojom bakteriémie a septikémie. Môže sa tiež použiť na sepsu enterokokovej a pseudomonasovej etiológie, a to aj v prípade rezistencie kmeňov na iné aminoglykozidy. Amikacín sa môže použiť na neonatálnu sepsu (sepsa u novorodencov);
  • Ovplyvnenie vnútorného srdca (endokarditída);
  • respiračný trakt (pleurálny empyém, ako aj pľúcne abscesy);
  • Gastrointestinálny trakt (vrátane peritonitídy);
  • genitourinárny systém (vrátane pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy, prostatitídy);
  • CNS (meningitída);
  • lymfatický systém (lymfadenitída);
  • kostného tkaniva a kĺbov (osteomyelitída, purulentná bursitída a artritída septického pôvodu).

Amikacín ako liečivo druhej línie sa používa na liečbu tuberkulózy.

Pri infekciách močového traktu sa amikacín odporúča použiť iba vtedy, ak je zápal spôsobený kmeňmi odolnými voči iným liekom.

V prípade potreby sa liek môže použiť v oftalmologickej praxi. Na lokálnu liečbu ochorení oka sa môže použiť subkonjunktiválne alebo intravitreálne podanie liečiva.

Kontraindikácie pri podávaní amikacínu

Liečba nie je predpísaná v prítomnosti aminoglykozidov s individuálnou intoleranciou, závažnej dysfunkcie obličiek, zlyhania obličiek, tehotenstva, neuritídy sluchového nervu. Aj vzhľadom na toxický účinok finančných prostriedkov na prechladný nerv nie je amikacín predpísaný pacientom, ktorí boli nedávno liečení liekmi, ktoré majú ototoxický alebo nefrotoxický účinok.

S opatrnosťou, ak je to absolútne nevyhnutné, môže byť amikacín použitý na liečbu:

  • pacientov s myasthenia gravis, Parkinsonovou chorobou, botulizmom, dehydratáciou;
  • novorodenca a predčasne narodené deti;
  • pacienti v pokročilom veku;
  • u dojčiacich žien.

Liečba predčasne narodených detí a novorodencov s aminoglykozidmi by sa mala vykonávať iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, ak neexistuje iná bezpečnejšia alternatíva. Je to spôsobené tým, že vzhľadom na zníženú funkciu obličiek sa polčas antibiotika zvyšuje a môže sa v tele nahromadiť. Akumulácia sr-va môže spôsobiť toxické účinky na centrálny nervový systém.

U starších ľudí dochádza aj k zhoršeniu renálnej funkcie súvisiacej s vekom. V tejto súvislosti s použitím aminoglykozidov v tejto kategórii pacientov sa zvyšuje riziko toxického účinku liečiva na centrálny nervový systém, ako aj strata sluchu.

Pacienti s renálnou dysfunkciou, korekciou dávok, ako aj časovými intervalmi medzi dávkami sa podávajú v súlade s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie.

U pacientov s neurologickými poruchami (Parkinsonova choroba, myasténia gravis, botulizmus atď.) Sa zvyšuje riziko rozvoja závažnej neuromuskulárnej blokády.

Dávkovanie amikacínu

Dávkovanie amikacínu sa vždy vypočíta individuálne. Predpísané dávkovanie je ovplyvnené vekom pacienta, jeho telesnou hmotnosťou, stavom funkcie obličiek a GFR, závažnosťou infekcie a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Pacienti s intaktnou renálnou funkciou amikacín sú predpísaní:

  • pri stredných infekciách: v dávke 10 mg / kg / deň. Pri závažných a život ohrozujúcich infekciách je denná dávka predpísaná rýchlosťou 15 mg / kg. Maximálna prípustná denná dávka je 1500 miligramov. Denná dávka je rozdelená na dve injekcie. Pri život ohrozujúcich infekciách - tri injekcie.
  • novorodencom sa podáva dávka 10 mg / kg / deň v prvý deň, potom 7,5 mg / kg / deň po zvyšok liečebného obdobia. Denná dávka je rozdelená na dve injekcie.

Trvanie liečby je od troch do siedmich dní so zavedením IV; od sedem do desiatich dní s / m úvod.

Pacienti so zníženou GFR, dávkami a intervalmi medzi podaním sa upravujú podľa hladiny kreatinínu.

Ako pestovať amikacín?

Na zriedenie 250 a 500 miligramov prášku s antibiotikami použite 2-3 mililitre sterilnej injekčnej vody.

Ak je to potrebné, podáva sa intravenózne kvapkanie c-IV, výsledný p-r sa ďalej zriedi v 200 ml izotonického fyziologického roztoku.

Liečivo sa podáva veľmi pomaly.

Vedľajšie účinky amikacínu

Pri použití amikacínu je možné toxické poškodenie obličiek a sluchových orgánov. Pri výskyte albuminúrie, hematúrie, cylindrurie, hyperémie, oligúrie, straty sluchu alebo vestibulárnych porúch sa liečba amikacínom ihneď zastaví.

Aj na pozadí terapie je možné vyvinúť alergie, výskyt anémie, zníženie počtu krvných doštičiek, porušenie funkcie pečene a poškodenie poškodenia CNS.

Lokálne reakcie sa môžu prejaviť v mieste podania flebitídou.

Kompatibilita s alkoholom

Amikacínu je prísne zakázané kombinovať s alkoholom. Pitovanie alkoholických nápojov aminoglykozidmi môže viesť k ťažkej intoxikácii, poškodeniu poškodenia CNS a vzniku zlyhania obličiek.

Použitie amikacínu v tehotenstve a HBV

Aminoglykozidy sú na zozname antibiotík, ktoré sú zakázané pre tehotné ženy. Je to spôsobené tým, že drogy z tejto skupiny prenikajú do bariéry placenty a môžu mať toxické účinky na plod. Najvýznamnejšie nežiaduce účinky aminoglykozidov sú nefrotoxické a ototoxické účinky na plod.

Použitie aminoglykozidov počas tehotenstva môže viesť k nezvratnej vrodenej hluchote a poškodeniu obličiek.

Počas prirodzeného kŕmenia sa antibiotikum môže použiť, ak je to absolútne nevyhnutné. Napriek tomu, že amikacín je schopný preniknúť do materského mlieka v malých dávkach, antibiotikum sa prakticky neabsorbuje v črevách dieťaťa. Z komplikácií je možný vývoj detskej dysbakteriózy dieťaťa. Neexistovali žiadne ďalšie komplikácie pri používaní HB.

Vlastnosti liečby aminoglykozidmi

Pred začiatkom liečby amikacínom by sa malo odstrániť porušenie rovnováhy elektrolytov.

Počas celej doby liečby by sa malo spotrebovať zvýšené množstvo tekutiny. Všetka liečba by mala byť pod starostlivou kontrolou hladiny kreatinínu.

Absolútnymi indikáciami pre okamžité zrušenie lieku sú hyperémia a oligúria.

U pacientov s ochorením obličiek je riziko ototoxického účinku (strata sluchu) výrazne vyššie. Ak dôjde k poškodeniu sluchu, liek sa zastaví.

Je prísne zakázané aplikovať súčasne streptomycín, polymyxín B, neomycín, gentamycín, streptomycín, kanamycín, monomycín. Kombinácia s týmito liekmi vedie k prudkému zvýšeniu toxicity a poškodeniu obličiek a sluchových orgánov.

Kombinácia antibiotika s diuretikami (furosemid, manitol atď.) Môže viesť k nezvratnému zníženiu sluchu až po celkovú hluchotu.

Analógy amikacínu vo forme injekcií, tablety

Analogy amikacínu v tabletách neexistujú. Toto činidlo sa používa iba intravenózne alebo intramuskulárne.

  • Amikacín z ruskej farmaceutickej kampane Syntéza AOMPP (500 mg prášku) - 28 rubľov na fľašu;
  • Amikacin ruskej kampane Kraspharma (500 mg prášku) - 24 rubľov na fľašu;
  • Amikacín v ampulkách (roztok) vyrábaný ruskou kampaňou Kurgan Synthesis (10 ampuliek 0,25 mg) - 270 rubľov.

Amicacin - recenzie

Amikacín je vysoko účinné, ale vysoko toxické antibiotikum. Liek by sa mal používať len na predpis lekára a pod kontrolou laboratórnych indikátorov (UAC, hladina kreatinínu atď.). Samoliečba je plná život ohrozujúcich komplikácií.

Liek sa osvedčil ako antibiotická rezerva pri infekciách spôsobených baktériami odolnými voči mnohým penicilínom, cefalosporínom a iným aminoglykozidom.

Lekári a pacienti zaznamenajú rýchly účinok lieku. Nízke náklady na antibiotiká sú cenovo dostupné pre pacientov.

Avšak vzhľadom na toxicitu lieku je jeho použitie obmedzené.

Amikacin pre deti - отзывы:

Liek môže byť používaný na liečbu detí všetkých vekových kategórií (vrátane dojčiat a predčasne narodených detí) a dobre zavedené v liečbe novorodeneckej sepsy spôsobené bakteriálne kmene, ktoré sú rezistentné voči iným drogám. Tiež sa účinne používa ako liečivo druhej línie v liečbe tuberkulózy.

Výrobok je pripravený
infekčná choroba lekár Chernenko A.L.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk

Amikacínové injekcie

Amikacín je antibakteriálny liek. Hlavná účinná látka tohto lieku (amikacín sulfát) patrí do skupiny antibiotík - aminoglykozidov.

Amikacín je účinný proti väčšine baktérií, ktoré sú príčinou infekčných ochorení.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Amikacin, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tejto drogy v lekárňach. REÁLNE PRIPOMIENKY ľudí, ktorí už užívali Amicacin, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

Amikacín je dostupný vo forme ampuliek s injekčným roztokom s objemom 2 ml a 4 ml, s fľašami s práškom na prípravu injekčného roztoku.

  • Hlavnou účinnou látkou v zložení liečiva je amikacín sulfát.
  • Pomocné látky - citrát sodný a disiričitan sodný, kyselina sírová, voda na injekciu.

Klinicko-farmakologická skupina: antibiotická skupina aminoglykozidov.

Indikácie na použitie

Indikácie pre vymenovanie Amicacinu sú dosť rozsiahle a zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

  1. meningitída;
  2. zápal pobrušnice;
  3. endokarditída;
  4. Sepsa (vrátane sepsy novorodencov);
  5. Postoperačné bakteriálne komplikácie;
  6. Infekcie močového systému (prostatitída, pyelonefritída, uretritída, cystitída, kvapavka);
  7. Infekcie dýchacieho systému (pľúcny absces, pneumónia, empyém pleury a pľúc, bronchitída);
  8. Infekcie kože, kostí a mäkkých tkanív (popáleniny, trofické vredy, tlakové vredy, osteomyelitída, furunkulóza).

Pred použitím Amikacínu je žiaduce laboratórne stanovenie citlivosti patogénu na toto antibiotikum.

Farmakologický účinok

Liečivo je semisyntetický antibiotikum so širokým spektrom účinnosti, ktoré pri požití viaže malej podjednotky ribozóme (30S), čím sa ničí baktérie buniek tsitolemmy, syntézy blokuje proteín, a inhibuje tvorbu komplexné matrice a prenosu RNA.

Nasledujúce mikroorganizmy sú najviac citlivé na Amicacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafylokoky.
  3. Streptokoky.
  4. Gonokoky.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maximálna koncentrácia sa vyskytuje po 30-90 minútach (závisí od spôsobu podania Amicacinu).

Návod na použitie

Roztok amikacínu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (buď prúdovým alebo kvapkacím). Frekvencia podávania sa stanoví individuálne.

  • Dospelí a deti vo veku nad 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín Pre bakteriálne infekcie močových ciest (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodín; po hemodialýze sa môže predpísať ďalšia dávka 3-5 mg / kg.
  • Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní. Trvanie liečby zavedením IV - 3-7 dní, s / m - 7-10 dní

Na prípravu roztoku pre suchý prášok sa do liekoviek pridá voda na injekciu. Na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu z 0,5 g prášku je potrebné injikovať 2-3 ml vody na injekciu do injekčnej liekovky pri pozorovaní sterility. Po rozpustení prášku sa roztok amikacínu môže použiť na intramuskulárne podanie.

Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenóznu injekciu nesmie presiahnuť 5 mg / ml. Ak je to potrebné, intravenóznu roztok používa rovnaké riešenie, amikacín, že na intramuskulárne podávanie, sú pridané do 200 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného. Kvapalná intravenózna injekcia sa uskutočňuje rýchlosťou 60 kvapiek za minútu, prúd - po dobu 3 až 7 minút.

Nájdené prísaha nepriateľské huby hubu! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

Ako rýchlo normalizovať arteriálny tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si.

Unavený z hemoroidov? Tam je cesta von! To môže byť vyliečené doma za pár dní, je to potrebné.

Prítomnosť červov hovorí SMELL z úst! Jedného dňa piť vodu s kvapkou.

kontraindikácie

Podľa pokynov je Amikacín kontraindikovaný v:

  1. Neuritída sluchového nervu;
  2. tehotenstva;
  3. Precitlivenosť na liečivo (vrátane iných aminoglykozidov);
  4. Ťažké renálne chronické zlyhanie.

S opatrnosťou by sa malo používať antibiotikum pri parkinsonizme, myastenie gravis, dehydratácii, počas laktácie a starobe. Okrem toho pod prísnym lekárskym dohľadom sa Amikacín podáva novorodeným a predčasne narodeným novorodencom.

Vedľajšie účinky

V odpovediach na Amikakin sú hlásenia, že liek môže spôsobovať vedľajšie reakcie z tela:

  • Hematopoetického systému: zníženie počtu leukocytov v krvi, zníženie počtu krvných doštičiek, zníženie hemoglobínu, zníženie počtu granulocytov v krvi;
  • Senzorické orgány: nezvratná hluchota, strata sluchu, závraty, nesúlad s pohybmi;
  • Reakcie z precitlivenosti na Amicacin: pruritus, febrilné stavy, vyrážka na koži, začervenanie kože, opuch Quincke;
  • Tráviaci systém: vracanie, dysfunkcia pečene, nauzea;
  • Periférny a centrálny nervový systém: poruchy svalového prenosu, epileptické záchvaty, zášklby svalov, ospalosť, bolesti hlavy;
  • Močový systém: toxické poškodenie obličiek;
  • Lokálne prejavy: dermatitída v mieste vpichu, zápal žíl v mieste vpichu, citlivosť v mieste vpichu.

V prípade predávkovania Amikacin možnému rýchlemu rozvoju toxických účinkov: nevoľnosť a vracanie, poruchy stolice a močenie, silné bolesti hlavy a závraty, strata sluchu, zvonenie alebo pocitu plnosti v ušiach. Mnohí pacienti majú tiež zníženú chuť do jedla a výrazne zvýšený smäd. Liečba je založená na hemodialýze, peritoneálnej dialýze, symptomatickej liečbe.

Analogy Amikacín

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Amikabol;
  • Amikacinova liekovka;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacín sulfát;
  • AMIKIN;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Pozor: používanie analógov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena lieku AMICACIN v lekárňach (Moskva) je 45 rubľov.

Obchodné podmienky

Nákup lieku je povolený iba vtedy, ak je k dispozícii predpis.

Amikacín: antibiotikum nie je pre každého

Antibakteriálne lieky, alebo jednoducho antibiotiká - lieky, ktoré sa obávajú a pred ktorými sa trasú. Veľká väčšina spotrebiteľov zároveň nemá predstavu o tom, ako fungujú, a kedy by mali byť prijaté. A všetko by nebolo nič, keby v domácich lekárňach nebola žiadna perfektná príležitosť pre každého, kto chce kúpiť akékoľvek antibiotikum bez predpisu a Amikatsin vrátane. Vzhľadom na tieto nuansy by informácie o antibiotikách - jednoduché a zrozumiteľné pre ľudí, ktorí nemajú lekárske vzdelanie - mali byť distribuované masám a mali by byť prístupné. A v tomto článku budeme hovoriť o veľmi špecifickom antibakteriálnom lieku, Amikacine.

Skôr ako budete pokračovať v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť bežnej chladu, faryngitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo prechladnutia, potom skontrolujte tejto časti stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám pomôžeme! Takže teraz sa vrátime k článku.

Aká je jej špecifickosť? Najprv patria do skupiny aminoglykozidov. Všetky antibiotiká na základe spektra účinku a chemickej štruktúry sú rozdelené do niekoľkých skupín. Najobľúbenejšie z nich sú známe mnohým: penicilínové antibiotiká, tetracyklíny, makrolidy. Existujú však skupiny, ktoré majú pomerne úzky rozsah antibakteriálnej aktivity a nie sú tak často používané. Aminoglykozidy patria do tejto kategórie.

Aminoglykozidy patria do jednej z prvých skupín antibakteriálnych liečiv. Jeho prvý zástupca bol doteraz používaný na liečbu infekčných ochorení kože a tuberkulózy streptomycínu. Získala sa z huby rodu Streptomycetes. Potom sa rad aminoglykozidov doplnil neomycínom a kanamycínom. Čoskoro prišiel prechod druhej generácie aminoglykozidov, ktoré mali širšie spektrum účinkov. Ich jediným zástupcom bol senzačný gentamicín. Tretia generácia aminoglykozidové antibiotikum tobramycínu prezentované v cene, napríklad vo veľmi populárnym a očné kvapky Tobrex Torbradeks a amikacín, ktorý je predmetom tohto článku.

Forma vydania

Amikacín sulfát je biely prášok, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode. Je pozoruhodné, že farba lieku sa môže mierne líšiť a získava žlté odtiene.

Liečivo sa môže vyrábať v dvoch základných dávkových formách:

  • prášok, z ktorého sa ihneď pred použitím pripraví injekčný roztok (intramuskulárne alebo intravenózne);
  • injekcie pripravenej na injekciu, ktorá sa tiež podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Dávky amicacínu sa tiež môžu líšiť: v suchom prášku 250, 500 a 1000 mg av roztoku je dávka 250 mg na 1 ml prípravku.

Návštevníci sú lekárne, ktoré chcú kúpiť Amikacin treba brať do úvahy celý rad foriem uvoľňovania a určite nezabudnite na lekársky predpis s uvedením dávkovania.

Mimochodom, niekedy pacienti, ktorí sú zapletení do foriem na predpis v latinčine alebo jednoducho zabudli, sú požiadaní, aby predávali tabletky Amikacínu. Táto forma uvoľňovania neexistuje - liek sa používa iba parenterálne (injekčne).

Vlastnosti Amikacínu

Farmakologické vlastnosti antibiotiká založený na jeho schopnosti preniknúť do bakteriálnej bunkovú membránu a viazať sa na špecifické proteíny, čím je narušený syntézy proteínov, a mikrobiálne bunka umiera.

Spektrum drogovej aktivity je dosť široké. Podobne ako väčšina aminoglykozidov pôsobí amikacín hlavne na gramnegatívne organizmy a oveľa menej silne na grampozitívne mikroorganizmy. Preto sa liek nepoužíva na liečbu "klasickej" angíny pectoris, ktorá je zvyčajne spojená s grampozitívnou infekciou.

Amikacín podávať v infekcie Pseudomonas aeruginosa (alebo pseudomonády, vrátane rezistentné voči iným aminoglykozidy, ako napríklad tobramycín a gentamicín), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (úplavica patogény).

Ďalej je liečivo účinné pre infekcie Mycobacterium tuberculosis, vrátane kmeňov rezistentných voči mnohým anti-TB liečiv, ako je streptomycín, PASK, izoniazid, a ďalšie.

Indikácie pre použitie: Pokyny pre Amikatsin rozoberáme

Podľa pokynov na použitie Amikacínu je liek predpísaný na infekčné a zápalové ochorenia u dospelých a detí, ktoré sú spôsobené citlivými mikroorganizmami. Medzi najčastejšie svedectvá:

  • infekcie dýchacích ciest spojené so zmiešanou flórou;
  • sepsa, to je infekcia krvi vrátane provokovaného Pseudomonas aeruginosa;
  • infekčné ochorenia centrálneho nervového systému (napr. meningitída);
  • infekcia v brušnej dutine, napríklad peritonitída;
  • infekčné ochorenia močového traktu vrátane cystitídy (zápal močového mechúra), pyelonefritídy, uretritídy (zápal močovej rúry);
  • akútna a chronická prostatitída;
  • kvapavka;
  • infekcie kože a / alebo mäkkých tkanív (napríklad v dôsledku popálenín, spánkov);
  • infekčné a zápalové ochorenia žlčových ciest;
  • infekcia kostného tkaniva (osteomyelitída);
  • Otitis, vrátane vonkajšieho ("plavec ucha," spojené vo väčšine prípadov s infekciou Pseudomonas aeruginosa).

Treba poznamenať, že Amikacín je rezervnou liečbou na liečbu tuberkulózy. Spravidla sa predpisuje v kombinácii s inými prípravkami rezervy.

Pozor: vedľajšie účinky!

Vedľajšie účinky antibiotík hovoria veľa. Dysbakterióza, utrpenie pečene a obličiek sú opísané na stránkach na internete av radoch okresným lekárom. V skutočnosti je hysterická situácia, ktorá sa rozvinula medzi mnohými našimi krajanmi pri zaobchádzaní s antibakteriálnymi liekmi, do značnej miery prehnaná. Pri dodržaní odporúčaných dávok lekárom a - hlavná vec! - pri používaní antibiotík výhradne na účel lekára sú vedľajšie účinky vo väčšine prípadov minimálne. Avšak s aminoglykozidmi je bohužiaľ všetko trochu komplikovanejšie.

Takmer všetci predstavitelia aminoglykozidovej skupiny sú celkom toxické. Môžu negatívne ovplyvniť obličky (nefrotoxicita) a sluchadlo (ototoxicita). Amikacín má zvláštny ototoxický účinok: intramuskulárne alebo intravenózne podávanie lieku vo vysokých dávkach je plné poškodenia sluchovej časti kraniálnych nervov. V pokynoch na použitie Amikacínu sa zdôrazňuje, že keď sa podáva celá denná dávka lieku, pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku sa raz zníži, zatiaľ čo klinická účinnosť zostane na rovnakej úrovni.

Spolu s ototoxicitou má amikacín aj iné nepriaznivé účinky, najmä:

  • bolesti hlavy, kŕče, poruchy sluchu (napr. strata sluchu, pocit "zhromaždenia", hluk v ušiach), narušenie vestibulárneho aparátu (závrat);
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), znížený krvný tlak, zmeny krvného obrazu;
  • nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, vracanie;
  • zhoršená funkcia obličiek vrátane rozvoja zlyhania obličiek;
  • alergické reakcie, napríklad vyrážky, Quinckeho edém, veľmi zriedkavo - anafylaktický šok.

Okrem toho pokyny varujú, že pri injekcii Amikacínu môže byť pozorovaná citlivosť a miestne reakcie, napríklad sčervenanie.

Dávkovanie v číslach a faktoch

Amikacín je vo väčšine prípadov predpísaný v nemocniciach a pacient nemusí pochopiť jeho štandardné dávkovanie. V niektorých prípadoch je však liek stále predpísaná na ambulantnú liečbu.

Zvyčajne sa na tento účel podávajú intramuskulárne injekcie v dávke 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti každých 8 hodín. Liečivo sa musí podávať veľmi pomaly - táto technika sa nazýva atramentový atrament. Doba podávania jednej dávky je približne 2 minúty.

Ako plemeno Amicacin

A teraz sa obráťme na praktickú časť článku. Problémy spotrebiteľov môžu byť spôsobené skutočnosťou, že sulfát amikacínu sa najčastejšie predáva ako suchý prášok a pred použitím si vyžaduje riedenie. Pozrime sa na tento proces podrobne.

Zriedi amikacín, rovnako ako ostatné antibiotiká v práškovej forme môžu byť tri rozpúšťadlá: voda pre injekcie a 0,5% anestetika prokaínu alebo lidokaínu vo forme 2%.

Je dôležité venovať pozornosť koncentrácii anestetík - lekárne tiež predávajú koncentrovanejšie formy týchto liekov, ktoré sa nedajú použiť na riedenie antibiotík!

Použitie anestetík ako rozpúšťadla môže výrazne znížiť bolestivosť injekcií. Existujú však dôkazy, že anestetiká - novokain a lidokaín - prispievajú k zníženiu účinnosti antibakteriálneho lieku. Preto mnohí lekári radšej zriedia antibiotiká so zmesou vody na injekciu a anestetík v objeme 1: 1.

Preto na rozpustenie 1 g Amikacínu potrebujete 2 ml vody na injekciu a 2 ml lidokaín hydrochloridu 2% alebo novokauínu 0,5%.

Ak je dávka amikacínu nižšia, môže byť objem rozpúšťadla zodpovedajúcim spôsobom znížený.

Samotný proces chovu pokračuje nasledovne:

  1. Otvorenie injekčnej liekovky s Amikacinom. Upozorňujeme, že nie je potrebné úplne otvoriť fľašu: jednoducho odstráňte hliníkový krúžok v strede veka. Pod ním sa objaví gumová zátka.
  2. Liečba korku antiseptikom. Gumová zátka by sa mala otrieť roztokom etylalkoholu (optimálna koncentrácia 70%).
  3. Otvorenie ampuliek vodou a anestetikom.
  4. Plot rozpúšťadla. Pri použití injekčnej striekačky s objemom 5 ml je potrebné nasnímať vodu na injekciu a anestetikum (poradie vytáčania nie je dôležité, prípravky sa zmiešajú v jednej injekčnej striekačke).
  5. Zavedenie časti rozpúšťadla do ampulky antibiotika. Približne polovica obsahu injekčnej striekačky sa zavedie do injekčnej liekovky a bez odstránenia injekčnej striekačky sa pokúste dôkladne premiešať antibiotický prášok s rozpúšťadlom.
  6. Zavedenie druhej časti rozpúšťadla.

Po vložení všetkého rozpúšťadla do injekčnej liekovky sa musí znova pretrepať a bez odstránenia ihličiek z liekovky vytočte rozpustené antibiotikum do injekčnej striekačky.

Treba poznamenať, že hotové rozpustené antibiotikum nemožno skladovať - ​​v tejto forme sa rýchlo zničí. Ihneď po príprave sa musí použiť prípravok.

Kontraindikácie pri používaní Amikacínu

Samozrejme, takéto závažné antibiotikum, ako je Amikatsin, obsahuje zoznam kontraindikácií, s ktorými treba starostlivo zaobchádzať.

Droga je prísne zakázaná, keď:

  • reakcie z precitlivenosti (tj s alergiami) na iné antibiotikum a najmä na aminoglykozidy. Takže ak je pacient alergický na gentamicín, nemal by sa používať amikacín - je potrebné vybrať si antibiotikum z inej skupiny;
  • poškodenie sluchových pomôcok, ako aj poškodenie vestibulárnej funkcie (netýka sa tuberkulózy);
  • poškodenie obličiek, napríklad zlyhanie obličiek;
  • srdcové choroby.

Okrem toho Amikatsin opatrne vymenúva novorodené deti, starších ľudí a pacientov s parkinsonizmom.

Počas tehotenstva sa Amikacín používa výhradne na indikácie života. Pri účinku na plod liek patrí do kategórie D, čo znamená prítomnosť dôkazov podporujúcich negatívny (vrátane teratogénneho) účinku na plod. Opatrne sa neodporúča používať Amikacín u dojčiacich matiek.

Analógy amikacínu

A nakoniec, pozrime sa, aké analógy Amikacinu existujú na modernom farmaceutickom trhu. Začnime s tým, že liek s názvom "Amikacin," spravidla vyrobené ruskými spoločnosťami, a teda lacnejšie náprotivok ťažké nájsť. Zároveň si môžete kúpiť v lekárňach dovážať generické lieky, ktoré sú drahšie a podľa niektorých odborníkov na vyššiu kvalitu. Patrí medzi ne Selemitsin (k dispozícii vo forme roztoku na intramuskulárne podávanie, intravenózne podávanie a infúzie) vyrábaný firmou Médoku, Cypru a vstrekovanie Amikacin českej firmy Galenika.

Vyššie uvedený článok a pripomienky od čitateľov sú čisto informatívne a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a ochoreniach. Pri liečbe akýmkoľvek liekom ako usmernením vždy používajte pokyny, ktoré s ňou prichádzajú, ako aj odporúčania lekára.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť vašich chorôb z nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom si tu overte.

Je tiež potrebné venovať pozornosť iným liekom z bronchitídy a kašľa:

Amikacín: návod na použitie

Amikacín je antibakteriálny liek. Hlavná účinná látka tohto lieku (amikacín sulfát) patrí do skupiny antibiotík - aminoglykozidov. Amikacín je účinný proti väčšine baktérií, ktoré sú príčinou infekčných ochorení.

Forma vydania a zloženia

Amikacín je dostupný vo forme roztoku na injekciu v ampuliach s objemom 4 ml a prášku na roztok v injekčných liekovkách. Ampulky sú balené v kontajnerovom balení, ktoré obsahuje 5 alebo 10 ampuliek roztoku. V jednom kartónovom zväzku môže byť 1 alebo 2 obaly s príslušným počtom ampuliek (5 a 10 kusov).

Prášok na prípravu roztoku je dostupný v injekčných liekovkách. Jeden kartónový obal môže obsahovať 1, 5 alebo 10 fliaš.

Hlavnou účinnou látkou lieku je amikacín sulfát. Jeho množstvo je 250 mg v 1 ml roztoku. Obsahuje aj pomocné látky:

  • Citrát sodný pre injekcie.
  • Kyselina sírová sa zriedi.
  • Disiričitan sodný.
  • Voda na injekciu.

V ampulke amikacín sulfátu sa môže nachádzať v niekoľkých dávkach - 250, 500 a 1000 mg. Rôzny počet ampuliek alebo liekoviek v kartónových obaloch umožňuje pohodlné aplikáciu lieku v závislosti od predpísaného priebehu liečby a dávkovania.

Farmakologický účinok

Amikacín je antibiotikum farmakologickej skupiny aminoglykozidu III. Generácie. Má bakteriostatický účinok (ničí bakteriálne bunky) proti širokému spektru rôznych baktérií. Zničenie bakteriálnych buniek nastáva väzbou na ribozomálnu podjednotku 30S a porucha molekúl replikácie proteínu, čo vedie k bakteriálnej bunkovej smrti. Amikacín je účinný proti takýmto skupinám baktérií:

  • Gram-negatívne baktérie (Gram zafarbený ružovo) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitívne baktérie (podľa Gramu sú farebné fialové) - Staphylococcus spp. a niektoré kmene Streptococcus pneumoniae.

Liek nemá baktericídny účinok na anaeróbne mikroorganizmy (baktérie, ktoré môžu rásť a množiť len bez prítomnosti kyslíka). Amikacín je účinný proti rezistentným baktériám proti iným antibiotikám (penicilín-rezistentné kmene mikroorganizmov).

Po intramuskulárnej injekcii sa účinná látka rýchlo vstrebáva do krvi a distribuuje sa v tele (počas 10-15 minút). Voľne preniká cez hematoencefalickú bariéru, placenta (preniká do plodu počas tehotenstva) vstupuje do materského mlieka. Z telesa amikacín sulfátu sa vylučuje nezmenený. Polčas (čas, počas ktorého sa polovica celkovej koncentrácie účinnej látky vylučuje z tela) je 3 hodiny.

Indikácie na použitie

Hlavné indikácie na použitie Amikacínu sú závažné infekčné choroby spôsobené gramnegatívnymi baktériami (najmä ak majú rezistenciu voči iným antibiotikám). Takéto ochorenia zahŕňajú:

  • Infekčné procesy v dýchacích ciest - pneumónia (zápal pľúc), bakteriálna bronchitída, pľúcne absces (formácie v pľúcnom tkanive ohraničené dutinu vyplnenú hnisom), empyém (hromadenie v pleurálnej dutine hnisu).
  • Sepsa - infekčný proces s prítomnosťou patogénnych baktérií v krvi s ich aktívnym rastom a rozmnožovaním.
  • Bakteriálna endokarditída je infekčný proces (často hnisavý) vnútorného plášťa srdca (endokardu).
  • Infekčný proces v mozgu - encefalitída, meningoencefalitída, meningitída.
  • Patologický bakteriálny proces v orgánoch brušnej dutiny vrátane peritonitídy.
  • Infekcie kože, podkožného tkaniva a mäkkých tkanív - abscesy, flegmy, gangrénové procesy, dekubit s nekrózou, popáleniny.
  • Patológia pečene a žlčových ciest - absces pečene, celulóza, cholecystitída, empyém žlčníka.
  • Infekčné procesy v močovom a pohlavnom systéme - pyelonefritída, uretritída, cystitída s častým vývinom hnisavých komplikácií.
  • Poranenia a pooperačné infekčné komplikácie.
  • Infekcie kostí (osteomyelitída) a kĺby (purulentná artritída).

Pred použitím Amikacínu je žiaduce laboratórne stanovenie citlivosti patogénu na toto antibiotikum.

Kontraindikácie pre použitie

Použitie amikacínu je v takýchto prípadoch kontraindikované:

  • Alergické reakcie, individuálna intolerancia amikacín sulfátu alebo akékoľvek excipienty lieku.
  • Ochorenie vnútorného ucha, ktoré sú sprevádzané zápalom sluchového nervu - amikacinsulfát v tomto prípade môže viesť k toxickému šoku nervového poškodenia alebo strate sluchu.
  • Závažná patológia pečene alebo obličiek, sprevádzaná ich funkčnou nedostatočnosťou.
  • Tehotenstvo kedykoľvek.

Stanovenie prítomnosti kontraindikácií sa vykonáva pred aplikáciou Amikacínu.

Dávkovanie a podávanie

Amikacín je parenterálna forma liečiva. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne. Prášok pred podaním injekcie sa rozpustí v 2-3 ml vody na injekciu. Injekcia sa vykonáva v súlade s pravidlami aseptického antiseptika, aby sa zabránilo infekcii miesta vpichu injekcie. Dávka lieku je určená typom infekčného procesu, jeho lokalizáciou v tele a závažnosťou toku. Štandardná dávka pre dospelých a deti vo veku jedného mesiaca je 5 mg / kg telesnej hmotnosti, ktoré sa podávajú trikrát denne. Je tiež možné podávať 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti 2 krát denne (denná dávka 15 mg). Priebeh liečby je v priemere 10 dní. Kurzová dávka lieku by nemala presiahnuť 15 g.

Nežiaduce účinky

Amikacín sulfát alebo pomocné zložky lieku po požití môžu viesť k vzniku mnohých vedľajších účinkov:

  • Alergické reakcie - závažnosť sa môže líšiť od vyrážka a svrbenie anafylaktického šoku (rozvoji mnohopočetného zlyhanie orgánov v dôsledku nižšej systémovú arteriálny tlak). Aj pre túto reakciu môže byť alergický žihľavka (žihľavka a mierny opuch kože pripomínajúce bodnutie) angioedém (významné miestne opuch kože a podkožného tkaniva predovšetkým v oblasti tváre alebo genitálií).
  • Nežiaduce účinky z tráviaceho systému - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST) zobrazujúci zničenie hepatocytov (pečeňové bunky), zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi, nevoľnosť a vracanie.
  • Nežiaduce účinky z krvotvorným systému - leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek), anémia (zníženie hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek), trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek).
  • Zmeny v močovom systéme - albuminúria (proteín v moči), mikroskopická hematúria (vzhľad malého množstva krvi v moči), vývoj zlyhanie obličiek.

Vývoj jedného z ich vedľajších účinkov si vyžaduje stiahnutie lieku a ďalšie vedenie symptomatickej liečby.

predávkovať

Prekročenie prípustnej dávky Amikacínom môže viesť k vzniku takých patologických reakcií tela:

  • Ataxia - porušenie koordinácie, prejavujúce sa zmenou chôdze (ohromujúca chôdza).
  • Zvonenie v ušiach, prudké zníženie ostrosti počutia až po úplnú stratu.
  • Závažné závraty.
  • Zničený močový mechúr.
  • Žíhanie, nevoľnosť a vracanie.
  • Zhoršené dýchanie, dýchavičnosť.

Liečba predávkovania sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti. Na skoré odstránenie Amikatsiny z tela sa vykonáva hemodialýza (hardvérová krvná purifikácia) a symptomatická terapia.

Špeciálne pokyny

Používanie lieku je možné len na zamýšľaný účel a pod dohľadom lekára s povinným zvážením osobitných pokynov:

  • Novorodenci a deti mladšie ako 1 mesiac sa liek podáva len na prísne lekárske indikácie v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa rozdelí na 10 dní.
  • Pri neprítomnosti terapeutického účinku 48-72 hodín po začiatku liečby je potrebné vyriešiť otázku nahradenia antibiotika alebo taktiky liečby infekčnou patológiou.
  • Pri iných liekoch sa Amikacín používa s veľkou starostlivosťou s neustálym sledovaním funkčnej aktivity pečene, obličiek a centrálneho nervového systému.
  • S mimoriadnou opatrnosťou sa Amikacín používa u ľudí s myasthenia gravis (svalová slabosť) a parkinsonizmus.

Amikacín v lekárňach je k dispozícii iba na lekársky predpis.

Podmienky ukladania

Čas použiteľnosti Amikatsina je 3 roky. Udržujte ho na tmavom, suchom, chladnom mieste mimo dosahu detí. Teplota vzduchu - najviac + 25 ° С.

Analógy amikacínu

Prípravky, v ktorých je účinnou látkou amikacín sulfát, sú - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Ceny lieku Amikacín

Amikacínový prášok na prípravu injekčného roztoku 500 mg, 1 ks. - z 15 rubľov.

Amikacínový roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 250 mg / ml, 20 ks. - od 300 rubľov.

Amikacínu - návod na použitie, hodnotenia, analógov a formy uvoľňovaním (prášok na injekcie v ampulkách 250 mg a 500 mg, tablety), liečivá pre antibiotickej liečbe infekcií u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy amikacín. Sú prezentované recenzie návštevníkov tejto stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Amikacínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy amicacínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

amikacín - polosyntetického širokospektrálneho antibiotika z aminoglykozidovej skupiny, pôsobí baktericídne. Spojenie s podjednotkou ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a matricovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Vysoko účinná proti aeróbnym gramnegatívnym organizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektoré grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (vrátane penicilín rezistentné, niektoré cefalosporíny).

Mierne aktívny proti Streptococcus spp. (Strep).

Pri súčasnom vymenovaní s benzilpenicilínom sa ukazuje synergia účinku na kmene Enterococcus faecalis.

Liečivo je odolné voči anaeróbnym mikroorganizmom.

Amikacín stráca aktivitu pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú aminoglykozid ďalšie, a môže zostať účinné proti Pseudomonas aeruginosa kmeňov rezistentných voči tobramycínu, gentamicínu a netilmicínu.

štruktúra

Amikacín (vo forme sulfátu) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa rýchlo a úplne absorbuje. Priemerná terapeutická koncentrácia na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie sa udržiava počas 10 až 12 hodín.

Je dobre distribuovaný v extracelulárnej tekutine (Obsah absces, pleurálny výpotok, ascites, perikardiálna, synoviálnej, peritoneálnej tekutiny a miazgy); vo vysokých koncentráciách sa vyskytuje v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vlhkosti očí, bronchiálnej sekrécie, spúta a mozgovomiechovej tekutiny. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; Vysoké koncentrácie sú uvedené v orgánoch s dobrým krvným zásobovaním: pľúca, pečeň, myokardu, sleziny, a to najmä v obličkách, ktorý sa hromadí v kortexu, v nižších koncentráciách, - vo svaloch, tukovom tkanive, a kostí.

Keď sú podávané v dávkach sredneterapevticheskih (normálne) pre dospelých amikacín nepreniká hematoencefalickou bariérou (BBB), zápal mozgových blán priepustnosti zvyšuje len nepatrne. Novorodenci majú vyššiu koncentráciu v cerebrospinálnej tekutine ako u dospelých. Preniká do placentárnej bariéry: nachádza sa vo fetálnej krvi a plodovej vode.

Nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65-94%), hlavne bez zmeny.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobených gram-negatívnymi mikroorganizmami (rezistentných ku gentamycínu, sisomycinu a kanamycín) alebo združením grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy:

  • infekcie dýchacieho traktu (bronchitída, pneumónia, empyém pleury, pľúcny absces);
  • sepsa;
  • septická endokarditída;
  • Infekcie CNS (vrátane meningitídy);
  • infekcia brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);
  • infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
  • hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných popálenín, infikovaných vredov a spálenin rôznych pôvodov);
  • infekcie žlčových ciest;
  • infekcia kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);
  • infekcia rany;
  • pooperačných infekcií.

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu (injekcie v injekčných ampulkách) 250 mg a 500 mg.

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu.

Iné dávkové formy, či už tablety, kapsuly alebo suspenzia, neexistujú.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne (bolus počas 2 minút alebo kvapkania (odkvapkávací) pre dospelých a deti od 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín, alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín počas bakteriálnych infekcií močových ciest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodín, ďalšia dávka sa môže podávať po hemodialýze - 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg denne, ale nie viac ako 1,5 g denne počas 10 dní. Dĺžka trvania liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednorazová dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti do 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Keď môže infikovaných popálenín, vyžaduje dávku 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodín v spojení s kratšou T1 / 2 (1-1,5 h) u týchto pacientov.

Intravenózne sa amikacín injekčne kvapká 30-60 minút, v prípade potreby - tryska.

Na intravenózne podanie (kvapkanie) sa liek predtým zriedi 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / ml.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, vracanie;
  • porucha funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia);
  • anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • neurotoxické účinky (záchvaty svalov, necitlivosť, brnenie, epileptické záchvaty);
  • porušenie neuromuskulárneho prenosu (zastavenie dýchania);
  • ototoxicita (strata sluchu, vestibulárne a labyrintové poruchy, nezvratná hluchota);
  • toxický účinok na vestibulárny aparát (diskoordinácia pohybov, závrat, nevoľnosť, vracanie);
  • renálna dysfunkcia (oligúria, proteinúria, mikrohematuria);
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • hyperémia kože;
  • horúčka;
  • angioedém;
  • bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • dermatitída;
  • flebitis a periplebitis (s intravenóznym podaním).

kontraindikácie

  • neuritída sluchového nervu;
  • ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
  • tehotenstva;
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • zvýšená citlivosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

Ak sú k dispozícii indikácie života, liek sa môže použiť u dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malom množstve. Sú zle absorbované z tráviaceho traktu a súvisiace komplikácie u dojčiat nie sú zdokumentované.

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou by sa malo používať u starších pacientov.

Použitie u detí

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednorazová dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti do 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Špeciálne pokyny

Pred použitím sa citlivosť izolovaných patogénov stanovuje použitím diskov obsahujúcich 30 ug amikacínu. S priemerom oblasti bez rastu 17 mm alebo viac sa mikroorganizmus považuje za citlivý, od 15 do 16 mm - mierne citlivý, menej ako 14 mm - odolný.

Koncentrácia amikacínu v plazme by nemala prekročiť 25 μg / ml (terapeutická koncentrácia je 15-25 μg / ml).

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu najmenej raz za týždeň.

Pravdepodobnosť vzniku nefrotoxicity je vyššia u pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj pri podávaní vysokých dávok alebo dlhú dobu (táto kategória pacientov môže vyžadovať denné sledovanie funkcie obličiek).

Pri neuspokojivých audiometrických testoch sa dávka lieku zníži alebo preruší.

Pacientom s infekčnými zápalovými ochoreniami močového traktu sa odporúča, aby užívali zvýšené množstvo tekutiny s primeranou diurézou.

Pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky by sa malo pamätať na možnosť vývoja rezistentných mikroorganizmov. V takýchto prípadoch je potrebné liečbu zrušiť a začať vhodnú liečbu.

Obsiahnuté v zložení natriumdisulfitu liečiva môže spôsobiť vývoj pacientov alergických komplikácie (až anafylaktickej reakcie), a to najmä u pacientov s anamnézou alergénne.

Liekové interakcie

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov).

Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko krvácania a nefrotoxicity.

Diuretiká (zvlášť furosemid), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy, a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré súťažia o aktívnu sekrécie do kanálikoch nefrónu, blok eliminačná aminoglykozidy, zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére, posilnenie nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacín zvyšuje svalovo-relaxačný účinok liečiv podobných kurare.

Pri použití súčasne s amikacínu metoxyfluránu, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, - prostriedky pre inhaláciu anestetík, opioidné analgetiká), transfúzie veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačné látky zvyšujú riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov aminoglykozidov.

Amikacín znižuje účinnosť antimiasténových liekov.

Farmaceutická interakcia

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Analógy lieku Amikacín

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Amikabol;
  • Amikacinova liekovka;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacín sulfát;
  • AMIKIN;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.