Hlavná
Napájanie

AMICACIN návod na použitie, cena

Na tejto stránke nájdete všetky najnovšie informácie o lieku amikacin, pripravili sme pre každú tabletu návod na použitie, recenzie alebo si môžete nechať svoj názor na túto liečbu. Môžete si ho zakúpiť on-line alebo ho nájsť v lekárňach vášho mesta.

Základné informácie

Pokyny na použitie amikacínu

Stanovená individuálne, s prihliadnutím na závažnosť priebehu a lokalizáciu infekcie, citlivosť patogénu. Vpíšte do / m, prípadne tiež iv (úlet na 2 minúty alebo kvapkanie).

V / m alebo v / u dospelých a dospievajúcich - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní. Pre deti je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín.

Maximálne dávky: pre dospelých je denná dávka 1,5 g.

Infekčné-zápalových ochorení ťažkých prúdy, spôsobené citlivými mikroorganizmami na amikacín: zápal pobrušnice, septikémie, neonatálnu sepsa, systémové infekcie centrálneho nervového systému (vrátane zápalu mozgových blán), infekcie kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy), endokarditída, zápal pľúc, empyéme, pľúcna absces, hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív, infikované popáleniny, infekcie často opakujúce sa infekcie močových ciest, infekcie žlčových ciest.

Kompletné pokyny na použitie zahŕňajú: vedľajšie účinky, kontraindikácie, používanie v tehotenstve, informácie o interakciách s inými liekmi a špeciálne pokyny.
Ukážte plnú inštrukciu

Môžete tiež stiahnite si používateľskú príručku na svojom počítači: download

Amikacín: návod na použitie

Amikacín je antibakteriálny liek. Hlavná účinná látka tohto lieku (amikacín sulfát) patrí do skupiny antibiotík - aminoglykozidov. Amikacín je účinný proti väčšine baktérií, ktoré sú príčinou infekčných ochorení.

Forma vydania a zloženia

Amikacín je dostupný vo forme roztoku na injekciu v ampuliach s objemom 4 ml a prášku na roztok v injekčných liekovkách. Ampulky sú balené v kontajnerovom balení, ktoré obsahuje 5 alebo 10 ampuliek roztoku. V jednom kartónovom zväzku môže byť 1 alebo 2 obaly s príslušným počtom ampuliek (5 a 10 kusov).

Prášok na prípravu roztoku je dostupný v injekčných liekovkách. Jeden kartónový obal môže obsahovať 1, 5 alebo 10 fliaš.

Hlavnou účinnou látkou lieku je amikacín sulfát. Jeho množstvo je 250 mg v 1 ml roztoku. Obsahuje aj pomocné látky:

  • Citrát sodný pre injekcie.
  • Kyselina sírová sa zriedi.
  • Disiričitan sodný.
  • Voda na injekciu.

V ampulke amikacín sulfátu sa môže nachádzať v niekoľkých dávkach - 250, 500 a 1000 mg. Rôzny počet ampuliek alebo liekoviek v kartónových obaloch umožňuje pohodlné aplikáciu lieku v závislosti od predpísaného priebehu liečby a dávkovania.

Farmakologický účinok

Amikacín je antibiotikum farmakologickej skupiny aminoglykozidu III. Generácie. Má bakteriostatický účinok (ničí bakteriálne bunky) proti širokému spektru rôznych baktérií. Zničenie bakteriálnych buniek nastáva väzbou na ribozomálnu podjednotku 30S a porucha molekúl replikácie proteínu, čo vedie k bakteriálnej bunkovej smrti. Amikacín je účinný proti takýmto skupinám baktérií:

  • Gram-negatívne baktérie (Gram zafarbený ružovo) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitívne baktérie (podľa Gramu sú farebné fialové) - Staphylococcus spp. a niektoré kmene Streptococcus pneumoniae.

Liek nemá baktericídny účinok na anaeróbne mikroorganizmy (baktérie, ktoré môžu rásť a množiť len bez prítomnosti kyslíka). Amikacín je účinný proti rezistentným baktériám proti iným antibiotikám (penicilín-rezistentné kmene mikroorganizmov).

Po intramuskulárnej injekcii sa účinná látka rýchlo vstrebáva do krvi a distribuuje sa v tele (počas 10-15 minút). Voľne preniká cez hematoencefalickú bariéru, placenta (preniká do plodu počas tehotenstva) vstupuje do materského mlieka. Z telesa amikacín sulfátu sa vylučuje nezmenený. Polčas (čas, počas ktorého sa polovica celkovej koncentrácie účinnej látky vylučuje z tela) je 3 hodiny.

Indikácie na použitie

Hlavné indikácie na použitie Amikacínu sú závažné infekčné choroby spôsobené gramnegatívnymi baktériami (najmä ak majú rezistenciu voči iným antibiotikám). Takéto ochorenia zahŕňajú:

  • Infekčné procesy v dýchacích ciest - pneumónia (zápal pľúc), bakteriálna bronchitída, pľúcne absces (formácie v pľúcnom tkanive ohraničené dutinu vyplnenú hnisom), empyém (hromadenie v pleurálnej dutine hnisu).
  • Sepsa - infekčný proces s prítomnosťou patogénnych baktérií v krvi s ich aktívnym rastom a rozmnožovaním.
  • Bakteriálna endokarditída je infekčný proces (často hnisavý) vnútorného plášťa srdca (endokardu).
  • Infekčný proces v mozgu - encefalitída, meningoencefalitída, meningitída.
  • Patologický bakteriálny proces v orgánoch brušnej dutiny vrátane peritonitídy.
  • Infekcie kože, podkožného tkaniva a mäkkých tkanív - abscesy, flegmy, gangrénové procesy, dekubit s nekrózou, popáleniny.
  • Patológia pečene a žlčových ciest - absces pečene, celulóza, cholecystitída, empyém žlčníka.
  • Infekčné procesy v močovom a pohlavnom systéme - pyelonefritída, uretritída, cystitída s častým vývinom hnisavých komplikácií.
  • Poranenia a pooperačné infekčné komplikácie.
  • Infekcie kostí (osteomyelitída) a kĺby (purulentná artritída).

Pred použitím Amikacínu je žiaduce laboratórne stanovenie citlivosti patogénu na toto antibiotikum.

Kontraindikácie pre použitie

Použitie amikacínu je v takýchto prípadoch kontraindikované:

  • Alergické reakcie, individuálna intolerancia amikacín sulfátu alebo akékoľvek excipienty lieku.
  • Ochorenie vnútorného ucha, ktoré sú sprevádzané zápalom sluchového nervu - amikacinsulfát v tomto prípade môže viesť k toxickému šoku nervového poškodenia alebo strate sluchu.
  • Závažná patológia pečene alebo obličiek, sprevádzaná ich funkčnou nedostatočnosťou.
  • Tehotenstvo kedykoľvek.

Stanovenie prítomnosti kontraindikácií sa vykonáva pred aplikáciou Amikacínu.

Dávkovanie a podávanie

Amikacín je parenterálna forma liečiva. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne. Prášok pred podaním injekcie sa rozpustí v 2-3 ml vody na injekciu. Injekcia sa vykonáva v súlade s pravidlami aseptického antiseptika, aby sa zabránilo infekcii miesta vpichu injekcie. Dávka lieku je určená typom infekčného procesu, jeho lokalizáciou v tele a závažnosťou toku. Štandardná dávka pre dospelých a deti vo veku jedného mesiaca je 5 mg / kg telesnej hmotnosti, ktoré sa podávajú trikrát denne. Je tiež možné podávať 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti 2 krát denne (denná dávka 15 mg). Priebeh liečby je v priemere 10 dní. Kurzová dávka lieku by nemala presiahnuť 15 g.

Nežiaduce účinky

Amikacín sulfát alebo pomocné zložky lieku po požití môžu viesť k vzniku mnohých vedľajších účinkov:

  • Alergické reakcie - závažnosť sa môže líšiť od vyrážka a svrbenie anafylaktického šoku (rozvoji mnohopočetného zlyhanie orgánov v dôsledku nižšej systémovú arteriálny tlak). Aj pre túto reakciu môže byť alergický žihľavka (žihľavka a mierny opuch kože pripomínajúce bodnutie) angioedém (významné miestne opuch kože a podkožného tkaniva predovšetkým v oblasti tváre alebo genitálií).
  • Nežiaduce účinky z tráviaceho systému - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST) zobrazujúci zničenie hepatocytov (pečeňové bunky), zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi, nevoľnosť a vracanie.
  • Nežiaduce účinky z krvotvorným systému - leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek), anémia (zníženie hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek), trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek).
  • Zmeny v močovom systéme - albuminúria (proteín v moči), mikroskopická hematúria (vzhľad malého množstva krvi v moči), vývoj zlyhanie obličiek.

Vývoj jedného z ich vedľajších účinkov si vyžaduje stiahnutie lieku a ďalšie vedenie symptomatickej liečby.

predávkovať

Prekročenie prípustnej dávky Amikacínom môže viesť k vzniku takých patologických reakcií tela:

  • Ataxia - porušenie koordinácie, prejavujúce sa zmenou chôdze (ohromujúca chôdza).
  • Zvonenie v ušiach, prudké zníženie ostrosti počutia až po úplnú stratu.
  • Závažné závraty.
  • Zničený močový mechúr.
  • Žíhanie, nevoľnosť a vracanie.
  • Zhoršené dýchanie, dýchavičnosť.

Liečba predávkovania sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti. Na skoré odstránenie Amikatsiny z tela sa vykonáva hemodialýza (hardvérová krvná purifikácia) a symptomatická terapia.

Špeciálne pokyny

Používanie lieku je možné len na zamýšľaný účel a pod dohľadom lekára s povinným zvážením osobitných pokynov:

  • Novorodenci a deti mladšie ako 1 mesiac sa liek podáva len na prísne lekárske indikácie v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa rozdelí na 10 dní.
  • Pri neprítomnosti terapeutického účinku 48-72 hodín po začiatku liečby je potrebné vyriešiť otázku nahradenia antibiotika alebo taktiky liečby infekčnou patológiou.
  • Pri iných liekoch sa Amikacín používa s veľkou starostlivosťou s neustálym sledovaním funkčnej aktivity pečene, obličiek a centrálneho nervového systému.
  • S mimoriadnou opatrnosťou sa Amikacín používa u ľudí s myasthenia gravis (svalová slabosť) a parkinsonizmus.

Amikacín v lekárňach je k dispozícii iba na lekársky predpis.

Podmienky ukladania

Čas použiteľnosti Amikatsina je 3 roky. Udržujte ho na tmavom, suchom, chladnom mieste mimo dosahu detí. Teplota vzduchu - najviac + 25 ° С.

Analógy amikacínu

Prípravky, v ktorých je účinnou látkou amikacín sulfát, sú - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Ceny lieku Amikacín

Amikacínový prášok na prípravu injekčného roztoku 500 mg, 1 ks. - z 15 rubľov.

Amikacínový roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 250 mg / ml, 20 ks. - od 300 rubľov.

amikacín

Popis je aktuálny 22/12/2014

  • Latinský názov: amikacín
  • ATX kód: J01GB06
  • Účinná zložka: Amikacín (Amikacín)
  • výrobca: SINTEZ, OJSC (Rusko), KRASFARMA, JSC (Rusko)

štruktúra

Jedna ampulka Amikacínu obsahuje 1000, 500 alebo 250 mg amikacín sulfát vo forme prášku.

Ďalšie látky: edetát dvojsodný, hydrogenfosforečnan sodný, voda.

Jeden amikul Amicacínu obsahuje v 1 ml roztoku 250 mg amikacín sulfát.

Uvoľnenie formy Amikaktsina

Prášok na prípravu roztoku určeného na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu vždy biely alebo blízky biely je hygroskopický.

1000, 500 alebo 250 mg takého prášku v 10 ml liekovke; 1, 5, 10 alebo 50 fliaš v balení papiera.

Roztok (intravenózna, intramuskulárna injekcia) je zvyčajne číry, slabo zafarbený alebo bezfarebný.

Formy uvoľňovania v tabletách neexistujú.

Farmakologický účinok

Baktericídny, bakteriostatický (v závislosti od podanej dávky).

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Amikacín (názov v receptúre pre latinčinu Amikacin) je semisyntetický aminoglykozid (antibiotikum), ktoré pôsobia na širokú škálu patogénov. má baktericídne akcie. Rýchlo preniká bunkovú stenu patogénu, je tesne spojená s cubedinitsey 30S ribozomálnu bakteriálnej bunky a inhibuje biosyntézu proteínov.

Má výrazný účinok na gramnegatívne aeróbne patogény: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mierne aktívny proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane rezistentných methicilen rezistentných kmeňov), množstvo kmeňov Streptococcus spp.

Aeróbne baktérie sú necitlivé na Amicacin.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa aktívne absorbuje v celkovom podávanom objeme. Preniká do všetkých tkanív a cez gistogematicheskie bariéry. Väzba na krvné proteíny je až 10%. Nepodliehajú transformácii. Vylučuje sa obličkami bez zmeny. Polčas eliminácie je približne 3 hodiny.

Indikácie na použitie Amikaktsina

Indikácie na použitie Amikacín je infekčné a zápalové ochorenie spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami (rezistentné na gentamicín, kanamycín alebo sisomycín) alebo súčasne gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy:

  • infekcie dýchacieho systému (zápal pľúc, empyém pleury, bronchitída, pľúcny absces);
  • sepsa;
  • infekčné endokarditída;
  • infekcia mozgu (vrátane meningitída);
  • infekcií močového traktu (cystitída, pyelonefritída, uretritída);
  • brušné infekcie (vrátane zápal pobrušnice);
  • infekcie mäkkých tkanív, podkožného tkaniva a purulentnej kože (vrátane infikovaných vredov, popálenín, preležaniny);
  • infekcia hepatobiliárneho systému;
  • infekcie kĺbov a kostí (vrátane osteomyelitída);
  • infikovaných rán;
  • infekčné pooperačné komplikácie.

kontraindikácie

Ťažké poškodenie obličiek, tehotenstvo, zápal sluchového nervu, senzibilizácie na drogy zo skupiny aminoglykozidy.

Vedľajšie účinky

  • Alergické reakcie: horúčka, vyrážka, svrbenie, angioedém.
  • Reakcie z tráviaceho traktu: hyperbilirubinémia, aktivácia hepatálne transaminázy, nevoľnosť, vracanie.
  • Reakcie z hematopoetického systému: leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia.
  • Reakcie z nervového systému: zmena neuromuskulárneho prenosu, ospalosť, bolesť hlavy, strata sluchu (možná hluchota), poruchy vestibulárneho aparátu.
  • Z močového systému: proteinúria, oligúria, mikrohematúria, renálna insuficiencia.

Pokyny na použitie Amikacín (metóda a dávkovanie)

Amikacínové injekčné inštrukcie na použitie umožňujú podávať liek intramuskulárne alebo intravenózne.

Neexistuje takáto dávková forma ako tablety na orálne podanie.

Pred injekciou je potrebné urobiť intradermálny test na citlivosť na liek, ak nie sú pre ňu žiadne kontraindikácie.

Ako a čo riediť Amikacín? Roztok lieku sa pripravuje pred podaním zavedením 2-3 ml destilovanej vody na injekciu do obsahu fľaše. Roztok sa podáva bezprostredne po príprave.

Štandardné dávky pre dospelých a deti od jedného mesiaca sú 5 mg / kg trikrát denne alebo 7,5 mg / kg dvakrát denne počas 10 dní.

Maximálna denná dávka pre dospelých je 15 mg / kg, rozdelená na dve injekcie. V extrémne závažných prípadoch as ochoreniami spôsobenými Pseudomonas sa denná dávka rozdelí na tri injekcie. Najvyššia podávaná dávka počas celej liečby by nemala byť väčšia ako 15 gramov.

Novorodenci sú najskôr predpísaní dávkou 10 mg / kg, potom prechodom na 7,5 mg / kg počas 10 dní.

Liečebný účinok zvyčajne trvá 1-2 dni, ak v priebehu 3-5 dní po začiatku liečby nie je žiadny účinok lieku, má sa zrušiť a taktika liečby sa má zmeniť.

predávkovať

príznaky: ataxia, strata sluchu, závrat, smäd, poruchy močenia, vracanie, nevoľnosť, zvonenie v ušiach, respiračné zlyhanie.

Liečba: zastaviť porušenie neuromuskulárneho prenosu hemodialýza; soľ vápnik, anticholínesterázové činidlá, IVL, ako aj symptomatická terapia.

interakcie

Nefrotoxicita je možná pri súbežnom použití vankomycín, amfotericín B, metoxyfluran, rádioaktívne činidlá, nesteroidné protizápalové činidlá, enfluran, cyklosporín, cefalotín, cisplatina, polymyxín.

Ototoxický účinok je možný pri súčasnom použití s kyselina etakrynová, furosemid, cisplatina.

Pri kombinácii s penicilíny (s poškodením obličiek) sa znižuje antimikrobiálne pôsobenie.

Pri použití v spojení s blokátorov neuromuskulárneho prenosu a etyléteru možnosť zvýšenia respiračnej depresie.

Amikacínu sa nesmie miešať v roztoku s cefalosporíny, penicilín, amfotericín B, erytromycín, chlorotiazid, heparín, tiopental, nitrofurantoín, tetracyklín, vitamíny zo skupiny B, kyselina askorbová a chlorid draselný.

Obchodné podmienky

Nákup lieku je povolený iba vtedy, ak je k dispozícii predpis.

Podmienky skladovania

  • Uchovávajte v teplotnom rozsahu 5-25 stupňov.
  • Uchovávajte na tmavom a suchom mieste.
  • Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Špeciálne pokyny

Možnosť vzniku nefrotoxických a ototoxických účinkov sa zvyšuje s amikacínom vo vysokých dávkach alebo u pacientov s predispozíciou.

Analógy amikacínu

analógy: Amicacín sulfát (prášok na prípravu roztoku), Ambiotik (injekčný roztok), Amikacín-Kredofarm (prášok na prípravu roztoku), Lorikatsin (injekčný roztok), FAndrej Ivanovič Lexell (injekčný roztok).

Z dôvodu zlého vstrebávania všetkých aminoglykozidy Analýzy amikacínu sa nevytvárajú z čriev v tabletách.

deti

Deti vo veku do 6 rokov dostávajú úvodnú dávku 10 mg / kg, potom dvakrát denne 7,5 mg / kg.

novorodenci

Predčasne narodené deti sú najskôr predpísané 10 mg / kg, potom prejdú na dávku 7,5 mg / kg jedenkrát denne; u dojčiat je tiež predpísané 10 mg / kg a potom prejsť na 7,5 mg / kg dvakrát denne.

S alkoholom

Alkohol a amicacín nie sú odporúčané kombinácie.

Počas tehotenstva (a laktácie)

tehotenstvo - prísna kontraindikácia pre podávanie Amicacinu. Keďže Amikacín vylučuje materské mlieko v malom množstve a takmer sa neabsorbuje v črevách, dojčiace ženy na prísnych indikáciách.

Recenzie o Amikakin

Recenzia o lieku Amikakine svedčí vo väčšine prípadov o dostatočne vysokej účinnosti lieku. Mnohí pacienti majú obavy z možnosti výskytu závažných vedľajších účinkov a bojí sa užívať drogu, hoci takéto správy sú dosť zriedkavé.

Cena Amicacin, kde kúpiť

Cena amikacínu ampulky (A / C, A / M roztok 250 mg №20) v Rusku, sa pohybuje v rozmedzí 126-215 rubľov cenu tejto formy uvoľňovanie lieku na Ukrajine je 31 hrivny. Pripomeňme si, že tablety ako forma Amikacínu sa nevyrábajú.

Amikacínu - návod na použitie, hodnotenia, analógov a formy uvoľňovaním (prášok na injekcie v ampulkách 250 mg a 500 mg, tablety), liečivá pre antibiotickej liečbe infekcií u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy amikacín. Sú prezentované recenzie návštevníkov tejto stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Amikacínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy amicacínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

amikacín - polosyntetického širokospektrálneho antibiotika z aminoglykozidovej skupiny, pôsobí baktericídne. Spojenie s podjednotkou ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a matricovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Vysoko účinná proti aeróbnym gramnegatívnym organizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektoré grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (vrátane penicilín rezistentné, niektoré cefalosporíny).

Mierne aktívny proti Streptococcus spp. (Strep).

Pri súčasnom vymenovaní s benzilpenicilínom sa ukazuje synergia účinku na kmene Enterococcus faecalis.

Liečivo je odolné voči anaeróbnym mikroorganizmom.

Amikacín stráca aktivitu pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú aminoglykozid ďalšie, a môže zostať účinné proti Pseudomonas aeruginosa kmeňov rezistentných voči tobramycínu, gentamicínu a netilmicínu.

štruktúra

Amikacín (vo forme sulfátu) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa rýchlo a úplne absorbuje. Priemerná terapeutická koncentrácia na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie sa udržiava počas 10 až 12 hodín.

Je dobre distribuovaný v extracelulárnej tekutine (Obsah absces, pleurálny výpotok, ascites, perikardiálna, synoviálnej, peritoneálnej tekutiny a miazgy); vo vysokých koncentráciách sa vyskytuje v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vlhkosti očí, bronchiálnej sekrécie, spúta a mozgovomiechovej tekutiny. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; Vysoké koncentrácie sú uvedené v orgánoch s dobrým krvným zásobovaním: pľúca, pečeň, myokardu, sleziny, a to najmä v obličkách, ktorý sa hromadí v kortexu, v nižších koncentráciách, - vo svaloch, tukovom tkanive, a kostí.

Keď sú podávané v dávkach sredneterapevticheskih (normálne) pre dospelých amikacín nepreniká hematoencefalickou bariérou (BBB), zápal mozgových blán priepustnosti zvyšuje len nepatrne. Novorodenci majú vyššiu koncentráciu v cerebrospinálnej tekutine ako u dospelých. Preniká do placentárnej bariéry: nachádza sa vo fetálnej krvi a plodovej vode.

Nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65-94%), hlavne bez zmeny.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobených gram-negatívnymi mikroorganizmami (rezistentných ku gentamycínu, sisomycinu a kanamycín) alebo združením grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy:

  • infekcie dýchacieho traktu (bronchitída, pneumónia, empyém pleury, pľúcny absces);
  • sepsa;
  • septická endokarditída;
  • Infekcie CNS (vrátane meningitídy);
  • infekcia brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);
  • infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
  • hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných popálenín, infikovaných vredov a spálenin rôznych pôvodov);
  • infekcie žlčových ciest;
  • infekcia kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);
  • infekcia rany;
  • pooperačných infekcií.

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu (injekcie v injekčných ampulkách) 250 mg a 500 mg.

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu.

Iné dávkové formy, či už tablety, kapsuly alebo suspenzia, neexistujú.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne (bolus počas 2 minút alebo kvapkania (odkvapkávací) pre dospelých a deti od 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín, alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín počas bakteriálnych infekcií močových ciest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodín, ďalšia dávka sa môže podávať po hemodialýze - 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg denne, ale nie viac ako 1,5 g denne počas 10 dní. Dĺžka trvania liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednorazová dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti do 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Keď môže infikovaných popálenín, vyžaduje dávku 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodín v spojení s kratšou T1 / 2 (1-1,5 h) u týchto pacientov.

Intravenózne sa amikacín injekčne kvapká 30-60 minút, v prípade potreby - tryska.

Na intravenózne podanie (kvapkanie) sa liek predtým zriedi 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / ml.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, vracanie;
  • porucha funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia);
  • anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • neurotoxické účinky (záchvaty svalov, necitlivosť, brnenie, epileptické záchvaty);
  • porušenie neuromuskulárneho prenosu (zastavenie dýchania);
  • ototoxicita (strata sluchu, vestibulárne a labyrintové poruchy, nezvratná hluchota);
  • toxický účinok na vestibulárny aparát (diskoordinácia pohybov, závrat, nevoľnosť, vracanie);
  • renálna dysfunkcia (oligúria, proteinúria, mikrohematuria);
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • hyperémia kože;
  • horúčka;
  • angioedém;
  • bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • dermatitída;
  • flebitis a periplebitis (s intravenóznym podaním).

kontraindikácie

  • neuritída sluchového nervu;
  • ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
  • tehotenstva;
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • zvýšená citlivosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

Ak sú k dispozícii indikácie života, liek sa môže použiť u dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malom množstve. Sú zle absorbované z tráviaceho traktu a súvisiace komplikácie u dojčiat nie sú zdokumentované.

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou by sa malo používať u starších pacientov.

Použitie u detí

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednorazová dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti do 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Špeciálne pokyny

Pred použitím sa citlivosť izolovaných patogénov stanovuje použitím diskov obsahujúcich 30 ug amikacínu. S priemerom oblasti bez rastu 17 mm alebo viac sa mikroorganizmus považuje za citlivý, od 15 do 16 mm - mierne citlivý, menej ako 14 mm - odolný.

Koncentrácia amikacínu v plazme by nemala prekročiť 25 μg / ml (terapeutická koncentrácia je 15-25 μg / ml).

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu najmenej raz za týždeň.

Pravdepodobnosť vzniku nefrotoxicity je vyššia u pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj pri podávaní vysokých dávok alebo dlhú dobu (táto kategória pacientov môže vyžadovať denné sledovanie funkcie obličiek).

Pri neuspokojivých audiometrických testoch sa dávka lieku zníži alebo preruší.

Pacientom s infekčnými zápalovými ochoreniami močového traktu sa odporúča, aby užívali zvýšené množstvo tekutiny s primeranou diurézou.

Pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky by sa malo pamätať na možnosť vývoja rezistentných mikroorganizmov. V takýchto prípadoch je potrebné liečbu zrušiť a začať vhodnú liečbu.

Obsiahnuté v zložení natriumdisulfitu liečiva môže spôsobiť vývoj pacientov alergických komplikácie (až anafylaktickej reakcie), a to najmä u pacientov s anamnézou alergénne.

Liekové interakcie

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov).

Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko krvácania a nefrotoxicity.

Diuretiká (zvlášť furosemid), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy, a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré súťažia o aktívnu sekrécie do kanálikoch nefrónu, blok eliminačná aminoglykozidy, zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére, posilnenie nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacín zvyšuje svalovo-relaxačný účinok liečiv podobných kurare.

Pri použití súčasne s amikacínu metoxyfluránu, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, - prostriedky pre inhaláciu anestetík, opioidné analgetiká), transfúzie veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačné látky zvyšujú riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov aminoglykozidov.

Amikacín znižuje účinnosť antimiasténových liekov.

Farmaceutická interakcia

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Analógy lieku Amikacín

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Amikabol;
  • Amikacinova liekovka;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacín sulfát;
  • AMIKIN;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amicacín (500 mg) amikacín

inštrukcia

  • ruský
  • kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný neregistrovaný názov

Dávkovacia forma

Prášok na injekčný roztok, 500 mg

štruktúra

1 fľaša obsahuje

účinná látka - amikacín sulfát (v zmysle amikacínu) 500 mg.

popis

Biely alebo takmer biely prášok.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Aminoglykozidové antibakteriálne lieky. Ďalšie aminoglykozidy. Amikacín.

ATX kód J01GB06

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po intramuskulárnej (IM injekcii) sa rýchlo a úplne absorbuje. Maximálna koncentrácia (Cmax) s dávkou a / m 7,5 mg / kg je 21 μg / ml. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie (TCmax) je približne 1,5 hodiny po IM. Spojenie s plazmatickými proteínmi - 4-11%.

Je dobre distribuovaný v extracelulárnej tekutine (Obsah absces, pleurálny výpotok, ascites, perikardiálna, synoviálnej, peritoneálnej tekutiny a miazgy); vo vysokých koncentráciách sa vyskytuje v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vlhkosti očí, bronchiálnej sekrécie, spúta a mozgovomiechovej tekutiny (CSF). Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; Vysoké koncentrácie sú uvedené v orgánoch, s dobrým krvným zásobovaním: pľúca, pečeň, myokard, sleziny, a to najmä v obličkách, kde nahromadené v kôre, nižších koncentráciách, - vo svaloch, tukového tkaniva a kostí.

Keď sú podávané v dávkach sredneterapevticheskih (normálne) pre dospelých amikacín nepreniká hematoencefalickou bariérou (BBB), zápal mozgových blán priepustnosti zvyšuje len nepatrne. U novorodencov sa v CSF dosahujú vyššie koncentrácie ako u dospelých; prechádza placentou - sa nachádza vo fetálnej krvi a plodovej vode. Distribučný objem u dospelých je 0,26 l / kg, u detí 0,2-0,4 l / kg u novorodencov mladších ako 1 týždeň. a telesnú hmotnosť menšiu ako 1,5 kg - až do 0,68 l / kg, vo veku menej ako 1 týždeň. a telesnej hmotnosti viac ako 1,5 kg - do 0,58 l / kg, u pacientov s cystickou fibrózou - 0,3 - 0,39 l / kg. Priemerná terapeutická koncentrácia na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie sa udržiava počas 10 až 12 hodín.

Nie je metabolizovaný. Biologický polčas (T1 / 2) u dospelých - 2 - 4 hodinách, novorodeneckú - 5-8 h, staršie deti - 2,5 - 4 hodiny konečná hodnota T1 / 2 -. Viac ako 100 hodín (vydanie z intracelulárnych zásob ).

Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65 - 94%) najmä v nezmenenej forme. Clearance obličiek - 79-100 ml / min.

T1 / 2 u dospelých pacientov s poruchou funkcie obličiek sa mení v závislosti na stupni - až do 100 hodín, u pacientov s cystickou fibrózou - 1 - 2 hodiny, u pacientov s popáleninami a hypertermia T1 / 2 sa môže skrátiť v porovnaní s priemerom v dôsledku zvýšenej klírensu,

Vylučuje sa hemodialýzou (50% počas 4-6 hodín), peritoneálna dialýza je menej účinná (25% v 48-72 hodinách).

farmakodynamika

Semisyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinku má baktericídnu aktivitu. Spojenie s podjednotkou ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a matricovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Vysoko účinná proti aeróbnym gram-mikroorganiz mov - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella, Shigella spp.,..... niektoré gram-pozitívne mikroorganizmy - Staphylococcus spp. (vrátane tých, ktoré sú rezistentné na penicilín, niektoré cefalosporíny); stredne aktívny proti Streptococcus spp.

Pri súbežnom podávaní s benzylpenicilínom má synergický účinok na kmene Enterococcus faecalis.

Neovplyvňuje anaeróbne mikroorganizmy.

Amikacín stráca aktivitu pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú aminoglykozid ďalšie, a môže zostať účinné proti Pseudomonas aeruginosa kmeňov rezistentných voči tobramycínu, gentamicínu a netilmicínu.

Indikácie na použitie

V súvislosti s ototoxicitou je amikacín rezervné antibiotikum a používa sa iba s absolútnymi indikáciami a odolnosťou voči iným antibiotikám:

- sepsa, septická endokarditída

- bronchitída, pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces

- pyelonefritída, uretritída, cystitída

- infikovaných popálenín, vredov a spálenin rôznych pôvodov

- infekcia rany, pooperačné infekcie

Dávkovanie a podávanie

Intramuskulárne, intravenózne (struyno, 2 minúty alebo kvapkať), dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín; bakteriálne infekcie močových ciest (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodín; po hemodialýze sa môže predpísať ďalšia dávka 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých je až 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní.

Trvanie liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní s intramuskulárnou injekciou - 7-10 dní.

Pacienti s popáleninami môžu potrebovať dávku 5-7,5 mg / kg každých 4 až 6 hodín v dôsledku kratšieho T1 / 2 (1-1,5 hodiny) u týchto pacientov.

Pri liečbe ťažkých a komplikovaných infekcií, ktoré liečba môže byť rozšírená na viac ako 10 dní, malo by sa preskúmať a dávka potrebná na kontrolu funkcie obličiek amikacín, sluchový a vestibulárny funkcie a sérové ​​hladiny amikacínu.

Na intramuskulárnu injekciu sa použije roztok pripravený pridaním 500 mg 2 až 3 ml vody na injekciu do obsahu injekčnej liekovky.

Intravenózne sa amikacín podáva kvapkaním po dobu 30-60 minút, ak je to potrebné, tryskaním.

Na intravenózne podanie (prúd) použite roztok pripravený pridaním 500 mg 2 až 3 ml vody na injekciu alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy do obsahu injekčnej liekovky.

Na intravenózne podanie (kvapkanie) sa obsah liekovky rozpustí v 200 ml 5% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / kg.

Starší pacienti

Je potrebné sledovať funkciu obličiek a v prípade porušenia upravte dávku lieku.

V rozpore s vylučovaním funkcie obličiek je potrebné znížiť dávky alebo zvýšiť intervaly medzi podaním.

V prípade zvýšenia intervalu medzi podaním (ak nie je známa hladina klírensu kreatinínu a stav pacienta je stabilný), interval medzi dávkami je stanovený nasledovne:

Interval (hodiny) = koncentrácia kreatinínu v sére x 9.

Ak je koncentrácia sérového kreatinínu 2 mg / 100 ml, odporúčaná jednorazová dávka (7,5 mg / kg) sa má podávať každých 18 hodín.

Keď sa interval zvýši, jednotlivá dávka sa nezmení.

V prípade zníženia jednorazovej dávky s rovnakým dávkovacím režimom.

Prvá dávka pre pacientov s renálnou insuficienciou je 7,5 mg / kg.

Na vypočítanie nasledujúcich dávok je potrebné odlíšiť hodnotu klírensu kreatinínu (ml / min) u pacientov v normálnom klírense klírensu kreatinínu a potom vynásobiť získanú hodnotu počtom počiatočnej dávky v mg, tj:

Zistilo sa klírens kreatinínu

u pacienta (ml / min)

injekčne podávaná každých 12 hodín Klírens kreatinínu normálny (ml / min)

Vedľajšie účinky

- Bolestivosť, bolesť v mieste injekcie / m, dermatitída

- alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, kožná hyperémia

- nevoľnosť, vracanie, porucha funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia)

- anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, eozinofília

- bolesti hlavy, ospalosť, neurotoxický účinok (zášklby svalov, necitlivosť, brnenie, epileptické záchvaty), neuromuskulárny prenos (zastavenie dýchania)

- ototoxicita (strata sluchu, vestibulárne a labyrintové poruchy, nezvratná hluchota), toxický účinok na vestibulárny aparát (diskoordinácia pohybov, závrat)

- nefrotoxicita - renálna dysfunkcia (oligúria, albuminúria, proteinúria, mikrohematuria)

- porušenie neuromuskulárneho prenosu (zastavenie dýchania).

kontraindikácie

- precitlivenosť na amikacín alebo iné zložky

- alergické reakcie alebo vážne toxické reakcie na

aminoglykozidov v anamnéze

- poruchy vestibulárneho a sluchového aparátu, neuritída sluchového nervu

- závažné zlyhanie obličiek

- tehotenstva a laktácie

- deti do 12 rokov

Liekové interakcie

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov). Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko krvácania a nefrotoxicity.

Diuretiká (zvlášť furosemid, kyselina ethakrynová), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy, a nesteroidné protizápalové lieky, ktoré súťažia o aktívnu sekrécie do kanálikoch nefrónu, blok eliminačná aminoglykozidy, zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére, posilnenie nefrotoxicity a neurotoxicity.

Neodporúča sa súčasné užívanie s inými potenciálne nefrotoxickými alebo ototoxickými liekmi z dôvodu možnosti rizika vedľajších účinkov.

Zvýšenie nefrotoxicity je hlásené po súbežnom parenterálnom podaní aminoglykozidov a cefalosporínov. Súčasný príjem cefalosporínov môže nesprávne zvýšiť hladinu sérového kreatinínu.

Posilňuje svalovo relaxačný účinok liečiv podobných kurare.

Metoxyfluran, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, prípravky pre inhalačné anestézie, opioidné analgetiká), transfúzia veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačných látok zvýšiť riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko toxických účinkov aminoglykozidov (zvýšený polčas a znížený klírens).

Znižuje účinok antimiasténových liekov.

Pri spoločnom vymenovaní aminoglykozidov s bisfosfonátmi existuje zvýšené riziko hypokalcémie. Zvýšené riziko nefrotoxicity a prípadne ototoxicity je možné pri súbežnom podávaní aminoglykozidov s platinovými prípravkami.

Pri súčasnom podávaní tiamínu (vitamínu B1) môže byť reaktívna zložka hydrogensiričitanu sodného v kompozícii amikacín sulfátu zničená.

Špeciálne pokyny

Pacienti užívajúci Amicacin majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom, berúc do úvahy potenciálnu ototoxicitu a nefrotoxicitu aminoglykozidov. Neodporúča sa užívať liek dlhšie ako 14 dní, pretože bezpečnosť jeho používania po tomto čase nebola stanovená.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s už existujúcim renálnym zlyhaním alebo predtým existujúcim poškodením vestibulárneho a sluchového aparátu.

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu najmenej raz za týždeň.

Riziko ototoxicity a nefrotoxicity zvýšené u pacientov s poruchou funkcie obličiek, pri aplikácii vysokých dávok a dlhodobej liečbe - v týchto prípadoch je odporúčaná denná sledovanie funkcie obličiek (hodnoty kreatinínu v sére alebo klírens kreatinínu).

Neprítomnosť vysokých tónov je zvyčajne prvým znakom vývoja hluchoty a môže byť zistená len audiometrickým testom.

Môže sa vyskytnúť závraty, čo poukazuje na poškodenie vestibulárneho aparátu.

Sú možné aj ďalšie prejavy neurotoxicity, ako je necitlivosť, brnenie kože, zášklby svalov a kŕče.

Ak liek trvá 7 dní alebo dlhšie u pacientov s renálnou insuficienciou alebo 10 dní u pacientov s normálnou funkciou obličiek, počas liečby sa má vykonať audiogram.

Liečba s amikacínom sa má prerušiť, ak sa vyskytne tinitus alebo strata, alebo ak následné audiogramy zistia významnú stratu vysokých frekvencií.

Prípady neuromuskulárnej blokády a zástave dýchania po parenterálnej injekcie, orálny podanie aminoglykozidov, rovnako ako miestne podanie do peritoneálnej a pleurálnej dutiny používané v ortopédii.

Mal by byť používaný opatrne aminoglykozidových antibiotík u pacientov s svalové poruchy, ako je myastenia gravis alebo parkinsonizmus od tejto skupiny antibiotík môže ďalej zhoršiť svalovú slabosť z dôvodu možného vplyvu na kurare neuromuskulárneho prenosu.

S rozvojom neuromuskulárnej blokády musíte vstúpiť do vápnikových solí, pripojiť umelú ventiláciu.

Možnosť zastavenia dýchania by mala byť považovaná za obzvlášť u pacientov užívajúcich anestetiká, svalové relaxanciá, ako tubokurarínu, sukcinylcholínu, decamethonium alebo transfúziou krvi svezhetsitratnoy.

Droga obsahuje hydrogensiričitan sodný, ktorý môže spôsobiť alergické reakcie, vrátane anafylaxie a život ohrozujúce astmatické záchvaty u citlivých jedincov.

Tieto alergické reakcie na sulfity sú v bežnej populácii zriedkavé, precitlivenosť na sulfity sa častejšie pozoruje u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Neodporúča sa pre príjem pacientov amikacínu s alergiou na aminoglykozidu alebo majú v anamnéze ochorenie obličiek alebo nervového VIII bez klinických príznakov spôsobených predchádzajúcom podaní lieku.

Neodporúča sa súčasné alebo postupné podávanie iných aminoglykozidových antibiotík, a ďalšie nefrotoxické a neurotoxické lieky (streptomycín, dihydrostreptomycín, gentamicín, tobramycín, kanamycín, neomycín, polymyxín B, kolistín, cefaloridínu, viomycin).

Starší vek a dehydratácia môžu tiež zvýšiť riziko toxicity lieku.

Prijatie Amikacínu ako iných antibiotík môže viesť k nadmernému rastu rezistentných mikroorganizmov, čo si vyžaduje určenie vhodnej liečby.

Pediatrické použitie

Aminoglykozidy sa neodporúčajú pre deti mladšie ako 12 rokov.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Počas obdobia liečby musia byť opatrní pri riadení cestnej premávky a potenciálne nebezpečných strojov, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť reakcií psychomotorických, kvôli možnému riziku vedľajších účinkov, ako sú závraty, ospalosť, svalové zášklby, pohyby nekoordinovanosť pohybu.

predávkovať

príznaky: nefrotoxicita, Oto-i neurotoxické účinky (poruchy močenia, strata, ataxia, závraty, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie sluchu, zvonenie v ušiach, respiračné zlyhanie).

liečba: pre zrušenie blokády nervosvalového prenosu a jeho dôsledky (apnoe) vymenovať hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze, Anticholinesterázy, vápnik (Ca 2+), mechanické ventiláciu, druhý symptomatickú a podpornú liečbu.

Forma výroby a balenia

Pre 500 mg účinnej látky vo fľašiach, hermeticky uzavretých gumovými zátkami, zvlnené hliníkovými uzávermi a dovezenými čiapkami "FLIPP OFF".

Každá etiketa je označená štítkovým papierom alebo písacím papierom alebo štítkom samolepiacej dovážanej výroby.

Každá injekčná liekovka so schváleným pokynom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku je umiestnená v kartóne.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky dovolenky z lekární

výrobca

JSC "Khimfarm", Kazašská republika,

Shymkent, st. Rashidov, 81

Vlastník registračného osvedčenia

JSC "Himpharm", Kazašská republika

Adresa organizácie, ktorá prijíma na území Kazašskej republiky nároky spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovarov)

Predchádzajúci Článok

Koprel z cystitídy