Hlavná
Liečba

Amikacín na injekčný roztok: návod na použitie

Amikacín je semisyntetické antimikrobiálne liečivo (antibiotikum), ktoré patrí do farmakologickej skupiny aminoglykozidov.

Má bakteriostatický a baktericídny účinok, to znamená, že môže nielen zastaviť syntézu bakteriálnych buniek, ale spôsobiť ich smrť. Toto antibiotikum má široké spektrum účinku. Je najaktívnejšia pri vystavení gramnegatívnej mikroflóre (zástupcovia rodu Enterobacteriaceae).

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o amikacínu: Kompletný návod na použitie s touto drogou, priemerná cena v lekárňach, úplných a neúplných analógov lieku, ako aj svedectvá ľudí, ktorí už používajú amikacínu vo forme injekcií. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko sú injekcie Amikacínu? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 40 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Amikacín sa vyrába ako číry roztok v sklenených ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie.

  • Zloženie: v 1 ml roztoku obsahuje 250 mg účinnej látky - amikacínu.
  • Pomocné látky látky: Hydrogénsiričitan sodný (metabisulfit sodný), citrát sodný d / a (pentaseskvigidrat citrát sodný), zriedenou kyselinou sírovou, vodu pre injekcie.

Farmakologický účinok

Amikacín je širokospektrálne antibiotikum a vykazuje anti-tuberkulózu a baktericídnu aktivitu. Pôsobenie účinnej látky je v prieniku cez membránu do mikroorganizmov buniek, kde sa viaže ireverzibilne ribozomálnu podjednotku 30S, narúša tvorbu komplexu matrice a prenosu RNA. Výsledkom je, že defektná proteíny sú vytvorené a zničené mikrobiálne bunkové cytoplazmatickú membránu.

Liečivo má vysokú aktivitu proti väčšine gram-negatívnych a niektorých gram-pozitívnych mikroorganizmov. Pokyny pre Amikatsin naznačujú, že nerozpustné tvoriace gramnegatívne anaeróby a prvoky sú voči nemu rezistentné. Odolnosť proti lieku sa vyvíja pomaly, väčšina baktérií si zachováva citlivosť.

Účinná látka liečiva sa takmer neabsorbuje z tráviaceho traktu, takže je potrebná intravenózna alebo intramuskulárna injekcia. Podľa pokynov Amikacín ľahko prechádza histohematologickými bariérami a preniká do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí vo vnútri buniek. Jeho najvyššie koncentrácie v orgánoch s dobrým krvným obehom: pľúca, pečeň, slezina, myokard a najmä obličky, kde sa liek akumuluje v kôre.

Je tiež dobre distribuovaný v intracelulárnej tekutine vrátane séra a lymfy. Nie je vystavený metabolizmu. Vylučuje sa z tela prevažne nezmenené obličkami a vytvára vysoké koncentrácie v moči.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Amikacín predpísaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení:

  • Respiračný systém: absces pľúc, empyém pleury, zápal pľúc, bronchitída;
  • Centrálny nervový systém vrátane meningitídy;
  • Genitourinárny trakt: uretritída, pyelonefritída, cystitída;
  • Brušná dutina vrátane peritonitídy;
  • Žlčové cesty;
  • Kožné a mäkké tkanivá, vrátane spánku, vredov, popálenín;
  • Kosti a kĺby.

Účinné používanie amikacínu pri sepse, infekciách rany, septickej endokarditíde a pooperačných infekciách.

kontraindikácie

Výnimky z liečby liekom "Amikacín" sú:

  • neuritída sluchového nervu;
  • ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
  • tehotenstva;
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • zvýšená citlivosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

C opatrnosť len u pacientov s myasthenia gravis, Parkinsonova choroba, botulizmu (aminoglykozidy môže spôsobiť prerušenie nervosvalového prenosu, čo vedie k ďalšiemu oslabeniu kostrového svalstva), dehydratácia, zlyhanie obličiek, v novorodeneckom období, u predčasne narodených detí, u starších pacientov, laktácie.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

Ak sú k dispozícii indikácie života, liek sa môže použiť u dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malom množstve. Sú zle absorbované z tráviaceho traktu a súvisiace komplikácie u dojčiat nie sú zdokumentované.

Pokyny na použitie Amikacín

Návod na použitie naznačuje, že pred vymenovaním pacienta do lieku je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Dávky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu a lokalizáciu infekcie, citlivosť patogénu. Liečivo sa zvyčajne podáva intramuskulárne. Môže sa použiť aj intravenózne podávanie (prúd 2 minúty alebo kvapkanie).

  • Pri infekciách s miernym stupňom závažnosti je denná dávka pre dospelých a deti 5 mg / kg telesnej hmotnosti v dvoch rozdelených dávkach.
  • Novorodené a predčasne narodené deti sú predpísané v počiatočnej dávke 10 mg / kg, potom každých 7,5 hodín, 7,5 mg / kg.
  • Pri infekciách spôsobených Pseudomonas aeruginosa a život ohrozujúcich infekcií je amikacín predpisovaný v dávke 15 mg / kg denne v troch rozdelených dávkach.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní. Trvanie liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní s intramuskulárnou injekciou - 7-10 dní. Pacienti so zhoršenou funkciou renálneho vylučovania vyžadujú korekciu dávkovacieho režimu v závislosti od hodnoty klírensu kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi z konečného produktu z metabolizmu dusíka - kreatinín).

Nežiaduce účinky

Podľa prehľadov pacientov, ktorí boli liečení Amikacinom, môže mať tento liek vedľajšie účinky, ako sú:

  • Strata sluchu, nezvratná hluchota, labyrintové a vestibulárne poruchy;
  • Oliguria, mikrohematúria, proteinúria;
  • Zvracanie, nauzea, poškodenie funkcie pečene;
  • Leukopénia, trombocytopénia, anémia, granulocytopénia;
  • Ospalosť, bolesti hlavy, poruchy neuromuskulárneho prenosu (až k zástave dýchania), vývoj neurotoxické účinky (mravčenie, necitlivosť, svalové zášklby, kŕče);
  • Alergické reakcie: kožná hyperemia, vyrážka, horúčka, svrbenie, Quinckeho edém.

Okrem toho, pri intravenóznom podaní Amikacínu je podľa recenzií možné vyvinúť flebitídu, dermatitídu a periplebitídu, ako aj pocit bolesti v mieste vpichu.

predávkovať

Prekročenie prípustnej dávky Amikacínom môže viesť k vzniku takých patologických reakcií tela:

  • Ataxia - porušenie koordinácie, prejavujúce sa zmenou chôdze (ohromujúca chôdza).
  • Zvonenie v ušiach, prudké zníženie ostrosti počutia až po úplnú stratu.
  • Závažné závraty.
  • Zničený močový mechúr.
  • Žíhanie, nevoľnosť a vracanie.
  • Zhoršené dýchanie, dýchavičnosť.

Liečba predávkovania sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti. Na skoré odstránenie Amikatsiny z tela sa vykonáva hemodialýza (hardvérová krvná purifikácia) a symptomatická terapia.

Špeciálne pokyny

Pred aplikáciou lieku je potrebné určiť citlivosť izolovaných patogénov na ňu.

  1. Počas liečby Amikacínom aspoň raz týždenne je potrebné skontrolovať funkcie obličiek, vestibulárneho aparátu a sluchového nervu.
  2. Pacienti podstupujúci liečbu infekčných a zápalových ochorení močového ústrojenstva potrebujú piť veľa tekutín (za predpokladu adekvátnej diurézy).
  3. Amikacín farmaceuticky zlučiteľná s vitamínmi B a C, cefalosporíny, penicilín, nitrofurantoín, chlorid draselný, erytromycín, hydrochlorotiazid, kapreomycin, heparín, amfotericín B.

Treba mať na pamäti, že s dlhodobým používaním Amikacínu je možné vyvinúť rezistentné mikroorganizmy. Preto pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky je potrebné toto liečivo zrušiť a vykonať vhodnú liečbu.

Liekové interakcie

Schopnosť blokovať elimináciu aminoglykozidov má cefalosporíny, diuretiká, sulfónamidy a penicilínové prípravky. Kombinácia liekov z týchto skupín a amikacín sulfát podporuje zvýšenie neuro- a nefrotoxicity a zvyšuje ich koncentráciu v krvi.

Interakcia liekov "Amicacin" a antiastmických liekov pomáha zmierniť ich účinok.

recenzia

Väčšina pacientov reaguje pozitívne na vysokú terapeutickú účinnosť Amicacinu, opisujúc rýchle zlepšenie zdravotného stavu v prvých dňoch užívania lieku. Rodičia detí zaznamenali vysokú aktivitu tohto antibiotika pri liečbe mnohých infekčných ochorení dýchacích, tráviacich a močových systémov. Mnohí z nich zaznamenajú pozitívny výsledok aj po prvej injekcii lieku.

Existuje len málo prehľadov o vedľajších účinkoch tohto antibiotika. Pacienti najčastejšie zaznamenávajú nevoľnosť, dyspepsiu a pocit slabosti počas podávania Amicacinu. Existujú jednotlivé recenzie alergických reakcií na tento liek, ktoré sa prejavili vo forme vyrážok, sčervenania kože a edému Quincke. Veľmi zriedkavo existujú odkazy na ototoksicnosti Amikatsina, ktoré sa prejavili poklesom závažnosti sluchu. Neexistujú žiadne hodnotenia nefrotoxicity lieku.

Niektorí z pacientov zaznamenali bolestivosť injekcií Amicacinu. V niektorých prípadoch ich zníženie pri intramuskulárnej injekcii odporúčajú lekári, ktorí používajú na riedenie Amikacínu prášok, nie voda na injekciu a 1% roztok Novocainu.

O cene Amicacinu väčšina pacientov odpovedala ako "prijateľná" alebo "cenovo dostupná".

analógy

  • Analógmi amikacínu vo forme prášku sú lieky: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein a Amikabol.
  • Analógy činidla vo forme roztoku sú: Selemycín a Hemacin.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom pri teplote 5 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Amikacínu - návod na použitie, hodnotenia, analógov a formy uvoľňovaním (prášok na injekcie v ampulkách 250 mg a 500 mg, tablety), liečivá pre antibiotickej liečbe infekcií u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy amikacín. Sú prezentované recenzie návštevníkov tejto stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Amikacínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy amicacínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

amikacín - polosyntetického širokospektrálneho antibiotika z aminoglykozidovej skupiny, pôsobí baktericídne. Spojenie s podjednotkou ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a matricovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Vysoko účinná proti aeróbnym gramnegatívnym organizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektoré grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (vrátane penicilín rezistentné, niektoré cefalosporíny).

Mierne aktívny proti Streptococcus spp. (Strep).

Pri súčasnom vymenovaní s benzilpenicilínom sa ukazuje synergia účinku na kmene Enterococcus faecalis.

Liečivo je odolné voči anaeróbnym mikroorganizmom.

Amikacín stráca aktivitu pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú aminoglykozid ďalšie, a môže zostať účinné proti Pseudomonas aeruginosa kmeňov rezistentných voči tobramycínu, gentamicínu a netilmicínu.

štruktúra

Amikacín (vo forme sulfátu) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa rýchlo a úplne absorbuje. Priemerná terapeutická koncentrácia na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie sa udržiava počas 10 až 12 hodín.

Je dobre distribuovaný v extracelulárnej tekutine (Obsah absces, pleurálny výpotok, ascites, perikardiálna, synoviálnej, peritoneálnej tekutiny a miazgy); vo vysokých koncentráciách sa vyskytuje v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vlhkosti očí, bronchiálnej sekrécie, spúta a mozgovomiechovej tekutiny. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; Vysoké koncentrácie sú uvedené v orgánoch s dobrým krvným zásobovaním: pľúca, pečeň, myokardu, sleziny, a to najmä v obličkách, ktorý sa hromadí v kortexu, v nižších koncentráciách, - vo svaloch, tukovom tkanive, a kostí.

Keď sú podávané v dávkach sredneterapevticheskih (normálne) pre dospelých amikacín nepreniká hematoencefalickou bariérou (BBB), zápal mozgových blán priepustnosti zvyšuje len nepatrne. Novorodenci majú vyššiu koncentráciu v cerebrospinálnej tekutine ako u dospelých. Preniká do placentárnej bariéry: nachádza sa vo fetálnej krvi a plodovej vode.

Nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65-94%), hlavne bez zmeny.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobených gram-negatívnymi mikroorganizmami (rezistentných ku gentamycínu, sisomycinu a kanamycín) alebo združením grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy:

  • infekcie dýchacieho traktu (bronchitída, pneumónia, empyém pleury, pľúcny absces);
  • sepsa;
  • septická endokarditída;
  • Infekcie CNS (vrátane meningitídy);
  • infekcia brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);
  • infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
  • hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných popálenín, infikovaných vredov a spálenin rôznych pôvodov);
  • infekcie žlčových ciest;
  • infekcia kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);
  • infekcia rany;
  • pooperačných infekcií.

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu (injekcie v injekčných ampulkách) 250 mg a 500 mg.

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu.

Iné dávkové formy, či už tablety, kapsuly alebo suspenzia, neexistujú.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne (bolus počas 2 minút alebo kvapkania (odkvapkávací) pre dospelých a deti od 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín, alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín počas bakteriálnych infekcií močových ciest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodín, ďalšia dávka sa môže podávať po hemodialýze - 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg denne, ale nie viac ako 1,5 g denne počas 10 dní. Dĺžka trvania liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednorazová dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti do 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Keď môže infikovaných popálenín, vyžaduje dávku 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodín v spojení s kratšou T1 / 2 (1-1,5 h) u týchto pacientov.

Intravenózne sa amikacín injekčne kvapká 30-60 minút, v prípade potreby - tryska.

Na intravenózne podanie (kvapkanie) sa liek predtým zriedi 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / ml.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, vracanie;
  • porucha funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia);
  • anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • neurotoxické účinky (záchvaty svalov, necitlivosť, brnenie, epileptické záchvaty);
  • porušenie neuromuskulárneho prenosu (zastavenie dýchania);
  • ototoxicita (strata sluchu, vestibulárne a labyrintové poruchy, nezvratná hluchota);
  • toxický účinok na vestibulárny aparát (diskoordinácia pohybov, závrat, nevoľnosť, vracanie);
  • renálna dysfunkcia (oligúria, proteinúria, mikrohematuria);
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • hyperémia kože;
  • horúčka;
  • angioedém;
  • bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • dermatitída;
  • flebitis a periplebitis (s intravenóznym podaním).

kontraindikácie

  • neuritída sluchového nervu;
  • ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
  • tehotenstva;
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • zvýšená citlivosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

Ak sú k dispozícii indikácie života, liek sa môže použiť u dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malom množstve. Sú zle absorbované z tráviaceho traktu a súvisiace komplikácie u dojčiat nie sú zdokumentované.

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou by sa malo používať u starších pacientov.

Použitie u detí

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednorazová dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti do 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Špeciálne pokyny

Pred použitím sa citlivosť izolovaných patogénov stanovuje použitím diskov obsahujúcich 30 ug amikacínu. S priemerom oblasti bez rastu 17 mm alebo viac sa mikroorganizmus považuje za citlivý, od 15 do 16 mm - mierne citlivý, menej ako 14 mm - odolný.

Koncentrácia amikacínu v plazme by nemala prekročiť 25 μg / ml (terapeutická koncentrácia je 15-25 μg / ml).

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu najmenej raz za týždeň.

Pravdepodobnosť vzniku nefrotoxicity je vyššia u pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj pri podávaní vysokých dávok alebo dlhú dobu (táto kategória pacientov môže vyžadovať denné sledovanie funkcie obličiek).

Pri neuspokojivých audiometrických testoch sa dávka lieku zníži alebo preruší.

Pacientom s infekčnými zápalovými ochoreniami močového traktu sa odporúča, aby užívali zvýšené množstvo tekutiny s primeranou diurézou.

Pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky by sa malo pamätať na možnosť vývoja rezistentných mikroorganizmov. V takýchto prípadoch je potrebné liečbu zrušiť a začať vhodnú liečbu.

Obsiahnuté v zložení natriumdisulfitu liečiva môže spôsobiť vývoj pacientov alergických komplikácie (až anafylaktickej reakcie), a to najmä u pacientov s anamnézou alergénne.

Liekové interakcie

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov).

Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko krvácania a nefrotoxicity.

Diuretiká (zvlášť furosemid), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy, a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré súťažia o aktívnu sekrécie do kanálikoch nefrónu, blok eliminačná aminoglykozidy, zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére, posilnenie nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacín zvyšuje svalovo-relaxačný účinok liečiv podobných kurare.

Pri použití súčasne s amikacínu metoxyfluránu, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, - prostriedky pre inhaláciu anestetík, opioidné analgetiká), transfúzie veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačné látky zvyšujú riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov aminoglykozidov.

Amikacín znižuje účinnosť antimiasténových liekov.

Farmaceutická interakcia

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Analógy lieku Amikacín

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Amikabol;
  • Amikacinova liekovka;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacín sulfát;
  • AMIKIN;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacín a vlastnosti použitia liekov vo forme injekcií

Amikacín je antibiotikum patriace do skupiny aminoglykozidov, ktorá má širokú škálu účinkov. Tento typ antibiotika patrí do kategórie aeróbnych gramnegatívnych mikroorganizmov. Jeho aplikácia priamo prispieva k týmto faktorom:

  1. Zabraňuje tvorbe komplexu RNA.
  2. Blokuje produkciu syntézy bielkovín.
  3. Zničí cytoplazmatické membrány v baktericídnych mikroorganizmoch.

Po aplikácii liečiva sa rýchlo absorbuje, čo prispieva k poskytovaniu rýchlosti. Tento liek bude podrobnejšie analyzovaný a zistíme, za akých podmienok ho lekár môže určiť pacientovi.

Niekoľko indikácií na použitie Amikacínu

Amikacín vo forme injekcií, ošetrujúci lekári vymenúvajú svojich pacientov, keď dochádza k infekcii tela rôznymi baktériami. Hlavné indikácie pri používaní antibiotického lieku Amikacin zahŕňajú:

  1. Vývoj zápalových, ako aj infekčných ochorení dýchacieho systému. Ide o také ochorenia ako pneumónia, bronchitída a iné vážne choroby.
  2. Infekcie vyskytujúce sa v závažných formách prejavu.
  3. Infekčné ochorenia urogenitálneho traktu a obličiek.
  4. Infekcia centrálneho nervového systému, ako aj kože, mäkkých tkanív a ďalších orgánov a častí tela.
  5. Infekcie, ktoré sa vyskytnú po operácii.

Lekári odporúčajú používať Amikacín injekcie pri vývoji infekcie kĺbov a kostného tkaniva, ako aj s kapavou a pľúcnou tuberkulózou. Potrebu používania tohto antibiotika rozhodne lekár po tom, ako dostanú príslušné testy. Pacientom je prísne zakázané používať antibiotikum bez lekárskeho predpisu, pretože to môže viesť k vzniku mnohých závažných komplikácií.

Je dôležité vedieť! Antibiotiká sú predpísané len vtedy, ak existuje podozrenie, že lekár má bakteriálnu povahu. Na objasnenie formy baktérie odborník prideľuje pasáž určitých analýz.

Formy amicacínu

Amikacín je dostupný v dvoch formách: prášok a roztok. Prášok sa musí zriediť, aby sa získala hotová zmes na použitie a roztok sa môže už po otvorení ampulky vstreknúť. Čo sa odlišuje od týchto foriem uvoľňovania antibiotík, zistíme ďalej.

  1. Roztok Amikacin. Ako roztok sa uvádza amykacín sulfát, ktorý má bezfarebnú alebo žltkastú farbu. Ampulky sú k dispozícii v rôznych dávkach účinnej látky pri 250, 500 a 1000 mg. Balenie môže obsahovať 1,5, 10 alebo 50 ampuliek. Okrem účinnej látky ampulka tiež obsahuje disulfid sodný, citrát sodný, vodu a kyselinu sírovú v zriedenej forme.
  2. Amikacín vo forme prášku. Prášok je zabalený do sklenených liekoviek s objemom 10 ml. Pred pouţitím lieku sa prášok musí rozpustiť. Na rozpustenie sa používajú špeciálne rozpúšťadlá, napríklad lidokaín, ktorý farmaceut spolu s lahôdkami antibiotika po zakúpení poskytuje spolu. Balenie obsahuje 1, 5 alebo 10 fliaš s antibiotikami.

Medzi výrobnými formami prakticky neexistuje žiadny rozdiel, len posledná možnosť si vyžaduje predbežné rozpustenie práškovej zmesi a jej zavedenie v čo najkratšom čase. Navyše, hotové injekcie sa používajú hlavne na injekciu do žily injekčnou alebo kvapkacou metódou.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Pred aplikáciou antibiotika musí špecialista urobiť test na príznaky neznášanlivosti látok v tele. Ak je výsledok pozitívny, antibiotikum by malo byť nahradené analógmi.

Je dôležité vedieť! Počas terapeutickej liečby je Amikacín povinný sledovať funkciu obličiek a počuť jedenkrát za 7 dní. Ak sa vyskytnú komplikácie, dávka použitého lieku je znížená alebo dokonca vylúčená.

Amikacín sa používa výhradne na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Liek by sa nemal užívať perorálne a nie je dostupný vo forme tabliet. Ak je podávaný liek do žily alebo do svalu, je nutné dodržiavať infúziu vstrekovacie rýchlosť, ktorá by mala byť kontinuálne. Keď sa pacientovi podáva kvapkadlo s antibiotikom, doba trvania príjmu liečiva trvá približne 1 hodinu. Na vstup lieku vo forme kvapkadla sa zloženie ampulky zriedi roztokom chloridu sodného.

Príprava roztoku na použitie sa vyžaduje len pred podaním. Prášok je rozpustený Lidokaínom alebo Novocainom, a to nielen preto, že je to najlepšie rozpúšťadlo, ale aj za účelom zníženia bolesti pri podávaní lieku.

Je dôležité vedieť! Na dosiahnutie maximálneho účinku absorpcie antibiotika sa odporúča podávať liečivo čo možno najpomalšie.

Po zavedení antibiotika sa maximálny účinok dosiahne za hodinu. Účinnosť antibiotika sa tiež potvrdzuje pri liečbe dýchacieho systému, keď sa používa vo forme inhalácií. Návod na použitie Amikacín vo forme injekcií poskytuje nasledujúce dávkové formy tohto lieku:

  1. Pre novonarodené deti, ktoré sa narodili pred termínom, to je predčasné. U takýchto detí by počiatočná dávka antibiotika nemala prekročiť normu 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V budúcnosti sa dávka zníži na 7,5 mg na kg. Je potrebné podávať injekcie 1-2 krát denne, ako o tom informuje ošetrujúci lekár.
  2. Novorodenci a deti vo vekovej skupine do 6 rokov. Spočiatku sa podáva počiatočná dávka 10 mg na kg telesnej hmotnosti. V budúcnosti sa dávka zníži na 7,5 mg, ale liek sa má podávať striktne každých 12 hodín.
  3. Deti vo veku od 6 do 12 rokov. Dávkovanie je 5-7,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, ale je potrebné injekcie každých 8-12 hodín na základe rozhodnutia lekára.
  4. Deti staršie ako 12 rokov, rovnako ako dospelí. Pre nich je dávka liečiva od 5 do 15 mg na kg hmotnosti za deň. Je dôležité vedieť, že maximálna denná dávka by nemala prekročiť 1,5 g.

Trvanie liečby zvyčajne trvá od 5 dní do 2 týždňov. Všetko závisí od indikácií na použitie, dynamiky zlepšenia stavu a veku pacienta. Ak pacient vstúpi do nemocnice s príznakmi infekcie popálenín, rovnako ako pri závažných infekciách, antibiotikum sa môže používať každých 6 hodín, aby sa zlepšila jeho účinnosť.

V prítomnosti patologických stavov obličiek je potrebné dodržiavať špecifický spôsob podávania antibiotík:

  • Znížte počiatočné dávkovanie lieku.
  • Zvýšte interval medzi ďalším užívaním lieku.
  • Droppery sa podávajú v čase od 60 do 90 minút a deti by mali dostať liek na 2 hodiny, no nie menej.

Materiál, ako aj návod na použitie naznačujú priemernú dávku podania Amikacínu. V každom jednotlivom prípade je príslušná dávka predpísaná ošetrujúcim lekárom. Ak predpísaná dávka neprispieva k zlepšeniu, môže sa zvýšiť, čo rozhodne aj lekár.

Kontraindikácie a vedľajšie príznaky

Predpísať antibiotikum Amikacín v prítomnosti príslušných indikácií pacienta môže byť len po tom, čo lekár zistil, že neexistujú kontraindikácie. Zavedenie antibiotika v prítomnosti jednej z kontraindikácií môže viesť k vzniku vážnych následkov. Amikacín sa nemá používať v nasledujúcich kontraindikáciách:

  • Zlyhanie obličiek, ktoré má ťažkú ​​formu prejavu.
  • Myasthenia gravis a azotemia.
  • Neuritída sluchového nervu.
  • Alergia k zložkám lieku.
  • Tehotenstvo.
  • Problémy s funkciou vestibulárneho aparátu.

Pri takýchto kontraindikáciách je možné vyvinúť bočnú symptomatológiu, ktorá sa prejavuje vo forme:

  1. Časté príznaky nevoľnosti a periodické príznaky zvracania.
  2. Zmeny krvného obrazu: leukopénia, anémia a trombocytopénia.
  3. Dysfunkcia centrálneho nervového systému.
  4. Porucha citlivosti sa prejavuje najčastejšie vo forme porúch sluchu.
  5. Alergické príznaky: svrbenie, opuchy, vyrážka.
  6. Výskyt lokálnych reakcií v oblasti injekcie.

Ak sa vyskytne náhodná symptomatológia, nečakajte, kým príznaky nezmiznú. Mali by ste informovať špecialistu, ktorý dal zásah, alebo zavolať sanitku, ak bol výstrel urobený doma.

Použitie antibiotika Amikacínu pre deti

S osobitnou starostlivosťou by ste mali používať liek na predčasne narodené deti. To je spôsobené tým, že sa výrazne zvyšuje doba vylučovania aminoglykozidov. Ak nie sú dodržané podmienky používania lieku pre predčasne narodené deti, je možné vyvolať intoxikáciu.

Lekári predpisujú antibiotiku pre deti vo forme kvapkadla alebo pomocou inhalácií. Zvlášť dôležité je podávanie inhalácie antibiotika pri ochoreniach dýchacieho systému. Táto metóda je relevantná, pretože účinná látka je okamžite na chorých miestach av centrách infekcie. Metóda inhalácie umožňuje dodať 70% účinnej látky do malých priedušiek a alveolov, zatiaľ čo pri intramuskulárnej injekcii sa podáva iba 30% až 40%.

Ak chcete podať injekciu alebo urobiť inhaláciu antibiotikom, nesmie to byť skôr ako 1,5 hodiny po jedle. Po ukončení inhalácie nie je povolené okamžite prejsť na ulicu. Zvyčajne je potrebné zostať vo vnútri aspoň 15 minút, aby sa antibiotikum absorbovalo. Dospelí môžu tiež použiť antibiotikum vo forme inhalácie. Počet procedúr za deň by mal byť 2 až 6 krát.

Je dôležité vedieť! Na vykonávanie inhalácií antibiotikami sa odporúča použiť rozprašovače.

Ak chcete pripraviť antibiotikum na inhaláciu, potrebujete 500 mg lieku a potom ho zrieďte vo vode s objemom 3 ml. Ak chcete rozpustiť, je lepšie používať chlorid sodný, ale môžete si vziať destilovanú vodu. Použitie lieku Lidocaine alebo Novocain na rozpustenie lieku nemôže, pretože môžu byť komplikácie. Vdychovanie detí sa odporúča vykonať dvakrát denne a dospelí 5-6-krát.

Amikacín počas tehotenstva a dojčenia

Aplikujte antibiotikum, keď nosíte plod, rovnako ako dojčenie nedoporučuje. Ak existujú vhodné dôkazy o tom, lekár môže predpísať liečbu Amikacinom na individuálnom základe. Pri použití antibiotika sa pozoruje jeho rýchle prenikanie cez placentu do plodového kanála.

Ak dojčíte, ak existuje potreba liečby antibiotikami, potom je potrebné prerušiť dojčenie a dočasne ju preniesť na umelé zmesi. To sa robí, aby sa zabránilo prenikaniu aminoglykozidov cez materské mlieko do dieťaťa.

Je dôležité vedieť! Nie je neobvyklé, že antibiotická liečba počas tehotenstva a počas dojčenia má vedľajšie účinky.

O trvanlivosti, skladovaní, cene a analogoch

Uchovávajte Amikacín je potrebný výhradne na chladnom mieste, ktoré je určené pre deti. Čas použiteľnosti je zvyčajne 2 roky, po uplynutí ktorého je potrebné výrobok zlikvidovať.

Náklady na Amicacin sú asi 120-220 rubľov, čo závisí od dávky. Liečivo má analógy, ktoré môže predpísať špecialista, ak Amicacin spôsobuje alergické reakcie. Takéto analógy sú: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Na záver treba poznamenať, že recenzie týkajúce sa amikacínu sú pozitívne kvôli jeho vysokej účinnosti v boji proti rôznym druhom bakteriálnych mikroorganizmov.

Amykacín injekcie - návod na použitie + analógy a recenzie + recept

Amikacín je semisyntetické antibiotikum aminoglykozidovej skupiny. Hlavná aktívna zložka lieku, amikacín, je derivát kanamycínu A. Tento prostriedok patrí do tretej generácie aminoglykozidov a je na druhej línii liekov proti tuberkulóze.

Mechanizmus baktericídneho účinku amikacínu sa realizuje vďaka aktívnej väzbe na 30-S ribozomálne podjednotky a bráni vzniku transportných a matricových RNA komplexov v bakteriálnych bunkách. Aj amikacín blokuje procesy syntézy bielkovín patogénnymi mikroorganizmami a podporuje deštrukciu ich membrán, čo vedie k smrti patogénu.

Amykacín injekcie - návod na použitie

Liečivo má širokú škálu antibakteriálnych účinkov a výrazný anti-tuberkulózny účinok. Spektrum účinnosti zahŕňa amikacínu Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, niektoré kmene Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacín pôsobí na kmene baktérií rezistentných na gentamicín, penicilín, meticilín a väčšinu cefalosporínov.

Liečivo tiež pôsobí na mycobacterium tuberculosis a niektoré atypické kmene mykobaktérií. Liečivo môže mať bakteriostatický účinok na mykobaktérie, ktoré vyvinuli rezistenciu na streptomycín, izoniazid, PASK a ďalšie lieky proti tuberkulóze.

Antibiotikum nie je zničený bakteriálnych enzýmov, ktoré sú schopné inaktivovať iné aminoglykozidové liekov a činy kmeňov Pseudomonas, ktoré sú rezistentné na liečivá tobramycín, gentamicín a netilmicínu.

Amikacín nie je účinný proti najčastejšie používaným gram-anaeróbom, ktoré vytvárajú neporópce.

Odolnosť proti antimikrobiálnemu účinku amikacínu sa vyvíja veľmi pomaly. Medzi baktériami existuje úplná skrížená rezistencia voči prvej generácii aminoglykozidových prípravkov a čiastočná pre zástupcov druhej generácie tejto triedy.

Forma amikacínu

Amikacín je parenterálne antibiotikum. Nemá uvoľňovaciu formu určenú na perorálne použitie (tablety, kapsuly, suspenzie, sirupy atď.),

Balenie fotografie Amikacín 1000 mg 10 fliaš

Opravný prostriedok sa vydáva iba vo forme:

  • prášok na výrobu infúzneho roztoku;
  • ampule s roztokom na iv alebo in / m aplikáciu.

Amikacín v práškovej forme je dostupný v injekčných liekovkách obsahujúcich 0,5 a 1 gram antibiotika vo forme amikacín sulfátu.

Antibiotikum v ampulkách obsahujúcich roztok na parenterálne podávanie je dostupné v dávke 0,25 a 0,5 gramov. Okrem hlavnej účinnej zložky amikacín sulfátu obsahujú ampulky Na vo forme disiričitanu a citrátu, ako aj zriedenú kyselinu sírovú a vodu na injekciu.

Droga sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.

Recept amikacínu v latinčine

Dávkovanie amikacínu sa vždy vypočítava individuálne, v závislosti od hmotnosti, veku a rýchlosti glomerulárnej filtrácie pacienta.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2 krát denne

Farmakokinetické vlastnosti amikacínu

Liečivo sa podáva iba intramuskulárne alebo intravenózne. Formy na perorálne podávanie amikacínu neexistujú, pretože antibiotikum sa v skutočnosti neabsorbuje do tráviaceho traktu.

Keď sa parenterálne podanie rýchlo absorbuje a distribuuje v orgánoch a tkanivách.

Liečivo netvorí aktívne metabolity a vylučuje ho obličkami.

Riziko poškodenia sluchu pri používaní amikacínu sa zvyšuje, keď pacient má zníženú funkciu obličiek a dehydratáciu.

Antibiotikum dobre prekonáva tkanivové bariéry a akumuluje sa v štruktúre orgánov a tkanív. Aj amikacín nahromadzuje patologický exsudát (tekutina vo vnútri abscesov atď.).

Amikacín - indikácie na použitie

Amikacín je najefektívnejším antibiotikom z triedy aminoglykozidov. Môže byť účinne použitý na bakteriálne infekcie:

  • Poškodenie kože a RVC vrátane abscesov, flegónu, infikovaných rán, detských vredov, vredov a poranení horíka;
  • generalizovanej povahy, sprevádzané vývojom bakteriémie a septikémie. Môže sa tiež použiť na sepsu enterokokovej a pseudomonasovej etiológie, a to aj v prípade rezistencie kmeňov na iné aminoglykozidy. Amikacín sa môže použiť na neonatálnu sepsu (sepsa u novorodencov);
  • Ovplyvnenie vnútorného srdca (endokarditída);
  • respiračný trakt (pleurálny empyém, ako aj pľúcne abscesy);
  • Gastrointestinálny trakt (vrátane peritonitídy);
  • genitourinárny systém (vrátane pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy, prostatitídy);
  • CNS (meningitída);
  • lymfatický systém (lymfadenitída);
  • kostného tkaniva a kĺbov (osteomyelitída, purulentná bursitída a artritída septického pôvodu).

Amikacín ako liečivo druhej línie sa používa na liečbu tuberkulózy.

Pri infekciách močového traktu sa amikacín odporúča použiť iba vtedy, ak je zápal spôsobený kmeňmi odolnými voči iným liekom.

V prípade potreby sa liek môže použiť v oftalmologickej praxi. Na lokálnu liečbu ochorení oka sa môže použiť subkonjunktiválne alebo intravitreálne podanie liečiva.

Kontraindikácie pri podávaní amikacínu

Liečba nie je predpísaná v prítomnosti aminoglykozidov s individuálnou intoleranciou, závažnej dysfunkcie obličiek, zlyhania obličiek, tehotenstva, neuritídy sluchového nervu. Aj vzhľadom na toxický účinok finančných prostriedkov na prechladný nerv nie je amikacín predpísaný pacientom, ktorí boli nedávno liečení liekmi, ktoré majú ototoxický alebo nefrotoxický účinok.

S opatrnosťou, ak je to absolútne nevyhnutné, môže byť amikacín použitý na liečbu:

  • pacientov s myasthenia gravis, Parkinsonovou chorobou, botulizmom, dehydratáciou;
  • novorodenca a predčasne narodené deti;
  • pacienti v pokročilom veku;
  • u dojčiacich žien.

Liečba predčasne narodených detí a novorodencov s aminoglykozidmi by sa mala vykonávať iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, ak neexistuje iná bezpečnejšia alternatíva. Je to spôsobené tým, že vzhľadom na zníženú funkciu obličiek sa polčas antibiotika zvyšuje a môže sa v tele nahromadiť. Akumulácia sr-va môže spôsobiť toxické účinky na centrálny nervový systém.

U starších ľudí dochádza aj k zhoršeniu renálnej funkcie súvisiacej s vekom. V tejto súvislosti s použitím aminoglykozidov v tejto kategórii pacientov sa zvyšuje riziko toxického účinku liečiva na centrálny nervový systém, ako aj strata sluchu.

Pacienti s renálnou dysfunkciou, korekciou dávok, ako aj časovými intervalmi medzi dávkami sa podávajú v súlade s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie.

U pacientov s neurologickými poruchami (Parkinsonova choroba, myasténia gravis, botulizmus atď.) Sa zvyšuje riziko rozvoja závažnej neuromuskulárnej blokády.

Dávkovanie amikacínu

Dávkovanie amikacínu sa vždy vypočíta individuálne. Predpísané dávkovanie je ovplyvnené vekom pacienta, jeho telesnou hmotnosťou, stavom funkcie obličiek a GFR, závažnosťou infekcie a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Pacienti s intaktnou renálnou funkciou amikacín sú predpísaní:

  • pri stredných infekciách: v dávke 10 mg / kg / deň. Pri závažných a život ohrozujúcich infekciách je denná dávka predpísaná rýchlosťou 15 mg / kg. Maximálna prípustná denná dávka je 1500 miligramov. Denná dávka je rozdelená na dve injekcie. Pri život ohrozujúcich infekciách - tri injekcie.
  • novorodencom sa podáva dávka 10 mg / kg / deň v prvý deň, potom 7,5 mg / kg / deň po zvyšok liečebného obdobia. Denná dávka je rozdelená na dve injekcie.

Trvanie liečby je od troch do siedmich dní so zavedením IV; od sedem do desiatich dní s / m úvod.

Pacienti so zníženou GFR, dávkami a intervalmi medzi podaním sa upravujú podľa hladiny kreatinínu.

Ako pestovať amikacín?

Na zriedenie 250 a 500 miligramov prášku s antibiotikami použite 2-3 mililitre sterilnej injekčnej vody.

Ak je to potrebné, podáva sa intravenózne kvapkanie c-IV, výsledný p-r sa ďalej zriedi v 200 ml izotonického fyziologického roztoku.

Liečivo sa podáva veľmi pomaly.

Vedľajšie účinky amikacínu

Pri použití amikacínu je možné toxické poškodenie obličiek a sluchových orgánov. Pri výskyte albuminúrie, hematúrie, cylindrurie, hyperémie, oligúrie, straty sluchu alebo vestibulárnych porúch sa liečba amikacínom ihneď zastaví.

Aj na pozadí terapie je možné vyvinúť alergie, výskyt anémie, zníženie počtu krvných doštičiek, porušenie funkcie pečene a poškodenie poškodenia CNS.

Lokálne reakcie sa môžu prejaviť v mieste podania flebitídou.

Kompatibilita s alkoholom

Amikacínu je prísne zakázané kombinovať s alkoholom. Pitovanie alkoholických nápojov aminoglykozidmi môže viesť k ťažkej intoxikácii, poškodeniu poškodenia CNS a vzniku zlyhania obličiek.

Použitie amikacínu v tehotenstve a HBV

Aminoglykozidy sú na zozname antibiotík, ktoré sú zakázané pre tehotné ženy. Je to spôsobené tým, že drogy z tejto skupiny prenikajú do bariéry placenty a môžu mať toxické účinky na plod. Najvýznamnejšie nežiaduce účinky aminoglykozidov sú nefrotoxické a ototoxické účinky na plod.

Použitie aminoglykozidov počas tehotenstva môže viesť k nezvratnej vrodenej hluchote a poškodeniu obličiek.

Počas prirodzeného kŕmenia sa antibiotikum môže použiť, ak je to absolútne nevyhnutné. Napriek tomu, že amikacín je schopný preniknúť do materského mlieka v malých dávkach, antibiotikum sa prakticky neabsorbuje v črevách dieťaťa. Z komplikácií je možný vývoj detskej dysbakteriózy dieťaťa. Neexistovali žiadne ďalšie komplikácie pri používaní HB.

Vlastnosti liečby aminoglykozidmi

Pred začiatkom liečby amikacínom by sa malo odstrániť porušenie rovnováhy elektrolytov.

Počas celej doby liečby by sa malo spotrebovať zvýšené množstvo tekutiny. Všetka liečba by mala byť pod starostlivou kontrolou hladiny kreatinínu.

Absolútnymi indikáciami pre okamžité zrušenie lieku sú hyperémia a oligúria.

U pacientov s ochorením obličiek je riziko ototoxického účinku (strata sluchu) výrazne vyššie. Ak dôjde k poškodeniu sluchu, liek sa zastaví.

Je prísne zakázané aplikovať súčasne streptomycín, polymyxín B, neomycín, gentamycín, streptomycín, kanamycín, monomycín. Kombinácia s týmito liekmi vedie k prudkému zvýšeniu toxicity a poškodeniu obličiek a sluchových orgánov.

Kombinácia antibiotika s diuretikami (furosemid, manitol atď.) Môže viesť k nezvratnému zníženiu sluchu až po celkovú hluchotu.

Analógy amikacínu vo forme injekcií, tablety

Analogy amikacínu v tabletách neexistujú. Toto činidlo sa používa iba intravenózne alebo intramuskulárne.

  • Amikacín z ruskej farmaceutickej kampane Syntéza AOMPP (500 mg prášku) - 28 rubľov na fľašu;
  • Amikacin ruskej kampane Kraspharma (500 mg prášku) - 24 rubľov na fľašu;
  • Amikacín v ampulkách (roztok) vyrábaný ruskou kampaňou Kurgan Synthesis (10 ampuliek 0,25 mg) - 270 rubľov.

Amicacin - recenzie

Amikacín je vysoko účinné, ale vysoko toxické antibiotikum. Liek by sa mal používať len na predpis lekára a pod kontrolou laboratórnych indikátorov (UAC, hladina kreatinínu atď.). Samoliečba je plná život ohrozujúcich komplikácií.

Liek sa osvedčil ako antibiotická rezerva pri infekciách spôsobených baktériami odolnými voči mnohým penicilínom, cefalosporínom a iným aminoglykozidom.

Lekári a pacienti zaznamenajú rýchly účinok lieku. Nízke náklady na antibiotiká sú cenovo dostupné pre pacientov.

Avšak vzhľadom na toxicitu lieku je jeho použitie obmedzené.

Amikacin pre deti - отзывы:

Liek môže byť používaný na liečbu detí všetkých vekových kategórií (vrátane dojčiat a predčasne narodených detí) a dobre zavedené v liečbe novorodeneckej sepsy spôsobené bakteriálne kmene, ktoré sú rezistentné voči iným drogám. Tiež sa účinne používa ako liečivo druhej línie v liečbe tuberkulózy.

Výrobok je pripravený
infekčná choroba lekár Chernenko A.L.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk

amikacín

Roztok na intravenózne a / m podávanie priehľadné, bezfarebné alebo mierne zafarbené.

Pomocné látky: hydrogensiričitan sodný (metabisulfit sodný), citrát sodný d / a (pentaseskvigidrat citranov sodného), zriedenou kyselinou sírovou, vodu d / a.

2 ml - sklenené ampulky (5) - obalové obloženie (1) - balenia kartón.
2 ml - ampulky sklenené (5) - obalové obloženie (2) - balenia kartón.
2 ml - sklenené ampulky (10) - obalové obloženie (1) - balenia kartón.
2 ml - sklenené ampulky (10) - kartónové škatule.

Roztok na intravenózne a / m podávanie priehľadné, bezfarebné alebo mierne zafarbené.

Pomocné látky: hydrogensiričitan sodný (metabisulfit sodný), citrát sodný d / a (pentaseskvigidrat citranov sodného), zriedenou kyselinou sírovou, vodu d / a.

4 ml - sklenené ampulky (5) - obalové obloženie (1) - balenia kartón.
4 ml - ampulky sklenené (5) - obalové obloženie (2) - balenia kartón.
4 ml - sklenené ampulky (10) - obalové obloženie (1) - balenia kartón.
4 ml - sklenené ampulky (10) - kartónové škatule.

Prášok na roztok pre IV a / alebo injekciu biela alebo takmer biela, hygroskopická.

Liekovky s objemom 10 ml (1) - balenia z lepenky.
Liekovky s objemom 10 ml (5) - balenia z lepenky.
Liekovky s objemom 10 ml (10) - balenia z lepenky.

Semisyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov pôsobí baktericídne. Spojenie s podjednotkou ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a matricovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Veľmi aktívny vo vzťahu k aerobných gramnegatívnych mikroorganizmov:. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella, Shigella spp;..... niektorí Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (vrátane tých, ktoré sú rezistentné na penicilín, niektoré cefalosporíny).

Mierne aktívny vo vzťahu k Streptococcus spp.

Pri súčasnom vymenovaní s benzilpenicilínom sa ukazuje synergia účinku na kmene Enterococcus faecalis.

Liečivo je odolné voči anaeróbnym mikroorganizmom.

Amikacín stráca aktivitu pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú aminoglykozid ďalšie, a môže zostať účinné proti Pseudomonas aeruginosa kmeňov rezistentných voči tobramycínu, gentamicínu a netilmicínu.

Po zavedení / m sa rýchlo a úplne absorbuje. Cmax v krvnej plazme s podaním a / m v dávke 7,5 mg / kg až 21 μg / ml po 30 minútach IV infúzie v dávke 7,5 mg / kg až 38 μg / ml. Po vložení Tmax - asi 1,5 hodiny.

Priemerná terapeutická koncentrácia s injekciou IV alebo IM sa udržiava 10-12 hodín.

Väzba na plazmatické proteíny je 4 až 11%. Vd u dospelých - 0,26 l / kg u detí - 0,2 až 0,4 l / kg, u novorodencov: vek menej ako 1 týždeň a telesnou hmotnosťou nižšou ako 1500 g - až 0,68 l / kg, nižšia ako 1 týždňa veku a telesnej hmotnosti viac ako 1500 g - do 0,58 l / kg, u pacientov s cystickou fibrózou - 0,3-0,39 l / kg.

Je dobre distribuovaný v extracelulárnej tekutine (Obsah absces, pleurálny výpotok, ascites, perikardiálna, synoviálnej, peritoneálnej tekutiny a miazgy); vo vysokých koncentráciách sa vyskytuje v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vlhkosti očí, bronchiálnej sekrécie, spúta a mozgovomiechovej tekutiny. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; Vysoké koncentrácie sú uvedené v orgánoch s dobrým krvným zásobovaním: pľúca, pečeň, myokardu, sleziny, a to najmä v obličkách, ktorý sa hromadí v kortexu, v nižších koncentráciách, - vo svaloch, tukovom tkanive, a kostí.

Pri predpísaní mediálnych terapeutických dávok (normálnych) dospelých amikacínu nepreniká do BBB, pri zápale meningov sa mierne zvyšuje permeabilita. Novorodenci majú vyššiu koncentráciu v cerebrospinálnej tekutine ako u dospelých. Preniká do placentárnej bariéry: nachádza sa vo fetálnej krvi a plodovej vode.

T1/2 u dospelých 2 - 4 hodiny, u novorodencov 5-8 hodín, u starších detí 2,5 - 4 hodiny1/2 - viac ako 100 hodín (uvoľnenie z intracelulárneho depotu).

Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65-94%), hlavne bez zmeny. Clearance obličiek - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických prípadoch

T1/2 u dospelých s dysfunkciou obličiek sa mení v závislosti od stupňa poškodenia - až do 100 hodín, u pacientov s cystickou fibrózou - 1-2 hodiny, u pacientov s popáleninami a hypertermiou T1/2 môže byť kratšia v porovnaní s priemerom kvôli zvýšenému povoleniu.

Vylučuje sa počas hemodialýzy (50% počas 4-6 hodín), peritoneálna dialýza je menej účinná (25% počas 48-72 hodín).

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobených gram-negatívnymi mikroorganizmami (rezistentných ku gentamycínu, sisomycinu a kanamycín) alebo združením grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy:

- infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces);

- infekcie CNS (vrátane meningitídy);

- infekcia brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);

- infekcie močového traktu (pyelonefritída, cystitída, uretritída);

- hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných popálenín, infikovaných vredov a spálenin rôznych pôvodov);

- infekcie žlčových ciest;

- infekcie kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);

- neuritída sluchového nervu;

- závažné chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremmiou;

- precitlivenosť na zložky lieku;

- Precitlivenosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

C opatrnosť len u pacientov s myasthenia gravis, Parkinsonova choroba, botulizmu (aminoglykozidy môže spôsobiť prerušenie nervosvalového prenosu, čo vedie k ďalšiemu oslabeniu kostrového svalstva), dehydratácia, zlyhanie obličiek, v novorodeneckom období, u predčasne narodených detí, u starších pacientov, laktácie.

Liečivo sa podáva v / m, in / in (struyno, 2 minúty alebo kvapka) dospelých a detí starších ako 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín. bakteriálne infekcie močového traktu (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodín; po hemodialýze sa môže predpísať ďalšia dávka 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých - 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní. Dĺžka trvania liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

pre predčasne narodených novorodencov počiatočná jednorazová dávka je 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre Novorodenci a deti do 6 rokov počiatočná dávka je 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

na infikovaných popálenín môže byť potrebná dávka 5-7,5 mg / kg každých 4 až 6 hodín v dôsledku kratšieho T1/2 (1 - 1,5 hodiny) u tejto kategórie pacientov.

V prípade amikacínu vstrekne kvapkanie 30-60 minút, ak je to potrebné - struyno.

Na intravenózne podanie (kvapkanie) sa liek predtým zriedi 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / ml.

na porušenie funkcie vylučovania obličiek je potrebné znížiť dávku alebo zvýšiť intervaly medzi podaním. V prípade zvýšenia intervalu medzi podávaním (ak hodnota QC nie je známa a stav pacienta je stabilný), interval medzi podaním liečiva je stanovený nasledujúcim vzorcom:

interval (h) = koncentrácia kreatinínu v sére × 9.

Ak je koncentrácia sérového kreatinínu 2 mg / dl, odporúčaná jednorazová dávka (7,5 mg / kg) sa má podávať každých 18 hodín.Ak sa interval zvyšuje, nezmení sa jedna dávka.

V prípade zníženia jednorazovej dávky v nezmenenom dávkovacom režime, prvá dávka pre pacientov s renálnou insuficienciou je 7,5 mg / kg. Výpočet nasledujúcich dávok sa uskutočňuje podľa tohto vzorca:

Nasledujúca dávka (mg) podávaná každých 12 h = SC (ml / min) v počiatočnej dávke (mg) / CK pacienta je normálna (ml / min).

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, porucha funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia).

Na strane hematopoetického systému: anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, ospalosť, neurotoxický účinok (zášklby svalov, necitlivosť, brnenie, epileptické záchvaty), porušenie neuromuskulárneho prenosu (zastavenie dýchania).

Zo zmyslových orgánov: ototoxicita (sluchu pokles, vestibulárny labyrint a poruchy, hluchota nevratný) je toxický účinok na vestibulárneho aparátu (pohybov nekoordinovanosť pohybu, závraty, nevoľnosť, vracanie).

Z močového systému: nefrotoxicita - porušenie funkcie obličiek (oligúria, proteinúria, mikrohematuria).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, hyperemia kože, horúčka, angioedém.

Miestne reakcie: bolesť v mieste vpichu, dermatitída, flebitída a periflebitída (s intravenóznym podaním).

príznaky: toxické reakcie - strata sluchu, ataxia, závrat, poruchy močenia, smäd, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, zvonenie alebo pocit v ušiach, respiračné zlyhanie.

liečba: na odstránenie blokády neuromuskulárneho prenosu a jeho následkov - hemodialýza alebo peritoneálna dialýza; anticholínesterázové lieky, vápenaté soli, mechanické vetranie a iné symptomatické a podporné terapie.

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov).

Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko krvácania a nefrotoxicity.

Diuretiká (zvlášť furosemid), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy, a NSAID, súťažiť o aktívnej sekrécie do kanálikoch nefrónu, blok eliminačná aminoglykozidy, zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére, posilnenie nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacín zvyšuje svalovo-relaxačný účinok liečiv podobných kurare.

Pri použití súčasne s amikacínu metoxyfluránu, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, - prostriedky pre inhaláciu anestetík, opioidné analgetiká), transfúzie veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačné látky zvyšujú riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov aminoglykozidov (zvýšenie T1/2 a znížená vôľa).

Amikacín znižuje účinnosť antimiasténových liekov.

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Pred použitím sa citlivosť izolovaných patogénov stanovuje použitím diskov obsahujúcich 30 ug amikacínu. S priemerom oblasti bez rastu 17 mm alebo viac sa mikroorganizmus považuje za citlivý, od 15 do 16 mm - mierne citlivý, menej ako 14 mm - odolný.

Koncentrácia amikacínu v plazme by nemala prekročiť 25 μg / ml (terapeutická koncentrácia je 15-25 μg / ml).

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu najmenej raz za týždeň.

Pravdepodobnosť vzniku nefrotoxicity je vyššia u pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj pri podávaní vysokých dávok alebo dlhú dobu (táto kategória pacientov môže vyžadovať denné sledovanie funkcie obličiek).

Pri neuspokojivých audiometrických testoch sa dávka lieku zníži alebo preruší.

Pacientom s infekčnými zápalovými ochoreniami močového traktu sa odporúča, aby užívali zvýšené množstvo tekutiny s primeranou diurézou.

Pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky by sa malo pamätať na možnosť vývoja rezistentných mikroorganizmov. V takýchto prípadoch je potrebné liečbu zrušiť a začať vhodnú liečbu.

Obsiahnuté v zložení natriumdisulfitu liečiva môže spôsobiť vývoj pacientov alergických komplikácie (až anafylaktickej reakcie), a to najmä u pacientov s anamnézou alergénne.

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

Ak sú k dispozícii indikácie života, liek sa môže použiť u dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malom množstve. Sú zle absorbované z tráviaceho traktu a súvisiace komplikácie u dojčiat nie sú zdokumentované.

Kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek ťažkého stupňa s azotemiou a uremia.

Ak je vylučujúca funkcia obličiek narušená, je potrebná korekcia dávkovacieho režimu.

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom pri teplote 5 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.