Hlavná
Prevencia

amikacín

Popis je aktuálny 22/12/2014

  • Latinský názov: amikacín
  • ATX kód: J01GB06
  • Účinná zložka: Amikacín (Amikacín)
  • výrobca: SINTEZ, OJSC (Rusko), KRASFARMA, JSC (Rusko)

štruktúra

Jedna ampulka Amikacínu obsahuje 1000, 500 alebo 250 mg amikacín sulfát vo forme prášku.

Ďalšie látky: edetát dvojsodný, hydrogenfosforečnan sodný, voda.

Jeden amikul Amicacínu obsahuje v 1 ml roztoku 250 mg amikacín sulfát.

Uvoľnenie formy Amikaktsina

Prášok na prípravu roztoku určeného na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu vždy biely alebo blízky biely je hygroskopický.

1000, 500 alebo 250 mg takého prášku v 10 ml liekovke; 1, 5, 10 alebo 50 fliaš v balení papiera.

Roztok (intravenózna, intramuskulárna injekcia) je zvyčajne číry, slabo zafarbený alebo bezfarebný.

Formy uvoľňovania v tabletách neexistujú.

Farmakologický účinok

Baktericídny, bakteriostatický (v závislosti od podanej dávky).

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Amikacín (názov v receptúre pre latinčinu Amikacin) je semisyntetický aminoglykozid (antibiotikum), ktoré pôsobia na širokú škálu patogénov. má baktericídne akcie. Rýchlo preniká bunkovú stenu patogénu, je tesne spojená s cubedinitsey 30S ribozomálnu bakteriálnej bunky a inhibuje biosyntézu proteínov.

Má výrazný účinok na gramnegatívne aeróbne patogény: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mierne aktívny proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane rezistentných methicilen rezistentných kmeňov), množstvo kmeňov Streptococcus spp.

Aeróbne baktérie sú necitlivé na Amicacin.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa aktívne absorbuje v celkovom podávanom objeme. Preniká do všetkých tkanív a cez gistogematicheskie bariéry. Väzba na krvné proteíny je až 10%. Nepodliehajú transformácii. Vylučuje sa obličkami bez zmeny. Polčas eliminácie je približne 3 hodiny.

Indikácie na použitie Amikaktsina

Indikácie na použitie Amikacín je infekčné a zápalové ochorenie spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami (rezistentné na gentamicín, kanamycín alebo sisomycín) alebo súčasne gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy:

  • infekcie dýchacieho systému (zápal pľúc, empyém pleury, bronchitída, pľúcny absces);
  • sepsa;
  • infekčné endokarditída;
  • infekcia mozgu (vrátane meningitída);
  • infekcií močového traktu (cystitída, pyelonefritída, uretritída);
  • brušné infekcie (vrátane zápal pobrušnice);
  • infekcie mäkkých tkanív, podkožného tkaniva a purulentnej kože (vrátane infikovaných vredov, popálenín, preležaniny);
  • infekcia hepatobiliárneho systému;
  • infekcie kĺbov a kostí (vrátane osteomyelitída);
  • infikovaných rán;
  • infekčné pooperačné komplikácie.

kontraindikácie

Ťažké poškodenie obličiek, tehotenstvo, zápal sluchového nervu, senzibilizácie na drogy zo skupiny aminoglykozidy.

Vedľajšie účinky

  • Alergické reakcie: horúčka, vyrážka, svrbenie, angioedém.
  • Reakcie z tráviaceho traktu: hyperbilirubinémia, aktivácia hepatálne transaminázy, nevoľnosť, vracanie.
  • Reakcie z hematopoetického systému: leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia.
  • Reakcie z nervového systému: zmena neuromuskulárneho prenosu, ospalosť, bolesť hlavy, strata sluchu (možná hluchota), poruchy vestibulárneho aparátu.
  • Z močového systému: proteinúria, oligúria, mikrohematúria, renálna insuficiencia.

Pokyny na použitie Amikacín (metóda a dávkovanie)

Amikacínové injekčné inštrukcie na použitie umožňujú podávať liek intramuskulárne alebo intravenózne.

Neexistuje takáto dávková forma ako tablety na orálne podanie.

Pred injekciou je potrebné urobiť intradermálny test na citlivosť na liek, ak nie sú pre ňu žiadne kontraindikácie.

Ako a čo riediť Amikacín? Roztok lieku sa pripravuje pred podaním zavedením 2-3 ml destilovanej vody na injekciu do obsahu fľaše. Roztok sa podáva bezprostredne po príprave.

Štandardné dávky pre dospelých a deti od jedného mesiaca sú 5 mg / kg trikrát denne alebo 7,5 mg / kg dvakrát denne počas 10 dní.

Maximálna denná dávka pre dospelých je 15 mg / kg, rozdelená na dve injekcie. V extrémne závažných prípadoch as ochoreniami spôsobenými Pseudomonas sa denná dávka rozdelí na tri injekcie. Najvyššia podávaná dávka počas celej liečby by nemala byť väčšia ako 15 gramov.

Novorodenci sú najskôr predpísaní dávkou 10 mg / kg, potom prechodom na 7,5 mg / kg počas 10 dní.

Liečebný účinok zvyčajne trvá 1-2 dni, ak v priebehu 3-5 dní po začiatku liečby nie je žiadny účinok lieku, má sa zrušiť a taktika liečby sa má zmeniť.

predávkovať

príznaky: ataxia, strata sluchu, závrat, smäd, poruchy močenia, vracanie, nevoľnosť, zvonenie v ušiach, respiračné zlyhanie.

Liečba: zastaviť porušenie neuromuskulárneho prenosu hemodialýza; soľ vápnik, anticholínesterázové činidlá, IVL, ako aj symptomatická terapia.

interakcie

Nefrotoxicita je možná pri súbežnom použití vankomycín, amfotericín B, metoxyfluran, rádioaktívne činidlá, nesteroidné protizápalové činidlá, enfluran, cyklosporín, cefalotín, cisplatina, polymyxín.

Ototoxický účinok je možný pri súčasnom použití s kyselina etakrynová, furosemid, cisplatina.

Pri kombinácii s penicilíny (s poškodením obličiek) sa znižuje antimikrobiálne pôsobenie.

Pri použití v spojení s blokátorov neuromuskulárneho prenosu a etyléteru možnosť zvýšenia respiračnej depresie.

Amikacínu sa nesmie miešať v roztoku s cefalosporíny, penicilín, amfotericín B, erytromycín, chlorotiazid, heparín, tiopental, nitrofurantoín, tetracyklín, vitamíny zo skupiny B, kyselina askorbová a chlorid draselný.

Obchodné podmienky

Nákup lieku je povolený iba vtedy, ak je k dispozícii predpis.

Podmienky skladovania

  • Uchovávajte v teplotnom rozsahu 5-25 stupňov.
  • Uchovávajte na tmavom a suchom mieste.
  • Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Špeciálne pokyny

Možnosť vzniku nefrotoxických a ototoxických účinkov sa zvyšuje s amikacínom vo vysokých dávkach alebo u pacientov s predispozíciou.

Analógy amikacínu

analógy: Amicacín sulfát (prášok na prípravu roztoku), Ambiotik (injekčný roztok), Amikacín-Kredofarm (prášok na prípravu roztoku), Lorikatsin (injekčný roztok), FAndrej Ivanovič Lexell (injekčný roztok).

Z dôvodu zlého vstrebávania všetkých aminoglykozidy Analýzy amikacínu sa nevytvárajú z čriev v tabletách.

deti

Deti vo veku do 6 rokov dostávajú úvodnú dávku 10 mg / kg, potom dvakrát denne 7,5 mg / kg.

novorodenci

Predčasne narodené deti sú najskôr predpísané 10 mg / kg, potom prejdú na dávku 7,5 mg / kg jedenkrát denne; u dojčiat je tiež predpísané 10 mg / kg a potom prejsť na 7,5 mg / kg dvakrát denne.

S alkoholom

Alkohol a amicacín nie sú odporúčané kombinácie.

Počas tehotenstva (a laktácie)

tehotenstvo - prísna kontraindikácia pre podávanie Amicacinu. Keďže Amikacín vylučuje materské mlieko v malom množstve a takmer sa neabsorbuje v črevách, dojčiace ženy na prísnych indikáciách.

Recenzie o Amikakin

Recenzia o lieku Amikakine svedčí vo väčšine prípadov o dostatočne vysokej účinnosti lieku. Mnohí pacienti majú obavy z možnosti výskytu závažných vedľajších účinkov a bojí sa užívať drogu, hoci takéto správy sú dosť zriedkavé.

Cena Amicacin, kde kúpiť

Cena amikacínu ampulky (A / C, A / M roztok 250 mg №20) v Rusku, sa pohybuje v rozmedzí 126-215 rubľov cenu tejto formy uvoľňovanie lieku na Ukrajine je 31 hrivny. Pripomeňme si, že tablety ako forma Amikacínu sa nevyrábajú.

Amicacín sulfát

Názov produktu: Amicacín sulfát

Účinná látka

Farmakologická skupina

Zloženie a forma uvoľnenia

1 liekovka lyofilizovaného prášku na injekčný roztok v / v / m amikacinsulfát obsahuje 250 alebo 500 mg; vo fľašiach s objemom 10 ml; V kartónovom balení s 1 alebo 10 fľaštičkami alebo v krabici s 50 fľaškami.

vlastnosť

Prášok alebo pórovitá hmota bielej alebo bielej s žltkastým odtieňom farby, hygroskopická.

Farmakologický účinok

Farmakologický účinok - antibakteriálne široké spektrum.

farmakodynamika

Účinné proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom: Staphylococcus, vrátane penitsillino- a kmeňov meticilín-rezistentný, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia skupiny mikroorganizmov, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, vr. gentamitsino-, tobramitsino- a sizomitsinoustoychivye kmene. Mierne aktívny proti streptokokov, enterokokov, pneumokokov. Neaktívne proti Gram-negatívnym anaeróbnymi asporogenní a prvoky.

farmakokinetika

Je-li / m rýchlo vstrebáva, C max sa dosiahne v priebehu 1 hod. Na / v koncentrácii odkvapkávacia krvi, než bolo pozorované, keď je / m. Dynamika znižovanie krv / v kvapkanie je podobný ako pre / m, terapeutických koncentrácií s / m a / v odkvapkávacia zachovaný až do 10-12 h. Nájdite v pľúcnom tkanive antibiotikum, pečeň, myokard, sleziny kostí, pleurálna a peritoneálna výpotky, synoviálna tekutina, bronchiálna sekrét, žlč. Selektívne hromadí v kôre obličiek. To preniká BBB a je nájdený v mozgovomiechovom moku. Keď zápal meningeálnej membrány preniknutie do mozgovomiechového zvyšuje tekutiny. To prechádza placentou a je nájdený v krvi a plodu plodová voda. Je zobrazený v aktívnej forme obličkami glomerulárnou filtráciou, vytvára vysokú koncentráciu v moči. V prípadoch s poruchou funkcie obličiek zvyšuje koncentráciu liečiva v krvi a významne zvyšuje dobu cirkulácie v tele.

Amicacín sulfát

Závažné infekcie spôsobené náchylné k infekciám malárie: sepsa, meningitídy, zápalu pobrušnice, septického endokarditída, infekčné, zápalové ochorenie dýchacích ciest (zápal pľúc, empyéme, pľúcna absces); obličiek a močových ciest, infekcie najmä komplikované a často sa opakujúce (pyelonefritída, uretritída, cystitída); infikované popáleniny atď.

kontraindikácie

Precitlivenosť, neuritída akustického nervu, vestibulárny poruchy, azotémiu (zvyškový dusík nad 150 mg%), myasthenia gravis, tehotenstvo.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Keď sa tehotenstvo používa iba na indikácie života.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, ototoxické účinky (strata sluchu - znížené vnímanie vysokých tónov, poruchy vestibulárneho aparátu - závrat); veľmi zriedkavo - blokáda neuromuskulárneho vedenia.

Z močového systému: nefrotoxický účinok (zvýšenie zostatkové pokles dusíka v sére v klírens kreatinínu, oligúria, proteinúria, cylindurie) - často reverzibilné.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, horúčka atď.

Ostatné: flebitída a periflebitída (s intravenóznym podaním).

interakcie

Streptomycín, kanamycín, monomitsin, gentamicín, tobramycín, viomycin, polymyxín B, a tiež diuretiká (furosemid, kyselina ethakrynová) zvyšujú riziko ototoxicity / nefrotoxicity (fajčenie podávať súčasne alebo postupne). Farmaceuticky nezlučiteľné s ostatnými. PM (fajčenie podaný v jednej striekačke).

Dávkovanie a podávanie

V / m alebo in / in (odkvapkávanie). Dospelí a dospievajúci s správnej funkcie obličiek - 15 mg / kg / deň (5 mg / kg každých 8 hodín, alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín), deti počiatočná jednorazová dávka - 10 mg / kg, ďalej - z 7,5 mg / kg každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 1,5 g, celková výmenná dávka nie je väčšia ako 15 g. Ak nie je účinok po dobu 5 dní, prechádza na liečbu inými liekmi. Trvanie liečby je 7-10 dní.

U pacientov so zlyhaním obličiek je potrebné znížiť alebo zvýšiť dávkovači intervaly medzi správami bez zmeny jednotkovej dávky. Interval sa vypočíta podľa vzorca: koncentrácia kreatinínu v sére x 9. Prvá dávka u pacientov so zlyhaním obličiek je 7,5 mg / kg pre následné dávku používané na výpočet vzorec: Cl kreatinínu (ml / min) x počiatočná dávka (mg) / CI kreatinínu v norme (ml / min).

preventívne opatrenia

U pacientov so zvýšenou citlivosťou na iné aminoglykozidy je pravdepodobný výskyt krížovej alergickej reakcie na amikacín. Pri alergickej reakcie a drogovej prevrátený predpísanú difenhydramín, chlorid vápenatý, a ďalšie. Pre prevenciu komplikácií zľava na drogu pod kontrolou funkcie obličiek, sluchu a vestibulárny (aspoň 1 krát týždenne). Výskyt vestibulárnych a sluchových porúch sa zvyšuje pri zlyhaní obličiek. Pravdepodobnosť rotačného a nefrotoxického účinku sa zvyšuje pri dlhodobom používaní a vysokých dávkach. Pri prvých príznakoch blokády neuromuskulárneho vedenia je nevyhnutné zastaviť podávanie lieku a urýchlene sa zaviesť do / do roztoku chloridu vápenatého alebo roztoku proserínu a atropínu; ak je to potrebné, pacient sa prevedie na kontrolované dýchanie.

Špeciálne pokyny

Pred použitím lieku je potrebné stanoviť citlivosť mikroorganizmov na antibiotikum (používajú sa disky obsahujúce 30 μg amikacín sulfátu). S priemerom 17 mm a viac - mikroorganizmus je citlivý, 15-16 mm - mierne citlivý, menej ako 14 mm - odolný. Počas liečby je potrebné sledovať obsah antibiotík v krvnej plazme (koncentrácia by nemala prekročiť 30 μg / ml).

Pre / m sa používa roztok pripravený ex tempore lyofilizovaný prášok, obsah fľaštičky (250 mg alebo 500 mg prášku), 3,2 ml vody pre injekcie. Na intravenózne podanie sa zriedi 200 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / ml.

Podmienky skladovania amikacín sulfátu

V suchu, na tmavom mieste pri teplote 15-25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti Amikacín sulfát

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

AMICACÍN SULFÁT

Semi-syntetická antibiotická skupina aminoglykozidov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok. Aktívne preniká cez bunkovú membránu baktérie ireverzibilne viaže na bakteriálnu ribozomálnu 30S cubedinitsey a tým inhibuje syntézu patogén proteínu.

Vysoko účinná proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Je tiež účinná proti niektorým grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov rezistentných na penicilín, meticilín, niektoré cefalosporíny), niektoré kmene Streptococcus spp.

Neaktívne proti anaeróbnym baktériám.

Po zavedení / m sa rýchlo a úplne vstrebá. Je distribuovaný vo všetkých tkanivách tela. Väzba na plazmatické bielkoviny je nízka (0 až 10%). Preniká cez placentárnu bariéru.

Nie je metabolizovaný. Vylučuje sa v nezmenenej forme v moči. T1/2 - 2-4 hodiny

Stanovená individuálne, s prihliadnutím na závažnosť priebehu a lokalizáciu infekcie, citlivosť patogénu. Vpíšte do / m, prípadne tiež iv (úlet na 2 minúty alebo kvapkanie).

V / m alebo v / u dospelých a dospievajúcich - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní. Pre deti je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín.

Maximálne dávky: pre dospelých je denná dávka 1,5 g.

Z tráviaceho systému: zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, nauzea, vracanie.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, horúčka; zriedkavo - angioedém.

Na strane hematopoetického systému: anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Z nervového systému: bolesti hlavy, ospalosť, narušený neuromuskulárny prenos, strata sluchu, až po vznik nezvratnej hluchoty, vestibulárne poruchy.

Z močového systému: oligúria, proteinúria, mikrohematúria; zriedkavo - zlyhanie obličiek.

Riziko nefrotoxicity je pri súčasnom použití amikacínu s amfotericínom B, vankomycínu, metoxyfluránu, enfluran, NSAID, radiopakními činidlá, cefalotínu, cyklosporín, cisplatina, polymyxín.

Riziko ototoxických krokoch zvyšuje, zatiaľ čo použitie amikacínu s "slučky" diuretiká (furosemid, ethakrynová kyselina), cisplatiny.

Pri súčasnej aplikácii penicilínmi (pri renálnej insuficiencii) sa antimikrobiálny účinok znižuje.

Pri súčasnom používaní etyléteru a neuromuskulárnych blokátorov sa zvyšuje riziko útlmu dýchania.

Amikacín je nezlučiteľné v roztoku s penicilíny, cefalosporíny, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, heparín, nitrofurantoín, tiopental a tiež, v závislosti od zloženia a koncentráciu roztoku - s tetracyklíny, vitamínov B, vitamín C a chlorid draselný.

S opatrnosťou sa aplikujte u pacientov s myasténiou a parkinsonizmom, ako aj u starších pacientov.

Pacienti so zhoršenou funkciou renálneho vylučovania vyžadujú korekciu dávkovacieho režimu v závislosti od hodnôt CK.

Neodporúča sa používať amikacín u pacientov so zvýšenou citlivosťou na iné aminoglykozidy z dôvodu nebezpečenstva vzniku krížovej alergie.

Riziko vývoja ototoxického a nefrotoxického účinku sa zvyšuje pri použití amikacínu vo vysokých dávkach alebo u predisponovaných pacientov.

Amikacín je počas gravidity kontraindikovaný.

Ak je potrebné používať počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku zastavenia dojčenia.

Kontraindikované pri ťažkej renálnej dysfunkcii.

Pacienti so zhoršenou funkciou renálneho vylučovania vyžadujú korekciu dávkovacieho režimu v závislosti od hodnôt CK.

Riziko vzniku nefrotoxického účinku sa zvyšuje pri použití amikacínu vo vysokých dávkach alebo u predisponovaných pacientov.

Amikacín sulfát (Amikacini sulfas)

Účinná zložka:

obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľnenia

1 liekovka lyofilizovaného prášku na injekčný roztok v / v / m amikacinsulfát obsahuje 250 alebo 500 mg; vo fľašiach s objemom 10 ml; V kartónovom balení s 1 alebo 10 fľaštičkami alebo v krabici s 50 fľaškami.

vlastnosť

Prášok alebo pórovitá hmota bielej alebo bielej s žltkastým odtieňom farby, hygroskopická.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Účinné proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom: Staphylococcus, vrátane penitsillino- a kmeňov meticilín-rezistentný, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia skupiny mikroorganizmov, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, vr. gentamitsino-, tobramitsino- a sizomitsinoustoychivye kmene. Mierne aktívny proti streptokokov, enterokokov, pneumokokov. Neaktívne proti Gram-negatívnym anaeróbnymi asporogenní a prvoky.

farmakokinetika

Pri zavádzaní / m sa rýchlo vstrebáva, Cmax je dosiahnutá po 1 hodine.Keď v čase zavedenia kvapiek koncentrácia v krvi prekračuje pozorovanú koncentráciu, keď sa podáva injekcia IM. Dynamika znižovanie krv / v kvapkanie je podobný ako pre / m, terapeutických koncentrácií s / m a / v odkvapkávacia zachovaný až do 10-12 h. Nájdite v pľúcnom tkanive antibiotikum, pečeň, myokard, sleziny kostí, pleurálna a peritoneálna výpotky, synoviálna tekutina, bronchiálna sekrét, žlč. Selektívne hromadí v kôre obličiek. To preniká BBB a je nájdený v mozgovomiechovom moku. Keď zápal meningeálnej membrány preniknutie do mozgovomiechového zvyšuje tekutiny. To prechádza placentou a je nájdený v krvi a plodu plodová voda. Je zobrazený v aktívnej forme obličkami glomerulárnou filtráciou, vytvára vysokú koncentráciu v moči. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek sa koncentrácia liečiva v krvi zvyšuje a cirkulačný čas v tele sa značne zvyšuje.

Amicacín sulfát

Závažné infekcie spôsobené náchylné k infekciám malárie: sepsa, meningitídy, zápalu pobrušnice, septického endokarditída, infekčné, zápalové ochorenie dýchacích ciest (zápal pľúc, empyéme, pľúcna absces); obličiek a močových ciest, infekcie najmä komplikované a často sa opakujúce (pyelonefritída, uretritída, cystitída); infikované popáleniny atď.

kontraindikácie

Precitlivenosť, neuritída akustického nervu, vestibulárny poruchy, azotémiu (zvyškový dusík nad 150 mg%), myasthenia gravis, tehotenstvo.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Keď sa tehotenstvo používa iba na indikácie života.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, ototoxický účinok (strata sluchu - znížené vnímanie vysokých tónov, poruchy vestibulárneho aparátu - závrat); veľmi zriedkavo - blokáda neuromuskulárneho vedenia.

Z močového systému: nefrotoxický účinok (zvýšený zvyškový sérový dusík, znížený klírens kreatinínu, oligúria, proteinúria, cylindruria) - zvyčajne reverzibilné.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, horúčka atď.

Ostatné: flebitída a periflebitída (s intravenóznym podaním).

interakcie

Streptomycín, kanamycín, monomitsin, gentamicín, tobramycín, viomycin, polymyxín B, a tiež diuretiká (furosemid, kyselina ethakrynová) zvyšujú riziko ototoxicity / nefrotoxicity (nemôžu byť podávané súčasne alebo postupne). Farmaceuticky nezlučiteľné s inými liekmi (nemožno vstreknúť do jednej striekačky).

Dávkovanie a podávanie

V / m alebo in / in (odkvapkávanie). Dospelých a dospievajúcich s normálnou funkciou obličiek - 15 mg / kg / deň (5 mg / kg každých 8 hodín, alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín), deti počiatočná jednorazová dávka - 10 mg / kg, ďalej - z 7,5 mg / kg každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 1,5 g, celková výmenná dávka nie je väčšia ako 15 g. Ak nie je účinok do 5 dní, prechádza na liečbu inými liekmi. Trvanie liečby je 7-10 dní.

U pacientov so zlyhaním obličiek znížiť dávku alebo zvýšenie intervaly medzi správami bez toho aby sa zmenila jedna dávka. Interval sa vypočíta podľa vzorca: koncentrácia kreatinínu v sére x 9. Prvá dávka u pacientov so zlyhaním obličiek je 7,5 mg / kg pre výpočet nasledujúcich dávok s použitím vzorca: Cl kreatinínu (ml / min) x úvodnej dávky (mg) / CI kreatinínu v norme (ml / min).

preventívne opatrenia

U pacientov so zvýšenou citlivosťou na iné aminoglykozidy je možné vyvinúť krížovú alergickú reakciu na amikacín. Pri alergickej reakcie a drogovej prevrátený predpísanú difenhydramín, chlorid vápenatý, a ďalšie. Drogu pod kontrolou funkcie obličiek, sluchu a vestibulárny (aspoň 1 krát týždenne), aby sa zabránilo komplikáciám. Výskyt vestibulárnych a sluchových porúch sa zvyšuje pri zlyhaní obličiek. Pravdepodobnosť rotačného a nefrotoxického účinku sa zvyšuje pri dlhodobom používaní a vysokých dávkach. Pri prvých príznakoch zablokovania neuromuskulárneho vedenia je potrebné zastaviť podávanie lieku a okamžite vstúpiť do / do roztoku chloridu vápenatého alebo roztoku proserínu a atropínu; ak je to potrebné, pacient sa prevedie na kontrolované dýchanie.

Špeciálne pokyny

Pred použitím lieku je potrebné stanoviť citlivosť mikroorganizmov na antibiotikum (používajú sa disky obsahujúce 30 μg amikacín sulfátu). Pri priemere 17 mm alebo viac sa mikroorganizmus považuje za citlivý, 15-16 mm je mierne citlivý a menej ako 14 mm je odolný. Počas liečby by sa mal monitorovať obsah antibiotík v krvnej plazme (koncentrácia by nemala prekročiť 30 μg / ml).

Na zavedenie / m použite roztok pripravený ex tempore z lyofilizovaného prášku s pridaním 250 ml alebo 500 mg prášku do obsahu injekčnej liekovky 2-3 ml vody na injekciu. Na intravenózne podanie sa zriedi 200 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / ml.

Podmienky skladovania amikacín sulfátu

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti Amikacín sulfát

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Amikacín sulfát: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Amikacín sulfát používa u dospelých s ťažkých infekcií spôsobených gram negatívne E výhodne mikroorganizmov, ktoré sú odolné proti iným antibiotikám, vrátane na gentami- šina, sisomycinu a kakamitsinu alebo združenia gram pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy; sepsa, meningitída, peritonitída, endokarditídy, septickej, infekčných zápalových ochorení dýchacích ciest (pneumónia, empyém, pľúcna absces); Infekcie obličiek a močových ciest, zvlášť zložitých a často opakujúce sa (pyelonefritída, cystitída, uretritída); infikovaných popálenín a iných chorôb.

kontraindikácie

Aplikácia amikacinsulfát kontraindikovaný neklamú sluchového nervu, vestibulárny poruchy, s azotémiou (zvyškového dusíka nad 150 mg%), myasthenia gravis, tehotenstvo (s výnimkou vitálny indikácie). Kontraindikáciou na vymenovanie amikacín sulfátu je alergia na liek. U pacientov so zvýšenou citlivosťou na iné aminoglykozidy sú tiež možné alergické reakcie na amikacín sulfát.

Amikacín sulfát nemôžu byť podávané súbežne alebo postupne s inými činidlami, ktoré sú schopné pôsobiť Oto-a nefrotoxicita toxické komplikácie (streptomycín, kanamycín, monomi- tsinom, gentamicín, tobramntsinom, biomycin, polymyxín B), a diuretiká (furosemid, Etacryl nové kyseliny). Vzhľadom na možnú nezlučiteľnosť farmaceutické síranom amikacínu, nemôže byť podaný v jednej striekačke s inými liekmi.

Dávkovanie a podávanie

Amikacín sulfát sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapky).

Pred použitím antibiotika sa citlivosť na izolované patogény stanovuje použitím diskov obsahujúcich 30 μg amikacín sulfátu.

Pri priemere 17 mm alebo viac je mikroorganizmus považovaný za citlivý, od 15 do 16 mm je mierne citlivý, menej ako 14 mm stabilný.

Na intramuskulárne podanie, amikacinsulfát, jedli tempore pripravený z prášku, pridaním obsahu fľaštičky (0,25 g alebo 0,5 g prášku), 3,2 ml vody na injekcie pre intravenózne podávanie sa používa rovnaké riešenia, ako pre intramuskulárne, predtým zriedeným 200 ml 5% roztoku pukozy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacín sulfátu v roztoku na intravenózne podanie by nemala presiahnuť 5 mg / ml.

Bez ohľadu na spôsob podania sa liek používa 0,5 g 2-3 krát denne počas 7 až 10 dní. Intravenózne sa amikacín sulfát podáva po kvapkách rýchlosťou 60 kvapiek za minútu.

V nekomplikovaných infekcií močových ciest (na rozdiel od infekcie spôsobenej Pseudomonas aeruginosa), liek podávaný intramuskulárne zvyčajne v jednej dávke 0,25 g 2 krát po dobu 5-7 dní.

Vzhľadom k variabilite farmakokinetiku amikacinsulfát, rovnako ako iné aminoglykozidy, v normálnej a zvlášť choré funkcie obličiek liečby by malo byť vykonané s konštantným sledovanie obsahu antibiotika v krvnej plazme, tak, aby jeho koncentrácia v krvi nepresahuje 30 ug / ml. Maximálna denná dávka amikacín sulfátu je 5 g; celková Samozrejme dávka lieku by nemala presiahnuť 15, s absenciou účinkov pri aplikácii amikacinsulfát počas 5 dní odovzdať na liečbu s ďalšími liekmi.

Ak je vylučovaciu funkciu noci narušená, je potrebné zníženie dávky alebo zvýšenie intervalov medzi podaním. Interval je stanovený nasledovne: interval (hodiny) koncentrácia kreatínu v sére x 9. Keď sa interval zvýši, jednotlivá dávka sa nezmení.

Výpočet dávok. Prvá dávka pre pacientov s renálnou insuficienciou je 7,5 mg / kg. Na vypočítanie nasledujúcich dávok používaných každých 12 hodín je potrebné odlíšiť množstvo klírensu krevitínu (ml / min) u pacientov na klírens v štandarde a potom vynásobiť hodnotu počtom počiatočnej dávky v mg.

Vedľajší účinok

Pri dlhodobom používaní alebo pri predávkovaní amikacínom môže mať sulfát otokový a nefrotoxický účinok. Ototoxické reakcie amikacín sulfátu sa prejavujú ako pokles sluchu (zníženie vnímania vysokých tánov) porúch vestibulárneho aparátu (závrat). Výskyt vestibulárnych a sluchových porúch sa zvyšuje pri zlyhaní obličiek. Nefrotoxický účinok amikacín sulfátu je charakterizovaný zvýšením reziduálneho sérového dusíka, poklesom kreatínovej neaktivity, glukózy, močového proteínu, cylindrurie a

je zvyčajne reverzibilná. Aby sa predišlo komplikáciám a znížila frekvencia ich vývinu, liek sa odporúča používať pod kontrolou funkcie obličiek, sluchu a vestibulárneho aparátu (najmenej raz za týždeň).

Veľmi komplikáciou je blokáda neuromuskulárneho vedenia. Mechanizmus tohto účinku je blízky mechanizmu antipolarizačného typu mylorelaxantov. Pri prvých príznakoch blokády neuromuskulárneho vedenia je potrebné zastaviť podávanie amikacín sulfátu a ihneď zaviesť intravenózny roztok chloridu vápenatého alebo subkutánne roztoky proserínu a atropínu. V prípade potreby sa pacient presunie na kontrolované dýchanie.

Pri použití amikacín sulfátu sú tiež možné alergické reakcie (kožná vyrážka, horúčka, bolesť hlavy atď.). Keď sa vyskytnú, liek sa ruší a predpisuje desenzibilizujúcu liečbu (dimedrol, chlorid vápenatý atď.). Pri intravenóznom podávaní antibiotík je možné vyvinúť flebitídu a perifyllebity.

Amikacín na injekčný roztok: návod na použitie

Amikacín je semisyntetické antimikrobiálne liečivo (antibiotikum), ktoré patrí do farmakologickej skupiny aminoglykozidov.

Má bakteriostatický a baktericídny účinok, to znamená, že môže nielen zastaviť syntézu bakteriálnych buniek, ale spôsobiť ich smrť. Toto antibiotikum má široké spektrum účinku. Je najaktívnejšia pri vystavení gramnegatívnej mikroflóre (zástupcovia rodu Enterobacteriaceae).

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o amikacínu: Kompletný návod na použitie s touto drogou, priemerná cena v lekárňach, úplných a neúplných analógov lieku, ako aj svedectvá ľudí, ktorí už používajú amikacínu vo forme injekcií. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko sú injekcie Amikacínu? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 40 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Amikacín sa vyrába ako číry roztok v sklenených ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie.

  • Zloženie: v 1 ml roztoku obsahuje 250 mg účinnej látky - amikacínu.
  • Pomocné látky látky: Hydrogénsiričitan sodný (metabisulfit sodný), citrát sodný d / a (pentaseskvigidrat citrát sodný), zriedenou kyselinou sírovou, vodu pre injekcie.

Farmakologický účinok

Amikacín je širokospektrálne antibiotikum a vykazuje anti-tuberkulózu a baktericídnu aktivitu. Pôsobenie účinnej látky je v prieniku cez membránu do mikroorganizmov buniek, kde sa viaže ireverzibilne ribozomálnu podjednotku 30S, narúša tvorbu komplexu matrice a prenosu RNA. Výsledkom je, že defektná proteíny sú vytvorené a zničené mikrobiálne bunkové cytoplazmatickú membránu.

Liečivo má vysokú aktivitu proti väčšine gram-negatívnych a niektorých gram-pozitívnych mikroorganizmov. Pokyny pre Amikatsin naznačujú, že nerozpustné tvoriace gramnegatívne anaeróby a prvoky sú voči nemu rezistentné. Odolnosť proti lieku sa vyvíja pomaly, väčšina baktérií si zachováva citlivosť.

Účinná látka liečiva sa takmer neabsorbuje z tráviaceho traktu, takže je potrebná intravenózna alebo intramuskulárna injekcia. Podľa pokynov Amikacín ľahko prechádza histohematologickými bariérami a preniká do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí vo vnútri buniek. Jeho najvyššie koncentrácie v orgánoch s dobrým krvným obehom: pľúca, pečeň, slezina, myokard a najmä obličky, kde sa liek akumuluje v kôre.

Je tiež dobre distribuovaný v intracelulárnej tekutine vrátane séra a lymfy. Nie je vystavený metabolizmu. Vylučuje sa z tela prevažne nezmenené obličkami a vytvára vysoké koncentrácie v moči.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Amikacín predpísaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení:

  • Respiračný systém: absces pľúc, empyém pleury, zápal pľúc, bronchitída;
  • Centrálny nervový systém vrátane meningitídy;
  • Genitourinárny trakt: uretritída, pyelonefritída, cystitída;
  • Brušná dutina vrátane peritonitídy;
  • Žlčové cesty;
  • Kožné a mäkké tkanivá, vrátane spánku, vredov, popálenín;
  • Kosti a kĺby.

Účinné používanie amikacínu pri sepse, infekciách rany, septickej endokarditíde a pooperačných infekciách.

kontraindikácie

Výnimky z liečby liekom "Amikacín" sú:

  • neuritída sluchového nervu;
  • ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
  • tehotenstva;
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • zvýšená citlivosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

C opatrnosť len u pacientov s myasthenia gravis, Parkinsonova choroba, botulizmu (aminoglykozidy môže spôsobiť prerušenie nervosvalového prenosu, čo vedie k ďalšiemu oslabeniu kostrového svalstva), dehydratácia, zlyhanie obličiek, v novorodeneckom období, u predčasne narodených detí, u starších pacientov, laktácie.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

Ak sú k dispozícii indikácie života, liek sa môže použiť u dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malom množstve. Sú zle absorbované z tráviaceho traktu a súvisiace komplikácie u dojčiat nie sú zdokumentované.

Pokyny na použitie Amikacín

Návod na použitie naznačuje, že pred vymenovaním pacienta do lieku je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Dávky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu a lokalizáciu infekcie, citlivosť patogénu. Liečivo sa zvyčajne podáva intramuskulárne. Môže sa použiť aj intravenózne podávanie (prúd 2 minúty alebo kvapkanie).

  • Pri infekciách s miernym stupňom závažnosti je denná dávka pre dospelých a deti 5 mg / kg telesnej hmotnosti v dvoch rozdelených dávkach.
  • Novorodené a predčasne narodené deti sú predpísané v počiatočnej dávke 10 mg / kg, potom každých 7,5 hodín, 7,5 mg / kg.
  • Pri infekciách spôsobených Pseudomonas aeruginosa a život ohrozujúcich infekcií je amikacín predpisovaný v dávke 15 mg / kg denne v troch rozdelených dávkach.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní. Trvanie liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní s intramuskulárnou injekciou - 7-10 dní. Pacienti so zhoršenou funkciou renálneho vylučovania vyžadujú korekciu dávkovacieho režimu v závislosti od hodnoty klírensu kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi z konečného produktu z metabolizmu dusíka - kreatinín).

Nežiaduce účinky

Podľa prehľadov pacientov, ktorí boli liečení Amikacinom, môže mať tento liek vedľajšie účinky, ako sú:

  • Strata sluchu, nezvratná hluchota, labyrintové a vestibulárne poruchy;
  • Oliguria, mikrohematúria, proteinúria;
  • Zvracanie, nauzea, poškodenie funkcie pečene;
  • Leukopénia, trombocytopénia, anémia, granulocytopénia;
  • Ospalosť, bolesti hlavy, poruchy neuromuskulárneho prenosu (až k zástave dýchania), vývoj neurotoxické účinky (mravčenie, necitlivosť, svalové zášklby, kŕče);
  • Alergické reakcie: kožná hyperemia, vyrážka, horúčka, svrbenie, Quinckeho edém.

Okrem toho, pri intravenóznom podaní Amikacínu je podľa recenzií možné vyvinúť flebitídu, dermatitídu a periplebitídu, ako aj pocit bolesti v mieste vpichu.

predávkovať

Prekročenie prípustnej dávky Amikacínom môže viesť k vzniku takých patologických reakcií tela:

  • Ataxia - porušenie koordinácie, prejavujúce sa zmenou chôdze (ohromujúca chôdza).
  • Zvonenie v ušiach, prudké zníženie ostrosti počutia až po úplnú stratu.
  • Závažné závraty.
  • Zničený močový mechúr.
  • Žíhanie, nevoľnosť a vracanie.
  • Zhoršené dýchanie, dýchavičnosť.

Liečba predávkovania sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti. Na skoré odstránenie Amikatsiny z tela sa vykonáva hemodialýza (hardvérová krvná purifikácia) a symptomatická terapia.

Špeciálne pokyny

Pred aplikáciou lieku je potrebné určiť citlivosť izolovaných patogénov na ňu.

  1. Počas liečby Amikacínom aspoň raz týždenne je potrebné skontrolovať funkcie obličiek, vestibulárneho aparátu a sluchového nervu.
  2. Pacienti podstupujúci liečbu infekčných a zápalových ochorení močového ústrojenstva potrebujú piť veľa tekutín (za predpokladu adekvátnej diurézy).
  3. Amikacín farmaceuticky zlučiteľná s vitamínmi B a C, cefalosporíny, penicilín, nitrofurantoín, chlorid draselný, erytromycín, hydrochlorotiazid, kapreomycin, heparín, amfotericín B.

Treba mať na pamäti, že s dlhodobým používaním Amikacínu je možné vyvinúť rezistentné mikroorganizmy. Preto pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky je potrebné toto liečivo zrušiť a vykonať vhodnú liečbu.

Liekové interakcie

Schopnosť blokovať elimináciu aminoglykozidov má cefalosporíny, diuretiká, sulfónamidy a penicilínové prípravky. Kombinácia liekov z týchto skupín a amikacín sulfát podporuje zvýšenie neuro- a nefrotoxicity a zvyšuje ich koncentráciu v krvi.

Interakcia liekov "Amicacin" a antiastmických liekov pomáha zmierniť ich účinok.

recenzia

Väčšina pacientov reaguje pozitívne na vysokú terapeutickú účinnosť Amicacinu, opisujúc rýchle zlepšenie zdravotného stavu v prvých dňoch užívania lieku. Rodičia detí zaznamenali vysokú aktivitu tohto antibiotika pri liečbe mnohých infekčných ochorení dýchacích, tráviacich a močových systémov. Mnohí z nich zaznamenajú pozitívny výsledok aj po prvej injekcii lieku.

Existuje len málo prehľadov o vedľajších účinkoch tohto antibiotika. Pacienti najčastejšie zaznamenávajú nevoľnosť, dyspepsiu a pocit slabosti počas podávania Amicacinu. Existujú jednotlivé recenzie alergických reakcií na tento liek, ktoré sa prejavili vo forme vyrážok, sčervenania kože a edému Quincke. Veľmi zriedkavo existujú odkazy na ototoksicnosti Amikatsina, ktoré sa prejavili poklesom závažnosti sluchu. Neexistujú žiadne hodnotenia nefrotoxicity lieku.

Niektorí z pacientov zaznamenali bolestivosť injekcií Amicacinu. V niektorých prípadoch ich zníženie pri intramuskulárnej injekcii odporúčajú lekári, ktorí používajú na riedenie Amikacínu prášok, nie voda na injekciu a 1% roztok Novocainu.

O cene Amicacinu väčšina pacientov odpovedala ako "prijateľná" alebo "cenovo dostupná".

analógy

  • Analógmi amikacínu vo forme prášku sú lieky: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein a Amikabol.
  • Analógy činidla vo forme roztoku sú: Selemycín a Hemacin.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom pri teplote 5 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Amykacín injekcie - návod na použitie + analógy a recenzie + recept

Amikacín je semisyntetické antibiotikum aminoglykozidovej skupiny. Hlavná aktívna zložka lieku, amikacín, je derivát kanamycínu A. Tento prostriedok patrí do tretej generácie aminoglykozidov a je na druhej línii liekov proti tuberkulóze.

Mechanizmus baktericídneho účinku amikacínu sa realizuje vďaka aktívnej väzbe na 30-S ribozomálne podjednotky a bráni vzniku transportných a matricových RNA komplexov v bakteriálnych bunkách. Aj amikacín blokuje procesy syntézy bielkovín patogénnymi mikroorganizmami a podporuje deštrukciu ich membrán, čo vedie k smrti patogénu.

Amykacín injekcie - návod na použitie

Liečivo má širokú škálu antibakteriálnych účinkov a výrazný anti-tuberkulózny účinok. Spektrum účinnosti zahŕňa amikacínu Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, niektoré kmene Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacín pôsobí na kmene baktérií rezistentných na gentamicín, penicilín, meticilín a väčšinu cefalosporínov.

Liečivo tiež pôsobí na mycobacterium tuberculosis a niektoré atypické kmene mykobaktérií. Liečivo môže mať bakteriostatický účinok na mykobaktérie, ktoré vyvinuli rezistenciu na streptomycín, izoniazid, PASK a ďalšie lieky proti tuberkulóze.

Antibiotikum nie je zničený bakteriálnych enzýmov, ktoré sú schopné inaktivovať iné aminoglykozidové liekov a činy kmeňov Pseudomonas, ktoré sú rezistentné na liečivá tobramycín, gentamicín a netilmicínu.

Amikacín nie je účinný proti najčastejšie používaným gram-anaeróbom, ktoré vytvárajú neporópce.

Odolnosť proti antimikrobiálnemu účinku amikacínu sa vyvíja veľmi pomaly. Medzi baktériami existuje úplná skrížená rezistencia voči prvej generácii aminoglykozidových prípravkov a čiastočná pre zástupcov druhej generácie tejto triedy.

Forma amikacínu

Amikacín je parenterálne antibiotikum. Nemá uvoľňovaciu formu určenú na perorálne použitie (tablety, kapsuly, suspenzie, sirupy atď.),

Balenie fotografie Amikacín 1000 mg 10 fliaš

Opravný prostriedok sa vydáva iba vo forme:

  • prášok na výrobu infúzneho roztoku;
  • ampule s roztokom na iv alebo in / m aplikáciu.

Amikacín v práškovej forme je dostupný v injekčných liekovkách obsahujúcich 0,5 a 1 gram antibiotika vo forme amikacín sulfátu.

Antibiotikum v ampulkách obsahujúcich roztok na parenterálne podávanie je dostupné v dávke 0,25 a 0,5 gramov. Okrem hlavnej účinnej zložky amikacín sulfátu obsahujú ampulky Na vo forme disiričitanu a citrátu, ako aj zriedenú kyselinu sírovú a vodu na injekciu.

Droga sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.

Recept amikacínu v latinčine

Dávkovanie amikacínu sa vždy vypočítava individuálne, v závislosti od hmotnosti, veku a rýchlosti glomerulárnej filtrácie pacienta.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2 krát denne

Farmakokinetické vlastnosti amikacínu

Liečivo sa podáva iba intramuskulárne alebo intravenózne. Formy na perorálne podávanie amikacínu neexistujú, pretože antibiotikum sa v skutočnosti neabsorbuje do tráviaceho traktu.

Keď sa parenterálne podanie rýchlo absorbuje a distribuuje v orgánoch a tkanivách.

Liečivo netvorí aktívne metabolity a vylučuje ho obličkami.

Riziko poškodenia sluchu pri používaní amikacínu sa zvyšuje, keď pacient má zníženú funkciu obličiek a dehydratáciu.

Antibiotikum dobre prekonáva tkanivové bariéry a akumuluje sa v štruktúre orgánov a tkanív. Aj amikacín nahromadzuje patologický exsudát (tekutina vo vnútri abscesov atď.).

Amikacín - indikácie na použitie

Amikacín je najefektívnejším antibiotikom z triedy aminoglykozidov. Môže byť účinne použitý na bakteriálne infekcie:

  • Poškodenie kože a RVC vrátane abscesov, flegónu, infikovaných rán, detských vredov, vredov a poranení horíka;
  • generalizovanej povahy, sprevádzané vývojom bakteriémie a septikémie. Môže sa tiež použiť na sepsu enterokokovej a pseudomonasovej etiológie, a to aj v prípade rezistencie kmeňov na iné aminoglykozidy. Amikacín sa môže použiť na neonatálnu sepsu (sepsa u novorodencov);
  • Ovplyvnenie vnútorného srdca (endokarditída);
  • respiračný trakt (pleurálny empyém, ako aj pľúcne abscesy);
  • Gastrointestinálny trakt (vrátane peritonitídy);
  • genitourinárny systém (vrátane pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy, prostatitídy);
  • CNS (meningitída);
  • lymfatický systém (lymfadenitída);
  • kostného tkaniva a kĺbov (osteomyelitída, purulentná bursitída a artritída septického pôvodu).

Amikacín ako liečivo druhej línie sa používa na liečbu tuberkulózy.

Pri infekciách močového traktu sa amikacín odporúča použiť iba vtedy, ak je zápal spôsobený kmeňmi odolnými voči iným liekom.

V prípade potreby sa liek môže použiť v oftalmologickej praxi. Na lokálnu liečbu ochorení oka sa môže použiť subkonjunktiválne alebo intravitreálne podanie liečiva.

Kontraindikácie pri podávaní amikacínu

Liečba nie je predpísaná v prítomnosti aminoglykozidov s individuálnou intoleranciou, závažnej dysfunkcie obličiek, zlyhania obličiek, tehotenstva, neuritídy sluchového nervu. Aj vzhľadom na toxický účinok finančných prostriedkov na prechladný nerv nie je amikacín predpísaný pacientom, ktorí boli nedávno liečení liekmi, ktoré majú ototoxický alebo nefrotoxický účinok.

S opatrnosťou, ak je to absolútne nevyhnutné, môže byť amikacín použitý na liečbu:

  • pacientov s myasthenia gravis, Parkinsonovou chorobou, botulizmom, dehydratáciou;
  • novorodenca a predčasne narodené deti;
  • pacienti v pokročilom veku;
  • u dojčiacich žien.

Liečba predčasne narodených detí a novorodencov s aminoglykozidmi by sa mala vykonávať iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, ak neexistuje iná bezpečnejšia alternatíva. Je to spôsobené tým, že vzhľadom na zníženú funkciu obličiek sa polčas antibiotika zvyšuje a môže sa v tele nahromadiť. Akumulácia sr-va môže spôsobiť toxické účinky na centrálny nervový systém.

U starších ľudí dochádza aj k zhoršeniu renálnej funkcie súvisiacej s vekom. V tejto súvislosti s použitím aminoglykozidov v tejto kategórii pacientov sa zvyšuje riziko toxického účinku liečiva na centrálny nervový systém, ako aj strata sluchu.

Pacienti s renálnou dysfunkciou, korekciou dávok, ako aj časovými intervalmi medzi dávkami sa podávajú v súlade s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie.

U pacientov s neurologickými poruchami (Parkinsonova choroba, myasténia gravis, botulizmus atď.) Sa zvyšuje riziko rozvoja závažnej neuromuskulárnej blokády.

Dávkovanie amikacínu

Dávkovanie amikacínu sa vždy vypočíta individuálne. Predpísané dávkovanie je ovplyvnené vekom pacienta, jeho telesnou hmotnosťou, stavom funkcie obličiek a GFR, závažnosťou infekcie a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Pacienti s intaktnou renálnou funkciou amikacín sú predpísaní:

  • pri stredných infekciách: v dávke 10 mg / kg / deň. Pri závažných a život ohrozujúcich infekciách je denná dávka predpísaná rýchlosťou 15 mg / kg. Maximálna prípustná denná dávka je 1500 miligramov. Denná dávka je rozdelená na dve injekcie. Pri život ohrozujúcich infekciách - tri injekcie.
  • novorodencom sa podáva dávka 10 mg / kg / deň v prvý deň, potom 7,5 mg / kg / deň po zvyšok liečebného obdobia. Denná dávka je rozdelená na dve injekcie.

Trvanie liečby je od troch do siedmich dní so zavedením IV; od sedem do desiatich dní s / m úvod.

Pacienti so zníženou GFR, dávkami a intervalmi medzi podaním sa upravujú podľa hladiny kreatinínu.

Ako pestovať amikacín?

Na zriedenie 250 a 500 miligramov prášku s antibiotikami použite 2-3 mililitre sterilnej injekčnej vody.

Ak je to potrebné, podáva sa intravenózne kvapkanie c-IV, výsledný p-r sa ďalej zriedi v 200 ml izotonického fyziologického roztoku.

Liečivo sa podáva veľmi pomaly.

Vedľajšie účinky amikacínu

Pri použití amikacínu je možné toxické poškodenie obličiek a sluchových orgánov. Pri výskyte albuminúrie, hematúrie, cylindrurie, hyperémie, oligúrie, straty sluchu alebo vestibulárnych porúch sa liečba amikacínom ihneď zastaví.

Aj na pozadí terapie je možné vyvinúť alergie, výskyt anémie, zníženie počtu krvných doštičiek, porušenie funkcie pečene a poškodenie poškodenia CNS.

Lokálne reakcie sa môžu prejaviť v mieste podania flebitídou.

Kompatibilita s alkoholom

Amikacínu je prísne zakázané kombinovať s alkoholom. Pitovanie alkoholických nápojov aminoglykozidmi môže viesť k ťažkej intoxikácii, poškodeniu poškodenia CNS a vzniku zlyhania obličiek.

Použitie amikacínu v tehotenstve a HBV

Aminoglykozidy sú na zozname antibiotík, ktoré sú zakázané pre tehotné ženy. Je to spôsobené tým, že drogy z tejto skupiny prenikajú do bariéry placenty a môžu mať toxické účinky na plod. Najvýznamnejšie nežiaduce účinky aminoglykozidov sú nefrotoxické a ototoxické účinky na plod.

Použitie aminoglykozidov počas tehotenstva môže viesť k nezvratnej vrodenej hluchote a poškodeniu obličiek.

Počas prirodzeného kŕmenia sa antibiotikum môže použiť, ak je to absolútne nevyhnutné. Napriek tomu, že amikacín je schopný preniknúť do materského mlieka v malých dávkach, antibiotikum sa prakticky neabsorbuje v črevách dieťaťa. Z komplikácií je možný vývoj detskej dysbakteriózy dieťaťa. Neexistovali žiadne ďalšie komplikácie pri používaní HB.

Vlastnosti liečby aminoglykozidmi

Pred začiatkom liečby amikacínom by sa malo odstrániť porušenie rovnováhy elektrolytov.

Počas celej doby liečby by sa malo spotrebovať zvýšené množstvo tekutiny. Všetka liečba by mala byť pod starostlivou kontrolou hladiny kreatinínu.

Absolútnymi indikáciami pre okamžité zrušenie lieku sú hyperémia a oligúria.

U pacientov s ochorením obličiek je riziko ototoxického účinku (strata sluchu) výrazne vyššie. Ak dôjde k poškodeniu sluchu, liek sa zastaví.

Je prísne zakázané aplikovať súčasne streptomycín, polymyxín B, neomycín, gentamycín, streptomycín, kanamycín, monomycín. Kombinácia s týmito liekmi vedie k prudkému zvýšeniu toxicity a poškodeniu obličiek a sluchových orgánov.

Kombinácia antibiotika s diuretikami (furosemid, manitol atď.) Môže viesť k nezvratnému zníženiu sluchu až po celkovú hluchotu.

Analógy amikacínu vo forme injekcií, tablety

Analogy amikacínu v tabletách neexistujú. Toto činidlo sa používa iba intravenózne alebo intramuskulárne.

  • Amikacín z ruskej farmaceutickej kampane Syntéza AOMPP (500 mg prášku) - 28 rubľov na fľašu;
  • Amikacin ruskej kampane Kraspharma (500 mg prášku) - 24 rubľov na fľašu;
  • Amikacín v ampulkách (roztok) vyrábaný ruskou kampaňou Kurgan Synthesis (10 ampuliek 0,25 mg) - 270 rubľov.

Amicacin - recenzie

Amikacín je vysoko účinné, ale vysoko toxické antibiotikum. Liek by sa mal používať len na predpis lekára a pod kontrolou laboratórnych indikátorov (UAC, hladina kreatinínu atď.). Samoliečba je plná život ohrozujúcich komplikácií.

Liek sa osvedčil ako antibiotická rezerva pri infekciách spôsobených baktériami odolnými voči mnohým penicilínom, cefalosporínom a iným aminoglykozidom.

Lekári a pacienti zaznamenajú rýchly účinok lieku. Nízke náklady na antibiotiká sú cenovo dostupné pre pacientov.

Avšak vzhľadom na toxicitu lieku je jeho použitie obmedzené.

Amikacin pre deti - отзывы:

Liek môže byť používaný na liečbu detí všetkých vekových kategórií (vrátane dojčiat a predčasne narodených detí) a dobre zavedené v liečbe novorodeneckej sepsy spôsobené bakteriálne kmene, ktoré sú rezistentné voči iným drogám. Tiež sa účinne používa ako liečivo druhej línie v liečbe tuberkulózy.

Výrobok je pripravený
infekčná choroba lekár Chernenko A.L.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk