Hlavná
Dôvody

Prečo potrebujete krvný test PSA

Výzvou moderných zdravotníckych zariadeniach je nielen v liečbe pacientov s rôznymi chorobami, ale aj v prevencii vzniku patologických stavov a stanovenie ich ešte v skorých štádiách, kedy intervencia liečby sú najúspešnejšie.

Toto je obzvlášť dôležité pre onkologické ochorenia, pretože vo väčšine prípadov ich diagnostikovanie v pokročilých štádiách nepomôže zabrániť smrti. Medzi také ochorenia u mužov patria zhubné nádory, ktorých miestom je prostata.

Na odhalenie ochorenia v jednotlivých štádiách, keď je liečba stále možná, je potrebné pravidelne robiť krvný test PSA. Je dôležité vedieť, čo to je, čo je potrebné a aké patológie môžu naznačovať odchýlku od normy.

Čo ukazuje táto analýza

Skratka "PSA" znamená "prostatický špecifický antigén". Inými slovami, ide o proteín, druh serínovej proteázy, ktorý skvapalňuje semennú tekutinu. Produkcia antigénu sa vyskytuje v prostatickej žľaze.

V závislosti od veku a celkového zdravotného stavu sa produkcia PSA u mužov vykonáva v rôznych množstvách. Úroveň antigénov v krvnom zložení ukazuje, ako zdravá je prostata.

Štúdia by sa mala uskutočniť u všetkých predstaviteľov malej polovice populácie, u ktorých bola diagnostikovaná hyperplázia prostaty, pretože táto choroba má schopnosť rásť do adenómu a rakoviny.

Je to určenie úrovne PSA, ktoré umožňuje kontrolu tohto procesu a včasnú operatívnu intervenciu. Je potrebné iba pravidelne analyzovať. Po dešifrovaní výsledkov lekár hlási prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia.

Aj PSA sa vyskytuje u mužov bez akýchkoľvek patologických procesov, ktoré sa považujú za normu, pretože syntéza proteínov sa neustále vykonáva v malých množstvách.

Vývoj rakoviny prostaty sa môže vyskytnúť bez sprievodných symptómov. Symptómy sa začínajú prejavovať vo fáze metastáz, keď je nádor už nefunkčný.

Je dôležité diagnostikovať hodnotu antigénu špecifického pre prostatu na prevenciu rakoviny. Treba poznamenať, že proteínová štruktúra PSA sa konvertuje na prídavnú zložku.

Keď je menovaný

Zvýšená úroveň ukazovateľa vo všetkých prípadoch nemôže spresniť vývoj onkologických procesov. Diagnóza rakoviny je okrem toho možná aj pri nízkych hodnotách.

Medzi hlavné indikácie pre analýzu patria:

  • príznaky vývinu ochorenia prostaty;
  • Diagnostika na vylúčenie alebo potvrdenie tvorby zhubného nádoru;
  • skríningu na prevenciu, najmä v prípade dedičnej predispozície;
  • kontrola v procese terapeutickej liečby rakoviny;
  • definícia relapsových stavov u pacientov podstupujúcich operáciu.

Krvný test na úrovni PSA je tiež potrebný v nasledujúcich prípadoch:

  • profesionálna činnosť znamená škodlivé pracovné podmienky;
  • prítomnosť nádorového novotvaru u niekoho z blízkych príbuzných;
  • poruchy močového systému;
  • podozrenie na vznik prostatitídy alebo hyperplázie v benígnej forme;
  • prítomnosť krvnej tekutiny v tekutej alebo krvnej tekutine;
  • uskutočňovanie v anamnéze terapie pomocou hormonálnych prípravkov;
  • prítomnosť chronickej bolesti v panvovej oblasti alebo spodnej dorzálnej oblasti.

Aby sa vylúčila nadmerná diagnóza, ktorá významne komplikuje život človeka pri absencii ochorenia, analýza je určená výlučne na základe indikácií. Okrem toho je dôležité riadne sa pripraviť na štúdiu, čo znamená vylúčenie všetkých faktorov, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na prostatu.

Klasifikácia PSA

Keď sa prostatický špecifický antigén z prostaty absorbuje do krvi, môže byť v nej uložený v troch typoch:

  • Voľné, bez spojenia s plazmatickými proteínmi;
  • spojené s chymotrypsínom, čo je vysoko aktívny plazmatický enzým;
  • s makroglobulínom - pripája sa k krvnej bielkovine.

Tieto druhy musia byť izolované, pretože tvoria základ základného diagnostického testu. Takto sa enzým klasifikuje do:

  • bez PSA;
  • bežný pes je voľnými časťami antigénu spojeného s chymotrypsínom;
  • pomer oboch druhov.

Na určenie kvantitatívnej hodnoty ukazovateľa je potrebné špecifikovať, ktorý typ PSA sa bude skúmať. Najčastejšie ide o antigén špecifický pre prostatu. Ak je hladina prekročená, je pridelená rozšírená analýza, ktorá zahŕňa štúdiu troch typov markerov prostatitídy.

Norma pre mužov

Normálne hodnoty celkového rozsahu PSA sa pohybujú od 0 do 4 ng / ml. S rozvojom patologického procesu v prostate sa hodnoty zvýšia.

Každá osoba má jednotlivé funkcie.

Prostata u mužov môže byť tiež iná. Môže sa líšiť veľkosťou, náchylnosťou na rôzne faktory, ako aj odolnosťou voči dráždivým látkam, vnútorným a vonkajším.

Okrem toho prechádza zmenami v čase, čo vedie k prirodzenému zvýšeniu indikátora.

Vekové normy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

PSA analýza, norma u mužov podľa vekovej tabuľky

Rakovina prostaty (PCa) zaujíma jedno z popredných miest v štruktúre úmrtnosti na rakovinu u mužov. Rakovina prostaty má v skorých štádiách ochorenia nešpecifické príznaky, ako je bolesť, porucha močenia, výskyt krvi v moči. Choroba môže trvať dlhú dobu a je úplne bez symptómov. Pacienti často žiadajú o pomoc iba s výskytom sťažností na bolesť v kostiach, čo naznačuje pokročilý štádiu ochorenia, metastázy v kostnom tkanive.

Na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu, keď je liečba najefektívnejšia, sa uskutočnili skríningové štúdie vrátane urologického vyšetrenia a analýzy PSA u mužov

Výklad veku výsledkov štúdie umožňuje odlíšiť variant vekovej normy od patológie a identifikovať skupiny zvýšeného rizika pre vykonanie podrobnejšieho prieskumu.

Definícia antigénu špecifického pre prostatu pomáha pri identifikácii skorých foriem rakoviny u pacientov, ktorí nepredstavujú špecifické ťažkosti, a tiež pri hodnotení výsledkov liečby benígnych a malígnych ochorení prostaty.

Čo je PSA analýza?

V mužskej krvi je obyčajne prítomný prostatický špecifický antigén (PSA, PSA). Štruktúra je glykoproteín, ktorý vylučuje bunky kanálov prostaty. Je potrebná na zriedenie ejakulátu - to je jeden z dôležitých faktorov, ktoré prispievajú k realizácii mužských reprodukčných funkcií.

Antigén špecifický pre prostatu je všeobecne definovaný ako prídavný marker pre prostatický karcinóm. Tento indikátor je návodom na výber rozsahu operácie. Po ukončení liečby jeho hodnotenie naznačuje účinnosť liečby. Aj jeho hodnoty sú dôležité pri diagnostike a liečbe adenómu prostaty.

  • Hlavné množstvo PSA je obsiahnuté v ejakuláte. Množstvo antigénu špecifického pre prostatu v krvi je v norme dosť nevýznamné, čo je spôsobené histohematologickou bariérou.
  • V rôznych situáciách sa PSA v sére zvyšuje, čo znamená porušenie bariéry, najčastejšie v dôsledku rastu tkaniva, zápalu alebo mechanického stresu.

Čo je spoločné a bezplatné PSA?

Antigén je prítomný v krvi v nasledujúcej forme:

  • PSA je zadarmo;
  • Frakcie spojené s antiproteázami:
    • 1) alfa 1-anti-chymotrypsín,
    • 2) alfa 2-makroglobulín. Posledná frakcia nie je určená.

Nasledujúce dve hodnoty majú klinický význam:

  • PSA celkom (PSA celkom) vrátane PSA - ako aj PSA - spojených s alfa1 - antichymotrypsínom);
  • Bez PSA (f-PSA)

Pomer voľného PSA / celkového PSA

Používa sa na zistenie indikácií na morfologické vyšetrenie (biopsia) u určitého kontingentu pacientov. Biopsia sa podáva, ak je pomer voľného až všeobecného PSA u pacienta nižší ako 15%.

Malo by sa objasniť, že s objemom prostaty väčším ako 40-60 cm3 je tento pomer nedostatočne informatívny.

Dešifrovanie výsledkov PSA pri analýze krvi v závislosti od veku

Predpokladá sa, že PSA by v priemere nemala byť viac ako 4 nanogramy na mililiter. To však nie je úplne správne tvrdenie. Analýza analýzy zohľadňuje vek človeka, t. PSA v krvi bude vyššia, tým väčší je objem prostaty, ktorý sa zvyšuje s vekom.

Zvýšenie PSA vo veku 50 až 70 rokov sa vyskytuje v 15% prípadov a neznamená vždy zlé poškodenie orgánu.

Analýza PSA, norma podľa veku

Až 40 rokov je horná hranica indikátora 2,5 ng / ml.

Hodnota bez PSA je normálne v rozmedzí od 0,04 do 0,5 ng / ml. Vyššie uvedená hodnota sa spravidla používa na výpočet pomeru frakcií PSA.

Primárny skríning

Uvedené hodnoty sú približné a spriemerované, týkajú sa len primárneho skríningu, závisia od veku pacienta a mnohých ďalších faktorov. Interpretácia výsledkov získaných počas štúdie môže urobiť len ošetrujúci lekár.

Zvýšenie celkového PSA v rozmedzí 4 až 10 ng / ml lekárov - urológov nazýva "sivá zóna". S touto hodnotou nie je možné spoľahlivo hovoriť o malígnom alebo benígnom procese.

V priemere sa pri tejto hodnote PSA u 30% mužov deteguje PCa. Na overenie je priradené morfologické vyšetrenie, biopsia jemnej ihly tkaniva prostaty.

Malo by sa vziať do úvahy, aj keď PSA je menej ako 4 ng / ml, existuje riziko zistenia malígnych ohniskov.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča zníženie prahových hodnôt PSA na rozšírenie indikácií na určenie ďalšieho prieskumu na 2,5 ng / ml

PSA v krvi človeka sa zvyšuje s rôznymi ochoreniami:

  • zápalový proces v orgánoch močového systému;
  • akútna prostatitída;
  • chronický zápal prostaty, pri zhoršovaní;
  • adenóm prostaty;
  • porušenie dodávania krvi do tkaniva prostaty;
  • srdcový záchvat prostaty;
  • keď sa v tkanive prostaty objaví malígna lézia

Rast PSA v krvi nie vždy hovorí o onkológii.

Príčiny rastu PSA pri chorobách

  • Pri zápalových procesoch v žalúdočnom tkanive je príčinou zvýšeného PSA porušením priepustnosti tkaniva.
  • Pri rakovine prostaty vstupuje antigén špecifický pre prostatu do krvného obehu z dvoch dôvodov: je produkovaný rakovinovými bunkami a membránové bariéry žľazy sú zničené.
  • S adenómom - v súvislosti s nárastom objemu žľazy a stlačením adenomatóznych buniek tkaniva prostaty.
  • Porušenie prechodu moču v podobe akútneho oneskorenia adenómu môže viesť k zvýšeniu PSA.

Faktory, ktoré môžu potenciálne spôsobiť rast

  • palpácia prostaty;
  • vykonávanie masáží prostaty;
  • jazda na bicykli, jazda na motocykli, jazda na koni;
  • ejakulácia v predvečer odberu krvi;
  • prevedením cystoskopia;
  • katetrizácia močového mechúra, najmä na katetrizáciu pomocou tuhého katétra (v súčasnosti zriedka používaného);
  • užívanie liekov na liečbu BPH.

"Diagnostická trojica" skríningu rakoviny prostaty

  1. Sérová analýza pre PSA.
  2. Rektálne vyšetrenie.

Jednoduchá a účinná metóda, ktorá dopĺňa definíciu PSA. Najčastejšie tvorba prostaty má periférny rast, ktorý vám umožňuje palpovať uzly s priemerom menej ako pol centimetra. Pri centrálnom raste nádoru sa informatívna hodnota palpácie znižuje.

Citlivosť diagnostickej kombinácie, vrátane PSA analýzy + rektálna skúška, je 93%

III. Transrektálne ultrasonografia prostaty (TRUS) je oveľa viac informatívne v porovnaní s brušnej ultrasonografia, umožňujúce odlíšiť benígne a malígne hyperplázia formácie. V priebehu štúdie sa meria objem prostaty a vypočíta sa index hustoty PSA: hodnota hladiny PSA vydelená objemom žľazy. Riziko diagnostiky rakoviny prostaty sa zvyšuje s hustotou PSA vyššou ako 0,15.

Tieto metódy sa navzájom dopĺňajú a spolu poskytujú presnejší diagnostický obraz.

Ďalšie diagnostické metódy

Ak existujú klinické a laboratórne indikácie, vykoná sa morfologické overenie údajnej choroby. Najúčinnejšou metódou bola transrektálna multifokálna punková biopsia prostaty pod kontrolou ultrazvuku. Ide o minimálne invazívnu manipuláciu, ktorá je možná bez hospitalizácie v ambulancii.

V akých prípadoch lekár predpisuje biopsiu prostaty?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, bez / celkový PSA 20% alebo 0,75 ng / ml ročne.
  3. Ak lekár podozrie pacienta s onkologickým ochorením, aj pri absencii nádorových buniek pri punkcii prostaty, je pozorované dynamické pozorovanie.

Skríning rakoviny prostaty

Screening - vyšetrenie osôb, ktoré nemajú príznaky choroby, s cieľom diagnostikovať latentné ochorenia alebo rizikové faktory.

V takom prípade je rozumné uskutočniť skríningovú štúdiu:

  1. Pacienti vo veku od päťdesiatich do sedemdesiatich rokov bez závažnej somatickej patológie, ktorý sa pri diagnostike rakoviny môže podrobiť radikálnemu liečeniu;
  2. Pacienti, ktorí sa sťažujú na problémy s močením;
  3. Pacienti s ochorením urogenitálneho systému, ktorého vek je nad 50 rokov, s neobmedzenou predtým oncomarker pokiaľ plánovaný chirurgický zákrok alebo lekárske terapiu BPH a chronickej prostatitídy;
  4. Pacienti po 40, s nepriaznivou dedičnou históriou, tj s blízkymi príbuznými s overeným karcinómom prostaty.

Existuje diskusia o znížení vekovej hranice pre zaradenie do primárneho skríningu mužov od veku 40 rokov.

Indikácie pre opätovné dodanie analýzy v kontingente s pôvodne nízkou hodnotou PSA:

  • s PSA viac ako 1 ng / ml, vykonajte analýzu raz za tri roky;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - raz za dva roky;
  • s hodnotou PSA vyššou ako 2 ng / ml, odporúča sa vykonať test raz ročne.

Miera rastu indikátora

Významný počet malígnych novotvarov prostaty (podľa rôznych údajov od 20% do 40%) sa zisťuje s normálnym PSA, preto by mala byť jeho veľkosť stanovená dynamicky.

Rýchlosť rastu 0,75 ng / ml ročne pozitívne koreluje s frekvenciou detekcie rakoviny.

Pravidlá pre darovanie krvi PSA

  • zrušiť intenzívnu fyzickú aktivitu 48 hodín pred testom;
  • vyhnúť sa ejakulácii 48 hodín pred zberom krvi;
  • po rektálnom vyšetrení musí prejsť 7 dní;
  • po vykonaní masáží prostaty - 7 dní;
  • výlety na bicykli, motocykel - po 7 dňoch;
  • transrektálny ultrazvuk môže zvýšiť hladinu PSA, čo je dôvod, prečo je možné odložiť definíciu PSA na 7 dní;
  • po jemnej ihličkovej multifokálnej biopsii prostaty by mala trvať viac ako 6 týždňov;
  • Ak má pacient zápalové ochorenia močového traktu, odložte podanie analýzy až do zotavenia;
  • po chirurgickom zákroku - transuretrálna resekcia prostaty (TUR), štúdia by mala byť dokončená až po 6 mesiacoch.

Vďaka stálemu zvýšeniu prostatického špecifického antigénu sa prejavuje onkologické ochorenie. Včasné odvolanie na urológa umožní spoľahlivo zistiť dôvod zvýšenia a včas určiť vhodnú liečbu

Od objavenia mikroskopického zamerania nádorov v prostatickej žľaze až po koncový stupeň ochorenia môže prejsť desaťročie. Nenechajte si ujsť skoré formy ochorenia, keď je terapia najefektívnejšia, pomôže vám prostaty vyšetriť prostatu, vrátane darcovstva krvi na oncomarker a rektálne vyšetrenie prostaty.

Krvný test PSA a jeho interpretácia

Často diagnostikované u mužov urologické ochorenia zahŕňajú rakovinu a adenóm prostaty. Identifikujte počiatočnú fázu týchto patológií, ktorá je nebezpečná pre jej asymptomatický vývoj, je možné použiť prídavnú prídavnú látku špecifickú pre prostatu. Pri všetkých indikácií k darcovstvu krvi v PSA obsahujú podozrenia na závažné ochorenie s vysokým rizikom mortality, tak aby sa vylúčila možnosť skresleniu výsledkov je potrebné starostlivo sledovať všetky prípravy na pokyny diagnózy.

Čo je krvný test pre PSA?

Jedným z najdôležitejších exokrinných mužských pohlavných orgánov je prostata, ktorá vylučuje sekréciu prostaty (časť spermií) a funguje ako ventil, ktorý blokuje výstup z močového mechúra. Medzi rakovinovými ochoreniami postihujúcimi mužov je vedúcou pozíciou rakovina prostaty, diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako 55 rokov. Funkciou tejto onkopatológie je pomalý asymptomatický vývoj.

Prognóza liečby rakoviny prostaty závisí od včasnej detekcie ochorenia - čím skôr je zistený malígny nádor, tým je pravdepodobnosť, že terapia prinesie pozitívne výsledky. Za účelom včasnej detekcie onkologických patológií sa používa vysoko informatívna diagnostická metóda - krvný test PSA (prostatický špecifický antigén).

Podstatou diagnózy je pre stanovenie úrovne špecifických nádorových markerov (tumor metabolických produktov alebo látok produkovaných zdravých tkanív v reakcii na prenikanie do tela rakovinových buniek) v krvnom sére. Prostatický špecifický antigén (alebo PSA) je látka, ktorej molekuly sa skladajú z niekoľkých zvyšky aminokyselín (polypeptidy) a biochemické triedenie je proteázu (enzým štiepi peptidové väzby medzi aminokyselinami v proteínoch).

PSA je produkovaný bunkami prostaty excretory kanálov, s jeho schopnosťou produkovať normálne aj nádorové štrukturálnu a funkčnú jednotku. Za normálnych podmienok antigén vstupuje do ejakulátu a opaleskujúcej tekutiny vylučovanej prostatou. Veľmi málo antigénov vstupuje do krvného riečišťa. Pri tvorbe orgánov nádoru prostaty (rakovina alebo adenómy) hladiny PSA v sére je značne zvýšená, čo je dôvodom na biopsia na potvrdenie prítomnosti rakoviny patológie.

Bolo zahájené krvné vyšetrenie PSA na zistenie skorých foriem rakoviny prostaty od konca 80. rokov. Štatistické údaje zozbierané počas aplikácie PSA-screeningu potvrdzujú vysokú účinnosť tejto diagnostickej metódy (zníženie úmrtnosti na rakovinu v dôsledku včasnej liečby bolo 25%). Antigén špecifický pre prostatu má niekoľko molekulárnych foriem:

  1. Zadarmo.
  2. Spolu s alfa-1-antichymotrypsínom (inhibítorom proteináz je zvýšenie koncentrácie spojené s vývojom nádorových procesov).
  3. Spojený s alfa-2-makroglobulínu (inhibítor endopeptidáza, nie je počas zvýšením stanovenie hladiny laboratórne imunochemická spôsobené akútnym alebo chronickým ochorením detekovaný).

Diagnosticky významné sú hladiny voľného PSA a spojené s alfa-1-antichymotrypsínom, ktorých súčet je celkový PSA. Pri skríningu rakoviny prostaty sa najprv stanovuje hladina celkového antigénu a ak sa zistí jeho zvýšený obsah, vykoná sa transkript v časti molekulárnych foriem.

Keď je menovaný

Vo svetovej praxi neexistuje všeobecne prijateľná pozícia, pokiaľ ide o vhodnosť predpisovania PSA screeningu bez jasných dôvodov. Priaznivcov pravidelného prieskumu odôvodniť svoj názor možnosť včasnú detekciu abnormalít prsníka a odporcov - nedostatočného zaistenia zásahu do konštrukcie prostaty a riziko nadmernej diagnózy (chybný záver o prítomnosti ochorenia).

Na základe teoretických údajov a štatistických informácií sa odporúča ročné stanovenie hladiny prostatického antigénu mužmi od 45. roku života. U ľudí mladšieho veku indikáciou na vymenovanie krvného testu pre PSA je výskyt príznakov prostatitídy alebo symptómov, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia prostaty:

  • noktúria (časté močenie v noci);
  • dedičná predispozícia k onkologickým ochoreniam;
  • ťažkosti pri močení, pretrvávajúci pocit plného močového mechúra;
  • chronická bolesť panvy;
  • vypúšťanie moču a iných porúch močovej rúry.

Okrem diagnostiky na prevenciu vývoja nádorových ochorení je analýza určená na monitorovanie zdravotného stavu pacientov, u ktorých bola predtým diagnostikovaná patológia prostaty. Stanovenie množstva antigénu špecifického pre prostatu je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • po radikálnej terapii malígneho nádoru (analýza sa vykonáva raz za 3 mesiace);
  • počas liečby rakoviny prostaty (na monitorovanie prebiehajúcej liečby);
  • pri odhaľovaní známok štrukturálnych zmien v tele počas rektálneho vyšetrenia;
  • ak boli skoršie odhalené vaskulárne poruchy v žľaze (ischémia, infarkt).

Vzhľadom na špecifickosť rôznych molekulárnych foriem prostatického špecifického antigénu sa indikácie na dodanie všeobecného a voľného PSA líšia:

Indikácie na stanovenie celkového PSA

Indikácie na stanovenie voľného PSA

Podozrenie na adenóm prostaty (benígna hyperplázia)

Preventívna diagnostika u mužov nad 45 rokov

Monitorovanie prebiehajúcej liečby adenómu alebo rakoviny

Diferenciálna diagnostika rakoviny, prostatitídy, adenómu

Kontrola liečby predtým identifikovaných malígnych procesov

Príprava na doručenie

Úroveň prostatického špecifického antigénu v krvi je ovplyvnená mnohými faktormi a nie všetky sú spojené s patologickými stavmi rakoviny. Kontrola PSA pre rakovinu prostaty okrem toho, že je užitočná na včasnú detekciu nádorov v počiatočných štádiách ochorenia, má niekoľko potenciálnych rizík vrátane:

  • nesprávna interpretácia diagnostických výsledkov;
  • komplikácie vyvolané biopsii, vymenované na základe chybných výsledkov analýz;
  • údaje o falošnej biopsii (pozitívne), ktoré slúžia ako ospravedlnenie pri predpisovaní liečby, ak to nie je potrebné;
  • vedľajšie účinky predpísanej liečby (erektilnej dysfunkcie, inkontinencia moču, kardiovaskulárnych ochorení a ďalšie.).

Aby sa zabránilo nesprávnemu výkladu výsledkov laboratórnych štúdií, príprava na analýzu PSA u mužov by sa mala vykonávať v prísnom súlade so stanovenými pravidlami, ktoré zahŕňajú:

  • abstinencia od sexuálnej aktivity aspoň 48 hodín pred testom (ejakulácia vedie k zvýšeniu koncentrácie PSA v sére);
  • počas 3-4 dní pred diagnózou dodržiavajte špeciálnu výživu (odložte vyprážané, pikantné, mastné potraviny, vylúčte alkoholické nápoje a kvapaliny obsahujúce živiny);
  • nie menej ako 3 dni, aby sa zdržal masáže prostaty (prispieva k výraznému zvýšeniu hladiny PSA);
  • neprejde transrektálnu ultrasonografia aspoň týždeň k darovanie krvi pre analýzu (cystoskopia nemá žiadny významný vplyv na úroveň PSA, takže obmedzenie jeho správanie nie je prítomné);
  • opustiť fyzickú námahu niekoľko dní pred diagnózou (jazda na bicykli, kôň, silový tréning);
  • prejsť skríning PSA nie skôr ako 6 mesiacov. po operácii na prostate (transuretrálna resekcia).

Ako urobiť test

Ak bola predbežná príprava na darcovstvo krvi na analýzu PSA vykonaná v súlade so všetkými odporúčaniami, výsledky štúdie pravdepodobne odrážajú skutočnú úroveň antigénu. Ak chcete zvýšiť účinnosť diagnostiky, postupujte podľa pravidiel na vykonanie krvného testu na PSA v deň odberu vzoriek biologického materiálu, ktorý obsahuje nasledujúce ustanovenia:

  • Diagnóza sa vykoná na prázdny žalúdok (hladina PSA sa počas dňa výrazne nemení, odporúča sa však darovať krv ráno po 10 hodinách pôstu);
  • bezprostredne pred procedúrou je potrebné úplne uvoľniť;
  • úplné ukončenie fajčenia by sa malo uskutočniť najneskôr hodinu pred odberom krvi;
  • Pred podaním krvi sa má zabrániť fyzickému alebo emočnému stresu;
  • zdržať sa užívania liekov;
  • pred procedúrou môžete piť len čistú vodu.

Krv na PSA v objeme 5 až 10 ml sa odoberie z žily na lakte. Laboratórne štúdie používajúce enzýmovú imunoanalýzu sa vykonávajú jeden deň, po ktorých sa výsledky prenášajú lekárovi na tlmočenie. Ak údaje získané v dôsledku primárnej analýzy spôsobujú pochybnosti o ich spoľahlivosti, je predpísané opätovné podanie krvi. Aby sa zabezpečila presnosť reanalýzy PSA, odber vzoriek biomateriálu by sa mal uskutočniť v tom istom časovom intervale ako prvýkrát.

Dekódovanie analýzy PSA u mužov podľa veku

Norma PSA u mužov stanovená na základe dlhodobých záznamov, a na základe výskytu rakoviny u mužov s rôznymi indexmi koncentráciou nádorových markerov v krvnom sére. Názory odborníkov týkajúce sa normálnej hladiny PSA sú rozdelené - priemerná norma je koncentrácia 4 ng / ml, podľa iných údajov by tento údaj nemal prekročiť 2,5 ng / ml.

Vzhľadom na to, že ďalším krokom po identifikácii zvýšený obsah antigénu je histologické vyšetrenie tkaniva prostaty (čo je vážny zásah v štruktúre rakoviny), lekár musí byť istí, že uskutočniteľnosti biopsiu. Nedávny výskum v oblasti diagnostiky naznačuje potrebu zaradenia limitov PSA u mužov v závislosti od veku a individuálnych charakteristík organizmu. Vekové kritériá na rozlíšenie normálnych hodnôt antigénu sú uvedené v tabuľke:

Vek človeka, roky

Horná hranica PSA, ng / ml

Indikácie pre určenie biopsie, ng / ml

Nad 10 (s pomerom voľného PSA k celku menej ako 15%)

Index PSA

Ak počas interpretácie výsledkov diagnózy krvi došlo k zvýšenému obsahu antigénu špecifického pre prostatu - lekár musí rozhodnúť o vhodnosti výberu tkanív prostaty na vyšetrenie. Lekársky záver je ovplyvnený faktormi, ako je rozdiel medzi normálnymi hodnotami a údajmi získanými počas prieskumu, ako aj indexom PSA.

So značným rozdielom medzi stanovenými hodnotami normy antigénu a výsledkami analýzy sa zvyšuje pravdepodobnosť pozitívnej biopsie. V prípade, že hladina PSA je väčší, než je maximálna prípustná, ale je v rozmedzí od 10 ng / ml - indikácia pre histologické vyšetrenie závisí na indexe antigénu prostatického špecifického (ipsa), ktorý sa vypočíta podľa vzorca: Ipsa = (PSA bez / viazaný PSA) x 100%.

Normálna hodnota indexu je 15%. Čím menší je pomer voľných a viazaných molekulárnych foriem prostatického antigénu - čím vyššia je pravdepodobnosť, zhubného nádoru (Ipsa aspoň 10% pravdepodobnosť, je 56%, nie viac ako 8% v Ipsa viac ako 25% pravdepodobnosť rakoviny). Potreba biopsie nie je dostupná pri vysokej dávke Ipsa. Najvyššia prediktívna hodnota indexu PSA sa pozoruje, keď hladina PSA dosiahne 68 ng / ml.

Príčiny zvýšenej PSA

Základom použitia testov PSA ako opatrení na prevenciu rakoviny prostaty je vysoká senzitivita prídavnej látky na zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele počas vývoja nádorových procesov. Špecifickosť antigénu prostaty spočíva v rovnakej reakcii (zvýšená koncentrácia v krvi) na dráždivé faktory, z ktorých nie všetky sú patogénne. Takže zvýšenie obsahu PSA v krvi sa môže vyskytnúť z nasledujúcich nepatologických dôvodov spojených s fyziológiou:

  • genetické znaky (zvýšená veľkosť prostaty);
  • zmeny v súvislosti s vekom (zvýšenie hladiny sérového prostatického antigénu koreluje s vekom v dôsledku zvýšenia objemu prostaty v dôsledku jeho benígneho rastu);
  • Extrémne športové aktivity súvisiace s jazde na motocykli, bicykli atď.;
  • vykonané v predvečer analýzy, inštrumentálna, viscerálna manipulácia alebo chirurgický zákrok v prostate;
  • Ejakulácia.

Napriek tomu, že koncentrácia hladiny PSA je často monitorované za účelom identifikácie rakovinový nádor prostaty, je marker je orgán (tj neoznačuje konkrétnu chorobu, a indikuje prítomnosť abnormalít v určitom orgáne). Okrem podozrenia na vývoj onkológie môže zvýšenie koncentrácie PSA indikovať také patológie ako:

  • infekčná prostatitída;
  • ochorenia panvových orgánov infekčnej povahy;
  • zápalové procesy vyvíjajúce sa v prostatickej žľaze (prostatitída);
  • adenóm prostaty;
  • ischémia (zníženie parametrov prietoku krvi) alebo infarkt (atrofia žľazových ciev, pri ktorej krv prestáva cirkulovať normálne a kyslík sa dodáva do tkaniva) prostaty.

Môže dôjsť k poklesu indikátora

Pod vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov sa môže znížiť hladina antigénu špecifického pre prostatu. Zníženie koncentrácie PSA v krvi sa neberie do úvahy pri dešifrovaní testov ako znaku abnormalít a záver o znížení indikátora koreluje iba s výsledkami predchádzajúcej štúdie. Najčastejšie dôvody na zníženie obsahu PSA sú:

  • zníženie aktivity patologických procesov vyskytujúcich sa v prostatickej žľaze;
  • prijímanie špeciálnych liečebných prípravkov, ktoré sú súčasťou terapie urologických ochorení;
  • výrazný rozdiel medzi telesnou hmotnosťou muža a jeho výškou (index telesnej hmotnosti presahuje 30).

Metódy normalizácie hodnoty

Pri detekcii diagnózy odchýlok hladiny antigénu prostaty od normy je potrebné zistiť presnú príčinu tohto javu a podniknúť kroky na jeho odstránenie. Zníženie hodnoty obsahu PSA v krvi môže byť prirodzené alebo s pomocou liekov. Ak sa potvrdí prítomnosť patologických stavov prostaty, lekár vyvinie liečebnú techniku ​​založenú na zistenej chorobe.

Koncentrácia správny antigén môže byť pozorovaním špeciálnu diétu, ktorá poskytuje pre pozbavenie alebo obmedzenie v strave prípravky, ktoré zvyšujú riziko vzniku nádoru. Normalizovať hodnoty PSA by mal vylúčiť konzumácii nasýtených tukov (mliečne výrobky, maslo, tučné mäso odrody), a vstúpiť do jedálnička viac ovocia (granátové jablká), zeleniny (paradajky), ovocie (hrozno).

Liek spôsob, ako znížiť hladinu markerov nádoru, je užívať lieky, ktoré predpisuje lekár. Lieky, ktoré pri dlhšom používaní sú schopné znižovať koncentráciu antigénu v krvi, patria do nasledujúcich skupín:

  • inhibítory 5-alfa-reduktázy (Dutasteride a Finasteride) - sa používajú na liečbu prostatického adenómu, čo spomaľuje jeho rast;
  • tiazidové diuretiká (Arindap, INSPROU, Hypothiazid) - lieky na liečbu vysokého krvného tlaku, dlhodobé užívanie diuretík má vplyv na hladinu PSA a stíšil;
  • hypolipidemiká (fenofibrát, Cholestyramín, niacín) - zníženie hladiny cholesterolu a prispievajú k normalizácii telesnej hmotnosti, s prodlzhitelnom príjem môže znížiť koncentráciu prostaty-antigénu.

Liečba ľudí môže dopĺňať súbor opatrení zameraných na normalizáciu obsahu prídavnej látky v krvi. V onkologickej patológie efektívne integrovať do liečebného procesu na báze rastlinných liečivých bylín (paliny, skorocelu, mäty, listy žihľavy) alebo jedovatých rastlín (chaga, prvosienka, šampiňóny, jedľovec). Na zlepšenie účinnosti liečby adenómami sa používajú včelárske výrobky, ľanové semená a orechy. Pri prostatitíde je užitočné jesť tekvicové semená.

Ak existujú indikácie na určenie hladiny PSA v krvi, lekár predpíše schôdzku na doručenie analýzy. Odber vzoriek biomateriálu sa uskutočňuje v diagnostickom centre a jeho výskum sa uskutočňuje v laboratóriu. Služby na definovanie príbuzných sú poskytované lekármi, ktoré majú zdokumentované právo na vykonávanie činností v oblasti zdravotnej starostlivosti. Priemerné ceny postupu (okrem nákladov na odber vzoriek biomateriálu) v Moskve sú uvedené v tabuľke:

Dekódovanie krvného testu psa, podľa veku

Bohužiaľ, rast zhubných nádorov v prostate sa vyskytuje vo všetkých krajinách sveta, ale vďaka zavedeniu lekárskych PSA (prostatický špecifický antigén), to stalo sa možné diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja. Táto metóda je najpresnejšia pri identifikácii onkologických ochorení prostaty.

V ľudskej krvi sa tieto typy psa vyznačujú:

  1. Celkom (je súčtom druhého a tretieho indikátora). Toto je najdôležitejšia hodnota v diagnostike, ktorá sa zvyšuje v pomere k rastu prostaty.
  2. - norma prostatického špecifického antigénu je 20% z celkového počtu psa.
  3. psa.

Hlavnou funkciou PSA je zriedenie semennej tekutiny, aby sa uľahčila pohyblivosť spermií. Antigén tiež uľahčuje diagnostiku malígnych nádorov: ak človek trpí vážnou chorobou (napríklad z rakoviny prostaty), zvyšuje sa miera PSA. Po štúdiu jeho indikátora v krvnom sére lekári diagnostikujú.

Priebeh ochorenia u jednotlivých pacientov sprevádzané opakovanie patologického procesu, čo vedie k zvýšeniu gradácie vlastností pozorované prostatického špecifického antigénu (PSA opakovanie).

Na obrázku môžete vidieť štruktúru mužských orgánov

Pomer termínov vývoja BR a rýchlosti rastu psa umožňuje určiť povahu patológie. Pri diagnostikovaní BR viac ako dva roky po odstránení orgánu existuje príležitosť na podozrenie na lokálnu recidívu choroby. Jeho rýchly vývoj (menej ako 24 mesiacov po primárnej chirurgii) môže signalizovať systematickú povahu patologického procesu. A toto je už dôvodom prípravy na liečbu hormónmi. Európska asociácia lekárov - urológov stanovila: BR - zvýšenie PSA o 0,2 ng / ml a viac.

Štandardy podľa veku, tabuľky

Pred piatimi rokmi bolo psa 4 ng / ml považované za normálne. V súčasnosti by psa u dospelých mužov nemala dosiahnuť 3 ng / ml. Referenčný index na 4 ng / ml signalizuje progresiu malígneho nádoru v tele. Zvlášť dôležité je kontrola hladiny PSA, ak má pacient už prostatitídu. Krvný test parametrov psa závisí aj od veku pacienta.

Tento výkyv v parametroch je ovplyvnený veľkosťou prostaty, ktorá sa zvyšuje s rokmi. Syntéza agenta s vekom sa tiež zvyšuje a najprv rastú voľné psa a potom sa zvýši celkový koeficient. Ak tento prvok chýba u pacienta, takáto skutočnosť sa považuje za dobrý znak.

Sekvencia dešifrovania

Stanovením úrovne PSA lekári monitorujú krvný test v počiatočných štádiách rakoviny prostaty, kedy symptómy ochorenia ešte neboli vyjadrené. Pre najpresnejšie hodnoty urologovia berú do úvahy tieto faktory:

  1. Od veku 50 rokov sa prostata zvyšuje u všetkých mužov, ale glykoproteínový index nad 4 ng / ml v šestom desiatke by už mal vyvolávať obavy. Ak je proteínový faktor až do 5 ng / ml optimálny u mužov 65 rokov, u 70-80 rokov sa indikátor na hodnotu 6,5 ng / ml považuje za normálny.
  2. Analýza interpretácie: ak je celkový psa 4-10 ng / ml, potom by hustota nemala byť vyššia ako 15 ng. na ml / cm3. Na určenie tohto indikátora sa používa ultrazvuk. Parametre hustoty psa umožňuje objasniť prítomnosť onkologickej výchovy.
  3. Rýchlosť zmeny je ukazovateľom, ktorý odráža agresivitu rastu nádoru. Ak výsledok nepresiahne 4 ng / ml, považuje sa za kritický nárast o 0,75 ng / ml ročne.
  4. Vzájomná závislosť viazaného antigénu s voľným psa.

Krv obsahuje 10 až 20% glykoproteínu a 80 - 90% je v psa. Tento pomer je dosť orientačný, pretože pokles uvoľneného prostatického antigénu považujú urológovia za vývoj nádorového procesu prostaty. Zvyšovanie voľného psa je príležitosťou na diagnostiku hyperplázie prostaty. Takáto analýza umožňuje objasniť diagnózu.

U starších mužov nie je zvýšený objem prostaty už bežnou udalosťou a zvýšená hladina psa iba naznačuje zmeny súvisiace s vekom. Ale aj oni majú významný nárast psa (10 ng / ml +) je považovaný urológmi za ospravedlnenie pre odkazovanie na rafináciu analýzy.

Na tomto videu vám lekár povie všetko o krvnom vyšetrení:

Pravdepodobné príčiny odchýlok v ukazovateľoch

Vysoká úroveň psa nemusí vždy znamenať vývoj ochorenia. Existuje riziko nesprávnych údajov, keď aj pri vysokých dávkach môže byť človek zdravý. Keď viete, čo je predbežná diagnóza, môžete sa vyhnúť neprimeraným nepokojom v dôsledku nadmerného počtu PSA. Percento ukazovateľa chybných výsledkov sa pohybuje medzi 6 a 30%. Dôvody pre falošné hodnoty:

  • nedávna TRUS;
  • ejakulácia;
  • cyklistické výlety;
  • masáže prostaty;
  • rektálne vyšetrenie;
  • používanie určitých liekov (Proskar, Avodart) - tieto lieky znižujú faktor prostatického antigénu dvakrát.

Odporúčania a pripomienky

Keďže na nich závisí zdravie mužov, na diagnostiku vývoja patologického procesu v počiatočných štádiách je potrebné podstúpiť ročné lekárske vyšetrenia. Dospelí muži, a najmä ak už boli diagnostikovaní s patológiou prostaty, by mali každoročne robiť analýzu psa.

Ak ukazovatele prekročia hranice normy, obráťte sa na príslušného zdravotníckeho špecialistu a potom pripravte, prejdite vážnym vyšetrením a odovzdajte celkový krvný test na prázdny žalúdok. Diagnóza ochorenia v primárnej fáze je zárukou účinnej liečby.

Diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu môže skutočne vyliečiť malígny nádor v 100% prípadov.

Norma PSA: hlavné charakteristiky analýzy a indikácie jej dodania

Prostagén špecifický antigén (PSA) je produkovaný prostatickými bunkami.

Ak je jeho hodnota vyššia ako stanovené normy, je to dôsledok patologických procesov žľazy, takže PSA test pomáha diagnostikovať ochorenia orgánov.

PSA test je najviac informatívny medzi ďalšími testami odhaľujúcimi ochorenia prostaty. Pri použití tejto metódy sa môžu určiť zápalové procesy v prostate a benígna proliferácia tkaniva, ale hlavným cieľom štúdie PSA je detekcia rakovinových buniek.

Keď je pre PSA predpísaný krvný test:

  • so symptómami charakteristickými pre malígny nádor v prostate;
  • vo veku päťdesiatich rokov sa vykoná ročná analýza s cieľom určiť mieru PSA;
  • každoročné vyšetrenie po štyridsiatich rokoch za prítomnosti príbuzných, ktorí majú rakovinu;
  • s rozšírenou prostatickou žľazou;
  • na identifikáciu štádia rakovinového nádoru;
  • s cieľom monitorovania priebehu liečby.

Až do nedávnej doby to bolo veril, že indikátor PSA rýchlosť je v rozmedzí až do 4,0 ng / ml, ale lekárska prax ukázala, že rakovina môže vyvinúť v nižších cenových hladinách. Z tohto dôvodu môže znamenať malígnu tvorbu PSA presahujúcu 2,5 ng / ml, ale iba ak existujú iné nepriame faktory.

Celkový počet PSA

Celkový antigén špecifický pre prostatu sa rovná súčtu voľných a viazaných PSA.

Detekcia celkového indexu PSA umožňuje:

  • diagnostikovať nástup rozvoja patológie;
  • vyšetriť prostatu na prevenciu;
  • odhaliť normu PSA, hodnotiť výsledky liečby prostaty;
  • ak človek podstúpil operáciu, všeobecná analýza PSA pomáha identifikovať recidívy.

Bezplatné a záväzné PSA:

  • voľná forma - PSA nie je viazaná na bielkoviny;
  • viazaná forma - PSA je spojená s alfa 1-anti-chymotrypsínom.

Voľné PSA v tele človeka je len 10%. Analýza voľného antigénu umožňuje odlíšiť benígne formácie od malígnych.

Test PSA je príkladom, ktorý identifikuje onkologické zmeny v prostate, ale vysoká hladina antigénu môže naznačovať prítomnosť iných ochorení prostaty. Ak je zvýšená PSA spôsobená prostatitídou alebo adenómom, potom sa vyskytne falošne pozitívny test.

Aby sa zabránilo chybám v diagnostike, lekár používa pomer PSA, ktorý umožňuje odhadnúť pomer voľného a naviazaného prostatického špecifického antigénu. Ak je pridružená PSA zvýšená, potom je navrhnutá rakovina a ak ide o voľne benignú hyperpláziu.

Norma psa v krvi mužov a odchýlka od tohto indikátora

PSA u mužov sa nepovažuje za viac ako 4,0 ng / ml, ak je táto hodnota prekročená, pacientovi môže byť daný smer biopsie, ale zvýšenie PSA nie je vždy znakom rakoviny. Ak je podozrenie na malígny nádor, pacientovi sa podajú ďalšie testy.

Zvýšená hladina PSA v krvi, norma je vyššia ako 4,0 ng / ml:

Prekročenie normy znamená, že prostata je pod vplyvom akýchkoľvek interných alebo externých procesov. Zvyšuje sa len vtedy, keď je prerušená bariéra medzi bunkami prostaty a obehovým systémom.

Vonkajšie účinky na prostatu:

  • vyšetrenie žľazy palpáciou;
  • masáž prostaty;
  • dlhé výlety na bicykli;
  • jazda na koni;
  • búrlivý sex v predvečer analýzy;
  • prevedením cystoskopia;
  • umiestňovanie katétra do močového mechúra;
  • starnutie tela (odchýlky súvisiace s vekom);
  • užívanie liekov na liečbu benígnej proliferácie tkaniva a niektorých liekov.

Ak neexistujú podobné vonkajšie vplyvy na prostatu, potom hovoria o patológii samotnej žľazy alebo o iných vnútorných problémoch.

Norma PSA v krvi človeka sa odchyľuje od týchto chorôb:

  • akútna prostatitída;
  • exacerbácia chronickej prostatitídy;
  • zápalové ochorenia močového traktu;
  • ischémia prostaty;
  • zväčšená prostata;
  • benígna hyperplázia;
  • srdcový záchvat prostaty;
  • malígny nádor.

Znížená hladina PSA v krvi, norma je nižšia ako 2,0 ng / ml:

Nízky index PSA je normou, čo naznačuje, že riziko vzniku patologických procesov v žľaze je minimálne. Zníženie prostatického špecifického antigénu ukazuje účinnosť liečby ochorení prostaty.

Interpretácia výsledku

Norma PSA u mužov charakterizuje zdravú prostatu. Ak je PSA zvýšený, lekár dešifruje indexy, zatiaľ čo je veľmi dôležité vykonať dve analýzy naraz - voľné a bežné. Je to pomer ukazovateľov, ktorý umožňuje diagnostikovať rakovinu a diferencovať ju od iných patológií, ktoré sú podobné pri symptomatológii k malígnemu formovaniu.

Celková koncentrácia PSA v krvi sa mierne líši, zvýšenie indexu môže hovoriť o rakovine, prostatitíde a adenóme. Pri malígnom vzdelávaní je hladina voľného PSA nízka a pri benígnej hyperplázii alebo zápalových procesoch v prostate je vysoká. Špecialista, ktorý interpretuje tieto indikátory, môže dôverne diagnostikovať rakovinu alebo vylúčiť takýto nádor.

Hodnota voľného PSA k celkovej hodnote sa stanoví v rozmedzí od 12 do 100 percent. Čím vyššia je rýchlosť, tým je riziko rakoviny menej pravdepodobné.

Ak lekár určí rakovinu, vykonajte ďalšie štúdie na určenie vhodnej liečby.

Tradičná liečba rakoviny prostaty je nasledujúca:

  1. Diaľková rádioterapia - najbežnejšou metódou boja proti rakovine. Skladá sa z ožarovania chorého orgánu, projekcia orgánu je určená MRI.
  2. brachyterapia - je druh rádioterapie, ktorá sa vykonáva v neprítomnosti metastáz. Považuje sa to za najefektívnejšiu techniku, výhodou operácie je to, že zdroj žiarenia sa dodáva priamo postihnutému orgánu, s výnimkou škodlivých účinkov na iné tkanivá.
  3. prostatektómia - Chirurgický zákrok na liečbu rakoviny prostaty. Takéto radikálne opatrenie sa používa, ak iné metódy nie sú účinné, v dôsledku operácie, prostata, ileum lymfatické uzliny a semenné vezikuly sú úplne odstránené.

Krvný test na PSA: veková úroveň pre mužov

Ak chcete poznať úroveň PSA, potrebujete darovať krv na analýzu. Vzorky krvi sa vykonávajú z žily ráno, je dôležité preniesť analýzu na 11 hodín, keď je riziko deštrukcie krvných buniek v krvnom sére minimálne.

Pred absolvovaním analýzy musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • počas dňa pred testom nemôžete jesť tučné jedlá;
  • v deň darovania krvi sa treba vyhnúť nervovej a fyzickej nadmernej kontrole;
  • neodporúča sa fajčiť najmenej 30 minút predtým, než sa odoberie krv;
  • Test nemôžete vykonať, ak je menej ako 10 dní po masáži prostaty.
  • Aby ste sa vyhli falošne pozitívnemu výsledku, nevykonávajte analýzu, ak existuje zápal močového traktu alebo po katetrizácii.

Starší človek, tým viac prostaty špecifický antigén v krvi, preto sa odporúča, aby starší ľudia odobrali krv každý rok na určenie indexu PSA. Údaje sú uvedené v tabuľke a lekár môže jasne vidieť, ako sa indikátory menia a či existujú dôvody na obavy.

Krvný test pre psa je normou podľa veku (ng / ml):

  • až štyridsať - 1,4-2,5;
  • až päťdesiat - 2,0 - 2,5;
  • až šesťdesiat - 3,1 - 3,5;
  • až sedemdesiat - 4,1 - 4,5;
  • po sedemdesiatich - 4,4-6,5.

Žena má hladinu PSA 0,2 ng / ml a nepoužíva sa na detekciu rakoviny.

PSA analýza: norma, dekódovanie, cena

Podľa štatistík sa rakovinové výrastky prostaty nachádzajú u 40% mužov starších ako 50 rokov a patria medzi príčiny smrti z malígneho nádoru. Jedným zo spôsobov včasnej diagnostiky novotvarov, ako aj prostatitídy a adenómu prostaty je krvný test PSA. Rozprávajme sa o tom viac.

PSA analýza - čo je to?

Špecifický antigén prostaty - to je skratka PSA.

Antigén je bielkovinová látka slúžiaca na zriedenie semennej tekutiny. Enzým patrí do serínových proteáz. Antigén sa produkuje v prostatickej žľaze a je jednou zo zložiek spermií.

V závislosti od všeobecného zdravotného stavu človeka a jeho veku produkuje prostaty množstvo iného množstva PSA. Inými slovami, úroveň antigénov v krvi môže vyvodiť závery o tom, ako zdravá je prostata. Za týmto účelom sa vykonáva krvný test PSA.

V krvi každého človeka musí obsahovať určité množstvo látky, ktoré preniká z kanálikov prostaty. Nadbytok normálnej hladiny antigénov naznačuje zmenu prostaty a možnú chorobu.

Analýza počtu antigénov v krvi môže odhaliť mnohé ochorenia prostaty v najskoršom asymptomatickom štádiu. Zvlášť dôležitá je včasná diagnostika rakoviny.

Indikácie na vykonanie analýzy PSA

Muži starší ako 45 rokov majú vykonať PSA krvný test na sledovanie veku súvisiacich fyziologických zmien. Na profylaktické účely vykonajte test raz ročne.

Každý rok sa hladina antigénu v krvi musí skontrolovať, ak sú k dispozícii nasledujúce údaje:

  • ak niekto z blízkych príbuzných mal diagnostikovanú rakovinu;
  • ak osoba pracuje v škodlivých podmienkach;
  • s podozrením na prostatitídu alebo benígnu hyperpláziu;
  • ak bola použitá hormonálna liečba;
  • s poruchou močenia;
  • je tu krv v moči alebo v sperme;
  • existujú chronické bolesti v dolnej časti chrbta alebo v malej panve.

Typy PSA

Existujú dva typy krvných testov pre látku:

Antigén cirkuluje cez krvný obeh v koherentných a voľných formách, čo celkovo umožňuje určiť celkovú hladinu PSA v krvi. Najčastejšie lekár určí všeobecný PSA. Voľné sa určuje oveľa menej často, obvykle na objasnenie diagnózy.

Ukázalo sa, že voľný antigén je u mužov znížený v prítomnosti malígnych procesov. Pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru sa zvyšuje, ak sa látka zistí v množstve nižšom ako 10%. Norma voľného PSA by mala byť približne 15% z celkového počtu.

Príprava na analýzu

Aby sme získali najspoľahlivejší výsledok analýzy PSA, je potrebné správne pripraviť.

  1. Zrušte sexuálny život dva dni pred postupom.
  2. Odovzdanie analýzy nalačno alebo nie skôr ako 6 hodín po jedle.
  3. Odovzdať biomateriál najskôr týždeň, ak bol pacient vykonaný: masáž prostaty, ultrazvuk, kolonoskopia a ďalšie procedúry, ktoré podporujú podráždenie prostaty. Ak bola vykonaná biopsia prostaty, PSA analýza môže byť vykonaná až po mesiaci.
  4. Od lekára sa vyžaduje, aby hlásil všetky choroby a lieky.

V procedúrnej miestnosti pacient odoberie krv z žily a prechádza do laboratória na vyšetrenie. Samotný postup trvá asi päť minút. Výsledok sa pripravuje niekoľko dní.

PSA štandardy

Od veku a všeobecného zdravia bude závisieť od krvného testu PSA. Norma 4 ng / ml je považovaná za bežnú pre všetky vekové skupiny, ale u mužov pod 40 rokov by mal byť výsledok mierne nižší, približne 2,5-3,5 ng / ml. U ľudí nad 60 rokov je možné považovať za normálne aj výsledok 4,5-5,5 ng / mg.

Zvýšené hladiny PSA nie sú absolútnym potvrdením prítomnosti rakoviny. Často je to spôsobené zápalom alebo adenómom prostaty.

Avšak výrazné a konzistentne vysoké množstvo antigénov v krvi s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje malígny proces v prostate.

Pri interpretácii výsledku sa lekár bude riadiť takými ukazovateľmi ako:

  • vek pacienta;
  • hustota koncentrácie antigénu;
  • miera ich nárastu;
  • Pomer PSA je súdržný a voľný.

Miera zvýšenia PSA

Rýchlosť rastu antigénu počas určitého časového obdobia má tiež hodnotu a PSA analýza tiež pomôže sledovať túto rýchlosť. Miera zvýšenia antigénu je 0,76 nanogramov ročne.

Faktom je, že v prítomnosti rakovinových buniek v prostate nie je PSA v krvi vždy vysoká, takže je dôležité sledovať úroveň koncentrácie látok. Ak muž predtým podal PSA analýzu, norma bola 2,5 ng / ml a o rok neskôr sa koncentrácia antigénu zvýšila na 3,5 ng / ml, túto skutočnosť nemožno ignorovať. V priebehu roka sa hladina zvýšila o viac ako 0,76 nanogramov, čo znamená, že je potrebný ďalší prieskum.

Keď PSA môže byť zvýšená

Zvýšenie hladiny PSA nemôže jasne naznačovať prítomnosť malígnych procesov. Vysoká hladina antigénu môže indikovať také ochorenia a zápalové procesy, ako sú:

  • zápal prostaty;
  • adenóm;
  • ischémia alebo srdcový záchvat prostaty;
  • chronická prostatitida;
  • infekcie močových ciest.

Tiež hladina antigénov v krvi ovplyvňuje: nedávna ejakulácia, masáž a diagnostické palpácie prostaty.

Rôzne lekárske a hormonálne lieky ovplyvňujú aj koncentráciu látky v krvi.

Ak je hladina antigénu dostatočne vysoká, pre presnejšiu diagnózu lekár predpíše druhú analýzu alebo biopsiu prostaty.

Na diagnostiku rakovinového nádoru analýza množstva samotných antigénov nestačí. Na potvrdenie diagnózy bude potrebné vykonať niekoľko ďalších komplexných štúdií, napríklad biopsiu. Avšak krvný test na celkový PSA indikuje prvé príznaky rakoviny prostaty, zvyčajne bez výraznej symptomatológie.

Použitie krvného testu

V zásade sa ako prídavný prístroj používa krvný test PSA, ale existujú aj iné situácie, kde môže byť užitočná kontrola úrovne antigénov.

Ak rakovina prostaty nie je pochybná, analýza pomôže určiť, koľko ochorenia pokročilo, na kontrolu priebehu liečby a jej účinnosti. Na porovnanie výsledkov sa analýza opakuje každé tri mesiace.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie onkogénov v prostate a pooperačnej liečbe by sa hladina PSA mala normalizovať. Ak sa tak nestane, došlo k relapsu a choroba sa opäť rozvíja.

Problém malígneho nádoru v prostate je dnes dôležitejší ako kedykoľvek predtým, pretože rast morbidity a úmrtnosti sa neustále zvyšuje. Krvný test PSA pomôže určiť ochorenie už v počiatočnom štádiu, kedy je ochorenie najlepšie liečené. Stojí vám celá procedúra okolo 500 rubľov.