Hlavná
Dôvody

Prečo potrebujete krvný test PSA

Výzvou moderných zdravotníckych zariadeniach je nielen v liečbe pacientov s rôznymi chorobami, ale aj v prevencii vzniku patologických stavov a stanovenie ich ešte v skorých štádiách, kedy intervencia liečby sú najúspešnejšie.

Toto je obzvlášť dôležité pre onkologické ochorenia, pretože vo väčšine prípadov ich diagnostikovanie v pokročilých štádiách nepomôže zabrániť smrti. Medzi také ochorenia u mužov patria zhubné nádory, ktorých miestom je prostata.

Na odhalenie ochorenia v jednotlivých štádiách, keď je liečba stále možná, je potrebné pravidelne robiť krvný test PSA. Je dôležité vedieť, čo to je, čo je potrebné a aké patológie môžu naznačovať odchýlku od normy.

Čo ukazuje táto analýza

Skratka "PSA" znamená "prostatický špecifický antigén". Inými slovami, ide o proteín, druh serínovej proteázy, ktorý skvapalňuje semennú tekutinu. Produkcia antigénu sa vyskytuje v prostatickej žľaze.

V závislosti od veku a celkového zdravotného stavu sa produkcia PSA u mužov vykonáva v rôznych množstvách. Úroveň antigénov v krvnom zložení ukazuje, ako zdravá je prostata.

Štúdia by sa mala uskutočniť u všetkých predstaviteľov malej polovice populácie, u ktorých bola diagnostikovaná hyperplázia prostaty, pretože táto choroba má schopnosť rásť do adenómu a rakoviny.

Je to určenie úrovne PSA, ktoré umožňuje kontrolu tohto procesu a včasnú operatívnu intervenciu. Je potrebné iba pravidelne analyzovať. Po dešifrovaní výsledkov lekár hlási prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia.

Aj PSA sa vyskytuje u mužov bez akýchkoľvek patologických procesov, ktoré sa považujú za normu, pretože syntéza proteínov sa neustále vykonáva v malých množstvách.

Vývoj rakoviny prostaty sa môže vyskytnúť bez sprievodných symptómov. Symptómy sa začínajú prejavovať vo fáze metastáz, keď je nádor už nefunkčný.

Je dôležité diagnostikovať hodnotu antigénu špecifického pre prostatu na prevenciu rakoviny. Treba poznamenať, že proteínová štruktúra PSA sa konvertuje na prídavnú zložku.

Keď je menovaný

Zvýšená úroveň ukazovateľa vo všetkých prípadoch nemôže spresniť vývoj onkologických procesov. Diagnóza rakoviny je okrem toho možná aj pri nízkych hodnotách.

Medzi hlavné indikácie pre analýzu patria:

  • príznaky vývinu ochorenia prostaty;
  • Diagnostika na vylúčenie alebo potvrdenie tvorby zhubného nádoru;
  • skríningu na prevenciu, najmä v prípade dedičnej predispozície;
  • kontrola v procese terapeutickej liečby rakoviny;
  • definícia relapsových stavov u pacientov podstupujúcich operáciu.

Krvný test na úrovni PSA je tiež potrebný v nasledujúcich prípadoch:

  • profesionálna činnosť znamená škodlivé pracovné podmienky;
  • prítomnosť nádorového novotvaru u niekoho z blízkych príbuzných;
  • poruchy močového systému;
  • podozrenie na vznik prostatitídy alebo hyperplázie v benígnej forme;
  • prítomnosť krvnej tekutiny v tekutej alebo krvnej tekutine;
  • uskutočňovanie v anamnéze terapie pomocou hormonálnych prípravkov;
  • prítomnosť chronickej bolesti v panvovej oblasti alebo spodnej dorzálnej oblasti.

Aby sa vylúčila nadmerná diagnóza, ktorá významne komplikuje život človeka pri absencii ochorenia, analýza je určená výlučne na základe indikácií. Okrem toho je dôležité riadne sa pripraviť na štúdiu, čo znamená vylúčenie všetkých faktorov, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na prostatu.

Klasifikácia PSA

Keď sa prostatický špecifický antigén z prostaty absorbuje do krvi, môže byť v nej uložený v troch typoch:

  • Voľné, bez spojenia s plazmatickými proteínmi;
  • spojené s chymotrypsínom, čo je vysoko aktívny plazmatický enzým;
  • s makroglobulínom - pripája sa k krvnej bielkovine.

Tieto druhy musia byť izolované, pretože tvoria základ základného diagnostického testu. Takto sa enzým klasifikuje do:

  • bez PSA;
  • bežný pes je voľnými časťami antigénu spojeného s chymotrypsínom;
  • pomer oboch druhov.

Na určenie kvantitatívnej hodnoty ukazovateľa je potrebné špecifikovať, ktorý typ PSA sa bude skúmať. Najčastejšie ide o antigén špecifický pre prostatu. Ak je hladina prekročená, je pridelená rozšírená analýza, ktorá zahŕňa štúdiu troch typov markerov prostatitídy.

Norma pre mužov

Normálne hodnoty celkového rozsahu PSA sa pohybujú od 0 do 4 ng / ml. S rozvojom patologického procesu v prostate sa hodnoty zvýšia.

Každá osoba má jednotlivé funkcie.

Prostata u mužov môže byť tiež iná. Môže sa líšiť veľkosťou, náchylnosťou na rôzne faktory, ako aj odolnosťou voči dráždivým látkam, vnútorným a vonkajším.

Okrem toho prechádza zmenami v čase, čo vedie k prirodzenému zvýšeniu indikátora.

Vekové normy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Krvný test pre normu psa

Väčšina agentúr má špecifické markery, ktoré sú v rôznych patologických stavov začnú spadnúť do krvi. V prípade infarktu myokardu a poškodenia pečene sú uvedené špecifické pre enzýmy týchto orgánov, najmä, AST a ALT, v tomto poradí, potom nádor alebo zápalový proces, ktorý zahŕňa prostatu, môže byť detekovaný nadmernej koncentrácii tzv prostatický špecifický antigén (PSA), ktorý má tiež enzymatickú aktivitu.

Čo je PSA?

Prostata, ktorá je exokrinným orgánom, má funkciu sekrécie. Najdôležitejšie a dobre študovanej látky podieľajúce sa na tvorbe ejakulátu PSA platí, že značenie je biochemickú enzýmu serínové proteázy, ktorý má systematický názov "kalikreín-ako peptidázy 3". Ten vyniká v lumen močovej trubice a je zodpovedný za zníženie spermie viskozity, že ju znižuje a vytvára priaznivé prostredie pre plné činnosť pohlavných buniek (gaméty) muži. Je to spôsobené jeho proteolytickou aktivitou - schopnosťou rozdeliť veľké proteíny na menšie fragmenty. Prostagén špecifický antigén je glykoproteín a nachádza sa v nasledujúcich tkanivách:

  • prostatický parenchým je normálny;
  • adenóm prostaty;
  • metastázy v onkológii tohto orgánu, ako aj v samotnej prostate.

Primárny karcinóm akejkoľvek inej lokalizácie nie je sprevádzaný zvýšením tohto ukazovateľa. To je základ jej dôležitosti pri diagnostike nádorových procesov v prostatickej žľaze. Nedávne štúdie však ukazujú, že PSA možno nájsť v iných tkanivách:

  • rakovina prsníka;
  • vnútorný plášť maternice;
  • novotvar nadobličiek;
  • nádorov obličkových buniek.

Ale mimo prostaty je vo veľmi malom množstve a nemá diagnostický význam.

U mužov zvyčajne v krvi cirkuluje malé množstvo PSA. Je zaujímavé, že u žien to môže byť aj prítomné, ale v takých množstvách, ktoré sa spravidla nedosahujú štandardnými diagnostickými metódami - a nie je markerom onkologického procesu.

V cievach vstupuje prostatický špecifický antigén spolu s malou časťou sekrécie žľazy, ktorá vykonáva endokrinnú funkciu. Je dôležité poznamenať, že v krvi je antigén obsiahnutý v niekoľkých formách:

  • 1) Voľný PSA cirkuluje v neviazanom stave a je pojmom pri výpočte celkového obsahu antigénu v krvnom obehu, ktorý tvorí percento 10-15%;
  • 2) Súvisiaca s a-1-antichymotrypsínom - je 55-95% všetkých komplexov prostatického špecifického antigénu s proteínmi;
  • 3) spojené s alfa2-makroglobulínom - neurčené klasickými imunochemickými metódami;
  • 4) Súvisia s albumínom.

Hlavná časť celkového prostatického špecifického antigénu je prvými dvomi indikátormi. Väzba PSA na proteíny je nevyhnutná na inaktiváciu jeho proteolytickej aktivity. V semennej tekutine je koncentrácia antigénu stovky tisíckrát vyššia ako v krvi. Z tohto dôvodu sa test na detekciu prostatického špecifického antigénu používa v praxi forenznej vedy s cieľom zistiť stopy spermií.

Určenie koncentrácie PSA v krvi: pravidlá prípravy a technika štúdie

Na analýzu stanovenia množstva PSA sa používa krvné sérum odobrané z žily, zvyčajne v oblasti lakťa. Získate tak, že sa oddelí kvapalná časť výsledného materiálu a plazmy a zráža sa alebo precipituje fibrinogén (jedna z hlavných zložiek systému krvného zrážania) vápenatými iónmi.

Odporúčame začať prípravu na analýzu v priebehu niekoľkých dní, pričom dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

  1. Odstráňte používanie kávy a alkoholu, pričom budete môcť dodržiavať bežnú stravu.
  2. Zdržte sa od sexuálneho styku - inak môžu byť výsledky nespoľahlivé.
  3. Vyhnite sa intenzívnej fyzickej námahe. Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť také typy vonkajších aktivít ako je veslovanie, jazda na kolobežke, motocykel a bicykel.
  4. Pokiaľ ide o vykonávanie inštrumentálnych a fyzioterapeutických procedúr v predvečer, ako aj užívanie liekov, je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
  5. Digitálne rektálne vyšetrenie, transrektálnu ultrazvuk, masáže, a biopsia prostaty, uretro-, cytozín a kolonoskopia, katetrizácia močového mechúra mäkkého katétra by nemali byť držané najneskôr sedem dní pred analýzou.
  6. Pokiaľ ide o potrebu dodávať krv na prázdny žalúdok, diskusie pokračujú. Počas klasického biochemického krvného testu, pri ktorom sa žilou krvou čerpá, je táto podmienka povinná. V prípade imunochemickej detekcie PSA je takéto obmedzenie podľa viacerých zdrojov považované za nepovinné.

V prípade operácie na čiastočné odstránenie prostaty cez močovú rúru (transuretrálna resekcia) sa táto analýza nevykonáva pol roka.

Objem požadovaného materiálu je určený typom techniky na detekciu koncentrácie antigénu a charakteristík činidiel použitých v konkrétnom laboratóriu. Spravidla sa štúdia uskutočňuje pomocou ELISA - enzýmovej imunoanalýzy, činidiel, pri ktorých je v prípade diagnostiky ochorení prostaty viac ako 30 typov. Techniky využívajú technológie používajúce monoklonálne protilátky.

Laboratórne štandardy pre analýzu stanovenia PSA

Normálne hodnoty hladiny PSA v krvi sa líšia v závislosti od veku. To je spôsobené skutočnosťou, že fyziologický rast týchto množstiev sa odohráva počas starnutia. Nasledujúce sadzby sú pre mužov rôzneho veku:

  • až 40 rokov štúdia spravidla nie je menovaný;
  • až 50 rokov je PSA 2,5 ng / ml;
  • v priebehu 50-60 rokov sa koncentrácia zvýši na 3,5 ng / ml;
  • v 60-70 rokoch je hladina prostatického špecifického antigénu 4,5 ng / ml;
  • keď je muž starší ako 70 rokov, normou je obsah PSA 6,5 ng / ml.

Predtým bola priemerná hodnota 4 ng / ml, ale v priebehu štúdií sa zistilo, že koncentrácia PSA v krvi sa môže individuálne meniť. U jedného človeka sa objavuje onkológia prostaty a pri nižších hodnotách PSA, v inej osobe sa nepozoruje žiadny malígny proces a hodnoty presahujúce priemerné hodnoty.

Okrem určenia celkovej koncentrácie antigénu sa môže vypočítať pomer voľnej a naviazanej frakcie. Tento koeficient sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca: Bez obsahu PSA / viazaného PSA) x 100%. Zvyčajne by mal byť index aspoň 15%, čo je dôsledkom skutočnosti, že v prítomnosti onkológie cirkuluje antigén v krvi najmä v spojenej forme. V prípade, že koeficient je vyšší, je potrebné povedať, že riziko rozvoja onkologického procesu je znížené. Je obzvlášť dôležité vykonať tento počet so značne zvýšenou koncentráciou antigénu presahujúcou značku 68 ng / ml.

Existuje tiež taký ukazovateľ, ako je rýchlosť rastu antigénu alebo ročný rast PSA v prípade konštantného zvyšovania hodnôt indikujúcich zvýšené riziko vzniku rakoviny prostaty. Meria sa v ng / ml / rok a môže sa použiť na posúdenie agresivity už existujúceho nádoru.

Možné príčiny zmien koncentrácie PSA

Napriek skutočnosti, že klasický prostatický špecifický antigén sa považuje za prídavný príves, ďalšie faktory môžu okrem prítomnosti malígneho procesu viesť k odchýlkam od normy. To je spôsobené tým, že podľa odborníkov sa zvýšenie koncentrácie PSA v krvi vyskytuje v dôsledku poškodenia tkaniva prostaty, čo môže byť spôsobené rôznymi patológiami. Moderná lekárska spoločnosť neprišiel ku zhode vzhľadom na dôležitosť tohto ukazovateľa v prípade rakoviny prostaty, ale je známe, že jeho definícia na diagnostické účely by sa malo uskutočniť v spojení s inými metódami inštrumentálne a prieskumu, uvedené v tomto prípade.

Fyziologické príčiny zvýšeného PSA v krvi

K nepatologickému prebytku priemerných hodnôt koncentrácie antigénu v krvi môže dôjsť k rôznym fyziologickým faktorom. Ich prítomnosť by sa mala brať do úvahy pri interpretácii výsledkov štúdie a pri určovaní ďalšej stratégie. Takže zvýšený obsah PSA v krvi môže mať za následok:

  • individuálne charakteristiky subjektu - napríklad určité percento mužov má geneticky stanovený zvýšený objem prostaty, ktorý v tomto prípade môže produkovať viac antigénov;
  • športové činnosti uvedené v príprave na analýzu (veslovanie, cyklistika, kolobežka a motocykel);
  • vykonávanie rôznych vyšetrovacích vyšetrení a manipulácií v prostatickej žľaze;
  • ejakulácia - účinok zvyšovania koncentrácie PSA trvá až dva dni.

Množstvo antigénu môže byť tiež ovplyvnené dedičnou dedičnosťou a etnicitou.

Patologické príčiny zvýšenia koncentrácie PSA v krvi

Zvýšenie obsahu PSA môže spôsobiť také patológie ako:

  • prostatitis;
  • adenóm prostaty - benígna hyperplázia;
  • rakoviny prostaty.

V každom prípade je táto okolnosť nepovinná. Malo by sa pamätať na to, že tento antigén nie je špecifický pre žiadny patologický proces, ale poukazuje na problémy s určitým orgánom. Treba mať na pamäti, že prítomnosť chronického zápalu a benígneho novotvaru zvyšuje riziko onkológie. Preto existuje všeobecne priamy pomerný vzťah medzi zvýšením koncentrácie PSA v krvi a možnosťou malígneho procesu.

Faktory vedúce k zníženiu množstva prostatického špecifického antigénu

Úroveň antigénu sa môže nielen zvýšiť, ale pod určitými okolnosťami byť pod normou. Príjem určitých liečiv, najmä liekov na liečbu benígnej hyperplázie prostaty, môže viesť k zníženiu jeho koncentrácie. Faktor, ako je obezita, môže tiež ovplyvniť zmenu koncentrácie PSA v menšom smere.

Úloha PSA pri riešení klinických problémov

Prostagén špecifický antigén sa používa v rôznych štádiách laboratórnej diagnostiky ochorení prostaty. Pokiaľ ide o jeho úlohu pri zisťovaní a liečbe, sú k dispozícii tieto údaje:

  1. Použitie tohto krvného testu na skríning rakoviny prostaty je stále spornou otázkou. Názory odborníkov sú rozdelené do troch pozícií: PSA, keďže screening nie je potrebný, aby sa zabránilo nadmernej diagnóze; Je potrebné skontrolovať iba skupiny ľudí so zvýšeným rizikom onkológie tohto orgánu; Tento test sleduje všetky mužské subjekty, ktoré dosiahli určitý vek.
  2. Pri diagnostikovaní rakoviny prostaty, ako už bolo uvedené, PSA by sa malo používať iba v spojení s inými metódami vyšetrenia. Ak existuje podozrenie na malígny novotvar, je predpísaná biopsia, najspoľahlivejšia metóda diagnostiky onkológie.
  3. Monitorovanie vývoja malígneho procesu s pomaly progresívnym ochorením zvyčajne zahŕňa monitorovanie koncentrácie antigénu každých šesť mesiacov. Pri zvýšení jeho hladiny o viac ako 10 ng / ml bola otázka vymedzenia aktívnych liečebných opatrení. Môže sa tiež použiť na sledovanie účinnosti liečby.
  4. Spravidla pri nízkej hodnote PSA v prípade rakoviny prostaty je prognóza ochorenia výhodnejšia.

V súčasnosti je analýza definície špecifického antigénu prostaty hlavnou metódou laboratórneho testovania krvi v prípade diagnózy ochorení prostaty. Okrem toho sa analyzujú aj iné biologické tekutiny, ako je moč a ejakulát, ktoré sú potrebné na určenie presného pôvodu a možného mechanizmu vývoja ochorenia, ako aj na vylúčenie sprievodných patológií.

Krvný test PSA u mužov

Prostázovo špecifický antigén (PSA, PSA) je mužské tajomstvo, ktoré sa vylučuje z prostaty. Všeobecný krvný test PSA u mužov určuje hladinu antigénu v krvi (nomogramy iba 1 mm séra).

Druhy antigénu

Najčastejšie na uskutočnenie tejto štúdie predstavitelia silnejšieho pohlavia s problémom (alebo podozrením) na adresu genitourinálneho systému. Odber vzoriek krvi na antigén je navrhnutý tak, aby v počiatočnom štádiu zistil zhubné tvorby mužskej prostatickej žľazy, aby sa zriedil ejakulát.

Antigén špecifický pre prostatu je čiastočne rozptýlený v krvi, ale objem preniká do semennej tekutiny. So zvyšujúcou sa koncentrácie antigénu v krvi alebo zmeny v pomeroch voľného / celkový PSA, je pravdepodobné, že pacient je rozdelená medzi pre uzatvorenie nádob žľazy buniek a ktorý prísľubom pre rad typov ochorení.

Fotografie mechanizmu získania PSA v krvi

Tento antigén v krvnom sére je rozdelený do dvoch typov: viazaný (chemická väzba PSA s inými látkami) a voľný (antigén vo voľnej forme).

Ako dokazuje nárast PSA

Nevytvárajte závery o možnej nerovnováhe tela na pozadí zvýšenia PSA. Krvný test na PSA nie je jedinou analýzou, ktorá určuje nádor prostaty!

Abnormality založené na analýze PSA však môžu naznačovať ďalšie zmeny v žľaze:

  1. Lokálny zápalový proces;
  2. ischuria;
  3. Slabé prekrvenie prostaty;
  4. Zmena úrovne PSA s vekom;
  5. adenóm;
  6. Získavanie chronickej prostatitídy;
  7. Komplikácia prostatitídy;
  8. Rakovina prostaty.

Ako je analýza a príprava

V deň pred príprave na analýzu PSA pre muža by ste mali prísť na prázdny žalúdok a pamätajte si na nasledujúce odporúčania:

  • ukončenie sexuálneho života 2 dni pred analýzou. Bežný (voľný) antigén v venóznej krvi sa mení s počtom ejakulácií;
  • podanie analýzy PSA po 72 hodinách po komplexnej masáži prostaty;
  • vykonávanie transrektálneho ultrazvuku jeden týždeň pred všeobecným krvným testom na PSA;
  • podľa pravidiel analýzy PSA by sa biopsia prostaty mala vykonať 2 mesiace pred postupom;
  • transuretrálna resekcia sa vykoná aspoň 1 mesiac pred pokusom PSA;
  • Pred procedúrou musíte úplne relaxovať (30 minút pred odberom krvi);
  • vylúčenie potravín s vysokým obsahom tuku z potravy (deň pred analýzou);
  • Predbežná analýza by mala byť tiež pripravená pre fajčiarov (30 minút pred postupom na stanovenie úplného ukončenia PSA).
Krv je preliať na prázdny žalúdok

Samozrejme, môžete odovzdať postup odberu krvi PSA, úplne ignoruje vyššie uvedené pravidlá, však, a výsledok môže dať veľkú chybu, z ktorého iba viesť k ďalším problémom (ktoré nemusia nastať).

Všetky postupy spojené so zavedením katétra močovou trubicou penisu, cyklistiku a všetky kroky, ktoré môžu nejakým spôsobom ovplyvňujú vnútorné orgány panvy je potrebné odstrániť niekoľko týždňov pred odberom krvi z žily na PSA antigénu.

Kto sa odporúča darovať krv

Podľa štatistík ľudia starší ako 40 rokov majú problémy s prostatou častejšie (čo zriedkavo spôsobuje zhubné nádory). Preto sa pri plánovanom lekárskom vyšetrení týmto pacientom pridelí ďalší príjem krvi na stanovenie celkového a voľného PSA. Avšak nielen v tomto veku sa odporúča darovať krv PSA.

Okolnosti, ktoré vedú k štúdiu o PSA pre mladých ľudí, nie sú príliš rozsiahle, ale významné. Zhubné ochorenia v prostatickej žľaze prinútia lekárov predpisovať krvný test tohto antigénu pred dosiahnutím veku 40 rokov, najmä ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • časté močenie;
  • nemožnosť úplného vyčistenia močového mechúra;
  • bolestivé príznaky v perineu;
  • časté močenie v tme;
  • neúplná erekcia;
  • znížená sexuálna aktivita.

Norma analýzy

Existuje jednoznačný prepis krvi na PSA a následne aj odchýlky v krvnom teste, podľa ktorých doktor urobí závery týkajúce sa výsledkov získanej hodnoty PSA:

  • PSA sadzba pre mužov vo veku 40-49 rokov - 2,5 jednotiek;
  • 50 - 59 rokov - 3,5 jednotiek;
  • 60-69 rokov - 4,5 jednotiek;
  • od 70 rokov a viac - až do 6,5 kusov.

Vysvetlenie: i v prípade, že analýza na celkový PSA u pacienta presiahne 10 jednotiek, neznamená to, že prítomnosť závažného ochorenia, pretože je nutné vykonať ďalšie metódy testovania krvi: voľného a celkového antigénu (v tomto prípade, ak je pomer menší ako 15%, je menovaný biopsia).

diagnostika

Vďaka modernej diagnóze krvného testu na liečbu rakoviny prostaty môžete dosiahnuť najspoľahlivejší výsledok s cieľom určiť účinnú liečbu.

Kontrola sa vykonáva z týchto dôvodov:

  • Po prostatektómii (v oblasti malígnej lézie) sa PSA znižuje na 0,2 jednotiek. a nižšie;
  • Ožarovanie nádoru je sprevádzané pomalým znížením hladiny antigénu. Ak hodnota PSA dosiahne 1 jednotku po celom komplexe postupov, potom je veľmi pravdepodobné, že dlhá doba obnovy (odpustenie) na 5 rokov bude.
  • V najhorších prípadoch sa dá očakávať recidíva choroby, ktorá je určená prudkým zvýšením hladiny prostatického špecifického antigénu po ožiarení ložísk prostaty;
  • Metastázy zväčšujú prostatu v prípade, keď hodnota PSA dosiahne 50 jednotiek, ale táto hodnota môže dosiahnuť 100 jednotiek. Posledná zmienka znamená, že metastázy sa šíria po celom tele pacienta.

Zo všetkého vyššie uvedeného vyplýva:

Najdôležitejšie je mať na pamäti: liečbu onkologických ochorení a predovšetkým rakoviny prostaty je možné liečiť, ale len vtedy, keď je choroba zistená v počiatočnom štádiu. Čím dlhšie trváte s diagnózou ochorenia (odber vzoriek krvi na PSA a iných štúdiách), tým menej sa pravdepodobne budete zotavovať.

Zo všetkého vyššie uvedeného vyplýva, že pre presný výsledok krvného testu na PSA musí človek dodržať všetky podmienky z tohto materiálu, aby sa chyba diagnostických výsledkov znížila na minimum.

Moderná medicína je dobre vyvinutá, ale nie taká, že jedna diagnóza určuje presnú diagnózu. Krvný test na PSA neurčuje rakovinový nádor o 100% a lekári to dobre vedia. Váš lekár preto v prípade zvýšenej hodnoty antigénu predpíše ďalšie postupy a testy na identifikáciu rakovinového nádoru a iných "problémov".

Norma PSA: hlavné charakteristiky analýzy a indikácie jej dodania

Prostagén špecifický antigén (PSA) je produkovaný prostatickými bunkami.

Ak je jeho hodnota vyššia ako stanovené normy, je to dôsledok patologických procesov žľazy, takže PSA test pomáha diagnostikovať ochorenia orgánov.

PSA test je najviac informatívny medzi ďalšími testami odhaľujúcimi ochorenia prostaty. Pri použití tejto metódy sa môžu určiť zápalové procesy v prostate a benígna proliferácia tkaniva, ale hlavným cieľom štúdie PSA je detekcia rakovinových buniek.

Keď je pre PSA predpísaný krvný test:

  • so symptómami charakteristickými pre malígny nádor v prostate;
  • vo veku päťdesiatich rokov sa vykoná ročná analýza s cieľom určiť mieru PSA;
  • každoročné vyšetrenie po štyridsiatich rokoch za prítomnosti príbuzných, ktorí majú rakovinu;
  • s rozšírenou prostatickou žľazou;
  • na identifikáciu štádia rakovinového nádoru;
  • s cieľom monitorovania priebehu liečby.

Až do nedávnej doby to bolo veril, že indikátor PSA rýchlosť je v rozmedzí až do 4,0 ng / ml, ale lekárska prax ukázala, že rakovina môže vyvinúť v nižších cenových hladinách. Z tohto dôvodu môže znamenať malígnu tvorbu PSA presahujúcu 2,5 ng / ml, ale iba ak existujú iné nepriame faktory.

Celkový počet PSA

Celkový antigén špecifický pre prostatu sa rovná súčtu voľných a viazaných PSA.

Detekcia celkového indexu PSA umožňuje:

  • diagnostikovať nástup rozvoja patológie;
  • vyšetriť prostatu na prevenciu;
  • odhaliť normu PSA, hodnotiť výsledky liečby prostaty;
  • ak človek podstúpil operáciu, všeobecná analýza PSA pomáha identifikovať recidívy.

Bezplatné a záväzné PSA:

  • voľná forma - PSA nie je viazaná na bielkoviny;
  • viazaná forma - PSA je spojená s alfa 1-anti-chymotrypsínom.

Voľné PSA v tele človeka je len 10%. Analýza voľného antigénu umožňuje odlíšiť benígne formácie od malígnych.

Test PSA je príkladom, ktorý identifikuje onkologické zmeny v prostate, ale vysoká hladina antigénu môže naznačovať prítomnosť iných ochorení prostaty. Ak je zvýšená PSA spôsobená prostatitídou alebo adenómom, potom sa vyskytne falošne pozitívny test.

Aby sa zabránilo chybám v diagnostike, lekár používa pomer PSA, ktorý umožňuje odhadnúť pomer voľného a naviazaného prostatického špecifického antigénu. Ak je pridružená PSA zvýšená, potom je navrhnutá rakovina a ak ide o voľne benignú hyperpláziu.

Norma psa v krvi mužov a odchýlka od tohto indikátora

PSA u mužov sa nepovažuje za viac ako 4,0 ng / ml, ak je táto hodnota prekročená, pacientovi môže byť daný smer biopsie, ale zvýšenie PSA nie je vždy znakom rakoviny. Ak je podozrenie na malígny nádor, pacientovi sa podajú ďalšie testy.

Zvýšená hladina PSA v krvi, norma je vyššia ako 4,0 ng / ml:

Prekročenie normy znamená, že prostata je pod vplyvom akýchkoľvek interných alebo externých procesov. Zvyšuje sa len vtedy, keď je prerušená bariéra medzi bunkami prostaty a obehovým systémom.

Vonkajšie účinky na prostatu:

  • vyšetrenie žľazy palpáciou;
  • masáž prostaty;
  • dlhé výlety na bicykli;
  • jazda na koni;
  • búrlivý sex v predvečer analýzy;
  • prevedením cystoskopia;
  • umiestňovanie katétra do močového mechúra;
  • starnutie tela (odchýlky súvisiace s vekom);
  • užívanie liekov na liečbu benígnej proliferácie tkaniva a niektorých liekov.

Ak neexistujú podobné vonkajšie vplyvy na prostatu, potom hovoria o patológii samotnej žľazy alebo o iných vnútorných problémoch.

Norma PSA v krvi človeka sa odchyľuje od týchto chorôb:

  • akútna prostatitída;
  • exacerbácia chronickej prostatitídy;
  • zápalové ochorenia močového traktu;
  • ischémia prostaty;
  • zväčšená prostata;
  • benígna hyperplázia;
  • srdcový záchvat prostaty;
  • malígny nádor.

Znížená hladina PSA v krvi, norma je nižšia ako 2,0 ng / ml:

Nízky index PSA je normou, čo naznačuje, že riziko vzniku patologických procesov v žľaze je minimálne. Zníženie prostatického špecifického antigénu ukazuje účinnosť liečby ochorení prostaty.

Interpretácia výsledku

Norma PSA u mužov charakterizuje zdravú prostatu. Ak je PSA zvýšený, lekár dešifruje indexy, zatiaľ čo je veľmi dôležité vykonať dve analýzy naraz - voľné a bežné. Je to pomer ukazovateľov, ktorý umožňuje diagnostikovať rakovinu a diferencovať ju od iných patológií, ktoré sú podobné pri symptomatológii k malígnemu formovaniu.

Celková koncentrácia PSA v krvi sa mierne líši, zvýšenie indexu môže hovoriť o rakovine, prostatitíde a adenóme. Pri malígnom vzdelávaní je hladina voľného PSA nízka a pri benígnej hyperplázii alebo zápalových procesoch v prostate je vysoká. Špecialista, ktorý interpretuje tieto indikátory, môže dôverne diagnostikovať rakovinu alebo vylúčiť takýto nádor.

Hodnota voľného PSA k celkovej hodnote sa stanoví v rozmedzí od 12 do 100 percent. Čím vyššia je rýchlosť, tým je riziko rakoviny menej pravdepodobné.

Ak lekár určí rakovinu, vykonajte ďalšie štúdie na určenie vhodnej liečby.

Tradičná liečba rakoviny prostaty je nasledujúca:

  1. Diaľková rádioterapia - najbežnejšou metódou boja proti rakovine. Skladá sa z ožarovania chorého orgánu, projekcia orgánu je určená MRI.
  2. brachyterapia - je druh rádioterapie, ktorá sa vykonáva v neprítomnosti metastáz. Považuje sa to za najefektívnejšiu techniku, výhodou operácie je to, že zdroj žiarenia sa dodáva priamo postihnutému orgánu, s výnimkou škodlivých účinkov na iné tkanivá.
  3. prostatektómia - Chirurgický zákrok na liečbu rakoviny prostaty. Takéto radikálne opatrenie sa používa, ak iné metódy nie sú účinné, v dôsledku operácie, prostata, ileum lymfatické uzliny a semenné vezikuly sú úplne odstránené.

Krvný test na PSA: veková úroveň pre mužov

Ak chcete poznať úroveň PSA, potrebujete darovať krv na analýzu. Vzorky krvi sa vykonávajú z žily ráno, je dôležité preniesť analýzu na 11 hodín, keď je riziko deštrukcie krvných buniek v krvnom sére minimálne.

Pred absolvovaním analýzy musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • počas dňa pred testom nemôžete jesť tučné jedlá;
  • v deň darovania krvi sa treba vyhnúť nervovej a fyzickej nadmernej kontrole;
  • neodporúča sa fajčiť najmenej 30 minút predtým, než sa odoberie krv;
  • Test nemôžete vykonať, ak je menej ako 10 dní po masáži prostaty.
  • Aby ste sa vyhli falošne pozitívnemu výsledku, nevykonávajte analýzu, ak existuje zápal močového traktu alebo po katetrizácii.

Starší človek, tým viac prostaty špecifický antigén v krvi, preto sa odporúča, aby starší ľudia odobrali krv každý rok na určenie indexu PSA. Údaje sú uvedené v tabuľke a lekár môže jasne vidieť, ako sa indikátory menia a či existujú dôvody na obavy.

Krvný test pre psa je normou podľa veku (ng / ml):

  • až štyridsať - 1,4-2,5;
  • až päťdesiat - 2,0 - 2,5;
  • až šesťdesiat - 3,1 - 3,5;
  • až sedemdesiat - 4,1 - 4,5;
  • po sedemdesiatich - 4,4-6,5.

Žena má hladinu PSA 0,2 ng / ml a nepoužíva sa na detekciu rakoviny.

Krvný test PSA: normy a prepis

PSA - úplný názov tohto príbuzného - prostatický špecifický antigén, vo svojej štruktúre je dvojzložkový proteín (glykoproteín). Izolované epiteliálne bunky prostaty a zloženie jej šťavy vstupujú do semennej tekutiny. Jeho hlavnou funkciou je zriedenie spermií na zabezpečenie funkčnej pohyblivosti spermií.

Všeobecná PSA: jej význam pri diagnostike chorôb

V krvi sú:

  • celkový PSA;
  • bez PSA;
  • PSA.

Množstvo viazaných a voľných sa rovná celkovému PSA. Voľná ​​forma zvyčajne trvá asi 20% celkovej PSA.

Diagnostická hodnota je hlavne všeobecná hladina PSA, ktorej hodnota sa zvyšuje v závislosti od rastu prostaty.

Metóda je najpresnejšia na identifikáciu rakoviny prostaty. Určené s prítomnosťou porúch močenia, najmä - nočné (noktúria).

Používa sa v spojení s výskumom prstov, ultrazvukom.

Upozorňujeme: stanovenie hladiny PSA je predpísané po stimulácii prostaty výskumom prstov a tiež po aplikácii rektálneho čapíka najskôr týždeň po týchto procedúrach. Pretože môžu narušiť spoľahlivý výsledok.

PSA krvný test: vekové normy

Ešte dlhšie obdobie by sa malo zachovať po:

  • metódy biopsie prostaty;
  • odstránenie (resekcia) prostaty;
  • mechanická masáž.

Je dôležité, aby sa: ako všeobecné, tak aj voľné PSA je potrebné vziať a zistiť z jednej "prijatej" časti krvi, použite jednu metódu. Analýzu je potrebné vykonať iba v jednej laboratóriu.

Krv sa zhromažďuje ráno pred jedlom. Pri odberoch krvi sa používa lakeť lakťa.

Pravidlá pre prípravu pacienta na analýzu krvi pre PSA

Posledné jedlo by malo trvať najmenej 12 hodín predtým, ako užijete krv. Môžete piť len obyčajnú vodu, žiadne iné nápoje, najmä obsahujúce kofeín, nemôžu piť. Kategoricky kontraindikovaný alkohol.

Dva dni pred štúdiom by mal pacient sledovať stravu, ktorá vylučuje vyprážané, údené, mastné, príliš slané. Ak je to možné, zdržujte sa z mäsových výrobkov. Pre prijatie potravín odporúčaná varená zelenina, neutrálne v kyslosti ovocia. Môžete variť chudé zeleninové polievky a obilniny.

Niekoľko dní stojí za to, aby sa nevykonávali športové aktivity, ťažká fyzická práca, cyklistika sa neodporúča. Tiež je potrebné odmietnuť sexuálnu aktivitu.

Analýza celkového prostatického špecifického antigénu (PSA)

Celková PSA je tkanivový prostatický proteín, ktorý je súčasťou vylučujúcej vylučujúcej prostaty. V medicíne je markerom nádorových ochorení.

V akých prípadoch je priradená analýza na stanovenie hodnôt celkového PSA:

  • diagnostika adenómu prostaty;
  • kontrola liečby adenómu;
  • diagnostikovanie rakoviny prostaty, najmä včasné zistenie nádoru;
  • kontrolu nad liečbou už diagnostikovaného malígneho novotvaru prostaty.

Zvyčajne sa celkové množstvo PSA v krvi pohybuje v rozmedzí od 0 do 4 ng / ml. Ale o normách existujú rôzne názory. Nedávno sa počet výskumníkov obmedzil na 2 ng / ml.

V akých prípadoch sú zvýšené ukazovatele celkovej PSA:

  • vo všetkých štádiách vývoja adenómu prostaty;
  • po chirurgickom zákroku na odstránenie prostatického adenómu;
  • po ejakulácii v predvečer analýzy;
  • v prípade problémov s potenciou;
  • s rôznymi formami porušenia močového úkonu;
  • po dlhej jazde na bicykli, a to najmä na jamkovej ceste.

Upozorňujeme: ak hodnoty PSA (celkovej) presiahnu 30 ng / ml, táto skutočnosť by sa mala považovať za prípad možného rozvoja onkologického procesu.

V pokročilých štádiách rakoviny, s dostupnými metastázami, celkové hodnoty PSA môžu dosiahnuť 1000 ng / ml a vyššie.

Analýza voľného prostatického špecifického antigénu PSA

Voľný prostatický špecifický antigén je súčasťou celkového PSA a je tiež produktom fyziologickej aktivity prostaty.

Upozorňujeme: Čím je vek vyšší, tým vyššia je hodnota tohto antigénu.

V žiadnom prípade by jeho hladina nemala prekročiť 4 ng / ml.

Údaje tohto markera by sa mali určiť so známkami rakoviny prostaty.

Okrem indikátora voľného PSA v urologicko-andrologickej praxi sa uplatňuje definícia percenta voľného PSA na celkovú PSA. Hodnota je vyjadrená v percentách.

Čísla tohto pomeru sú obzvlášť dôležité, ak je PSA už nad normou, ale nedosahuje kritických hodnôt a je v rozmedzí od 4,0 do 10,0 ng / ml.

V tomto prípade, ak pomer voľného PSA / celkového PSA nezvýši nad 15%, môže byť podozrenie na benígny rast. Ak sa v procese dynamickej sledovanie úrovne tohto ukazovateľa je známy jeho postupné zvyšovanie, je možné vyvodiť závery o možnom malignity procesu, rovnako ako malý efekt konala obaja konzervatívne a chirurgické zákroky.

Ak na pozadí liečby klesne hladina pomeru, potom sa dá vyvodiť záver o priaznivom účinku liečebného procesu.

Voľný PSA sa považuje za normálny 0,93 ng / ml.

Indikácie pre bezplatné PSA:

  • dynamické pozorovanie a kontrola pacientov so zistenou malígnou tvorbou prostaty;
  • dynamické pozorovanie a monitorovanie pacientov s diagnózou - "prostatický adenóm" s hlavným účelom včasnej diagnostiky možnej malignity procesu;
  • diferenciálna diagnostika rakoviny, adenómu a prostatitídy;
  • ako profylaktickú analýzu u mužov vo veku nad 50 rokov.

V akých prípadoch sa zvyšuje koncentrácia voľného PSA?

  • s existujúcim adenómom prostaty v rôznych štádiách ochorenia;
  • zápalovo-proliferačné procesy tkanív prostaty (prostatitída);
  • malígna patológia prostaty;
  • skoré termíny pooperačného obdobia pri chirurgickej liečbe prostaty;
  • ejakulácia (ejakulácia) niekoľko hodín pred testom.

Pri rakovine prostaty je hladina voľného PSA oveľa nižšia ako u benígnych hyperplastických procesov a zápalových ochorení.

Prognóznou hodnotou je pomer "PSA free / PSA general":

  • ak je ukazovateľ menej ako 15% - potom hovorí o vážnych problémoch, ktoré existujú a je to z hľadiska prognózy nepriaznivé;
  • ak je indikátor v rozmedzí 15-70%, prognóza je priaznivá.

Všeobecné odporúčania a poznámky

Zdravotný stav vo väčšine prípadov závisí od samotnej osoby. Na stanovenie vyvíjajúceho sa malígneho procesu v počiatočných štádiách je potrebné pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia.

To je dôvod, prečo muži po dosiahnutí veku 50 rokov a v niektorých prípadoch ešte skôr (s existujúcou patológiou prostaty) je potrebné vykonať analýzu PSA aspoň raz ročne.

Keď analýzu výkonu detekcia mimo normy by mala vidieť andrológ, urológa alebo onkológa a podstúpiť kompletné vyšetrenie pre včasnú diagnostiku možných ochorení.

Upozorňujeme: nie vo všetkých prípadoch uvoľnenia údajov o analýze nad rámec noriem je patologický proces.

Detekcia malígnych ochorení v počiatočnom štádiu umožňuje vyliečiť takmer 100% prípadov.

Podrobnejšie informácie o metóde krvného testu na PSA a ďalších prídavných prístrojoch, ako aj o účinnosti týchto testov získate po prezretí videozáznamu:

Alexander Lotin, lekársky pozorovateľ

Celkom v súčasnosti 37.955 zobrazených, dnes 1 krát

Dekódovanie krvného testu psa, podľa veku

Bohužiaľ, rast zhubných nádorov v prostate sa vyskytuje vo všetkých krajinách sveta, ale vďaka zavedeniu lekárskych PSA (prostatický špecifický antigén), to stalo sa možné diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja. Táto metóda je najpresnejšia pri identifikácii onkologických ochorení prostaty.

V ľudskej krvi sa tieto typy psa vyznačujú:

  1. Celkom (je súčtom druhého a tretieho indikátora). Toto je najdôležitejšia hodnota v diagnostike, ktorá sa zvyšuje v pomere k rastu prostaty.
  2. - norma prostatického špecifického antigénu je 20% z celkového počtu psa.
  3. psa.

Hlavnou funkciou PSA je zriedenie semennej tekutiny, aby sa uľahčila pohyblivosť spermií. Antigén tiež uľahčuje diagnostiku malígnych nádorov: ak človek trpí vážnou chorobou (napríklad z rakoviny prostaty), zvyšuje sa miera PSA. Po štúdiu jeho indikátora v krvnom sére lekári diagnostikujú.

Priebeh ochorenia u jednotlivých pacientov sprevádzané opakovanie patologického procesu, čo vedie k zvýšeniu gradácie vlastností pozorované prostatického špecifického antigénu (PSA opakovanie).

Na obrázku môžete vidieť štruktúru mužských orgánov

Pomer termínov vývoja BR a rýchlosti rastu psa umožňuje určiť povahu patológie. Pri diagnostikovaní BR viac ako dva roky po odstránení orgánu existuje príležitosť na podozrenie na lokálnu recidívu choroby. Jeho rýchly vývoj (menej ako 24 mesiacov po primárnej chirurgii) môže signalizovať systematickú povahu patologického procesu. A toto je už dôvodom prípravy na liečbu hormónmi. Európska asociácia lekárov - urológov stanovila: BR - zvýšenie PSA o 0,2 ng / ml a viac.

Štandardy podľa veku, tabuľky

Pred piatimi rokmi bolo psa 4 ng / ml považované za normálne. V súčasnosti by psa u dospelých mužov nemala dosiahnuť 3 ng / ml. Referenčný index na 4 ng / ml signalizuje progresiu malígneho nádoru v tele. Zvlášť dôležité je kontrola hladiny PSA, ak má pacient už prostatitídu. Krvný test parametrov psa závisí aj od veku pacienta.

Tento výkyv v parametroch je ovplyvnený veľkosťou prostaty, ktorá sa zvyšuje s rokmi. Syntéza agenta s vekom sa tiež zvyšuje a najprv rastú voľné psa a potom sa zvýši celkový koeficient. Ak tento prvok chýba u pacienta, takáto skutočnosť sa považuje za dobrý znak.

Sekvencia dešifrovania

Stanovením úrovne PSA lekári monitorujú krvný test v počiatočných štádiách rakoviny prostaty, kedy symptómy ochorenia ešte neboli vyjadrené. Pre najpresnejšie hodnoty urologovia berú do úvahy tieto faktory:

  1. Od veku 50 rokov sa prostata zvyšuje u všetkých mužov, ale glykoproteínový index nad 4 ng / ml v šestom desiatke by už mal vyvolávať obavy. Ak je proteínový faktor až do 5 ng / ml optimálny u mužov 65 rokov, u 70-80 rokov sa indikátor na hodnotu 6,5 ng / ml považuje za normálny.
  2. Analýza interpretácie: ak je celkový psa 4-10 ng / ml, potom by hustota nemala byť vyššia ako 15 ng. na ml / cm3. Na určenie tohto indikátora sa používa ultrazvuk. Parametre hustoty psa umožňuje objasniť prítomnosť onkologickej výchovy.
  3. Rýchlosť zmeny je ukazovateľom, ktorý odráža agresivitu rastu nádoru. Ak výsledok nepresiahne 4 ng / ml, považuje sa za kritický nárast o 0,75 ng / ml ročne.
  4. Vzájomná závislosť viazaného antigénu s voľným psa.

Krv obsahuje 10 až 20% glykoproteínu a 80 - 90% je v psa. Tento pomer je dosť orientačný, pretože pokles uvoľneného prostatického antigénu považujú urológovia za vývoj nádorového procesu prostaty. Zvyšovanie voľného psa je príležitosťou na diagnostiku hyperplázie prostaty. Takáto analýza umožňuje objasniť diagnózu.

U starších mužov nie je zvýšený objem prostaty už bežnou udalosťou a zvýšená hladina psa iba naznačuje zmeny súvisiace s vekom. Ale aj oni majú významný nárast psa (10 ng / ml +) je považovaný urológmi za ospravedlnenie pre odkazovanie na rafináciu analýzy.

Na tomto videu vám lekár povie všetko o krvnom vyšetrení:

Pravdepodobné príčiny odchýlok v ukazovateľoch

Vysoká úroveň psa nemusí vždy znamenať vývoj ochorenia. Existuje riziko nesprávnych údajov, keď aj pri vysokých dávkach môže byť človek zdravý. Keď viete, čo je predbežná diagnóza, môžete sa vyhnúť neprimeraným nepokojom v dôsledku nadmerného počtu PSA. Percento ukazovateľa chybných výsledkov sa pohybuje medzi 6 a 30%. Dôvody pre falošné hodnoty:

  • nedávna TRUS;
  • ejakulácia;
  • cyklistické výlety;
  • masáže prostaty;
  • rektálne vyšetrenie;
  • používanie určitých liekov (Proskar, Avodart) - tieto lieky znižujú faktor prostatického antigénu dvakrát.

Odporúčania a pripomienky

Keďže na nich závisí zdravie mužov, na diagnostiku vývoja patologického procesu v počiatočných štádiách je potrebné podstúpiť ročné lekárske vyšetrenia. Dospelí muži, a najmä ak už boli diagnostikovaní s patológiou prostaty, by mali každoročne robiť analýzu psa.

Ak ukazovatele prekročia hranice normy, obráťte sa na príslušného zdravotníckeho špecialistu a potom pripravte, prejdite vážnym vyšetrením a odovzdajte celkový krvný test na prázdny žalúdok. Diagnóza ochorenia v primárnej fáze je zárukou účinnej liečby.

Diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu môže skutočne vyliečiť malígny nádor v 100% prípadov.

PSA transkript

PSA dekódovanie - čo znamená táto analýza? Krvný test na špecifický antigén prostaty (PSA) - zobrazenie riziko vývoj rakoviny prostaty, ale nie nutne rakoviny, a tiež sa používa na monitorovanie účinnosti liečby u pacientov s rakovinou prostaty.

PSA všeobecné a zadarmo, čo je to?

Prostaticky špecifický antigén - v polypeptidu chemickej štruktúry (proteínu) vyrobené normálnych a malígnych buniek vylučovacie kanáloch prostaty, však to týka orgánovo markerov a nie je špecificky markeru pre rakovinu prostaty.

Antigén prostaty je enzým, ktorý zriedi ejakulát, aby zabezpečil potrebnú pohyblivosť spermií, zvyčajne veľká časť vstúpi do ejakulátu a malého množstva do krvi.

V ľudskom tele je prostatický špecifický antigén vo forme viazanej na proteíny a neviazaný PSA (voľný). Voľné a viazané PSA tvoria celkový PSA.

Bez PSA je asi 20% celkovej PSA.

PSA je spoločná norma pre mužov podľa veku.

- 40-49 rokov, nie viac ako 2,5 ng / ml

- 50-59 rokov, maximálne 3,5 ng / ml

- 60-69 rokov, nie viac ako 4,5 ng / ml

- starší ako 70 rokov, najviac 6,5 ng / ml

Definícia špecifického antigénu prostaty pre mužov starších ako 75 rokov ako skríning rakoviny prostaty je kontroverzná.

Podiel celkového množstva PSA / PSA je viac ako 15%.

Dôvody zvýšenia PSA

1. Masáž prostaty môže pred uskutočnením testu vyvolať významné zvýšenie antigénu špecifického pre prostatu v krvnom sére.

2. Nedávno dokončené biopsia prostaty (Zvýšenie prostatického špecifického anitigena môže pretrvávať po dobu až 6 týždňov), zvyšuje v dôsledku aktívneho zápalu tkaniva prostaty po invazívne procedúry.

3.Akútna retencia moču a katetrizácia močového mechúra.

4. Kedy rakoviny prostaty, zvyšovaním uvoľňovania PSA nádorovými bunkami a ich zničením normálne.

5. Benígna hyperplázia prostaty alebo adenóm prostaty, v dôsledku kompresie normálneho adenomatózneho tkaniva prostaty, čo vedie k väčšej penetrácii antigénu špecifického pre prostatu do krvi.

6. Infekčné ochorenia prostaty (akútna prostatitída alebo exacerbácia chronickej prostatitídy), dochádza k narušeniu priepustnosti bunkových membrán a do krvi vstupuje značné množstvo prostatického špecifického antigénu. Niekedy dochádza k zvýšeniu prostatického špecifického antigénu na 30 ng / ml a viac.

7. ejakulácia v predvečer analýzy.

Vysvetlenie PSA

Vysoká hodnota prostatického špecifického antigénu umožňuje podozrenie na rakovinu prostaty, čo je dôvodom na biopsiu prostaty.

Ak je antigén špecifický pre prostatu menší ako 2,5 ng / ml u mužov nad 50 rokov, riziko vzniku rakoviny prostaty je minimálne.

Vyhodnotenie výsledkov PSA je potrebné v závislosti od veku pacienta, objemu prostaty.

Zvýšenie antigénu špecifického pre prostatu na 10 ng / ml je "šedá zóna", dešifrovanie - na určenie ďalších taktík sa používa výpočet pomeru medzi voľným PSA total PSA. Ak je pomer menší ako 15%, prognóza je nepriaznivá a je potrebné vykonať biopsiu prostaty.

Zvýšenie prostatického špecifického antigénu o viac ako 10 ng / ml ukazuje biopsiu prostaty.

S vekom sa prostatický špecifický antigén je zvýšená v dôsledku rastu adenómy prostaty, tak na zníženie dopadu adenómy prostaty vo výsledku analýzy antigénu krvi prostatického špecifického použitie hustoty PSA - pomer celkový PSA k objemu prostaty. Obvykle toto číslo nie je väčšie ako 0,15 ng / ml / cm3. Hustota PSA je vyššia ako 0,15 ng / ml / cm3 - indikácia biopsie prostaty.

Rýchlosť rastu PSA viac ako 0,75 ng / ml ročne je typická pre rakovinu prostaty a diktuje potrebu biopsie prostaty.

Ak je prostatický špecifický antigén vyšší ako 20 ng / ml, 20% pacientov bude mať panvové lymfatické uzliny.

Ak prostat- špecifický antigén vyššie ako 50 ng / ml v 75% pacientov Uchváti lymfatických uzlín panvy, a vysokým rizikom vzdialených metastáz.

Ak je antigén špecifický pre prostatu väčší ako 100 ng / ml, vzdialené metastázy rakoviny prostaty.

Pri vykonávaní radikálnej prostatektómie (chirurgická liečba rakoviny prostaty) by mal prostatický špecifický antigén klesnúť pod 0,2 ng / ml.

Pri rádioterapii môže antigén špecifický pre prostatu menej ako 1 ng / ml dúfať v dlhodobé obdobie bez recidívy (3-5 rokov).

Krvný test na prípravu špecifického antigénu prostaty.

1. Odporúčame, aby ste pred testom neodpustili ejakuláciu 2 dni.

2. Antigen špecifický pre prostatu by sa nemal podávať skôr ako 10-14 dní po masáži prostaty, cystoskopii, katetrizácii močového mechúra.

3. Po biopsii prostaty nie skôr ako 6 týždňov.

4. Po operácii na prostate nie skôr ako 6 mesiacov.

5. Limit potravy na 3 dni mastné, vyprážané, alkohol.

6. Po poslednom jedle trvať najmenej 8 hodín.

Koľko dní je PSA hotovo?

Všetkým mužom starším ako 45 rokov sa odporúča, aby užívali PSA raz za rok s cieľom včasnej diagnostiky rakoviny prostaty.

Ak je PSA zvýšená, mali by ste kontaktovať urológa na ďalšie vyšetrenie, aby ste zistili dôvody, ktoré viedli k zmene tejto analýzy.

Zdravie pre vás. S pozdravom, Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Odpovede na otázky budú zverejnené do 12 hodín. Ďakujeme vám za pochopenie.