Hlavná
Analýzy

Spermogramová analýza, dekódovanie indexov, norma a odchýlky

Sperm muž je hlavný genetický materiál určený na generáciu potomstva. Príroda je veľmi múdre, vďaka čomu v mužských spermiách existuje veľká bezpečnosť, najmä počet spermií, ale často kvalita semennej tekutiny nestačí na počatie dieťaťa. Analýza a interpretácia spermogramu môže odhaliť jeho "chyby".

Prečo potrebujete spermogram?

Moderná medicína sa naučil hlboko analyzovať spermie podľa mnohých kritérií. Tento prístup uľahčuje rýchlu detekciu abnormalít a uľahčuje rýchlu a presnú liečbu na obnovenie plodnosti.

Hlavné ukazovatele pri analýze a dekódovaní spermogramu sú mobilita spermií, ich celkový počet a počet živých, ale stále je okolo 10-15 parametrov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť počať dieťa.

Príprava na dodávku spermií na analýzu

Na získanie presných analýz, ktoré svedčia o skutočných možnostiach plodnej funkcie človeka, boli vypracované kritériá príprava na dodanie spermogramu.

Počet povinných školiacich bodov zahŕňa:

  • Sexuálna abstinencia pre 3-5 dní, a neodporúča sa ani byť jednoducho vzrušený
  • Odstráňte celkové prehriatie organizmu a najmä v oblasti tkaniva počas 1-2 týždňov pred uvedením na spermogram. Horúce kúpele, kúpele, sauny sú zakázané, sprcha by mala byť teplá, nie horúca.
  • Odmietnite alkoholické nápoje počas 1-2 týždňov pred analýzou.
  • Je dobré mať dosť spánku, vylúčiť ťažké fyzické aktivity

Všeobecne platí, že v tomto období sa odporúča prejsť na zdravší životný štýl, na odstránenie alebo obmedzenie fajčenia, jesť viac zdravých potravín, čo eliminuje potraviny s konzervanty, cvičenie pravidelne, čím sa eliminuje ťažký náklad (najlepšie hodí gymnastika a PFD).

Niekedy, ak ste dostali akékoľvek odchýlky, postačí jednoducho prevziať zodpovednejší prístup k príprave na analýzu a spermogram vám prinesie dobrý výsledok. Nezabudnite, že pri pokuse o počatie dieťaťa musíte podstúpiť rovnaké obdobie prípravy, aby sa maximalizovala kvalita spermií.

Ako spermie na analýzu?

Najpresnejšie a cenovo dostupný spôsob dodania spermií je, aby si to masturbáciou, ejakulácia zvyčajne prebieha v špeciálnej miestnosti v laboratóriu. Zároveň, aby ste minimalizovali všetky možné nečistoty, musíte to urobiť čistými umývanými rukami. Ak existuje psychologická bariéra, je možné získať spermie pre analýzu nedokončené styku v špeciálnom kondómu, ale aby bolo možné iba v domácnosti.

Zvyčajne sa spermia musí dodať priamo na kliniku, pretože pre presnú analýzu je čas po ejakulácii veľmi kritický. V prípade prípravy materiálu doma je potrebné dodať kvapalinu do laboratória jednu hodinu pri teplote najmenej +20 stupňov Celzia.

Ak chcete získať presnejší záver o stave reprodukčnej funkcie dešifrovaním spermogramu, odporúča sa niekoľko mesiacov vykonať niekoľko testov, aby sa zistila zmena dynamiky, odstránenie chyby alebo nehody.

Koľko stojí spermogram?

Dôležitá otázka koľko to stojí za spermogrammu, najmä ak potrebujete vykonať niekoľko testov. Náklady na takýto výskum sa zvyčajne pohybujú v rozmedzí od 700 do 1500 rubľov, v závislosti od klinickej praxe. Odporúča sa vykonať súčasne test MAP. Na to je dostatočná jedna časť výslednej semennej tekutiny. Zvyčajne je spermogram pripravený nasledujúci deň

Analýza a interpretácia spermogramu, terminológia

Po dokončení analýzy a získaní spermogramu je potrebné ju dešifrovať. Prvá vec, na ktorú je potrebné venovať pozornosť, je záver napísaný na konci. Toto bude slovo s koncom "spermií", čo naznačuje prítomnosť alebo absenciu abnormalít. Vychádzajúc z toho môžeme povedať dobrý alebo zlý spermogram u pacienta. Nasledujú najčastejšie citované závery o kvalite ejakulátu.

  • azoospermia - znamená, že v ejakuláte nie je nájdená ani jedna spermia, čo naznačuje nemožnosť počatia.
  • akinozoospermiya - hovorí o úplne nepohyblivých spermiách, čo vylučuje možnosť otehotnenia
  • antispermové protilátky(ACAT / ACA) - prítomnosť protilátok, ktoré vyvinuli imunitný systém proti spermozóme, považujúc ich za cudzie. V závislosti od množstva takýchto protilátok pôsobí ako malý faktor a úplne vylučuje možnosť tehotenstva.
  • astenozoospermie - spermie sú vo všeobecnosti mobilné, ale táto mobilita je nedostatočná (kategória mobilnej kategórie A je nižšia ako 25% alebo A + B je menej ako 50%)
  • gemospermiya - prítomnosť erytrocytov v ejakuláte
  • leukocytospermia - zvýšená koncentrácia leukocytov v semennej tekutine
  • nekrozoospermiya - neprítomnosť živých spermií v ejakuláte hovorí o nemožnosti otehotnenia
  • zoospermia - spermia je schopná počať dieťa, ale existujú aj malé odchýlky
  • normospermie - najlepšia a dlho očakávaná diagnóza, čo znamená normu všetkých ukazovateľov. Dobrý spermogram
  • oligozoospermie - znamená, že koncentrácia spermií pod spodnou hranicou normy je 20 miliónov na 1 ml.
  • oligospermia - príliš nízky celkový objem spermií pod 1,5-2 ml
  • theratozoospermia - príliš veľké percento spermií s abnormálnymi abnormalitami, viac ako 50%

Spermogramové normy a príčiny abnormalít

Po oboznámení so záverom, v prípade prítomnosti akýchkoľvek odchýlok, je potrebné vykonať prepis spermogramu. Toto sa dá urobiť pomocou nižšie uvedenej tabuľky, ktorá zobrazuje parametre normálneho počtu spermií, hodnotiace kritériá a možné patologické príčiny abnormalít

Diagnóza mužského zdravia - analýza spermií

Analýza spermií alebo vedecký jazyk "spermogram" je analýza semennej tekutiny mužského pohlavia (spermie) na zistenie urologických ochorení a posúdenie schopnosti oplodnenia. Indikácie pre analýzu spermií sú: podozrenie na neplodnosť (mužský faktor), prípravok na IVF alebo kryokonzerváciu spermií. Analýza spermií je tiež povinná pre darcov spermií. Počas laboratórnych testov špecialisti používajúci mikroskop hodnotia pohyblivosť, tvar a koncentráciu spermií. Sú stanovené také spermie vlastnosti: objem, farba, viskozita, doba skvapalnenie, acidobázická rovnováha, typy a počet leukocytov, počet spermatogenézy a ďalšie nezrelé výkon článku..

Príprava a dodávka

Pred odovzdaním spermie na analýzu je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  • po liečbe chorôb močového mechúra a pred vykonaním testov musí prejsť najmenej 2 týždne;
  • ak pacient užíva akékoľvek lieky, je potrebné informovať lekára, ktorý dešifruje spermogram;
  • týždeň pred podaním spermií na analýzu je potrebné vylúčiť alkohol z potravy;
  • týždeň pred analýzou sa zdržia návštevnosti kúpeľov, sauny, horúce kúpele;
  • počas 5-7 dní pred spermogramom, aby sa vylúčila intenzívna fyzická aktivita a jazda na bicykli;
  • po dobu 3-4 dní vylúčte sex a masturbáciu. Avšak negatívne ovplyvňuje kvalitu dodanej spermie, sexuálnu abstinenciu dlhšiu ako 5 dní;
  • posledné močenie by malo byť najmenej 5 hodín pred dodaním spermie na analýzu;
  • v deň testu nepoužívajte mydlo a sprchové gély (chemikálie v nich môžu skresľovať výsledky testov).

Doručenie spermií na analýzu sa uskutočňuje masturbáciou a zhromažďuje sa v plnej veľkosti v špeciálnej sterilnej nádobe.

Dodávka sa uskutočňuje na klinike v špeciálne určenej miestnosti. Na niektorých klinikách je povolené zozbierať spermie doma, ale je potrebné ich dodať do hodiny do klinickej ambulancie, kde vykonajú ďalšiu analýzu spermií. Na tento účel majú kliniky špeciálne termo kontajnery. Ak sa rozhodnete vziať materiál doma, snažte sa nechať spermie vychladnúť a nie priamemu slnečnému žiareniu, aby ste ju zasiahli. Výsledky analýz budú pripravené na ďalší deň. Po analýze z laboratória pacient dostane výsledky spermogramu. Dekódovanie spermogramma padá na ramená urológa. Po dekódovaní, ak je to potrebné, je predpísaná liečba.

Parametre noriem pre ejakuláciu od roku 1943 až po súčasnosť sa zmenili viac ako dvakrát smerom k zníženiu všetkých parametrov. Ak sa teda v 1943 g objeme normy ejakulátu nebola menšia ako 4 ml, koncentrácia 60 miliónov / ml, pričom pohyblivosť 80%, v roku 2010 je norma objem 1,5-2 ml, koncentrácia 18 mln / ml, motilita 32%. Ak stav ejakulátu zodpovedá týmto parametrom, potom je označený termínom "normospermia". Veľmi často používa termín "normozoospermia". Znamená to, že v ejakuláte sú abnormality, ale neovplyvňujú hnojenie.

Parametre ejakulácie

Aby sme pochopili, koľko ejakulátu zodpovedá normám a či je liečba nevyhnutná, treba zvážiť všetky parametre spermogramu.

Hlasitosti. Objem 2-5 ml (1 lyžička) spermií je normou. Objem menej ako 2 ml indikuje dysfunkciu semenných vezikúl, prostaty alebo semenných kanálikov. Podmienka takéhoto ejakulátu sa nazýva "oligospermia". Ďalším dôvodom nedostatku objemu môže byť, že pacient ignoruje pravidlo o abstinencii od sexuálnej aktivity pred analýzou. Malé množstvo spermií nemôže ochrániť jemné spermie pred agresívnym kyslým prostredím vagíny a pomôcť im prekonať tento segment cesty. Nemyslite si, že s veľkým množstvom spermií sú šance na počatie dieťaťa väčšie. Vagina môže obsahovať spermie len asi 5 ml a zvyšok jednoducho vytečie.

Čas skvapalnenia. Zvyčajne je spermiou po ejakulácii viskózna kvapalina. V priebehu času sa pod vplyvom enzýmov uvoľnených prostatou stane tekutinou. Pre tento čas sa používa termín "doba skvapalnenia". Doba skvapalnenia spermií - od 10 do 50 minút sa považuje za normu. Ak pred týmto časom ejakulát zostáva viskózny, existuje dôvod domnievať sa, že prostata je poškodená.

Kyslosť (pH). Obvykle by mala byť kyslosť spermií medzi 7,2 a 8. Takýto index je potrebný na mierne zníženie kyslosti v pošve a umožnenie prechodu spermie do maternice. Samotná hodnota pH, ktorá sa odchyľuje od normy, neznamená žiadnu chorobu, ale môže ovplyvniť diagnózu v spojení s niektorými inými abnormalitami.

Farba a vôňa. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) dnes odporúča, aby sa farba a zápach spermií nezohľadňovali, pretože v modernej medicíne mikroskopická analýza určuje presný počet buniek spermií (erytrocyty a spermie). Ale v niektorých laboratóriách sú tieto charakteristiky stále napísané.

Leukocyty. V ideálnom prípade ich úplná absencia, ale prítomnosť menej ako 1mln / 1ml - normou. Zvýšený obsah spermií leukocytov signalizuje prítomnosť zápalového procesu buď v semenných váčciách alebo v prostatickej žľaze.

Erytrocyty, ako hlien, v zdravom ejakuláte by nemali byť. Prítomnosť erytrocytov naznačuje nádor, zápal, trauma prostaty. Sliz v ejakuláte signalizuje ochorenie pohlavných orgánov.

Motilita spermií

Mobilitou sú spermie rozdelené do 4 kategórií:

A - postupne aktívny. Do tejto kategórie patria mladé, zdravé, len novo vytvorené spermie. Pohybujú sa priamočiaro s rýchlosťou približne 0,025 mm / s. V zdravom ejakuláte týchto spermií najmenej 25% B - postupne slabo pohyblivé. Patria sem starnutie spermií a spermie s narušenou štruktúrou. Pohybujú sa priamočiaro rýchlosťou menšou ako 0, 025 mm / s. Počet spermií v tejto kategórii sa zvyšuje abstinenciou od pohlavia viac ako 5 dní. Norma sa posudzuje, ak súčet spermií v kategóriách A a B presahuje 50%. Na impregnáciu vajec môžu spermie iba tieto 2 kategórie.

C - non-progressive-mobile. Presúvajú sa na jednom mieste alebo sa pohybujú bez priamky. Podľa noriem WHO by ich počet nemal byť vyšší ako 50%.

D sú opravené. Spermatozómy, ktoré sa nehýbajú (mŕtve alebo umierajúce). Takéto spermie by mali byť 6-10% a nie viac.

Dôvody pre veľký počet pomaluobrátkovým alebo nepohyblivé spermie môže byť používanie alkoholických nápojov, fajčenie, pevné spodné prádlo, nedostatky vitamínov, stres, ochorenia pohlavných orgánov, intímne mazivá.

Hodnotenie spermií

Počet spermií. V spermograme je množstvo spermií vyjadrené v 2 hodnotách: absolútne (celkové množstvo vo vzorke) a relatívna (koncentrácia v 1 ml). Norma je od 15 do 120 miliónov spermií na 1 ml. ejakulátu, s celkovým počtom spermií -.. 40 až 500 miliónov spermií, čo počet spermií je nižší ako 15 miliónov na 1 ml, nazývaný "oligozoospermie" a v ktorom sú požiadaní - "azoospermia".

Morfológia je štruktúra (forma) spermií. Spermia nepravidelného tvaru sú vždy prítomné v spermie a takéto spermie sú vždy vo veľkom množstve. Frekvencia chvenia chvosta je oveľa nižšia ako frekvencia ich zdravých náprotivkov a tým aj nižšia rýchlosť pohybu. V norme týchto spermií, spravidla nie viac ako 50%.

Aglutinácia (spájanie spermií). Prítomnosť aglutinácie naznačuje prítomnosť ochorení imunitného systému, zápal pohlavných žliaz. Spermatozómy v procese aglutinácie sú spojené, čo výrazne spomaľuje ich pohyb. Príčinou adhézie môže byť buď hlien, ktorý bol obsiahnutý v spermiách, alebo antispermálne protilátky (ACAT) - imunoglobulíny. Ak chcete zistiť, či sú v spermiách, použite test MAR. Počet spermií s ACAT by nemal prekročiť 50%, väčšie množstvo vedie k neplodnosti.

Každý človek, aj bez sťažností na zdravie mužov, by mal pravidelne spermie na analýzu. Pomôže identifikovať skryté urologické problémy vopred a ukáže, ako je človek schopný oplodnenia. Ak vám spermogram ukázal akékoľvek odchýlky od normy - nenechajte sa rozrušiť. Správne diagnostikovanie spermií bude potrebné odovzdať na analýzu niekoľkokrát, pretože vzhľadom na veľký počet faktorov ovplyvňujúcich ukazovatele, od jedného času analýza spermií neposkytuje príležitosť vidieť skutočný obraz. Dlhý čas na záchranu ľudskej sily a zdravia vám pomôže včasná analýza spermií!

podiel s priateľmi a určite zdieľajú s vami niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, ľahké lis tlačidlo služby, ktoré používate najčastejšie:

Spermogram - normy a pravidlá pre analýzu, indikátory a prepis

Mužská neplodnosť je príčinou nedostatku potomstva v 40% prípadov neplodného manželstva. Hlavnou metódou, ktorá pomáha diagnostikovať tento stav, je spermogram. Aký je tento postup? Štúdium ejakulátu alebo semennej tekutiny pomáha lekárovi prevziať úlohu mužského faktora v pároch neplodnosti.

Táto analýza ukazuje, ako sú spermatické bunky životaschopné, či už môžu oplodniť vajíčko. Spermogram je priradený v nasledujúcich situáciách:

  1. Absencia detí vo dvojici s pravidelnou sexuálnou aktivitou počas celého roka bez ochrany pred tehotenstvom.
  2. Choroby mužov vedúce k neplodnosti (varikokéla, zápal semenníkov - orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, hormonálne poruchy).
  3. V rámci programu oplodnenia in vitro alebo umelého oplodnenia, ak nie je počatie v prírodných podmienkach.
  4. Racionálne plánovanie tehotenstva.
  5. Túžba človeka vidieť, či môže mať deti.

O príčinách a liečbe mužskej neplodnosti je možné prečítať v ďalšom článku.

Metódy analýzy

Príprava na spermogram zahŕňa sexuálnu abstinenciu pred prijatím ejakulátu počas 2-3 dní, ale nie dlhšie ako týždeň. Sperma sa získava masturbáciou. Táto metóda je viac fyziologická ako prerušený pohlavný styk, ktorý sa v zriedkavých prípadoch tiež používa. Môžete použiť špeciálny lekársky kondóm, ktorý neobsahuje mazivá a iné chemikálie. Vydáva sa v laboratóriu. Podmienky na získanie semennej tekutiny: možno ju zhromažďovať v laboratóriu, ako aj doma, v známejšom prostredí.

Dodacie podmienky: najneskôr hodinu po odbere musí byť ejakulát dodaný do laboratória na analýzu. Teplota média, v ktorom je v tomto čase, by mala byť blízko k telesnej teplote. Bolo by rozumné používať špeciálny kontajner - termostat. Môžete však použiť prirodzené teplo tela a umiestniť kontajner s výsledným materiálom do podpazuší.

Ako správne urobiť spermogram?

Štyri dni pred spermogramom je zakázaná konzumácia alkoholu, vrátane piva, ako aj tepelné procedúry - návšteva kúpeľa, sauny, horúce kúpele, práca v nepriaznivých podmienkach. Neužívajte prášky na spanie a sedatíva. Vo zvyšku by človek mal viesť normálny život. Po podaní antibiotik (užívanie poslednej pilulky alebo injekcie) by malo byť aspoň dva týždne. Predpokladá sa, že vplyv fluorografie na parametre spermogramu chýba.

Analýza je pomerne lacná, výsledky sú pripravené za pár dní.

Normálny počet spermií

Spermogram zdravého človeka (normy WHO)

V závislosti od rozsahu štúdie sa rozlišujú tieto druhy spermogramov:

  • Basic, vykonávané podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie, ktoré obsahujú všetky hlavné ukazovatele;
  • MAR-test, ktorý určuje prítomnosť antispermových protilátok rôznych tried a zničí spermie;
  • morfologická analýza alebo spermogram podľa Krugera.

Všetky tieto tri druhy spoločne predstavujú rozšírený spermogram. Zvyčajne sa priradí v prípade, že na báze boli zistené akékoľvek zmeny.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať biochemickú štúdiu ejakulátu - stanovenie vo svojom zložení fruktózy, L-karnitínu, zinku, alfa-glukozidázy.

Na posúdenie štruktúry a funkcie spermií použite fázovo kontrastnú mikroskopiu a špeciálne farbivá - hematoxylín, menej často v Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopické indikátory normy

Normu spermogramu stanovila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 1999. Patria sem nasledujúce položky:

  • získaný objem spermií je väčší ako 2 ml;
  • hneď po prijatí stavu spermií je viskózna;
  • skvapalnenie nastane po maximálne 30 minútach;
  • viskozita nie je väčšia ako 2 cm, to znamená, že spermia môže byť pomocou tejto sklenenej tyčinky natiahnutá touto vzdialenosťou;
  • biela-sivá farba;
  • zvláštny zápach;
  • pH 7,2 - 8,0, čo naznačuje alkalickú reakciu spermií;
  • Ejakulát je zakalený, ale hlien nie je v ňom rozpoznaný.

Mikroskopické indikátory normy

Sú to makroskopické indexy, ktoré sú určené externým skúmaním materiálu. Pomocou mikroskopických metód výskumu sa stanovujú nasledujúce parametre normálneho spermogramu:

  • v jednom mililiter ejakulátu by malo obsahovať od 20 miliónov spermií, celkovo v prijatom materiáli by nemala byť menej ako 40 miliónov mužských pohlavných buniek;
  • aktívna mobilita by mala predstavovať najmenej štvrtinu (25%) z nich;
  • fixné spermie by mali byť menej ako polovica (50% alebo menej);
  • aglutinácia a agregácia (lepenie a tvorba veľkých zhlukov);
  • norma leukocytov nie je väčšia ako 1 milión;
  • normálne spermie by mali tvoriť viac ako polovicu (50%) všetkých buniek;
  • spermie s normálnou štruktúrou (morfológia) hlavy sú obvykle viac ako 30%;
  • v ejakuláte nemôže byť viac ako 2-4% buniek spermatogenézy (nezrelých prekurzorov zárodočných buniek).

Výsledky spermogramu

Môžu obsahovať výrazy, ktoré označujú kvalitu a počet spermií:

  • aspermia: ejakulát chýba (t. j. prázdne misky sú vložené);
  • oligozoospermia: zníženie počtu buniek v 1 ml ejakulátu menej ako 20 miliónov;
  • azoospermia: spermie v ejakuláte neboli nájdené;
  • kryptozoospermia: po rozsiahlom vyhľadávaní centrifugáciou sa zistili jednotlivé spermie;
  • astenozoospermia: spermie sú neaktívne;
  • teratozoospermia: patologické formy spermií.

Ak sa zistí zlý spermogram, je potrebné zopakovať analýzu dva týždne po príslušnej príprave a dodržaní všetkých podmienok doručenia. V prípade pochybností sa štúdia opakuje trikrát a najlepší výsledok sa získa pre spoľahlivú štúdiu. Zvyčajne sa odporúča vykonať opakované testy v rôznych laboratóriách s cieľom vylúčiť subjektívne hodnotenie tým istým laboratórnym lekárom.

Normy a odchýlky spermií

Vo všeobecnosti sa môžu všetky parametre spermiogramu po chvíli zmeniť. Preto odhalené porušenia nie sú príčinou panických a neopodstatnených obvinení partnera.

Nižšie uvádzame hlavné výsledky a dôvody odchýlok od normy.

Dekódovanie spermogrammy

Výsledky prieskumu by mali hodnotiť špecialisti v spojení s inými klinickými údajmi o človeku. Každý pacient má však právo samostatne študovať svoje ukazovatele a porovnať ich s odporúčaným štandardom. Spermologické ukazovatele WHO sú všeobecne akceptované. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

  1. Optimálny termín abstinencie je od 2 do 7 dní, ideálne 4 dni. Ak je potrebné opakovať analýzu, obdobie sexuálnej abstinencie by malo byť rovnaké ako pred prvým postupom.
  2. Objem spermií získaných na jednu ejakuláciu je od 2 do 5 ml. Ak je objem ejakulátu menšia ako 2 ml, čo sa nazýva "mikrospermiya" a označuje dostatočné aktivity nosových pohlavné žľazy, najmä prostaty. Okrem toho môže dôjsť k mikrospermiyu retrográdna ejakulácia (tok spermie do močového mechúra), zníženie priechodnosti klíčkov, hypoplázia pohlavné znaky, krátku dobu abstinencie. Podľa noriem WHO nie je stanovená horná hranica normy pre objem. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že zvýšenie nad 5 ml môže byť známkou zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  3. Farba je obyčajne sivá, ale žltá farba je tiež prijateľná. Avšak žltkastá farba spermií môže byť známkou žltačky alebo naznačuje príjem určitých vitamínov (najmä vitamínu A) alebo potravín (mrkvová šťava). Vo väčšine prípadov je pri vykonávaní spermogramu definícia farby len tradíciou.
  4. Index kyslosti by mal byť vyšší ako 7,2. Horná hranica nie je obmedzená, ale mnohí experti sa domnievajú, že zníženie pH pod 7,2 a zvýšenie o viac ako 7,8 je príznakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  5. Čas, počas ktorého sa spermia stáva tekutou, by nemala presiahnuť 60 minút. Ak ejakulát zostáva viskózny dlhší čas, bráni pohybu spermií, oneskoruje ich do vagíny a prudko znižuje ich hnojivé vlastnosti. Príčiny pomalého skvapalňovania ejakulátu - zápal adnexálnych žliaz (prostatitída, vesikulitída) alebo nedostatočnosť enzýmov.
  6. Viskozita ejakulátu by mal byť taký, že sa oddeľujú od dĺžky pipety závitu nepresahuje 2 cm. Po skvapalnenie, táto vzdialenosť by nemala presiahnuť 0,5 cm. Zvýšená viskozita, že významné zníženie hnojenie schopnosti spermií.
  7. V 1 ml ejakulátu by malo byť viac ako 20 miliónov spermií. Zvýšenie počtu spermií o viac ako 120 miliónov sa nazýva "polyzoospermia". Táto podmienka je sprevádzaná nízkou plodnosťou a často ju nahrádza poklesom počtu. Polyzoospermia vyžaduje pozorovanie a opakovanú analýzu. Príčiny tohto stavu sú endokrinné poruchy, obehové poruchy pohlavných orgánov, účinok toxínov alebo žiarenia, zápal, menej často imunitná patológia.
  8. Celkový počet spermií je 40 miliónov alebo viac a je počet buniek v 1 mililiter, vynásobený objemom ejakulátu. Krajné normálne počty sú 40 až 600 miliónov. Dôvody na zmenu tohto indikátora sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.
  9. Mobilita spermií sa hodnotí rýchlosťou a smerom ich pohybu. Existujú 4 skupiny: A - aktívne, pohyblivé rovno, B - s nízkou pohyblivosťou, pohyblivé rovno, C - s nízkou pohyblivosťou a nepravidelnými pohybmi, D - bez pohybu. Za normálnych okolností je hodina po ejakulácii skupiny A viac ako štvrtina všetkých buniek alebo skupiny A a B - viac ako polovica. Obsah skupín C a D nie je väčší ako 20%. Príčiny astenozoospermie nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené pôsobením toxínov alebo žiarenia, zápalu, porúch imunity, zlých podmienok prostredia. Toto porušenie sa vyskytuje aj u pracovníkov v horkých predajniach, kúpeľoch, kuchároch a iných osobách pracujúcich pri vyšších teplotách okolia. V roku 2010 bolo zrušené rozdelenie do štyroch skupín, namiesto toho sa používajú také charakteristiky ako "s progresívnym pohybom", "s nepredpokladaným pohybom", "fixné".
  10. Obsah štrukturálne normálnych spermií schopných oplodnenia by mal byť aspoň 15%. Hodnotenie štruktúry (morfológia) je subjektívne, jednotné normy tohto ukazovateľa spermogram nie sú vyvinuté. Zvyčajne sú spermiami oválne bunky s pohyblivými chvostmi. Pri hodnotení morfológie Kruger je určená defekt hlavy alebo iná patológia hlavy (príliš veľká alebo malá, rozkrojená, hruškovitá) alebo krku. Obvykle sa počet spermií pohybuje v rozmedzí od 40 do 60% všetkých buniek, ale táto hodnota závisí vo veľkej miere od testovacej metódy. Teratospermia je stav, keď sú normálne bunky menšie ako 20%. Často ide o dočasný stav, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom stresu, toxínov. Zlá morfológia je v mnohých prípadoch zaznamenaná medzi obyvateľmi priemyselných miest so slabými environmentálnymi podmienkami.
  11. Obsah živých spermií v ejakuláte by mal byť aspoň 50%. Zníženie tohto ukazovateľa sa nazýva "nekrospermia". Niekedy je dočasná, je spôsobená toxínmi, infekčnými chorobami alebo stresom. Trvalá nekrospermia je dôkazom závažných porúch výživy spermií.
  12. V každej analýze sa zistia nedospelé pohlavné bunky (bunky spermatogenézy). Zvýšenie o viac ako 2% môže naznačovať sekrečnú formu neplodnosti. K tomuto dátumu sa hodnota tohto parametra znížila.
  13. Aglutinácia v spermograme alebo lepenie spermií medzi sebou by nemali. Je to zriedkavý fenomén, ktorý sa vyskytuje pri poruchách imunity. Agregácia - tvorba komplexov nielen zo spermie, ale aj z iných prvkov (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje sa v dôsledku adhézie prvkov hlienom a nemá diagnostickú hodnotu. Aglutinácia je často znakom prítomnosti antispermových protilátok. Tieto látky sa vyrábajú v tele mužov i žien a môžu spôsobiť imunitu neplodnosti (takzvanú nezlučiteľnosť partnerov). Antispermové protilátky sa môžu stanoviť imunochemickou metódou (MAR-test).
  14. Leukocyty v ejakuláte sú vždy k dispozícii, ale nemali by byť viac ako milión (3 - 4 v zornom poli). Zvýšené leukocyty na spermograme - znak zápalu pohlavných orgánov (prostatitída, orchitída, vesikulitída, uretritída a iné).
  15. Erytrocyty v ejakuláte by sa nemali stanoviť. Krv v spermograme sa môže objaviť s nádormi močovej sústavy, urolitiázou. Tento znak vyžaduje vážnu pozornosť.
  16. Neprítomnosť teliesok amyloidu naznačuje určité zníženie funkcie prostaty. Lecitínové zrná tiež charakterizujú funkciu prostaty, ich absencia naznačuje akékoľvek abnormality.
  17. Sliz môže byť prítomný v malých množstvách. Zvýšený objem hlienu je znakom zápalu v pohlavných orgánoch.
  18. Okrúhle bunky sú všetky bunkové prvky, ktoré nie sú spermiami, to znamená bez flagely. Sú to leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy. Hodnotenie tohto parametra nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu. Ak sú iba okrúhle bunky leukocyty a nie sú žiadne nezrelé bunky, môže sa hovoriť o obštrukčnej azoospermii (absencia spermií kvôli obštrukcii pohlavných orgánov).

Výskum ejakulátu sa niekedy vykonáva pomocou špeciálnych analyzátorov. Je to však plné chýb. Vždy je výhodné, ak mikroskopická analýza vykoná kvalifikovaný technik, nie stroj.

Treba tiež poznamenať, že žiadna spermií parametre, ktoré by s istotou nabádajúce v absolútnej sterility, alebo naopak, v dokonalom zdravia ľudí (viac o iných druhoch diagnózy neplodnosti tu). Analýzu všetkých uvedených ukazovateľov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý zohľadňuje mnoho ďalších faktorov.

Prečo klesá počet spermií

Hlavné dôvody pre zníženie počtu spermií v ejakuláte:

  • endokrinné poruchy (diabetes mellitus, dysfunkcia nadobličiek a štítnej žľazy, nedostatočná tvorba gonád, regulácia hypotalamo-hypofýzy);
  • ochorenia močových pohlavných orgánov (varikokéla, orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, kryptorchidizmus);
  • genetické poruchy (napr. Klinefelterov syndróm);
  • účinok toxínov (alkohol, steroidy, hypnotiká);
  • horúčkovitý stav;
  • vysoká teplota okolia.

Prečo je znížená motilita spermií?

Hlavné príčiny nízkej pohyblivosti spermií:

  • nosenie pevného spodného prádla;
  • fajčenie a alkoholizmus;
  • beri-beri;
  • stres;
  • používanie mazív;
  • sedavá práca;
  • elektromagnetické vlny a ionizujúce žiarenie;
  • liečba antibiotikami.

Ako zlepšiť spermogram

Zlepšenie kvality spermogramu je možné s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • Neprehrievajte;
  • odstránenie toxínov (nikotín, alkohol, lieky a iné);
  • dodržiavať režim dňa, plne spať;
  • jesť správne;
  • zabezpečiť normálny rytmus sexuálneho života pre každého človeka;
  • zapojiť sa do cvičebnej terapie vrátane cvičení pre svaly brušnej a panvovej podlahy;
  • efektívne liečiť urologické a endokrinné ochorenia;
  • na predpis lekára, aby užíval drogy na zlepšenie spermogramu (biostimulanty, vitamíny a iné).

V strave bude užitočné zahrnúť orechy, banány, avokádo, paradajky, jablká, granátové jablko, tekvicové semená, špargľa.

Často, na zlepšenie kvality spermií, lekári odporúčajú mužom biologicky aktívne doplnky, napríklad Spermactin alebo Spemane. Obsahujú aminokyseliny a vitamíny vrátane karnitínu. Takéto prísady sa používajú pri príprave na fertilizáciu in vitro na liečenie ťažkej oligoasthenozoospermie. Zlepšujú počet spermií použitý na darovanie alebo kryokonzerváciu (zmrazenie).

Nepodceňujte faktor, ako je frekvencia sexuálnych činov. Malo by stačiť pre každý konkrétny pár, nemusíte "šetriť" spermie. V tomto prípade sa pravdepodobnosť koncepcie zvyšuje aj v prípade, že spermiogram nie je veľmi dobrý.

Spermogram: norma a prepis

Analýza spermogramu je analýza, na ktorej androgológ určuje smer. Ak ste dostali odporúčanie a máte záujem o spermogram, je nepravdepodobné, že fórum o zdraví mužov bude užitočné. Mobilita spermií, počet spermií a iné ukazovatele sú zdravotné charakteristiky. Mám sa spoliehať na posty členov fóra o zdraví? Vyhradené pre to, ako sa spermogram odovzdá, fórum môže byť užitočné pri výbere laboratória a kliniky pre zdravie mužov - predtým, než začnete robiť analýzu, prečítajte si recenzie o vybranom mede. inštitúcií.

O tom, aké ukazovatele by mali obsahovať spermogram (normu pre zdravého človeka), prečítajte si ďalej.

Prečo robia analýzu spermií?

Podľa výsledkov spermogrammy je možné odhadnúť stav zdravia človeka, odhaliť prostatitídu a iné infekčné choroby. Ak ste sa snažili mať dieťa dlhú dobu, ale zatiaľ, dôvody vám pomôžu zistiť analýzu ejakulátu o počte spermií a ďalších ukazovateľov. Výsledky neplodnosti spermogramma pomôžu lekárovi predpisovať účinnú liečbu.

Spermogram: pravidlá doručenia

Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by malo byť dodávanie spermogramu vykonané masturbáciou, a nie prerušovaným pohlavným stykom alebo akýmkoľvek iným spôsobom. Ak chcete vykonať analýzu spermií, v laboratóriu vybavia špeciálne pridelenú miestnosť. Dvere v ňom sú zatvorené zvnútra. Aby bolo ľahšie prejsť analýzu ejakulátu, v miestnosti sú časopisy s erotickým obsahom.

Ak máte priradený spermogram, pravidlá odovzdania predpokladajú tréning 3-4 dni:

  • Nepite alkoholické nápoje vrátane piva;
  • nemá sex;
  • Nepozerajte sauny, kúpele ani horúce kúpele.

Re-spermogrammy preberá rovnaké pravidlá.

Správne posúdenie výsledkov spermogramu je potrebné niekoľkokrát odovzdať. Ak po prvom podaní spermogramu lekár povedal, že spermogram je zlý, nezúfajte. V druhej analýze môže mať spermie iné charakteristiky. Zmena týchto charakteristík môže všeobecne ovplyvniť interpretáciu dekódovania spermogramu.

Čo je retrográdna ejakulácia?

Niekedy sa stáva, že človek cíti orgazmus, ale neexistuje spermie. V skutočnosti došlo k ejakulácii v močovom mechúre. Tento proces sa nazýva retrográdna ejakulácia. V tomto prípade môžete prejsť testom moču, pravdepodobne tam zostali spermie.

Analýza spermiogramu: lekárske výrazy

Ak chcete opísať spermie, lekári používajú také pojmy:

  • azoospermia - v ejakuláte nie sú žiadne spermie;
  • akinozoospermia - spermie sú úplne nepohyblivé;
  • antispermové protilátky (ACAT, alebo ASA) - protilátky, ktoré telo produkuje proti spermie;
  • asthenozooospermia - nedostatočne pohyblivé spermie (kategória

U nás sa začali pokusy o počatie dieťaťa a začali sa s nimi problémy. Že tomu tak nie je, nie je to tak, beskonchnye vyšetrenie, vyšetrenie, môj manžel je celkom nie libido, podľa môjho názoru, nie, došli k záveru, že potrebuje schmartprost - všeobecne, namiesto šťastný pár je teraz cítiť máme niekoľko osôb so zdravotným postihnutím s partiou dedičných a získaných chorôb. PREČO všetky deti majú deti narodené tak jednoduché a my, s normálnymi príjmami, bez zlých návykov - tak ťažké.

Cpermogram: normy a pravidlá pre analýzu

Spermie - (spermie + grécky gramma - zaznamenávanie;. Synonymum - spermiogramu), rozvinutého úplnú analýzu semena (fyzikálne vlastnosti, chemické a bunkové zloženie, atď), čím sa možnosť zhodnotenia schopnosti mužskú plodnosť.

Charakteristiky spermogramu zahŕňajú nasledujúce ukazovatele (minimálne hodnoty sú uvedené v súlade s najnovšími usmerneniami WHO na rok 2010):

  • množstvo ejakulátu - 1,5-6 ml
  • farba - mliečne biela
  • vôňa gaštanu
  • pH = 7,2 - 7,4
  • Doba skvapalnenia - 20-30 min
  • viskozita - 0 - 5 mm
  • počet spermií v 1 ml je viac ako 15 miliónov / ml
  • počet spermií v celom ejakuláte - viac ako 39 miliónov
  • mobilné - viac ako 40%
  • aktívne - viac ako 32%
  • počet živých spermií - viac ako 58%
  • normálne formy - viac ako 4%
  • leukocyty - až do 10 v zornom poli
  • erytrocyty - nie
  • epitel - 2-3
  • Bechter kryštály - individuálne
  • lecitínové zrná - veľa
  • sliz - nie
  • spermaglutinácia - nie
  • mikroflóra - nie
  • Špeciálne testy odolnosti - 120 min a viac
  • Rýchlosť pohybu spermií - 3 mm / min
  • metabolická aktivita - 60 minút alebo viac
  • únava - percento pohyblivých foriem klesá o 10% po 1 hodine,
    za 5 hodín - o 40%

Treba poznamenať, že nie vždy odchýlka od týchto charakteristík v jednom alebo druhom smere je znakom choroby. Len komplexné posúdenie získaných údajov a ich vzájomné vzťahy umožňujú posúdiť schopnosť človeka hnojiť. V tomto spermograme nielenže môže byť použitá na identifikáciu neplodnosti, ale tiež poskytuje príležitosť na posúdenie a ďalšie patologické abnormality v zdraví mužov.

Napríklad vysoký obsah leukocytov môže naznačovať prítomnosť zápalových procesov. Čo nielen v reprodukčnom systéme, ale v celom tele. Treba však pamätať na to, že obsah leukocytov v krvi nie je konštantný, ale môže sa líšiť v závislosti od času a funkčného stavu organizmu. Počet leukocytov sa môže zvýšiť po jedle, najmä pri vysoko proteínových potravinách (leukocytóza potravy) a po fyzickom a emočnom strese. Podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) množstvo nie je vyššie ako 1 milión leukocytov na ml. Ak je veľa leukocytov, človek by mal venovať pozornosť svojmu spôsobu života.

Pravidlá pre absolvovanie analýzy

Pre spermie na analýzu musí človek splniť niektoré jednoduché požiadavky. Je potrebné úplne sa zdržať sexuálnej aktivity minimálne 3-4 dni, ale nie viac ako týždeň. V dňoch abstinencie by ste nemali piť alkohol (dokonca ani pivo), lieky, pot, kúpať sa (umývajte prednostne v sprche). Semena sa najlepšie získavajú v laboratóriu masturbáciou alebo prerušením pohlavného styku. Nemôžete dostať spermie do kondómu, pretože z kontaktu s kaučukom a látkami, s ktorými sa kondóm spracováva, spermie strácajú mobilitu po 15-20 minútach. Najlepšie je odobrať spermie na analýzu v tej istej miestnosti ako laboratórium. Chladenie spermií vedie k skresleniu jeho parametrov. Optimálna teplota pre nesedenie spermií je 20-37 ° C. Je veľmi dôležité, aby všetky ejakulované spermy v plnom rozsahu padali do laboratórnych misiek. Strata aspoň jednej časti (najmä prvej) môže výrazne skresliť výsledok štúdie. Splnenie všetkých týchto požiadaviek pomôže zabrániť chybám v parametroch spermogramu. Toto je obzvlášť dôležité pri posudzovaní spermií u mužov s nedostatočnou spermatogenézou a u starších ľudí. Ak sú parametre spermogramu vysoké, môžeme sa obmedziť na jednu analýzu. Za prítomnosti patologických zmien v ejakuláte je potrebná dvojnásobná, trojnásobná analýza s intervalom týždňa.

Je dôležité si uvedomiť, že účinnosť človeka nie je ukazovateľom jeho plodnosti, t. J. schopnosť reprodukovať. Často dôvera ženy v dobrú rodičovskú funkciu jej manžela je založená len na vysokom odhade jeho sexuálnej potencie. Často veľmi slabá účinnosť je však spojená s vynikajúcou plodnosťou spermií a naopak - majiteľ spermií bez spermií môže mať vysokú potenciu. Zvyčajne je pre túto kategóriu mužov veľmi ťažké získať analýzu spermií, najmä s malou skúsenosťou neplodného manželstva. Je potrebné ukázať pevnosť, posilnenú znalosťou toho, čo práve bolo povedané.

Rovnako nie je možné posúdiť schopnosť množiť a maskulinné vlastnosti podľa objemu osiva. Ako ukazuje prax, veľké množstvo spermií neznamená jeho vyššiu plodnosť. Všeobecne platí, že hnojivá kapacita spermií nie je charakterizovaná tak svojim objemom, ale počtom spermií v ejakuláte, ktorý by bol pre úspešné tehotenstvo aspoň 39 miliónov (podľa WHO). V tomto prípade by mobilné spermie mali byť aspoň 40% ich celkového počtu.

Pred ejakuláciou navlhčí malý kvapa tekutiny (pre-ejakulátu) koniec penisu. Pochádza z žľazy Cooper a má silnú alkalickú reakciu, ktorá po močení neutralizuje všetky stopy kyselín. Čistí a oplachuje močovú rúru a pripravuje ju na prechod spermií. Táto tekutina obsahuje niekoľko tisíc spermií. Existuje teória, podľa ktorej sú to najkvalitnejšie spermie. Z dôvodu tohto poklesu prax ochrany pomocou "prerušeného pohlavného styku" často neprináša dosť očakávaný výsledok.
Dlhodobá abstinencia, aj keď zvyšuje počet spermií v sperme, ale ich schopnosť hnojenia sa znižuje.

Olejovité a lepkavé prostredie znižuje mobilitu spermií, kyselinu a soľ ich zabíja.

Ako dešifrovat výsledky spermogramu?

Spermogram je laboratórna štúdia ejakulátu, ktorá umožňuje zhodnotiť možnosť samčieho spermií oplodniť ženské vajíčko. Výsledky spermogrammy pomáhajú identifikovať neplodnosť u mužov a určujú jej príčiny. Ako správne odovzdať analýzu? Je možné rozlíšiť jeho výsledok nezávisle? Aké sú hlavné normy a ukazovatele štúdie?

Vlastnosti analýzy

Pri vyšetrovaní ejakulátu má lekár príležitosť posúdiť stupeň mužského zdravia. Navyše spermogram pomáha identifikovať množstvo ochorení močového mechúra (prostatitída, varikokéla, choroby pohlavne prenosné atď.).

Vo všeobecnosti sa predpisuje mužom, ktorí majú podozrenie na neplodnosť. Moderné reprodukčné technológie umožňujú vyriešiť problém aj vtedy, keď je výsledok spermogramu zle.

Na to, aby analýza bola čo najpresnejšia, je dôležité riadne sa pripraviť na jej správanie. Pravidlá pre dodanie spermogramu sú nasledovné:

  • Zhromažďovať materiál na štúdium môže byť iba masturbáciou, pretože po pohlavnom styku v materiáli môžu byť prvky mikroflóry vagíny.
  • Používanie kondómu je zakázané, pretože výrobok obsahuje umelé mazanie.
  • Najmenej 2 týždne pred navrhovanou analýzou je zakázané užívať akékoľvek lieky. Platí to najmä pre antibakteriálne lieky, ktoré môžu ovplyvniť dekódovanie analýzy.

Ako sa správne pripraviť na analýzu povedať urolog Alexander Nikolaevich Zakutskiy:

  • Zhromažďovať materiál na štúdium môže byť len v laboratóriu. V niektorých prípadoch je dovolené robiť to doma. V tomto prípade je však dôležité dodržiavať hygienické normy a zobrať ejakulát do sterilnej plastovej nádoby. Počas prepravy by mala byť nádoba pri teplote okolo 37 stupňov. Prípadne ju noste pod ruku. Doba prepravy by nemala presiahnuť 1 hodinu.
  • V priebehu 3-4 dní pred zhromažďovaním materiálu je dôležité zdržať sa sexuálnej abstinencie, odmietnuť návštevu kúpeľa, vziať horúci kúpeľ a piť alkohol.

Aby bolo možné presadiť správnosť dekódovania spermogramu, musí to byť vykonané aspoň 2-3 krát. Je to spôsobené tým, že veľa faktorov môže ovplyvniť zloženie spermií, ako sú konzumované potraviny, lieky, stresové situácie, vysoká fyzická námaha atď.

Existujú situácie, kedy po orgazme nie sú spermie prideľované obvyklým spôsobom. Tento stav sa nazýva retrográdna ejakulácia, keď sa ejakulácia vyskytuje v močovom mechúre. Spermia sa môže zistiť pri analýze moču.

Zlý výsledok po prvom dodaní spermogramu by nemal spôsobiť rozpad muža. Ak chcete hovoriť o konkrétnom probléme, analýza by mala byť vykonaná aspoň 2-3 krát. Dešifrovanie opätovného preskúmania môže byť odlišné.

Variety spermiogramu

Existuje niekoľko typov analýz:

  1. Basic - sa vykonáva v súlade s normami schválenými WHO a pozostáva z hlavných indikátorov.
  2. MAR-test. Interpretácia MAP-testu odhalí antispermálne telá, ktoré sú schopné ničiť spermie.
  3. Spermogramy na Krugerovej sú štúdiou morfológie spermií.

Čo ukazuje test MAP, je povedané embryonálnym lekárom Tatiana Vladimirovna Dubko:

Súčasné vykonávanie troch uvedených testov sa nazýva expandovaný spermogram. Zvyčajne sa odporúča ponechať ju, keď má prepísanie základnej štúdie akékoľvek odchýlky od normy.

Niekedy muži dostávajú biochemickú štúdiu ejakulátu (stanovenie hladiny glukozidázy, L-karnitínu, fruktózy a ďalších indikátorov). Štúdia fázového kontrastu sa používa na hodnotenie štruktúry a fungovania spermií.

Dekódovanie spermogrammy

Dekódovanie analýzy spermiogramu by malo vykonávať lekár na základe noriem a ukazovateľov štúdie.

Použité pojmy

Na popísanie spermií lekári používajú tieto pojmy:

  • Azoospermia - úplná absencia spermií v prezentovanom ejakuláte.
  • Akinozoospermia - vo vzorke sú spermie, ale všetky sú nepohyblivé.
  • Asthenozoospermia - spermie majú zníženú mobilitu.
  • Antispermové protilátky - protilátky, ktoré mužské telo produkuje na potlačenie spromatozoidov.
  • Hemospermia - prítomnosť erytrocytov vo vzorke ejakulátu.
  • Leukocytospermia - detekcia prebytku bielych krviniek.
  • Nekrosoospermiou je absencia živých spermií v predloženej vzorke štúdie.
  • Normozoospermia - detekcia akýchkoľvek abnormalít, ktoré môžu ovplyvniť možnosť počatia.
  • Normospermia - všetky indikátory uvedené v transkripcii sú v norme, v zdravom stave.
  • Oligozoospermia - objem vylučovaných spermií je nedostatočný (pod 2 ml).
  • Teratozoospermia - počet spermií s abnormálnou štruktúrou alebo funkčnosťou v prezentovanom výsledku je príliš vysoký (viac ako polovica).

Normy spermogramu

Pri analýze analýzy lekár venuje pozornosť základným parametrom spermogramu porovnaním s normou.

Tabuľka 1. Normy spermogramu na hodnotenie spermií

Tabuľka 2. Normy spermogramu na hodnotenie spermií

Vlastnosti dekódovania spermogramu

Pri dekódovaní spermogramu lekár venuje pozornosť viacerým funkciám:

  1. Čas skvapalnenia. Normálna je stav, keď je obdobie riedenia spermy najmenej 10 minút a nie viac ako 1 hodina od času ejakulácie, po ktorom je viskózna. V semennej tekutine sú enzýmy produkované prostatou, ktoré prispievajú k tomuto procesu. Ak po 1 hodine zostane viskozita na počiatočnej úrovni, môže to znamenať problémy s prácou prostaty. Preto bude chemické zloženie ejakulátu nesprávne. To môže ovplyvniť pohyb spermií.
  2. Úroveň kyslosti. V ženskej vagíne prevažuje kyslé prostredie, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť stav spermií. V dôsledku toho stratia schopnosť oplodniť vajíčko. Aby to mohlo spermie urobiť, potrebuje ochranu, ktorá má semennú tekutinu. Vďaka svojmu jedinečnému zloženiu znižuje kyslé prostredie vagíny a umožňuje spermii dosiahnuť maternicu. Ak tento indikátor je jediný, ktorý nezodpovedá norme, potom sa táto podmienka nepovažuje za patológiu. Ak existujú iné abnormality, môže to znamenať určitú diagnózu.
  3. Objem spermií. Normálny je indikátor v rozmedzí od 2 do 6 ml. Ak by sa tento objem znížil, znamená to, že počet spermií obsiahnutý tu bude tiež nižší ako norma. To môže byť príčinou mužskej neplodnosti. Nedostatočný objem ejakulátu tiež nie je schopný chrániť zárodočné bunky pri vstupe do vaginálnej dutiny. Ak počas prvého dodania spermogramu je objem spermií pod normou, nie je to dôvod na obavy. V tomto prípade sa pacientovi odporúča podstúpiť druhé vyšetrenie a porovnať jeho prepisy.
  1. Farba spermií. Zvyčajne má semenná tekutina biely šedý odtieň. Normálny je tiež mliečny alebo žltkastý odtieň spermy. Ak sa farba zmení na ružovú alebo dokonca hnedú, môže to byť dôsledok zvýšenej hladiny červených krviniek. V transparentnej sperme nie sú žiadne pohlavné bunky.
  2. Úroveň leukocytov. Ak ich počet nepresahuje 1 milión v 1 ml, považuje sa to za normu. Ak existuje viac, indikuje prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. Úroveň erytrocytov. V bežnom stave by nemali byť. Môžu sa objaviť ako dôsledok vývoja zápalového procesu, prítomnosti nádoru alebo po poranení. Prítomnosť krvi v spermograme naznačuje ochorenie močovej trubice alebo prenesenú traumu.
  4. Prítomnosť hlienu. V bežnom spermograme by to nemalo byť. Ak je v dekódovaní možné pozorovať jeho prítomnosť, indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  5. Koncentrácia spermií v spermograme.

Urológ Sergej Gennadyevich Lenkin vám povie o normálnych diagnostických parametroch:

  1. Motilita spermií v spermograme. Existujú 4 kategórie:
  • Kategória A - spermie sa pohybujú v priamke a prechádzajú okolo 0,025 mm za 1 sekundu. Väčšina týchto buniek je novo vytvorená.
  • Kategória B - pohyb sa uskutočňuje v priamke, ale pri rýchlosti pod 0,025 mm na 1 sekundu. Takéto bunky sú v spermograme asi 10 až 15%. Stárne alebo majú v štruktúre nezrovnalosti.
  • Kategória C - pohyb sa uskutočňuje v kruhu alebo na jednom mieste. Takéto bunky v dekódovaní budú 5 až 15%.
  • Kategória D - úplne imobilizované spermie. Polovica týchto buniek je stará alebo už mŕtva.

Dokonca aj pri dekódovaní normálneho spermogramu budú identifikované bunky všetkých 4 typov. Ak dekóder niekoľkých spermogramov poukazuje na prítomnosť nekrozospermií, jediný spôsob, ako sa rodičov stať rodičmi, je umelá inseminácia alebo IVF pomocou darcovských spermií.

  1. Bunková morfológia. Pri dešifrovaní na stanovenie IVF alebo neplodnosti je dôležité určiť počet zárodočných buniek so správnou a abnormálnou štruktúrou. Môžete to urobiť tónovaním.
  2. Aglutinácia je proces lepenia pohlavných buniek. Príčinou tohto stavu môže byť porušenie imunitného systému alebo prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. ACAT je proteín-imunoglobulín, ktorý je produkovaný mužskými aj ženskými organizmami. Prítomnosť proteínu pri dešifrovaní spermogramu môže byť príčinou mužskej neplodnosti.

Na našej stránke sa nachádza online kalkulačka, ktorá umožňuje dešifrovať vykonaný spermogram:

Poruchy na spermograme

Norma spermogramu predpokladá prítomnosť v štruktúre najmenej 50% aktívnych sexuálnych buniek. Dôvody pre prítomnosť veľkého počtu imobilizovaných spermií v dekódovaní môžu byť nasledovné:

  • Prítomnosť ochorení pohlavných orgánov.
  • Pitie alkoholických nápojov.
  • Fajčenia.
  • Nosenie tesného spodného prádla.
  • Použitie intimných mazív.
  • Častý stres.
  • Vitamínové nedostatky.

Pri dešifrovaní spermogramu je dôležité poznať podmienky, za ktorých sa štúdia uskutočnila. Treba poznamenať, že pri zvýšenej telesnej teplote v ejakuláte sa pohyblivosť spermií zvyšuje, zatiaľ čo pri izbovej teplote klesá. Preto ak teplota v miestnosti, kde sa štúdia uskutočňuje, je v rozmedzí +10 stupňov, dokonca aj zdravé spermie budú mať malú mobilitu. Na to, aby interpretácia analýzy bola čo najspoľahlivejšia, sa v laboratóriách používajú špeciálne termostaty, ktoré umožňujú preskúmať materiál za podmienok, ktoré sú čo najbližšie k parametrom ľudského tela.

Dôvodom na zníženie počtu zárodočných buniek v ejakuláte môže byť jedna z týchto podmienok:

  1. Poruchy v endokrinnom systéme (dysfunkcia nadobličiek alebo štítnej žľazy, diabetes mellitus, poruchy v systéme hypofýzy-hypotalamus).
  2. Choroby močového systému (kryptorchidizmus), prostatitída, varikokéla atď.).
  3. Zvýšená telesná teplota.

O príčinách, symptómoch, diagnóze a liečbe varikokélu hovorí lekár-imunológ Georgy Ermakov:

  1. Dlhodobá prítomnosť v podmienkach vysokej teploty (v dielni atď.).
  2. Porušovanie genetického charakteru (Klinefelterov syndróm atď.).
  3. Účinky na telo toxických látok (alkohol, niektoré lieky, ako napríklad spacie pilulky, steroidy atď.).

Pri stanovení indexu plodnosti venuje lekár osobitnú pozornosť počtu a pohyblivosti spermií. Ak sa po dešifrovaní štúdie človeku diagnostikuje asthenozoospermia, jeho šanca stať sa otcom je výrazne znížená. Avšak zvýšenie mobility zárodočných buniek ešte nie je zárukou tehotenstva.

Čo ovplyvňuje kvalitu spermogramu?

Mnohé faktory môžu ovplyvniť fungovanie mužského reprodukčného systému. Hlavnou vecou je stres. Treba poznamenať, že ak sa pozoruje denná rutina, zvyšuje sa fyzická aktivita a minimalizujú sa škodlivé účinky na organizmus, kvalita semena sa postupne zlepšuje. Lekári to spájajú so schopnosťou ľudského tela opraviť. Za to odporúčajú:

  • Vyberte pre životné oblasti s normálnymi podmienkami prostredia.
  • Dodržujte režim dňa.
  • Odmietnite akékoľvek zlé návyky.
  • Dávajte pozor na kvalitu potravín.
  • Viesť pravidelný aktívny životný štýl a cvičenie.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomáha v krátkom čase obnoviť počet spermií, ktorý by v dekódovaní mohol obsahovať určité odchýlky od normy. Ak je príčinou negatívnych zmien spermií zmena hormonálneho pozadia človeka, lekár mu predpíše určité lieky, ktoré môžu rýchlo obnoviť situáciu.

Ako zlepšiť výkonnosť?

Ak je miera mobility nižšia ako norma, doktor môže navrhnúť, čo možno urobiť na jeho zlepšenie. Dobrý účinok je použitie antioxidačných látok, ktoré sú schopné viazať voľné radikály v tele. Štúdie ukázali, že ak je človek dvakrát denne, piť 1 pohár čerstvo vylisované ovocné alebo zeleninové šťavy, potom po 3-4 mesiacoch výkonu pri dekódovaní spermií výrazne zlepšila.

Ak chcete nakoniec dosiahnuť dobrý výsledok spermogrammy, lekári odporúčajú, aby muži úplne prehodnotili svoju stravu. Mal by byť založený na potravinách bohatých na vitamíny a minerály. Mala by sa však znížiť počet výrobkov, ktoré môžu obsahovať toxíny (mäso, ryby, vajcia, káva, údené produkty atď.).

Čo potrebujete urobiť, aby ste zlepšili diagnostické parametre, hovorí urológovi Andrei Lukinovi:

Základom stravy by mala byť čerstvá zelenina, ovocie, byliny a mliečne výrobky. Dobrý účinok ukázalo pravidelnej konzumácii týchto produktov: masle, syr, orechy, med, fazuľa, jogurt, ovocie, byliny, sušené ovocie, sladké korenie.

Jedným z potrebných pre zdravie mužov je vitamín B11, ktorý je možné získať zo špeciálnych výživových doplnkov, ktoré lekár odporučí. Vždy sa predpisujú mužom pred vykonaním umelého oplodnenia alebo IVF, kryokonzerváciou biologického materiálu alebo prípravou na darcovstvo.

Po obdržaní prepis spermií sa sklamaním postáv, človek musí pochopiť, že to nemusí vždy znamenať narušenie reprodukčného systému a neschopnosť mať deti. Dnes sa medicína naučila úspešne vyriešiť mnohé problémy. Ak to chcete, bude ošetrujúci lekár predpísať mužskej hormonálnej podpory alebo drog, bude použitie, ktoré zlepšujú výkon spermií a zvýšiť šance na útočnej dlho očakávané tehotenstvo.