Hlavná
Prevencia

ciprofloxacín

Ciprofloxacin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacín (Ciprofloxacinum)

Výrobca: PJSC "farmák", "technológia" PJSC, OAO "Kyivmedpreparat" (Ukrajina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm" JSC "Sintez" (Rusko), C.O. Spoločnosť Rompharm S.R.L. (Rumunsko)

Aktualizujte popis a fotografiu: 04/30/2018

Ceny v lekárňach: od 15 rubľov.

Ciprofloxacín je antimikrobiálny liek so širokým spektrom baktericídneho účinku zo skupiny fluorochinolónov.

Forma vydania a zloženia

  • filmom obalené tablety (forma a forma balenia závisí od výrobcu a dávky účinnej látky);
  • roztok na infúzie: číra, bezfarebná alebo slabo sfarbená kvapalina (100 ml vo fľašiach, počet fliaš v balení závisí od výrobcu);
  • koncentrát na infúzny roztok: číry, bezfarebný až slabo žltozelený kvapalina, bez mechanických inklúzií (do 10 ml fľaštičiek na 5 fliaš v kartónovom obale);
  • 0,3% očné kvapky: číra tekutina, žltkastý alebo mierne zelenkavo žlto (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml alebo 10 ml injekčnej liekovky alebo plastové rúrky, kvapkadla s ventilom / skrutku hrdlo polyetylénu, pre 1 fľaša, 1 alebo 5-kvapkadla rúrky v kartónovej zväzku);
  • očné a ušné kvapky 0,3%: číra, bezfarebná alebo mierne nažltlá kvapalina (každá 5 ml v polymérových fľašiach - kvapkadlách, v balení 1 lepenka z lepenky).

Zloženie 1 tablety, filmom obalené / filmom obalené:

  • účinná zložka: ciprofloxacín 250, 500 alebo 750 mg;
  • Pomocné látky: škrob 1500, alebo kukuričný škrob, laktóza (mliečny cukor), stearan horečnatý, krospovidón, MCC (mikrokryštalická celulóza), mastenec;
  • shell: obsah a počet komponentov závisí od výrobcu.

Zloženie 1 ml infúzneho roztoku:

  • aktívna zložka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrát) - 2 mg (2,33 mg);
  • pomocné zložky: kyselina mliečna, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​kyselina etyléndiamíntetraoctová dvojsodná, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml koncentrátu na infúzny roztok:

  • účinná zložka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • pomocné zložky: dihydrát edetátu sodného, ​​kyselina mliečna, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml očných kvapiek 0,3%:

  • účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrát) - 3 mg;
  • pomocné zložky: manitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina octová, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml kvapiek oka a ucha 0,3%:

  • účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrát) - 3 mg;
  • pomocné zložky: manitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetátu dvojsodného, ​​benzalkóniumchlorid, ľadová kyselina octová, čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ciprofloxacín je širokospektrálny antimikrobiálny prípravok. Táto chinolón derivát inhibuje bakteriálnej DNA gyrázy (topoizomerázy II a IV, sú zodpovedné za proces nadšroubovicové vinutia chromozomálnej DNA okolo RNA jadra, ktorá poskytuje odčítanie nevyhnutné genetickej informácie) poskytuje produkcii DNA, inhibuje rast a množenie baktérií, vedie k značným zmenám morfologické prírody ( vrátane bunkových membrán a steny) a okamžité smrti bakteriálnej bunky.

Látka má baktericídne účinok proti gram-negatívnym mikroorganizmom pri delení, a odpočinku (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázy, ale tiež vyvoláva lýzu bunkových stien). Gram-pozitívne mikroorganizmy ciprofloxacín ovplyvňuje iba čas štiepenia.

Nízka toxicita pre bunky makroorganizmu je dôsledkom neprítomnosti DNA-gyrázy v nich. Na pozadí liečby ciprofloxacínom neexistuje paralelná rezistencia voči iným antibiotikám, ktoré nie sú zahrnuté do skupiny inhibítorov DNA-gyrázy. To zvyšuje účinnosť lieku proti baktériám, rezistentné na tetracyklíny, aminoglykozidy, cefalosporíny, penicilíny.

Zvýšená citlivosť na ciprofloxacín sa líši:

  • Gram-negatívne aeróbne baktérie: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia Alveo, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), niektoré intracelulárnu patogény (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacín je účinný proti Bacillus anthracis. Väčšina stafylokokov, pre ktoré je charakteristická rezistencia voči meticilínu, vykazuje podobnú rezistenciu voči ciprofloxacínu. Citlivosť Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizované intracelulárne) je stredná: pre potláčanie životné aktivitu týchto mikroorganizmov vyžaduje vysoké koncentrácie lieku.

Liek nemá žiadny vplyv na Nocardia asteroidov, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. To tiež nie je dostatočne účinné pre Treponema pallidum.

Odolnosť sa vyvíja pomaly, pretože ciprofloxacín takmer úplne ničí perzistentné mikroorganizmy a bakteriálne bunky chýbajú enzýmy, ktoré ju inaktivujú.

farmakokinetika

Keď užijete pilulku ciprofloxacín takmer úplne a s vysokou rýchlosťou sa absorbuje z tráviaceho traktu (hlavne v koži a dvanástniku). Príjem potravy inhibuje absorpciu, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť a maximálnu koncentráciu. Biologická dostupnosť je 50-85% a distribučný objem je 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacín sa viaže na plazmatické bielkoviny približne o 20-40%. Maximálna hladina látky v tele s perorálnym príjmom sa dosiahne za približne 60-90 minút. Maximálna koncentrácia súvisí s hodnotou dávky užívanej pri lineárnej závislosti a je 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml v dávkach 1000, 750, 500 a 250 mg. 12 hodín po požití 750, 500 a 250 mg sa obsah ciprofloxacínu v plazme znižuje na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobre distribuovaná v tkanivách tela (okrem tkanív obohatených tukami, napríklad nervového tkaniva). Jeho obsah v tkanivách je 2 až 12-krát vyšší ako v krvnej plazme. Terapeutické koncentrácie sa nachádzajú v koži, slinách, peritoneálnej tekutinu, mandle, kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny, kostné a svalového tkaniva, čriev, pečene, žlčníka, žlčníka, obličiek a močového ústrojenstva, brušných a panvových orgánov (maternica, vaječníky a vajcovodu trubice, endometrium), tkanivo prostaty, semenná tekutina, bronchiálna sekrécia, pľúcne tkanivo.

Mozgovomiechového moku preniká ciprofloxacín v malých koncentráciách, pričom jej obsah pri neexistencii zápalu mozgových blán, je 6 až 10% vyššie ako v sére, zatiaľ čo existujúce zápalových ložísk - 14-37%.

Ciprofloxacín tiež dobre preniká do lymfy, pohrudnice, očnej tekutiny, peritonea a placentou. Jeho koncentrácia v krvných neutrofiloch je 2 až 7-krát vyššia ako v krvnom sére. Zlúčenina sa metabolizuje v pečeni o približne 15 až 30% menej aktívnych metabolitov, ktoré (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Polčas rozpadu ciprofloxacínu je približne 4 hodiny a chronické zlyhanie obličiek sa zvyšuje na 12 hodín. To sa vylučuje prevažne obličkami tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou v nezmenenej forme (40-50%) a vo forme metabolitov (15%), zvyšok sa vylučuje gastrointestinálnym traktom. Malé množstvo ciprofloxacínu sa vylučuje do materského mlieka. Clearance obličiek je 3-5 ml / min / kg a celkový klírens je 8-10 ml / min / kg.

Pri chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu väčší ako 20 ml / min) na stupeň odstránenia cez ciprofloxacínu obličiek redukovaný, ale nie je kumulovaná v tele v dôsledku kompenzačné zvýšenie metabolizmu tejto látky a jej odstránenie tráviacim traktom.

Pri vykonávaní intravenóznej infúzie v dávke 200 mg ciprofloxacínu maximálnu koncentráciu 2,1 ug / ml, dosiahne po 60 minútach. Po intravenóznom podaní ciprofloxacínu obsahu v moči počas prvých 2 hodín po infúzii je takmer 100 krát vyššia ako v krvnej plazme, čo značne presahuje minimálne inhibičné koncentrácie pre väčšinu infekčných ochorení močových ciest.

Pri topickej aplikácii ciprofloxacín dobre preniká do očných tkanív: prednej komory a rohovky, najmä keď je poškodený kryt epitelu rohovky. Keď je poškodená, látka sa v ňom nahromadí v koncentráciách, ktoré môžu zničiť väčšinu pôvodcov rohovkových infekcií.

Po jedinej instilácii sa obsah ciprofloxacínu vo vlhkosti prednej očnej komory stanoví po 10 minútach a je 100 μg / ml. Maximálna koncentrácia zlúčeniny vo vlhkosti prednej komory sa dosiahne po 1 hodine a je 190 μg / ml. Po 2 hodinách začne koncentrácia ciprofloxacínu klesať, ale jeho antibakteriálny účinok v tkanivách rohovky sa predlžuje a trvá 6 hodín vo vlhkosti prednej komory až 4 hodiny.

Po instilácii možno pozorovať systémovú absorpciu ciprofloxacínu. V jeho aplikácia vo forme očných kvapiek štyrikrát denne do oboch očí po dobu 7 dní, priemerná koncentrácia látky v krvnej plazme neprekročí 2-2.5 ng / ml a maximálna koncentrácia je nižšia ako 5 ng / ml.

Indikácie na použitie

Systémová aplikácia (tablety, infúzny roztok, koncentrát na infúzny roztok)

U dospelých pacientov sa ciprofloxacín používa na liečbu a prevenciu infekčných a zápalových ochorení spôsobených náchylnými mikroorganizmami:

  • bronchitída (chronická akútna a akútna), bronchiektázické ochorenie, zápal pľúc, cystická fibróza a iné infekcie dýchacích ciest;
  • čelná sínusitída, maxilárna sinusitída, faryngitída, zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída, mastoiditída a iné ochorenia ENT;
  • pyelonefritídy, cystitídy a iných infekcií obličiek a močových ciest;
  • adnexitída, kvapavka, prostatitída, chlamydia a iné infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov;
  • bakteriálne lézie gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), žlčové kanály, intraperitoneálny absces a ďalšie infekcie dutiny brucha;
  • ulcerózne infekcie, popáleniny, abscesy, rany, flegmy a iné infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • septická artritída, osteomyelitída a iné infekcie kostí a kĺbov;
  • chirurgické operácie (na prevenciu infekcie);
  • pľúcna forma antraxu (na prevenciu a terapiu);
  • infekcia na pozadí imunodeficiencie, ktorá je výsledkom liečby imunosupresívami alebo neutropénie.

Deti vo veku 5 až 17 rokov Ciprofloxacín systémovo podávaný do pľúc pri cystickej fibróze liečbe komplikácií spôsobených Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), a na prevenciu a liečenie pľúcneho antraxu (Bacillus anthracis).

Infúzny roztok a koncentrát na prípravu roztoku pre infúzie sa používajú aj na očné infekcie a závažnú celkovú infekciu tepovej sepsy.

Tablety sú predpísané na vykonávanie KDK (selektívna dekontaminácia čriev) u pacientov so zníženou imunitou.

Miestna aplikácia (očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky)

Ciprofloxacínové kvapky sa používajú na liečbu a prevenciu nasledujúcich infekčných zápalov spôsobených mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín:

  • Očné (očné kvapky, očné kvapky a ucho): blefaritída, subakútnej a akútny zápal spojiviek, blepharoconjunctivitis, keratitída, keratokonjunktivitída, meybomit (jačmeň), chronické dacryocystitis, bakteriálne vredy rohovky, bakteriálne poškodenie očí v dôsledku traumy alebo cudzích telies, perioperačnej infekcie profylaxia očnej chirurgii;
  • otorinolaryngológia (očné a ušné kvapky): vonkajší zápal stredného ucha, liečba infekčných komplikácií v pooperačnom období.

kontraindikácie

Systémová aplikácia

  • súbežné podávanie s tizanidínom [vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť výrazného poklesu krvného tlaku (arteriálny tlak) a ospalosti];
  • pseudomembranózna kolitída;
  • tehotenstva a obdobia dojčenia;
  • detstva a dospievania do 18 rokov, ak nie je v terapii a profylaxii pľúcneho antraxu (Bacillus anthracis), ako aj pre liečenie komplikácií vyvolaných Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), u detí s cystickou fibrózou pľúc vo veku od 5 do 17 rokov;
  • laktázová insuficiencia, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózo-galaktózy (pre tablety);
  • zvýšená individuálna citlivosť na ciprofloxacín, ďalšie fluorochinolóny a pomocné zložky lieku.

Relatívna: Ciprofloxacín systematicky používať opatrne u pacientov s ťažkou mozgovou artériosklerózy, cievna mozgová príhoda, duševné choroby, epilepsia, renálne / zlyhanie pečene, v starobe, kedy sú dáta v histórii šľachových lézií počas liečby fluorochinolóny. Infúzny roztok (voliteľné) sa používa s opatrnosťou zvýšené riziko predĺženia intervalu QT / vývoji typ arytmie piruety v t. H. V srdcového zlyhania, bradykardia, infarkt myokardu, syndrómu vrodeného dlhého QT intervalu a elektrolytov (hypokaliémia, hypomagneziémia).

Miestna aplikácia

Absolútne kontraindikácie pre topické použitie ciprofloxacínu:

  • oftalmomykózy a vírusových očných lézií;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenia (pre očné instilácie);
  • vek do 1 roka (pre očné instilácie);
  • zvýšená individuálna citlivosť na komponenty.

Užívanie tejto drogy v ORL (ušné a očné kvapky) v priebehu tehotenstva a pri dojčení je povolené len vtedy, ak potenciálny prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Návod na použitie Ciprofloxacín: metóda a dávkovanie

Po vymiznutí klinických príznakov ochorenia a normalizácii telesnej teploty pokračuje liečba ciprofloxacínom počas najmenej 3 ďalších dní.

Filmom obalené tablety / filmom obalené tablety

Tablety Ciprofloxacín sa užíva perorálne po požití, prehltnutie celého, s malým množstvom tekutiny. Príjem tabliet nalačno urýchľuje absorpciu účinnej látky.

Odporúčané dávkovanie: 250 mg 2-3 krát denne, s ťažkými infekciami - 500 - 750 mg dvakrát denne (raz za 12 hodín).

Dávkovanie závisí od choroby / stavu:

  • infekcia močových ciest: dvakrát denne pre 250-500 mg s priebehom 7 až 10 dní;
  • chronická prostatitída: dvakrát denne na 500 mg s priebehom 28 dní;
  • nekomplikovaná kvapavka: 250 - 500 mg jedenkrát;
  • gonokoková infekcia v kombinácii s chlamýdiou a mykoplazmózou: dvakrát denne (raz za 12 hodín) 750 mg počas 7 až 10 dní;
  • chancroid: dvakrát denne na 500 mg počas niekoľkých dní;
  • meningokokový transport v nosohltone: 500 - 750 mg jedenkrát;
  • chronický nosič salmonely: dvakrát denne pre 500 mg (ak je to potrebné, zvýšenie na 750 mg) v priebehu až 28 dní;
  • závažné infekcie (opakujúce sa cystická fibróza, abdominálna infekcia, kosti a kĺby) spôsobené Pseudomonas alebo stafylokokmi, akútna pneumónia spôsobená Streptococcus, chlamýdiovej infekcie urogenitálneho traktu: dvakrát denne (1 krát v 12 h) v dávke 750 mg (samozrejme liečba osteomyelitídy môže trvať až 60 dní);
  • infekcie gastrointestinálneho traktu spôsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denne (raz za 12 hodín) v dávke 750 mg v priebehu 7 až 28 dní;
  • komplikácie spôsobené Pseudomonas aeruginosa u detí vo veku 5-17 rokov s cystickou fibrózou pľúc: dvakrát denne pri dávke 20 mg / kg (maximálna denná dávka - 1500 mg) v priebehu 10 až 14 dní;
  • pľúcnej antrax (liečba a prevencia) dvakrát denne pre deti do 15 mg / kg, dospelí - 500 mg (maximálna dávka: single - 500 mg denne - 1000 mg), liečba - 60 dní, začať prijímať liek by mali byť ihneď po infekcii (údajné alebo potvrdené).

Maximálna denná dávka ciprofloxacínu pri zlyhaní obličiek:

  • klírens kreatinínu (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti s hemato- alebo peritoneálnou dialýzou majú užívať tabletku po dialýze.

Pacienti v starobe vyžadujú zníženie dávky o 30%.

Infúzny roztok, koncentrát na infúzny roztok

Liečivo sa podáva intravenózne, pomaly, do veľkej žily, čo vám umožňuje znížiť riziko komplikácií v mieste vpichu. Keď sa podáva 200 mg ciprofloxacínu, infúzia trvá 30 minút, 400 mg až 60 minút.

Koncentrát na infúzny roztok, musí byť pred použitím zriediť na minimálny objem 50 ml v týchto roztokoch infúznych: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5% alebo 10% roztoku dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% dextróza s 0,225 -0,45% roztoku chloridu sodného.

Infúzny roztok je zavedený samostatne alebo spolu s kompatibilným infúznym roztokom: 0,9% roztoku chloridu, Ringerov roztok, Ringerov roztok a laktát sodný, 5% alebo 10% dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225-0,45 % roztoku chloridu sodného. Výsledný roztok po zmiešaní by mal byť použitý, akonáhle je to možné, aby bola zachovaná jeho sterilita.

Pri nepotvrdenej kompatibilite s iným roztokom / liekom sa infúzny roztok Ciprofloxacínu podáva oddelene. Zrazia sa viditeľné známky nezlučiteľnosti, zakalenie alebo sfarbenie kvapaliny. Obsah vodíka (pH) infúzny roztok Ciprofloxacín - 3,5-4,6, takže nie je kompatibilný so všetkými riešeniami / látok, ktoré sú fyzikálne alebo chemicky nestabilné pri týchto hodnotách pH (heparínového roztoku, penicilíny), najmä s prostriedkami, ktoré menia pH na alkalickej strane. Vzhľadom k uchovávanie roztoku pri nízkej teplote sa môže vyzrážať rozpustné pri izbovej teplote. Udržujte infúzneho roztoku v chladničke a zmraziť je sa neodporúča, pretože vhodné pre použitie iba čisté, jasné riešenie.

Odporúčaný dávkovací režim ciprofloxacínu pre dospelých pacientov:

  • infekcia dýchacích ciest: v závislosti od stavu pacienta a závažnosti infekcie, 2 až 3 krát denne, 400 mg;
  • infekcie močového mechúra: akútne, nekomplikované - 2 krát denne od 200 do 400 mg, komplikované - 2 alebo 3 krát denne na 400 mg;
  • adnexitída, chronická bakteriálna prostatitída, orchitída, epididymitída: 2 alebo 3 krát denne na 400 mg;
  • Hnačka: dvakrát denne pre 400 mg;
  • Zvyšné infekcie uvedené v časti "Indikácie na použitie": 2-krát denne pre 400 mg;
  • . Závažné, život ohrozujúce infekcie, najmä spôsobené Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, vrátane zápalu pľúc spôsobenej baktériou Streptococcus spp, zápal pobrušnice, infekcií kostí a kĺbov, otrava krvi, opakované infekcie pri cystickej fibróze:... 3x denne 400 mg ;
  • pľúcna (inhalačná) forma antraxu: dvakrát denne na 400 mg počas 60 dní (na liečbu a prevenciu).

Korekcia dávky ciprofloxacínu u starších pacientov sa vykonáva v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a skóre QC.

Na liečbu detí vo veku 5 až 17 rokov spôsobených Pseudomonas aeruginosa sa odporúčajú trikrát denne komplikácie pri cystickej fibróze pľúc, dávka 10 mg / kg (maximálne denne - 1200 mg) v priebehu 10-14 dní. Na liečbu a prevenciu pľúcnej formy antraxu sa odporúčajú 2 infúzie denne pre 10 mg / kg ciprofloxacínu (maximálna jednorazová dávka je 400 mg denne - 800 mg) a priebeh je 60 dní.

Maximálna denná dávka ciprofloxacínu pri zlyhaní obličiek:

  • klírens kreatinínu (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pacienti na hemodialýze ciprofloxacín sa podávajú okamžite po skončení sedenia.

Priemerná dĺžka liečby:

  • akútna nekomplikovaná kapavka - 1 deň;
  • infekcia obličiek, močových ciest a brušnej dutiny - až 7 dní;
  • osteomyelitída - najviac 60 dní;
  • Streptokokové infekcie (kvôli nebezpečenstvu neskorých komplikácií) - nie menej ako 10 dní;
  • infekcie na pozadí imunodeficiencie spôsobenej liečbou imunosupresívami - počas celého obdobia neutropénie;
  • iné infekcie - 7-14 dní.

Očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky

V oftalmologickej praxi sa do spojivkového vaku vnesú kvapky Ciprofloxacinu (oko, oko a ušo).

Spôsob instilácií v závislosti od typu infekcie a závažnosti zápalového procesu:

  • akútna bakteriálna konjunktivitída, blefaritída (jednoduchá, šupinatá a ulceratívna), meibomity: 1-2 kvapky 4-8 krát denne s priebehom 5-14 dní;
  • keratitída: 1 kvapka zo 6-krát denne, kurz 14-28 dní;
  • bakteriálny vred v rohovke: 1. deň - 1 kvapka každých 15 minút počas prvých 6 hodín liečby, potom v dobe bdenia, 1 kvapka každých 30 minút; Deň 2 - počas hodín bdenia, 1 kvapka každú hodinu; 3-14 dní - počas hodín bdenia, 1 kvapka každých 4 hodiny. Ak sa po 14 dňoch liečby nedosiahla epitelizácia, liečba môže pokračovať ďalších 7 dní;
  • akútna dakryocystitída: 1 kvapka 6-12 krát denne maximálne 14 dní;
  • trauma zraku vrátane cudzích teliesok (prevencia infekčných komplikácií): 1 ​​kvapka 4-8 krát denne počas 7-14 dní;
  • predoperačný prípravok: 1 kvapku 4 krát denne 2 dni pred operáciou, 1 kvapka 5 krát v intervale 10 minút bezprostredne pred operáciou;
  • pooperačné obdobie (prevencia infekčných komplikácií): 1 ​​kvapka 4-6 krát denne po celú dobu, zvyčajne od 5 do 30 dní.

V otorinolaryngológii sa prípravok (očné a ušné kvapky) vpichuje do vonkajšieho ušného kanálika po dôkladnom očistení.

Odporúčaný dávkovací režim: 2-4 krát denne (alebo častejšie, ak je to potrebné) pre 3-4 kvapky. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 5-10 dní, s výnimkou prípadu, keď je miestna flóra citlivá, a potom je povolené predĺženie kurzu.

Na tento postup sa odporúča, aby bol roztok na izbovú teplotu alebo telesnú teplotu, aby sa zabránilo vestibulárnej stimulácii. Pacient by mal ležať na jeho boku, oproti uchu pacienta a zostať v tejto pozícii 5-10 minút po instilácii.

Niekedy po lokálnom čistení vonkajšieho ušného kanála je možné vložiť do ucha vatový tampón navlhčený roztokom Ciprofloxacinu a udržiavať ho tam až do ďalšej instilácie.

Vedľajšie účinky

Systémová aplikácia

  • Tráviaci systém: nevoľnosť / zvracanie, hnačka, nadúvanie, bolesti brucha, chuť k jedlu zhoršeniu a pokles príjmu potravy, cholestatickou žltačkou (najmä u pacientov s ochorením pečene), hepatitída, gepatonekroz;
  • nervový systém: bolesti hlavy, závraty, migrény, úzkosti, únava, triaška, ťažké sny (nočné mory), nespavosť, periférna paralgeziya, nadmerné potenie, trombóza mozgových tepien, zvýšený vnútrolebečný tlak, mdloby, depresia, zmätenosť, halucinácie, a iné symptómy psychotické reakcie, niekedy s progresiou do stavov, v ktorých je pacient schopný sebapoškodzovania;
  • zmysly čuchu a chuti poruchy, poruchy zraku (zmeny farebného videnia, diplopia), hluku a zvonenie v ušiach, strata sluchu až k jeho strate;
  • kardiovaskulárny systém: poruchy srdcového rytmu, tachykardia, zníženie krvného tlaku; na dodatočné riešenie - vazodilatácia, benígna intrakraniálna hypertenzia, kardiovaskulárny kolaps;
  • hematopoetický systém: anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, leukocytóza, hemolytická anémia, trombocytóza, inhibícia krvotvorby kostnej drene, pancytopénia;
  • Indikátory Laboratórne: zvýšenie pečeňových enzýmov, hyperglykémia, hypoglykémia, hypoprotrombinémii, hyperbilirubinémia, hypercreatininemia;
  • močový systém: kryštalúria, hematúria, glomerulonefritída, retencia moču, dyzúria, polyúria, albuminúria, uretrálne krvácanie, intersticiálna nefritída, obličiek zníženiu funkcie azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletálny systém: artritída, artralgia, tendovaginitída, myalgia, pretrhnutie šľachy;
  • reakcie precitlivenosti: dýchavičnosť, žihľavka, svrbenie, zvýšená citlivosť, angioneurotický edém, pľuzgiere (doprovodu krvácanie), malých uzlov (tvarovanie chrasty), petechie (petechiálne krvácania na koži), drogovej horúčka, opuch tváre / hrtanu, eozinofília, vaskulitídy, tvárnej erytém, multiformný erytém (vrátane Stevens - Johnson), Lyell syndróm (toxická epidermálna nekrolýza);
  • ďalšie reakcie: superinfekcie (vrátane kandidózy), asténia, návaly krvi do tváre;
  • lokálne reakcie (na roztok): edém, citlivosť a flebitída v mieste vpichu.

V prípade zhoršenia vyššie uvedených alebo iných nežiaducich účinkov, ktoré nie sú uvedené v návode na použitie, je potrebné konzultovať s lekárom.

Miestna aplikácia

  • Reakcie precitlivenosti: pálenie a svrbenie, hyperémia spojovky a mierne bolesti (pri instilácii do oka), alebo do vonkajšieho ucha a bubienka (na kvapkanie do ucha), rozvoju superinfekcie;
  • ďalšie reakcie (pri instilácii do očí), nevoľnosť, nepríjemnú chuť v ústach bezprostredne po instilácii, fotofóbia, edém viečok, slzenie, pocit, že v oku cudzieho telesa, zníženie zrakovej ostrosti, biela kryštalická zrazenina (vytvorené z rohovky pacientov vredom), keratopatiu, keratitída, tvorba rohovky škvŕn / infiltrácie rohovkou.

predávkovať

Príznaky predávkovania ciprofloxacínom s perorálnym alebo intravenóznym podaním sú nauzea, vracanie, duševná agitácia, zakalené vedomie.

Špecifická antidota nie je známa. Pri užívaní lieku vo vnútri sa odporúča urobiť výplach žalúdka. Taktiež starostlivo monitorujte stav pacienta, ak je to potrebné, použite núdzové opatrenia a zabezpečte prúdenie veľkého množstva tekutiny do tela. Pomocou hemo- alebo peritoneálnej dialýzy sa vylučuje len malé (menej ako 10%) množstvo Ciprofloxacínu.

Prípady predávkovania ciprofloxacínu v topickej aplikácii sa nezaznamenávajú. Pri príjme náhodné predávkovanie drogami vnútri výskytom symptómov nepravdepodobných ako obsah ciprofloxacín v 1 fľaštička kvapky zanedbateľne malé a je len na maximálne 15 mg denne u dospelých pacientov 1000 mg, pre deti - 500 mg. Ak však produkt nie je zámerne požitý, obráťte sa na lekára.

Špeciálne pokyny

Systémová aplikácia

Na liečbu podozrivej / zistenej pneumónie spôsobenej pneumokokmi Streptococcus pneumoniae nie je ciprofloxacín liekom podľa výberu.

Prekročiť odporúčané denné dávky je neprijateľné, aby sa zabránilo vzniku kryštalúry, je tiež potrebné spotrebovať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať kyselinovú reakciu moču.

V prípade dlhšieho ťažkou hnačkou dôjde počas liečby alebo po nej, aby sa vylúčila prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, čo vyžaduje okamžité zrušenie drogy a vykonávať príslušnú liečbu.

Bolesť vyskytujúce sa v šľachách, alebo prvých príznakoch tendosynovitíde vyžadujú okamžité prerušenie, existujú nepriame dôkazy, zápalu, a dokonca roztrhnutie šľachy pri užívaní fluorochinolónov.

Počas terapie ciprofloxacínom sa odporúča, aby sa zabránilo intenzívne umelé ultrafialové žiarenie a priamemu slnečnému žiareniu, a na fotosenzitívne reakcie (kožná vyrážka ozhogopodobnye) - prestať brať drogy.

Pri dlhodobej liečbe sa vyžaduje pravidelné sledovanie celkového krvného testu a funkcie obličiek / pečene.

Roztok obsahuje Ciprofloxacín koncentrát a chlorid sodný, ktorý je potrebné zvážiť u pacientov obmedzujúce príjem sodíka (na srdcové a zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm).

Pri liečbe, vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov na časti nervového systému, ako sú závraty, kŕče, ospalosť, je potrebná opatrnosť dodržiavať, hnacie vozidlá a zložité mechanizmy, a zapojenie sa do inej potenciálne nebezpečné činnosti.

Miestna aplikácia

Kapky oka a ucha (očné kvapky) nie sú určené na vnútroočnú injekciu.

Pri súčasnom používaní kvapiek ciprofloxacínu s inými oftalmologickými liekmi by interval medzi podaním mal byť aspoň 5 minút.

Ak sa objavia príznaky precitlivenosti, používanie kvapiek sa má prerušiť.

V prípade spojivej hyperémie, ktorá sa dlhodobo pozoruje alebo v dôsledku liečby ciprofloxacínom, zastavte používanie kvapiek a poraďte sa s lekárom.

Neodporúča sa používať mäkké kontaktné šošovky v spojení s používaním kvapiek Ciprofloxacinu. Pri nosení tvrdých kontaktných šošoviek by mali byť pred instiláciou odstránené a znovu vložené po 15-20 minútach po instilácii.

V súvislosti s možnou nepresnosťou vizuálneho vnímania v dôsledku instilácie lieku sa odporúča začať pracovať so zložitými mechanizmami a riadiť vozidlá 15 minút po procedúre.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Podľa pokynov je ciprofloxacín kontraindikovaný počas gravidity a laktácie, pretože preniká do placentárnej bariéry a do materského mlieka. Štúdie potvrdili, že liek je schopný provokovať vývoj artropatie.

Liekové interakcie

V spojení s vysokou farmakologickú aktivitu a Ciprofloxacín riziko nežiaducich účinkov liekových interakcií rozhodnúť o možnom podávať spolu s inými liekmi / drogy dostáva ošetrujúceho lekára.

analógy

Analógy vo forme tabliet ciprofloxacínu: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et al.

Analógy riešenie pre infúzie a koncentrát na infúzny roztok ciprofloxacín: Basídž, Ifitsipro, Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobid kolies.

Analógy kvapôčok oka / oči a ucha Ciprofloxacín: Betaziprol, rotsip, tsiprolet, tsiprolon, tsipromed, ciprofloxacin-acos.

Podmienky ukladania

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 ° C, infúzny roztok, koncentrát a kvapky - nezmrazujte. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti tabliet je od 2 do 5 rokov (v závislosti od výrobcu), roztok a koncentrát - 2 roky, kvapky oka / oka a uší - 3 roky.

Po otvorení injekčnej liekovky kvapkajte oko a ucho, aby ste ukladali nie viac ako 28 dní, očné kvapky - nie viac ako 14 dní.

Podmienky dovolenky z lekární

Ciprofloxacín v akejkoľvek forme uvoľňovania sa vydáva na lekársky predpis.

Recenzie o Ciprofloxacin

Recenzie o ciprofloxacíne vo forme tabliet sú pomerne nejednoznačné. Niektorí pacienti s nadšením hovoria o svojej účinnosti, iní počas liečby nezaznamenali zmeny v ich stave. Takmer všetci pacienti zaznamenali prítomnosť nežiaducich reakcií, vyjadrených v rôznej miere.

Podľa tých, ktorí používali kvapky na topickú aplikáciu, nemajú nedostatky, úspešne a rýchlo sa vyrovnávajú s infekčnými ochoreniami.

Podľa odborníkov, ciprofloxacín výhod zvyšuje baktericídne účinnosť, dobrú znášanlivosť, široké spektrum antibakteriálne pôsobenia (liekov pôsobí na gram-pozitívnym a gram-negatívnych baktérií, mykobaktérie, chlamýdie, Mycoplasma). Látka môže preniknúť do buniek a tkanív tela, hromadí sa v nich na úrovni blízke tým, v sére alebo v ich vyššia ako.

Ciprofloxacín sa môže používať pri ťažkých infekčných ochoreniach (v nemocničnom prostredí) ako empirická antibiotická liečba. Je dokázaná jeho účinnosť pri liečbe nemocničnej a komunitnej infekcie prakticky akejkoľvek lokalizácie (infekcia kože, kostí, UTI, tonzilitída atď.). Liečivo má dlhý polčas rozpadu a je charakterizovaný post-antibiotickým účinkom: stačí len 2-krát denne.

Cena ciprofloxacínu v lekárňach

Cena Ciprofloxacín tablety závisí na ich dávkovanie a je asi 12 až 20 rubľov (dávka 250 mg, prichádza do balenia 10 tabliet) alebo 33-40 rubľov (dávka 500 mg, prichádza do balenia 10 tabliet). Infúzny roztok bude stáť 24-30 rubľov (na 1 fľašu 100 ml). Očné kvapky 0,3% stáli približne 38-42 rubľov (na 10 ml fľaštičky). Očné kvapky a ušné 0,3% je možné zakúpiť po dobu asi 22 až 28 rubľov (na 10 ml injekčná liekovka).

Ciprofloxacín - návod na použitie, hodnotenia, analógov a formy uvoľňovaním (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg, očné kvapky a ušné 0,3% roztok pre injekcie), liečivá pre liečenie infekcií u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy ciprofloxacín. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie ciprofloxacínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy ciprofloxacínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov tela u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

ciprofloxacín - antimikrobiálne širokospektrálne liečivo zo skupiny fluórochinolónov. Je baktericídny. Liek inhibuje enzýmy DNA baktérií, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu replikácie DNA a syntéze bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na množenie mikroorganizmov, tak aj na to, že je v kľudovej fáze.

Ciprofloxacín je účinný proti gram-negatívnym a grampozitívnym aeróbnym baktériám; intracelulárne patogény: Legionella pneumophila, Brucella, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Väčšina stafylokokov, rezistentných na meticilín, je rezistentná voči ciprofloxacínu.

Liečivo je mierne citlivé na Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

K rezistentné Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Účinok lieku proti Treponema pallidum nebol dostatočne skúmaný.

farmakokinetika

Rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu. Príjem potravy má malý vplyv na absorpciu ciprofloxacínu. Je distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Preniká do cerebrospinálnej tekutiny: koncentrácia ciprofloxacínu v nezavlazovaných meningoch dosahuje 10%, pričom zápal - až 37%. Vysoké koncentrácie sa dosiahnu žlčou. Vylučované močom a žlčou.

svedectvo

Infekčné zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na prípravok:

  • respiračný trakt;
  • ucho, nos a hrdlo;
  • obličiek a močových ciest;
  • pohlavné orgány (vrátane kvapaviek, prostatitídy);
  • gynekologické (vrátane adnexitídy) a popôrodnej infekcie;
  • tráviaci systém (vrátane ústnej dutiny, zubov, čeľustí);
  • žlčník a žlčové cesty;
  • koža, sliznice a mäkké tkanivá;
  • muskuloskeletálny systém;
  • sepsa;
  • zápal pobrušnice;
  • prevenciu a liečbu infekcií u pacientov so zníženou imunitou (s imunosupresívnou liečbou).

Pre aktuálnu aplikáciu:

  • akútna a subakútna konjunktivitída;
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritída;
  • bakteriálne vredy rohovky;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitída;
  • chronická dakryocystitída;
  • meybomity;
  • infekčné poškodenie očí po úraze alebo prieniku cudzích telies;
  • predoperačná profylaxia pri oftalmologickej chirurgii.

Formy uvoľnenia

Tablety potiahnuté 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Kvapky očí a uší 0,3%.

Roztok na intravenózne podanie (injekcie v ampuliach na injekciu) 2 mg / ml.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek u pacienta.

Nekomplikované ochorenia obličiek a močových ciest - 250 mg, v zložitých prípadoch - 500 mg dvakrát denne.

Choroby dolných dýchacích ciest strednej závažnosti - 250 mg, v najťažších prípadoch - 500 mg dvakrát denne.

Na liečbu kvapavky sa odporúča jednorazové podanie Ciprofloxacinu v dávke 250-500 mg.

Gynekologické ochorenia, žalúdka a dvanástnika s ťažkou, vysoká teplota, prostatitídy, osteomyelitídy - 500 mg 2x denne (pre liečenie banálne hnačka môže byť použitá v dávke 250 mg 2 x denne).

Liečivo sa má užívať na prázdny žalúdok, premyje sa dostatočným množstvom tekutiny.

Pacientom s ťažkou renálnou dysfunkciou sa má podať polčas dávky lieku.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia, ale liečba by mala trvať najmenej dva dni po zmiznutí príznakov ochorenia. Obvykle trvanie liečby je 7-10 dní.

Liečivo sa má podávať intravenózne kvapkať 30 minút (dávka 200 mg) a 60 minút (dávka 400 mg). Roztok pre infúziu môžu byť kombinované s 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5% a 10% dextrózy (glukózy), 10% roztokom fruktózy, roztokom, ktorý obsahuje 5% roztok glukózy s 0,225% alebo 0,45% roztoku chloridu sodného.

Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, hmotnosti a funkcie obličiek u pacienta.

Jedna dávka je 200 mg, s ťažkými infekciami - 400 mg. Množstvo podávania - 2 krát denne; trvanie liečby je 1-2 týždne, v prípade potreby je možné zvýšiť priebeh liečby.

Pri akútnej kvapavke sa liek podáva intravenózne jedenkrát v dávke 100 mg.

Na prevenciu pooperačných infekcií - 30-60 minút pred operáciou intravenózne v dávke 200-400 mg.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • nechutenstvo;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená únava;
  • úzkosť;
  • tras;
  • nespavosť;
  • "strašidelné" sny;
  • periférna paralgézia (anomálie vnímania pocitu bolesti);
  • potenie;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • depresie;
  • halucinácie;
  • zhoršenie chuti a zápachu;
  • zhoršené videnie (diplopia, zmena vnímania farieb);
  • hluk v ušiach;
  • strata sluchu;
  • tachykardia;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • zníženie krvného tlaku;
  • vyrážky krvi na pokožku tváre;
  • leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia;
  • hematúria (krv v moči);
  • glomerulonefritis;
  • zadržanie moču;
  • bolesti kĺbov;
  • pretrhnutia šliach;
  • bolesť svalov;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • tvorba pľuzgierov sprevádzaných krvácaním;
  • drogová horúčka;
  • bodové krvácanie (petechiae);
  • opuch tváre alebo hrtanu;
  • dýchavičnosť;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • vaskulitída;
  • nodálny erytém;
  • Bolesť a pálenie v mieste vpichu injekcie;
  • všeobecná slabosť;
  • superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída).

kontraindikácie

  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • vek detí do 18 rokov (až do ukončenia procesu tvorby kostry);
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie).

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Ciprofloxacín je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

Ak sa stretnete v priebehu alebo po liečbe liekom ciprofloxacín závažné a dlhotrvajúce hnačky musia vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy, ktorá vyžaduje okamžité vysadenie lieku a vhodnú liečbu.

Ak sa vyskytne bolesť v šľachách alebo keď sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa má prerušiť.

Počas liečby ciprofloxacínom je potrebné poskytnúť dostatočné množstvo tekutiny pri sledovaní normálnej diurézy.

Počas liečby ciprofloxacínom zabráňte priamemu vystaveniu slnečnému žiareniu.

Pri súčasnom používaní alkoholu sa zvyšuje hepatotoxický účinok lieku.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Pacienti užívajúci ciprofloxacín by mali byť opatrní pri jazde a zaneprázdnený iným potenciálne nebezpečným aktivitám, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť a psychomotorické rýchlosti reakcie (zvlášť pri súčasnom užívaní alkoholu).

Liekové interakcie

Vzhľadom k zníženej aktivite mikrozomálne oxidácie v hepatocytoch, ciprofloxacínu zvyšuje koncentrácie a predlžuje polčas teofylínu a iných xantínmi (napr. Kofeín), orálny hypoglykemická liečivá, antikoagulanciá, čím sa znižuje index protrombínu.

Ak sa používa súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi (s výnimkou kyseliny acetylsalicylovej), riziko záchvatov sa zvyšuje.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu, čo vedie k poklesu času dosiahnutia maximálnej koncentrácie ciprofloxacínu.

Spoločné vymenovanie uricosurických liekov vedie k oneskoreniu vylučovania (až do 50%) ak zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

V kombinácii s ďalšími antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) je zvyčajne pozorovaný synergizmus. Preto sa ciprofloxacín môže úspešne použiť v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp.; s mezlocillinom, azlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - so streptokokovými infekciami; s izoxazolovými penicilínmi a vankomycínom - so stafylokokovými infekciami; s metronidazolom a klindamycínom - s anaeróbnymi infekciami.

Ciprofloxacín zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, dochádza tiež k zvýšeniu sérového kreatinínu, takže títo pacienti musia monitorovať tento indikátor dvakrát týždenne.

Pri súčasnom podávaní ciprofloxacínu sa zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Infúzny roztok príprava farmaceuticky zlučiteľná so všetkými infúznych roztokov a liekov, ktoré fyzikálno-chemicky nestabilné v kyslom prostredí (pH ciprofloxacín infúzneho roztoku - 5 / 03-6 / 4). Nezmiešajte intravenózny roztok s roztokmi s pH vyšším ako 7.

Analógy lieku Ciprofloxacin

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basídž;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacín;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin Buffus;
  • Ciprofloxacín-ICCO;
  • Ciprofloxacín-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacín-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Obrázok OD;
  • Ekotsifol.

Antibiotikum Ciprofloxacin

Ciprofloxacín sa týka fluorochinolonových antibiotickú vykazujúce aktivitu na gram-negatívnym mikroflóry s výhodou - Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella neyserriyam, mykoplazmy, chlamýdie.

Antibiotikum ciprofloxacín je účinný pri dodržiavaní pokynov na použitie pri liečbe ochorení ENT, močových a intestinálnych infekcií.

Charakteristika antibiotika

Antibiotikum má antimikrobiálny účinok, ktorý sa používa u ochorení vyvolaných baktériami, rovnako ako atypické mikroflóry - mikroorganizmy, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumónie, parazitárne intracelulárne.

Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis. Liek sa nesmie zmraziť, produkt sa skladuje pri teplote v rozmedzí 5 - 20 ° C.

Obchodným a medzinárodným názvom lieku je Ciprofloxacin. Bežné chyby pri písaní názvu antibiotika, ktoré sa nazýva Ciprofloxacinom, sú digitáloproxacín, cykloprofloxín, cykloprofsacín.

Aplikácia Ciprofloxacínu

Liečivo sa podáva miestne, perorálne, injekčne na liečbu bakteriálnych infekcií:

  • Orgány ORL:
    • mastoiditida;
    • sínusitída - sinusitída, frontalitída, sfénoiditída, etmoiditída;
    • angína, faryngitída, tonzilitída;
    • zápal stredného ucha;
  • priedušiek a pľúc:
    • zápal pľúc vrátane atypických, ale s výnimkou pneumokokov;
    • bronchiektázie;
    • cystická fibróza;
    • bronchitída;
  • tráviaci trakt;
  • skin:
    • vredy;
    • abscesy;
    • celulitídy;
    • ochorenia vonkajšieho ucha;
    • zranenia, popáleniny;
  • urinárne-pohlavné orgány:
    • cystitída, pyelonefritída, zápal vajíčkovodov, ooforitída, choroby maternice a krčka maternice, u mužov - prostatitída;
    • pohlavné choroby - mierne chancre, kvapavka, chlamydia;
  • kosti, kĺby:
    • septická artritída;
    • osteomyelitída;
    • parodontitída, tok zubného lekárstva;
  • závažné formy tuberkulózy - antibiotikum je účinné proti kmeňom baktérií, ktoré vyvinuli rezistenciu voči liekom proti tuberkulóze;
  • eye:
    • zápal spojiviek;
    • blefaritída;
    • vredy rohovky, keratokonjunktivitída;
  • v prevencii infekcie urologickými zákrokmi - zavedenie katétra, štúdium obličiek, močového mechúra;
  • na prevenciu infekcie ťažkou extrakciou zubov.

Dávkové formy

Liek sa vyrába:

  • v tabletách - koncentrácia antibiotika 250, 500, 700 mg;
  • roztoky na infúzie - 0,2 g / 100 ml, 0,1 g / 50 ml, 0,1 g / 10 ml;
  • oko, ušné kvapky, masť - s koncentráciou antibiotík 0,3%.

Okrem účinnej látky ciprofloxacín obsahuje formulácia excipienty:

  • v tabletách - oxid kremičitý a titán, zemiakový škrob, kukurica, polyetylénglykol, stearan horečnatý, hypermellóza, celulóza;
  • v roztokoch na infúzie - kyselina mliečna, voda, chlorid sodný, dvojsodný edetát, zriedený roztok kyseliny chlorovodíkovej;
  • očné kvapky - chloridy sodíka, benzalkónium, voda, trilon B.

Transparentné žltkasté očné kvapky s antibiotikami na topickú aplikáciu sú balené v nádobách s obsahom 5 a 10 ml.

Tablety sú biele, oválne, balené v blistroch s 10 kusmi, balené spolu s pokynmi na použitie v škatuliach.

Tablety Ciprofloxacín, inštrukcie

Perorálne podávanie antibiotík sa vo svete rozšírilo nielen na liečbu detí. Na dospelých je tiež populárna forma podávania, keď nie je potrebné intravenózne alebo intramuskulárne podanie antibiotika.

Tableta sa užíva bez ohľadu na jedlo, nie je tekutá, stlačená vodou. Množstvo príjmu antibiotík je 2 krát a jedna dávka závisí od závažnosti ochorenia.

Pri miernych formách infekčných ochorení je predpísaná jedna dávka 250 mg. Zložitý priebeh ochorenia sa lieči antibiotikom v jednorazových dávkach 500 mg, 750 mg.

Pri pľúcnych a genitourinárnych infekciách strednej závažnosti sú dospelí predpisovaní ráno / večer 250 až 500 mg.

Antibiotikum je účinné proti prostatitíde, je predpísané pre mužov podľa pokynov dvakrát denne v dávkovaní:

  • pre akútnu prostatitídu 500 mg, celý priebeh liečby - 2 týždne;
  • pre chronickú formu - 125 - 750 mg antibiotika počas 1 - 1,5 mesiaca.

Dĺžka trvania príjmu antibiotík pri cystitíde, ochorenia ENT je podľa pokynov 10 dní. Kurz sa nedá prerušiť ani po zmiznutí symptómov.

Očné kvapky s ciprofloxacínom, inštrukcie

V oftalmológii sa antibiotikum používa na liečbu hnisavých infekcií, ako aj na prevenciu hnisavých komplikácií počas chirurgických zákrokov.

  • S ľahkým priebehom ochorenia je oko pochované po 4 hodinách. Podľa pokynov sa do každého oka injikuje 2 kvapky.
  • V prípade silnej hnisavé infekcie oka 2 kvapky poklesu každú hodinu.

V oftalmológii sa antibiotikum používa nielen na výrobu kvapiek, ale aj na oftalmologické masti. Masť Floksimed s 3% ciprofloxacínom sa umiestni pod spodný viečko podľa schémy liečby, ktorú určil lekár.

Použitie masti s antibiotikom sa môže použiť aj na liečbu kožných ochorení, pričom podľa pokynov na použitie sa 1 g liečiva na postihnutú oblasť pokožky aplikuje.

Aplikácia roztoku na intravenózne infúzie, inštrukcie

Intravenózne injekcie sú predpísané na podávanie kvapalín, ak pacient nemôže vziať pilulku kvôli žalúdočnému stavu. Na tento postup sa ampulka s antibiotikom zriedi roztokom glukózy, Ringerovho roztoku alebo fyziologického roztoku.

V tento deň sa vykonávajú dve infúzie, pričom sa podľa pokynov vyberá dávka zodpovedajúca závažnosti ochorenia:

  • s miernou formou - 200 - 400 mg;
  • s komplikovaným prietokom - 600 - 800 mg.

Zadajte drogu po kvapkách. Ak je dávka 200 mg, trvanie infúzie má byť najmenej 30 minút. Pri dávke ciprofloxacínu nad 200 mg by trvanie podávania lieku malo prekročiť 1 hodinu.

Trvanie liečby, inštrukcie

Dĺžka trvania terapie bakteriálnej infekcie v priemere podľa návodu na použitie je 1 - 2 týždne.

Na liečbu zápalu močového mechúra, gastrointestinálne infekcie, kvapavka, meningokokovú prepravu, salmonela ciprofloxacín aplikuje raz v dávke menovaného individuálne lekárom.

Priemerná dávka pre dospelého je 0, 25 - 0,6 g, ak nie je zložitá kvapavku, 0, 75 gv meningokokového nosohltanu preprave.

Choroby čriev a močového traktu by sa mali liečiť antibiotikami najmenej jeden týždeň. Streptokokové, chlamydiové infekcie sa liečia 10 dní. Postup liečby osteomyelitídy nesmie prekročiť 2 mesiace.

Kontraindikácie Ciprofloxacín

Kontraindikované antibiotikum Ciprofloxacín v prípade:

  • alergie na fluórchinolóny, chinolóny;
  • deti do 15 rokov;
  • epilepsia, nekontrolovateľná;
  • vírusová keratitída;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára je ciprofloxacín predpísaný pacientom:

  • duševné poruchy, epilepsia;
  • ateroskleróza;
  • renálna, hepatálna insuficiencia;
  • starší ľudia;
  • dospievajúcich od 15 do 18 rokov.

Farmakologické vlastnosti

Ciprofloxacín je baktericídne antibiotikum, ktoré rozkladá syntézu proteínov bakteriálnej steny a potláča replikáciu DNA. Aktivita prípravku:

  • vysoko - na baktérie Listeria, Chlamydia, Brucella, Mycobacterium, niektoré kmene Staphylococcus;
  • mierny - na streptokoky, enterokoky.

Na klostrídiu, pseudomonas, Corynebacter nie je prítomné žiadne antibiotikum.

Absorpcia ciprofloxacínu sa rýchlo vyskytuje. Príjem potravy neovplyvňuje úplnosť asimilácie lieku, aj keď spomaľuje absorpciu o 30 minút.

Vysoké koncentrácie činidiel sú uvedené v urogenitálny orgánov, pečene, priedušiek, žlčníka, spútum, prostaty, tehotenstvo - v plodovej vode v priebehu dojčenia - do materského mlieka.

Liek sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa hlavne obličkami. Polčas rozpadu je 3,5 - 6 hodín.

Vedľajší účinok

Manifestácie vedľajších účinkov pri liečbe ciprofloxacínom sú zriedkavé, prevažne stredne závažné.

Hlavné zmeny sú pozorované:

  • nervový systém:
    • tras;
    • bolesti hlavy;
    • závraty;
    • halucinácie;
    • porucha spánku;
    • zmätenosť vedomia;
    • akútna psychóza;
  • tráviaci trakt:
    • porucha stolice;
    • vracanie, nevoľnosť;
  • imunitný systém:
    • žihľavka;
    • opuch;
    • svrbenie kože a vyrážky;
  • močový systém:
    • jade;
    • výskyt krvi v moči;
    • opuch členkov, chodidiel;
  • lokálne reakcie pri aplikácii očných kvapiek / masti:
    • pálení šléry;
    • výskyt malých subkutánnych krvácaní (petechiae);
    • vaskulitída.
  • všeobecné reakcie tela:
    • zvýšenie teploty;
    • fotosenzitivita.

predávkovať

Porušenie pokynov na používanie ciprofloxacínu vedie k predávkovaniu. Ak sa cítite horšie, potrebujete:

  • spôsobiť zvracanie, ak je predávkovanie spôsobené liečbou tabletami;
  • opláchnuť žalúdok;
  • zvýšiť príjem tekutín.

Liekové interakcie

Ciprofloxacín zvyšuje účinok beta-laktámových antibiotík, metronidazolu, čo umožňuje použitie lieku na kombinovanú liečbu závažných infekcií.

Ciprofloxacín sa nepoužíva súbežne s liekmi:

  • Cyklosporín - zvyšuje sérový kreatinín;
  • antikoagulanciá - účinok týchto látok sa zvyšuje, čo zvyšuje riziko krvácania;
  • Metoproklamid - urýchľuje vstrebávanie ciprofloxacínu, čo vytvára riziko predávkovania;
  • nesteroidné protizápalové lieky (okrem aspirínu) - existuje nebezpečenstvo záchvatov.

Funkcie aplikácií

Počas liečby ciprofloxacínom sa treba vyhnúť:

  • riadenie;
  • pracovať s mechanizmami;
  • fyzické námahy;
  • slnečné žiarenie;
  • konzumácia alkoholu;
  • súčasný príjem barbiturátov bez lekárskeho dozoru.

analógy

Tsipromed, Tsiprolet, Ciprofloxacin-Promed, Aquacycra, Nipyip, Ifizipro.