Hlavná
Prevencia

Chronická prostatitída - symptómy a liečba

Chronická prostatitída je dlhotrvajúci zápal prostaty, ktorého symptómy často chýbajú, a preto väčšina mužskej populácie o tejto chorobe nevie.

Vývoj chronickej formy prostatitídy je dôsledkom akútneho procesu, aj keď v praxi je to zriedkavé. Zápalová chronická prostatitída sa spravidla začína postupne, bez akýchkoľvek nepríjemných symptómov a pocitov, keď sa pri vyšetrení ultrazvuku u pacienta náhodne zistí priebeh ochorenia.

Chronická forma postihuje mladých mužov i ľudí stredného a vysokého veku. Prostatitída tiež ohrozuje tých, ktorí svojou činnosťou majú životný štýl s nízkou aktivitou, cítia nadmerné fyzické námahy na rozkroku a zdržia sa sexuálnej abstinencie.

klasifikácia

Podľa modernej klasifikácie prostatitídy vyvinuté v roku 1995 existuje niekoľko kategórií ochorenia:

  1. Akútna bakteriálna prostatitída (OBP) je najbežnejším a ľahko diagnostikovaným typom prostatitídy. Zvyčajne je spôsobená bakteriálnou infekciou a je ľahko diagnostikovaná kvôli typickým príznakom. Akútna bakteriálna prostatitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Symptómy zahŕňajú bolestivé močenie, neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr, bolesť v dolnej časti brucha, chrbta alebo panvovej oblasti. Môže sa vyskytnúť horúčka sprevádzaná zimnicami.
  2. Chronická bakteriálna prostatitída je ochorenie s typickými príznakmi chronického zápalu a zvýšeným počtom baktérií a leukocytov v moči a sekréciou prostaty po masáži.
  3. Chronická prostatitída (CP) je najbežnejšou formou prostatitídy. Vo väčšine prípadov je dôsledkom akútnej bakteriálnej prostatitídy (neliečenej alebo slabo liečenej). Ak existujú príznaky, pokračujú vo forme bolesti v oblasti pohlavných orgánov alebo panvy, ťažkosti pri močení alebo bolestivé močenie a ejakulácia.
  4. Asymptomatická zápalová prostatitída - pri tejto forme ochorenia chýbajú klasické symptómy prostatitídy a samotná choroba sa zistí náhodou, keď sa z iných dôvodov obrátite na kliniku.

V prítomnosti infekčnej zložky sa hovorí o bakteriálnej (infekčnej) chronickej prostatitíde; v neprítomnosti mikrobiálnych patogénov - o ne-bakteriálnej (neinfekčnej) prostatitíde. Predpokladá sa, že 90-95% všetkých prípadov má non-bakteriálnu chronickú prostatitídu a iba 10-5% - bakteriálnu.

dôvody

Výskyt chronickej prostatitídy môže prispieť k mnohým faktorom. Predovšetkým je to:

  1. STD: chlamýdie, Ureaplasma, Mycoplasma, herpes vírus, cytomegalovírus, Trichomonas, gonokoky, huby rodu Candida, Escherichia coli (E. coli), môže mať vplyv na močovej trubice a identifikované v prostatickom tkanive;
  2. Porušenie krvného obehu v orgánoch malej panvy (preťaženie prostaty vedie k jeho zápalu);
  3. Sedavý životný štýl (vodiči, zamestnanci kancelárie, úradníci);
  4. Dlhotrvajúca sexuálna abstinencia, prerušený pohlavný styk alebo umelé predlžovanie pohlavného styku;
  5. Pravidelná hypotermia (milovníci extrémneho odpočinku: potápanie, surfovanie, kanoistika a lyžovanie);
  6. Zdôrazňuje: duševné a fyzické preťaženie.

Pre rozvoj chronickej prostatitídy je dôležité, ani tak prítomnosť a činnosť mikroorganizmov boleznenovornyh koľko stav panvových orgánov a krvný obeh v nich, prítomnosť sprievodných ochorení, úroveň obranných mechanizmov.

Symptómy chronickej prostatitídy

Najčastejšie, s vývojom chronickej formy prostatitídy, príznaky sú takmer bez rušenia muža. V tomto prípade sa všetky príznaky akútnej prostatitídy v žiadnom prípade nezjavia alebo sa nezjavia v oveľa menšom rozsahu.

Najbežnejšie príznaky chronickej prostatitídy u mužov sú:

  • periodické bolesti a nepohodlie v perineu;
  • nepríjemné pocity v defekácii a močení;
  • ožarovanie v konečníku, stehna, semenníky;
  • výtok z močovej trubice.

Zmeny v priebehu ochorenia, ktoré už nie sú veľmi jasné, môžu byť také zanedbateľné, že pacienti s chronickou prostatitidou nevenujú veľkú pozornosť.

Exacerbácia chronickej prostatitídy

Zhoršenie ochorenia je spravidla spojené s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť a pálenie v močovej rúre;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • bolesť v dolnej časti brucha, perineu a konečníka;
  • príznaky poklesu mužskej sexuálnej aktivity;
  • bolesť počas úkonu defekácie.

Podľa niektorých lekárov, môžu tiež rozlíšiť psychické príznaky chronickej prostatitídy, medzi ktoré patrí podráždenosť, úzkosť, únava, temperament, poruchy spánku, depresie a posadnutosť.

Určiť všetky príznaky naraz u pacienta je takmer nemožné, pretože človek zvyčajne vykazuje len 2-3 príznaky ochorenia. Najčastejšie sú napríklad erektilná dysfunkcia a bolesť v dolnej časti brucha.

Prečo môže prostatitída spôsobiť neplodnosť?

Skutočnosť, že prostata vytvára zvláštne tajomstvo, ktoré zabezpečuje životaschopnosť spermií. Pri zápale sa zhoršuje sekrečná funkcia prostaty, čo nevyhnutne ovplyvňuje kvalitu spermií.

Okrem toho sa prostatická žľaza aktívne podieľa na regulácii produkcie testosterónu a procese erekcie. To je dôvod, prečo chronická prostatitída spôsobuje zníženie erektilnej funkcie až po impotenciu. Tieto scenáre vývoja ochorenia sa však môžu vyhnúť, ak budeme viesť včasné a kompetentné liečenie.

diagnostika

Na diagnostikovanie / vyvrátenie diagnózy sú potrebné nasledujúce postupy:

  • rektálne vyšetrenie;
  • mikroskopia sekrécie prostaty;
  • vysekávanie sekrécie prostaty na citlivosť na antibiotiká;
  • analýzy pohlavne prenosných chorôb;
  • transrektálny ultrazvuk.

Niekedy sa vykonávajú endoskopické a urodynamické štúdie.

Ako liečiť chronickú prostatitídu

Ak má človek chronickú prostatitídu, liečba je vždy zdĺhavá a ťažká. Jeho trvanie priamo závisí od štádia ochorenia, na ktoré sa pacient obrátil na špecialistu. Terapia predpokladá integrovaný prístup, to znamená kombináciu viacerých metód:

  • antibakteriálna liečba;
  • masáž prostaty;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • korekcia stravovania a životného štýlu;
  • používanie ľudových prostriedkov;
  • chirurgická liečba.

Okrem toho sa pri liečbe chronickej formy ochorenia používajú protizápalové a antispazmotické činidlá.

liečenie

Výber liekov závisí od príčiny a symptómov ochorenia. Na liečenie chronickej prostatitídy infekčnej etiológie sa používajú antibakteriálne lieky:

Analgetiká a nehormonálne protizápalové lieky sa používajú na elimináciu zápalových javov a bolestivého syndrómu.

Aj v posledných rokoch, liečba chronickej prostatitídy prechádza drogy skôr pre tento účel nie sú použité: alfa-1-blokátory (terazosín), inhibítory inhibítorov 5-a-reduktázy (finasterid), inhibítory cytokínov, imunosupresívne (cyklosporín), lieky ovplyvňujúce výmena urátov (alopurinol) a citráty.

fyzioterapia

Zlepšenie trofismus prostaty tkaniva a urýchlenie hojenia a pomoci niektorých fyzioterapeutických procedúr, ako je laserová terapia, elektroforéza, transrektálnu mikrovlnnej hypertermia, fonoforézou a ďalšie.

Tiež s chronickou prostatitídou, terapeutickými teplými kúpeľmi, bahnitou terapiou, špeciálnymi klamstvami môžu byť predpísané.

Masáž prostaty

Zlepšuje odvodnenie sekrécie prostaty a mikrocirkulácie na úrovni tohto orgánu, čo zase prispieva k rýchlej obnove pacienta.

Masáž prostaty sa nemôže uskutočniť s akútnou prostatitidou, hemoroidmi, prasklinami v konečníku. Masáž prostaty sa zvyčajne kombinuje s antibiotickou terapiou. Početné klinické štúdie ukázali vysokú účinnosť takejto liečby.

operácie

Možné chirurgické zákroky na odstránenie postihnutých oblastí prostaty.

  • Transuretrálna resekcia je operácia, ktorá sa uskutočňuje pod epidurálnou alebo intravenóznou barbiturátovou anestéziou. Pooperačné obdobie zotavenia trvá maximálne jeden týždeň.

Metódy, ktoré zahŕňajú liečbu chronickej prostatitídy, určuje urológ na základe diagnostických informácií a jeho praktických skúseností. Samostatná terapia doma založená na spätnej väzbe na internete je plná dôsledkov.

Čo je chronická prostatitída u mužov: definícia, symptómy a liečba

Podľa najnovších údajov výskyt chronickej prostatitídy medzi populáciou dosiahol 35%. A ak pred 15 rokmi sa choroba vyskytla u mužov od 45 rokov, potom sa od roku 2015 táto choroba diagnostikuje aj u mladých ľudí vo veku od 20 do 25 rokov. Chronická prostatitída sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo veku 30 rokov. O tom, čo spôsobuje patológiu, spôsoby jej diagnózy a charakteristické symptómy, budeme diskutovať o tomto článku. Pre pohodlie vnímania v materiáli je k tejto téme fotografia a video.

Príčiny a mechanizmus vývoja chronickej prostatitídy

Čo je to, chronická prostatitída? Tento termín v medicíne sa nazýva predĺžený zápal prostaty. Forma ochorenia sa vyskytuje v neprítomnosti liečby akútneho priebehu, zhoršeného rýchlym vývojom patogénnej mikroflóry v prostate.

V 90% prípadov príčinou zápalu prostaty sú mikroorganizmy. V prípade nešpecifickej prostatitídy je príčinou ochorenia bežná patogénna alebo podmienene patogénna mikroflóra. Baktérie tohto typu sa neustále nachádzajú na tele a v tele človeka, ale ich koncentrácia nie je dostatočná na infekciu prostaty.

Špecifická mikroflóra (Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, atď.) Je príčinou infekčnej chronickej prostatitídy.

V mechanizme ochorenia identifikujú urologisti dve cesty infekcie.

Vzostupne alebo urinogénne

Mikroorganizmy vstupujú do prostaty prostredníctvom močovej trubice. Normálne tajomstvo prostaty je sterilné, to znamená, že v kvapaline nie sú žiadne baktérie. Pri penetrácii mikroflóry do prostaty dochádza k infekcii, začína sa zápalový proces.

Ďalším nebezpečenstvom je lymfogénna cesta, pri ktorej mikroorganizmy vstupujú do prostaty pomocou lymfy. Zvyčajne to nastane, keď sú susediace orgány infikované žľazou (cystitída, hemoroidy).

Hematogénna infekcia

Táto dráha je charakterizovaná prítomnosťou organizmu v tele, ktorý vstupuje do prostaty pomocou krvného obehu. Choroby, ktoré vyvolávajú vývin prostatitídy u mužov, najrozmanitejšie: od zubného kazu po chrípku. Nevyhnutnou podmienkou pre vznik zápalu je venózna kongescia v prostate.

Predisponujúce faktory sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Vrodená - spojená s anatomickými znakmi prostaty (obehového systému a štruktúry svalového tkaniva).
  2. Získané - predtým prenášané infekčné choroby, trauma orgánov, zneužívanie alkoholu, fajčenie, hypotermia atď.

Oddelene alebo v kombinácii tieto príčiny spôsobujú akútny zápal prostaty. V tomto štádiu muži zvyčajne nevenujú dostatočnú pozornosť liečbe alebo používajú ľudové lieky bez návštevy urológa. V dôsledku toho ochorenie prechádza do štádia remisie (bez výrazných symptómov). Chorný človek prestane liečiť, mikroflóra sa naďalej vyvíja v žľaze, chronická prostatitída.

Klasifikácia chronickej prostatitídy

V ruskej urológii sa schéma, ktorú navrhol americký Národný inštitút zdravia v roku 1995, používa na klasifikáciu chronickej prostatitídy. Rovnakú schému nasledujú urologisti z iných krajín, vďaka ich pohodliu.

Etapy chronickej prostatitídy:

  • 1 stupeň - bakteriálna prostatitída v akútnom prietoku;
  • 2 stupne - chronické baktérie;
  • 3 stupňa - bakteriálna prostatitída v chronickej forme alebo syndróm chronickej panvovej bolesti CPPS. Existujú dve podkategórie: A - zápalová chronická prostatitída, B - nepríjemná;
  • 4 stupňa - chronická prostatitída bez symptómov (histologická).

Rusí lekári niekedy nahrádzajú slovo "etapa" za "kategóriu". U neznalých mužov existuje nejasnosť v klasifikácii, takže viete, že tieto slová sú totožné.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení ICD je 10 chronických prostatitídy triedy N 41.1. Informácie vám pomôžu, ak hľadáte popis choroby prostredníctvom zdravotníckych zoznamov.

Hlavné príznaky chronickej formy ochorenia

Symptómy ochorenia sú rôzne pre rôzne typy chronickej prostatitídy. Pozri tabuľku, v ktorej sú symptómy predpísané pre konkrétny prípad.

Bolestivosť pri vypúšťaní močového mechúra;

Slabý tok moču;

Bolesť v perineu, bokoch, konečníku, žalúdočnom penise. Zvyšuje sa pri jazde.

· Vylučovanie sliznice z močovej trubice.

· Bolesť v hlave penisu v oblasti bokov;

· Príznaky bolesti sa zhoršujú dlhodobou neprítomnosťou dôverného života alebo núteným prerušením sexuálneho styku.

Vo fáze remisie (bez exacerbácie) niektoré príznaky zmiznú, bolesť klesá. Človek sa upokojuje, odoberá situáciu pre nezávislé liečenie. Ale bez liečby zostávajú ohniská infekcie v prostatickej žľaze počas exacerbácie chronickej prostatitídy príznaky čoraz výraznejšie. Môže sa stať, že teplota stúpne na 37,5.

Dôsledky tejto choroby sú odlišné. Často sa vyskytuje skleróza hrdla močového mechúra a prostaty, rakovina orgánu a výskyt adenómu. Zvýšené riziko vzniku erektilnej dysfunkcie a neplodnosti - dôvod na zníženie hladiny testosterónu. Takéto komplikácie plne zodpovedajú otázke, aká nebezpečná je chronická prostatitída.

Bez diagnózy sa choroba nemôže vyliečiť. Nepoužijú sa žiadne ľudové prostriedky, ak nie je identifikovaný typ patogénu a nie je stanovený všeobecný klinický obraz. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že chronická prostatitída často má latentný tok, v ktorom nie sú žiadne príznaky. Identifikácia ochorenia v skrytej podobe pomáha pri vyšetrení krvi a vyšetrenia inštrumentom.

Diagnóza chronickej prostatitídy

Príznaky chronickej prostatitídy u mužov sú podobné ako pri iných ochoreniach prostaty:

  • adenóm;
  • tuberkulóza;
  • rakovinu.

Preto je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby sme presne vedeli, ktorá patológia vznikla. S týmto cieľom sa v modernej diagnostike aplikuje laboratórny a inštrumentálny výskum.

Laboratórna diagnostika

Keď lekár zhromaždí anamnézu (rozhovory s pacientom), bude musieť muž splniť nasledujúce testy:

  • všeobecný krvný test;
  • krvný test PSA;
  • všeobecná analýza moču;
  • štúdium sekrécie prostaty.

Ak chcete získať tajomstvo prostaty, muž je požiadaný, aby vyprázdnil močový mechúr a potom urobil rektálnu masáž tela. Vybitá tekutina sa skúma pod mikroskopom na detekciu leukocytov. Ak v zornom poli 2-3 leukocyty - to znamená absenciu prostatitídy. Množstvo viac ako 10 kusov. indikuje prítomnosť zápalového procesu v prostatickej žľaze.

Krvný test začína všeobecnou analýzou. Podozrenie na chronickú prostatitídu sa vyskytne s nasledujúcimi indikátormi:

  • rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - od 5 mm / h;
  • stabokonukleárne leukocyty - viac ako 4 kusy;
  • hladina hemoglobínu je nižšia ako 110 g / l;
  • leukocyty - viac ako 10 v zornom poli.

Na objasnenie diagnózy a vylúčenie iných ochorení je potrebné vykonať krvný test na antigén špecifický pre prostatu PSA. V závislosti od veku muža má indikátor rôzne hodnoty:

  • do 40 rokov - menej ako 2,5 ng / mg;
  • 40-50 - viac ako 2,5 ng / mg;
  • od 51 do 60 rokov - viac ako 3,5 ng / mg;
  • 61-70 rokov - viac ako 4,5 ng / mg;
  • viac ako 71 rokov - viac ako 6,5 ng / mg.

Zmena hladín PSA v krvi a moči a súvisiace ochorenia nájdete v tabuľke.

Okrem toho sa pri chronickej prostatitíde vykoná všeobecný test moču. S rozvojom zápalu v prostatickej žľaze sa pozorujú tieto zmeny v zložení:

  • leukocyty;
  • epiteliálne bunky;
  • nešpecifické baktérie;
  • trichomonády, gonokoky a iné patogény.

V modernej urológii sa zvyčajne používa trojstupňová vzorka moču vzhľadom na vyššiu presnosť metódy.

Inštrumentálne vyšetrenie

Najpresnejšie vymedzenie chronickej prostatitídy umožňuje metódu TRUS - transrektálny ultrazvuk. Podstata techniky je vykonať ultrazvuk v konečníku zariadenia. Vďaka priľnaniu prostaty do konečnej steny je možné podrobne študovať orgán a odhaliť patológiu. Ak nemôžete držať TRUS, strávte ultrazvuk. V tomto prípade je možné zistiť zmenu veľkosti prostaty a jej hustoty, prítomnosť konkrementov, abscesov, vláknitých ohniskov atď.

Okrem toho sa lekár môže obrátiť na CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Tieto metódy umožňujú identifikovať rakovinu prostaty a slúžia ako pomocný spôsob stanovenia diferenciálnej diagnózy.

Ak človek predtým našiel IVO (infrazikálna obštrukcia), je potrebné presnejšie stanoviť príčinu vyšetrením pomocou röntgenových vyšetrení a predpísať potrebnú liečbu.

Metódy liečenia chronickej prostatitídy

Chronická prostatitída u mužov je ťažké liečiť. Je potrebný súbor opatrení vrátane liekov, fyzikálnej terapie a diéty. Ďalšie informácie o liečbe ochorenia nájdete v tomto článku.

Cvičenie pre chronickú prostatitídu

Existuje súbor cvičení zameraných na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v prostatej žľaze a podpory zdravia. Keď ochorenie pomáha Kegel cvičenie, čo je užitočné nielen pre ženy, ale pre mužov.

Namiesto ranných cvičení používajte nasledujúcu gymnastiku:

  1. Nohy na šírku ramien, ruky na pripojenie za hlavou. Pri inhalácii sa pomaly krčí, rozširuje sa kolená, pri výdychu sa vráti do východiskovej polohy.
  2. Noha spolu, ruky pozdĺž tela. Alternatívne ohýbajte nohy v kolenách a zdvihnite ich čo najvyššie. Až 10 opakovaní.
  3. Povzdych, ruky dole na podlahu. Pri vdychovaní pomaly vstávajte a rozširujte ramená. Nohy striedavo odložené. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy.
  4. Ležať na žalúdku a dávať pod ním tenisový loptičku. Opierajúc sa o ruky v podlahe a posúvajte loptu po podlahe. Až 7 krát.
  5. Ležať na chrbte, ohýbať si kolená a umiestniť loptu medzi nimi. Pri vdychovaní skomprimujte kolená, po výdychu - oddýchnite. Začnite s tromi cvičeniami, zvyšujte ich počet na deväť.
  6. Sieť na podlahe, položte si ruky. Pod hýždňami umiestnite loptu, rolnite ju do pohlavných orgánov a zadku.

Pozrite si video na tému Cvičenie v chronickej prostatitíde na konci článku.

Prípady, v ktorých je potrebná operácia

Chronická prostatitída u mužov nevyžaduje chirurgickú liečbu. Výnimkou sú komplikácie, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie a život pacienta. V súčasnosti sa na chirurgickú liečbu používa endoskopická chirurgia. Pri tejto metóde dochádza k minimálnemu invazívnemu zásahu, človek sa rýchlejšie rehabilituje po liečbe, telo je menej poškodené.

V akých prípadoch je potrebná operácia:

  1. Skleróza prostaty.
  2. Kalcinuje v prostate (kamene).
  3. Skleróza semenného tuberkulózy.
  4. Adenóm prostaty.

V akútnom štádiu ochorenia je operácia kontraindikovaná. Potreba chirurgického zákroku je stanovená chirurgom na základe celkového klinického obrazu.

Prognóza chronickej prostatitídy

Lekári sú opatrní pri predpovedaní výsledku ochorenia. V zriedkavých prípadoch dochádza k úplnému obnoveniu. Často prechádza chronická prostatitída v štádiu dlhej (dlhej) remisie. Symptómy zmiznú, ukazovatele krvi a moču sa normalizujú. Napriek tomu, ak nebudete dodržiavať odporúčania a predpisy lekára, chronická prostatitída sa môže stať aktívnejšou a spôsobiť komplikácie.

Chronická prostatitída: symptómy, príčiny, metódy diagnostiky a liečby, predpovede

Chronická prostatitída je vážny problém. Aj moderná urológia nie je schopná odpovedať na mnohé otázky o tejto patológii. Odborníci sa domnievajú, že chronická prostatitída - ochorenie, ktoré je výsledkom celého radu zdravotných problémov, medzi ktoré patrí poškodenie tkanív a dysfunkcii nielen močových ciest a prostaty, ale aj ďalšie orgány.

Patológia je diagnostikovaná hlavne u mužov v reprodukčnom veku. U starších mužov je chronická prostatitída často sprevádzaná benígnymi novotvarmi prostaty.

Klasifikácia choroby

Klasifikácia prostatitídy bola vypracovaná vedcami Národných ústavov zdravotníctva USA v roku 1995:

  • 1 typu Akútna bakteriálna prostatitída. Je diagnostikovaná v 5% prípadov zápalu prostaty.
  • 2 Bakteriálna chronická prostatitída.
  • 3 - bakteriálna prostatitída chronického priebehu. Táto patológia má iný názov - chronický syndróm panvovej bolesti.
  • 3A Zápalová forma chronickej prostatitídy. Diagnóza v 60% prípadov chronickej prostatitídy.
  • 3B - nezápalová forma chronickej prostatitídy. Diagnostikujte v 30% prípadov.
  • 4 - asymptomatická prostatitída.

Existuje aj klasifikácia chronickej prostatitídy, zostavenej v roku 1990 Tiktinským O.L.

Symptómy chronickej prostatitídy

Pocit nepohodlia a bolesti v malej oblasti, ktoré trvajú viac ako 3 mesiace - hlavné príznaky chronickej prostatitídy.

Okrem toho existujú poruchy močenia a erektilnej dysfunkcie:

  • bolesť sa vyskytuje v perineu, môže vyzařovať do konečníka, slabín, vnútorného povrchu stehna, krvného obehu, dolnej časti chrbta a miešku. Bolesť na jednej strane, dávanie do semenníka často nie je príznakom chronickej prostatitídy;
  • erekcia sa nevyskytuje napriek dostupným dostatočným podmienkam, ale nedôjde k úplnej impotencii;
  • v počiatočných štádiách vývinu ochorenia sa pozoruje predčasná ejakulácia;
  • močenie, inkontinencia moču, pocit bolesti a pocit pálenia v priebehu vyprázdňovania močového mechúra.

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od typu chronickej prostatitídy.

Infekčná forma:

  • časté močenie v noci;
  • bolesť v stehnách, perineum, žalúdočný penis a konečník, rastúci s pohybom;
  • bolestivé močenie;
  • slabý prúd moču.

Špecifické infekčné:

  • uvoľnenie sliznice z močovej trubice;
  • uvedené príznaky.

Neinfekčná prostatitída:

  • akútna bolesť v perineu;
  • bolesť v stehne a žalúdočnom penise;
  • bolesť sa zvyšuje s núteným prerušením pohlavného styku alebo predĺženou neprítomnosťou intímneho života.

Dôležité! Choroba prebieha zvlnene. Symptómy môžu byť oslabené alebo zvýšené, ale ich prítomnosť jasne naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Príznaky sa môžu meniť v závislosti od štádia vývoja patológie.

Nasledujúce štádiá vývoja patológie sa odlišujú:

  • Exsudatívnou. Pacient zažíva bolesť v pubech, v slabinách a miešku. Po skončení pohlavného styku sa často vyskytuje močenie a pocit nepríjemného pocitu. Erekcia môže spôsobiť bolesť.
  • Alternatíva. Bolesť sa zintenzívňuje, lokalizuje sa v slabinách, pubickej časti a dáva sa do sakru. Močenie je rýchle, ale bez ťažkostí. Erekcia netrpí.
  • Proliferačnej. Močenie je častejšie počas exacerbácie. Prúd moču je slabý.
  • Scar. Vyskytuje sa skleróza tkanív prostaty. V oblasti sakru a verejnosti existuje pocit ťažkosti. Močenie sa stáva častejšie. Erekcia je slabá. Ejakulácia môže úplne chýbať.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od priebehu ochorenia, ale v každom prípade sa postupne zvyšujú.

Príčiny chronickej prostatitídy

Faktory, ktoré vedú k chronickej prostatitíde, sú mnohé. Choroba sa vyskytuje pod vplyvom infekčných agens. Pacient má hormonálne, neurovegetatívne, imunologické a hemodynamické poruchy. Ovplyvňujú biochemické faktory, spätný tok moču do prostatického laloku a narušenie fungovania rastových faktorov, ktoré sú zodpovedné za proliferáciu živých buniek.

Príčiny, ktoré ovplyvňujú tvorbu patológie:

  • infekcia močového systému;
  • nedostatok pohybu;
  • nepravidelný sexuálny život;
  • trvalá katetrizácia močového mechúra;
  • pravidelné podchladenie.

vývoj bakteriálnych ochorení prispieva k intraprostatickému refluxu moču.

Chronická bakteriálna prostatitída vyvíja na pozadí neurogénna poruchy svalov panvového dna, ako aj prvky, ktoré zodpovedajú za prácu steny močového mechúra, prostaty a močovej trubice.

tvorenie myfasciálne spúšťacie body, ktoré sa nachádzajú vedľa orgánov močového mechúra a prostata môže vyvolať syndróm panvovej bolesti. Body, ktoré sú výsledkom niektorých chorôb, chirurgických intervencií a zranení, sú schopné vyvolávať bolesť v oblasti pubi, perinea a priľahlých zón.

Diagnóza patológie

Prítomnosť komplexu symptómov umožňuje diagnostikovať chronickú prostatitídu bez veľkých ťažkostí. Avšak v niektorých prípadoch môže byť patológia asymptomatická. V tomto prípade je okrem štandardného vyšetrenia a výsluchu pacienta potrebné ďalšie výskumné metódy. Neurologické vyšetrenie a vyšetrenie imunologického stavu pacienta je povinné.

Dôležité! Zvláštne dotazníky môže presnejšie určiť subjektívny pocit pacienta a získať úplný obraz o zdraví, intenzity bolesti, abnormálna ejakulácia, montáž a močenie.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika umožňuje rozlíšiť bakteriálnu a abakteriálnu formu patológie, ako aj určiť typ patogénu a umiestniť najpresnejšiu diagnózu. Chronický zápal prostaty je potvrdený, keď štvrtá vzorka moču alebo prostaty výlučkov obsahoval viac ako 10 bielych krviniek v PP, a to buď bakteriálne asociácie. Keď sa zvýši počet leukocytov, ale baktérie sa nenosia, materiál sa vyšetruje na chlamýdie alebo iné STD patogény.

  • Výtok z močovej trubice je poslaný do laboratória na detekciu vírusovej, hubovej a bakteriálnej flóry, leukocytov a hlienu.
  • Škrabanie z močovodu sa skúma pomocou PCR. To nám umožňuje identifikovať patologické agens, ktoré sú sexuálne prenášané.
  • Vykonajte mikroskopické vyšetrenie sekrécie prostaty na počítanie počtu makrofágov, leukocytov, teliesok amyloidu a Trusso-Lallemane. Priraďte imunologické vyšetrenie a bakteriologické vyšetrenie. Stanoví sa hladina nešpecifických protilátok.
  • Odber vzoriek krvi sa vykonáva desať dní po digitálnom rektálnom vyšetrení na určenie koncentrácie PSA v ňom. Pri rýchlosti nad 4,0 ng / ml pacient podstúpi biopsiu prostaty na vylúčenie onkológie.

Diagnóza sa robí na základe výsledkov výskumu.

Inštrumentálna diagnostika

Na objasnenie štádia a formy choroby, transrectálne ultrazvukové vyšetrenie žľazy. Ultrazvuk umožňuje vylúčiť iné diagnózy, monitorovanie účinnosti liečby a pre určenie veľkosti prostaty, to echostructure, jednotnosť a hustotu semenných vačkov. Identifikovať výtoku z močového mechúra obštrukcie a neurogénna poruchy, ktoré často sprevádzajú patológie umožňuje urodynamické štúdie a myography svaly panvového dna.

Tomografia a MRI sa používajú na stanovenie diferenciálnej diagnózy, najmä s rakovinou prostaty. Tieto metódy odhalia porušenie panvových orgánov a chrbtice.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika má veľký význam, pretože existuje riziko, že pacient má vážnejšie ochorenie.

Diferenciálna diagnóza sa stanovuje s týmito ochoreniami:

  • psevdodissinegriya, funkčná porucha detrusoru zvierača systému, dysfunkcia močového mechúra neurogénneho pôvodu, syndróm komplexnej regionálnej bolesti;
  • striktúra močového mechúra, hypertrofické zmeny v hrdle močového mechúra, adenóm prostaty;
  • osteitída lonnogo artikulácie, cystitída;
  • patológia konečníka.

Keď sa objaví symptóm, je potrebné vyšetriť prostatu v urológovi alebo u andrológovi. Prejdite ultrazvukom. V prípade potreby je predpísaná biopsia prostaty.

Metódy liečenia patológie

Liečba chronickej prostatitídy je urológ alebo anrológ. Terapia sa vykonáva komplexným spôsobom. Oprava je podmienená životným štýlom pacienta, znakmi myslenia a jeho zvykmi. Je dôležité pohybovať sa viac, minimalizovať príjem alkoholu, zbaviť sa závislosti od nikotínu, jesť správne a normalizovať sexuálny život. Nebude však fungovať bez základnej liečby. Užívanie liekov je hlavnou podmienkou úplného zotavenia.

Indikácie pre hospitalizáciu

Najčastejšie sa liečba vykonáva ambulantne. Ale v prípadoch, keď choroba nie je vhodná na korekciu a má tendenciu k relapsu, pacient je odkázaný do nemocnice, kde je liečba účinnejšia.

Lekárska metóda liečby

Táto metóda je zameraná na odstránenie existujúcich infekcií, normalizáciu krvného obehu, zlepšenie odtoku lalokov prostaty, korekciu hormonálneho pozadia a imunitného stavu. Preto lekári predpisujú antibiotiká, vazodilatanciá, imunomodulátory, anticholinergné a protizápalové lieky.

Moderná urológia používa tieto liečivá na liečbu patológie:

  • finasterid;
  • Inhibítory cytokínov;
  • terazosín;
  • alopurinol;
  • citráty;
  • Cyklosporín.

Ak je patológia bakteriálnej povahy, odporúčajú sa antibiotiká. Činidlo je určené na základe výsledkov bakteriálnej inokulácie sekrécie prostaty. To umožní izolovať patogén a potom určiť jeho citlivosť na konkrétnu drogu. S dobre navrhnutou schémou dosahuje účinnosť liečby viac ako 90%.

V abakteriálnej forme je predpísaný krátky priebeh antibiotík. Pokračuje len vtedy, ak schéma prináša pozitívny výsledok. Účinnosť terapie je približne 40%

Pri chronickej panvovej bolesti trvanie cyklu antibiotík nie je dlhšie ako mesiac. S pozitívnou dynamikou pokračuje liečba ďalším mesiacom. Ak účinok chýba, liek sa nahradí iným, čo sa môže ukázať ako účinnejšie.

Antibakteriálne činidlá zo skupiny fluorochinolónov sú hlavnými liekmi na liečenie patológie. Majú vysokú biologickú dostupnosť, pôsobia proti väčšine gramnegatívnych baktérií, ureaplazmy a chlamýdií, akumulujú sa v tkanivách prostaty.

Ak nie je liečba fluórchinolónmi účinná, možno predpísať penicilínové prípravky.

Antibakteriálne lieky sa používajú na preventívne účely.

Po liečbe antibiotikami sa predpisuje terapia s použitím adrenoblokátorov. Takáto stratégia liečby je účinná u pacientov, ktorí majú obštrukčné a iracionálne symptómy.

Ak porucha močenia a bolesti neprejdú, určenie tricyklických antidepresív, ktoré majú analgetický účinok.

Pri výrazných poruchách močenia sa pred začiatkom liečby vykoná urodynamické vyšetrenie a vychádza z výsledkov získaných.

Nežiaduce liečba

Nefarmakologické liečebné metódy umožňujú zvýšiť koncentráciu antibakteriálnych liečiv v tkanivách žľazy, ale neodporúča sa prekročiť dávku.

Na tento účel sa používajú tieto metódy:

  • elektroforéza;
  • Laserová terapia;
  • fonoforézou;
  • Mikrovlnná hypertermia (aplikovaná transrektálne).

Pri použití druhej metódy je teplota zvolená individuálne. Teplota vykazovala v rozmedzí 39-40 stupňov, umožňuje zvýšiť koncentráciu liečiva v orgáne, aktivuje imunitný systém na bunkovej úrovni, čo eliminuje baktérie, zmierňuje preťaženie. Zvýšenie rozsahu na 40-45 stupňov umožňuje dosahovať sklerotizujúci a analgetický účinok.

V komplexe sa používa laserová a magnetická terapia. Účinok je podobný účinku vyššie uvedených spôsobov, ale tiež sa prejavuje biostimulačný účinok na orgán.

Transrektálna masáž sa vykonáva iba pri absencii kontraindikácií.

Chirurgická metóda

Chronická prostatitída v zásade nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Výnimka - komplikácie, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta. Moderná chirurgická liečba umožňuje použitie endoskopickej chirurgie. S tým je minimálna invazívna intervencia. Rehabilitácia je rýchlejšia a telo spôsobuje minimálne škody.

Chirurgická metóda je predpísaná pre:

  • skleróza prostaty;
  • adenóm prostaty;
  • skleróza semenného tuberkulózy;
  • kalcit v prostatej žľaze.

Dôležité! Operatívna intervencia je kontraindikovaná vo fáze exacerbácie. Chirurgická liečba je predpísaná chirurgom na základe výsledkov štúdie a celkového klinického obrazu.

Prognóza chronickej prostatitídy

Lekári s opatrnosťou predpovedajú výsledok ochorenia. Dosiahnutie úplného zotavenia sa dosahuje v zriedkavých prípadoch. V podstate chronická prostatitída prechádza do štádia dlhodobej remisie. Symptómy zmiznú, návrat moču a krvného tlaku k normálu. Aby sa zabránilo chronickej prostatitíde a nespôsobovali komplikácie, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistu.

Radevich Igor Tadeushevich, sexuologicko-patologický andrológ 1. kategórie

2,993 celkom zobrazení, 8 zobrazenia dnes

Chronická prostatitída

Chronická prostatitída - dlhotrvajúci zápal prostaty, ktorý vedie k porušeniu morfológie a fungovania prostaty. Chronická prostatitída sa prejavuje ako prostatická triáda - bolesť v panve a pohlavných orgánoch, poruchy močenia, sexuálne poruchy. Diagnóza chronickej prostatitídy zahŕňa palpáciu žľazy, vyšetrenie sekrécie prostaty, ultrazvuku, uroflowmetriu, uretroskopiu, punkciu biopsie prostaty. Pri chronickej prostatitíde sa ukáže komplexná liečba, fyzioterapeutická liečba, masáž prostaty, instilácia zadnej uretry. Chirurgická liečba sa odporúča pri komplikovaných formách chronickej prostatitídy.

Chronická prostatitída

Chronická prostatitída je najčastejšou chorobou mužov: približne 50% mužov trpí touto alebo podobnou formou zápalu prostaty. Chronická prostatitída často postihuje mužov vo veku 20 až 40 rokov, ktorí sú v období najväčšej sexuálnej, reprodukčnej a pracovnej činnosti. V súvislosti s tým detekcia a liečba chronickej prostatitídy nadobúda v urológii nielen medicínsky, ale aj sociálne významný aspekt.

Klasifikácia chronickej prostatitídy

Podľa modernej klasifikácie prostatitídy vyvinuté v roku 1995 existujú tri kategórie ochorení:

  • I. Akútna prostatitída.
  • II. Chronická prostatitída bakteriálneho pôvodu.
  • III. Chronická prostatitída nonbacterial genesis / chronický syndróm bolesti panvy je komplex symptómov, ktorý nie je spojený s zjavnými príznakmi infekcie a trvá 3 alebo viac mesiacov.
  • III A - chronická prostatitída s prítomnosťou zápalovej zložky (detekcia leukocytov v sekrécii prostaty a patogénov infekcie);
  • III B - chronická prostatitída bez prítomnosti zápalovej zložky (leukocyty a patogény v sekrécii prostaty).
  • IV. Asymptomatická chronická prostatitída (absencia sťažností pri detekcii leukocytov v prostatickom tajomstve).

V prítomnosti infekčnej zložky sa hovorí o bakteriálnej (infekčnej) chronickej prostatitíde; v neprítomnosti mikrobiálnych patogénov - o ne-bakteriálnej (neinfekčnej) prostatitíde. Predpokladá sa, že 90-95% všetkých prípadov má non-bakteriálnu chronickú prostatitídu a iba 10-5% - bakteriálnu.

Príčiny chronickej prostatitídy

Etiológie a patogenézy chronickej bakteriálnej prostatitídy spojené s hit infekcie v prostate nasledujúcimi spôsobmi: nahor (močovou trubicou), smerom nadol (pri odlievaní infikovaných moču z močového mechúra), hematogénne (diaľnica cez krvi) alebo lymphogenic (lymfatické kolektory). Často pôsobí uropatogénom E. coli, Klebsiella, Proteus, stafylokokov, enterokokov, Corynebacterium, plesňové, parazitárne a vírusové patogény. Spolu s nešpecifickými flóry v rozvoji chronickej prostatitídy môžu zúčastniť patogénov konkrétne uretritída (chlamýdie, mykoplazmy, gonokok, Trichomonas, Gardnerella).

Pre vývoj chronickej prostatitídy je však dôležité nielen prítomnosť a aktivita mikroorganizmov, ako je stav panvových orgánov a krvný obeh v nich, prítomnosť sprievodných ochorení, úroveň ochranných mechanizmov.

Z tohto dôvodu výskytu chronickej prostatitídy môže prispieť k celej rade faktorov. Po prvé, to urologických chorôb - pyelonefritída, cystitída, uretritída, uretrálne zúženie, nevytvrdnutých až do konca akútnej prostaty a semenníkov, epididymitídy atď Mikrobiálne etioagent môže vstúpiť do prostaty zo vzdialenej ohniská infekcie, napríklad v prítomnosti zápal prínosových dutín, angíny, kazu, chronický. zápal priedušiek, zápal pľúc, pyodermia a tak ďalej. predurčujú k chronickému zápalu miestneho alebo celkového hypotermia, hypertermia, pobyt vo vlhkom prostredí, únavou, zlou výživou a občasného močenie pr.

Chronická nebakteriálnych prostatitis je zvyčajne spojená s kongestívne (stojaté) javov v prostate spôsobené stázy žilový obeh v panvových orgánov a zhoršený odvodnenie prostaty Acino. Lokálne preťaženie vedie k prepadu prostaty ciev, opuchy, jeho neúplného vyprázdnenia vylučovanie bariérovej narušenia, sekrečnú, motor kontrakčnej funkcie prostaty.

Stagnujúci zmeny zvyčajne kvôli behaviorálne faktory - dlhý sexuálnej deprivácie, tréning bol prerušený, alebo dlhšiemu styku, nadmerné sexuálnej aktivity, fyzická nečinnosť, dlhšie posedenie, chronickou intoxikácii (alkohol, nikotín, drogy), pracovných úrazov (vibrácie). Rozvojom chronickej prostatitídy nebakteriálnych predurčuje panvové patológie a nervové štruktúry, ktoré ponúkajú ich inervácie (napríklad poranenia miechy), adenómy prostaty, hemoroidy, zápcha, androgenodefitsit a kol. Dôvodov.

Symptómy chronickej prostatitídy

Chronická prostatitída sa prejavuje lokálnymi a všeobecnými symptómami. Lokálne prejavy zahŕňajú prostatickú trojušku charakterizovanú bolesťou, dysúriou a poruchou sexuálnej funkcie. Bolesť chronickej prostatitídy je konštantná bolestivá povaha, lokalizovaná v perineu, genitálie, nad pubi, v slabín. Bolestivý syndróm sa zvyšuje na začiatku a na konci močenia, pričom bolesť vyzařuje do žalúdočného penisu, miešku, kosbu, konečníka. Bolestivé pocity sa môžu zvýšiť po pohlavnom styku alebo v dôsledku dlhodobej abstinencie. oslabiť alebo zintenzívniť po orgazme, intenzívnejšie okamžite v čase ejakulácie.

Intenzita syndrómu bolesti pri chronickej prostatitíde sa líši od pocitu nepríjemného pocitu až po závažný, rušivý spánok a výkon, prejavy. Bolesť s obmedzenou lokalizáciou v sakru je často považovaná za osteochondrózu alebo radikulitídu, takže pacient môže byť dlho samostatne liečený bez toho, aby sa uchýlil k pomoci lekára.

Močenie pri chronickej prostatitíde je rýchle a bolestivé. V tomto prípade môže byť ťažké spustiť obraz, oslabenie alebo diskontinuitu močového prúdu, pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, časté nočné naliehavé príznaky a pálenie v močovej rúre. V moči s chronickou prostatitidou môže zistiť prítomnosť plávajúcich vlákien. Po defekácii alebo fyzickej námahe z močovej trubice dochádza k výtoku (prostate) spôsobenému znížením tónu prostaty. Pri chronickej prostatitíde, svrbení, chlade alebo nadmernom potenie v perineu sa môže zistiť lokálna zmena sfarbenia kože spojená so stagnáciou cirkulácie.

Chronický zápal prostaty je sprevádzaná závažnými poruchami sexuálne funkcie. Dispotentsii javy môžu byť vyjadrené v zhoršenie, bolestivá erekcia, dlhé a časté nočné erekcie, ťažkosti alebo čoskoro ejakulácia, strata sexuálnej túžby (libida), vymazané orgazmov, hematospermie, neplodnosť. Sexuálna dysfunkcia je vždy ťažké skúsený človek, čo vedie k psycho-emočnej poruchy, až neuróza a depresie, čo ďalej zhoršuje sexuálne funkcie.

Exacerbácie chronickej prostatitídy sú sprevádzané miernym zvýšením telesnej teploty a zhoršením blaha. Celkový stav chronickej prostatitídy sa vyznačuje zvýšenou podráždenosťou, letargia, úzkosť, rýchla únava, strata chuti do jedla, porucha spánku, porucha práce, tvorivá a fyzická aktivita.

Takmer štvrtina pacientov s chronickými prostatitis príznakmi dlhú dobu chýba, čo vedie k neskorému predloženiu urológ (andrológ). Predĺžený priebeh chronickej prostatitídy môže byť komplikovaná impotencia, vesiculitis, epididimoorhitom, mužskej neplodnosti, inkontinencia moču, tvorba kameňov a cysty prostaty, prostaty sklerózy, rozvoj adenómy a prostaty.

Diagnóza chronickej prostatitídy

Nevyhnutné pre diagnózu chronickej prostatitídy informácií sa získa pomocou komplexného laboratórne inštrumentálne vyšetrenia. Počiatočné vyhodnotenie podozrenie na chronické histórie prostatitída zahŕňa objasnenie a sťažnosti drží vizuálnu kontrolu genitálne sekréty, vyrážky, podráždenie, digitálnych štúdií rektálne prostaty určiť kontúra hraníc, textúru, mäkkosť žľazu.

Pre stanovenie štrukturálne a funkčné zmeny na ultrazvuku prostaty prostaty vodivá obrázku (TRUS). Medzi významné metódy v diagnostike chronickej prostatitídy sú sekrécia prostaty rozbor moču, bakteriologické steru zo vzorky močovej trubice a moč sklo 3 moču, PCR a štúdie RIF škrabanie na patogény sexuálnych infekcií, stanovenie prostatického špecifického antigénu (PSA).

Klinicky významné v chronickej prostatitídy na detekčných testoch patogény chlamýdie, Mycoplasma, herpes, cytomegalovírusu, trichomoniáza, kvapavky, kandidózu, ako aj nešpecifické bakteriálnu flóru. Plot tajomstva prostaty pre výskum sa vykonáva po močení a vykonávaní masáže prostaty. Príznaky chronickej prostatitídy sa zvýšenie počtu leukocytov v zornom poli, zníženie počtu lecitín granúl, na prítomnosť patogénnych organizmov.

Pri všeobecnej analýze moču s chronickou prostatitidou sa môže zistiť leukocytúria, pyúria, erytrocytúra. Bakteriologická kultúra moču umožňuje odhaliť stupeň a charakter bakteriúrie. V reprodukčných ochoreniach je uvedené vyšetrenie spermogramu a testu MAP.

Rozsah a príčiny močenia pomôcť identifikovať urodynamické štúdie (uroflowmetriu, cystometrii, Profilometria, elektromyografia). S týmito štúdiami chronickej prostatitídy možné odlíšiť od stresovej inkontinencie, neurogénna močový mechúr a ďalšie možno hematúria, hematospermie, obštrukčná močenie zobrazenej endoskopické vyšetrenie. - Ureteroskopie, cystoskopii. Ak chcete vylúčiť potrebu adenóm a testovanie PSA karcinóm prostaty, v niektorých prípadoch - biopsia prostaty s morfologickú štúdiu tkanív.

Liečba chronickej prostatitídy

Chronická prostatitída je liečiteľná nie je jednoduché, ale majte na pamäti, že oživenie je stále ešte možné, a do značnej miery závisí od prístupu k pacientovi, včasnosť jeho odvolanie k špecialistovi, definície urológ v súlade so všetkými predpismi. Základom liečby chronickej prostatitídy je bakteriálna antimikrobiálnej terapie podľa antibiogramu trvajúci aspoň 2 týždne. NSAID predpisuje na zníženie bolesti a zápalu (diclofenac, ibuprofén, naproxén, piroxikam); prostaty svalovej relaxácie, regenerácie a odtokové urodynamické prostatického sekrétu je uvedený príjem a-blokátory (tamsulozín, alfuzosín).

Na zlepšenie odvodnenia prostaty, lokálnej mikrocirkulácie a svalového tonusu sa uskutočňuje terapeutická masáž prostaty. Sedenie masáže prostaty by malo viesť k uvoľneniu najmenej 4 kvapiek sekrécie prostaty. Masáž prostaty je kontraindikovaná pri akútnej bakteriálnej prostatitíde, abscesu prostaty, hemoroidov, prostatických kameňov, rektálnych trhlín, hyperplázie a rakoviny prostaty.

Pre úľavu od bolesti u chronickej prostatitídy možno odporučiť paraprostatichesike blokády akupunktúry. Veľmi dôležité pri liečbe chronickej prostatitídy je uvedený na účely fyzioterapia iontoforézou, ultrazvuk, fonoforézou, magnetoterapia, laseromagnetotherapy, induktometrii, blatom, SMC, a horúce sedacie kúpele pri teplote 40 - 45 ° C, sa sírovodíkom klystíry a minerálnych vôd, instilácii do močovej trubice.

S rozvojom komplikácií spojených s chronickou prostatitidou je indikovaná chirurgická liečba: eliminácia uretrálnych striktúr; TUR prostaty alebo prostatektómie na sklerózu prostaty; transuretrálna resekcia močového mechúra so sklerózou krku, prepichnutie a odvodnenie cýst a abscesov prostaty; obriezka s fimózou spôsobenou recidivujúcimi infekciami močových ciest atď.

Profylaxia chronickej prostatitídy

Prevencia chronickej prostatitídy vyžaduje dodržiavanie sexuálnej hygieny, rýchlu liečbu urogenitálne a extragenital infekcií normalizáciu pravidelného sexuálneho života, dostatok fyzickej aktivity, prevencia zápchy, včasné vyprázdnenie močového mechúra.

Aby sa zabránilo recidíve chronickej prostatitídy, sú potrebné dynamické vyšetrenia andrologu (urológ); preventívne kurzy fyzioterapie, multivitamíny, imunomodulátory; Vylúčenie hypotermie, prehriatie, stres, zlé návyky.

Čo je prostatitída? Prvé príznaky a symptómy prostatitídy, rovnako ako liečba akútnych a chronických stadií

Prostatitída je mužskej choroby. Týka sa to najčastejších lézií urogenitálneho systému a sprevádza približne 80% mužov, z ktorých 4 sa vyskytujú vo veku do 40 rokov.

Choroba nie je izolovaný proces: to je traumatizuje okolité orgány a tiež otravuje celé telo.

Ako sa vyvinie prostatitída?

Podstatou tohto procesu je zápal prostaty alebo prostaty.

Prostata sa nachádza v malej panve, priľahlej ku dnu močového mechúra. Jedná sa o nepárový orgán, ktorý vyzerá ako gaštan. Prostredníctvom nej prechádza močovou trubicou. Za žľazou je rektum a pred jej hranicami pubis.

prostaty vykonáva funkcie pre telo:

Prostatitída sa vyvíja, keď začne zápal v žľaze. Súčasne sa zvyšuje vo veľkosti a stláča močový trakt. To spôsobuje problémy s močením.

Okrem toho zväčšená prostata "preniká" do močového mechúra, stláča ju. Z tohto dôvodu je z nej vyrušená evakuácia moču, stagnuje a spôsobuje zápal v močovom mechúri. Predĺžená stagnácia močovej kvapaliny v jej "zásobníku" vedie k intoxikácii celého tela produktmi metabolizmu v jeho zložení.

Prispievajúce faktory

Hlavnou príčinou prostatitídy je infekcie. Môžu to byť stafylokoky, enterokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Proteus. Najčastejšie je prostatitída v dôsledku pohlavných chorôb: syfilis alebo kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza.

Zriedka sa stane príčina ochorenia infekčné procesy iných systémov: chrípka, tuberkulóza, tonzilitída a iné. Baktérie a vírusy vstupujú do prostaty prúdom lymfy a krvi, a tiež počas pohlavného styku. Často sa patogénna flóra dostáva do žľazy pozdĺž vzostupnej cesty z močovej trubice alebo z dolnej časti močového mechúra s infikovaným močom.

Ďalšie faktory, ktoré spôsobujú zápal žľazy, zahŕňajú:

  • porušenie krvného obehu v malej panve. To môže viesť k sedavému životnému štýlu, nadváhe, ako aj k traumy na malú panvu. Zvláštnu skupinu rizík predstavujú vodiči, ktorí neustále sedia, zažívajú vibrácie a tlak v perineálnej oblasti. Zníženie krvného obehu v malej panve spôsobuje stagnujúce procesy a nedostatok kyslíka v prostatickej žľaze, čo tiež vyvoláva vývoj infekcie.
  • podchladenie;
  • hormonálna nerovnováha;
  • problémy s vypúšťaním moču;
  • nepravidelná sexuálna aktivita - príliš "búrlivý" sexuálny život, abstinencia, prerušenie sexuálneho procesu;
  • chronická zápcha;
  • zápal konečníka;
  • zníženie imunity, čo vedie k tomu, že sa telo stane náchylné na infekčné činitele.

Písanie a príznaky choroby

V modernom svete sa rozdelenie prostatitídy na druhy uskutočňuje podľa klasifikácie Národných ústavov zdravotníctva USA v roku 1995. ona je založená na klinických údajoch, ako aj prítomnosti leukocytov a patogénnej flóry v semennej tekutine, sekrécii prostaty a moču:

  1. Akútna bakteriálna prostatitída.
  2. Chronická bakteriálna prostatitída.
  3. CPPS je syndróm chronickej panvovej bolesti alebo chronickej non-bakteriálnej prostatitídy.
  4. Asymptomatická prostatitída.

Akútna prostatitída má infekčnú povahu. Existuje niekoľko jeho fáz:

  • Katarálnej horúčky oviec. Doprevádzané rýchlym a bolestivým močením. Bolesť dáva v sacrum a perineum;
  • Folikulárnej. Intenzita bolesti sa zvyšuje. Vyskytuje sa aj počas defekácie. Stáva sa ťažké močenie - moč vychádza v tenkom kvapkaní alebo kvapkách. Hypertermia až do 38 °;
  • parenchýmu. Typické akútne zadržanie moču a problémy s pohybom čriev. Silná bolesť v perineu, dolnej časti chrbta a nad hrudníkom. Teplota tela stúpa na 38-40 °. Vyvoláva sa intoxikácia tela, ktorej príznaky sú všeobecná slabosť, nevoľnosť a zvýšená srdcová frekvencia.

Pri výskume prstov, urológ hmatní zväčšená, hustá prostata, cíti horúce a bolestivé na dotyk. V moči sa zistí veľké množstvo leukocytov a baktérií.

Chronická prostatitída sa môže vyvinúť ako dôsledok akútnej alebo ako samostatnej choroby. Diagnostika sa zistí, ak proces trvá 3 mesiace alebo viac.

Chronická prostatitída sa prejavuje v troch hlavných syndrómoch:

  • bolesť. Zaujímavé je, že samotná prostata neobsahuje receptory bolesti. Bolesť sa objaví, keď zápalový proces zachytí nervové vlákna malej panvy, v ktorej je veľa z nich. Má iný charakter. Môže byť nevýznamný alebo ostrý a silný, rušivý dokonca aj v noci, znova sa zužuje a obnovuje. Nachádza sa v sakru, miešku, bedrách a perineu.
  • dizurichesky. Naliehajte sa močiť. Stane sa letargický, existuje pocit ťažkého, nie úplne vyprázdneného močového mechúra. Potom sa proces môže upraviť kvôli kompenzačnému nárastu svalov močového mechúra, ale čoskoro sa znova začne. Z močovej trubice dochádza k vyprázdňovaniu pri vyprázdnení čreva.
  • sexuálne poruchy - zvýšenie nočnej erekcie alebo jej zníženie, mazaný orgazmus, bolesť počas ejakulácie a jej zrýchlenie. Zhoršenie sexuálnych porúch, ktoré nakoniec vedú k impotencii. Existuje pojem psychogénnej dyspotencie, keď sa človek sám inšpiruje, že jeho stav porušenia v intímnej sfére je nevyhnutný. A práve sa rozvíjajú. S rozvojom sexuálnej dysfunkcie sa mení aj nálada človeka: stane sa podráždeným, depresívnym.

Diagnóza CPPS v prípade, že sú prítomné klinické prejavy prostatitídy, ale v biologických tekutinách (moč, ejakulát a tajomstvo prostaty) nie sú detegované príčiny ochorenia. Určujú sa aj leukocyty.

Hlavným kritériom diagnostikovania je bolesť, ktorá sa nezníži do 3 mesiacov.

Syndróm chronickej bolesti panvy je rozdelený do dvoch kategórií: zápalový a nezápalový.

Zápalová CPPS Stanovuje sa, keď sa v biologických tekutinách nachádza veľké množstvo leukocytov. Baktérie nie sú detegované.

Nezávislé CPPS charakterizované nedostatkom biologických tekutín a leukocytov, patogénnej flóry.

V oboch prípadoch zostávajú príznaky prostatitídy.

Asymptomatická forma choroba je charakterizovaná absenciou príznakov zápalu prostaty. Nájde sa náhodou v histológii tkaniva žliaz v prípade, že pacientovi bola pridelená biopsia prostaty. Podobný postup je predpísaný napríklad s nárastom PSA.

Choroba, bez ohľadu na jej typ (okrem asymptomatickej formy) sa prejavuje, v prvom rade poruchami močenia:

  • bolesť pri močení;
  • slabé prúdenie alebo uvoľnenie moču po kvapke;
  • pocit úplne oslobodeného močového mechúra.

Ako rozpoznať chorobu

Hlavným kritériom diagnostiky je klinický obraz a sťažnosti pacienta.

Ale konečne to potvrdzujem, je potrebné vykonať sériu analýz a prieskumov:

  1. Inšpekcia urológa. Lekár musí vykonať rektálne vyšetrenie prostaty. Nosí sa prstom cez konečník. Je žiaduce vyprázdniť črevo pred vyšetrením. Použitie manipulácie určuje tvar a veľkosť žľazy, ako aj ich konzistenciu. Postup pomáha zistiť prítomnosť novotvarov a zápalu v prostate. Výskum prstov vám umožňuje vylučovanie prostaty.
  2. Rozbor moču. Analyzujú sa dve časti: moč zozbieraná na začiatku močenia a moč, ktoré boli zhromaždené na konci procesu. 1 porcia označuje stav močovej trubice, 2 - obličky a močového mechúra. Prítomnosť leukocytov v moči nad normou (15 v zornom poli) naznačuje zápal.
  3. Po zozbieraní moču sa vykonáva masáž prostaty, čo má za následok tajomstvo. Ak je príliš malá a nevylučuje z močovej trubice, ale zostáva na jej stenách, moč sa zhromažďuje po masáži. Je tiež informatívny, ako samotné prostatické sekréty. Tu sú tiež definované leukocyty (nemali by byť väčšie ako 10) a navyše aj lecitínové zrná, amyloidné telieska. Ak prvá analýza sekrécie žľazy nepreukázala žiadne abnormality, neznamená to, že neexistuje žiadny proces. Reprezentatívna šťava môže byť príliš viskózna a upcháva lumen potrubia postihnutých žliaz. Potom bude sekrečné uvoľňovanie produkovať zdravé glandulárne bunky. Preto je potrebné vykonať takúto analýzu niekoľkokrát. Bacillus a močové sekréty sa tiež produkujú na identifikáciu pôvodcu ochorenia a určujú citlivosť na antibiotiká.
  4. Všeobecný krvný test.
  5. Analýza prítomnosti pohlavne prenosných chorôb.
  6. Ultrazvuk obličiek, močového mechúra, TRUS, ktorý umožňuje dôkladné posúdenie stavu prostaty;
  7. Urofluometriya. S pomocou pomôcť posúdiť rýchlosť a čas vylučovania moču. Vykonáva sa špeciálnym prístrojom, ktorý pozostáva zo snímačov a kapacity. Všetko, čo je pre pacienta nevyhnutné, je močiť v nej obvyklým spôsobom.
  8. Krv na PSA je prostatický špecifický antigén. Je to indikátor prítomnosti nádorových útvarov v prostatickej žľaze - adenóm alebo rakovina;
  9. Biopsia prostaty. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie na onkogenézu.

Liečba akútnej a chronickej prostatitídy

Akútna prostatitída bez komplikácií sa zvyčajne liečí ambulantne. Hospitalizácia je indikovaná ťažkou intoxikáciou alebo vznikom komplikácií.

Liečba akútnej prostatitídy začínajú užívaním antibiotík. Ak je stav vážne narušený, ich podávanie sa uskutočňuje bez toho, aby čakali na výsledky analýzy. Použite skupiny antibakteriálnych liekov, ktoré sú schopné preniknúť hlboko do tkanív prostaty. Pôsobia na tie druhy baktérií, ktoré v nej najčastejšie spôsobujú zápal. K takýmto antibiotikám patria fluorochinolóny: Ciprofloxacin, Levofloxacin.

Pri prijímaní testov antibiotická terapia môže byť upravená inak. Všetko závisí od patogénu a jeho citlivosti na liek. Terapia sa mení a v prípade, že po 2 dňoch od nej nie je účinok.

Pri akútnom zápale prostaty je znázornené podávanie analgetík: Analgin, Ketonov, Tempalgin a nesteroidné protizápalové lieky: ibuprofén, indometacín. Okrem orálnych prostriedkov sa používajú aj sviečky, ktoré tiež majú analgetické a protizápalové účinky: Vitaprost, čapíky s propolisom.

S ťažkou intoxikáciou vykonať detoxikačnú liečbu. K tomu použite roztoky glukózy, Ringer, Hemodez.

Priraďte prostriedky, ktoré zlepšujú obeh prostaty: Cavinton, Trental. Zabezpečujú odstránenie lymfy z žľazy, odstraňujú jej otupenosť, prispievajú k eliminácii toxínov.

Liečba chronickej prostatitídy závisí od štádia ochorenia.

V akútnej forme sa používajú antibiotiká. Vo fáze remisie je terapia zameraná na udržanie normálneho fungovania žľazy:

  1. Lieky, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu tela.
  2. Protizápalové lieky.
  3. Je dôležité zachovať imunitnú funkciu tela, ktorá sa znižuje pod vplyvom antibiotík. Na tento účel sú pacienti predpisovaní imunostimulanciá.
  4. Pri sexuálnej dysfunkcii je možné predpísať antidepresíva, sedatíva.
  5. Masáž prostaty.
  6. rehabilitácia:
    • laser;
    • ultrazvuk;
    • rektálna elektroforéza;
    • transrektálna mikrovlnná hypertermia;
  7. Terapeutická telesná výchova.

Fyzioterapia s prostatitom pomáha zlepšiť tón svalov panvového dna a zmierniť bolesť.

Prostatická masáž: účel a technika výkonu

Prsná masáž prostaty má niekoľko účelov.

Najviac Bežná metóda tohto postupu je transrektálna. V tomto prípade je pacient umiestnený na pravej strane s kolenami ohnutými na kolenách. Lekár vstupuje do indexového prsta do konečníka a pohybuje sa v konečníku. Potom sa vykonáva masáž: úhľadné zdvihnutie každého laloku žľazy okolo neho a pozdĺž kanálov. Na konci postupu sa medzi frakcie rozdelí drážka na izoláciu sekrečnej tekutiny.

Je potrebné zamerať sa na pocity pacienta: pri manipulácii nesmie byť žiadna bolesť. Procedúra trvá 1 minútu, celý kurz je 15 sekcií.
Indikátorom kvalitatívne vyrobenej masáže je pridelenie niekoľkých kvapiek sekrécie žľazy.

Takáto manipulácia, predovšetkým, zvyšuje krvný obeh v prostate. To urýchľuje obnovu tkanív a zlepšuje priechod liekov, eliminuje stagnujúce javy a zmierňuje zápal.

Okrem transrektálneho sa podáva instilácia a masáž na bougie.

Spôsob instilácie začína zavedením terapeutického roztoku cez močovú rúru. Potom je upnutý a masáž prostaty sa vykonáva metódou prsta. V tomto prípade terapeutické roztok preniká do žľazy, čím sa posilňuje účinok postupu. Po uretra je uvoľnená, odporúča sa chvíľu počkať s močením. Znova injikujte liek do močovej trubice.

Masáž na bougie sa vykonáva cez uretru pomocou kygienky - špeciálnych nástrojov na expandovanie a vyšetrenie tubulárnych orgánov. Pacient je v polohe na pravej strane. Chyba sa vloží do močovej trubice a drží ju jednou rukou. Druhá ruka produkuje hladenie a pritlačenie penisu zhora nadol. Trvanie postupu je 1 minúta po zavedení liekov intrauretrálne. Táto masáž je podporovaná antibiotickou terapiou.

Masáž prsta prostaty - lekársku manipuláciu, ktorú vykonáva špecialista na jasné indikácie.

Ako akákoľvek manipulácia, masáž prostaty má svoje kontraindikácie:

  • akútny zápal prostaty;
  • rakovina alebo adenóm žľazy;
  • hemoroidy;
  • kameňmi, cystickými formáciami v orgánoch prostaty.

Profesionálne vykonávaný postup pomôže obnoviť štruktúru prostaty a jej funkcie a stimulácia vnímavých bodov odstráni sexuálnu dysfunkciu.

Prostatitída a tradičná medicína

Spolu s liekmi pomôže vyrovnať sa so zápalom prostaty a ľudových metód. Kombináciou týchto dvoch typov liečby, urýchli proces obnovy a zbavíte sa nepríjemných pocitov.

Existuje mnoho domácich receptov, ktoré pomáhajú v boji proti prostatitíde. Tu sú niektoré z nich:

  • 500 gramov lúpanej surovej tekvicovej semienky, prechádzajte mlynčekom na mäso a miešajte s 200 gramami medu. Z prijímaného množstva urobíte malé loptičky. K jedlu pred jedlom 2 krát denne, pomaly, dôkladne žuvanie a rassasyvaya. Tekvicové semená obsahujú veľké množstvo zinku, čo je nevyhnutné pre zdravie mužov;
  • čučoriedky majú protizápalový účinok. Jedzte deň na 200 gramov tohto bobuľa, podporuje mužské zdravie;
  • petržlen, predovšetkým, stal sa slávnym ako kulinárske korenie. Okrem toho obsahuje aj veľa užitočných látok vrátane tých, ktoré mužské telo potrebuje. Vezmite petržlenovú šťavu do 1. l. 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Pomôže to zmierniť zápal a zlepšiť sexuálny život;
  • Vezmite zelenú kôrou z gaštanov spolu s trní, nakrájajte a nalejte vriacu vodu. Použitie vo forme čaju;
  • 300gr cibule rozseknite na hustú konzistenciu, pridajte 100g medu, 600ml suchého vína. Udržujte 1 týždeň na tmavom a chladnom mieste, pravidelne premiešajte. Strain. Jedzte 2 polievkové lyžice. 3 krát denne pred jedlom. Účinné pri liečbe chronickej prostatitídy.

Pomôžte zrýchliť obnovenie niektorých telocvik. Stimulujú krvný obeh v panvovej oblasti a následne v prostate.

  1. Hlboké drepy sú pod úrovňou kolena. Optimálny počet je 100. Vykonajte 3 krát týždenne. Ak takéto číslo nie je možné urobiť súbežne, urobte si drepy v niekoľkých prístupoch s prerušením.
  2. Nožnice. Posaďte sa na zem, položte si ruky na podlahu za sebou. Vytiahnite nohy pred seba a odtrhnite ich z podlahy. Prejdite ich medzi sebou. Pohyby pripomínajú prácu nožníc.
  3. Ležať na chrbte, ohýbať kolená, priniesť na hrudi. Uchopte ich rukami. Držte pózu až 20 minút.
  4. Normálna chôdza dokonale odstraňuje stagnujúce javy.

Môžete to urobiť doplniť tento komplex s inými cvičeniami, ktoré aktivujú a zahrievajú svaly.

Adolescentná prostatitída

Je ťažké uveriť, ale prostatitída, ktorá sa považovala za strednú a vysokú, je teraz oveľa mladšia a nachádza ju dokonca aj u adolescentov. Má negatívny vplyv na stav celého organizmu, ako aj reprodukčnú schopnosť mladých ľudí.

teda je dôležité pochopiť príčiny, ktoré vedú k adolescentnej prostatitíde:

  • skorého sexuálneho života a sexuálnej negramotnosti. Nechránený sex prispieva k prosperite pohlavných infekcií, ktoré môžu spôsobiť bakteriálny zápal prostaty;
  • hypotermia - faktor, ktorý prispieva k vzniku prostatitídy. Teplotná nerovnováha znižuje imunitu a vystavuje telo infekčnému útoku;
  • módne tendencie - nosenie príliš úzkych odevov a spodnej bielizne narúša cirkuláciu krvi v panve a vedie k stagnujúcim procesom v tejto oblasti;
  • sedavý spôsob života - práca na počítači modernej mládeže nahrádza šport, prechádzky a iné aktívne zábavy;
  • nadmerná sexuálna aktivita doslova vyčerpáva žľaza. Jeho funkcie sa znižujú a malé množstvo vylučovaného sekrétu, zhoršenie kvality spôsobuje, že je viac v súlade s infekciami.

Prostatitída sa vyskytuje u mladých ľudí rôznymi spôsobmi. Niektoré sa zaoberajú zjavnými príznakmi: hypertermia, silná bolesť v slabín s ožiarením susedných orgánov a močenie. V iných prípadoch sa príznaky vyskytujú v vymazanej podobe. Vyskytuje sa všeobecná slabosť, znížená aktivita, teplota subfebrilu, výtok z močovej trubice.

veľmi Je dôležité, aby sa nezohľadnili príznaky ochorenia, ale včas začať liečbu. Spustený patologický proces zanechá stopu na stav orgánu a život mladých mužov.

Preventívne opatrenia

Akákoľvek choroba je lepšie predchádzať než liečiť. Opatrenia na prevenciu prostatitídy sú pomerne jednoduché a nie je ťažké ich pozorovať.

Po prvé, skontrolovať svoju každodennú rutinu. Ak máte sedavú prácu, nezabudnite uviesť do svojho športového rozvrhu "päť minút". Chopte svoje telo, pohybujte sa viac. Je to nevyhnutné na to, aby krv pretekala rýchlejšie cez krvné cievy. Zároveň sa vyvarujte nadmernej fyzickej námahe, ktorá vyčerpáva telo.

Odmietnuť od fajčenia. Tabakový dym kŕče krvnými cievami a narúša krvný obeh, čím znižuje tok kyslíka do prostaty. Obmedzte príjem alkoholických nápojov.

Zabráňte podchladeniu a nervovému napätiu.

Stojí za to dávkovanie jesť nakladané jedlá, rovnako ako korenie a nakladanie, pikantné omáčky.

Je potrebné sledovať pravidelnosť sexuálnej aktivity a primeranosť sexuálnych činov.

Zdá sa, že choroba je skôr zákerná. A napriek všetkej pochmúrnosti otázky, neodkladajte jej liečbu. Zablokujte proces v počiatočných štádiách jeho vývoja: iba v tomto prípade ušetríte svoju zdravotnú a mužskú silu.