Hlavná
Analýzy

Ciprofloxacín (Ciprofloxacin)

Liek ciprofloxacín, antimikrobiálne činidlo patriace do skupiny fluorochinolónov druhej generácie. V mnohých krajinách sa používa veľmi široko. V rôznych farmakologických firmách sa vydáva pod názvom. Niekedy, keď lekár predpisuje tento liek, majú pacienti spravodlivú otázku, či ciprofloxacín je antibiotikum alebo nie. Používa sa ako antibiotikum, ale v skutočnosti to nie je, pretože je to syntetická droga. A antibiotiká sú látky prírodného pôvodu alebo ich chemické analógy. Preto pri volaní fluorochinolónov budeme pamätať, že ide o dohovor.

Ako Ciprofloxacin funguje

Docela široká škála účinku lieku na mikroorganizmy umožňuje potlačiť baktérie DNA. Syntéza DNA je narušená, čo vedie k tomu, že baktérie prestávajú rásť a delia sa. Bakteriálna bunka rýchlo zomrie.

Liečivo má škodlivý účinok na gramnegatívne organizmy, tak v pokoji, ako aj v rozdelení, ako aj na grampozitívne organizmy, ale len v čase rozdelenia. Pre ľudské telo má nízku toxicitu, pretože jeho bunky neobsahujú DNA gyrázu.

Zahŕňať rôzne gramnegatívne Enterobacteriaceae, ako je napríklad Salmonella, Klebsiella, Escherichia coli a mnoho iných baktérií, ktoré patria, napríklad, Pseudomonas aeruginosa. Gram-pozitívne zahŕňajú aeróbne baktérie, vrátane rôznych stafylokokov a streptokokov.

Antibiotikum účinne ovplyvňuje baktérie odolné voči penicilínom, tetracyklínom, cefalosporínom a aminoglykozidom. Funguje dobre s ohľadom na niektoré intracelulárne patogény, ako sú chlamydia, legionella, tuberkulózny bacil a diftéria a niekoľko ďalších.

Ak sú stafylokoky rezistentné voči meticilínu, potom väčšinou nereagujú na ciprofloxacín. Na potlačenie mykobaktérií, pneumokokov a enterokokov sa vyžaduje vysoká dávka. Majú rezistenciu voči liečivému ureaplazmu, klostridiám a niektorým iným mikroorganizmom. Taktiež nekoná na príčinu syfilisu, to je bledý treponém.

Odolnosť voči lieku v baktériách sa vyvíja skôr pomaly, ako výsledok jeho akcií takmer žiadne pozostatky z preživších mikroorganizmov a tiež v ich bunkách nemajú enzýmy, ktoré pomáhajú neutralizovať účinnú látku.

Drogový pohyb cez telo

Antibiotikum ciprofloxacín sa dobre absorbuje zo žalúdka a čriev, ak sa liek podáva vo forme tabliet. Najlepší vstup do tela je hlavne z dvanástnika a jejunu. Pri konzumácii sa absorpcia spomaľuje, ale to nemení účinnosť lieku. Antibiotikum je v tele až 12 hodín a ku koncu tohto obdobia klesá jeho koncentrácia na minimum.

Existuje dobré rozloženie v tkanivách tela, okrem tých, v ktorých je veľké množstvo tuku. Koncentrácia v tkanivách v porovnaní s plazmou je oveľa vyššia, 2 až 12 krát.

Tkanivá a kvapaliny, v ktorých je liečivo v koncentrácii dostatočnej na potlačenie patogénov:

  • sliny;
  • mandle;
  • čreva;
  • žlčníka;
  • žlč;
  • pečene;
  • obličiek;
  • močový mechúr;
  • prostaty;
  • vaječníky;
  • maternica;
  • vajíčkovodov;
  • semenná tekutina;
  • pľúcne tkanivo;
  • bronchiálne tajomstvo;
  • sliznice maternice;
  • sval;
  • kostné tkanivo;
  • kĺbová chrupavka;
  • synoviálna tekutina;
  • kože;
  • peritoneálna tekutina;
  • bronchiálne tajomstvo;
  • lymfóm;
  • pohrudnice;
  • pobrušnice;
  • očná tekutina.

Ciprofloxacín dobre preniká cez placentu. V cerebrospinálnej tekutine je jeho obsah malý. 15-30% z celkového množstva je rozdelené do pečene.

Množstvo liečiva obsiahnutého v tele je po približne 4 hodinách znížené o polovicu pri použití tabliet. Pri intravenóznom použití sa táto doba zvyšuje na 5-6 hodín. Chronické zlyhanie obličiek oddialilo vylučovanie ciprofloxacínu do 12 hodín.
Odstránenie lieku prechádza hlavne obličkami a jeho vzhľad zostáva z väčšej časti nezmenený. Pri perorálnom príjme je niekde medzi 40-50% a pri injekcii je to 50-70%. Niektoré časti prichádzajú vo forme rozdelených metabolitov. Po perorálnom podaní sú 15% a intravenózne podávanie 10%. Všetok zvyšok sa odstráni cez gastrointestinálny trakt. Veľmi malé množstvo môže preniknúť do materského mlieka a ísť von s ním. Chronické zlyhanie obličiek znižuje percento vylučovania lieku, ale nezostáva v tele, pretože začína pôsobiť kompenzačná funkcia, pri ktorej sa rozdelenie na metabolity zvyšuje a v dôsledku toho sa vylučuje stoliciami v konečníku.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek.

Choroby dýchacích ciest:

  • bronchitída (akútna a chronická akútna);
  • bronchietetická choroba;
  • zápal pľúc;
  • cystická fibróza.

Infekcie postihujúce orgány ORL:

Choroby močových ciest, ako aj obličiek:

Choroby pohlavných orgánov a malé panvy:

  • adnexitis;
  • prostatitis;
  • salpingitída;
  • endometritída;
  • oophoritis;
  • absces tubular;
  • pelvioperitonit;
  • mäkký chancre;
  • kvapavka;
  • chlamýdie.

Infekcie vyskytujúce sa v brušnej dutine:

  • zápal pobrušnice;
  • salmonelóza;
  • cholera;
  • yersinióza;
  • horúčka týfusu;
  • šigelóza;
  • Campylobakterióza;
  • intraperitoneálne abscesy.

Liečivo sa tiež používa na bakteriálne infekcie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Infekčné ochorenia mäkkých tkanív, kože:

Pre kĺby a kosti je vhodný aj liek:

Ak sa liečia imunosupresívnymi liekmi, potom sa na tomto pozadí môžu vyskytnúť bakteriálne infekcie, ktoré sa odstránia pomocou ciprofloxacínu. Možno jej použitie v chirurgických zákrokoch - na prevenciu. Anthrax (pľúcna forma) môže byť liečený týmto liekom. Možné terapeutické použitie pre deti vo veku 5 až 17 rokov s komplikáciami spôsobenými Pseudomonas aeruginosa počas obdobia cystickej fibrózy pľúc.

Antibiotikum ciprofloxacín - návod na použitie

Použitie antibiotika závisí od prebiehajúcej choroby. Liečivo sa používa bez väzby na čas príjmu potravy. Len každých 12 hodín potrebujete piť 500 mg alebo jednoducho 2 krát denne. Ak je priebeh ochorenia jednoduchý, dávka sa môže znížiť o polovicu. Minimálny priebeh liečby je 3 dni a maximálne 2 týždne. Výnimkou je liečba prostatitídy. V tomto prípade je toto obdobie 4 týždne.

kontraindikácie

Liečivo má niektoré kontraindikácie:

  • alergia na zložky;
  • tehotenstva a obdobia dojčenia;
  • ochorenia šliach a väzov;
  • pri súčasnom podávaní tizanidínu;
  • epileptických porúch.

Je to kontraindikované pre deti do 18 rokov, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu kostry. Používa sa len vtedy, ak iné lieky nepomáhajú, ale je to extrémny prípad.

Predávkovanie a možné vedľajšie účinky

Ak je v tele väčšie ako maximálne povolené dávkovanie, môžu sa objaviť nasledujúce znaky:

  • neprirodzené chvenie rúk a nôh;
  • kŕče;
  • závraty;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • vracanie a zvracanie;
  • halucinácie;
  • môžu začať zlyhať obličkami alebo pečeňou;
  • v moči sa objavuje krv.

Na odstránenie lieku z tela sa odporúča opláchnuť žalúdok, piť veľa tekutiny a zavolať lekárom.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Napríklad strana gastrointestinálneho traktu je:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • dysbióza s následnou hnačkou;
  • len zníženie chuti do jedla;
  • nadúvanie.

Môžu sa vyskytnúť prejavy kože vo forme svrbenia a vyrážky, hubových lézií na slizniciach úst alebo vagíny. Ak sú porušené procesy v pečeni, je to hepatitída. Existujú poruchy v nervovom systéme:

  • bolesti hlavy;
  • halucinácie;
  • závraty;
  • trasenie nôh a rúk;
  • kŕče;
  • poruchy spánku.

Orgány pocitu a zraku začnú zlyhať:

  • dvojité videnie v očiach;
  • porušovanie vnímania farieb;
  • tinnitus alebo celková hluchota (dočasné).

Z hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov:

  • anémia;
  • zvýšený počet leukocytov a krvných doštičiek v krvi;
  • srdcové palpitácie.

Existujú prejavy svalovej slabosti, bolesti kĺbov a zápal.

Osobitné poznámky

Malo by sa pamätať na to, že ciprofloxacín, antibiotikum, počas ktorého sa neodporúča podieľať sa na aktivitách, ktoré vyžadujú vysokú pozornosť, rýchle reakcie duševného alebo motorického charakteru. Počas liečby by ste nemali dlhodobo zostať v oblasti priameho slnečného žiarenia.

Pokyny na použitie a kontraindikácie pre antibiotikum Ciprofloxacin

Ciprofloxacín je antibiotikum, ktoré má široké spektrum účinku. Liečivo patrí fluorochinolónom. V súlade s tým má ciprofloxacín výraznú antimikrobiálnu aktivitu. Mechanizmus lieku je nasledovný: antibiotikum prerušuje proces delenia a syntézy DNA v baktériách. To spôsobuje morfologické zmeny a rýchlu smrť baktérie.

Ciprofloxacín sa používa mnoho rokov. Liek bol vyvinutý spoločnosťou Bayer v roku 1983. Už po 4 rokoch po podaní klinických štúdií bola liek schválená na perorálne podávanie vo forme tabliet.

Bežné aplikácie

Ciprofloxacín sa používa na rôzne ochorenia. Často sa antibiotikum predpisuje na bakteriálne infekcie, ktorých pôvodcom sú citlivé mikroorganizmy. Ciprofloxacín je účinný pri boji proti stafylokokom, mykoplazmám, legionelám, chlamydiám, mykobaktériám, enterokokom.

Čiprofloxacín sa často používa v oblasti chirurgie. Antibiotiká sa často predpisujú v pooperačnom období. Okrem toho sa ciprofloxacín vo forme tabliet a injekcií používa na liečbu hnisavých kožných ochorení. Tento liek môže pomôcť aj pri sepse.

Už dlhé roky sa ciprofloxacín úspešne používal v pulmonolgy. Spravidla sa to označuje ako lieky druhej línie. To znamená, že ciprofloxacín je predpísaný v prípadoch, keď použitie iných antibiotík neprinieslo výsledok. Okrem toho sa liek používa na liečbu závažných infekčných ochorení, ktoré postihujú dýchacie cesty.

Ciprofloxacín je účinný pri liečbe pľúcneho abscesu, pleurisy a pneumónie. Na liečenie vyššie uvedených ochorení sa liek používa v injekčnej forme.

Iné aplikácie

Ciprofloxacín sa tiež aktívne používa na choroby ORL. Napríklad antibiotikum môže byť predpísané na liečbu sinusitídy alebo chronického zápalu stredného ucha. Okrem toho sa ciprofloxacín používa pri otitis media, ktoré sa ťažko liečia. V tomto prípade trvá liečba liekom niekoľko mesiacov.

Urológia je ďalšou oblasťou, v ktorej sa používa ciprofloxacín. Pomocou tohto antibiotika sa liečia tieto mužské choroby. Liečivo sa napríklad používa na cystitídu, prostatitídu, akútnu alebo chronickú pyelonefritídu. Na druhej strane infekcionisti používajú ciprofloxacín na liečbu ochorení, ako je dyzentéria a salmonelóza.

Liečivo sa používa na liečbu zmiešaných infekcií (aeróbne a anaeróbne). Okrem ciprofloxacínu sa však predpísajú aj linkozamidy alebo metronazadol. Je to spôsobené tým, že niektoré patogény zmiešaných infekcií majú určitú rezistenciu voči lieku.

Aj ciprofloxacín sa používa v zubnom lekárstve. Niekedy po odstránení zuba môže nasledovať zápalový proces. V tomto prípade označte ciprofloxacín. Tiež je liek predpísaný po resekcii zuba. Liek môže byť predpísaný na úľavu od bolesti počas parodontitídy alebo osteomyelitídy.

Dávkové formy

Keďže ciprofloxacín má širokú škálu použití, liek sa vyrába v rôznych formách liekov. V závislosti od závažnosti a lokalizácie infekcie môže byť liek predpísaný vo forme:

Tablety - najbežnejšia forma ciprofloxacínu. V tejto forme sa liek ľahko skladuje, prepravuje a používa. Táto liečivá forma sa odporúča na liečbu črevných ochorení. Koniec koncov, liek v tabletách poskytuje rýchly prístup k zdroju infekcie.

Na injekcie sa používajú ampulky ciprofloxacínu. Prostriedok sa podáva v množstve 200 miligramov pomocou kvapkadla. Vo forme ampuliek sa ciprofloxacín používa na takmer akúkoľvek infekciu komplikáciami.

Ciprofloxacín v kvapkách sa používa, keď sa ohnisko infekcie nachádza v oku alebo ušiach. Liečivo sa uvoľňuje ako roztok, ktorý obsahuje 0,3% účinnej látky. Kapky majú žltý odtieň a obsahujú ciprofloxacíniumchlorid (3 gramy).

Antibiotikum vo forme masti sa spravidla používa na liečbu očných ochorení. V malých množstvách sa liek pod spodným viečkom umiestňuje niekoľkokrát denne. Masť je tiež predpísaná na liečbu oblastí kože, ktoré boli postihnuté infekciou.

Ciprofloxacín. inštrukcia

Dávka lieku priamo závisí od ochorenia a jeho závažnosti. Napríklad na liečbu infekcií močových ciest sa ciprofloxacín používa vo forme tabliet (0,25 až 0,5 gramov dvakrát denne). Pri závažnejších ochoreniach sa dávka zvyšuje na 0,75 gramov každých 12 hodín.

Niekedy existujú závažné prípady, keď pacient jednoducho nemôže používať tablety alebo ich použitie je neúčinné. Potom sa ciprofloxacín používa vo forme injekcií.

Ampulky, ktoré obsahujú 1% účinnej látky, sa zriedia roztokom chloridu sodného alebo glukózy.

Potreba predpisovania ciprofloxacínu určuje ošetrujúci lekár. Posúdenie závažnosti ochorenia a umiestnenie infekcie určuje dávkovanie a dávkovaciu formu. Čas trvania kurzu sa tiež líši. Trvanie liečby sa môže líšiť od desiatich dní až po niekoľko mesiacov.

kontraindikácie

Ciprofloxacín, podobne ako väčšina liekov, má určité kontraindikácie. Droga je nebezpečná pre deti, tehotné ženy, ako aj dojčiace ženy. Navyše, liek by sa nemal konzumovať pred 18 rokmi. Je to spôsobené tým, že ciprofloxacín ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva. Z tohto dôvodu nie je liek predpísaný počas intenzívneho rastu.

Napriek tomu existujú výnimky. Napríklad choroba nazývaná cystická fibróza, ktorá je dedičná. Táto choroba narušuje sekréciu v prieduškách. Z tohto dôvodu pacient trpí pretrvávajúcimi infekciami dýchacieho traktu. Pri liečbe cystickej fibrózy u detí sú iné antibiotiká neúčinné. Preto je používanie ciprofloxacínu nevyhnutné.

Nežiaduce účinky

Stojí za zmienku, že ciprofloxacín sa dá nazvať bezpečným. Liek nemá negatívny vplyv na dospelé bunky. A štruktúry, ktoré ciprofloxacín ničí, sú prítomné iba v baktériách. Preto liek spôsobuje vedľajšie účinky iba v 10% prípadov.

Patria medzi ne poruchy gastrointestinálneho traktu (vracanie, hnačka atď.), Bolesti hlavy, problémy s spánkom, alergické reakcie atď. V zriedkavých prípadoch sa môže znížiť počet lymfocytov alebo leukocytov v krvi.

analógy

Ciprofloxacín bol populárny už mnoho rokov. To je spôsobené tým, že liek je neuveriteľne účinný. Väčšina baktérií nemá rezistenciu voči tomuto antibiotiku. Okrem toho je ciprofloxacín pre dospelých lacný a absolútne bezpečný. Obľúbenosť fondov viedla k tomu, že na modernom trhu existuje obrovské množstvo analógov od rôznych spoločností. Ciprofloxacín v lekárňach má viac ako 30 titulov. Napríklad:

Ciprofloxacín má nepriame analógy. Patria medzi ne antibiotiká, ktoré patria do skupiny fluórochinolónov, ale patria aj do iných generácií. Rozdiel medzi ciprofloxacínom a inými fluorochinolónovými liekmi je citlivosť na rôzne typy baktérií. Stojí za zmienku, že nahradenie ciprofloxacínu liekom inej generácie môže byť len ošetrujúcim lekárom.

video

Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť zima, chrípku alebo ARVI. Názor skúseného lekára.

Antibiotikum Ciprofloxacín: princíp účinku, zloženie a farmakologické parametre

Rastúci počet rôznych bakteriálnych lézií urogenitálneho traktu, kože a ďalších vnútorných orgánov spôsobuje, že lekári hľadajú nové, stále účinnejšie antibiotiká.

Na jednej strane to rozširuje možnosti terapie, na druhej strane vedie k rozvoju rezistencie bakteriálnej flóry na účinok liekov.

Zvláštnou výnimkou je antibiotikum Ciprofloxacin, ktoré patrí do triedy fluoroquinolónov druhej generácie.

Podľa klinickej účinnosti však výrazne prevyšuje "spolužiakov".

To spôsobuje jeho široké rozloženie v lekárskej praxi pri liečbe rôznych bakteriálnych infekcií, vrátane pohlavných chorôb genitourinárnej oblasti.

V súlade s medzinárodnými smernicami Európskej urologickej asociácie v roku 2016 rok, Ciprofloxacín je liek predovšetkým na liečbu komplikovaných a nekomplikovaných foriem infekcií močových ciest.

Hlavnou zložkou lieku je antibakteriálna zložka s rovnakým názvom, ktorá má baktericídny účinok. V dôsledku inhibície syntézy DNA - gyrázy patogénnej bunky sa procesy reprodukcie, replikácie a šírenia infekčnej flóry pozastavujú. Liečivo má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity.

"Pod zbraňou" padá antibiotikum:

  • Gramnegatívne baktérie, najmä Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacterium, Proteus, Yersinia atď.;
  • Grampozitívne mikroorganizmy, vrátane väčšiny kmeňov Staphylococcus aureus, streptokoky;
  • iné patogény vrátane chlamýdií, anaeróbov, mykoplaziem.

Osobitná pozornosť by mala Ciprofloxacín aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa, ktorá je príčinou väčšiny komplikácií infekčných chorôb močovej a pohlavnej sústavy u mužov a žien.

Antibiotikum Ciprofloxacín pod rôznymi obchodnými názvami sa vydáva vo forme:

  • injekčný roztok s koncentráciou aktívnej zložky 2 alebo 4 mg na 1 ml liečiva;
  • kvapky na liečbu bakteriálnych lézií orgánov zraku a sluchu (0,3%);
  • Tablety s obsahom účinnej látky 0,25, 0,75 a 0,5 g.

Antibakteriálna aktivita lieku je spôsobená jeho farmakologickými vlastnosťami. Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou (až 80%) a rýchlou absorpciou z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi nastáva 1-2 hodiny po aplikácii tablety a 60 minút po injekcii. Podľa odborníkov sa liek rýchlo distribuuje prakticky po všetkých tkanivách a biologických prostrediach tela.

Na rozdiel od iných antibiotík, ciprofloxacín rýchlo vytvára terapeutické aktívne koncentrácie v prostate, obličkách, močovom mechúre, močovej trubici atď. (prekročiť obsah liečiva v plazme až 12-krát). Uvoľňuje sa cez obličky, čiastočne sa metabolizmus vykonáva v pečeni. Čas polčasu života je v priemere od 3 do 6 hodín. Ak sú obličky narušené, tento čas sa zdvojnásobí.

Odolnosť patogénnej flóry na účinok ciprofloxacínu sa prakticky nevyvíja (s výnimkou prípadov, keď sa nedodáva odporúčané dávkovanie). Je to spôsobené rýchlou smrťou baktérií na jednej strane a absenciou enzýmov, ktoré zlikvidujú drogu na druhej strane.

Indikácie pre vymenovanie ciprofloxacínu sú akékoľvek infekcie spôsobené náchylnosťou na účinok liečivých rastlín.

Medzi nimi:

  • infekcie hornej a dolnej časti močového systému, vrátane cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy;
  • bakteriálna prostatitis;
  • bakteriálne lézie zažívacieho traktu vrátane infekčnej hnačky (vrátane hnačky cestovateľov), salmonelózy, ťažkej kolitídy atď.
  • infekcie kože a mäkkých tkanív vrátane pyodermy vyvolanej grampozitívnou flórou, Pseudomonas aeruginosa;
  • zápalové ochorenia panvových orgánov vrátane tých, ktoré sú spôsobené pohlavne prenosnými infekciami, najmä gonokokovými;
  • lézie orgánov ENT a spodných častí dýchacieho traktu.

Používanie ciprofloxacínu je obmedzené, ak:

  • tehotenstva a dojčenia (v tomto prípade sa odporúča nahradiť ho bezpečnejšími liečivami zo skupiny cefalosporínov);
  • detstve a dospievaní (liek je predpísaný len pacientom starším ako 18 rokov, aj keď v lekárskej literatúre sa opisuje používanie lieku u 15-ročných);
  • precitlivenosť na zložky lieku a zoznam kontraindikácií zahŕňa alergické reakcie pacienta na iné fluorochinolóny.

Ciprofloxacín negatívne ovplyvňuje tvorbu muskuloskeletálneho systému už v mladom veku. Preto je jeho použitie u detí možné len na prísne indikácie.

Vzhľadom na charakteristiky metabolizmu liekov môže byť potrebná úprava dávkovania u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, u starších pacientov. Okrem toho, ako všetky ostatné antibiotiká, ciprofloxacín sa má užívať len podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Ciprofloxacín: čo pomáha, vlastnosti aplikácie a dávkovania, interakcia s inými liekmi

Na liečbu nekomplikovaných bakteriálnych infekcií sa Ciprofloxacín podáva vo forme tabliet v dávke od 0,25 do 0,75 dvakrát denne. Trvanie liečby závisí od typu baktérie - patogénu a lokalizácie zápalového procesu a môže trvať až 4 týždne.

Najbežnejšie lieky sú:

  • akútna nekomplikovaná kapavina - 0,5 g jedenkrát denne, s komplikovanou formou zostáva dávka liečiva rovnaká, ale liečba sa predlžuje na 7 dní;
  • bakteriálna prostatitída - 1 g denne počas 4 týždňov;
  • infekcia dolných častí močového traktu - 0,5-1 g raz denne (dávku je možné rozdeliť na dve dávky - 0,25 a 0,5 g) po dobu 3 až 10 dní;
  • kožné lézie - 1-1,5 g raz denne (alebo 0,5-0,75 g dvakrát denne) počas 1-2 týždňov.

Bez ohľadu na to, čo pomáha Ciprofloxacin, denná dávka lieku by nemala prekročiť 1,5 g.

Pri závažných bakteriálnych ochoreniach sa antibiotikum podáva ako injekcia počas prvých dní liečby. Potom sa podľa rozhodnutia lekára pacient môže preniesť na tabletku. Ciprofloxacín sa podáva intravenózne vo forme kvapiek. Dávkovanie je od 0,2 do 0,4 g dvakrát denne. Pri lokálnej terapii bakteriálnych lézií orgánov zraku a sluchu je antibiotikum predpísané vo forme kvapiek. V úvodnej fáze liečby 1-2 kvapky každých 1-2 hodín. Po zlepšení sa zvyšuje interval medzi užívaním liečiva.

Pri súbežnom podávaní s inými liekmi sú možné nasledujúce komplikácie:

  • antacidá znamená, obklopuje črevnou stenou, multivitamíny a iné lieky, ktoré obsahujú zlúčeniny hliníka, horčíka, železa, zinku, vápnika - Ciprofloxacín znižujú absorpciu zo zažívacieho traktu;
  • antikoagulanciá - môžu zvýšiť ich účinnosť a riziko krvácania;
  • prostriedky na anestéziu - zníženie koncentrácie ciprofloxacínu v krvi;
  • hypoglykemické činidlá, najmä Glibenklamid - zníženie účinnosti, čo vyžaduje kontrolu hladiny glykémie;
  • stimulanty intestinálnej peristaltiky - zvýšenie koncentrácie ciprofloxacínu v krvi;
  • lieky na liečbu dny - zvyšuje toxický účinok antibiotika na obličky;
  • Teofylín a jeho skupiny analógov - je možné zvýšiť ich koncentráciu v plazme;
  • NSAID (s výnimkou aspirínu) - zvýšené nežiaduce účinky na centrálny nervový systém;
  • imunosupresíva - je potrebná úprava ich dávkovania v čase užívania Ciprofloxacinu.

Ak sa nedodržia odporúčané dávkovanie, je možný vývoj:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zhoršené vedomie;
  • konvulzívne záchvaty;
  • poruchy srdca, pečene, obličiek.

Ak sa vyskytnú známky predávkovania liekom, okamžite sa obráťte na svojho lekára. Neexistuje žiadna jednoznačná protilátka. Pacient dostane viac tekutiny a je symptomaticky liečený pred normalizáciou stavu.

Ciprofloxacín: vedľajšie účinky, analógy, náklady a recenzie

Napriek širokému spektru antimikrobiálnej aktivity, výrazným účinkom na telo a rozsiahlym zoznamom indikácií, liek zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Najčastejšie lekári hovoria:

  • nevoľnosť, v zriedkavých prípadoch - vracanie, zhoršenie chuti do jedla;
  • závrat, bolesť hlavy;
  • alergické reakcie;
  • tachykardia, dyspnoe.

Pri parenterálnom podaní sa objavuje bolestivosť v mieste nadstavenia kvapkadla, mierne opuch, flebitída.

Z analógov ciprofloxacínu, ktoré majú rovnaké spektrum antimikrobiálnej aktivity, lekár môže odporučiť:

  • Quintor (India);
  • Infpros (India);
  • Ceprova (India);
  • Ciprinol a predĺžená forma Ciprinol SR (Slovinsko);
  • Tsiprobai (Nemecko);
  • Tsifran (India).

Koroshkin Peter Vasilyevich, lekár - terapeut. "Predávam ciprofloxacín zriedkavo. To však nie je spôsobené nízkou účinnosťou lieku, ale skôr naopak, so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Predpísam to pacientom s mimoriadne odolnými formami infekcie. Liek pomáha rýchlo, veľmi zriedkavo spôsobuje komplikácie. "

Andrew, 38 rokov. "Lekár predpísal Ciprofloxacín, keď bola diagnostikovaná kvapavka. Vzhľadom na jeho stav, bolo ťažké uveriť, že len jedna pilulka pomôže. Ale naozaj stačilo, aby príznaky ochorenia rýchlo zmizli. "

Ciprofloxacín, ktorého vedľajšie účinky sú zriedkavé a zoznam kontraindikácií je dostatočne malý, je účinným antibiotikom, ktorý sa používa na liečbu rôznych infekcií. Najvhodnejšia domáca droga (cena sa pohybuje medzi 40-50 rubľov). Ale zahraniční kolegovia tiež nezaujímajú za peniaze, napríklad izraelský Ciprofloxacin Teva stojí asi 130 rubľov za 10 tabliet s 0,5 g.

Ciprofloxacín patrí do ktorej skupiny antibiotík

Kapky v nose Ciprofloxacín: pre deti a pre ktorú skupinu antibiotík

Drvený nos s prechladnutím nespôsobuje strach. Ale po týždni alebo dvoch, keď to neprejde, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme otitis a sinusitídy. Je potrebné brať vážne zdanlivo obyčajnú zimu, pretože je ľahšie ju zabrániť v počiatočnej fáze. Ale keďže sa to už stalo a choroba si vyžaduje dlhšiu liečbu, konzultácia s ORL vám pomôže vybrať správne nosné kvapky na liečbu.

Moderné liečivá produkujú širokú škálu liekov na liečbu infekcií ORL. Všetky z nich majú svoje vlastné vlastnosti a charakteristické vlastnosti, niekedy je ťažké urobiť konečný výber. Jeho miesto v tejto kategórii má aj Ciprofloxacín, ktoré aj napriek svojej pôvodne určený pre liečbu očných a ušných chorôb, už dávno etabloval ako liečivo, účinné pri liečbe nosa.

Ako účinkuje ciprofloxacín?

Ciprofloxacín je antibakteriálny prostriedok (skupina fluórochinolónov prvej generácie) používaný v oftalmológii a otolaryngológii. Má zreteľný bakteriostatické vlastnosti, pôsobí na infekciu bakteriálnu informácie o pôvode, ruší syntézu DNA, a tým narušila rast a delenie patogénnych buniek. Droga má vplyv na grampozitívne mikroorganizmy aj v období ich rozdelenie, zatiaľ čo účinok na gramnegatívne mikroflóra je pozorovaná v čase odpočinku.

Počas aplikácie ušných a očných kvapiek sa rezistencia voči antibakteriálnym látkam inej skupiny nerozvíja paralelne. Jedná sa o veľmi účinný liek proti baktériám rezistentným na antibiotiká, ako je tetracyklín, penicilín, aminoglykozidov, cefalosporíny, atď

Ciprofloxacín je dostupný vo forme kvapiek len pre oči a uši

Na základe skupiny antibiotík, do ktorej patrí Ciprofloxacin, má byť podávaný iba podľa lekárskeho predpisu.

Indikácie na použitie

Otolaryngológovia môžu predpisovať Ciprofloxacín v prípadoch, keď má pacient diagnostikované nasledovné patologické stavy:

  • otitis vonkajší;
  • terapia infekčných komplikácií po operácii;
  • zápal prínosových dutín;
  • bolenie hrdla;
  • zápalové procesy dýchacieho systému, sprevádzané intenzívnym kašľom.

Ciprofloxacín má výrazný účinok v "zanedbaných" prípadoch, napríklad hnisavé choroby nosa. Je schopný rýchlo odstrániť edém a výrazne zmierniť dýchací proces.

Dávkovanie a podávanie

V návode na použitie lieku Ciprofloxacin nenájdete odporúčania na používanie lieku ako nosovej kvapky.

Ako bolo uvedené vyššie, liek je k dispozícii len vo forme očných a ušných kvapiek.

Používanie Ciprofloxacínu v nose je prísne zakázané bez rady odborníka v súvislosti s charakteristikami účinnej látky a možným ovplyvnením iných systémov tela.

Ak počas lekárskej prehliadky lekár pokladá túto liečbu za adekvátnu, je tento liek predpísaný ako liek.

Ako príklad môžete zvážiť pokyny na používanie ušných kvapiek.

Dávka lieku závisí od veku pacienta:

  • dospelí a dospievajúci (vrátane starších) sa odporúča vložiť 4 kvapky liečiva do ušného kanálika (predčistené) 2 krát denne;
  • deti od 1 roka - 3 kvapky 2 krát denne.

Roztok ciprofloxacínu sa má zohriať na izbovú teplotu. Po instilácii je potrebné zaujať horizontálnu pozíciu na opačnej strane a ľahnúť asi 10-15 minút. Trvanie liečby je 5 až 10 dní.

Lekári predpisujú ciprofloxacín v nose tak deťom, ako aj dospelým, iba v extrémnych prípadoch, keď je infekcia závažná alebo ohrozuje život pacienta.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Očné a ušné kvapky Ciprofloxacín majú množstvo kontraindikácií:

  • keratitída vírusového pôvodu;
  • precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek lieku;
  • deti mladšie ako 1 rok;
  • riadenie vozidla (ak po použití dôjde k strate ostrosti zraku).

Využívanie finančných prostriedkov v priebehu tehotenstva a dojčenia je možné iba v situácii, keď očakávané prínosy plynúce z používania tohto lieku pre matku je väčší ako riziko nežiaducich účinkov na plod alebo dieťa.

Medzi vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť:

  • svrbenie;
  • pálenie;
  • zanedbateľná bolestivosť a citlivosť spojovky, vonkajšieho sluchového meatus alebo ucha;
  • nevoľnosť;
  • reakcie alergickej povahy;
  • superinfekcie.

Ciprofloxacín sa považuje za veľmi účinný nástroj v oblasti otolaryngológie a oftalmológie. Často sa predpisuje na liečbu rôznych patológií ako pomocnej alebo primárnej drogy.

Vzhľadom na širokú škálu účinkov sa ciprofloxacín používa ako pokles v nose. Treba mať na pamäti, že neoprávnené použitie tohto nástroja je neprijateľné. Iba ošetrujúci lekár môže predpísať primeranú primeranú liečbu, čo povedie k požadovanému výsledku.

Antibiotikum Ciprofloxacín: Opis, indikácie na použitie a liečebné vlastnosti prípravku

Skupina fluorochinolónov, ku ktorej patrí antibiotikum Ciprofloxacin, sa objavila pomerne nedávno. Prvá droga tohto typu sa začala používať až v 80-tych rokoch. Predtým antibakteriálne lieky tejto triedy boli predpísané iba na infekcie močových ciest. Ale teraz, vďaka svojmu širokému antimikrobiálnu aktivitu fluorochinolónov, vrátane antibiotiká ciprofloxacínu, ktoré sú predpísané pre bakteriálne patológiou, je ťažké liečiť, alebo či nezistených budiče.

Mechanizmus baktericídneho účinku tohto liečiva je založený na penetrácii patogénneho mikroorganizmu cez bunkovú membránu a na vplyve na reprodukčné procesy.

Fluorochinolóny inhibujú syntézu bakteriálnych enzýmov, ktoré určujú DNA vláknu, krútenie okolo jadrovej RNA, tento typ topoizomerázy I v gram-negatívne baktérie a topoizomerázy IV v gram-pozitívnych triedy.

Ciprofloxacín je antibiotikum účinné proti širokému spektru baktérií, ktoré sú rezistentné voči mnohým antimikrobiálnych liečiv (amoxycilínu a jej účinnejšie analógy amoxiclav, doxycyklín, tetracyklín, cefpodoxím a ďalšie).

Ako je uvedené v návode na použitie, takéto kmene baktérií sú citlivé na účinok Ciprofloxacinu:

  • zlaté a saprofytické stafylokoky;
  • činidlo spôsobujúce antrax;
  • streptokok;
  • legionella;
  • meningokokmi;
  • Yersinia;
  • gonokok;
  • haemophilus influenzae;
  • Moraxella.

Mierna citlivosť má Escherichia coli, enterokoky, pneumokoky a niektoré kmene Proteus. Odolný proti pôsobeniu antibiotika Ciprofloxacin mycoplasmas a ureaplasmas, listeria a iných, zriedkavo sa vyskytujúcich baktérií.

Droga patrí do druhej generácie fluorochinolón, zatiaľ čo jeho náprotivok z rovnakej skupiny, nie je menej časté Levofloxacín, patrí do tretej generácie, a je používaný na liečbu ochorení dýchacích ciest.

Výhodou antibiotika Ciprofloxacin je široká ponuka foriem uvoľňovania. Preto na liečbu bakteriálnych infekcií oka, aby sa znížilo riziko systémových vedľajších účinkov, je liek predpísaný vo forme očných kvapiek. V prípade vážneho ochorenia sú potrebné injekcie ciprofloxacínu alebo skôr infúzie, štandardná dávka je 100 mg až 200 mg / 100 ml. Po normalizácii sa stav pacienta prenesie do tabliet (sú dostupné s koncentráciou aktívnej zložky 250 a 500 mg). Preto sa cena prípravku líši.

Hlavnou zložkou lieku je ciprofloxacín, prítomnosť pomocných látok závisí od špecifickej formy uvoľňovania antibiotika. Infúzny roztok sa čistí vodou a chloridom sodným, na očné kvapky, - rôznych rozpúšťadiel a stabilizátorov tablety - mastenec, oxid kremičitý, celulózu.

Antibiotikum Ciprofloxacín sa predpisuje deťom od 5 rokov a dospelým na liečbu týchto ochorení:

  • lézie dolných dýchacích ciest vrátane pneumónie spôsobené flórou citlivou na fluórchinolón;
  • infekcia ENT - orgánov vrátane angíny, otitis, sinusitídy;
  • ochorenia močového močového systému, napríklad cystitída, pyelonefritída, uretritída, kapavka, bakteriálna prostatitída, adnexitída;
  • rôzne intestinálne infekcie (shigellóza, salmonelóza, horúčka týfusu, cholera, enteritída, kolitída);
  • sepsa, peritonitída;
  • infekcie postihujúce kožu, mäkké tkanivo, kosti a chrupavku, bakteriálne komplikácie po popálenín;
  • antrax;
  • brucelóza;
  • yersinióza;
  • Lymská borelióza;
  • tuberkulóza (ako súčasť komplexnej terapie);
  • špecifická prevencia bakteriálnych infekcií u pacientov s imunodeficienciou proti HIV alebo AIDS alebo použitím cytostatik.

Vo forme očných kvapiek je antibiotikum Ciprofloxacin predpísané na infekcie sliznice orgánov zraku. Podľa odborníkov nie sú žiadne prípady vývoja rezistencie bakteriálnej flóry na účinok drogy doteraz. Fluorochinolóny sa však považujú za nebezpečné, takže sa nepovažujú za lieky prvej línie na liečbu nekomplikovaných bakteriálnych infekcií.

Pri požití je antibiotikum absorbované dostatočne rýchlo, hlavne sa tieto procesy vyskytujú v dolných častiach tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne za hodinu a pol po aplikácii tablety Ciprofloxacin. Celková biologická dostupnosť lieku je vysoká a je približne 80% (presné hodnoty koncentrácie aktívnej zložky v tele závisia od užívanej dávky).

Absorpcia antibiotika je ovplyvnená len mliečnymi výrobkami, takže počas liečby sa odporúča vylúčiť z diéty. V inom prípade príjem potravy spomaľuje proces asimilácie Ciprofloxacinu, ale parametre biologickej dostupnosti sa nemenia.

Pri plazmatických proteínoch sa účinná zložka liečiva viaže iba o 15 až 20%. Všeobecne sa antibiotikum koncentruje v orgánoch malej panvy a brušnej dutiny, slinách, lymfatickom tkanive nazofarynxu a pľúcach. Ciprofloxacín sa tiež nachádza v synoviálnej tekutine, kostnej a chrupavkovej tkanive.

Liečivo vstupuje do miechového kanála v malom množstve, takže prakticky nie je predpísané na poškodenie centrálneho nervového systému. Asi tretina celkovej dávky ciprofloxacínu sa metabolizuje v pečeni, zvyšok sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas eliminácie je 3-4 hodiny.

Presné množstvo predpísaného lieku, ako aj trvanie liečby závisí od mnohých faktorov. Po prvé, je to stav pacienta. Štandardné odporúčania pre použitie akéhokoľvek antibakteriálneho činidla - pokračujte v trvaní najmenej tri dni po normalizácii teploty. To platí aj pre perorálne formy a intramuskulárne použitie ciprofloxacínu.

Pre dospelých je dávka lieku 500 mg dvakrát denne, bez ohľadu na príjem potravy.

V anotácii k lieku je indikované priemerné trvanie liečby:

  • s ochoreniami dýchacích ciest - až dva týždne;
  • s léziami tráviaceho systému od 2 do 7 dní, v závislosti od závažnosti klinického obrazu a pôvodcu infekcie;
  • s chorobami močového mechúra, najdlhšou liečbou je prostatitída - až 28 dní, na odstránenie dostatočnej jednorazovej dávky kvapaliny, pričom liečba cystitídy a pyelonefritídy trvá až 14 dní;
  • pri infekciách kože a mäkkých tkanín - v priemere za dva týždne;
  • s bakteriálnymi léziami kostí a kĺbov, trvanie liečby určuje lekár a môže trvať až 3 mesiace.

Pre deti od 5 rokov sa odporúčané denné množstvo ciprofloxacínu v tabletách vypočítava v pomere 10-15 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdeľuje sa na dve dávky.

Ciprofloxacín sa nepodáva intramuskulárne. Antibiotický roztok sa podáva len intravenózne. V tomto prípade sa jej účinok vyvíja oveľa rýchlejšie ako účinok tabliet. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 30 minútach. Biologická dostupnosť v roztoku Ciprofloxacin je tiež vyššia. Pri intravenóznych injekciách sa takmer úplne vylucuje v nezmenenej forme ľadvinami v priebehu 3-5 hodín.

Na rozdiel od tabliet s mnohými nekomplikovanými bakteriálnymi ochoreniami stačí jedna infúzia Ciprofloxacinu. V tomto prípade je denná dávka pre dospelých 200 mg alebo dve injekcie počas dňa. Dieťa potrebuje požadované množstvo lieku v množstve 7,5 - 10 mg / kg denne (ale nie viac ako 800 mg denne).

Hotový roztok na infúzie sa neuvoľňuje v malých ampulkách, ale vo 100 ml injekčných liekovkách koncentrácia účinnej látky je 100 alebo 200 mg. Liečivo sa môže použiť okamžite, nevyžaduje ďalšie riedenie.

Očné kvapky s ciprofloxacínom sú určené na liečbu rôznych infekčných lézií očí (konjunktivitída, blefaritída, keratóza a vredy) spôsobené citlivou flórou. Taktiež je liek predpísaný na prevenciu pooperačných a posttraumatických komplikácií.

Celkový objem fľaše s kvapkami je 5 ml, zatiaľ čo v 1 ml roztoku obsahuje 3 mg aktívneho ciprofloxacínu. Pri mierne vyjadrených príznakoch ochorenia a na preventívne účely je liek predpísané 1-2 kvapky v každom oku každé štyri hodiny. Pri komplikovaných infekciách sa frekvencia užívania zvyšuje - postup sa opakuje každé dve hodiny.

Ofloxacín alebo Ciprofloxacín: čo je lepšie, iné analógy lieku, obmedzenia používania

Používanie lieku je kategoricky kontraindikované počas tehotenstva a laktácie. Okrem toho ciprofloxacín ovplyvňuje tvorbu štruktúry kostného a chrupavkového tkaniva, takže deti mladšie ako 18 rokov sú určené len na prísne lekárske indikácie.

Kontraindikácie pri užívaní lieku sú tiež zvýšená citlivosť nielen na Ciprofloxacin, ale aj na iné lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Použitie antibiotika by sa malo vykonávať pod prísnou lekárskou kontrolou v rozpore s vylučovacou funkciou obličiek, ťažkými ochoreniami centrálneho nervového systému. Ak sa používanie Ciprofloxacinu začne po operácii v celkovej anestézii, postupujte podľa indikátorov pulzu a krvného tlaku.

Na rozdiel od iných, bezpečnejších antibakteriálnych liečiv z tejto triedy, napríklad penicilínov, je riziko vzniku nežiaducich reakcií na pozadí liečby Ciprofloxacinom vysoká.

Pacient je varovaný pred možnými vedľajšími účinkami:

  • porušenie jasu videnia a vnímanie farieb;
  • výskyt sekundárnej hubovej infekcie;
  • poruchy zažívania sprevádzané vracaním, nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka, zápalové lézie črevnej sliznice sú extrémne zriedkavé;
  • závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť a iné poruchy psychoemotionálneho stavu, niekedy aj kŕče;
  • sluchová porucha;
  • zrýchlenie srdcovej frekvencie, arytmia na pozadí nízkeho krvného tlaku;
  • dýchavičnosť, porucha pľúc;
  • poruchy systému hematopoézy;
  • poškodenie funkcie obličiek a pečene;
  • vyrážky, svrbenie, opuch.

Ciprofloxacín je súčasťou mnohých liekov.

Takže namiesto tohto lieku môže lekár predpísať pacientovi takéto lieky:

  • Ciprolet (roztok na infúzie, očné kvapky, 250 a 500 mg tablety);
  • Betaziprol (očné kvapky);
  • Quintor (tablety a infúzny roztok);
  • Ciprinol (okrem injekčného roztoku a bežných tabliet sú tiež kapsuly s predĺženým účinkom);
  • Ciprodox (tablety s dávkou 250, 500 a 750 mg).

Ak hovoríme o analógoch tohto antibiotika, mali by sme zmieniť ďalšie antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov. Takže pacienti sa často zaujímajú o lekára, Ofloxacin alebo Ciprofloxacin, čo je lepšie? Je možné ho nahradiť modernejšou kombináciou norfloxacínu alebo moxifloxacínu?

Faktom je, že indikácie na použitie pre všetky uvedené zariadenia sú rovnaké. Rovnako ako Ciprofloxacin, fungujú dobre proti hlavným príčinám cystitídy, zápalu pľúc, prostatitídy a iných infekcií. Lekári však zdôrazňujú, že "staršia" generácia fluorochinolónu, tým viac jeho účinku proti patogénnej flóry. Zároveň sa však zvyšuje riziko silných nežiaducich účinkov.

Preto otázka ofloxacínu alebo ciprofloxacínu, ktorá je lepšia, nie je úplne správna. Antibiotikum by malo byť predpísané iba na základe identifikovaného patogénu a celkového stavu pacienta. Inými slovami, ak lekár uvidí, že ciprofloxacín zvládne napríklad pyelonefritídu, potom nie je potreba silnejšieho, ale menej bezpečného norfloxacínu alebo lomefloxacínu.

Pokiaľ ide o náklady na antibiotikum, z veľkej časti závisí od výrobcu a od čistoty látky, ktorá sa používa na výrobu lieku. Takže domáce očné kvapky s Ciprofloxacinom stáli od 20 do 30 rubľov. Balenie 10 tabliet s dávkou 500 mg bude stáť 120-150 rubľov. Náklady na jednu fľašu roztoku pre infúzie sa pohybujú medzi 25-35 rubľov.

"Ciprofloxacín je predpísaný na liečbu zápalu obličiek. Predtým sme predpisovali iné, slabšie antibiotiká, ale iba tento liek pomohol. Počas prvých dní museli trpieť kvapky, potom sa preniesli do tabliet. Bol som tiež spokojný s nízkou cenou lieku. "

Vzhľadom na vysoké riziko vzniku nebezpečných nežiaducich reakcií je na lekárovi, aby rozhodol, či je levofloxacín alebo ciprofloxacín lepšie. Lieky sú dosť toxické, preto sa odporúča vykonať biochemické a klinické testy krvi a moču, aby sa zabránilo možným komplikáciám liečby.

Ciprofloxacín - návod na použitie, účinná látka, kontraindikácie a recenzie

Cyprofloxacín je špeciálnym miestom medzi baktericídmi na predpis. Návod na jeho použitie odporúča pre anaeróbne infekcie mäkkých tkanív, kĺbov, orgánov ENT. Hlavná vec je, že citlivosť baktérií na liek je vysoká. Ciprofloxacín pôsobí škodlivo na ich bunkové proteíny. Antimikrobiálne liečivo ovplyvňuje dokonca aj baktérie, ktoré sú v pokoji. Liečivo sa vyrába v rôznych formách, takže sa používa na liečbu orgánov z rôznych systémov tela.

Antibiotikum Ciprofloxacin

Podľa pokynov tento liek patrí do kategórie fluorochinolónov a antibakteriálnych liekov. Pokiaľ ide o farmakológiu, patrí do skupiny fluórochinolónov. Funkciou lieku je narušiť štruktúru DNA aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov, aby sa zabránilo syntéze tvorby proteínových štruktúr. Tento účinok sa používa na antibakteriálnu liečbu infekčných zápalových ochorení spôsobených týmito patogénnymi mikroorganizmami.

Liečivo je dostupné v niekoľkých formách - očné kvapky a ušné kvapky, pilulky, injekčný roztok, očná masť. Podľa pokynov je základom každej z nich ciprofloxacíniumchlorid. Iba dávka tejto látky a pomocných zložiek sa líšia. Zloženie lieku je opísané v tabuľke:

Forma uvoľňovania Ciprofloxacínu (latinský názov - ciprofloxacín)

Tablety na perorálne podávanie

250, 500 alebo 750 mg

Pokrytý plášťom filmu, vzhľad závisí od výrobcu a dávkovania.

Koloidný oxid kremičitý bezvodý;

Očné a ušné kvapky 0,3%

Bezfarebná, číra alebo slabo nažltlá kvapalina. Predané v polymérových fľašiach - kvapkadlách na 1 kus v kartónovom obale.

Infúzny roztok v ampuliach pre kvapky

Bezfarebná priehľadná alebo slabo sfarbená tekutina v 100 ml injekčných liekovkách.

zriedená kyselina chlorovodíková;

K dispozícii v hliníkových tubách balených v kartónových obaloch.

Koncentrát na prípravu roztoku na infúzie

V injekčnej liekovke bola mierne nažltlá alebo bezfarebná transparentná kvapalina s objemom 10 ml. Predávajú sa na 5 kusov v balení.

dihydrát edetátu disodného;

voda na injekciu;

Farmakologické vlastnosti

Podľa inštrukcie majú všetky formy liečiva široké antibakteriálne spektrum účinku proti grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym a anaeróbnym baktériám, ako sú:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafylokoky, rezistentné voči meticilínu, nie sú citlivé na ciprofloxacín. Činnosť na Treponema pallidum sa neprejavuje. Stredne citlivé na liečivo sú baktérie Streptococcus pneumoniae a Enterococcus faecalis. Liečivo pôsobí na tieto mikroorganizmy v dôsledku inhibície ich DNA a supresie DNA gyrázy. Účinná látka dobre preniká do očnej tekutiny, svalov, kože, žlče, plazmy, lymfy. Po internom použití je biologická dostupnosť 70%. Absorpcia zložiek je mierne ovplyvnená príjmom potravy.

Indikácie na použitie

Ciprofloxacín - návod na použitie ako všeobecná príčina vymenovania naznačuje liečbu bakteriálnych infekcií kože, panvových orgánov, kĺbov, kostí, dýchacích ciest spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo. Medzi takými patologiami inštrukcia rozlišuje nasledovné:

  • stavy imunitnej nedostatočnosti v neutropéne alebo po použití imunosupresorov;
  • bakteriálna prostatitis;
  • Nemocničné pneumóniá spojené s umelou ventiláciou;
  • infekcia hepatobiliárneho systému;
  • infekčná hnačka;
  • prevencia infekcie u pacientov s nekrózou pankreasu;
  • akútna a subakútna konjunktivitída;
  • chronická dakryocystitída;
  • meybomit;
  • bakteriálny vred rohovky;
  • keratitis;
  • blefaritída;
  • predoperačná prevencia infekcie pri oftalmologickej chirurgii.

Liečebný režim je určený typom a závažnosťou infekcie. Ciprofloxacín - pokyny na jeho použitie naznačujú 3 spôsoby použitia. Liečivo sa môže aplikovať zvonku, vnútorne alebo vo forme injekcií. Dávka je ovplyvnená funkciou obličiek a niekedy aj vekom a telesnou hmotnosťou. Pre starších ľudí a deti je oveľa nižšia. Vnútri užívajte pilulku, odporúča sa urobiť na prázdny žalúdok. Injekcie sa používajú v závažnejších prípadoch, takže liek účinkuje rýchlejšie. Podľa pokynov pred vymenovaním sa vykoná test na citlivosť patogénu na liek.

Tablety Ciprofloxacin

Pre dospelých je denná dávka v rozmedzí od 500 mg do 1,5 g. Rozdeľuje sa na 2 rozdelené dávky v intervaloch 12 hodín. Na vylúčenie kryštalizácie solí sa antibiotikum premyje veľkým množstvom kvapaliny (hlavnou vecou nie je mlieko). Liečba trvá až do úplného odstránenia príznakov infekčnej choroby a niekoľko dní po nej. Priemerná dĺžka trvania liečby je 5 až 15 dní. Podľa pokynov sa terapia predlžuje na 2 mesiace s osteomyelitídou až do 4-6 týždňov - s léziami kostného tkaniva a kĺbov.

kvapky

Očný prípravok sa vpichuje do 1-2 kvapiek do spojivkového vaku postihnutého oka každých 4 hodiny. Podľa pokynov sa pri závažnejších infekciách používajú 2 kvapky. Na liečbu otolaryngológie je liek po uvoľnení vonkajšieho sluchového kanála pochovaný s ušami. Dávkujte 3-4 kvapky až 4 krát počas dňa. Po zákroku musí pacient ležať niekoľko minút na opačnom uchu. Trvanie liečby je od 7 do 10 dní.

Očná masť v malých množstvách sa položí cez spodné viečko postihnutého oka niekoľkokrát počas dňa. Táto forma uvoľnenia nie je tak rozšírená, pretože existujú kvapky. Je vyrobená iba jednou rastlinou - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Z tohto dôvodu a vzhľadom na ľahké používanie sa často používajú očné kvapky a nie masť.

Ciprofloxacín intravenózne

Roztok sa podáva ako intravenózna infúzia. Dospelý pacient Ciprofloxacín v ampuliach je predpísaný ako kvapkadlo s dennou dávkou 200-800 mg. Keď sú postihnuté kĺby a kosti, 200 až 400 mg sa podáva dvakrát denne. Liečba trvá asi 7 až 10 dní. Ampulky s objemom 200 ml sa podávajú intravenózne na podanie počas pol hodiny a 400 ml počas 1 hodiny. Môžu byť kombinované s roztokom chloridu sodného. Injekcie ciprofloxacínu na intramuskulárne podanie nie sú predpísané pacientom.

Špeciálne pokyny

Ak má pacient v anamnéze patológiu centrálneho nervového systému, Ciprofloxacín mu nie je predpísaný, pretože má vo svojom postoji množstvo vedľajších účinkov. Používa sa s opatrnosťou as epilepsiou, ťažkou cerebsklerózou, poškodením mozgu a znížením prahu záchvatov. Starší vek, závažné poškodenie funkcií obličiek alebo pečene je tiež príležitosťou na obmedzenie užívania ciprofloxacínu. Ďalšie vlastnosti lieku:

  • objavenie príznakov tendovaginitídy a bolesti v šľachách je dôvodom stiahnutia lieku, inak existuje riziko prasknutia alebo ochorenia šľachy;
  • pacienti s alkalickou reakciou moču znižujú terapeutickú dávku s cieľom vylúčiť vývoj kryštalúrie;
  • pacienti, ktorí pracujú s potenciálne nebezpečnými zariadeniami, si musia uvedomiť, že liek môže ovplyvniť rýchlosť psychomotorických reakcií, najmä pri pití alkoholu;
  • pri dlhotrvajúcom hnačke je potrebné vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy;
  • počas liečby by ste sa mali vyhýbať dlhotrvajúcemu vystaveniu slnečnému svetlu a zvýšenej fyzickej aktivite, sledovať režim pitnej vody a kyslosť moču.

Ciprofloxacín pre deti

Ciprofloxacín je povolený pre deti, ale iba v určitom veku. Liečivo sa používa ako liečivo druhej alebo tretej línie pri liečení dieťaťa s komplikovanými infekciami močového traktu alebo pyelonefritídy, ktoré boli vyvolané E. coli. Ďalším indikátorom použitia je riziko vzniku antraxu po expozícii patogénu a pľúcnych komplikácií cystickej fibrózy. Štúdie týkajúce sa vymenovania Ciprofloxacinu len pri liečbe týchto ochorení. S inými indikáciami sú skúsenosti s užívaním drogy obmedzené.

interakcie

Absorpcia ciprofloxacínu sa v jeho zložení spomaľuje antacidami obsahujúcimi horčík a hliník. Výsledkom je zníženie koncentrácie aktívnych zložiek v krvi a moči. Oddialenie odstránenia lieku vedie k probenecidu. Ciprofloxacín je schopný zvýšiť účinok kumarínových antikoagulancií. Pri jeho užívaní musíte znížiť dávku teofylínu, pretože liek znižuje mikrozomálnu oxidáciu v hepatocytoch, inak sa zvýši koncentrácia teofylínu v krvi. Ďalšie možnosti interakcie:

  • keď sa používa súčasne s látkami obsahujúcimi cyklosporín, dochádza k krátkodobému zvýšeniu koncentrácie kreatinínu;
  • metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu;
  • čas krvácania sa zvyšuje s použitím perorálnych antikoagulancií;
  • na pozadí užívania Ciprofloxacinu sa nevyvinula rezistencia voči iným antibiotikám, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov.

Vedľajšie účinky a predávkovanie liekmi

Výhodou všetkých foriem lieku je dobrá znášanlivosť, ale niektorí pacienti stále prejavujú nežiaduce reakcie, ako sú:

  • bolesť hlavy;
  • tras;
  • závraty;
  • únava;
  • vzrušenie.

Toto je často negatívna reakcia na používanie ciprofloxacínu. Pokyn tiež naznačuje zriedkavejšie vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch môžu pacienti pozorovať:

  • intrakraniálna hypertenzia;
  • návaly tepla;
  • potenie;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • hepatitída;
  • tachykardia;
  • depresie;
  • svrbenie;
  • plynatosť.

Pri posudzovaní zistení sa vo výnimočných prípadoch vyskytujú bronchospazmus, anafylaktický šok, Lyellov syndróm, kreatinín, vaskulitída. keď sa používa v otológii, liek môže spôsobiť zvonenie v ušiach, dermatitídu, bolesť hlavy. Použitie lieku na liečbu očí, môžete cítiť:

  • pocit prítomnosti cudzieho tela v oku, nepríjemné pocity a brnenie;
  • výskyt bieleho povlaku na oku;
  • hyperémia spojovky;
  • slzenie očí;
  • znížená zraková ostrosť;
  • svetloplachosť;
  • opuch očných viečok;
  • farbenie rohovky.

kontraindikácie

Podľa pokynov je ciprofloxacín kontraindikovaný v prípade individuálnej citlivosti alebo intolerancie zložiek lieku. Liek vo forme kvapiek pre oči a uši sa nemôže použiť na vírusové a plesňové infekcie týchto orgánov, ako aj na liečbu detí do 15 rokov veku. Roztok na intravenózne podávanie je kontraindikovaný až do 12 rokov. Platí ďalšie obmedzenia:

  • dojčenie a tehotenstvo (laktácia sa vylučuje mliekom);
  • konzumácia alkoholu;
  • ochorenia pečene alebo obličiek;
  • anamnéza tendonitídy spôsobenej použitím chinolónov, ktoré zvyšujú citlivosť na ciprofloxacín.

Podľa pokynov, ak predávkovanie lieku nevykazuje žiadne špecifické príznaky, vedľajšie reakcie sa môžu iba zvýšiť. V tomto prípade je znázornená symptomatická liečba vo forme výplachu žalúdka, tvorba kyslej reakcie moču, príjem emetiky a pitia. Tieto činnosti sa konajú v kontexte podpory životne dôležitých orgánov a systémov.

Obchodné a skladovacie podmienky

Všetky formy uvoľňovania prípravku sú uvoľňované len na lekársky predpis. Miesto ich uloženia by malo byť ťažké pre deti a osvetlené. Podľa pokynov odporúčaná teplota je izbová teplota. Dátum expirácie závisí od typu uvoľňovania a je:

  • 3 roky - pre tablety;
  • 2 roky - roztok, ucho a očné kvapky.

Analógy ciprofloxacínu

Ciprofloxacín je synonymný Tsiprodoks, Basij, Protsipro, Promed, Ifitsipro, Ekofitsol, Tseprova. Podobne ako v prípade princípu účinku liekov sú tieto:

Cena Ciprofloxacín

Náklady na liek sa líšia v závislosti od miesta kúpy. Tento liek môžete kúpiť v lekárni, iba ak máte so sebou lekársky predpis. To isté platí aj pre nakupovanie v internetovom obchode - kuriér musí tiež preukázať príkaz lekára. Približné ceny lieku sú uvedené v tabuľke:

Miesto kúpy Lamizila

Očné kvapky 0,3%

Riešenie infúzií

Očné kvapky 0,3%

Riešenie infúzií

video

recenzia

Veľmi účinný liek, nemal som žiadne vedľajšie účinky po jeho užívaní. Lekár predpísal tento liek na liečbu kĺbov, trvalo asi 2 mesiace bez prerušenia. Niekedy pocítili slabú bolesť, ale rýchlo prešla. Bola to ospalosť, ale napísala som ju kvôli únave, preto vám túto drogu odporúčam každému.

Predpísal som tento liek na liečbu cystitídy. Tento liek je veľmi účinný, má dobré recenzie, pôsobí rýchlo a bez vedľajších účinkov. Musel som ho vziať a so studeným zápalom kašľa. Po uvoľnení antibiotika tretí deň. Vyskytla sa mierna ospalosť, ale rýchlo prešla po stiahnutí drogy.

Moja skúsenosť s používaním Ciprofloxacinu je pozitívna pri liečbe parodontitídy zubu už s výskytom hnisu. Najdôležitejšou je piť tento liek s priebehom, bez prerušenia bezprostredne po zmiznutí príznakov. Akútne obdobie ochorenia bolo už po 2 dňoch, preto odporúčam túto drogu každému. O bolestiach zubov po užití, len som zabudol.

Ciprofloxacín je. Čo je Ciprofloxacin?

Ciprofloxacín (lat ciprofloxacinum, Engl Ciprofloxacín..) - liečivo, antibakteriálne liečivá z generácie fluorochinolónov Aj [3] [4].

Ciprofloxacín - jedna z najúčinnejších fluorochinolónov, že našiel široké použitie v klinickej praxi, postihujúce najmä veľké množstvo mien, po ktorej sa vyrábajú v rôznych krajinách [5]

Farmakologický účinok

Antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom fluorochinolón derivát inhibuje bakteriálnej DNA gyrázy (topoizomerázy II a IV, sú zodpovedné za proces chromozomálnej DNA nadšroubovicové vinutia okolo jadrovej RNA, ktorá je nevyhnutná pre čítanie genetickej informácie) dáva syntézy DNA, rast a delenie baktérií; To je vyjadrené morfologické zmeny (vrátane bunkových stien a membrán) a rýchlu smrť bakteriálnej bunky. Baktericídny účinok na gram-negatívnych organizmov v období vegetačného pokoja a delenie (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázy, ale tiež spôsobuje lýzu bunkovej steny) pre grampozitívne mikroorganizmy - iba v priebehu delenia. Nízka toxicita hostiteľskej bunky vďaka absencii v nich DNA gyrázy. Pri príjme ciprofloxacín vyskytuje paralelný odpor generujúce na iné antibiotiká, nepatrí do skupiny inhibítory gyrázy, takže je vysoko účinná proti baktériám, ktoré sú odolné, ako sú aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, a mnoho iných antibiotík. Ciprofloxacín citlivý gramnegatívnych aeróbnych baktérií: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), iné gramnegatívne baktérie (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), niektoré intracelulárne patogény...... - Legionella pneumophila, Brucella, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.; Grampozitívne aeróbne baktérie: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Väčšina stafylokokov, rezistentných na meticilín, je rezistentná voči ciprofloxacínu. Citlivosť Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (umiestnený vo vnútri bunky) - stredná (vysoké koncentrácie musí potlačiť). Za rezistentné: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Neúčinná proti Treponema pallidum. Odpor sa vyvíja veľmi pomaly, pretože na jednej strane, po pôsobení ciprofloxacín sú vľavo s pretrvávajúcou mikroorganizmami, a na druhej strane - bakteriálne bunky nemajú enzýmy, ktoré ich inaktivujú.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a dostatočne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu (najmä v duodene a jejune). Jedenie spomaľuje absorpciu, ale nemení Cmax a biologickú dostupnosť. Biologická dostupnosť - 50 až 85%, objem - 2-3,5 l / kg, v súvislosti s proteínmi v plazme - 20-40%. TCmax orálne - 60 až 90 min, Cmax lineárne závislá na veľkosti dávky a v dávkach 250, 500, 750 a 1000 mg, v danom poradí, 1,2, 2,4, 4,3 a 5,4 ug / ml. Po 12 hodinách po požití 250, 500 a 750 mg na koncentrácii liečiva v plazme sa zníži na 0,1, 0,2 a 0,4 ug / ml. Po intravenóznej infúzie 200 mg alebo 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2,1 a 4,6 ug / ml, v danom poradí. Distribučný objem je 2-3 l / kg. Je dobre distribuovaný v telesných tkanivách (okrem tkanín, bohatých na tuky, ako sú nervového tkaniva). Koncentrácia v tkanivách je 2 až 12-krát vyššia ako v plazme. Terapeutická koncentrácia dosiahnuté v slín, mandle, pečene, žlčníka, žlče, čreva, brušnej a panvovej, maternicové, spermy, prostatickom tkanive, endometria, vajcovodov a vaječníkov, obličiek a močových orgánov, pľúcnom tkanive, bronchiálna sekrét, kostné tkanivo, svaly, synoviálna tekutina a kĺbová chrupavka, peritoneálna tekutina, koža. Mozgovomiechového moku preniká v malom množstve, ak je jeho koncentrácia v neprítomnosti zápalu mozgových blán je 6-10%, že v sére, zatiaľ čo zapálené - 14-37%. Ciprofloxacín preniká dobre v očnej tekutine, bronchiálnu sekréciu, pohrudnice, pobrušnice, lymfy, cez placentu. neutrofilov v koncentrácii v krvi ciprofloxacínu pri 2-7 krát vyššia ako v sére. Činnosť sa mierne zníži pri hodnote pH nižšej ako 6. To sa metabolizuje v pečeni (15-30%) za vzniku neaktívnych metabolitov (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). T1 / 2 - asi 4 hodiny po podaní, ako a 5-6 hodín - pri intravenóznej, chronickým zlyhaním obličiek. - 12 hodín je odvodené väčšinou kanalikulární obličky filtráciou a tubulárnou sekréciou v nezmenenej (požití - 40 - 50 %, ak sa podáva intravenózne - 50-70%) vo forme metabolitov (požití - 15%, intravenóznou injekciou - 10%), zostávajúca časť - gastrointestinálnym traktom. Malé množstvo sa vylučuje do materského mlieka. Po intravenóznom podaní, koncentrácia v moči v priebehu prvých 2 hodín po podaní takmer 100 krát vyššia ako v krvnom sére, výrazne vyššia než MIC pre väčšinu pôvodcov infekcií močových ciest. Clearance obličiek - 3-5 ml / min / kg; celkový klírens - 8-10 ml / min / kg. Pri chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu väčší ako 20 ml / min) Percento lieku na výstup prostredníctvom obličiek sa znižuje, ale akumulácia v tele nie je kvôli kompenzačné zvýšenie metabolizmu liečiva a vylučovanie v stolici.

svedectvo

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými organizmami: respiračné ochorenia - akútna a chronická (v akútnom štádiu) bronchitída, pneumónia, bronchiektázia, cystickej fibrózy; infekcia horných dýchacích ciest - zápal stredného ucha, sinusitída, zápal prínosových dutín čelné, zápal prínosových dutín, mastoiditidy, angíny, faryngitída; infekcia obličiek a močových ciest - cystitída, pyelonefritída; infekcie panvových orgánov a genitálie - prostatitídy, adnexitis, salpingitída, ooforitidu, endometritída, rúrkové absces, panvové zápal, kvapavky, mäkký vred, chlamýdií; abdominálna infekcia - bakteriálna infekcia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, zápal pobrušnice, intraperitoneálne abscesy, salmonelóza, týfus, Campylobakterióza, yersinióza, šigelóza, cholera; Infekcie kože a mäkkých tkanív - infikované vredy, rany, popáleniny, abscesy, celulitída; kosti a kĺby - osteomyelitída, septická artritída; sepsa; infekcia v dôsledku zlyhania imunity (vznikajúce pri liečbe imunosupresíva alebo u pacientov s neutropéniou); prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov; prevenciu a liečbu pľúcnej formy antraxu. Deti. Terapia komplikácie spôsobené Pseudomonas aeruginosa u detí s cystickou fibrózou pľúc od 5 do 17 rokov; prevenciu a liečbu pľúcnej formy antraxu (infekcia Bacillus anthracis).

Dávkovací režim

Dávkovací režim je individuálny. Vnútri - 250 - 750 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je od 7-10 dní do 4 týždňov.

Na intravenózne podanie jednorazovej dávky 200 až 400 mg je frekvencia podávania dvakrát denne. ; trvanie liečby - 1-2 týždne, ak je to potrebné a viac. Môže sa podávať injekčne intravenózne, ale výhodnejšie je to kvapkanie po dobu 30 minút.

Keď je aplikovaná lokálna aplikácia 1-2 kvapky v dolnom spojivkovom vaku postihnutého oka každých 1 až 4 hodiny, po zlepšení môžu byť intervaly medzi instiláciami zvýšené.

Maximálny denný príjem pre dospelých pri požití je 1,5 g.

kontraindikácie

Precitlivenosť, súčasne s tizanidínu (riziko výrazného poklesu krvného tlaku, ospalosť), dieťa (do 18 rokov - až do dokončenia tvorby kostry, s výnimkou liečbu komplikácií spôsobených Pseudomonas aeruginosa u detí s cystickou fibrózou pľúc od 5 do 17 rokov, pričom prevencia a liečenie pľúcna forma antraxu), tehotenstvo, laktácia.

S opatrnosťou

Závažná ateroskleróza mozgových ciev, porucha mozgovej cirkulácie, duševné choroby, epilepsia, epileptický syndróm, renálna a / alebo hepatálna insuficiencia, starší vek.

Nežiaduce účinky

Nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, plynatosť, znížená chuť do jedla, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochorením pečene), hepatitída, hepatonekróza.

Z nervového systému

Závraty, bolesti hlavy, únava, úzkosť, tras, nespavosť, "desivá" sen, periférne paralgeziya (anomália vnímanie pociťovať bolesť), zvýšené potenie, zvýšený vnútrolebečný tlak, zmätenosť, depresia, halucinácie a ďalšie príznaky psychotické reakcie (príležitostne postupuje do štátov, v ktorých sa pacient môže sebapoškodzovania), migréna, synkopa, trombóza mozgových tepien.

Z zmyslových orgánov

Poruchy chuti a vône, poškodenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb), tinitus, strata sluchu.

Zo strany kardiovaskulárneho systému

Tachykardia, poruchy srdcového rytmu, zníženie krvného tlaku.

Z hematopoetického systému

Leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia.

Z laboratórnych ukazovateľov

Hypoprotrombinémia, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.

Z močového systému

Hematúria, kryštalúria (najmä pri nízkom alkalickom močom a diurézu), glomerulonefritída, dyzúria, polyúria, retencia moču, albuminúria, uretrálne krvácanie, hematúria, znížená azotvydelitelnoy obličky, intersticiálna nefritída.

Svrbenie, žihľavka, pľuzgiere, sprevádzané krvácanie, a vzhľad malých uzlov, ktoré tvoria chrasty, drogovej horúčka, petechiálne krvácanie do kože (petechie), opuch tváre alebo hrdla, dýchavičnosť, eozinofília, zvýšená citlivosť, vaskulitída, nodulárna multiformný erytém erythema (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellovho syndróm).

Artralgia, artritída, tendovaginitída, pretrhnutie šľachy, asténia, myalgia, superinfekcie (kandidóza, pseudomembranózna kolitída), príliv krvi do tváre.

predávkovať

Špecifická antidota nie je známa. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, vykonať výplach žalúdka a ďalšie núdzové opatrenia, zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Pomocou hemo- alebo peritoneálnej dialýzy sa môže vylúčiť len malé množstvo (menej ako 10%) lieku.

Špeciálne pokyny

So súčasným intravenóznom podaní ciprofloxacínu a drog pre celkovej anestézie zo skupiny pozostávajúca z derivátov kyseliny barbiturovej vyžaduje neustále monitorovanie srdcového tepu, krvného tlaku, EKG. Aby sa zabránilo vzniku kryštalúry, je neprijateľná prekračujúca odporúčaná denná dávka, je tiež potrebný adekvátny príjem tekutín a udržiavanie reakcie s kyselinou v moči. Počas liečby sa nesmiete zapájať do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť duševných a motorických reakcií. Pacienti s epilepsiou, záchvatmi, história záchvatov, cievnych ochorení a organické poškodenie mozgu, kvôli riziku nežiaducich účinkov z centrálneho nervového systému ciprofloxacínu by mal byť použitý len pre "životne dôležité" indikáciách. Ak dôjde k závažnému a dlhotrvajúcemu hnačke počas alebo po liečbe, má sa odstrániť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a určenie vhodnej liečby. Keď bolesti v šliach alebo tenosynovitída prvých príznakov liečby sa musí prerušiť (popísané v jednotlivých prípadoch dokonca zápal natrhnutie šľachy počas fluorochinolónov liečbu). Počas obdobia liečby sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu.

interakcie

Vzhľadom k zníženej aktivite mikrozomálne oxidácie zvyšuje koncentráciu v hepatocytoch a predlžuje T1 / 2 teofylínu (et al., Xantínu, ako je kofeín), orálny hypoglykemická liečivá, antikoagulanciá, čím sa znižuje index protrombínu.. V kombinácii s ďalšími antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), bežne pozorované synergizmu; môžu byť úspešne použité v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp.; s mezlocilin, azlocilin a iných betalaktámových antibiotík - v streptokokovej infekcie.; s izoksazolpenitsillinami a vankomycínu - s stafylokokových infekciou; metronidazol a klindamycín - V anaeróbnych infekcií. Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, dochádza k zvýšeniu kreatinínu v sére, u takýchto pacientov je potrebné sledovať tento indikátor dvakrát týždenne. So súčasným príjmom zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií. Orálny podávanie v spojení s Fe-obsahujúce liečivo, sukralfát a antacíd Lieky obsahujúce Mg2 +, Ca2 + a Al3 +, čo vedie k zníženiu absorpcie ciprofloxacínu, ale malo by byť podávaný 1-2 hodiny pred alebo 4 hodiny po podaní vyššie uvedených liečiv. NSAID (okrem ASA) zvyšujú riziko záchvatov. Didanozín znižuje absorpciu ciprofloxacínu a to v dôsledku tvorby komplexov s uzavretom didanozínu Al3 + a Mg2 +. Metoklopramid urýchľuje absorpciu, čo vedie k zníženiu času dosiahnutia jeho Cmax. Súčasné podávanie urikosurických liečiv vedie k pomalší eliminácii (50%) a koncentrácia zvýšenie plazmatickej ciprofloxacínu. Cmax sa zvýši na 7 krát (4 až 21 krát) a AUC o 10 krát (od 6 do 24 krát) tizanidínu, ktorá zvyšuje riziko výrazného poklesu krvného tlaku a ospalosť. Je infúzny roztok farmaceuticky kompatibilný so všetkými infúznych roztokov a liekov, ktoré sú fyzikálne chemicky nestabilné v kyslom prostredí (pH ciprofloxacín infúziu - 09.3.-05.04.). Nemožno miešať roztok pre intravenóznu aplikáciu s roztokmi s hodnotou pH väčšou ako 7.

poznámky

  1. ↑ Ciprofloxacín. Registrácia liekov. ReLeS.Ru (14.05.2007). Archivované zo zdroja 14. marca 2012. Skontrolované 8. júna 2008.
  2. ↑ Vyhľadávanie podľa databázy liekov, možnosti vyhľadávania: INN - Ciprofloxacin, príznaky "Vyhľadávanie v registri registrovaných liekov", "Hľadanie TCF", "Zobraziť formuláre lex". Liečba liekov. FGU "Vedecké centrum pre odbornosť v oblasti medicínskych aplikácií" od spoločnosti Roszdravnadzor RF (27.03.2008). - Typický klinicko-farmakologický článok je zákonom a nie je chránený autorským právom podľa štvrtej časti Občianskeho zákonníka Ruskej federácie č. 230-FZ z 18. decembra 2006. Archivované zo zdroja 22. augusta 2011. Skontrolované 8. júna 2008.
  3. ↑ Yakovlev SV Nová generácia fluorochinolónov - nové príležitosti na liečbu infekcií dýchacích ciest získaných v komunite // Antibiotiká a chemoterapia. - 2001. - č. 6. - str. 38-42.
  4. ↑ Schekina Ye. G., Fluorochinolóny: moderná aplikačná koncepcia, Journal of Provisor, číslo 2007, číslo 21
  5. ↑ Yakovlev VP Ciprofloxacín je vysoko účinný liek zo skupiny fluorochinolónov // Antibiotiká a chemoterapia. - 1997. - č. 11. - str. 69-71.