Hlavná
Dôvody

Karcinóm prostaty - symptomatológia a taktika liečby

U mužov po 40 rokoch sa začínajú objavovať patologické procesy v prostatej žľaze. Je to veľa dôvodov. Tiež sa považuje za karcinóm prostaty. Je to malígny nádor, ktorý sa vyvíja dlhší čas. Stáva pacientom 50-60 rokov. Neoplazmus zhoršuje plodnosť a tiež prerušuje erekciu. Karcinóm, pri ktorom je postihnutá prostata, sa považuje za ťažko diagnostikovanú, pretože sa často mýlia s poškodením močového mechúra.

U mužov po 40 rokoch sa začínajú objavovať patologické procesy v prostatej žľaze. Je to veľa dôvodov. Tiež sa považuje za karcinóm prostaty. Je to malígny nádor, ktorý sa vyvíja dlhší čas. Stáva pacientom 50-60 rokov. Neoplazmus zhoršuje plodnosť a tiež prerušuje erekciu. Karcinóm, pri ktorom je postihnutá prostata, sa považuje za ťažko diagnostikovanú, pretože sa často mýlia s poškodením močového mechúra.

Všeobecný opis a príčiny choroby

Novotvar sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva prostatických kanálikov. Bunky karcinómu sú atypické a jeho zvláštnosťou je to, že ide nad rámec kapsuly a ďalej sa rozšíri. Tento nádor má hormonálnu povahu a je súbor hustých ohniskov, ktoré majú žltú farbu.

Lokalizovaný karcinóm na periférii prostaty. Ovplyvňuje nervové zakončenia, krvné cievy, lymfatické uzliny. Choroba je veľmi nebezpečná, pretože je schopná poskytnúť metastázy.

Pokiaľ ide o príčiny karcinómu, sú:

  • zápal prostaty, v ktorom dochádza k zhoršeniu krvného obehu v tomto orgáne (má chronický charakter);
  • adenóm (benígna proliferácia buniek);
  • hormonálne poruchy, pri ktorých dochádza k zvýšeniu hladiny androgénu;
  • bakteriálne poškodenie prostaty;
  • konštantná interakcia so zliatinami obsahujúcimi kadmium (je schopná akumulovať sa v tele a významne poškodiť zdravie);
  • genetické mutácie;
  • dedičná predispozícia;
  • prírodné zmeny súvisiace s vekom;
  • Nedostatočná fyzická aktivita, ktorá vedie k stagnácii krvi v prostate.

Rakovina prostaty je komplexná a zákerná choroba, pretože sa pomaly vyvíja a nádor dáva metastázy už v prvých fázach svojho vývoja.

Klasifikácia choroby

Pri karcinóme prostaty je potrebné zahájiť liečbu čo najskôr. Týmto sa zlepší prognóza budúceho života človeka. Nádor môže rásť pomaly alebo byť agresívny. Čím je narušený proces bunkovej diferenciácie, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Tiež karcinóm prostaty možno klasifikovať ako:

Polymorfná bunka. V tomto prípade majú bunky rozdielne tvary a veľkosti a vyznačujú sa tiež rýchlym rastom a rozdelením.

  • Anaplastický karcinóm. Existuje zmena v štruktúre patologických buniek.
  • Pevná látka. Nádor pozostáva z trabekulov, oddelených spojivovým tkanivom.
  • Vlasový karcinóm.
  • Squamous cell.
  • Tubulárny karcinóm.
  • Alveolárna.

Napriek tomu, že vedie k rozvoju karcinómu prostaty, môže byť klasifikovaný podľa stupňa agresivity:

  • Diferencovaná. Má pozitívnu prognózu, pretože agresivita karcinómu prostaty je v tomto prípade nízka. Zmena buniek sa prakticky nepozoruje.
  • Malo diferencované. Tu sú primárne znaky buniek trochu rozmazané. Začnú nezvratné zmeny. Ale v tomto prípade je pravdepodobnosť metastáz nízka.
  • Nediferencovanej. Tento typ nádoru je najnebezpečnejší, pretože je charakterizovaný vysokou agresivitou. Nádor v krátkom čase vyrastie do susedných orgánov.

Pretože karcinóm prostaty je charakterizovaný hormonálnou závislosťou, správne vybrané lieky môžu výrazne ovplyvniť jeho rast a ďalší vývoj. Vytvára sa dostatočne dlho. Od prekancerózneho stavu až po onkológiu prechádza nádor 10-15 rokov, takže nemôžete ignorovať najmenšie príznaky karcinómu prostaty.

Symptómia a diagnostika patológie

U mužov je karcinóm prostaty diagnostikovaný častejšie po 40 rokoch. Začína sa však rozvíjať oveľa skôr. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie prostaty vrátane takýchto postupov:

  • Palpácia rektálnej oblasti. Skúsený lekár môže prsníkom pokrčiť karcinóm prostaty, ak je jeho veľkosť niekoľko centimetrov (v závislosti od toho, v ktorej štádiu ochorenia).
  • Krvný test na príbuzných. Takáto štúdia umožní určiť prítomnosť malígneho procesu v tele.
  • Ultrazvuk a CT. Tieto postupy plne vizualizujú karcinóm prostaty. Je tu možnosť presne určiť jeho veľkosť, lokalizáciu, typ.
  • Biopsia nádoru. Tento postup vám umožňuje určiť typ patologických buniek, stupeň malignity procesu.

Iba vážne vyšetrenie umožní lekárom predpísať správnu liečbu. Samozrejme, pacient by mal presne opísať svoje vlastné pocity. Hlavným príznakom karcinómu prostaty je prítomnosť krvi v moči a sperme. V prvom prípade sa symptóm objaví v dôsledku skutočnosti, že novotvar poškodzuje krvné cievy. V neskorších štádiách ochorenia sa počas defekácie objavuje krv, pretože nádor rastie do konečníka. Existujú ďalšie príznaky ochorenia:

  • vylučovanie sliznice z močovej rúry (kapsula prostaty je rozbitá, obštrukcia orgánu sa vyvíja);
  • bolesť (lokalizovaná v slabinách, spodnej časti chrbta, perineu a nie je možné ho odstrániť liekom, pretože patologický proces ovplyvňuje nervové zakončenia a plexusy);
  • rezanie a spálenie počas močenia (kanál je rozdrvený zväčšenou prostatou);
  • močová inkontinencia alebo únik;
  • erektilná dysfunkcia (s časom, ktorý prebieha iba vtedy).

Väčšina príznakov je individuálna. Ak sa karcinóm prostaty vyvíja ďalej, zápal regionálnych lymfatických uzlín sa spája s malígnym procesom. S časom sa muži začínajú silne napučiavať v nohách, objaví sa pocit slabosti. V posledných štádiách vývoja rakovina prostaty vedie k paralýze dolných končatín, pretože metastázy klíčia v kostiach a chrbtici, zatiaľ čo miecha je silne stlačená.

Pravidlá liečby patológie

Po určení štádia karcinómu prostaty je potrebné okamžite začať liečbu patológie. Mala by byť komplexná a zahŕňa takéto metódy liečby:

  • lekársky. Hlavné lieky, ktoré sa používajú v terapii, sú hormonálne, keďže pacient musí regulovať produkciu testosterónu a iných androgénov. V počiatočných štádiách karcinómu prostaty sa používa len lekárske ošetrenie. Taktiež sú potrebné lieky na zníženie veľkosti nádoru pred plánovanou operáciou. Trvanie a účinnosť liečby určuje ošetrujúci lekár. Avšak po zrušení liekov sa obnoví nadmerná produkcia androgénov. Keď sa začne karcinóm prostaty, semenníky sú odstránené. Tým sa zabráni nadmernej tvorbe testosterónu.
  • Ak sú diagnostikované 2-3 štádia karcinómu prostaty, pacientovi je pridelený chirurgický zákrok. Je však možné, že nie sú žiadne metastázy. Často sa používa radikálna chirurgia alebo laparoskopická prostatektómia. To znamená, že prostata môže byť úplne alebo čiastočne odstránená. Ďalej sa vykonáva rehabilitácia, počas ktorej prebieha obnovenie močovej a sexuálnej funkcie.
  • Radiačná terapia. Tento spôsob liečenia karcinómu prostaty predstavuje nebezpečenstvo pre iné vnútorné orgány, pretože predpokladá vystavenie žiareniu. Dnes môžete použiť iný druh terapie - brachyterapiu. Tento spôsob liečby je úzko zameraný, preto menej nebezpečný.
  • Úplné odstránenie prostaty spolu s karcinómom je indikované v prítomnosti veľkého nádoru a bez metastáz. Všetky tri z týchto terapií sa často používajú súčasne. Ľudské lieky na použitie samostatne sa neodporúčajú, pretože nie sú všeliek a nemôžu ničiť rakovinové bunky.

Preventívne opatrenia

Počet pacientov s týmto typom rakoviny rastie každý rok, takže ak sa objaví prvý znak karcinómu prostaty (moč s krvou), mali by ste okamžite kontaktovať urológa a onkológu. Po liečbe môžete dosiahnuť stabilnú remisiu, ale riziko recidívy zostáva. Preto je potrebné zabrániť opätovnému výskytu rakoviny.

Na prevenciu karcinómu prostaty je potrebné dodržiavať odporúčania odborníkov:

  • dodržiavať diétu (potraviny by mali byť plné, bez škodlivých produktov, mastných a údených jedál s obsahom morských plodov);
  • opustiť alkohol;
  • začať fyzické cvičenie ihneď po odstránení prostaty (záťaž by mala byť malá, ale akcie sú povinné pomôcť obnoviť normálny krvný obeh, eliminovať stagnáciu);
  • Pravidelne je potrebné vyšetrovať urolog.

Karcinóm je nebezpečné ochorenie, nedostatok liečby, ktorý vedie k smrti. Správna diagnóza a liečba rakoviny v ranom štádiu však môže významne zlepšiť prognózu a kvalitu života človeka.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Rakovina prostaty: liečba, ako aj opis metód liečby patológie

Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý sa tvorí z žalúdočnej tkaniva. Táto onkologická patológia je veľmi nebezpečná a zákerná.

Malo by byť zrejmé, že liečba rakoviny prostaty bude závisieť od stupňa patologického procesu. A čím skôr sa ochorenie odhalí, tým účinnejšia bude liečba a priaznivejšia prognóza.

Od začiatku tejto choroby nie je poistený ani jeden zástupca silnej spoločnosti. Podľa štatistických údajov sú u mužov starších ako 50 rokov pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Liečba patológie je dlhá a časovo náročná. Záver sa skončil tak pri použití liekov, ako aj pri chirurgických zákrokoch.

Iba lekár môže predpísať aplikáciu tejto alebo tej metódy a až po vykonaní potrebných štúdií. Terapia s ľudovými prostriedkami je tiež možná, ale iba ako pomocná metóda a len vtedy, keď je používanie liečivých rastlín schválené ošetrujúcim lekárom.

Rakovina prostaty - čo je to

Rakovina prostaty je nádor malígnej povahy. Prostatická žľaza je dôležitý orgán v reprodukčnom systéme, ktorý sa podieľa na produkcii spermií, emisiách spermií a zadržaní moču. Patológia je zákerná, jej vývoj je veľmi pomalý.

Identifikovať ho v skorom štádiu je takmer nemožné, pretože sa nemusí cítiť dlhý čas. Preto liečba rakoviny prostaty takmer vždy zahŕňa operáciu.

Výskyt zhubných novotvarov môže byť spôsobený:

  • prítomnosť chronických a zápalových procesov (najmä prostatitídy) v orgáne;
  • hormonálna nerovnováha;
  • adenóm;
  • prekancerózne stavy: hyperplázia s malignitou, atypická adenóza;
  • bakteriálne poškodenie buniek žliazového tkaniva a autoimunitné procesy, ktoré poškodzujú genetický aparát.

Nie vo všetkých prípadoch sa zmeny žľazy pretransformujú na rakovinu. Stáva sa to často kvôli vplyvu určitých faktorov.

Transformácia patologických zmien na rakovinu prostaty, ktorej liečba je vo väčšine prípadov chirurgická, môže byť vyvolaná:

  • nevyvážená výživa, zneužívanie tukov a červeného mäsa;
  • prítomnosť závislostí;
  • vystavenie kadmiu;
  • infekcie, ktoré sú sexuálne prenášané;
  • stagnujúce javy;
  • zníženie ochranných vlastností organizmu;
  • časté stresové situácie;
  • dedičnosť;
  • infekcia retrovírusom a cytomegalovírusom.

Známky a prejavy

V počiatočných štádiách pokračuje patológia takmer asymptomaticky. Často sa choroba zistí náhodou, keď sa vyšetrí na inú chorobu.

Symptomatická choroba sa začína manifestovať s výrazným zvýšením nádoru. Jeden z prvých príznakov ochorenia - rýchle nutkanie na močenie - až dvadsaťkrát denne a viac ako trikrát v noci. Prúd je veľmi pomalý, prerušovaný. Po vyprázdnení močového mechúra je pocit pretečenia.

Každé močenie sprevádza výrazné bolestivé pocity, pocit pálenia. Pacienti sa často sťažujú na výskyt bolesti v rozkroku a v oblasti publika, ako aj na inkontinenciu.

Neskoršie štádiá sú sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

  • opuch dolných končatín, pohlavné orgány;
  • betóny v obličkách a bolestivé pocity v dolnej časti chrbta;
  • nečistoty v moči a krvných spermiách;
  • oslabenie účinnosti;
  • bolestivý suchý kašeľ (metastázy v VDP);
  • zažltnutie kože a pocit ťažkosti na strane vpravo (symptomatická, signalizácia prítomnosti metastáz v pečeni);
  • bolestivé pocity počas defekácie;
  • bolesť v kostiach (metastázy v kostnom tkanive).

Rast manifestov môže trvať niekoľko rokov. Symptomatický prejav postupne.

Existuje niekoľko fáz rakoviny. V ranom štádiu nádor má malú veľkosť, nie je hmatateľný, nie je viditeľný pri vykonávaní ultrazvuku.

Druhá fáza je sprevádzané rastom vzdelania. V tomto štádiu nádor stále zostáva v žľaze. Vzdelanie je obmedzené na kapsulu žľazy a môže sa prejsť palpáciou počas vyšetrenia prstami.

Tretia etapa charakterizované silným rozširovaním vzdelania a vyklíčením okolitých orgánov. Štvrtá fáza je sprevádzaná výrazným zvýšením veľkosti nádoru. V tomto štádiu sa objavujú metastázy v pľúcach, lymfatických uzlinách, kostnom tkanive, pečeni. Vyskytujú sa sťažnosti na výrazné zhoršenie celkového stavu a pohody, malátnosti, straty sily a chronickej únavy.

Choroba vyžaduje okamžitú liečbu. Liečba rakoviny prostaty závisí od štádia jej vývoja. Nie je potrebné odkladať s odkazom na lekára, je plný kritických dôsledkov.

Je liečená rakovina?

Diagnostikujte nádor na základe nasledujúcich symptómov: bolestivosť s močením a ťažkosťami v procese, ako aj za prítomnosti sexuálnej dysfunkcie a erektilnej dysfunkcie. Takáto symptomatológia môže svedčiť o rakovine aj o adenóme. Charakteristickým znakom rakoviny - s erektilnou dysfunkciou, ktoré ovplyvňujú nervy a zníženie objemu ejakulátu v dôsledku zablokovania ejakulácie kanála.

Patológia vyžaduje dlhodobú a serióznu liečbu.

Avšak aj pri správnej terapii, najmä ak ide o tretiu alebo štvrtú fázu, lekári nezaručujú užitočnú prognózu. Liečba v počiatočných štádiách je možná, ale iba v prípade včasnej a vhodnej liečby.

terapia

Liečba je predpísaná a vykonaná výlučne po dôkladnom vyšetrení a presnej diagnostike.

Na tento účel sa vymenuje:

  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • transrektálny ultrazvuk;
  • krvné testy na PSA;
  • biopsia;
  • histologické vyšetrenie;
  • CT a MRI;
  • kostnej sken.

Spôsoby liečby

Terapia sa vyberá s ohľadom na štádium patologického procesu. Často sa vykonáva: rádioterapia, hormonálna liečba, chemoterapia.

V počiatočných štádiách je predpísané používanie liekov. Príjem tabliet prispieva k normalizácii metabolických procesov, k zvýšeniu ochranných vlastností organizmu a k obnoveniu narušených funkcií.

Často je určená recepcia:

  • Aspirín - podporuje produkciu prostaglandínov (hormonálne látky);
  • Veroshpirona - pomáha pri potláčaní tvorby určitých hormónov;
  • extrakt ženšenu, Befungin, Dorogovov stimulant;
  • Thalidomid - podporuje moduláciu imunity;
  • Cykloferón, Viferon, Reaferon - majú vplyv na systém interferónu;
  • Omnica - pomáha zmierniť močenie;
  • antibiotiká (Unidox Solutaba, Vibramycin);
  • analgetiká (Tramadol, Diclofenac, Paracetamol);
  • Leucomax, Epitalamín (prostriedok na udržanie pečene).

Starším a starším osobám sa predpisuje používanie liekov, ktoré znižujú tvorbu pohlavných hormónov: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradin, Novantron.

použitie orchiektómiou

Táto chirurgická metóda spočíva v odstránení semenníkov. Postup je vykonávaný so silným rastom novotvaru. Manipulácia je účinná a pomáha pri okamžitom znížení produkcie hormónov.

vykonávajúci zásah spočívajúce v úplnom odstránení prostaty, lokalizované odstránenie (prostatektómie) sa často predpisuje, ako aj odstránenie tunica albuginea a nadsemenníkov (subkapsulárna epididimorhiektomii).

Použitie rádioterapie

Rádioterapia spočíva v účinku röntgenového žiarenia na nádorové bunky. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu ich DNA a schopnosti rozdeliť sa. Po ožiarení je pacientovi predpísaná medikácia, najmä hormóny. Špeciálna strava je tiež predpísaná.

Aplikácia kryoterapie

Pod vplyvom extrémne nízkych teplôt dochádza k zmrazeniu a deštrukcii rakovinových buniek. Táto technika sa často používa na terapiu relapsu. Kryoterapia sa vykonáva bez anestézie.

Použitie brachyterapie

Brachyterapia - novátorská metóda, typ radiačnej liečby nízkoenergetického typu. Podstatou manipulácie je implantácia do novotvaru "semien" prostaty (rádioaktívne zariadenia). Injektujú sa do dermis perinea so špeciálnymi ihlami. Po niekoľko mesiacov pracujú zariadenia s nádorom.

Hlavnými výhodami tejto techniky sú:

  • minimálna invazívnosť;
  • možnosť ožarovania;
  • malé riziko impotencie;
  • rýchle zotavenie.

Použitie chemoterapie

Vo štvrtom kroku, v prípade zistenia metastáz v kosti, pľúc, lymfatických uzlín, je priradený chemoterapia - techniku, ktorá sa líši od ožarovania (zameraný na zničenie rakovinových buniek v určitej oblasti), pričom vplyv na celé telo prostredníctvom obehového systému. Často sa predpisuje použitie mitoxantrónu a prednizolónu, doxorubicínu, paklitaxelu, extramustínu.

Trvanie liečby je v priemere šesť mesiacov. Po chemoterapii sú vedľajšie účinky: rýchla únava, dyspeptické poruchy, vypadávanie vlasov a zníženie počtu krviniek, čo môže viesť k infekcii tela.

Rakovina prostaty: prognóza, použitie netradičných metód a prevencia

Liečba malígnej patológie je možná. Prognóza rakoviny prostaty bude užitočná iba v prípade včasnej liečby.

Uloženie orgánu nie je možné vo všetkých prípadoch, pretože patológia, pri absencii príznakov diagnostikovaných neskoro.

To je dôvod, prečo často predpisujú použitie radikálnych techník, ktoré spočívajú v čiastočnom alebo úplnom odstránení žľazy, najmä v prostatektómii.

Prognóza rakoviny prostaty v prvom a druhom stupni je priaznivá. Vhodná liečba umožňuje nielen zachrániť a obnoviť normálnu prácu genitourinárneho a reprodukčného systému mužov, ale tiež úplne zbaviť vzdelania.

Často v počiatočných štádiách sa spolu s liekmi odporúčajú lekárom používať ľudovú medicínu. Prípravy sú prirodzené a účinné. Pomôžu zlepšiť všeobecný stav a pohodu, ako aj normalizáciu fungovania žľazy.

Takéto prostriedky sú účinné:

  • odvary také rastliny (jednotlivo alebo v rámci zbierok): žihľava, šalvia, brezové lístie, slamienka, Srdcovník, dubovej kôry, rebríčka;
  • tinktúra kliešťa;
  • infúzie ich bylín: nechtíka, kohlúb, kandidín.

Účinné v boji proti rakovine prostaty v prvej a druhej fáze, podľa mnohých pozitívnych recenzií mužov, sódy. Toto činidlo pomáha zvyšovať pH a neumožňuje, aby sa médium stalo kyslým. Neodporúča sa používať sódu pre ľudí trpiacich cukrovkou a nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Soda sa môže použiť ako kvapkací roztok. Trvanie liečby je jeden a pol týždňa. Po týždni by sa mal kurz opakovať. Celkový počet kurzov by mal byť štyri.

Takýto nápoj môžete tiež vziať. Je potrebné zriediť 10 g sódy v štvrtine šálky vriacej vody a po 250 čistej vode. Použite lieky dvakrát denne pred jedlom.

výhľad

Choroba je nebezpečná a ťažká. Prognóza rakoviny prostaty uľahčuje skorú diagnostiku. Včasná terapia prispieva k úplnej eliminácii novotvarov a zachovaniu mužskej moci. Prognóza rakoviny prostaty v tretej a štvrtej fáze obnovy je sklamaním.

Dokonca aj pri vhodnej liečbe kompetentného prístupu k liečbe je riziko opakovania stále vysoké. V priemere ľudia s druhou fázou rakoviny žijú dvadsať rokov, tretí a štvrtý až desať.

Lekári majú termín "päťročné prežitie". Hovorí o tom, aké percento pacientov po liečbe žije päť rokov alebo viac. Tento indikátor umožňuje posúdiť, aké sú šance na zotavenie pacientov s rôznymi štádiami patológie. Prežitie mužov s prvou fázou - viac ako 90%, druhá - 80%, tretia - 40%, štvrtá - 15%.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, lekári odporúčajú:

  • jesť správne;
  • vedie aktívny a zdravý životný štýl;
  • opustiť závislosť;
  • dostať dosť spánku;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • včasné liečenie sprievodných ochorení;
  • pravidelne monitorované;
  • viesť pravidelný sexuálny život.

Karcinóm prostaty

Karcinóm (rakovina) prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v prostatickej žľaze. Žľaza sa nachádza v panvovej oblasti u mužov, tesne pod močovým mechúrom až k prednej časti konečníka a obklopuje močovú trubicu.

Onkológia prostaty podľa štatistiky patrí medzi najčastejšie choroby postihujúce mužskú populáciu rôzneho veku. Rakovina prostaty alebo karcinóm prostaty globálnymi indikátormi je tretím v zozname a druhým iba rakovinou čreva a rakovinou pľúc.

Zo 100 pacientov, u ktorých sa rozvinie rakovina prostaty, sú po liečbe odsúdené tri osoby. Na zníženie percenta úmrtnosti je dôležité diagnostikovať rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu rakoviny prostaty a aplikovať včas chirurgickú liečbu rakoviny prostaty.

Malígny karcinóm prostaty

Rozdiel karcinómu z adenokarcinómu

Malígny adenokarcinóm prostaty alebo rakovina žliaz je následkom adenómu prostaty - benígneho nádoru.

Adenokarcinóm prostaty rastie v smere susedných orgánov v súlade so smerom prietoku krvi a lymfy toku a narúša ich prácu. Pri raste v obmedzenom priestore sa nádor pohybuje smerom nahor k močovému mechúru, prejavujúce sa ako príznaky cystitídy.

Karcinóm prostaty - čo to je? Nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu kanálov (tkanív) prostaty, sa nazýva karcinóm.

Rovnako ako rakovina, karcinóm prostaty, je diagnostikovaný ako dôsledok zvýšenia PSA v krvnej plazme. Histologické vyšetrenie ukazuje, že bunky v objeme nádoru sú atypické a nie sú vybavené normálnymi znakmi. Karcinóm sa považuje za onkologický nádor, ktorý postihuje akýkoľvek vnútorný orgán a kožné bunky epitelu kože. Akákoľvek tkanivová štruktúra obsahujúca epiteliálne bunky sa môže stať miestom lokalizácie karcinómu.

Preto sa vo vnútorných orgánoch môžu vyvinúť rôzne typy karcinómov. Miesto, kde sa objavuje, určuje povahu buniek, z ktorých sa skladá karcinóm. Napríklad, to môže vyvinúť z dlaždicových buniek v krčnej oblasti, v prsníka u žien, pľúc a prostaty - muži v hrubom čreve u akejkoľvek osoby.

Karcinóm sa môže objaviť na koži a vyzerá ako samostatný uzlík s hladkým povrchom: červený alebo ružový. Vyznačuje sa priesvitným perličkovým pásom. V stredu neskôr sa objavia kôry a vredy.

V bunkách karcinómu spinocelulárnych buniek pozostávajú z mnohých vrstiev plochého epitelu. Rastú rýchlo a metastázujú. Nádorové bunky sú spojené desmosómami, majú keratinizáciu. Rozvíjajú sa pod vplyvom vonkajšieho prostredia karcinogénnymi faktormi, slnečným žiarením. Štruktúra karcinómu je tiež odlišná v závislosti od štruktúry epiteliálneho tkaniva, z ktorého sa vyvíja. Ak sa epitel nezmení a nedochádza k žiadnemu prekanceróznemu ochoreniu, karcinóm sa náhle neobjaví. Niektorý druh prekancerózy nedáva príznaky vôbec, potom diagnostikujú onkumoróm, obchádzajú predkarcerózne predchodkyne.

Opäť platí, že niektoré ochorenie adenokarcinóme ako diagnostiku jemnosť kontroverzné onkológov ako liečbu rakoviny v procese zberu rakovinové epiteliálne tkanivách žliaz (prostaty, štítnej žľazy, prieduškovej).

príčiny

Prirodzené zmeny v hladinách hormónov v krvi začína od 40 rokov a starší ovplyvňujú manifestáciu benígnych a rakovinových útvary prostaty. Dokázalo sa, že progresívny rast neoplaziem priamo súvisí s vysokou hladinou testosterónu v krvi. To znamená, že na úkor mužských pohlavných hormónov sa nádor zameriava na zníženie úrovne imunity.

V mnohých prípadoch sa karcinóm prostaty vyskytuje v prítomnosti génu dedičnosti. Keď mutácia v géne HOXB13 zvyšuje riziko rakoviny na desiatkykrát.

Karcinóm prostaty sa vyznačuje stabilným, ale pomaly malígnym priebehom. Dokonca aj pri absencii príznakov v prvých štádiách vývoja, karcinóm prostaty rastie a insidiosívne aktívne metastazuje. Metastázy s rakovinou prostaty v krátkom čase z malého krbu sa môžu rozšíriť nad prostatu, čo spôsobuje, že životná predpoveď je nepriaznivá.

Prirodzený aktívny prívod krvi prostaty podporuje metastázu a tvorbu sekundárnych ohniskov pomocou krvného toku a lymfatického toku. Onkokletki šíri veľké bedrové tepny do chrbtice a panvy, na nadobličky, pečeň a pľúca, v LU.

Manifestácia karcinómu

Zobrazí sa klinicky, karcinóm prostaty v závislosti na prirodzené zmeny v tele, a súvisiacich s imunitou, hormonálne a provokujúcich faktorov, nešpecifické značky. Pri akýchkoľvek klinických prejavoch je možné podozrenie na vážnu fázu ochorenia.

Symptómy onkológie sú rozdelené do troch skupín:

  1. funkcia odtoku moču. Urýchlenie mechanickej kompresie močovej rúry nastáva spolu s vývojom a rastom nádoru. V tomto prípade je problematické začať močenie, úplne vyprázdniť močový mechúr. Močová inkontinencia a bolesť počas nevoľnosti a počas močenia;
  2. invazívny klírens nádorov. Veľký nádor vyrastie kapsulu prostaty a aktívne rastie do akýchkoľvek tkanív, ktoré obklopujú kapsule. Zabraňuje tomu, aby tkanivá fungovali normálne. V tomto prípade majú pacienti pocit bolesti v perineu a pod pubi, v oblasti nad pubickou kosťou. Neskoršie príznaky sa prejavujú hematúriou (krv v moči) a krvnými nečistotami v ejakuláte. Nevylučujte erektilnú dysfunkciu.
  3. metastázy v iných orgánoch a tkanivách.

Ďalší invazívny vývoj malígneho nádoru sa prejavuje:

  • bolesť v kostiach, najmä v oblasti panvy a lumbosakrálnej oblasti;
  • významná strata hmotnosti vrátane kachexie;
  • zníženie hladiny hemoglobínu v krvi (anémia);
  • obmedzenie pohybu nôh, opuch;
  • paralýza nohy v dôsledku kompresie (stláčanie) miechy.

Je dôležité vedieť! Pri určovaní nerozlíšeného rakoviny prostaty prognóza bude neúspešná. Keď sa objaví akýkoľvek symptóm tretej skupiny, znamená to neskorú fázu onkológie a nepriaznivú diagnózu. Úmrtnosť je bežnejšia u predstaviteľov čiernej kože, rovnako ako riziko vývoja v porovnaní s bielou populáciou planéty.

Karcinóm je 70% umiestnený v periférnych zónach prostaty, 20% v prechodových zónach a 10% v centrálnej oblasti. Fibro-svalový stroma je ovplyvnený v súvislosti s klíčením nádorových nádorov z iných oblastí, napríklad z prechodných.

Keď hyperplázie prostaty a adenóm majú rovnaké príznaky ako u karcinómu, takže v prípade pochybností o zdravie prostaty by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc a vykonať prieskum.

Diagnóza karcinómu prostaty

V prítomnosti veľkého nádoru vo forme hustého uzla sa stanoví digitálnym rektálnym vyšetrením. Ak je nádor s priemerom 0,5 až 1,0 cm, indikuje to nádorový marker a biopsia prostaty.

Pri zvýšenej hladine PSA alebo veľkých nádorov sa ultrazvuk a biopsia uskutočňujú pod ultrazvukovým ovládaním.

Je dôležité vedieť! PSA - prostatický špecifický antigén produkuje bunky zo zdravého epitelu prostaty, rovnako ako malígnych buniek. PSA sa týka rodiny serínových proteáz kallikreínov spojených so semennou tekutinou.

Ak je stanovená forma, odoberie sa z nich biopsia. Ak existujú podozrivé oblasti, biopsia sa systematicky vykonáva v 6 smeroch. Získanie stĺpcov tkanivovej biopsie vykonanej transrektálne.

Skenovanie kostí sa vykonáva so zvýšenou diagnózou PSA (viac ako 200 ng / ml) alebo so silnou bolesťou v kostiach. Skóre Gleason sa vypočíta na dvoch častiach pankreasu, pričom každý z nich sa vyhodnotí podľa 5-bodovej stupnice. Súčet bodov Gleason môže byť 2-10. Vo vysoko diferencovaných nádoroch sú skóre 2,3,4. V mierne diferencovaných - 5,6,7. V nízko diferencovaných "zlých" nádoroch - najvyšších skóre - 8,9,10.

Liečba karcinómu prostaty

Pri vykonávaní komplexnej terapie určite:

  • Radikálna prostatektómia - chirurgické odstránenie prostatu, semenné vačky Prístup: pertonealnym alebo bežná. V tomto prípade sa vytvorí anastomóza močového mechúra a močovej trubice.
  • Záchranná prostatektómia, ako záverečná fáza liečby, pacientov s malým účinkom ožiarenia.
  • Radiačná terapia využívajúca externý zdroj žiarenia: protóny a neutróny, lineárne urýchľovače, kobalt. Alebo priame zavedenie intersticiálnych mikrokapsúl s obsahom zlata - 198, jód - 125 a irídium - 192.
  • Endokrinné terapia pre zníženie hladiny testosterónu, ktorý cirkuluje pôsobí na prostatu a / alebo metabolizmom z testosterónu dáva epiteliálne bunky. Zároveň prostatové bunky atrofujú a zomierajú, čím sa znižuje progresia nádoru.
  • Analógy hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (WP / LH) pre zníženie hladiny cirkulujúceho LH, a tým, poruchy sekrécie testosterónu z Leydigových buniek v semenníkoch.
  • Kompletná blokáda androgénov na prevenciu produkcie testosterónu semenníkmi: kastrácia alebo použitie analógov RG LH. Alebo zastavte pôsobenie iných cirkulujúcich androgénov, napríklad tvorených v nadobličkách. Tento androgén, podobne ako flutamid, zabraňuje väzbe dihydrotestosterónu a špecifického cytoplazmatického receptora.
  • Potraviny rakovina prostaty doplniť organizmu mikroživiny, vitamíny, protirakovinové látky, obnovenie normálnej metabolizmus a motilitu organizmu;
  • ľudskú liečbu rakoviny prostaty na udržanie imunity a obnovenie ochranných funkcií tela.

Len komplexná liečba karcinómu prostaty môže poskytnúť pozitívnu prognózu pre prežitie pacientov medzi mužskou populáciou.

Rakovina prostaty

Ak sa pozriete na aktuálnu štatistiku diagnózy rakoviny prostaty, okamžite sa objaví, že táto onkologická choroba mužov patrí medzi najčastejšie diagnostikované. V tomto prípade môže ovplyvniť ľudí rôzneho veku. Podľa miery úmrtnosti na svete je karcinóm prostaty na treťom mieste, v tomto smutnom zozname je len rakovina čriev a zlé poškodenie pľúc.

Všetci muži v strednom veku sú ohrození. Napríklad adenokarcinóm prostaty (najbežnejší epiteliálny karcinóm), ktorý sa vyvinul vo všetkých plánoch Nemecka každý rok, postihuje približne 50 tisíc ľudí. Zároveň sa podľa štatistických údajov z každých 100 ľudí, ktorí podstúpili liečbu rakoviny prostaty, tri sú odsúdené na zánik. Ide o pomerne vysokú mieru úmrtnosti. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika tejto choroby a chirurgická liečba.

Nízky diferencovaný adenokarcinóm sa nazýva najviac "zlo", pretože tento typ nádoru je najnebezpečnejší a vo väčšine prípadov má sklamanú prognózu. Počas histologického vyšetrenia novotvaru sa zistilo, že väčšina nádorových buniek je atypická a nemá normálne znaky.

Príčiny karcinómu prostaty

Spravidla sa spája vývoj karcinómu prostaty (novotvary malígnej prírody) prirodzené zmeny v hormonálnom pozadí muži patriaci do strednej a staršej vekovej kategórie (od 45 rokov a viac). Vznik a vývoj rakoviny lokalizované v prostate, sú závislé od hormónov, ako medzi progresívne rast nádorov a vysokých hladín testosterónu v krvi u pacienta zistené, priamy odkaz. Inými slovami, mužské pohlavné hormóny prispievajú k rastu nádorového zamerania.

V mnohých prípadoch však príčiny rakoviny prostaty spočívajú v dedičnosť. V roku 2012 výskumníci z Ameriky experimentálne určili gén, ktorého dedičstvo priamo zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru v prostatickej žľaze. Počas práce našli vedci mutáciu vo vnútri génu nazývaného NOXB13, čo zvyšuje pravdepodobnosť diagnózy niekoľko desiatokkrát. Odborníci sa domnievajú, že vďaka výsledkom tejto dôležitej štúdie budú v budúcnosti vytvorené testy, ktoré identifikujú mužov vstupujúcich do vysokorizikovej zóny.

Pre karcinóm prostaty je charakteristický pomalý a stabilný malígny priebeh. Detekcia ochorenia v počiatočných štádiách je ťažké, pretože prvé príznaky rakoviny prostaty sa nedajú okamžite prejaviť a rast rastie. Tento nádor je charakterizovaný zvláštnou mazanosťou - príznaky sa dokonca neprejavili a novotvar sa aktívne metastázuje. Výsledkom je, že aj malé primárne zameranie v krátkom časovom období sa môže rozšíriť za postihnutú žľazu, čo spôsobí, že prognóza je nepriaznivá.

Táto vlastnosť malígneho nádoru, vyvinutá v prostatickej žľaze, sa vysvetľuje prírodným aktívnym prívodom krvi do prostaty. Rozširovanie sekundárnych ohniskov sa uskutočňuje hlavne cez krvný obeh. Prostredníctvom veľkých iliakálnych artérií sa bunky rýchlo rozšíria do chrbtice a panvových kostí, môžu vstúpiť do nadobličiek, pečene a pľúc. Takéto vzdialené metastázy nie sú liečené chirurgicky, takže v takejto situácii nie je možné úplné odstránenie ochorenia a vyhnutie sa opakovanému prejavu.

Známky rakoviny prostaty

Ako bolo uvedené, rakovina prostaty je spôsobená prirodzenými zmenami v ľudskom tele a množstvom provokačných faktorov, ktoré nemajú špecifické znaky. Akékoľvek klinické prejavy, ako ukazuje prax, naznačujú vážnu fázu ochorenia. Všetky príznaky rakoviny prostaty, typické pre štádium aktívneho rastu, sú rozdelené na tri skupiny v závislosti od princípu výskytu:

  1. Funkčné poruchy odtoku moču - jedna zo skupín príznakov rakoviny prostaty. Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku mechanickej kompresie močovej rúry, ktorá sa zvýši spolu s rastom nádoru. Pacienti s nádorom môžu mať problémy na začiatku močenia, majú pocit neúplného vyprázdňovania a bolestivé naliehavé príznaky. Močová inkontinencia je tiež jedným z príznakov.
  2. Príznaky rakoviny prostaty spôsobené invazívny klírens nádorov cez hranice kapsuly prostaty. Je to spôsobené tým, že veľký nádor rastie do priľahlých tkanív, čím zabraňuje ich normálnemu fungovaniu a trofámu. V tomto prípade sú bolesti v rozkroku a v oblasti puberty a pacienti môžu pociťovať nepohodlie nad pubickou kosťou. Neskôr existuje hematúria (krv v moči) a prídavok krvi do ejakulátu. Erektilná dysfunkcia nie je vylúčená.
  3. Známky rakoviny prostaty, ktoré indikujú metastázu v iných tkanivách a orgánoch : V ďalšej invazívne vývoja nádoru sú bolesť kostí (najčastejšie v dolnej časti chrbta), k významnej strate hmotnosti (až do kachexia), zníženie hladiny hemoglobínu (anémia), obmedzenie pohybu dolných končatín, opuchy, a niekedy aj paralýza spôsobené kompresiou (stlačením ) miechy. Bohužiaľ nediferencovaná rakovina prostaty vždy má nepriaznivú diagnózu. Zjavenie akéhokoľvek príznaku z tejto skupiny naznačuje zlý stav pacienta a vážny stav ochorenia.

Pripomíname, že u každého človeka sa môže objaviť nádor prostaty. Je mimoriadne dôležité, aby aj v živote nezabudli na to, aby sa choroba čo najskôr diagnostikovala. Hlavnou metódou včasnej diagnostiky a prevencie rakoviny lokalizovanej v prostate je ročný urologický skríning u mužov nad 45 rokov. Akékoľvek podozrivé príznaky rakoviny prostaty po tomto veku by sa mali stať poplachovým zvonom! Okamžite kontaktujte odborníkov a zložte test.

Karcinóm prostaty a jeho hlavné črty

Karcinóm prostaty je jednou z najčastejších ochorení u mužov starších ako 50 rokov. Spravidla sa tento nádor vyvíja dlhší čas a jeho liečba významne ovplyvňuje erektilnú funkciu a plodnosť (schopnosť mať potomky).

Tieto skutočnosti spôsobujú rastúcu popularitu otázok týkajúcich sa karcinómu prostaty. Čo to je, aké sú príčiny nádoru, spôsoby jeho liečby a prevencie, tento článok povie.

Čo je nádor?

Karcinóm prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v tkanivách prostaty. Prostatická žľaza je dôležitým orgánom mužského reprodukčného systému, ktorý sa priamo podieľa na procese ejakulácie a kontroluje močenie.

Funkcie tohto orgánu sú kontrolované pomocou steroidných hormónov a hormónov hypofýzy. Vplyv pohlavných hormónov na operáciu prostaty spôsobuje hormonálnu povahu zhubných nádorov a ich citlivosť na liekovú terapiu, ktorá znižuje normálne hladiny týchto látok v krvi.

Karcinóm je forma, ktorá sa vyskytuje na epiteliálnych bunkách žľazy.

Ak sa rakovina vzniká malignity BPH (benígna nádor žľazového epiteliálneho tkaniva charakterizované nadmerným rastom tela bez známok atypických buniek buniek), tak, že nádor sa nazýva adenokarcinóm.

Najbežnejší karcinóm sa nachádza na okraji prostaty a má multifokálny charakter. Každá z ložísk nádoru je hustý zväzok žltkastého sfarbenia. Histologická analýza nádoru ukazuje, že väčšina jeho buniek je atypická.

Normálne je prostata žľaza zapuzdrená. Táto štruktúra orgánu poskytuje určité obmedzenie rastu nádoru, ale po chvíli atypické bunky rastú do semenných vezikúl a okolitých tkanív.

Príčiny karcinómu prostaty

Presné príčiny a zoznam rizikových faktorov rakoviny prostaty ešte neboli stanovené. Avšak pozorovania ukázali, že na výskyt karcinómu predchádzali také podmienky ako:

  • Prostatitída (zápal žľazy, ktorý narúša prietok krvi v cievach orgánu a má chronický charakter).
  • Adenóm prostaty (benígna proliferácia - hyperplázia - bunky, na ktorých sa za určitých podmienok vytvára malígny nádor).
  • Hormonálne poruchy spojené so zvýšením koncentrácie dihydrotestosterónu, testosterónu a niektorých typov androgénov.
  • Penetrácia baktérií do tkaniva prostaty.
  • Práca s kaučukom alebo zliatinami obsahujúcimi kadmium.
  • Genetické mutácie, dedičnosť.

Niektorí vedci identifikovali úlohu mutácií v génoch HOXB13, BRCA1 a BRCA2 ako jeden z dôvodov vzniku rakoviny prostaty. U žien vyvolávajú mutácie BRCA zvýšené riziko rakoviny prsníka a vaječníkov. Ak bol blízkemu príbuznému (otec, brat) diagnostikovaný karcinóm prostaty, dramaticky to zvyšuje riziko ochorenia.

Podľa štatistiky je veľká väčšina pacientov s diagnostikovaným karcinómom prostaty starší ako 50-60 rokov. Je to dôsledkom kombinácie hormonálnych a imunitných porúch, chronických zápalových ochorení, vplyvu zlých návykov a zlých environmentálnych podmienok.

Zníženie rizika malígnych nádorov prostaty môže byť pomocou preventívnych opatrení.

Tie zahŕňajú správne potraviny s nízkym obsahom živočíšneho tuku s vysokým podielom rastlinných potravín (zeleniny, sóje, obilnín), príjem vitamínu a minerálnych komplexov s tokoferol (vitamín E), kalciferol (vitamín D), selén a luteín, odmietnutie zlozvykov a včasné liečba zápalových ochorení panvových orgánov.

Klasifikácia podľa karcinómu

Karcinóm prostaty môže byť pomaly rastúci nádor, ktorý nie je náchylný k šíreniu a tvorí sekundárne ohniská (metastázy), alebo to môže byť agresívna rakovina.

Stupeň sklonu k metastáze a rýchly vývoj sa hodnotí podľa skóre Gleason. Čím menej je ovplyvnený proces diferenciácie buniek, tým je vyššia diferenciácia novotvaru, tým výhodnejšie je prognóza liečby.

Histologické hodnotenie sa uskutočňuje počas analýzy tkanív získaných z biopsie. Dve časti biomateriálu sú hodnotené na stupnici od 1 (vysoký stupeň diferenciácie) do 5 (nízka diferenciácia) a výsledky hodnotenia sú pridané. Nádor s Gleasonovou sumou 2 jednotiek má najnižší stupeň malignity, v 10 jednotkách - najväčší.

Viac ako 90% prípadov karcinómu prostaty sa vyskytuje na glandulárnych bunkách, čím vzniká adenokarcinóm malého počtu acín.

Pri tomto type rakoviny sú postihnuté malé tubuloalveolárne bunky, ktoré sú veľmi blízko seba. Viaceré ložiská ochorenia s rastom novotvaru sa spájajú do jedného hustého nádoru. Zvyšný podiel klinických prípadov spadá na také typy rakoviny, ako sú:

  1. polymorfná bunka (charakterizovaná rôznymi rýchlo sa deliacimi bunkami tvaru a veľkosti);
  2. anaplastický (tento typ karcinómu sa líši v špecifickej forme a veľkosti onkocytov a zmeny ich štruktúr);
  3. tuhé (bunky sú umiestnené vo forme trabekulov, oddelené spojivovým tkanivom, v niektorých prípadoch sú nádory tohto typu nájdené oblasti adenokarcinómu);
  4. vláknitý (scirrhous, v ktorom spojivové tkanivo prevažuje nad oncocell);
  5. skvamózna bunka;
  6. tubulárnej;
  7. alveolar.

Rúrkové a alveolárna rakoviny prostaty vznikajú, v tomto poradí v kanáloch lemovaných kvádrových epitelu alebo prizmatických a v pohraničných oblastiach žliaz.

Podľa stupňa diferenciácie sa subtypy karcinómu prostaty uvádzajú zo zoznamu smerom nadol (najviac malígny je rakovina polymorfných buniek).

prostatická rakovina prostaty je vysoko diferencovaná a charakterizovaná postupným rastom, citlivosťou na hormonálnu liečbu a miernym sklonom k ​​metastázácii.

Vlastnosti karcinómu prostaty

Karcinóm prostaty má niekoľko charakteristík, ktoré ju odlišujú od iných nádorov.
Bežné typy hormonálne závislé rakoviny prostaty je to možné agonistami a antagonistami terapia gonadropinovogo hypofýzy hormón, ktorý reguluje produkciu testosterónu, rovnako ako estrogén.

Vzhľadom k tomu, vývoj karcinómu má tiež hormonálnym motivované, muži v ohrození sa odporúča obmedziť používanie prípravkov, ktoré stimulujú tvorbu pohlavných hormónov (tukové mäso, mliečne výrobky).

Výskyt rakoviny prostaty priamo súvisí nielen s hormonálnymi poruchami, ale aj so znížením imunity, ktoré možno pozorovať na pozadí systémových ochorení.

Hlavné príznaky nádoru - bolesť v pohybovom aparáte, enurézia - sa najčastejšie prejavujú len v 3-4 štádiách ochorenia, takže detekcia v počiatočných štádiách je možná iba pri pravidelných vyšetreniach.

Dlhodobý vývoj je typický pre väčšinu klinických prípadov karcinómu prostaty. Prechod z prekancerózneho stavu - adenómu prostaty - môže trvať až 10-15 rokov a zhubné ochorenie je pravdepodobné len za určitých podmienok. Zjavenie nádoru bez zjavného prekancerózneho stavu je zriedkavé.

Avšak aj za absencie príznakov a pomalého rastu je pravdepodobná tvorba sekundárnych ohnisiek (metastáz).

Diagnóza patológie je jednoduchšia ako štúdia iných typov nádorov. Už so zápalom a benígnou hyperpláziou (proliferácia žliaz), žľaza zvyšuje hladinu PSA (prostatický špecifický antigén), ktorý monitoruje možný nástup rakoviny. Prekročenie normálnej hodnoty je alarmujúcim príznakom potreby podrobnejšej diagnostiky.

Metódy diagnostiky a liečby rakoviny prostaty

Diagnóza rakoviny prostaty pozostáva z niekoľkých etáp:

  • inšpekcia;
  • test na príbuzných;
  • ultrazvuk;
  • zobrazovania;
  • biopsia novotvaru.

Skúška zahŕňa digitálne rektálne vyšetrenie, podľa ktorého lekár môže mať podozrenie na prítomnosť nádoru viac ako niekoľko centimetrov. Na potvrdenie diagnózy sa priradí ultrazvuk a tomografia prostaty a vyhodnotenie stupňa malignity (nediferencovanie) nádoru sa uskutoční po odbere biopsie fragmentu lézie.

V tomto štádiu pacient obvykle prejavuje bolesť v perineu a problémy s močením.

Diagnóza s markermi rakoviny môže zistiť ochorenie v skoršom štádiu: prebytok normálnej PSA koncentrácie (2,5-3,5 ng / ml) indikuje vývoj patológie.

Magnetická rezonancia, počítačová a pozitrónová emisná tomografia sa používajú na objasnenie lokalizácie a šírenia nádoru. S porušením potencie, silnej bolesti a hematúriou sú predpísané ďalšie štúdie konečníka a močového mechúra.

Vo štvrtom štádiu choroby sa vykonáva diagnostika peritoneálnych orgánov, rádiografia pľúc a osteoscintigrafia. Tieto metódy umožňujú zistiť prítomnosť sekundárnych nádorových miest v pečeni, kostiach, pľúcach a iných orgánoch.

Taktika liečby sa mení v závislosti od štádia rakovinového procesu. Pri malých nádoroch (až do štádia 2) sa vykonáva operácia na odstránenie patologickej formácie, celej prostaty alebo žľazy spolu s okolitými tkanivami a lymfatickými uzlinami. Aj v počiatočných štádiách je možné predpísať ožiarenie a brachyterapiu (podanie rádioaktívneho prípravku postihnutému orgánu).

Liečebný kurz môže zahŕňať hormonálnu liečbu a chemoterapiu. Ak je to potrebné, na zníženie produkcie hormónov, ktoré spúšťajú rast nádoru, semenníky odstránia. Najnovšie metódy liečby rakoviny zahŕňajú imunoterapiu s monoklonálnymi protilátkami a zavedenie vírusu, ktorý vyvoláva apoptózu atypických buniek.

Karcinóm prostaty je novotvar, ktorého detekcia je možná v počiatočných štádiách s dôraznou pozornosťou na zdravie človeka. Ak neexistuje primeraná liečba, môže rýchlo postupovať a viesť k smrti.

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty - malígne nádorové lézie prostaty. Rakovina prostaty sa prejavuje príznakmi infrevezikálnej obštrukcie (pomalý prerušovaný prúd moču, nikturia, močenie pri konštantnom močení); hematúria, hemospermia, bolesť v panvovej oblasti, erektilná dysfunkcia. Pri diagnostike rakoviny prostaty sa aplikuje rektálne vyšetrenie prsníkov, definícia PSA, ultrazvuk, biopsia. Liečba rakoviny prostaty môže zahŕňať radikálnu prostatektómiu, diaľkovú rádioterapiu, brachyterapiu, chemoterapiu.

Rakovina prostaty

V mnohých krajinách je rakovina prostaty v štruktúre rakoviny druhou iba rakovinou pľúc a rakovinou žalúdka, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu u mužov. V urológii je rakovina prostaty vážnym zdravotným problémom, pretože je často diagnostikovaná iba v štádiách III-IV. Je to spôsobené dlhým asymptomatickým vývojom nádoru a nedostatočnou implementáciou opatrení na včasnú detekciu. Rakovina prostaty často postihuje mužov starších ako 60 rokov, ale v posledných rokoch existuje tendencia "oživiť" túto chorobu.

Príčiny rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je polyetylénová choroba s nevysvetlenými príčinami. Hlavným faktorom rizika vzniku rakoviny prostaty je vek muža. Viac ako dve tretiny prípadov rakoviny prostaty sa vyskytuje vo veku nad 65 rokov; v 7% prípadov je choroba diagnostikovaná u mužov mladších ako 60 rokov. Ďalším predisponujúcim faktorom je rasová príslušnosť: rakovina prostaty je najčastejšie medzi afroameričanmi a je menej pravdepodobné, že sa vyskytnú u ázijských prisťahovalcov.

Určitý význam v etiológii rakoviny prostaty je daný rodinnej anamnéze. Prítomnosť ochorenia u otca, brata alebo iných mužov v rodine zvyšuje riziko rakoviny prostaty 2 až 10 krát. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť rakoviny prostaty u človeka sa zvyšuje, ak má rodina príbuzných, pacientov s rakovinou prsníka.

Medzi ďalšie možné rizikové faktory pre izolované rysy sily spojené s použitím veľkého množstva živočíšnych tukov, terapia testosterónom, nedostatok vitamínu D. Niektoré štúdie naznačujú zvýšenej pravdepodobnosti karcinómu prostaty u mužov, ktorí podstúpili vasektómia (sterilizácia). Znižuje možné riziká vzniku rakoviny prostaty s použitím sójových výrobkov bohatých na fytoestrogény a izoflavonoidy; vitamín E, selén, karotenoidy, strava s nízkym obsahom tuku.

Klasifikácia rakoviny prostaty

Rakovina prostaty môže byť reprezentovaná nasledujúcimi histologických foriem: adenokarcinóm (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, pevná látka), z prechodných buniek, spinocelulárny a nediferencovaný karcinóm. Najčastejšou žliazou rakovinou je adenokarcinóm, ktorý predstavuje 90% všetkých zistených nádorov prostaty. Okrem morfologického overenia je dôležitý stupeň diferenciácie rakoviny prostaty (vysoký, stredný, nízky).

Podľa systému TNM sa izoluje niekoľko stupňov adenokarcinómu prostaty. Prechodný karcinóm prostaty je klasifikovaný podobne ako rakovina uretry.

  • T1 - adenokarcinóm sa nezobrazuje klinicky, nie je vizualizovaný inštrumentálnymi metódami a nie je hmatateľný; môže byť zistená len biopsia prostaty a histologické vyšetrenie vykonané na zvýšenie hladín antigénu špecifického pre prostatu (PSA)
  • T2 - napadnutie adenokarcinómu je obmedzené na tkanivo žľazy (jeden alebo dva laloky) alebo jeho kapsula. Rakovina prostaty je palpovaná a vizualizovaná pomocou inštrumentálnych metód.
  • T3 - adenokarcinómové klíčky nad kapsulou žľazy alebo do semenných vezikúl.
  • T4 - adenokarcinóm sa rozširuje na krčku maternice alebo zvieračka močového mechúra, konečníka, milenca konečníka, steny panvy.
  • N1 - metastázy sú zistené v lymfatických uzlinách malého panvového útvaru
  • M1 - určujú sa diaľkové metastázy rakoviny prostaty v lymfatických uzlinách, kostiach a iných orgánoch.

Príznaky rakoviny prostaty

Rakovina prostaty sa vyznačuje dlhým latentným obdobím vývoja. Prvé príznaky rakoviny prostaty sa podobajú prejavom prostatitídy alebo adenómu prostaty. Príznaky lokalizovaného rakoviny prostaty sú zvýšená frekvencia močenia s ťažkosťami pri iniciácii štúdie; pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra; prerušovaný a slabý tok moču; časté nutkanie močiť, problémy s retenciou moču.

Pri lokálne pokročilom rakovine prostaty dochádza k pádu alebo bolesti pri močení alebo ejakulácii; hematúria a hemospermia; bolesť v perineu, nad pubi alebo panvou; bolesť chrbta spôsobená hydronefrózou; erektilná dysfunkcia; anúria a príznaky zlyhania obličiek. Kontinuálne hlúpe bolesti v chrbtici a rebrách spravidla naznačujú metastázu rakoviny prostaty v kostiach. V pokročilých štádiách rakoviny prostaty sa môže vyvíjať opuch dolných končatín spôsobený lymphotázou, úbytok hmotnosti, anémia a kachexia.

Diagnóza rakoviny prostaty

Rozsah vyšetrenia potrebného na zistenie rakoviny prostaty zahŕňa vyšetrenie prsníkov po prstoch, stanovenie PSA v krvi, ultrazvuk a ultrazvuk prostaty, biopsia prostaty. Pri vyšetrení prsníka cez stenu konečníka určuje hustotu a veľkosť žľazy, prítomnosť hmatateľných uzlín a infiltrátov, lokalizáciu zmien (v jednom a obidvoch lalokoch). Len pomocou palpácie však nemožno rozlíšiť rakovinu prostaty od chronickej prostatitídy, tuberkulózy, hyperplázie, kameňov prostaty, preto sú potrebné ďalšie overovacie štúdie.

Bežný skríningový test na podozrenie na rakovinu prostaty určuje hladinu PSA v krvi. V andrológii sa zvyčajne sústreďujú na tieto ukazovatele: na úrovni PSA 4 až 10 ng / ml je pravdepodobnosť rakoviny prostaty asi 5%; 10 až 20 ng / ml - 20 až 30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Treba mať na pamäti, že zvýšenie hodnôt antigénu špecifického pre prostatu sa pozoruje aj pri prostatitíde a benígnej hyperplázii prostaty.

Ultrazvuk prostaty môže byť vykonaný z transabdominálneho alebo transrektálneho prístupu: tento umožňuje detegovať aj malé nádorové uzliny v prostate. Ehoskopicheskim pod kontrolou vykonaná biopsia prostaty, čo umožňuje získať materiál pre morfologické štúdie a histologické typizáciu rakoviny prostaty. Biopsia môže byť vykonaná cez perineum, stenu močovej trubice alebo konečníka. Niekedy sa na získanie materiálu biopsie použije transuretrálna resekcia prostaty.

Liečba rakoviny prostaty

Vzhľadom na štádium rakoviny prostaty, chirurgickú liečbu, rádioterapiu (diaľkovú alebo intersticiálnu) je možné vykonať chemoterapiu. Hlavný typ chirurgického zákroku v prostatických T1-T2 štádiách rakoviny - radikálna prostatektómia, v ktorom je železo úplne odstránená, semenných vačkov, prostatickej uretry oddelí a hrdla močového mechúra; lymfadenektómia. Vedenie radikálnej prostatektómie môže byť sprevádzané následnou inkontinenciou a impotenciou.

Aby sa vyvolala androgénna blokáda rakoviny prostaty, môže sa uskutočniť enukleácia semenníkov (bilaterálna orchiektómia). Táto operácia vedie k ukončeniu produkcie endogénneho testosterónu a k zníženiu rýchlosti rastu a šírenia nádoru. V posledných rokoch, namiesto bežne používané chirurgickej kastrácie potlačenie drogovej testosterónu LHRH-agonisty hormónov (goserelín, buserelín, triptorelín). V niektorých prípadoch sa rakovina prostaty používa na maximalizáciu androgénnej blokády, ktorá kombinuje chirurgickú alebo liekovú kastráciu s použitím antiandrogénov v individuálnom režime. Hormonálna liečba môže byť sprevádzaná návaly horúčavy, rozvojom osteoporózy, zníženým libido, impotenciou, gynekomastia.

V štádiu T3-T4 rakoviny prostaty sa rádioterapia aplikuje pomocou diaľkovej alebo intersticiálnej metódy. Pri intersticiálnej ožarovanie (brachyterapia) sa zavádza do prostatického špecifického rádioaktívneho implantátu, ktoré selektívne ničia nádorové bunky. Chemoterapia sa vykonáva s pokročilými štádiami rakoviny prostaty a neúčinnosťou hormonálnej liečby, čo umožňuje predĺžiť život pacienta. V štádiu štúdia a experimentálnych štúdií sú takéto metódy liečby rakoviny prostaty, ako je kryoterapia, hypertermia, laserová terapia, zameraná ultrazvuková terapia.

Prognóza a profylaxia rakoviny prostaty

Výhľad na prežitie v rakovine prostaty závisí od štádia onkoprocesu a od diferenciácie nádoru. Nízky stupeň diferenciácie je sprevádzaný zhoršením prognózy a poklesom miery prežitia. V štádiách T1-T2, N0M0 radikálna prostatektómia prispieva k 5-ročnému prežitiu u 74-84% pacientov a 10-ročnému prežívaniu u 55-56%. Po ožarovaní 72-80% mužov má priaznivú 5-ročnú prognózu, 48% má 10-ročnú prognózu. U pacientov po orchiektómii, ktorí užívajú hormonálnu liečbu, 5-ročná miera prežitia neprevyšuje 55%.

Nie je možné úplne vylúčiť vývoj rakoviny prostaty. Muži starší ako 45 rokov by mali podstúpiť každoročné vyšetrenie urológom-andrológom na včasné zistenie rakoviny prostaty. Odporúčaný skríning pre mužov zahŕňa rektálne vyšetrenie prsníkov žľazy, prostaty TRUS, marker rakoviny prostaty (PSA) v krvi.