Hlavná
Príznaky

Čo je cysty obličiek, jej príznaky a komplikácie

Cysta je dutina obklopená kapsulou a naplnená kvapalinou. Podobné formácie sa môžu vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch vrátane obličiek. V poslednom prípade sa najčastejšie tvoria u mužov starších ako 45 rokov a môžu viesť k vzniku rakoviny, takže je nesmierne dôležité, aby si včas zaznamenali príznaky cysty v obličkách a urobili všetko preto, aby ich odstránili.

Cievna oblička je dutina naplnená obsahom seróz, hoci niekedy obsahuje nečistoty z hlivy, krvi alebo obličiek. Môže byť vrodený alebo získaný, má iný tvar a rozdielny počet komôr. Preto rozlišujte:

  • Jednoduchá cysta, ktorá je jedinou dutinou v tele;
  • multicameral alebo komplex - neoplazmus s veľkým počtom dutín oddelených od seba oddeleniami.

Pozor prosím! Veľkosť cystických útvarov zriedka prekračuje 10 cm.

Ale toto rozdelenie nie je jediné. Preto sú rozlišované nasledujúce formy cystí:

  • Solitary. Táto forma je benígna, okrúhla alebo oválna, nepripája sa do kanálov a je naplnená sérovou tekutinou, v ktorej sa niekedy objavujú nečistoty krvi alebo hnisu. Zvyčajne takéto cysty vznikajú v dôsledku zranení, takže niekoľko novotvarov na jednom orgáne sa často nachádza súčasne. Okrem toho sa cysty ľavej obličiek tvoria častejšie a medzi mužmi prevažujú.
  • Multikystóza sa týka počtu vrodených, ale skôr zriedkavých patológií. V závažných prípadoch prestáva oblička vykonávať svoje funkcie.
  • Polycystóza patrí k počtu dedičných ochorení, ale na rozdiel od multicystózy sa to môže objaviť po prvýkrát v prvých rokoch života človeka a 30-40 rokov. Tým sa regeneruje obličkový parenchým, v dôsledku čoho sa začínajú podobať hroznovým zhlukom.

Pozor prosím! Polycysticóza zvyčajne postihuje nielen obličky, ale aj iné orgány.

  • Špongiová oblička. Táto vrodená patológia sa tiež často nazýva multicystóza mozgovej substancie. Je charakterizovaná expanziou renálnych tubulov, čo vedie k tvorbe veľkého množstva malých cyst.
  • Dermoid je dutina naplnená bez tekutiny, ako vo všetkých ostatných prípadoch, ale s tukom, vlasmi, inklúziami kostí, kožnými časticami atď. Takéto formácie sú už prítomné v dieťati v čase jeho narodenia.
  • Cystické formácie, ktorých vznik je spojený s prítomnosťou sprievodných dedičných ochorení, najmä Zwevegerov syndróm, tuberkulózna skleróza, Meckelov syndróm atď.

Keďže vrodené patológie sú zriedkavé, v budúcnosti budeme hovoriť o jednoduchej cystine obličiek. V závislosti od miesta sa to stáva:

  • Subkapsulárna - je umiestnená pod vláknitou vrstvou.
  • Intraparenchymálny - lokalizovaný v parenchýme.
  • Cortical - je priamo v sínuse.
  • Parapelvicová cysta obličiek - sa nachádza v oblasti sínusu a vyvíja sa z miesta lymfatickej cievy.

dôvody

Dnes sú cysty diagnostikované pomerne často, ale napriek tomu zatiaľ neboli príčiny ich výskytu dostatočne študované. Pokiaľ ide o obličky, vedci predložili niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú, prečo tvoria dutiny naplnené sérovou tekutinou. Najčastejšie to však súvisí s prítomnosťou patológií renálnych tubulov, ktoré sa priamo podieľajú na vylučovaní moču z obličiek. Ak moč stagnuje, dôsledkom je vyčnievanie steny orgánu, ktoré sú postupne vymedzené zo zdravých tkanív kapsulou, to znamená, že sú transformované do cysty. To môže byť výsledkom vývoja:

  • tuberkulóza obličiek;
  • urolitiáza;
  • parazitárne infekcie;
  • adenóm prostaty;
  • glomerulonefritis;
  • hematóm vláknitých kapsúl obličiek;
  • nádory v tkanivách orgánu;
  • ischemický alebo venózny infarkt obličiek;
  • pyelonefritída;
  • pohlavné choroby, najmä syfilis, kvapavka atď.

Inými slovami, cystické útvary môžu vzniknúť v dôsledku akejkoľvek patológie obličiek. Navyše, príčiny cysty na obličkách často spočívajú v zranení alebo silných úderoch do pása.

Dôležité: na stenách cysty sa často vytvárajú nádory. Predpokladá sa, že majú tendenciu nakoniec získať znaky malígnych novotvarov.

príznaky

Intenzita symptómov priamo závisí od veľkosti cysty, takže nie je nič prekvapujúce, pretože sa prvýkrát nezjavuje. Ale keďže nezávislá regresia vzdelávania je nemožná a príčiny jej výskytu sú zriedkavo eliminované bez vonkajšieho rušenia, cysty sa zväčša zväčšujú. V dôsledku toho začnú tlačiť na určité oblasti obličiek alebo močovodu a vyvolávajú zvýšenie stagnácie moču, čo má za následok nasledovné:

  • pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta;
  • bolestná bolesť v dolnej časti chrbta, zvyšujúca sa fyzickým námahom alebo vzpieraním;
  • spojenie infekcie, ktorá preniká nielen do zdravého obličkového tkaniva, ale aj do samotnej cysty.

Dôležité: keďže bilaterálna lézia je zriedkavá, pacient sa zvyčajne sťažuje na nepríjemné pocity len v jednej polovici tela. To znamená, že ak má správnu cysty na obličky, bude to na pravej strane.

V druhom prípade pacienti okrem malého nepohodlia trpia:

  • triaška;
  • silná bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha, ožarovanie v slabinách;
  • zvýšená telesná teplota;
  • slabosť;
  • zmeny v charaktere moču v dôsledku výskytu nečistôt hnisu v ňom.

Pozor prosím! Cysty, dokonca dostatočne veľké, sa pravdepodobne neobjavia dlho, ale vzhľadom na ich náchylnosť k zhubnému nádoru môže ignorovanie pravidelných preventívnych vyšetrení viesť k katastrofickým následkom.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia sa u pacientov objavujú príznaky chronického zlyhania obličiek, to znamená:

  • zvyšuje množstvo moču a následne množstvo močenia, ale potom nastane obdobie, počas ktorého je močenie absolútne nemožné;
  • tam je krv v moči;
  • zvyšuje krvný tlak;
  • obavy o ospalosť počas dňa a nespavosť v noci atď.

komplikácie

Cysta obličiek nie je jedným z neškodných ochorení, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie alebo dokonca smrť osoby. Jednou zo smutných variantov vývoja udalostí je infekcia vzdelávania, jeho hnisavosť a roztrhnutie. Výsledkom je, že obsah cysty infikovaných baktériami vstupuje do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku peritonitídy. V tomto prípade môže život pacienta zachrániť iba včasné chirurgické zákroky.

Rozpoznať nástup peritonitídy výskytom nasledujúcich symptómov:

  • výrazné svalové napätie prednej brušnej steny;
  • akútna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
  • zvýšenie teploty.

Ďalšou možnosťou je hydronefróza. Tiež sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky cysty obličiek z dôvodu jeho tlaku na vaskulárnu štruktúru orgánu. Dôsledkom toho je nesprávne fungovanie obličiek s následným únikom do chronického zlyhania obličiek a rozvoj uremia, tj otravy tela vlastnými produktmi životne dôležitých činností. Ale to je spravidla pozorované v prítomnosti novotvarov v oboch obličkách.

Pozor prosím! Podľa niektorých údajov sa môže cyst obličiek regenerovať na malígny nádor.

liečba

Akonáhle pacient ošetrí vyššie uvedené sťažnosti, úloha urológa alebo nefrológa sa stáva potvrdením diagnózy "cysty obličiek". Za týmto účelom je pacient najprv vyšetrený lekárom. Palpovaním obličiek dokáže zistiť formácie, ktorých priemer je väčší ako 3 cm, potom pacient smeruje do:

  • KLA;
  • biochemický krvný test;
  • OAM;
  • Ultrazvuk s dopplerografiu;
  • angiografia;
  • CT;
  • MR.

Tieto štúdie pomáhajú nielen potvrdiť prítomnosť neoplazie, ale aj presne určiť jej lokalizáciu a štruktúru. Na určenie povahy vzdelávania sa obvykle predpísalo rádioizotopové vyšetrenie, napríklad scintigrafia, urografia a podobne. Je to jeho výsledok, ktorý umožňuje posúdiť, či malígny nádor alebo benígna forma vznikla v obličkách.

Akonáhle sa diagnostika zistí, otázka je, čo robiť, ak sa cyst v obličkách vyskytuje sama. Reagovať na to môže byť len kvalifikovaný špecialista, vedieť veľkosť lézie. Ak je to zanedbateľné, tradične sa odporúča, aby ste si pozreli čakajúci názor, ale zároveň pravidelne kontrolujete pozitívnu alebo naopak negatívnu dynamiku. Ak cysta začne rásť, pacienti sú vybraní individuálne na konzervatívnu liečbu.

Konzervatívna liečba

Smer liečby je určený na základe príčin vývoja patológie. Najčastejšie pacientom je predpísaný priebeh antibiotík, aby sa eliminovala infekcia. Ak sa však príčina vzniku cysty stanú parazitmi, budú vyžadovať vhodné lieky, ale v takýchto prípadoch sa spravidla vyhýbajú chirurgickým zásahom.

Okrem užívania liekov sa pacientom odporúča vykonať určité zmeny v ich životnom štýle, a to:

  • znížiť množstvo spotrebovanej soli;
  • monitorovať množstvo opojnej tekutiny, najmä ak existuje tendencia k opuchu;
  • znížiť množstvo konzumovaných bielkovinových potravín;
  • Vylúčte kávu, morské plody a jedlá obsahujúce kakao;
  • prestať fajčiť a alkohol.

Pozor prosím! Pravá oblička v obličkách sa pravdepodobne vyrieši v dôsledku konzervatívnej liečby ako podobné vzdelanie v ľavej obličke.

Tiež môže lekár ponúknuť pacientovi vykonanie prepichovej cysty, tj odstrániť jeho obsah cez malú punkciu pod dohľadom ultrazvuku. Na zabránenie relapsu ochorenia sa do výslednej dutiny zavedú sklerotizujúce činidlá. Podporujú lepenie stien kapsuly a tvorbu spojivového tkaniva.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprinesie žiadne výsledky a vzdelanie naďalej rastie, pacient by mal byť pripravený nakoniec potrebovať pomoc chirurga. Operácia je zvyčajne indikovaná iba v prípadoch, keď sa cysta stane prekážkou normálneho fungovania obličiek.

Chirurgická liečba cysty obličiek je tiež indikovaná, keď:

  • syndróm silnej bolesti;
  • potlačenie vzdelania;
  • cysty, ktorých veľkosť presahuje 40 - 45 mm;
  • zvýšenie krvného tlaku, vyvolané prítomnosťou nádoru a nevylučované žiadnymi liečivami;
  • prítomnosť cysty spôsobenej parazitmi;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • prítomnosť známok zneužitia vzdelania.

Podstatou operácie je odstrániť malým rezom nielen obsah cysty, ale aj jeho kapsuly. Zvyčajne to nie je spojené s ťažkosťami, ale v prípadoch, keď veľký neoplazmus leží hlboko v parenchýme, môže nastať otázka odstránenia obličiek spolu s cystou. Po tomto je pacientovi predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak je diagnostikovaná cystina obličiek, liečba ľudovými prostriedkami môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná. Pri zaobchádzaní s touto liečbou pacient aspoň stráca drahocenný čas, ale maximálne svojimi činnosťami vyvoláva ruptúru cysty a vývoj komplikácií. Preto skôr ako začnete užívať tieto alebo iné lieky, mali by ste vždy konzultovať s lekárom.

Najobľúbenejšie recepty sú:

  • Pred jedlom popíjajte starostlivo opečený list Kalanchoe.
  • Čerstvo rozrezané listy lopúcha sa umyjú z nečistôt a prachu, po ktorých stlačia šťavu do skla. Ak to chcete urobiť, môžete použiť bežný odšťavovač. Prijaté znamená mať 1-2 lyžice. l. počas 2 mesiacov trikrát denne.
  • Osika kôra je drvená v mlynčeku na kávu alebo mlynček na mäso do prášku. Odoberá sa 2 týždne trikrát denne pred jedlom na pol roka. l. umyte pohár vody. Kurz sa môže opakovať za mesiac.
  • Dvakrát denne pite zelený čaj s mliekom a medom.
  • 200 g čerstvej stlačenej vínnej šťavy zmiešanej s 1,5 lyžičky. l. med. Prijatý produkt sa užíva 1 x denne ¼ šálky.
  • 50 ks. Zlaté fúzy trvajú desať dní v 500 ml vodky. Pripravená tinktúra sa užíva dvakrát denne pred jedlom nasledovne: 1. deň - 10 kvapiek zriedených v 30 ml vody, deň 2 - 11 kvapiek atď. V deň 25 by teda mal pacient užívať 35 kvapiek tinktúry zriedenej v 30 ml vody, potom sa dávka zníži v opačnom poradí ako na 10 kvapiek.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Nefrotické vzdelávanie alebo cysta na obličkách: liečba a to, od čoho pochádza, užitočné rady pacientom

Cievna oblička je benígna forma, ktorá sa rozvíja z mnohých dôvodov. Nádor je vrodený (až do 5% prípadov) a je získaný (u väčšiny pacientov). Dutina je okrúhla alebo oválna, naplnená tekutinou, steny sú pružné.

Vo väčšine prípadov sa cyst obličiek objaví v jednom orgáne v dolnej alebo hornej časti renálneho pólu. Vzdelanie je malé - 1 alebo 2 cm, niektoré nádory rastú na 10 cm. Po identifikácii cysty je dôležité zistiť, z čoho sa objavila, vykonať diagnostiku, predpisovať liečbu.

Pravdepodobné príčiny

Často je pre lekárov ťažké pochopiť faktor, ktorý dáva impulz rozvoju cystickej výchovy. Niekedy sa objavujú nádory s dedičnou predispozíciou, ale získané druhy sa často vyskytujú na pozadí rôznych patológií obličiek a iných orgánov.

Možné príčiny cysty v obličkách:

  • medulárna nekróza;
  • tuberkulóza obličiek a iných orgánov;
  • glomerulonefritis;
  • prenesený infarkt;
  • parazitické choroby;
  • pyelonefritída;
  • nádory v iných orgánoch;
  • metabolická porucha;
  • ohniská infekcie v tele.

Obličky Kód obličky podľa ICD-10 - N 28.1 (získaný), Q 61.9 (nešpecifikovaná forma vzdelania), Q 61.0 (vrodené osamelé).

Zoznámte sa s príčinami vzniku cystitídy s krvou u žien a spôsobmi liečenia patológie.

O odchýlkach a norme močoviny v krvi u mužov na tejto adrese.

Charakteristické znaky a príznaky

Záporné znaky závisia priamo od veľkosti formácie a zóny lokalizácie. Keď sa v dutine objaví hnis, aktívny zápalový proces rozvíja syndróm bolesti.

Hlavné príznaky cysty v obličkách:

  • s malou veľkosťou nádoru, benígnou povahou vzdelávania, pacient necíti žiadne nepohodlie;
  • Čím väčšia je veľkosť cysty, tým skôr človek zaznamená negatívne znaky v problémovom orgáne;
  • hlúpe, traumatické bolesti v bedrovej oblasti alebo pod rebrami. Nepríjemné pocity sa zvyšujú pri fyzickej aktivite.
  • tlak často stúpa;
  • vyvine celkovú hematúriu;
  • s veľkou veľkosťou cysty sa dá zistiť palpáciou obličiek;
  • pri akumulácii hnisavých hmôt v dutine, čo zvyšuje zápalový proces pacienta, je silná bolesť vyrušovaná. Roztrhnutie cysty je sprevádzané ostrým nepríjemným pocitom, okamžitá pomoc je potrebná od chirurga.

klasifikácia

Lekár by mal vedieť čo najviac o cystickom vzdelávaní. Cysty sa vyznačujú mnohými indikátormi.

Podľa kategórie:

  • prvý. Benígne nádory sa môžu ľahko detegovať počas ultrazvuku obličiek. Cievna škrupina je dostatočne mäkká, nie je infekcia v dutine;
  • druhý. Vo vnútri benígnych útvarov sú malé zmeny a membrány. V niektorých formáciách dochádza k akumulácii vápenatej soli, dochádza k vzniku zápalového procesu;
  • tretí. Nádory náchylné na malignitu (degenerácia do rakoviny obličiek). Cysty tejto kategórie majú membrány, škrupina je tuhšia. Pri detekcii takýchto útvarov sa vykonáva operácia na odstránenie nádorov.

Vzhľadom na povahu poškodenia obličiek:

Na lokalizačnej ploche:

  • okololohanochnaya. Vzdelávanie sa nachádza v blízkosti panvy obličiek, ale s ňou neprichádza do kontaktu;
  • subkapsulárna. Nádor sa nachádza pod kapsulou obličiek;
  • viackomorový;
  • parenchymálnej cysty obličiek. Vzdelávanie je v parenchýme alebo sínus párovaného orgánu. Druhým typom je sínusová cysta obličiek;
  • Kortikálnej. Zóna polohy - kortikálna vrstva.

Podľa počtu novotvarov:

  • jednoduchá cysta;
  • viac cysty.

diagnostika

S objavením sa nepohodlie v bedrovej oblasti urológ zisťuje klinický obraz patológie, objasňuje anamnézu, určí ultrazvuk obličiek. Ak je podozrenie na cysty náchylné na malignitu, vykoná sa vyšetrenie MRI.

Okrem toho pacient dáva krv a moč pre analýzu: je dôležité skontrolovať indikátory, zistiť, či dochádza k zápalovému procesu, či sú v moči prítomné leukocyty, bielkoviny a baktérie. Pri penetrácii infekcie sa hladina ESR zvyšuje a počet bielych krviniek sa často zvyšuje.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Ako liečiť cysty na obličkách a čo robiť? Lekár vypracuje schému liečby na individuálnom základe. Nemôžete brať pilulky, používať bylinné odvarky na radu ľudí ďaleko od medicíny: nesprávne liečenie často urýchľuje rast cystického vzdelania, nepriaznivo ovplyvňuje metabolické procesy.

Pri výbere optimálnej metódy urológ berie do úvahy:

  • druh vzdelávania;
  • veľkosť cysty na obličkách;
  • rýchlosť rastu nádoru;
  • tendencie malignity k malignancii.

Pozrite sa na výber účinných metód liečby hydronefrózy obličiek u dospelých a detí.

Zoznam a pravidlá používania čapíkov na liečbu cystitídy nájdete v tomto článku.

Navštívte http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html a dozvedieť sa o prevádzku a funkcií používanie ochrannej diuretikum furosemid.

Hlavné metódy liečby cystov obličiek sú:

  • pozorovanie. Ak je priemer nádoru menší ako 5 cm, lekári sa často nedotýkajú cysty, predpísaného ultrazvuku (každých 6 alebo 12 mesiacov) na kontrolu formácie. Je dôležité vedieť, či v dutine nastávajú zmeny, či je hnis alebo krvácanie, či nádor rastie, či sa vyskytuje septa, ako fungujú obličky? V prípade vážnych abnormalít, vyvrtnutia, cysty predpísané odstránenie formácie;
  • odmietanie fajčenia, mierne cvičenie (gymnastika bez použitia váh), prevencia hypotermie;
  • strava s cystou obličiek. Povinný prvok na zachovanie funkcie obličiek, čo znižuje zaťaženie nefrónov a iných tkanív. Je dôležité znížiť objem bielkovín, nepoužívať silné bujóny, odmietnuť čokoládu, kávu, alkohol, vyprážané, mastné, strukoviny. Objem tekutiny za deň je vybraný lekárom pre konkrétneho pacienta, berúc do úvahy závažnosť ochorení, proti ktorému sa objavila cystická forma;
  • lieky na odstránenie negatívnych znakov. Lieky na zníženie a stabilizáciu krvného tlaku: Kapoten, Enap, Enalapril. Názvy zeleniny na rozpustenie a odstraňovanie kameňov: Urolesan, Kanefron. Antibiotiká pri detekcii bakteriálnej infekcie v závislosti od typu patogénu. Spazmolytiká a analgetiká na úľavu od bolesti: No-shpa, Drotaverin. Pri syndróme výraznej bolesti sa odporúča odpočinok v posteli.

Chirurgická intervencia

Aj v neprítomnosti sťažností lekári predpisujú chirurgický zákrok na odstránenie tekutiny z dutiny v prípade, že tvorba viac ako 5 cm Ďalšie indikácie:. Problém s odlivom moču, priemer nádoru 8-10 cm, hnisanie, silné bolesti, riziko prasknutia nádoru, náchylnosti k malignity. V závislosti od príznakov, povaha tvorby menej invazívna metóda sa používa, alebo vykonáva štandardné operácie s prístupom verejnosti.

Chirurgické metódy odstránenia cysty obličiek:

  • punkcia. Malotramatická procedúra znižuje tlak na obličky a orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Obsah cysty sa odčerpáva z dutiny špeciálnou ihlou. Prostredníctvom drenážnej tekutiny vychádza, postupne sa steny formácie zmenšujú, tkanivá sú zjazvené. Materiál z dutiny sa posiela do cytológie. Nevýhody: vysoké riziko opakovania - až 80%, infekcia je možná;
  • laparoskopia. Malá invazívna operácia sa uskutočňuje s veľkou veľkosťou nádoru, s vysokou pravdepodobnosťou parazitických infekcií, rizikom prasknutia, krvácaním v dutine obličiek. V brušnej dutine lekár urobí tri prepichnutie, pomocou ktorých chirurg zavedie laparoskop, iné nástroje. Proces je riadený videokamerou a miniatúrnou žiarovkou, doktor úplne odstráni cysty, relapsy sú zriedkavé. Laparoskopia je vhodnou alternatívou k klasickej chirurgii, ak nie sú žiadne komplikácie, pri ktorých nie je možné intrakavitárne odstránenie nádoru;
  • otvorené operácie na obličkách. S aktívnym zápalovým procesom, malígnym novotvarom, perforáciami, cysty, lekári okamžite predpisujú operáciu dutiny. V závislosti od rozsahu lézie odstráňte stenu nádoru, určitú oblasť obličiek alebo úplne orgán. Otvorená operácia často vyvoláva komplikácie, rehabilitačné obdobie je dlhé, najmä vo veku 60 rokov a viac. Metóda sa používa pri nízkej účinnosti laparoskopie a punkcie.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

S malým množstvom cysty sa urologom odporúča, aby dodržiavali odporúčania týkajúce sa správnej výživy, zmien životného štýlu a posilnenia imunity. Je dôležité robiť ročné alebo 6-mesačné obdobie ultrazvuku, sledovať dynamiku rozvoja vzdelávania.

Liečba cystov obličiek doma je neúčinná. Bylinné odvar zvyšuje imunitnú obranyschopnosť, znižuje riziko relapsu pri zápalových ochoreniach močových ciest, umyje obličkové kanuly, odstraňuje piesok a malé kamene v obličkách.

Pod vplyvom infúzií a domácich mastí sa cysty nevyriešia, použitie dráždivých zlúčenín často spôsobuje škodu, vyvoláva rast benígneho vzdelania. Z tohto dôvodu všetky akcie pacienta by mali byť koordinované s urológom, mali by bylinné odvarovanie len so súhlasom lekára.

Keď sa cysta objaví v tkanivách obličiek, pacient musí zistiť, čo to je, prečo vzniklo vzdelanie. Je dôležité spolupracovať s urológom, užívať lieky, dodržiavať diétu, pravidelne prichádzať k vyšetreniu, robiť ultrazvuk na sledovanie stavu nádoru.

Ďalšie užitočné informácie o liečbe cystov obličiek nájdete po sledovaní nasledujúcej klipu:

Obličkové pupeny

Obličkové pupeny - benígny novotvar, ktorý je tekutinou naplnená dutina s tenkou membránou spojivového tkaniva. Subjektívne príznaky patológie často chýbajú, s vývojom komplikácií alebo zvýšením rozsahu vzdelania, sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta, prítomnosťou krvi v moči, únavou, horúčkou. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukových techník (ultrazvuk obličiek), počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania, rádioizotopových štúdií funkcií vylučovacích systémov. Liečba zahŕňa punkciu aspiráciu obsahu, cysty skleroterapie, v niektorých prípadoch - excíziu novotvaru.

Obličkové pupeny

Cysta obličiek je jednou z najčastejších podmienok v nefrológii. Predpokladá sa, že cystické zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú u takmer štvrtiny ľudí starších ako 45 rokov. Obzvlášť predisponovaní k rozvoju patológie, mužov trpiacich obezitou, hypertenziou, infekčnými ochoreniami močového systému, urolitiázou. Porušenie obličiek sa zisťuje iba u tretiny pacientov, v iných prípadoch dochádza k asymptomatickému priebehu. K oddelenému typu patria vrodené odrody cyst, ktoré sa vyskytujú u detí.

Príčiny cysty obličiek

Cystická tvorba obličiek je pomerne heterogénna skupina patologických stavov. Priama príčina ochorenia sa považuje za narušenie rastu epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobených poškodením alebo zápalovými procesmi. Vývoj niektorých cystických rozšírení sa vysvetľuje vrodenými anomáliami močového systému alebo genetickými zvláštnosťami organizmu. Hlavnými predisponujúcimi faktormi sú:

  • Porážka tkaniva obličiek. Zápalové procesy (glomerulo- alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (infarkt), nádory sú schopné vyvolávať poruchy vo vývoji epiteliálneho tkaniva nefronových tubulov. Výsledkom je tenkostenná dutina, ktorá sa tvorí prevažne v medulke obličiek.
  • Vek zmeny. Vzhľad cýst u ľudí starších ako 45 rokov sa vysvetľuje zvýšeným zaťažením vylučujúceho systému a mechanizmom "akumulácie porúch". Posledný z nich vyplýva z nevýznamnej závažnosti, ale z viacerých patologických procesov, ktoré zvyšujú vzájomný vplyv.
  • Vrodené faktory. Niekedy sú cysty dôsledkom porušenia vnútromaternicového vývoja obličkových pukov. Takéto novotvary sa zvyčajne nachádzajú aj v detstve, často majú viacnásobný charakter. Mutácie niektorých génov zvyšujú predispozíciu k tvorbe cystických dutín v obličkách.

Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k porušeniu ponuky krvi a výživy močového systému a v dôsledku toho k šíreniu menej náročného prístupu k spojivovému tkanivu s kyslíkom. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené vznikom a rastom cystickej tvorby, ale lokalizovaným procesom deštrukcie obličkového tkaniva (s abscesom, karbuncle).

patogenézy

Vývoj "skutočnej", najbežnejšej cysty obličiek sa vyskytuje v dôsledku poškodenia neurónových tubulov. Zápalový alebo sklerotický proces, trauma orgánov vedie k izolácii fragmentu tubuly od zvyšku počiatočných častí močového traktu. Za určitých podmienok nie je prítomná skleróza izolovaného miesta, ale rýchly rast tubulárneho epitelu, v dôsledku čoho sa tvorí malá (približne 1 až 3 mm) bublina. Je naplnená kvapalinou, ktorá má podobnú zloženosť ako primárny moč alebo filtrovaná krvná plazma. Pri ďalšom rozdelení buniek spojivového a epiteliálneho tkaniva cyst rastie, niekedy dosahuje 10-15 centimetrov.

Rast novotvaru sprevádza kompresia okolitých štruktúr, niekedy stimuluje rozvoj sekundárneho rozšírenia cystického systému. S výraznou veľkosťou cysty, močovým výtokom prekážajú, krvné cievy, ktoré krmiva obličkami, sú stlačené, nervové zväzky sú podráždené. To spôsobuje množstvo lokálnych a všeobecných symptómov - bolesť, kolísanie krvného tlaku, intoxikácia tela. Niekedy sú malígne bunky epitelu stien nádoru malígne.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností klasifikácie cystických blistrov v obličkách na základe ich štruktúry, umiestnenia, pôvodu a charakteru obsahu. Tradične tento stav zahŕňa podmienky, ktoré v skutočnosti nie sú cysty - napríklad dermoidné nádory, obličkové abscesy, ktoré majú podobné štrukturálne črty, ale odlišnú etiológiu. Zvlášť vysoký klinický význam je klasifikácia vytvorená vzhľadom na štruktúru vzdelávania a obsahuje nasledujúce možnosti:

  • Pevná cysta. Ide o najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje v 70-80% prípadov. Ide o jednokomorovú tenkostennú dutinu naplnenú sérovou tekutinou. Rozmery sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10-12 centimetrov.
  • Multilokulárna cysta. Komora novotvaru je rozdelená na oddiely oddeľovaním. Má hlavne dedičnú povahu. Ozlokachestvaetsya častejšie ako iné cysty.
  • Polycystických. Diagnóza je spojená s vytvorením množstva cystov rôznych tvarov a veľkostí, ktoré často postihujú obe obličky. Je to zvyčajne výsledok vrodených anomálií v močovej sústave, diagnostikovaných u detí.

Lokalizácia cystických dutín sa môže meniť - pod kapsulou tela (subkapsulárne), v hrúbke tkaniva (intraparenchymatózna), v oblasti brány alebo panvy obličiek. Miesto, charakter a veľkosť cysty sú hlavnými charakteristikami, ktoré ovplyvňujú výber liečebnej metódy a prognózy ochorenia.

Symptómy cysty obličiek

Patológia sa často vyskytuje asymptomaticky, v dôsledku pomalého rastu novotvaru - obličkové tkanivá majú čas prispôsobiť sa jej prítomnosti bez zrejmej straty funkčnosti. S rastom cysty začína vyvíjať tlak na cievy a stimulovať juxtaglomerulárny aparát. Toto sa prejavuje zvýšením a nestabilitou hladiny krvného tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy, palpitáciám, kardiálnemu záchvatu. Lokálne príznaky - bolesť v bedrovej oblasti - sa rozvinú s dekompenzáciou funkcie obličiek alebo kompresiou blízkych nervových kmeňov.

Veľká veľkosť cysty obličiek prispieva k narušeniu urodynamiky v dôsledku zníženia objemu panvy alebo čiastočného stlačenia močovodu. Okrem toho sú symptómy spojené so znížením množstva uvoľneného moču, častým nutkaním na močenie, hematúriou. Bolesť začne vyžarovať do slabín a genitálnej oblasti. Oneskorenie a zhoršená tvorba moču spôsobuje intoxikáciu tela, čo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou a niekedy opuchom. Javy renálneho zlyhania (retencia tekutín, zápach amoniaku z úst) vznikajú v prípade bilaterálneho poškodenia obličiek alebo prítomnosti iba jedného orgánu.

Prudké zvýšenie teploty, zimnica, horúčka, zvýšená bolesť v cystách v obličkách často indikuje pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a hnisavého novotvaru. Silná citlivosť v oblasti bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje predovšetkým na pozadí fyzickej aktivity, naznačuje možnosť pretrhnutia cystickej steny. Roztrhnutie môže sprevádzať poškodenie krvných ciev s vývojom krvácania do obličiek a ischémie tkanív. Známkou krvácania je náhle vznikajúca makrogématúria, v zriedkavých prípadoch sa krv akumuluje v retroperitoneálnom priestore.

komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií cysty obličiek je jeho infekcia vyvolaná hnačkou, ktorá sa vyskytuje ako absces alebo ťažká pyelonefritída. Významnou úlohou pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov sú poruchy urodynamiky - reflux a stagnácia moču. Je tiež možné, aby cysta pretrhla s odtokom jeho obsahu do systému kalich-panva alebo do retroperitoneálneho priestoru. Môže byť sprevádzané krvácaním obličiek, infekciou močových ciest alebo výskytom šoku. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko malígnej degenerácie cystických útvarov.

diagnostika

Detekcia cysty obličiek je komplikovaná z dôvodu dlhého obdobia asymptomatickej patológie. V dôsledku toho sa ochorenie často zistí náhodou. Prvými znakmi sú nešpecifické zmeny vo všeobecnej analýze moču, nevysvetliteľný nárast krvného tlaku. Pomocou rôznych diagnostických techník môže urológ nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale tiež určiť jeho typ, veľkosť a polohu a zhodnotiť funkčnú aktivitu močového systému. Na tento účel sú pridelené nasledovné štúdie:

  • Ultrazvuk obličiek.Ultrazvuková diagnostika je bežnou diagnostickou technikou používanou na detekciu cyst. Sú definované ako aechoické štruktúry so "zvukovou stopou" zosilnenia za formáciami. Niekedy sa vo vnútri nachádzajú septa a kalcifikácie. Ultrazvuková dopplerografia (ultrazvuk z obličkových ciev) umožňuje posúdiť účinok cysty na dodávanie krvi do obličiek.
  • CT obličiek. Metóda sa používa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cystov s malígnymi nádormi. Jednotlivé formácie vyzerajú ako zaoblené objekty s jasnými obrysmi naplnenými kvapalnými, multilokulárnymi odrodami - ako množstvo komôr rôznych veľkostí. Zavedenie intravenózneho kontrastu umožňuje rozlíšiť cysty od nádorov, pretože tieto majú schopnosť akumulovať rádioaktívne látky.
  • Funkčný výskum. Štúdia aktivity exkrečného systému sa vykonáva vylučovaním urografie, dynamickou scintigrafiou, niekedy pomocou urografie MRI a inými metódami. Tieto techniky umožňujú posúdiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie, navyše odhaliť zmeny v kalichovom a panvovom systéme a počiatočných úsekoch močového traktu.
  • Laboratórne testy. Pri malých cystických formáciách sa nezmenil všeobecný test moču. Zvýšenie veľkosti cysty môže spôsobiť zníženie objemu dennej diurézy, výskytu noktúrie, výskytu krvných nečistôt (hematúria) a proteínov (proteinúria) v moči.

Liečba cysty obličiek

V prítomnosti solitárnych intraparenchymálnych alebo subkapsulárnych cystov do veľkosti 5 cm nie je potrebná žiadna liečba - stačí pozorovať špecialistu na kontrolu ochorenia. Potreba liečebných opatrení vzniká vtedy, keď existuje charakteristická symptomatológia (bolesť chrbta, poruchy močenia atď.), Nárast veľkosti cystického močového mechúra. Liečba je tiež indikovaná v mnohonákladovej povahe cysty (kvôli riziku malignity), jej umiestnení na bránach a v oblasti obličkovej panvy. Zvyčajne sa eliminuje cystická výchova pomocou punkcie a endoskopických techník, ktoré zahŕňajú:

  • Perkutánna punkčná aspirácia renálnej cysty. Spočíva v zavedení ihly do cystickej dutiny s ďalšou aspiráciou obsahu. V dôsledku toho sa objem cysty prudko znižuje, nádor je sklerotizovaný. Táto technika sa používa, ak jednokomorová cysta nie je väčšia ako 6 centimetrov. Existuje pomerne veľký počet relapsov.
  • Skleroterapia cysty obličiek. Jedná sa o modifikáciu aspirácie pre punkciu. Po odstránení obsahu kvapaliny sa roztok etylalkoholu alebo jodidových zlúčenín zavádza do bublinovej dutiny. Lieky dráždia vnútorný povrch cystickej membrány a aktivujú sklerotizujúce procesy, čo umožňuje zníženie počtu recidív.
  • Excízia cysty. Vzťahuje sa na radikálne zásahy, spočíva v odstránení novotvaru a šití zostávajúceho normálneho tkaniva obličiek. Používa sa na veľké alebo viackomorové cysty, prasknuté membrány, krvácanie, silné hnisanie. Obvykle sa vykonáva pomocou endoskopických nástrojov, v závažných prípadoch môže byť pridelená otvorená operácia.

V prítomnosti veľkých cýst a významné poškodenie obličiek sa uchýli k resekcii alebo nefrektómii (za normálnej funkčnosti druhého orgánu). Pomocná liečba zahŕňa symptomatické opatrenia - užívanie liekov proti bolestiam, antihypertenzívne lieky (ACE inhibítory), antibiotiká na infekčné komplikácie.

Prognóza a prevencia

Prognóza cysty obličiek závisí od povahy nádoru, jeho veľkosti a lokalizácie. Vo väčšine prípadov sú zistené relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Ich prítomnosť je prakticky bez symptómov, charakterizovaná priaznivými vyhliadkami. Liečba takýchto foriem patológie sa nevyžaduje, iba pravidelné vyšetrenie nefrologu je potrebné na včasné zistenie prípadných komplikácií. Pri multicamerálnych a polycystických formách sa prognóza zhoršuje s rizikom malignity a CRF sa zvyšuje. Pri radikálnom liečení týchto typov patológie sa zriedka zaznamenávajú recidívy a komplikácie. Špecifická prevencia cystov obličiek neexistuje, odporúčania sa znižujú na včasnú liečbu zápalových ochorení močového systému, kontroly krvného tlaku a pravidelného lekárskeho vyšetrenia v urológu po dosiahnutí 40 rokov.

Obličky obličiek (vpravo / vľavo) - príčiny a liečba, symptómy, typy

Samotný názov cysty (kystis) v gréčtine znamená "bublina". Je ťažké nájsť presnejšiu definíciu. Tieto novotvary močového mechúra, ktorého steny pozostávajú z tenkej vrstvy buniek produkujúcich kvapaliny a nazývajú sa tajné cysta. Cysty môžu byť lokalizované na akýchkoľvek orgánoch.

Obličkové pupeny (nefron) je urologická patológia charakterizovaná tvorbou dutých benígnych formácií naplnených kvapalným substrátom vo svojich rôznych štruktúrach.

Táto patológia je diagnostikovaná v rôznych vekových skupinách ľudí, ale častejšie u pacientov, ktorí prekročili 45-ročnú životnú hranicu. Vzhľadom na ochranný účinok estrogénov ženy trpia menej často. Avšak v období menopauzy je tento rozdiel vo vzťahu k mužom vyrovnaný.

Zo všetkých patologických neoplaziem, ktoré postihujú obličky, sú cystické zväčšenia (jednorazové a viacnásobné) takmer 70%.

Rýchla navigácia na stránke

Dôvody - z čoho bola cysta na obličkách?

Hlavnou príčinou tvorby cysty na obličkách (vpravo alebo vľavo) je proces roztrhnutia odtoku moču pozdĺž sínusových obličkových tubulov, čo spôsobuje ich rozšírenie a nahromadenie moču. Ako ochranná reakcia vytvára telo kapsulu spojivového tkaniva, ktorá obmedzuje nahromadený primárny moč. Cystické rozmery sa môžu meniť až do 15 cm v priemere, majú zaoblený alebo predĺžený tvar.

Takéto cysty môžu byť výsledkom vrodenej alebo získanej genetiky.

Nie vždy renálna cysta môže byť naplnená kvapalným obsahom. Takzvané dermálne cysty, ktoré vznikajú z genetických dôvodov, môžu vo svojej dutine obsahovať rôzne látky - epidermis, vlasy, mastné tkanivá atď. Je to spôsobené abnormálnou lokalizáciou tkaniva v dôsledku genetických porúch.

Vrodené cysty obličiek majú dve skupiny príčin:

1) dedičný, spôsobené mutáciami v bunkovej štruktúre, čo vedie k rozvoju patologických procesov vo forme atrézie - tubulárnej fúzie nefrónov s vývojom dutín. Nie je vylúčené a dedičnosť rôznych chorôb, ktoré podporujú vývoj cysty v rôznych tkanivových štruktúrach tela.

  • Pokiaľ ide o patológiu obličiek, môžu byť spôsobené dedičnými patologiami vo forme syndrómu Zweveger, Meckel, Landau alebo tuberkulóznej sklerózy.

2) Vrodené, čo je dôsledok účinku rôznych negatívnych faktorov (toxíny, alkohol, nikotín alebo intrauterinné infekcie) na plod, ktoré vyvolávajú abnormality vo vývoji systému zberu obličiek.

Genéza získaných cystov na obličkách je spôsobená rôznymi príčinami a rizikovými faktormi, ktoré v dôsledku toho vedú k obštrukcii a obštrukcii tubulárneho nefronového systému:

  • Chronické infekčné procesy v obličkách. Napríklad viac žien trpí pyelonefritídou, resp. U žien sú príznaky cysty obličiek zaznamenané častejšie, najmä v starobe;
  • Prejavy hypertenzie, ktoré sa odrážajú na vysokej úrovni renálneho tlaku, čím sa zvyšuje možnosť vzniku cystických novotvarov;
    tuberkulóza renálneho parenchýmu, ktorá spôsobuje ochrannú reakciu organizmu vo forme vývoja kapsuly spojivového tkaniva na obmedzenie špecifickej infekcie;
  • Vekové zmeny;
  • Benígna prostatická hyperplázia (adenóm);
  • Urolitiáza (kamenná choroba), ktorá spôsobuje ťažkosti s odtokom moču a rozvoj cystických dutín.

Je to z príčiny - z toho, čo sa objavilo cysty na obličkách, liečba a varianty ďalšieho vývoja patológie sú spôsobené. Takéto získané dutinové útvary sú klasifikované podľa povahy substrátu - serózneho, komplexného, ​​hemoragického alebo infikovaného.

Symptómy cysty obličiek - charakteristické príznaky

viac cysty malých rozmerov

Príznaky prítomnosti cystových dutín v štruktúre obličiek sa viac ako polovica prípadov dlhodobo necítia - prebiehajú v asymptomatickej forme. To platí najmä pre malé a malé veľkosti formácií. Nešpecifické symptómy renálnej cysty sa prejavujú iba svojim výrazným rastom, pôsobením tlaku na okolnú vaskulárnu a tkanivovú štruktúru. Alebo ak vzdelanie zabraňuje odtoku moču.

Symptómy cysty obličiek sa prejavujú:

  • Rozdielna povaha príznakov bolesti (nudná, ťahanie, bolesť) alebo ako renálna kolika. V prípade ľavostrannej výchovy sa bolesti ožarujú do ľavej oblasti brucha a ľavého hypochondria. Charakteristickým znakom je intenzifikácia bolestivého syndrómu pri ťažkých nákladoch bez ohľadu na to, v akej pozícii sa osoba nachádza.
  • Prevažujúci nárast diastolického krvného tlaku, ktorý je dôsledkom narušenia sekrécie proteolytického enzýmu (renínu), ktorý vykonáva funkciu monitorovania BP u ľudí.
  • Urodinamicheskimi frustrácie, vyvolané ťažkým odtokom moču.
  • Výskyt krvavých inklúzií v moči, čo môže naznačovať vaskulárnu patológiu v orgáne.
  • Horúčka, zakalený moč a vývoj leukocytúria, čo znamená, že k tvorbe hnisavých procesov.
  • Bolestivý syndróm v spojení s ostrým úbytkom hmotnosti môže znamenať cystickú malignitu - vývoj rakovinových buniek.
  • Intoxikujúce príznaky, ktoré signalizujú porušenie renálnych funkcií a ich nedostatočnosť.
  • Oblasti zhutnenia v bruchu, čo naznačuje zvýšenie obličiek.

V závislosti od toho, čo sa objavila cyst obličiek, choroba sa môže vyvinúť vľavo / vpravo alebo s bilaterálnou lokalizáciou, ktorá sa prejavuje ako jednotlivé a viaceré dutiny vo forme rôznych patologických procesov:

  • Renalová multicystóza (jednostranná lézia a polycystóza - bilaterálna lokalizácia), prejavujúci sa vývoj v renálnej štruktúre viacerých malých dutín. Orgán nadobúda vzhľad jednej veľkej cysty. Funkčné schopnosti obličiek sú úplne stratené. U polycystických prejavov je vysoké percento mortality.
  • Jednoduchá (solitárna) cysta vo forme jednoduchej kavitárnej dutiny s jednostrannou ľavostrannou lokalizáciou. Dlhý čas môže byť asymptomatický. Formácie veľkých rozmerov môžu vyvolať vznik hydronefrózy, poškodenia funkcie obličiek a infekčných procesov.
  • Parapelvická cystická forma obličiek s primárnou lokalizáciou v "bránach" - sínus a panva pravého nefronu.
  • Parenchymálna cysta obličky s lokalizáciou v tkanivách vonkajšieho obloženia obličiek (parenchýmom). Je schopný predĺžiť asymptomatickú existenciu.
  • Vývoj sinusových cyst, priamo s lokalizáciou s sínusovým sínusom obličiek.
  • Komplexné cysty - multilokulyarnymi (viackomorové), ktoré majú zvláštnu štruktúru - silné múry a non-hladký povrch, ktoré majú viac komôr v jednej dutine spojivového kapsule. Existuje veľká tendencia degenerácie rakoviny.
  • Subkapsulárne novotvary - vyvíjajú sa vo forme malých dutín s lokalizáciou pod hustým krytom spojivového tkaniva pokrývajúceho nefrony. Zriedka spôsobujú zložité procesy.

Liečba cystov obličiek - lieky a chirurgia

Taktika liečby cystov obličiek určujú jej charakteristiky: veľkosť, vzhľad, rýchlosť rastu, náchylnosť k malignancii. Asymptomatické, malé (do 5 cm) vezikulárne formácie, ktoré nemajú negatívny vplyv na funkciu orgánov, nie sú liečené, ale sú pozorované v dynamike.

Bohužiaľ, že cysta na obličkách sa rozpúšťa, niečo čo robiť je zbytočné. Neexistujú žiadne liekové formy na samoreguláciu cystických útvarov.

Niekedy sa to stane, ale nezávislá resorpcia je charakteristická len pre zápalové cysty. Čo samo o sebe hovorí o účelnosti očakávanej taktiky. Príčiny obličkových cýst a liečenie sú úzko spojené, a preto sa všetci pacienti, priradené terapeutickú liečbu patológií spôsobil tvorbu cystickou bublín, a liekov na zmiernenie komplikácií a prejavenie abstinenčné príznaky.

  1. Na stabilizáciu krvného tlaku sú predpísané prípravky skupiny inhibítorov ACE - "Enalapril", "Kopoten", "Monopril" alebo "Enapa".
  2. Bolestivý syndróm je zastavený anestetikami - Papaverine, Baralgin, Spasmalgon a ďalšie.
  3. Pri zápalových procesoch v močovej trubici - nitroxolín, ceftriaxón, levofloxacín a fosfomycín.
  4. Lieky, ktoré zlepšujú tok krvi v obličkách - Trental alebo Pentoxifylline
  5. Nesteroidné látky vo forme Drotaveriny, Diclofenacu, Ketorolacu a Lornoxicamu

Aby sa predišlo komplikáciám indikáciou môže byť priradený k prerazeniu cystickej dutiny Ďalšie osobitné sklerotizačná látka spôsobuje lepenie dutých stien.

Dôležitým faktorom pri liečebnej liečbe je organizovaná strava. Princípy stravy s cystou obličiek zavádzajú tieto zákazy a obmedzenia týkajúce sa jedla a spôsobov varenia:

  • Zákaz vyprážaných, mastných a údených potravín;
  • Obmedzenie soli v potravinách;
  • Úplné vylúčenie korenistých korenín a korenia, voda s plynom, alkoholické nápoje;
  • Sýtosť stravy s pečenými, varenými a varenými parnými miskami;
  • Obmedzenie stravovania potravín nasýtených bielkovinami.

Operácia s cystou obličiek - metódy vedenia

V niektorých prípadoch je hlavnou metódou liečby cystov obličiek operácia (niekedy naliehavá):

  • S aktívnym nárastom formácií a nárastom ich počtu;
  • Vzhľad známok vyčerpanosti a hemoragických procesov;
  • V prípade cystickej praskliny a obštrukcie močového kanála;
  • Pri stláčaní a atrofii tkanív obličiek.

Podľa objemu patologických porúch sa vyberú vhodné metódy, ktoré sú schopné úspešne vyrezať cysty obličiek, čiastočnú alebo úplnú nefrektómiu.

S pravdepodobnosťou onkologického procesu v orgáne by operácia nemala narúšať integritu cystického mechúra.

Najpopulárnejšie metódy chirurgického odstránenia cystov obličiek zahŕňajú:

1) Laparoskopická metóda - patrí do triedy minimálne invazívnej chirurgie. Používa sa na operácie s multi-cystickými neoplazmi lokalizovanými na prednej alebo bočnej strane nefronu. Operácia na cystické odstránenie sa uskutočňuje pomocou laparoskopu.

Počas operácie sa na prednej a bočnej stene peritonea vytvoria 4 malé rezy, ktorými sa do dutiny peritonea vloží chirurgické nástroje a laparoskop s kamerou. Schopnosť sledovať priebeh operácie na monitore umožňuje odstránenie cysty na obličkách je pre pacienta veľmi delikátna a bezpečná.

2) Perkutánne metódy (perkutánna) chirurgia. Používa sa na operácie na veľkých cystách, lokalizované na zadnej strane postihnutých obličiek. Pri prevádzke v projekcii na zadnej telesa sa vykonáva malý rez, ktorým je puzdro vložený špeciálne spojovacie teleso na koži, a to je predstavené endoskopické nástroje, sekanie stenu kapsule a jej Vyrezaná.

3) Otvorte chirurgický zákrok Prístup sa používa hlavne na nefrektómiu (úplné odstránenie orgánov). Výhodou otvoreného chirurgického zákroku je priama vizualizácia operačného poľa. Nevýhody majú väčšiu pravdepodobnosť komplikácií, a to ako v priebehu operácie, tak po ňom. Dnes je táto metóda takmer nahradená minimálne invazívnymi technikami.

Výber konkrétnej chirurgickej metódy sa vykonáva individuálne, pričom sa zohľadňujú priania pacienta a vylučujú sa možné rizikové varianty.

Pravdepodobná predpoveď

S včasnou detekciou a liečbou jednoduchých renálnych cyst, bez ohľadu na metódy liečby, prognóza je vždy priaznivá.

Nekompatibilné so životom sú vrodené viacstranné multiformity a cysty, spôsobené genetickou mutáciou. Zriedkavo, ktoré deti prežijú do dvoch mesiacov veku.

Príčiny, symptómy a liečba pravých a ľavostných cystov obličiek

Cievna oblička je urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou dutiny, obklopenej kapsulou spojivového tkaniva naplneného tekutinou. Má tvar kruhu alebo oválneho tvaru, tvorí sa častejšie na jednej strane, menej často - z dvoch. Táto choroba je rovnako bežná u mužov a žien, ale je častejšia u ľudí nad 40 rokov. Toto je väčšinou benígna forma a je najbežnejším typom nádorov obličiek (nachádza sa približne u 70% pacientov). Ako rast rastie, tvorba môže dosiahnuť 10 alebo viac centimetrov.

Existuje zvýšené riziko cysty obličiek v prípade prítomnosti nasledujúcich faktorov:

Starší vek pacienta (pokročilý, senilný);

Hypertenzná choroba, vegetovaskulárna dystónia;

Odložené operácie na obličkách alebo iných orgánoch močového systému;

Infekčné ochorenia močového systému.

Ak má pacient cysty len v ľavej alebo len v pravom obličke, ide o otázku individuálneho vzdelania. Ak je v jednej obličke niekoľko cyst, hovorí o multicystických léziách. V prípade, že sú formácie okamžite na oboch stranách, je to otázka polycystózy.

Známky a symptómy cystov obličiek

Symptomatológia prítomnosti cystických obličiek nie je jasná. Pacient nemusí mať pocit nepohodlia alebo špecifických znakov. Dlhé obdobie ochorenia je asymptomatické a samotná cysta sa objaví náhodne počas ultrazvuku.

Človek zažíva tieto alebo tie nepríjemné pocity iba vtedy, keď začne cysty expandovať do takej miery, že už tlačí na susedné orgány a tkanivá. Najčastejšími príznakmi sú:

Bolestivé pocity v bedrovej oblasti, ktoré sa zvyšujú po zdvíhaní ťažkých váh alebo pri náhlych pohyboch;

Renálna hypertenzia (zvýšenie "nižšieho" tlaku);

Prítomnosť krvi v moči;

Porušenie krvného obehu v postihnutých obličkách;

Zhoršený výtok moču z chorých obličiek;

Tlmená bolesť v močovej trubici, močový mechúr;

Ak je imunita pacienta slabá, infekcia sa môže spojiť a vyvolať zápalový proces. V tomto prípade pacient pocíti všetky príznaky infekčného poškodenia obličiek (pyelonefritída): všeobecná slabosť, bolestivé a časté močenie, bolestivé neustále šindle, horúčka. Navyše, pri vyšetrení močových testov sa ukazuje zvýšený počet leukocytov a tiež môžu byť detegované valce a erytrocyty.

Pri absencii včasnej adekvátnej liečby môže pacient vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Táto patológia sa prejavuje polyúria (veľmi časté túžby vyprázdniť močový mechúr), slabosť, smäd, zvýšený krvný tlak. Ak je veľkosť cysty pomerne veľká, môže stláčať nielen močovodov a obličkovú panvu, ale aj dôležité cievy. Toto môže naopak viesť k ischémii a atrofii postihnutého orgánu.

Príčiny cysty obličiek

Napriek skutočnosti, že cysta pravých a ľavých obličiek nie je tak zriedkavá, príčiny tejto patológie stále nie sú úplne pochopené vedcami a lekármi. Najčastejšie ide o kongenitálne formácie, ale môžu sa vytvoriť aj po narodení.

Všeobecne sa uznáva, že existujú cysty na obličkách v dôsledku dedičných, traumatických alebo infekčných faktorov. A zložitosť spoľahlivej detekcie príčin je ešte viac zhoršená skutočnosťou, že choroba, ako už bolo spomenuté, sa vyskytuje bez špecifických príznakov.

Samotný proces tvorby cysty sa vyskytuje v súvislosti s vývojom z renálnych tubulov, ktoré strácajú kontakt s inými podobnými štruktúrami po naplnení kvapalinou a rastúcej veľkosti na niekoľko milimetrov. Takéto formácie sa vyvíjajú kvôli zvýšenému rastu epiteliálnych buniek, ktoré obklopujú obličkové kanuly zvnútra.

Druhy cystov obličiek

Cysty obličiek sú klasifikované podľa rôznych znakov. Takže podľa pôvodu sú:

Z povahy poškodenia orgánov:

O kvalite kvapaliny vo vnútri formácie:

Hemoragická (tekutina so stopou krvi);

Purulentná (vzniká v dôsledku adhézie zápalu spôsobeného infekciou).

Rozlišuje tiež jednoduché a zložité cysty. Jednoduchá cysty na obličkách je sférická dutina naplnená čírou tekutinou. Tento druh cystov je bežnejší a sú najbezpečnejšie, pretože riziko ich degenerácie do vzdelávania o rakovine je extrémne nízke. Táto patológia je častejšie asymptomatická. Zložité cysty sa líšia od jednoduchých, pretože obsahujú niekoľko komôr, segmentov a kontúry ich povrchu sú nerovnomerné. V prípade, že v dutine takejto cysty sú zhusťované prepážky, riziko jeho onkogenicity sa zvyšuje. Navyše sa často nenachádzajú kalcinované ložiská. Ďalšia špecifická oblasť komplexnej cysty môže byť krv. A keďže cievy zvyčajne spájajú rakovinové nádory, znova to hovorí o možnej degenerácii zložitých cystov obličiek do rakoviny.

Navyše cysty sú rozlíšené v závislosti od ich štruktúry:

sínusové cysty obličiek;

parenchýmová cysta obličiek;

solitárna cysta obličiek.

Ďalej zvážte každý z týchto druhov podrobnejšie.

Sínusové cysty obličiek, tiež nazývané parapelvic, sú označované ako jednoduché cysty. Existujú také formácie na brániciach obličkového sínusu (odtiaľ jeho meno) alebo samotnej obličky. Tento patologický močový mechúr je vytvorený v dôsledku zväčšeného lumenu lymfatických ciev, ktoré prechádzajú cez obličku na mieste blízko panvy, ale nie susediac s ňou. Predstavujú dutinu naplnenú priehľadnou nažltnutou kvapalinou, v niektorých prípadoch s nečistotami krvi. Prečo sa vytvárajú sínusové cysty, nie je úplne pochopené. Táto patológia sa vyskytuje najčastejšie u žien starších ako 50 rokov.

Sinusová cysta obličiek vyvoláva symptómy bolesti u pacienta, ako aj poruchy močenia a moč môže byť červená kvôli prítomnosti krvi v ňom. Pacient často trpí zvýšeným krvným tlakom.

Parenchýmová cysta obličiek je najčastejšie kongenitálna patológia, menej často získaná. A v prípade, že sa človek narodil s týmto vzdelaním v obličkách, potom môže úplne zmiznúť sám, rozpustiť sa. Táto forma, ktorej komora je umiestnená priamo v parenchýme obličiek, kvôli čomu vznikol názov tejto cysty. Najčastejšie sa v komore nachádza sérová tekutina, ktorá sa podobá krvnej plazme v zložení a forme. Niekedy však existujú parenchymické cysty naplnené hemoragickým obsahom (s krvnými nečistotami). Tento typ patológie cysty môže byť aj jeden, multi-cystický a polycystický.

Vrodené parenchýmové cysty najčastejšie vznikajú v súvislosti s určitými poruchami v prvom a druhom trimestri tehotenstva (embryogenéza), kedy dochádza k tvorbe a kladeniu všetkých orgánov vrátane obličiek. Okrem toho takéto vrodené patológie sprevádzajú niektoré ďalšie ochorenia močového traktu. Ďalším dôvodom vzniku parenchýmových cyst (vrodených) je genetická intrauterinná dysplázia obličkového parenchýmu.

Získané parenchymické cysty sú častejšie u mužov starších ako 50 rokov. Vyvíjajú sa kvôli obštrukcii (zaneseniu) neurónových tubulov mikropolypy, močovinovými soľami alebo spojivovým tkanivom. V 2/3 prípadov parenchymálna cysta nevykazuje žiadne príznaky.

Samostatná cysta obličiek je jednou z variantov jednoduchej cysty, ktorá má zaoblený tvar. Táto forma nie je spojená so systémom zberača (výstupu) orgánu, nemá žiadne inklúzie, oddiely. Táto cysta sa nachádza v parenchýme (kortikálnej vrstve) obličiek, častejšie v jednej obličke. Existujú však aj samostatné cysty umiestnené v medulárnej vrstve orgánu, ktoré môžu mať v strede hemoragický alebo purulentný obsah (v prípade poškodenia obličiek).

Liečba cysty obličiek

Pred vymenovaním určitého typu liečby, lekár, ak je podozrenie na cysty obličiek, nasmeruje pacienta na komplexné vyšetrenie. Diagnóza je stanovená s ohľadom na sťažnosti pacienta. Polycystická látka je určená palpáciou, pretože v tomto prípade sa veľkosť obličiek zvyšuje a majú hľuznú štruktúru. Pri vykonávaní laboratórnych testov krv odhalí anémiu a zníženie funkčných proteínov, zvyšuje kreatinín a močovinu. V moči sa zistilo, ako bolo povedané, že leukocyty, erytrocyty znižujú špecifickú hmotnosť moču v dôsledku zlyhania obličiek.

Hlavným a nepostrádateľným spôsobom určenia cystí v obličkách je ultrazvuk. Práve táto metóda umožňuje identifikovať umiestnenie útvarov, ich veľkosť, množstvo a spojenie so susednými orgánmi. Ak je potrebná diferenciálna diagnóza s obličkovými nádormi, môže sa navrhnúť metóda kontrastnej rádiografie (angiografia, exkrečná urografia). Cysta sa v tomto prípade prejavuje ako vzdelanie, ktoré neobsahuje krvné cievy. Jednou z moderných metód, ktoré možno dodatočne použiť, je počítačová tomografia (CT).

Iba odborník-urológ s plnou znalosťou tejto problematiky bude môcť pacientovi podrobne vysvetliť, aké je nebezpečenstvo vzniku cystických útvarov v obličkách. Vo všeobecnosti však hlavné riziko, ktoré táto patológia zakrýva sama osebe, je možnosť ďalších ochorení.

Konzervatívna lieková liečba cysty obličiek je skôr obmedzená svojimi schopnosťami, ale týmto spôsobom je možné opraviť všeobecný stav pacienta bez odstránenia samotnej cysty. Najčastejšie sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá pozostáva z užívania liekov, ktoré znižujú krvný tlak, zastavujú bolesť v bedrovej oblasti, odstraňujú zápal a normalizujú normálny odtok moču. V prípade bakteriálnej infekcie je pacientovi predpísané antibiotikum.

Pri absencii potrebnej liečby môže cysty obličiek spôsobiť pomerne závažné komplikácie - hnisavosť, roztrhnutie kapsuly, krvácanie. V tomto prípade je potrebná naliehavá operácia. V prípade, že priemer formácie nie je väčší ako 5 cm a nespôsobuje porušenie odtoku moču a krvného obehu, takáto cysta sa jednoducho pozoruje. Plánovaný chirurgický zákrok je navrhnutý v takýchto prípadoch:

Vek pacienta je mladý alebo stredný;

Cysta vyvoláva silnú bolesť;

Veľkosť cysty je veľká, stláča priľahlé orgány;

Pacient má arteriálnu hypertenziu;