Hlavná
Napájanie

Ako urobiť krvný test pre Wassermanovu reakciu - svedectvo, príprava a interpretácia výsledkov

Syfilis je bežná pohlavná choroba, ak nie je zistená včas, orgán dostane vážne zranenia a smrteľný výsledok je možný. Wasserman - špeciálna analýza, ktorá by mala byť vykonaná, ak máte podozrenie na túto patológiu, bude včasná diagnóza okamžite liečiť chorobu s pozitívnym výsledkom. Infikovanie syfilisu môže nielen pri sexuálnom kontakte, ale aj v domácnostiach, hygienických výrobkoch, posteľnej bielizni.

Metódy diagnostiky syfilisu

Testy by mali identifikovať hlavnú príčinu ochorenia - treponema pallidum je to ten istý bledý treponém. Na tento účel sa odber vzoriek krvi vykonáva na prázdny žalúdok na sérologickú analýzu. Takýto výskum sa považuje za hlavný typ laboratórnej diagnostiky na detekciu syfilisu. Najbežnejšie metódy výskumu sú:

  • krvný test na RW (RW) - Wassermanova analýza;
  • RPHA - reakcia pasívnej hemaglutinácie;
  • ELISA - enzýmová imunoanalýza;
  • RIF - reakcia imunofluorescencie;
  • RPR - mikroprecipitacná reakcia s kardiolipínovým antigénom;
  • RIBT - reakcia imobilizácie bledého treponému.

Čo je Wassermanova reakcia?

Ide o laboratórny krvný test na syfilis, ktorého cieľom je určiť imunologickú odpoveď na penetráciu patogénu do tela. V ľudskom tele začnú charakteristické procesy, kedy dôjde k infekcii. Príčinné činidlo obsahuje antigén kardiolipín. Krvné sérum pacienta, kvôli prítomnosti reaktantov v ňom, vstupuje do reakcie fixácie komplementu. V dôsledku toho sa získa špecifický komplex s týmto antigénom, ktorý je schopný odhaliť PB.

Po infekcii sa syfilis v krvi človeka bude nutne protilátky proti Treponema pallidum, ktorá je charakterizovaná ako fyziologickou odozvu imunitného systému. Pri vykonávaní testu sa k odobratej krvi pridá droga s kardiolipínom. Ak je pôvodcom syfilisu už v tele, v dôsledku toho bude viditeľná DSC, ktorá viaže zavedený antigén a protilátky. Pri dekódovaní počet znakov "+" označuje intenzitu tvorby komplexov alebo "-" v ich neprítomnosti.

Indikácie pre výskum

Odporúča sa, aby pravidelne vykonával pravidelnú krvnú skúšku, aby sa včas rozpoznali akékoľvek odchýlky v ľudskom tele, v počiatočnom štádiu môže reakcia výrazne zlepšiť účinnosť liečby. Na dodávanie séra na RW existujú tieto indikácie:

  1. V prípade lekárskych prehliadok, lekárskych prehliadok pravidelne od zamestnancov obchodu, medicíny, vzdelávania.
  2. Počas tehotenstva. Je tu možnosť syfilis infekciu plodu v maternici, a preto je dôležité odhaliť výsledky analýzy na Wasserman pre ženy, ktoré plánujú mať dieťa alebo ho už vyliahnutých. Patológia môže spôsobiť vážne poškodenie dieťaťa.
  3. Ľudia, ktorí majú dlhodobý kontakt s patológiou v práci alebo doma.
  4. Ak osoba trpí alkoholizmom alebo drogovou závislosťou.
  5. Pri urgentnej hospitalizácii pacienta s príznakmi syfilisu.
  6. Po intímnej intimite bez použitia antikoncepcie s náhodnou osobou.
  7. Všetci, ktorí sa chcú stať darcom krvi alebo spermií, sa musia skontrolovať.
  8. Ak sa gravidita prerušila neprirodzene.
  9. Vykonajte test počas a po čase podania v miestach odňatia slobody.
  10. Dôvodom RV je hospitalizácia pacienta so zväčšenými uzlinami lymfatického systému a zvýšená teplota.

Krv na základe reakcie Wasserman počas tehotenstva

Toto je primárny test, ktorý vás poradí pôrodník-gynekológ. Krvný test na Wassermanovu reakciu môže byť nepresný, pretože stav ženy počas tohto obdobia ovplyvňuje výsledky. Podľa štatistických údajov 32% prípadov vykazuje falošne pozitívny výsledok. Ak je v dekódovaní "+", je potrebné prejsť diferenciálnou diagnostikou. Odporúča sa vykonať test raz za trimester bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť sexuálneho kontaktu. Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonávanie RW pre tehotné ženy, ide o štandardný príjem materiálu.

Príprava

Niektoré testy vyžadujú špecifickú prípravu pred dodaním. Wassermanova analýza bude čo najspoľahlivejšia, ak nepijete žiadne alkoholické nápoje (ani nízkoalkoholické nápoje) 2 dni pred testom. V tom istom čase sa neodporúča konzumovať mastné potraviny, aby nedošlo k deformácii výsledkov. Pri príprave na RV nie je možné užívať žiadne lieky foxglove.

Ako sa postup vykonáva

Krv na Wassermanovu reakciu sa vykonáva len na prázdny žalúdok, to je dôležitá podmienka. Posledné jedlo pred plotom by malo byť najneskôr 6 hodín. Zamestnanec, ktorý vykoná manipuláciu, postaví klienta na stoličku alebo ju položí na gauč. Na analýzu sa vyžaduje 8-10 ml krvi z ulnárnej žily. Ak je štúdia vykonaná malým dieťaťom, potom sa môže materiál odobrať z jugulárnej alebo lebečnej žily.

Koľko dní je krvný test vykonaný na RW

V štúdii tohto materiálu existujú dve etapy. Test Wassermann Express bude pripravený za 2 hodiny, ale bude schopný potvrdiť alebo poprieť prítomnosť protilátok proti syfilisu u pacienta. Ak chcete získať kvantitatívne informácie o stave krvi, koncentrácii protilátok proti treponému, trvá to od 1 do 7 dní. Trvanie analýzy a interpretácie závisí od laboratória, počtu aktuálnych analýz.

odpis

Štúdia krvi od Wassermana by mala byť dešifrovaná iba kvalifikovaným lekárom. Výsledky môžu naznačovať nielen negatívnu alebo pozitívnu reakciu, ale aj medziproduktovú reakciu. Iba špecialista bude môcť správne interpretovať dáta a nemajú strach pred časom pacienta. Typický negatívny výsledok je označený znakom "-" a hovorí o nepopierateľnej absencii syfilisu v ľudskom tele.

Pozitívna reakcia

Pri hodnotení koncentrácie protilátok možno pozorovať pozitívny prejav pomocou jedného, ​​dvoch, troch alebo štyroch plusov. Pri dekódovaní môže dôjsť k nasledujúcemu zápisu:

  1. "+" A "++" - výsledok naznačuje pochybnú, slabo pozitívnu mikroreakciu. Je potrebné vykonať ďalšie diagnostické testy a vyšetrenie. Je možné po určitom čase zopakovať analýzu Augusta Wassermana, pretože neexistuje úplná dôvera v neprítomnosť alebo prítomnosť syfilisu. Dôvodom takéhoto výsledku môže byť porušenie prípravných postupov pred darovaním krvi.
  2. "+++" je pozitívna reakcia. Dodatočné alebo opakované potvrdenie sa nevyžaduje, pacient má syfilis a musí absolvovať úplné vyšetrenie. Ženy sú predpísané tampónom z vagíny alebo maternice, muži dávajú materiál z močovej trubice. Takýto výsledok je zriedka chybný, ale môže predpísať rafinovaciu analýzu, ak symptómy pacienta sú podobné iným ochoreniam.
  3. "++++" je konečný pozitívny výsledok. Vysoká intenzita reakcie.
  4. "++++" je konečná pozitívna reakcia. Výsledok je spoľahlivý o 100% a nevyžaduje žiadnu ďalšiu analýzu. Diagnóza je syfilis.

Falošne pozitívna reakcia Wassermana

Takáto odpoveď sa môže stať absolútne zdravou osobou, a to zo špecifických dôvodov. Takáto reakcia nastáva, ak má pacient akútne alebo chronické stavy ochorenia, nedávne očkovanie alebo nedávno prijaté fyzické traumy. Všetky tieto stavy vedú k aktívnej produkcii nešpecifického proteínu v tele, ktorý sa nazýva protilátka alebo imunoglobulín. Analýza RW má za cieľ identifikovať tieto proteíny a rozpoznať, ako syfilit. To je základ pre získanie falošne pozitívneho výsledku.

dôvody

Bolo popísané vyššie, prečo môže pacient získať falošne pozitívny výsledok pri vykonávaní testu na syfilis. Tu je zoznam podmienok, ktoré môžu viesť k tomuto:

  • infarkt myokardu;
  • alkoholické, otravy potravinami;
  • akútna, chronická patológia pečenia, hepatitída D, C, B;
  • zranenia mäkkých tkanív alebo kostí;
  • vekové zmeny v práci pacienta;
  • tuberkulóza;
  • choroby autoimunitnej povahy.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Wassermanov krvný test je to

Čo je Wassermanova reakcia?

Čo je Wassermanova reakcia a prečo je to potrebné? Mnohí pacienti sa na túto otázku pýtajú. Podobný krvný test bol daný každým aspoň raz v živote. Pri vykonávaní odbornej prehliadky, počas výkonu dieťaťa sa považuje za povinné s darovaním krvi.

Ako je Wassermanova reakcia? Aké funkcie je možné označiť? Od čoho sa mám báť? Odpovede na tieto a nie len na otázky nájdete nižšie.

  • 1 Stručne o hlavnom
  • 2 Vykonanie analýzy

Stručne o hlavnom

Wassermanova reakcia sa uskutočnila v roku 1906 a odvtedy sa neustále zlepšuje. Jeho hlavnou úlohou je určiť a diagnostikovať syfilis. Bledý treponém - pôvodca ochorenia, ktorý sa nachádza v krvi pacienta.

Krvný test pomáha diagnostikovať nielen samotný problém, ale aj zvážiť vývoj a účinnosť liekov používaných po každom liečebnom kurze. Čím skôr lekár volá, tým lepšie.

Wassermanova reakcia má veľký význam v liečbe a diagnostike syfilisu, ktorú vie každý venerológ.

Hlavnými výhodami sú:

  • krvný test pomáha diagnostikovať nielen chorobu, ale aj odhadovaný čas infekcie;
  • vyššie opísaná metóda sa považuje za jednu z hlavných metód diagnostikovania syfilisu;
  • RW pomáha lekárovi vyhodnotiť účinnosť súčasného liečebného režimu.

Táto analýza je založená na lekárovi na opakované liečenie a prevenciu. Účinnosť vyššie uvedenej reakcie spočíva v tom, že krv pacienta začína "zaplávať" protilátkami, ktoré sú aktívne produkované imunitným systémom. Kardiolipínový antigén syntetizovaný v laboratóriu rýchlo odhaľuje bledú treponémiu.

Pozitívna reakcia dokazuje, že protilátky reagovali. Na základe toho môžeme konštatovať, že existuje syfilis.

Negatívna reakcia nepotvrdzuje primárnu diagnózu.

V niektorých klinických obrázkoch sa pozorujú falošné pozitívne výsledky. Faktom je, že kardiolipín je obsiahnutý v malom množstve v ľudskom tele. Wassermannov reakcia dokáže detegovať syfilis aj u absolútne zdravých osôb, pretože injekčné protilátky nemôžu pôsobiť proti vlastnému kardiolipínu. Vo všetkých pravidlách existujú výnimky a toto musíme mať na pamäti. Dešifrovanie analýzy netrvá veľa času.

Pozitívna reakcia je diagnostikovaná u pacientov, ktorí mali závažné vírusové a iné ochorenia: malária, pneumónia atď. V tomto čase je telo príliš slabé a imunitný systém nemôže normálne fungovať.

Vykonávanie analýzy

Ak má odborník najmenšie podozrenie z falošne pozitívneho výsledku, pacient je poslaný na ďalšie ďalšie diagnostické testy. Spravidla diagnostikované choroby, ktoré sú sexuálne prenášané. Tento problém je možné predísť včasným prístupom k lekárovi.

Materiál na takéto analýzy sa preberá z ulnárnej žily. Doba dešifrovania sa zvyšuje, pretože aktivita protilátok môže byť oslabená. Ak je to potrebné, môžete vykonať expresnú analýzu, ktorá ukáže závažnosť syfilisu - od 1 do 4 s označením "+". Všetko bude závisieť od toho, ako jasne je choroba vyjadrená.

Hlavným problémom s krvným testom RW je, že kardiolipín môže pozitívne reagovať nielen na syfilis, ale aj na náhodné ochorenia. Expresná diagnostika pomáha identifikovať problémy, ktoré nemajú nič spoločné s venereológiou. Pozitívna analýza sa pozoruje u pacientov počas tehotenstva a pri narodení dieťaťa. Lekári považujú za ťažké diagnostikovať syfilis v počiatočných štádiách vývoja. Wassermanova reakcia prináša pozitívny výsledok na začiatku menštruačného cyklu.

Napriek mnohým nedostatkom táto metóda diagnostiky pomáha určiť nielen prítomnosť ochorenia, ale aj odhadovanú inkubačnú dobu. Ak sa vyskytujú malé vredy v rozmedzí 0,6 až 2 cm, ale krvácajú a sú pokryté chancramami, okamžite vyhľadajte pomoc od lekára.

Venereológ začne s krvným testom RW, ktorý pomôže zistiť samotnú infekciu. Po detekcii je potrebné určiť presný stupeň syfilisu a vyvinúť režim liečby.

Účinný režim liečby sa stanovuje v súlade so súčasnou diagnózou. Optimálne schémy sú vybrané, ktoré budú mať najmenší toxický účinok.

Keď je zistený primárny príznak, je potrebné vyhľadať pomoc od zodpovedného lekára. Samošetrenie a samodiagnostika môžu zhoršiť súčasný stav. Čím skôr je liečba podaná, tým väčšia je možnosť rýchleho zotavenia. Ak vieme, čo znamená výsledok analýzy so znamienkom "+", môžete vyvodiť príslušné závery.

Wassermanova reakcia: aký druh analýzy, ako sa vykonáva, výsledky

Wassermanova reakcia je základom diagnostiky takejto choroby ako syfilis. Klasická verzia tejto štúdie sa v Ruskej federácii nepoužívala od 80. rokov, avšak integrovaná báza sa používa v analógoch.

Syfilis je ochorenie infekčnej etiológie, ktorá spôsobuje Treponema pallidum (bledý treponém). Infekcia syfilisom sa vyskytuje prevažne cez pohlavný styk a vertikálny prenos infekcie je tiež možný (počas pôrodu z infikovanej matky na dieťa).

Priebeh ochorenia sa vyznačuje konštantnou progresiou, prítomnosťou relapsov, periodicitou klinických príznakov a schopnosťou ovplyvňovať všetky orgány a systémy tela.

Na diagnostiku syfilisu sa používajú špeciálne testy:

  • non-treponemal (mikroreakcia zrážania (RPR-anticardiolipínový test), Wassermanova reakcia, mikroskopický test VDRL, syfilis Arctromycinu a ďalšie),
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakcia imobilizácie treponem, imunoblotovanie atď.).

Najviac "klasickým" testom je Wassermanova reakcia.

Wassermanova reakcia. Čo to je?

Podstata RW spočíva v tom, že krv pacienta so syfilisom s prídavkom špeciálneho agresorového proteínu dokáže s ním tvoriť komplexy, ktoré absorbujú komplement, ktorý sa bude zrážať.

Ako sa vykonáva krvný test Wassermanovej krvi?

To znamená, že na krvné sérum pacienta je pripojený umelý analóg treponému (antigén kardiolipínu) a špeciálny väzbový proteín (kompliment). Ak sú v krvi prítomné protilátky (špecifické obranné proteíny) na bledý treponém, potom sa väzba kardiolipínového antigénu a týchto protilátok vyskytuje za účasti komplementu. Výsledná zlúčenina precipituje, odhadnutá ako ++++.

V norme sa v sére zdravých ľudí vyskytuje hemolýza erytrocytov. To znamená, že v krvi nie sú žiadne protilátky, s ktorými môže reagovať kardiolipínový antigén, a preto nie je žiadna reakcia adsorpcie a väzby komplementu v sére. Voľný doplnok sa zúčastňuje hemolýzy, ktorej výskyt je hodnotený ako negatívna reakcia Wassermana, tj "-".

Analýza krvi na základe Wassermanovej reakcie má päť možností:

  • - (znamená, že v sére došlo k úplnej hemolýze červených krviniek, čo znamená, že analýza syfilisu je negatívna);
  • + (takáto odpoveď sa považuje za spornú, jeden + hodnotí mierne oneskorenú hemolýzu);
  • ++ (pozorované s čiastočným oneskorením hemolýzy a považuje sa za slabo pozitívnu reakciu Wassermana);
  • +++ (tento výsledok sa považuje za pozitívny RW, čo naznačuje výrazné oneskorenie hemolýzy);
  • ++++ (náhle pozitívna RW, úplná absencia hemolýzy a zrážok naznačujú, že pacient má syfilis alebo iné ochorenia, ktoré spôsobili falošne pozitívne RW).

Prvá odpoveď naznačuje negatívnu RW a nevyžaduje ďalší výskum. Pri prijímaní ďalších výsledkov je potrebné vziať do úvahy, že reakcia Wassermana nie je veľmi presná a špecifická.

Pozor prosím. Pri vykonávaní krvného testu na Wassermanovu reakciu sa často pozorujú falošne pozitívne výsledky.

V tomto ohľade, keď dostali pochybné, slabo pozitívne a dramaticky pozitívne reakcie Wasserman, objasniť diagnózu treponemálnych testov.

Falošne pozitívne výsledky môžu súvisieť s užívaním mastných potravín, alkoholu, tehotenstva, menštruácie, malárie, systémového lupus erythematosus atď.

Moderné chápanie Wassermanovej reakcie

V moderných laboratóriách sa "klasická" Wassermanova reakcia považuje za zastaranú a nepoužíva sa. Avšak v hárku odpovedí a nominačnom formulári často píšu RW.

V súčasnosti tento termín znamená modifikovaný moderný RW.

Najčastejším analógom Wassermanovej reakcie je RPR (nešpecifický antifosfolipidový test). Vzťahuje sa aj na ne-treponemálne testy (to znamená, že nemá vysokú špecifičnosť), je však citlivejšia a má nižšie riziko falošne pozitívnych výsledkov ako klasická Wassermanova reakcia.

PPR test je skríningový test, ktorý detekuje protilátky (IgG a IgM) proti kardiolipínu.

Venózna krv sa používa na analýzu, ako aj na klasickú Wassermanovu reakciu.

Je žiaduce preniesť analýzu na prázdny žalúdok. Hodina predtým, ako sa odoberie krv, je vylúčené. Napriek tomu, že riziko falošných pozitívnych výsledkov s RPR je nižšie ako u RW, ideálne je prednostné nepoužívať alkoholické nápoje a tučné potraviny v predvečer analýzy.

Kde darovať krv a koľko je vyšetrenie

Tiež môže byť použitý špecifický treponemálny test (RPGA alebo ELISA IgG / IgM pre syfilis). Tento test deteguje špecifické protilátky v krvi výhradne pre bledý treponém, takže je možné ich použiť aj na vylepšenie výsledkov po treponemálnych testoch. Jeho cena sa pohybuje od 320 do 380 rubľov.

Indikácie pre výskum

Pozitívny RPR sa môže zistiť v priebehu siedmich až desiatich dní po primárnom syphilitickom chankri pacienta alebo tri až päť týždňov po infekcii.

Wassermanova reakcia má citlivosť 70 až 80% pri diagnostike primárneho syfilisu a takmer 100% citlivosti v skorom latentnom a sekundárnom syfilise.

Po nástupe sekundárnej fázy sa titre začínajú znižovať. Treba mať na pamäti, že asi tridsať percent neskorých syfilisov môže byť falošne negatívnych podľa RPR.

Preto je potrebné vykonať treponemálne testy s cieľom objasniť diagnózu.

Reakciu Wassermanovho (RPR) však možno efektívne využiť na monitorovanie prebiehajúcej liečby syfilismi.

Hlavné indikácie pre analýzu sú:

  • príležitostný sex;
  • užívanie drog;
  • kontakt s pacientom so syfilisom;
  • podozrenie na syfilis (najkonkrétnejší vzhľad pevného chancre);
  • kontrola liečby syfilismi;
  • tehotenstvo, darcovstvo, práca v zdravotníckych zariadeniach (zahrnuté v zozname štandardných prieskumov);
  • poruchy psychiky a poškodenie nervového systému (neurosyfilí).

Taktiež deti narodené z infikovaných matiek podliehajú povinnému vyšetreniu.

Analýza tehotenstva

Falošne pozitívna reakcia Wassermana. dôvody

Najčastejšie sa zistí falošne pozitívna Wassermanova reakcia u pacientov s:

  • Diabetes (diabetes mellitus);
  • tuberkulóza;
  • zhoubných novotvarov;
  • autoimunitné patológie (systémové postihnutie spojivového tkaniva);
  • vírusová hepatitída;
  • enterovírusová infekcia;
  • ťažká pneumónia;
  • infekčná mononukleóza;
  • šarlach;
  • malárie;
  • dna;
  • alkoholizmus;
  • antifosfolipidový syndróm (s výnimkou syfilisu predtým (pomocou treponemálneho testu), RW sa môže použiť na potvrdenie tohto syndrómu);
  • eozinofilný infiltrát v pľúcach.

Tiež falošné pozitívne výsledky sú možné u detí v siedmeho desiateho dňa života, tehotných žien, pacientov po očkovaní a nositeľov nesyphilitického treponému. U osôb užívajúcich drogy bude Wassermanova reakcia tiež falošne pozitívna.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že s veľmi vysokým titrom syfilitických protilátok možno diagnostikovať falošné negatívne výsledky.

V tomto ohľade by sa RW mali vykonávať v komplexe s použitím špecifických treponemálnych testov. Najčastejšie používaný test ELISA alebo RPGA proti IgG / IgM z Treponema pallidum,

Wassermanov pozitívna reakcia

Pozitívna RPR sa pozoruje pri syfilise:

  • primárne (ak sa infekcia vyskytla pred jedným až troma mesiacmi);
  • sekundárne (infekcia - pred viac ako troma mesiacmi);
  • terciárna (infekcia - pred viac ako troma rokmi).

Aj pozitívna odpoveď sa môže zistiť do jedného roka po liečbe a počas tvorby séroreinzistencie (aj po liečbe).

Ak sa získa negatívna odpoveď, nie je možné vylúčiť skoré seronegatívne primárne alebo neskoré terciárne ochorenie.

Čo je Wassermanova reakcia?

Praktizovaný v medicíne už viac ako jedno storočie, Wassermanova diagnostická odpoveď je jednou zo známych štúdií. Vyvinutý lekárom Nemca August von Wasserman pomôcť diagnostikovať primárne a neaktívne formy syfilis, táto imunologická reakcia okamžite vstúpil do kruhu lekárskej činnosti a preukázal svoju výhodu.

Čo spôsobilo takéto jednoznačne pozitívne hodnotenie použitia krvnej vzorky pacienta na diagnostikovanie syfilisu?

  1. Pre lekárov sa objavila možnosť potvrdiť diagnózu syfilis pomocou jednoduchého krvného testu na RW (Wassermanova reakcia).
  2. Výsledky liečby a jej účinnosť sa môžu kontrolovať pomocou špecifického indikátora.
  3. Podľa pozitívnej reakcie Wassermana bolo možné stanoviť nielen samotný fakt infekcie, ale aj zhruba - čas momentu infekcie.

Krvný test na Wassermanovu reakciu

Postupom času sa objavili mnohé nedostatky populárneho krvného testu. Ak by Wassermanova negatívna reakcia bola zvyčajne dostatočne spoľahlivá, potom by pozitívny výsledok mohol byť často spôsobený inými príčinami. Zároveň sa počet možných dôvodov pre chybný pozitívny výsledok postupne časom zvyšuje.

Pozitívna reakcia bola zaznamenaná u niektorých ochorení (malária, tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, leptospiróza, lepra, ochorenia krvi). A dokonca aj po očkovaní alebo akútnej vírusovej infekcii.

V ZSSR v druhej polovici päťdesiatych rokov minulého storočia klasický Wasserman vždy duplikované prevedením ďalších dvoch požadovaných štúdií - reakčnej kanál a tsitoholevoy reakciu.

V súčasnosti sa Wassermanova klasická reakcia nepoužíva. Ale podľa zavedeného zvyku lekári často nazývajú akúkoľvek reakciu diagnostického krvného testu na syfilis.

Nebezpečenstvo skrytých sexuálnych infekcií je ťažké preceňovať. Sú neviditeľné pre ženu a dokonca pre lekára, kým nevykonáte špeciálne testy. A v tomto čase je choroba deštruktívna.

Ak lekár trvá na vykonaní histologického vyšetrenia krčka maternice, nebojte sa. Diagnostická manipulácia potrebná na zdravie ženy sa robí bezbolestne a rýchlo počas bežného príjmu gynekológa.

Cytologické vyšetrenie krčka maternice umožňuje zvážiť typ a štruktúru buniek epitelu. Za týmto účelom sa vykonáva škrabanie, ktoré sa podrobne skúma pod mikroskopom: aké bunky vyzerajú, či medzi nimi existujú atypické.

Ak žena má v jej škvrne kapustu, nepanikujte, je lepšie len zopakovať analýzu. Niektoré metódy výskumu pre venerické mikróby úplne neškodné koky. A ako presne odhaliť kvapavku, povieme vám to.

Wassermanova reakcia - aké to je robiť moderné analógy a dešifrovať výsledky

Wassermanova reakcia - čo to je?

Reakcia Wassermana je najslávnejšia analýza syfilisu. Takúto popularitu získala táto skutočnosť, pretože sa stala prvou a jedinou cestou, ako odhaliť syfilis krvou. Táto reakcia bola vynájdená v roku 1906 nemeckým vedcom Augustom Wassermanom, ktorý v skutočnosti robil revolúciu v dermatovenerológii.

Odvtedy reakcia, ktorú navrhla Wasserman, prešla mnohými zmenami: objavili sa ďalšie verzie a ďalšie názvy. Avšak viac ako jedno storočie táto reakcia zostala nezmenená klasika v diagnostike syfilisu.

Wassermanova reakcia dnes - čo to je?

V súčasnosti je Wassermanova reakcia považovaná za zastaranú a diagnóza syfilisu sa takmer nepoužíva. Bol nahradený citlivejšími a modernejšími testami - RMP (MR), RPR a ďalšími. Avšak na prázdne listy nemocničných listov stále vyrábajú rovnaké "RW". Prečo? Nepoznávajú doktori, že táto reakcia je zastaraná? Samozrejme, nie je to tak. Podpis «RW» - je hold tradícii, malý nepísané pravidlo medzi lekármi: Ponechanie signatúru starého teraz na mysli nové moderné testy na syfilis. Najčastejšie ide o RMP (je to MR).

Krvný test od Wassermana: podstata reakcie

Wassermannovou reakciou je tzv. Komplement fixačná reakcia (RCC). Podstatou spôsobu je nasledovné: v sére krvi pacienta, ktorý má pravdepodobne protilátky proti syfilisu (proteín-chrbát z ochorení) sa pridá kardiolipin antigén - umelý proteín útočník (analógový Treponema), ktorý je syntetizovaný zo srdca hovädzieho dobytka - a dopĺňajú (voliteľne väzbový proteín). Ak sú antigény a protilátky navzájom vhodné, potom sú viazané a doplnené doplnkom. Tento sediment znamená, že v ľudskej krvi sú vhodné protilátky, ktoré reagovali špecificky na vniknutie umelého syfilisového analógu. V dôsledku toho s vysokou pravdepodobnosťou v krvi človeka existuje skutočný príčinný činiteľ syfilisu v boji, proti ktorému sa tieto proteíny objavili.

Výsledky testov sa odhadujú oko:

  • vyzrážaná zrazenina - považuje sa za pozitívnu reakciu (v krvi pravdepodobne existuje boj proti tejto chorobe);
  • absencia sedimentu - negatívna (žiadne proteíny na ochranu, teda - pravdepodobne žiadne syfilis);
  • malé množstvo malých vločiek - pochybné (ani áno, ani nie).

Intenzita reakcie je uvedená v krížoch (alebo v plusoch): + - sporná reakcia; ++ - slabo pozitívna reakcia; ++++ - ostro pozitívna reakcia.

Ak bola analýza pozitívna, potom zdvojnásobte zriedenie krvného séra z 1: 2 na 1: 1024 a zistite riedenie, v ktorom sa reakcia vyskytla. Výsledkom analýzy je hodnota posledného zriedenia, v ktorom sa reakcia vyskytla (napríklad 1:32). Ide o takzvanú kvantitatívnu metódu odhadu - ukazuje, koľko protilátok bolo produkovaných v tele, a teda koľko syfilisov v tele.

Wasserman týka skríningu než treponemálními test - analýza pre hromadné skríning populácie, ktoré používajú náhradky T. pallidum, a nie seba. Takýto test nie je presné a môže poskytnúť obaja falošne pozitívne výsledky (keď je ľudská protilátka zamenený za syfilis niečo iné) a falošne negatívny (pri dostatočné množstvo protilátok v krvi, aj keď je toto ochorenie už existuje). K dnešnému dňu RW odkazuje na modernejšie netrponemálne skríningové testy (RMP, MP, RPR, VDRL atď.).

Analýza krvi na RW - kedy a ako sa vykonáva?

Analýza krvi na RW je prvou analýzou, ktorá je predpísaná pre podozrenie na syfilis. Okrem toho, že bola použitá na potvrdenie diagnózy, táto analýza je povinná pre všetky skríningové vyšetrenia.

Krv na RW sa prenajíma v týchto prípadoch:

  • pri vstupe do nemocničnej nemocnice;
  • pred operáciou a inými závažnými lekárskymi zásahmi;
  • v tehotenstve - niekedy (pri výpovedi na účet, uprostred termínu a niekoľko dní pred druhom);
  • keď dostanete lekársku knihu pred začatím práce;
  • s pravidelnými lekárskymi vyšetreniami / fyzickými vyšetreniami v práci alebo škole;
  • v analýze, ak osoba chce byť darcom;
  • keď sa presuniete do ubytovne.

Vo všetkých týchto prípadoch je krvný test na syfilis s RW povinný a je vykonávaný všetkými ľuďmi - bez ohľadu na to, či majú nejaké príznaky ochorenia. Záporné testy potvrdzujú zdravie pacienta a absenciu latentného syfilisu. Pozitívne výsledky však neznamenajú prítomnosť ochorenia - vyžadujú potvrdenie presnejším (treponemálnym) testom.

Koľko dní robí krvný test na RW?

Metóda expresie RW sa robí do dvoch hodín, ale poskytuje len kvalitatívne hodnotenie krvi: ukazuje, či existuje syfilis alebo nie. Aby sme vykonali podrobnejšie (kvantitatívne) posúdenie krvi na koncentráciu protilátok proti treponému v nej, je potrebné odo dňa do týždňa. Ako dlho bude trvať čakanie na výsledky závisí od konkrétnej inštitúcie, v ktorej sa uskutočňuje analýza.

Potrebujem sa pripraviť na analýzu?

Príprava na analýzu RW je povinná. Skríningové testy na syfilis majú tendenciu prinášať falošné pozitívne výsledky, pretože môžu reagovať na akékoľvek zmeny v krvi. Preto jeden deň pred testom nemôžete piť alkohol a na 4 hodiny - nemôžete jesť.

Aké sú výsledky analýzy v rôznych štádiách ochorenia?

  1. Inkubačná doba. Po prvýkrát po infekcii (5-8 týždňov) bude analýza syfilisu negatívna, pretože protilátky proti syfilisom sa v tele nerozvinuli v správnom množstve.
  2. Primárne obdobie. Analýza RW sa stáva pozitívnou v primárnom období ochorenia - asi druhý alebo štvrtý týždeň po objavení pevného chancre. Titr (koncentrácia v krvi) protilátok pomaly začína rásť.
  3. Sekundárne obdobie. V tomto čase sa analýza stáva ostre pozitívnou a titer protilátok obnovuje svoju maximálnu hodnotu. Sekundárne obdobie trvá od 2 do 4 rokov a nahrádza sa terciárnym obdobím.
  4. Terciárne obdobie. V tomto štádiu ochorenia sa obnovuje imunita: počet nešpecifických protilátok (to znamená nielen zabitie treponému), ku ktorému reaguje test RW, postupne klesá. Analýza sa stane prvým slabým pozitívnym (pochybným) a potom negatívnym. Po tomto sa môže syfilis potvrdiť len pomocou treponemálnych testov.

Čo robiť, ak je diagnóza potvrdená, prečítajte si v špeciálnom materiáli.

Pravdepodobnosť chyby: závisí od toho, čo

Vzhľadom na to, že test RW je necitlivý, môže to priniesť veľa falošne pozitívnych výsledkov (povedať, že ochorenie existuje, keď neexistuje). Pravdepodobnosť takejto chyby je asi 5-7%. Alebo ak sa pod označením "RW" RMP analýza vykonala, potom asi 2%.

Wassermanov test môže poskytnúť nesprávne pozitívne výsledky:

  • počas tehotenstva
  • pri infekčných a autoimunitných ochoreniach
  • so zraneniami
  • na očkovanie
  • v období užívania drog
  • pri akýchkoľvek iných stavoch, proti ktorým dochádza k veľkému uvoľňovaniu nešpecifických protilátok do krvi.

Ďalšie podrobnosti o tom, kedy môžu byť testy falošne pozitívne, si prečítajte v samostatnom článku.

späť do sekcie "Syfilis" späť do sekcie "Syfilis"

Čo je Wassermanova reakcia?

Praktizovaný v medicíne už viac ako jedno storočie, Wassermanova diagnostická odpoveď je jednou zo známych štúdií. Vyvinutý lekárom Nemca August von Wasserman pomôcť diagnostikovať primárne a neaktívne formy syfilis, táto imunologická reakcia okamžite vstúpil do kruhu lekárskej činnosti a preukázal svoju výhodu.

Čo spôsobilo takéto jednoznačne pozitívne hodnotenie použitia krvnej vzorky pacienta na diagnostikovanie syfilisu?

  1. Pre lekárov sa objavila možnosť potvrdiť diagnózu syfilis pomocou jednoduchého krvného testu na RW (Wassermanova reakcia).
  2. Výsledky liečby a jej účinnosť sa môžu kontrolovať pomocou špecifického indikátora.
  3. Podľa pozitívnej reakcie Wassermana bolo možné stanoviť nielen samotný fakt infekcie, ale aj zhruba - čas momentu infekcie.

Krvný test na Wassermanovu reakciu

Postupom času sa objavili mnohé nedostatky populárneho krvného testu. Ak by Wassermanova negatívna reakcia bola zvyčajne dostatočne spoľahlivá, potom by pozitívny výsledok mohol byť často spôsobený inými príčinami. Zároveň sa počet možných dôvodov pre chybný pozitívny výsledok postupne časom zvyšuje.

Pozitívna reakcia bola zaznamenaná u niektorých ochorení (malária, tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, leptospiróza, lepra, ochorenia krvi). A dokonca aj po očkovaní alebo akútnej vírusovej infekcii.

V ZSSR v druhej polovici päťdesiatych rokov minulého storočia klasický Wasserman vždy duplikované prevedením ďalších dvoch požadovaných štúdií - reakčnej kanál a tsitoholevoy reakciu.

V súčasnosti sa Wassermanova klasická reakcia nepoužíva. Ale podľa zavedeného zvyku lekári často nazývajú akúkoľvek reakciu diagnostického krvného testu na syfilis.

Krvný test RW - Wassermanova reakcia: čo je táto analýza, ako dešifrovat výsledky, aká je norma

Znalosť toho, čo krvný test pre rw je nevyhnutný pre starostlivosť o zdravie ľubovoľnej osoby, počnúc dospievaním. Problém šírenia pohlavne prenosných chorôb sa čiastočne vyvíja z nevedomosti ľudí o metódach diagnostiky chorôb.

Wassermanova reakcia (RW) alebo EMF - jedna z najúčinnejších metód včasnej diagnostiky syfilisu. Analýza krvi na priekopy sa stala základom pre väčšinu moderných expresných testov. Analýza určuje prítomnosť osoby v krvi. Ľahký treponém - pôvodca syfilis. Mechanizmom analýzy je stanovenie úrovne produkcie protilátok proti pôvodcovi choroby imunitným systémom tela.

Syfilis je jedným z najbežnejších zástupcov pohlavne prenosných chorôb. Metódy prenosu ochorenia sú pohlavný styk, infekcia prostredníctvom incestu a počas slinovania. Tiež existuje šanca vyzdvihnúť treponémiu cez iné sekréty tela.

Syfilis je rozdelený do troch fáz, takzvaných "prúdov":

  • Primárne, ktorých príznaky sú ulcerózne formácie v oblasti, ku ktorej došlo k infekcii. Ďalej vedľa postihnutej oblasti sa lymfatické uzliny zvyšujú. Ulcerózna výchova prechádza nezávisle, 3-6 týždňov po nástupe;
  • Sekundárne sa symptomatológia prejavuje 4-10 týždňov po vzniku vredov. Vyjadrené v bledom vyrážke, rozložené v celom tele pacienta, bolesti hlavy, telesná slabosť a zvýšená telesná teplota. Tieto príznaky sú podobné príznakom chrípky. Potom sa lymfatické uzliny zvyšujú v náhodnom poradí. Symptómy majú vlnový charakter, pravidelne sa prejavujú a miznú.
  • Terciárne. Tento stupeň ochorenia sa prejavuje porušením ľudského nervového systému, kostného skeletu a vnútorných orgánov. Táto fáza sa dosiahne po niekoľkých rokoch neprítomnosti správnych liečebných činností.

Osoba nakazená syfilisom nemôže dlho pociťovať diagnózu. V niektorých prípadoch sa syfilis nevyvíja, ale zostáva v ľudskom tele. V dôsledku toho sa tento človek stane nosičom pohlavného ochorenia a nemá podozrenie na nebezpečenstvo, ktoré ho ohrozuje a jeho okolie.

Pri tejto variante je preferovaný spôsob diagnostiky krvný test rw. Výhodou tejto metódy je, že môže odhaliť časový interval, počas ktorého je osoba nakazená syfilisom. Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe nosiča syfilisu.

Indikácie pre krv

Osoba nemusí mať podozrenie zo svojej choroby, pretože príznaky sa nezobrazia okamžite. Preto je analýza priekopu povinná pre priechod širokej škále osôb. Zástupcovia takéhoto kruhu sú:

  • zamestnancov v oblasti verejného stravovania, výroby a predaja potravinárskych výrobkov;
  • Občania registrovaní pre lekárske a preventívne organizácie;
  • ľudí s drogovou závislosťou;
  • zamestnanci zdravotníckych a zdravotníckych organizácií;
  • darcovia akejkoľvek časti tela;
  • pacienti s predĺženou horúčkou.

Každá osoba môže urobiť krvný test podľa vlastného uváženia. Analýza o RW je prísľub dôverných vzťahov sexuálnych partnerov, ako aj garant dlhého šťastia.

Mechanizmus doručovania a overovanie analýzy

Pred vykonaním krvného testu na rw by ste sa mali pripraviť. Krv na RW sa zhromažďuje iba na prázdny žalúdok alebo 8 hodín po poslednom jedle. Je zakázané 12 hodín pred začatím liečby pitie tekutín, okrem čistej vody, fajčenia, užívania liekov. Analýza pre rw je kontraindikovaná, ak:

  • telesná teplota nad normálnou hodnotou;
  • osoba nedávno mala infekčné alebo vírusové ochorenie;
  • počas ženského menštruačného cyklu;
  • 2 týždne pred narodením ženy;
  • skôr ako 2 týždne po narodení ženy;
  • osoba menej ako 24 hodín si zobrala alkoholický nápoj;
  • dieťa mladšie ako 14 dní.

Krvný test rw nastane nasledovne:

  • krv sa odoberá z ulnárnej žily;
  • minimálna požiadavka na objem krvi je 9 ml;
  • u novorodencov sa krv zbiera z chirurgického rezu na päte;
  • v čase reakcie by doba uchovávania krvi nemala presiahnuť 48 hodín od času odberu;
  • teplotný režim uchovávania krvi je striktne v rozmedzí 3-4 ° C.

Technológia Wassermanovej reakcie:

  • Z krvného séra sa pripravuje krv - krv sa udržiava v termostatu pri určitých teplotách, roluje sa rýchlosťou 1000 otáčok za minútu a potom sa oddelia červené krvinky.
  • Sérum je rozdelené na 3 skúmavky, zmiešané so špeciálnymi látkami a roztokmi. Do jednej z skúmaviek sa pridá treponemálny antigén. Jedna skúmavka zostáva ako ovládací prvok.
  • Rúry sú vložené do termostatu pre počiatočnú inkubáciu možného pôvodcu syfilisu. Po určitom čase sa porovnávajú údaje o krvnom sére zo všetkých troch skúmaviek. Výsledok štúdie je pripravený.

Princíp dešifrovania výsledku analýzy RW

Analýza rw je k dispozícii každému. Mal by sa študovať iba význam jeho symbolického označenia.

Proces červených krviniek hemolýzy (zničenie červených krvných bunkových membrán, čo vedie červená zrazenina, ktorá zostala na dne, sérum sám je priehľadný a bezfarebný) - normou pre zdravé ľudskej krvi.

Pozitívny test rw sa hodnotí porovnaním s kontrolnou vzorkou krvi. Ďalej je táto analýza zašifrovaná a poslaná potenciálnemu pacientovi alebo lekárskej organizácii, kde predložil analýzu rw.

Výsledok reakcie na pôvodcov syfilis je indikovaný:

  • "-" - negatívna reakcia, hemolýza erytrocytov je v štandardnom režime;
  • "+" Alebo "1+" - naznačuje krátkodobé oneskorenie v procese hemolýzy;
  • "++" alebo "2+" - slabá plus reakcia, indikuje čiastočné oneskorenie procesu;
  • "+++" alebo "3+" - pozitívna hodnota, významné oneskorenie hemolýzy;
  • "++++" alebo "4+" je silne pozitívna reakcia, nedochádza k hemolýze.
  • "+/-" je diskutabilná reakcia.

Wassermanova reakcia - nevykazuje so 100% presnosťou prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia, ale väčšina výsledkov je správna.

Falošne pozitívna Wassermanova reakcia nastáva, keď:

  • tehotenstvo ženy;
  • spotreba alkoholických nápojov menej ako deň pred analýzou;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva tela;
  • zápal pľúc;
  • prítomnosť pľúcnej tuberkulózy a iných orgánov;
  • onkologické ochorenia;
  • zložité dôsledky hepatálnych patológií;
  • prítomnosť diabetes mellitus;
  • infekcia šarlami;
  • horúčka týfusu;
  • malárie;
  • parazitické choroby;
  • leptospiróza;
  • jesť mastné jedlá niekoľko hodín alebo tesne predtým, než zoberiete krv;
  • menštruačné obdobie u žien.

Opatrenia s pozitívnym a sporným výsledkom analýzy

Pozitívna a falošná pozitívna reakcia Wasserman počas tehotenstva a nielenže je druhom tlaku na uskutočnenie komplexnej štúdie stavu tela. Výsledok analýzy RW môže byť chybný, ale prítomnosť alebo neprítomnosť iných ochorení sa môže objaviť počas štúdie.

V dôsledku toho s rôznou mierou pozitívnosti by sa mali vykonať ďalšie dve štúdie podobné krvným testom rw, aby sa potvrdila alebo poprela prítomnosť syfilisu:

  • Reakcia imunofluorescencie, skrátená ako "REIF". Tento postup určuje prítomnosť treponému v počiatočnom štádiu infekcie. Doplnenie patogénu do zhromaždenej krvi osoby, monitorovanie reakcie na osvetlenie, môže určiť prítomnosť ochorenia. Ak sa obsah trubice začne žiarovať, potvrdí sa syfilis.
  • Reakcia imobilizácie bledých treponemov, skratka "RIBT". Takáto štúdia bude presne odlíšiť falošný pozitívny výsledok od iných druhov, potvrdiť alebo vyvrátiť pozitívny krvný test na príkop.

Pri opätovnej analýze a schvaľovaní diagnózy "Syfilis" je potrebné okamžite začať liečbu. Takáto pohlavná choroba sa môže vyliečiť v primárnom štádiu. V následných fázach priebehu ochorenia je vďaka liekom možné zachovať stabilitu zdravotného stavu a zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia.

Pozitívna reakcia Wassermana počas tehotenstva ohrozuje prenos choroby a budúceho dieťaťa. Vývoj plodu pravdepodobne prechádza nepravidelnosťou a komplikáciami, existuje pravdepodobnosť úmrtia plodu.

S cieľom vylúčiť takéto nepríjemné následky pre novorodenca pokračuje tehotenstvo pod prísnou kontrolou celej skupiny odborníkov. Prijali sa rôzne opatrenia na zabránenie prenosu ochorenia do dieťaťa. Wassermanova reakcia počas tehotenstva sa vykonáva pravidelne, aby sa odstránil chybný výsledok.

Ihneď po narodení dieťaťa lekári vizuálne vyšetria placentu na prítomnosť infekčných lézií, posúdia jej hustotu. S nízkou hustotou placentárneho tkaniva môže časť z nej zostať v tele pôstnej ženy. Ohrozuje to s nepríjemnými následkami a komplikáciami a vyžaduje aj urgentné vyčistenie plodu.

14 dní po narodení matka a dieťa podliehajú sérii testov na úrovni zdravia, prítomnosti ochorenia a porúch vývoja dieťaťa. Prvých 12 mesiacov života dieťaťa je na účte venereologa, pravidelne sa vykonáva krvný test na rw a preventívne opatrenia. Ako vyrastáte, opakované výskumy sa vykonávajú každých pár rokov.

Čo je krvné testy rw potreba poznať každého človeka na zaistenie bezpečného spolužitie s nositeľmi choroby, rovnako ako vlastné diagnostiku pre syfilis. Syfilis je vážna diagnóza, ale môže byť opravená a vyliečená v primárnom štádiu. Preto vedomosti o tejto chorobe a metódy jej diagnostiky môžu zachrániť život mnohých ľudí.

Krvný test pre Rw - čo je to a dôvody pre analýzu

Na prvé vyšetrenie klinicky asymptomatických pacientov a na určenie možných ochorení z nich sa vykonáva testovanie Rw. A na ambulantnej karte na klinike každý môže vidieť smer na Rw. Robia to nielen chorí, ale aj niektorí zdraví ľudia.

Rw sa považuje za dôležitú analýzu, ktorá sa podľa štandardov prieskumu spravuje všetkým za účelom prevencie. Táto technika je jednoduchá a nenákladná a preto dostupná masám, ale jej účinnosť bola nedávno spochybnená. Takže aký je význam analýzy, aké kategórie ľudí spadá do prieskumu a aké informácie obsahuje?

Syfilis je zákerná infekcia, ktorá sa cíti neskoro. K dnešnému dňu ide o bežnú chorobu a najdôležitejším dôvodom je nevedomosť mladých ľudí a ich nevedomosť, ako sa správať v prípade osobnej infekcie alebo infekcie blízkej osoby.

Wassermanova reakcia a krv na RV - čo to je?

Veľký nemecký imunológ, ktorý študoval problémy v oblasti infekčných ochorení, profesor von Wasserman vyvinul špeciálny test a použil ho na stanovenie krvnej infekcie syfilisom. Wassermanova reakcia (rýchla diagnostika syfilisu, alebo krátko Rw) po viac ako storočie je povinná analýza, ktorá je zavedená do štandardov odborných vyšetrení. Podstatou Rw sa prejavuje definícia osoby so syfilizmom.

Táto pohlavná infekčná choroba je nebezpečná pre jej asymptomatické - v počiatočnom štádiu človek môže žiť bez toho, aby o tom vedel a zároveň infikoval iných ľudí.

V priebehu štúdie je vidieť, ako sa objavujú špecifické protilátky počas infekcie, ktoré sa snažia chrániť telo pred šírením choroby. Pre tieto protilátky poskytuje imunitnú odpoveď a stanovuje sa prítomnosť markerov syfilisu. Táto protilátková reakcia sa nazvala Wassermanova reakcia.

Hlavným problémom pri určovaní infekcie je predĺžené latentné obdobie na začiatku infekcie tela. Neskôr sa u infikovaných ľudí objavia párové komplexy v krvi, ktoré priťahujú infekčné patogény a ich prvky a zabraňujú zničeniu červených krviniek. U zdravého človeka takéto komplexy chýbajú.

Podľa závažnosti hemolýzy sú identifikované 4 stupne infekcie (indikované +). Zaujímavé je, že ľudia, ktorí sú vyliečení z syfilisu, majú štvornásobný indikátor po zvyšok svojho života.

Odkiaľ pochádza krv na analýzu a za akých podmienok sa Rw vykonáva?

Ak chcete vykonať štúdiu a získať informácie o infekcii, 10 ml akejkoľvek krvi - z žily alebo prsta. Ale toto je nešpecifická analýza a má mnoho ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok. Takže test môže okrem pozitívnych a negatívnych výsledkov tiež preukázať, že Rw je falošne pozitívny a Rw je falošne negatívny.

Biologický materiál sa užíva zvyčajne ráno, ale je to možné a inokedy, najdôležitejšie - na prázdny žalúdok alebo šesť hodín po jedle. Pred odovzdaním je lepšie nepoužívať lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a vedú k alergickým reakciám, cvičeniu. Jednu hodinu pred podaním RV nemôžete fajčiť a aspoň týždeň prestať používať antibiotiká.

Rovnako je lepšie nerobiť Rv, ak v predvečer bol silný šok alebo veľké emocionálne zaťaženie.

Ako sa vykonáva krvný test na Wassermanovu reakciu

Ak sú červené krvinky zničené v krvnom sére, predpokladá sa, že osoba je zdravá. Ak nie, potom sú baktérie bledého treponému. Výsledky určujú čas a stupeň infekcie.

Ale tu je problém: ak sa RW robí v prvých 17 dňoch po infekcii, analýza môže vykazovať falošne negatívny výsledok. V období 5 až 6 týždňov po infekcii možno zistiť infekciu v 20 prípadoch zo 100 a od 8 týždňov v 80 prípadoch zo 100 prípadov. Okrem toho, v 5 prípadoch zo 100 testov RW je falošne pozitívny, a preto ak je výsledok pozitívny, vykoná sa druhá štúdia na Rw, ktorá buď potvrdí výsledok, alebo ho vyvráti.

RW falošne pozitívny vznikajú, pretože prítomnosť protilátok je ľahko určená, ale ich špecifickosť je oveľa ťažšie rozobrať. Koniec koncov, infekcia môže byť spôsobená inou chorobou alebo alergiou, ktoré sú maskované za syfilis. Podobne falošne negatívny výsledok RW ukazuje analýzu v prvej fáze ochorenia alebo pri jeho pomalom prechode, keď nízke koncentrácie neumožňujú niesť text.

Zvlášť sa to týka krvi z prsta. Preto je vhodnejšie vykonať analýzu na základe štúdií venóznej krvi.

Wassermanova reakcia (Rw) umožňuje:

  • Diagnostikovať syfilis ešte v primárnom štádiu;
  • Označte načasovanie infekcie;
  • Určite prítomnosť infekcie so skrytým priebehom ochorenia;
  • Identifikujte pacientov, ktorí sú už vyliečení;
  • Vykonajte prieskum všetkých ľudí, ktorí boli v blízkosti pacienta.
  • Forenzní experti dostanú viac informácií o trestnom konaní.

Pri vykonávaní laboratórnych testov je povolená chyba výsledkov až do 10% a navrhujú sa iné metódy analýzy, ktoré majú vysokú špecifickosť a spoľahlivosť výsledkov, ako napríklad:

  • Imunoenzýmová analýza (ELISA);
  • Sérologická analýza (MR);
  • PHA;
  • Reakcia imobilizácie bledých treponemov (RIBT);
  • Reakcia imunofluorescencie (RIF);
  • Imunoblotu.
k obsahu ↑

Dôvody krvného testu na Rw

Reakcia sa uskutočňuje v dvoch prípadoch.

  1. Na vyšetrenie a diagnostiku. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, aby sa identifikovali infikovaní ľudia, ako aj na preventívne účely, dôrazne sa odporúča darovať krv:
  • Ľudia, ktorí sa podieľajú na pestovaní, predaji a spracovaní potravín (predajcovia, kuchári v oblasti verejného stravovania, školy, materské školy, pracovníci v továrňach, farmách, iní);
  • Lekársky personál (všetok personál zdravotníckych zariadení);
  • Ľudia, ktorí sú infikovaní touto infekciou;
  • Závislých ľudí, drogovo závislých a infikovaných HIV;
  • Darcovia (krv, spermie, iné);
  • Ľudia, ktorí prvýkrát požiadali o lekársku starostlivosť alebo vstúpili do nemocnice;
  • Pacienti v predvečer operácie;
  • Ľudia s dlhými neidentifikovanými príznakmi sprevádzanými horúčkou;
  • Ľudia, ktorí idú do sanatória a kúpeľných stredísk a kúpeľných stredísk;
  • Tehotná niekoľkokrát;
  • S bolesťou v kostiach;
  • Po náhodnom nechránenom pohlavnom styku;
  • Každý s príznakmi syfilis (zväčšené lymfatické uzliny, vredy na pohlavných orgánoch, vyrážka na koži atď.);
  • Každému, kto absolvuje každoročné plánované fyzické vyšetrenie.
  1. V procese liečby. Priradené na určenie dynamiky priebehu ochorenia a foriem syfilisu (sekundárne, terciárne), ktoré sa často prejavujú ako choroby vnútorných orgánov. Ukazuje tiež účinnosť liečby, ako dobre fungujú lieky, v prípade potreby sa liečba upravuje.
k obsahu ↑

Ako urobiť test pre tehotnú ženu?

Rw, rovnako ako každý iný test, má svoj vlastný termín, pre rôzne organizácie sa pohybuje od 20 dní do 3 mesiacov.

Preto sú tehotné ženy pridelené aspoň trikrát štúdiu:

  • Pri registrácii na tehotenstvo;
  • Tridsiaty týždeň trvania tehotenstva;
  • Počas prijímania do materstva.

Pre tehotné ženy, ktoré mali syfilis, je možné plánovať koncepciu dieťaťa najskôr po 5 rokoch. A Rw tehotných žien v 1,5 prípadoch zo 100 prípadov vykazuje falošne pozitívny výsledok infekcie. Opakovaná diagnóza je priradená a výsledok je vylúčený.

Ak však infekcia existuje, potom je tehotná žena predpísaná liečba, ktorej cieľom je zabrániť intrauterinnej infekcii plodu, jeho pôrodu infekciou alebo smrti nenarodeného dieťaťa.

Známky syfilisu

Rw od začiatku 20. storočia sa používa doteraz klasickou metódou. Diagnóza syfilisu v laboratóriu vám umožňuje určiť, ktorá z ľudí je infikovaná, ale samotná analýza je technicky náročná, a preto ju nemožno automatizovať alebo použiť na masovú diagnostiku. Analýza RW je nízka.

Vonkajšie sa syfilis prejavuje veľmi dlho, najmä u tých ľudí, ktorí majú silný imunitný systém. Napríklad v prvej fáze je chancre lokalizovaný u mužov na penise a u žien vo vagíne, a preto, ak je pohlavný úkon chránený kondómom, infekcia sa nebude prenášať. Ak príde druhá fáza, potom lézie budú už na celom tele a v ústach.

Špeciálne znaky sú:

  • Vredy s vekovým pôvodom na mužských a ženských genitáliách av blízkosti konečníka;
  • Hrubý chancre;
  • Rastie po celom tele a na ústnej sliznici.

Odporúča sa darovanie krvi Rw:

  • Po náhodnom nechránenom pohlavnom styku;
  • Ak na vás žije infikovaná osoba;
  • Ak plánujete otehotnieť dieťa;
  • Ak cítite bolesť v kostiach.

Hodnotenie výsledkov Rw

  1. RW pozitívny - ak sa v sére našiel antigén bledého treponému kardiolipínu, znamená to, že výsledok pre syfilis je pozitívny. Existujú 4 štádiá pozitívnej reakcie. Čím viac z nich, tým väčšia je pravdepodobnosť infekcie osoby. Na ďalšiu štúdiu sa vykoná reanalýza.
  2. RW negatívne - preto je krv normálna a človek je zdravý;
  3. RW falošne pozitívne - je to možné aj pri iných ochoreniach, ktoré sa maskujú ako syfilis:
  • Tuberkulózne zápalové procesy v pľúcnom tkanive;
  • Choroby v spojivových tkanivách;
  • Po prenesených infekčných ochoreniach a po očkovaní;
  • V prítomnosti nádoru;
  • S diabetes mellitus;
  • S hepatitídou a HIV infekciou;
  • Do desiatich dní od narodenia dieťaťa;
  • Počas menštruácie;
  • S alkoholizmom alebo konzumáciou tučných jedál;
  • S reumatoidnými ochoreniami;
  • S brucelózou;
  • Pri otravách;
  • S cirhózou pečene;
  • S mŕtvicou;
  • Počas tehotenstva.
  1. RW false-negative - takéto posúdenie je možné vykonať počas séronegatívneho okna. Po infekcii prechádza dlhá doba pred vznikom protilátok v krvi a zatiaľ čo ich počet je veľmi malý, výsledok sa zdá byť negatívny. Taktiež môže dôjsť k nesprávnemu výsledku, ak si vezmete krv z prsta - syfilis sa veľmi ťažko identifikuje, jeho význam v diagnostike je veľmi nízky a najčastejšie v raných fázach nevykazuje skutočný obraz o tom, čo sa deje.

Riaditeľ inštitútu experimentálnej terapie v Berlíne, profesor Wasserman, urobil veľký objav. A hoci RW je v súčasnosti zastaraný a veľmi vzácny (vďaka svojej nespecificite v mnohých prípadoch), pretože je nahradený reakciou mikroprecipitácie, tento objav dal imunológom dobrý tlak na vypracovanie analýzy infekcií. Napríklad ELISA a RIF s vysokou presnosťou indikujú infekciu syfilisom.

Ale stále - táto infekcia existuje a postihuje ľudí. A to znamená, že táto téma nezanikla.