Hlavná
Prevencia

Cystitída u detí: príznaky, liečba a prevencia

Cystitída je zápalový proces, ktorý sa nachádza v sliznici a submukóznej vrstve močového mechúra. Cystitída je najčastejším prejavom infekcie močových ciest v detstve. Medzitým, zápal močového mechúra diagnóza v našej krajine stále nie je presná ani prehliada ochorenia (príznaky účtovanú SARS), alebo je overdiagnosis (zápal močového mechúra v starostlivosti lekára, ako pyelonefritída). Obe sú zlé: nerozpoznaná cystitída zostáva neliečená a môže viesť k komplikáciám alebo k zmenám na chronickú formu; a liečba pyelonefritídy je trvalejšia a závažnejšia ako je to potrebné pre dieťa s cystitídou.

Prevalencia cystitídy u detí

Presné štatistické údaje o cystitíde u detí v Rusku nie sú presne kvôli problémom v diagnostike. Zápal močového mechúra sa vyskytuje u detí všetkých vekových kategórií, ale v prípade, že prevalencia u dojčiat zápal močového mechúra je zhruba rovnaká, a chlapci a dievčatá, u detí predškolského a školského veku dievčatá sú chorí častejšie (3-5 krát) ako chlapci. Vyššia citlivosť dievčat na cystitídu je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • znaky anatomickej štruktúry: U dievčat je uretrina kratšia a širšia, prirodzené rezervoáre infekcie (anus, vagína) sú tesne umiestnené;
  • hormonálne a imunologické fyziologické zmeny v tele dospievajúcich dievčat ich predurčujú k infekcii v genitálnym trakte (vaginitída, vulvovaginálna) a znížiť bariérové ​​vlastnosti sliznice močového mechúra.

Druhy cystitídy

Cystitída môže byť klasifikovaná podľa viacerých znakov:

  1. Podľa pôvodu: infekčná (najbežnejšia forma u detí) a neinfekčná (chemická, toxická, liečivá atď.).
  2. Adrift: akútna a chronická (zase rozdelená na latentnú a opakovanú).
  3. Z povahy zmien močového mechúra: katarálna, hemoragická, ulceratívna, polypóza, cystická, atď.

Príčiny cystitídy u detí

Ako už bolo povedané, najčastejšie u detí (aj u dospelých) sa vyskytuje infekčná cystitída.

Je zrejmé, že príčinou infekčnej cystitídy je infekcia. Môže to byť:

  • baktérie (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, a ďalšie.);
  • vírusy (adenovírus, vírus parainfluenzy, herpesvírusy);
  • huby (zvyčajne z rodu Candida).

Penetrácia patogénu je možná niekoľkými spôsobmi:

  • Vzostupne (z genitálneho traktu za prítomnosti kolpitídy, vulvovaginitídy u dievčat alebo balanopotitídy u chlapcov, infekcia stúpa do močovej trubice);
  • klesajúci (sostupuje z predtým infikovaných obličiek);
  • limofgennym a hematogénne (krvným riečiskom alebo lymfatických mikroorganizmov preniknúť do močového mechúra vzdialený ohniská infekcie - v mandliach, pľúc, atď);
  • kontakt (mikroorganizmy prenikajú cez stenu močového mechúra z blízkych orgánov - so zápalovými procesmi v črevách, maternici a príkaze).

Zvyčajne má sliznica membrány dostatočne vysoké ochranné vlastnosti a so zavedením mikroorganizmov do močového mechúra sa cystitída nevyskytuje vždy. "Upevnenie" mikroorganizmov na sliznicu a nástup ochorenia je uľahčené ďalšími predisponujúcimi podmienkami:

  1. Narušenie a konštantný prúd moču (hromadenie moču na nepravidelné vyprázdňovanie močového mechúra, rôzne vrodené vady komplikujúce vylučovanie moču z funkčných porúch močového mechúra - neurogénna mechúr).
  2. Porušenie ochranných vlastností slizničných buniek močového mechúra - označené dizmetabolicheskih porušovania pri kontinuálne prítomných v moči soli, rovnako ako hypovitaminóza, chronické podávanie liekov (šťavelanu, kyseliny močovej, fosfáty, a ďalšie.).
  3. Zníženie všeobecných ochranných síl tela (s hypotermiou, chronickou únavou a stresom, závažnými infekciami, častými prechladnutiami).
  4. Nedostatočný príjem do sliznice močového mechúra kyslíka a živín v obehovej poruchy v panvových orgánov (pre nádory, chronická zápcha, dlhšia imobilizácia, alebo nedostatok pohybu, napríklad v pokoji na lôžku po úraze alebo chirurgického zákroku).

Príčiny chronickej cystitídy

Prechod akútnej cystitídy do chronickej formy je uľahčený:

  • predčasné a nedostatočné liečenie akútnej cystitídy;
  • vrodené a získané choroby urogenitálny systém (neurogénna dysfunkcia močového mechúra, divertikula - výstupok steny močového mechúra, ktorý sa hromadí a moč stagnuje, poruchy dizmetabolicheskie, vulvovaginitída).

Príznaky cystitídy u detí

Akútna cystitída

Poruchy urinácie

Hlavným príznakom akútnej cystitídy je porucha močenia (dyzúria). Vo väčšine prípadov časté močenie sprevádzané bolesťou. Deti sa sťažujú na bolesť, trápenie a pálenie v dolnej časti brucha, nad pubi počas, a tiež bezprostredne pred a po močení. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha trvalá, intenzívna počas a po močení. Niekedy existujú ťažkosti na konci akcie močenia (dieťa sa nemôže cítiť z dôvodu bolesti alebo sa musí napnúť, aby úplne vyprázdnil močový mechúr). U chlapcov na konci alebo na konci výskytu je možný výskyt kvapiek čerstvej krvi (terminálna hematúria).

močenie frekvencia je priamo úmerná závažnosti zápalu močového mechúra - s miernejšími formami močenia mierne zrýchľuje (o 3-5 krát v porovnaní s vekom a jednotlivé normy), s ťažkou nutkanie na močenie sa vyskytuje u detí doslova každých 10-15 minút (dieťa je neustále beží do kúpeľne, močenie v malých dávkach). V tomto prípade sa túžba nie je vždy skončil močenie (falošné túžby). Charakterizované povinného (imperatív) nutkanie na močenie, kedy dieťa je schopný oddialiť nástup močenia. V tomto kontexte, môže zadržať moč, aj tie prípady pomočovanie u starších detí.

V niektorých prípadoch deťom namiesto častého močenia hovorí opačný fenomén - vzácne močenie alebo zadržiavanie moču, ktorá je spôsobená kŕčov zvierača a svalov panvového dna alebo svojvoľného zbavenia dieťaťa nutkanie kvôli strachu z bolesti.

Zmeny farby moču

Ak vizuálne zhodnotíte zozbieraný moč v priehľadnom kontajneri alebo dokonca len v banke, zmenia sa jeho farby a transparentnosť. Vzhľadom na prítomnosť leukocytov a baktérií v moči sa stáva zakalená, s močom hemoragickej cystitídy nadobudne hnedo-červenú farbu ("mäsité slopy"). Močom sa navyše často nachádzajú hrudky hlienu a zakalená suspenzia ochudobnených epiteliálnych buniek a solí.

Ďalšie príznaky

Akútna cystitída, dokonca aj závažná, horúčka a symptómy intoxikácie (letargia, strata chuti do jedla atď.) Nie sú charakteristické. Stav detí ako celku je uspokojujúci, zdravotný stav je narušený len častým nutkaním na močenie a bolesť.

Charakteristiky akútnej cystitídy u dojčiat a detí (do 2-3 rokov)

Malé deti nie sú schopné opísať svoje pocity a robiť jasné sťažnosti. Cystitída u batoľatých je podozrenie na zvýšenú frekvenciu močenia, úzkosť a plač počas močenia.

V súvislosti s telesnou sklonom dieťaťa v ranom veku k zovšeobecnenie (spread), zápalového procesu, sa zápal močového mechúra môže dôjsť k všeobecné príznaky infekcie (horúčka, odmietanie k jedlu, letargia, ospalosť, bledú kožou, vracanie a grganie). Avšak, tieto príznaky sú vždy podozrivé z pyelonefritídy alebo iných infekcií, a vyžadujú rozsiahlejšie vyšetrenia dieťaťa.

Chronická cystitída

Chronická cystitída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - latentných a opakujúcich sa.

V rekurentnej forme sa zaznamenajú periodické exacerbácie chronického procesu so symptómami akútnej cystitídy (časté bolestivé močenie).

Latentný forma sa vyskytuje takmer bez príznakov u detí, periodické naliehavosť, zadržať moč, pomočovanie, ktoré rodičia (a niekedy aj lekári) nevenujú dostatočnú pozornosť, spájajúcej ich s poruchami vekom alebo neurologických.

Diagnóza cystitídy

Lekár môže podozrenie na zápal močového mechúra v štádiu skúmania dieťaťom a rodičom prieskumu, kedy možno identifikovať konkrétnu sťažnosti (často bolestivé močenie u pacientov bez príznakov intoxikácie a teploty). Na objasnenie diagnózy akútnej cystitídy:

  1. Rozbor moču (zistené leukocytov v nich v množstve 10-12 úplne pokryť celé zorné pole, jednotlivé erytrocyty v normálnom cystitídou a množstvo erytrocytov v hemoragický, stopy proteínov, veľké množstvá prechodného epitelu, baktérie, hlienu a často soli). Je žiaduce zhromaždiť moč pre všeobecnú analýzu ráno po starostlivom záchode vonkajších pohlavných orgánov zo strednej časti (dieťa najprv moča v hrnci, potom v pohári a potom v banke).
  2. Všeobecná analýza krvi (s nekomplikovanou cystitídou by nemali byť v nej žiadne zmeny).
  3. Dvuhsosudnaya vzorka moču: prvá časť moču v množstve asi 5 ml boli odoberané do jednej nádoby, druhý podiel väčší (asi 30 ml), - druhej nádobe, ale nie úplne všetky moč - močenie dieťa musí byť dokončená v hrnci. Vzorka umožňuje rozlíšiť zápalu vulvy a močovej trubice cystitídy: zápalové zmeny v genitáliách najvýraznejšie zápalové zmeny pozorované v prvej časti, v zápal močového mechúra - zmeny sú rovnaké u oboch vzoriek.
  4. Močová kultúra na sterilitu a citlivosť na antibiotiká: plot sa uskutočňuje v sterilnej skúmavke zo strednej časti moču (v nemocnici je moč zavedený katéter). Potom sa výsev uskutočňuje na živných médiách; po raste kolónií mikroorganizmov určiť ich citlivosť na antibiotiká. Metóda sa často používa na diagnostiku chronickej cystitídy a umožňuje zvoliť si optimálnu liečbu (antibiotikum a / alebo uroseptikum).
  5. Ultrazvuk močového mechúra pred a po močení (močenie) - s akútnou cystitídou a chronickou exacerbáciou, zahustenie sliznice a suspenzie v dutine močového mechúra.
  6. Endoskopické vyšetrenie (cystoskopia) sa používa na objasnenie diagnózy chronickej cystitídy. Prostredníctvom močovej trubice je vložený tenký zozoskop vybavený žiarovkou a projekčnou kamerou a lekár dokáže vizuálne skontrolovať sliznicu. Cystoskopia u malých detí (do 10 rokov) sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa takéto vyšetrenie nevykonáva.
  7. Ďalej v subakútnej období po reliéfom cystitídy alebo exacerbácie chronické užívanie, a ďalšie metódy: mikčné cystografii (močového mechúra je naplnená kontrastnej látky a aby sa séria snímok pri močení); štúdium rytmu močenia (zaznamenávanie času močenia a objem vylúčeného moču najmenej 24 hodín); uroflowmetria (určuje rýchlosť a prerušenie prietoku moču - dieťa určí do záchodu, vybavené špeciálnym zariadením).

Ako rozlišovať cystitídy od častého močenia na pozadí SARS a nachladnutia

Pri prechladnutí majú deti často viac močenia spojené s reflexnými účinkami na močový mechúr, ako aj s predĺženým pitím.

Ale, na rozdiel od zápalu močového mechúra, močovej zrýchľuje mierne (o 5-8 krát v porovnaní s vekovou normou), zatiaľ nie je žiadna bolesť a rezom počas alebo po močení, neexistuje naliehavosť a iné poruchy (pomočovanie, bez zadržiavanie moču).

Ako rozoznať cystitídu od pyelonefritídy

Pre pyelonefritída vedenia sú len príznaky intoxikácie (horúčka, vracanie, bledú kožou, letargia, nedostatok chuti do jedla), a močových ciest odsunutý do pozadia. Bolesť brucha na pozadí pyelonefritídy je zvyčajne trvalá, zatiaľ čo bolesti v bedrovej oblasti sú bežné. Pri cystitíde je hlavným príznakom dysuria a bolesť brucha spojená s močením, nie je intoxikácia alebo je mierne exprimovaná.

Okrem toho sa pri pyelonefritíde vyskytujú špecifické zmeny vo všeobecnom krvnom teste (zvýšený počet leukocytov s nárastom obsahu tyčiniek, zrýchlenie ESR, príznaky anémie).

liečba

Akútna cystitída

Liečba akútnej cystitídy sa zvyčajne vykonáva doma (pod dohľadom nefrologu alebo pediatra). Iba v prípade komplikovanej cystitídy (s rozvojom pyelonefritídy alebo podozrenie z nej), ako aj cystitída u dojčiat vyžaduje hospitalizáciu.

Liečba akútnej cystitídy je vymedzenie rozšíreného pitného režimu, stravy a liekov.

Pokročilý pitný režim

Pre zaistenie plynulej umývanie prúdu moču a mikroorganizmov z dutiny močového mechúra dieťa potrebuje nadmerné pitie (nie menej ako 0,5 litra za rok veku a viac ako 1 rok po l; v školskom veku - 2 litre za deň). Zvlášť výhodné sú nápoje, ktoré majú protizápalový a uroseptic (čistenie a dezinfekciu močových ciest) vlastnosti - ovocné nápoje, ovocné nápoje a vývary z brusníc, rakytníka, brusnice; čaj s citrónom, čierny ríbezľ. Môžete dať kompoty (zo sušeného ovocia a čerstvých bobúľ), varenú vodu, zriedené čerstvo stlačené šťavy (melón, mrkva, jablko a ďalšie), stále minerálna voda. Pitie sa podáva v teplej forme, neustále počas dňa (vrátane v noci).

diéta

Z výkonu s cystitídou deťmi vylúčených produkty s dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra, zvyšuje prietok krvi k nej a zhoršuje príznaky zápalu: akútnej korenie, marinády a údenín, ochutené výrobky, majonéza, silné mäsové vývary, čokoládu. Ak existujú porušenie dizmetabolicheskih vhodnú stravu odporúča:

  1. Keď oxaluria a uraturia nutné výnimky z šťavel, špenátu, zelenej cibule, petržlenu, obmedzujúce mäsové výrobky - mäso podávané varí za jeden deň. Neodporúča sa používať vývary, droby, údené produkty, klobásy a klobásy, kakao, silný čaj, fazuľa.
  2. Pri fosfatúre je mlieko obmedzené; mlieko a mliečne výrobky sú dočasne obmedzené; Dávka je obohatená okyslením a nápojmi (čerstvé šťavy, bobuľové ovocie a ovocie).

liečenie

Vo väčšine prípadov, na liečbu akútneho zápalu močového mechúra je dostatočne účel uroseptikov (furagin, FURAMAG, nevigramon, monural). Menej často sa používajú sulfónamidy (biseptol). Antibiotiká sú nevhodné, ale v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť im (a to najmä v prípade podozrenia na pyelonefritídy) - bežne používané lieky sú chránené penicilíny (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) a cefalosporíny 2-3 generácie (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiki antibiotikum alebo menovaný dovnútra rýchlosťou v 3-5-7 dní v závislosti od závažnosti ochorenia, reakcie na terapiu a dynamika laboratórnych parametrov. Voľba lieku a stanovenie trvania liečby vykonáva iba lekár.

Na zmiernenie bolestivého syndrómu sa používajú anestetiká a lieky bez spazmu (no-spa, papaverine, baralgin, spasmalón).

Charakteristiky liečby chronickej cystitídy

Chronická cystitída u detí je žiaduca na liečbu v nemocnici, kde je viac príležitostí na podrobné vyšetrenie dieťaťa a plný objem liečebných postupov.

Zásady liečby chronickej cystitídy sú rovnaké: predĺžený pitný režim, strava a lieky. Dôležitá je však dôležitosť určenia príčiny procesnej chronizácie a jej eliminácie (liečba vulvovaginitídy, posilnenie imunity atď.).

Pri liečbe drogami sa často používajú antibiotiká a dlhý čas (14 dní alebo viac), pričom sa striedajú 2-3 lieky. A potom, čo antibiotikum môže byť menovaný uroseptický dlhý priebeh, v malej dávke - aby sa zabránilo relapsu.

V súvislosti s dlhodobou liečbou antibiotikami u detí, ktoré by mohli vyvíjať dysbiózu, takže je potrebné individuálne prispôsobiť predpisy pre- a probiotiká a ich kombinácií (LINEX, Atsipol, Narino, atď.).

Bežne sa používa miestne podanie uroseptikov a antiseptiká (instilácie roztokov liečiv do dutiny močového mechúra), fyzioterapia (UHF, bahenné aplikácie, iontoforéza s antiseptikami, inductothermy, iontoforéza).

Pri pretrvávajúcej recidivujúcej cystitíde sú indikované imunomodulačné lieky (priebeh viferónu alebo genferónu).

Funkcie sledovania dieťaťa po cystitíde

Dieťa je sledovaný na klinike v obci - do 1 mesiaca po akútnom zápale močového mechúra a najmenej jeden rok po liečbe chronickej, s periodickým vyšetrenie moču a iných štúdií na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Očkovanie detí sa môže uskutočniť najskôr 1 mesiac po zotavení (a po očkovaní proti záškrtu a tetanu - iba po 3 mesiacoch).

Ako na liečbu cystitídy u dieťaťa?

Ak sa dieťa počas močenia sťažuje na bolesť a pocit pálenia v perineu, má sa preukázať odborníkovi na potvrdenie alebo vylúčenie cystitídy.

Podľa lekárskej štatistiky sa pediatrická cystitída vyskytuje v každom veku - od 1 mesiaca do 15-16 rokov. Na rozvoj ochorenia je potrebné kombinovať bakteriálnu infekciu s anatómii a fungovaním orgánu. Infekčný zápal močového mechúra môže prebiehať na pozadí iných urologických patológií.

Príčiny tejto choroby

Sliznica membrány močového mechúra u detí od narodenia do 14-15 rokov je zraniteľnejšia než u dospelých, ochranná vrstva epitelu je oveľa tenšia. Časté ochorenia znižujú úroveň všeobecnej imunity, čo prispieva k šíreniu infekčného procesu pri vstupe do uretry patogénnych baktérií.

Infekčné činidlá:

Kmene E. coli, stafylokokom, streptokokom a Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - je pravdepodobnejšie, že spôsobí zápal močového mechúra pri nedodržaní hygieny.

Adenovírusy, herpes vírusy, parainfluenza - narušujú mikrocirkuláciu tkanív, pripravujú ich na bakteriálne poškodenie.

Chlamydia, ureaplasma, mykoplazma - spôsobujú cystitídu pri infekcii detí pri návšteve sauny a bazénu, menej často od rodičov.

Gonococcus, Trichomonas - spôsobujú cystitídu u dospievajúcich, ktorí sa sexuálne vyskytli.

Kandidóza (drozd) - spôsobuje cystitídu s antibiotickou terapiou, narušená imunita.

V normálnom stave je močový mechúr očistený od patogénnych baktérií, ktoré vstupujú do neho. Miestna imunita, špeciálne vlastnosti žliaz sliznice, pravidelné vyprázdňovanie moču poskytujú spoľahlivú ochranu tohto orgánu pred zápalom.

Porušenie prirodzenému čistenie dochádza neúplného vyprázdnenia močového mechúra, cudzie telesá vo vnútri parazitárne infekcie tela vulvovaginitída u dievčat, zúženie predkožky u chlapcov, Hypovitaminóza, vedľajšie účinky sulfónamidov a cytostatík.

Dôsledky infekcie

Patogénne mikroorganizmy prenikajú do močového mechúra vzostupnými a klesajúcimi cestami. V prvom prípade je zápalový proces vyvolaný baktériami z močovej trubice.

Pri klesajúcom type infekčnej formy cystitídy sa choroba začína ako dôsledok pyelonefritídy. Baktérie z zapálenej obličkovej panvy pozdĺž močovodov prenikajú do močového mechúra dieťaťa. Pravdepodobnosť takej komplikácie je 65% všetkých prípadov pyelonefritídy.

Akútna a chronická cystitída infekčného pôvodu je bežná vo vekovej kategórii od 1 roka do adolescentného obdobia (11-14 rokov).

Väčšina ochorení je bežná u dievčat vo veku 4 až 13 rokov. To je vzhľadom k zvláštnosti anatómii ženského urogenitálneho systému: krátky a široký močovej trubice, pošvy a konečníka blízkosť, ako aj časté infekcie pohlavných orgánov.

Navyše, v tele dospievajúcich dievčat je hormonálna fyziologická rekonštrukcia. Táto podmienka znižuje ochranu močového mechúra a vyvoláva infekcie močového mechúra (vulvovaginitída, kolpitída).

Pri cystitíde sa zvieračka močovej trubice a sliznice močového mechúra stávajú hyperemickými a edematóznymi. V zložitých prípadoch sa proces pretahuje hlboko do sliznice, epitelium sa z neho vylučuje, vytvárajú sa erózie a vredy. V tomto prípade sa v moči objavuje krv - vyvíja sa hematúria.

Pri začlenení do procesu svalovej vrstvy môže začať gangréna močového mechúra, nekróza tkaniva, perforácia do brušnej dutiny.

Rozlišujte medzi celkovou cystitídou a jej ohniskom. So zapojením močového mechúra procesu krku diagnostikovanou cystauchenitis ak zápal je bežné v oblasti trojuholníka nalieva - trigonitis.

Ako sa symptómy prejavujú?

Cystitída detí sa vyznačuje rýchlym intenzívnym rozvojom klinického obrazu choroby. Každých 10-20 minút musí dieťa močiť. Táto túžba vyplýva z podráždenia nervových zakončení sliznice močového mechúra.

Symptómy akútnej choroby:

  • Bolesť cez pubis, dávajúca perineu;
  • Ťažkosti pri močení v malých častiach, sprevádzané rezom a bolesťou;
  • Inkontinencia moču;
  • Falošné naliehanie;
  • Izolácia niekoľkých kvapiek krvi na konci močenia;
  • Teplota podtlaku;
  • Zmena farby a priehľadnosti moču, je tmavá, nepríjemná vôňa, obsahuje vločky a sediment, niekedy získava farbu "mäsa".

S chronickou cystitídou dieťa z času na čas je bolesť v dolnej časti brucha, močová inkontinencia deň a noc, časté močenie.

Cystitída u dojčiat

Zvláštnosťou urologických patológií v tejto vekovej kategórii je latentný (latentný) priebeh, rýchle rozšírenie zápalu. Obzvlášť často sú u detí tohto veku postihnuté obličky a močový mechúr.

Prečo sa cystitída vyskytuje u dojčiat - dôvody:

  • Porušenie pravidiel hygieny v starostlivosti o deti - dlhodobý pobyt dieťaťa v znečistenej plienke, používanie spoločných uterákov s dospelými;
  • Kúpanie novorodenca v spoločnej kúpeľni;
  • Kandidóza (drobnosť) u dieťaťa;
  • Infekcia patogénnou mikroflórou v materskej nemocnici;
  • Rozrušenie čriev dieťaťa - dysbióza, zápcha, hnačka, vyvolávajúca šírenie patogénnej mikroflóry v močovej rúre.

Infekcia sa vyskytuje so znížením imunity - dôsledkom častých prechladnutí, helminthickej invázie, alergických reakcií, ako aj kvôli zlej starostlivosti a vedľajším účinkom antibakteriálnych liekov.

Je ťažké identifikovať príznaky cystitídy u malých detí. Pozorných rodičov si všimnite nasledujúce prejavy:

  • Prerušované močenie;
  • Časté vypúšťanie moču v malých objemoch;
  • Detská úzkosť, rozmary a pláč v procese močenia;
  • Zmena farby a zápachu moču;
  • Zvýšená telesná teplota;
  • Vzhľad sedimentu, vločiek, nečistôt krvi v moči.
Keď sa objavia tieto príznaky, okamžite sa poraďte s pediatrom alebo špecialistom. Lekár predpíše diagnostické postupy a povie vám, čo má liečiť cystitída u dieťaťa. Pri ťažkých príznakoch, pri vysokých teplotách, sa ošetrenie vykonáva v nemocnici.

Hlavné skupiny cystitídy pre deti:

  • Antibiotiká so širokým spektrom účinku;
  • Spazmolytiká (No-shpa);
  • Antiseptiká, uroseptiká rastlinného pôvodu;
  • Antipyretiká.

Na liečbu cystitídy u dojčiat používajte vhodné dávkové formy: suspenzie, sirupy, detské čapíky. Odoberanie patogénnych baktérií je dôležité zorganizovať správny pitný režim na umývanie močového mechúra prírodnými antiseptikmi. Malé deti dostanú odvar zo žalúdka a odvar z kvetov chemického sedmokrásky.

Čo je nebezpečné pre detskú cystitídu?

Infekcia preniká do obličiek vzostupne, spôsobuje bolesť v bruchu a v páse, vysokú teplotu, intoxikáciu tela.

Ďalšia komplikácia neliečenej detskej cystitídy. S touto patológiou je moč z močového mechúra hádzať do obličiek. Steny močového mechúra strácajú svoju schopnosť rozťahovať sa a zmršťovať, stávajú sa nepružnými.

Pri trvalých ohniskách infekcie v močovom mechúre sa môžu reprodukčné orgány chlapcov a dievčat pravidelne zapáliť. Následne chronický zápal panvových orgánov vedie k neplodnosti.

Ak nie je cystitída vyliečená včas, ide do chronického procesu s remisíami a exacerbáciami, ktoré sprevádzajú človeka po celý život.

Aký doktor by som mal ukázať dieťaťu s cystitídou?

Keď sa príznaky ochorenia objavia, musíte kontaktovať pediatra. Ak to lekár považuje za nevyhnutné, pošle dieťa a poradí sa s pediatrickým urológom, gynekológom a lekárom. Detská cystitída by sa mala odlišovať od týchto patológií:

  • Akútna apendicitída;
  • pyelonefritída;
  • absces;
  • Nádor močového mechúra;
  • Gynekologická patológia u dievčat.

Hlavnou diagnostickou metódou je analýza moču (všeobecná analýza, bakteriálna kultúra na flóre, dvojsklá vzorka). Keď je cystitída v moči diagnostikovaná s vysokým obsahom leukocytov, hematúria (krv v moči), hlien, častice epitelu, baktérie. Pred užitím moču musíte dôkladne umyť dieťa, vyčistiť predkožku chlapcov.

Inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Ultrazvuk močového mechúra pred a po močení - vyhodnotí sa stav detruzora;
  • Echoskopia - sú diagnostikované echo-negatívne inklúzie, meria sa hrúbka sliznice močového mechúra;
  • Cystografia, cystoskopia - sa vykonáva počas remisie chronickej cystitídy na určenie stavu sliznice.

V dôsledku diagnózy predpisuje lekár konzervatívnu liečbu.

Liečba cystitídy u detí

Liečba pediatrickej cystitídy sa uskutočňuje ambulantne pod vedením pediatra alebo detského nefrologu. Pri komplikáciách (pyelonefritída), keď diagnostikuje cystitídu u novorodencov, je liečený v nemocnici.

Ako liečiť cystitídu u detí - hlavné metódy:

  • Pokročilý režim pitia;
  • Dietetické potraviny;
  • Fyzioterapeutické postupy;
  • Použitie liekov.

Pretože pôvodcami cystitídy sú patogénne mikróby, antibiotiká sa používajú na liečbu tohto ochorenia. Lekár môže predpísať antibiotikum na akútnu a chronickú cystitídu u detí podľa výsledkov kultúry moču na mikroflóre.

Mužská polovica ľudstva je zriedkavejšia cystitída, ale v detskom veku toto tvrdenie je pravda len polovica.

Liečba cystitídy u dievčat

Dieťa nie je schopný vysvetliť ich úzkosti a nepohodlie, takže dospelí potrebné starostlivo sledovať svoje dieťa, pretože beží zápal močového mechúra môže viesť k neplodnosti a ďalších komplikácií.

Populárne lieky:

Až 12 rokov užívajte 40 mg / kg telesnej hmotnosti v troch dávkach po 12 rokoch - 3 tablety 125 mg denne. Dĺžka liečby je 7 dní.

Až do 5 rokov ak sa obsah vrecka s obsahom 2 g zriedi vo vode, od 6 do 15 rokov, aplikujte paket s hmotnosťou 3 g.

Až 7 rokov 15 kvapiek roztoku lieku 3krát denne, od 7 do 14 rokov - 2 tablety trikrát denne, viac ako 14 rokov - 2 dražé alebo 50 kvapiek 3-krát denne. Priebeh liečby je 2-4 týždne.

S 1 rokom života. Od 5 do 8 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa, rozdelených do 4 rozdelených dávok v rovnakých intervaloch. Priebeh liečby je 1-2 týždne.

Okrem toho sú fyzioterapeutické metódy predpísané na liečbu detskej cystitídy akéhokoľvek pôvodu:

Elektroforéza uretrálna alebo kožná.

Zavedenie liečivej látky elektrickým prúdom. Používajú sa v každom veku, počnúc zrodením dieťaťa.

Mikrovlnná alebo mikrovlnná terapia.

Liečba so striedavým magnetickým poľom, aplikovaná od 1,5 do 2 rokov.

Magnetoterapia na suprapubickom regióne.

Liečba impulzom alebo konštantným magnetickým poľom. Metóda sa používa na liečbu detí starších ako 2 roky.

Balneologická metóda liečby cystitídy sa uplatňuje od 1 roka.

Aby moč sa aktívne cirkuluje v močovom trakte, vymyje mikroorganizmy, lekár odporúča predĺžený režim pitia.

Nadmerné pitie tiež nápoje s zápalových a dezinfekčnými vlastnosťami Morsy brusnice a brusnice, vývary rešetliakový, ruže a byliny, čaj s citrónom, mrkva, jablko, melón džús, nesýtené minerálky.

Všetky nápoje by mali byť teplé, sú neustále ponúkané deťom kedykoľvek počas dňa. Celkový objem tekutého opitého:

  • Do 2 rokov - viac ako 0,5 litra;
  • Do 5 rokov - viac ako 1 liter;
  • Od 6 do 15 rokov - asi 2 litre.

Príčiny a metódy liečby cystitídy u detí vo veku 3-5 rokov

Cystitída u dieťaťa vo veku 3 rokov je častým výskytom. Je to spôsobené tým, že imunita počas prvých rokov života sa len formuje, takže vplyv akejkoľvek infekcie môže viesť k vzniku ochorení, ktoré za určitých podmienok sú chronické. Ak chcete vylúčiť možnosť výskytu príznakov zápalového procesu v budúcnosti, musíte sa dozvedieť viac o tom, ktoré faktory ju vyvolávajú.

Cystitída u dieťaťa vo veku 3 rokov je častým výskytom. Je to spôsobené tým, že imunita počas prvých rokov života sa len formuje.

Formy choroby

Cystitída postihuje močový mechúr. Je to zápalový proces, ktorý ovplyvňuje povrch vrstvy sliznice. Je sprevádzané porušením funkcie orgánu: pomaly opúšťa moč, časté nutkanie na močenie. Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa ešte nedokáže presne opísať jeho stav a naznačuje príčinu bolesti.

Existujú 2 formy cystitídy u detí vo veku 3 rokov:

V prvom prípade je zaznamenaný rýchly vývoj patologického procesu. Symptómy akútnej cystitídy sa prejavujú. Existuje veľa bolesti. V tomto prípade sa na sliznici vyvíja zápal, ktorý nepreniká do hlbších vrstiev steny močového mechúra a liečba poskytuje rýchly výsledok.

Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa ešte nedokáže presne opísať jeho stav a naznačuje príčinu bolesti.

Chronická cystitída sa vyvíja hladko. Príznaky takéhoto patologického stavu sú menej výrazné. V tomto prípade sú postihnuté hlboké vrstvy steny močového mechúra, čo sťažuje liečbu.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná, pretože často odstraňuje len zrejmé príznaky a potom preruší liečbu.

Výsledkom je, že po určitom čase sa patologický proces znovu aktivuje a objavujú sa príznaky zápalu.

Príčiny cystitídy u detí vo veku 3-5 rokov

Vývoj choroby je vyvolaný infekciami spôsobenými rôznymi patogénmi:

  • E. coli;
  • Ureaplasma;
  • streptokoky;
  • stafylokokov;
  • chlamýdie.

Cesty penetrácie patogénnych mikroorganizmov sú odlišné. Môže sa stať, že v pošve vzniknú stolice alebo moča, pretože nesprávnym spôsobom umytia dieťa po močení alebo vysušení. Označte a zostupnú cestu prenosu infekcie - cez obličky. Infekčné látky sa šíria lymfatickým tokom. Ďalším faktorom prispievajúcim k rozvoju infekcie je septický proces. Dievčatá sú niekedy diagnostikované s vulvovaginitídou, patogény prechádzajú do močového mechúra.

Častou príčinou cystitídy u detí je inštalácia katétra.

Príčiny cystitídy môžu byť rôzne faktory:

  1. Podchladenie. Nízke teploty prispievajú k rozvoju infekcií.
  2. Vrodené alebo získané patologické stavy, napríklad ohyb močového mechúra. V tomto prípade sa cystitída vyvíja v dôsledku nesprávneho močenia.
  3. Liečba liekov zameraná na liečbu iných ochorení.
  4. Genetická predispozícia.
  5. Príprava na chirurgickú operáciu, obdobie zotavenia po operácii. Bežnou príčinou je inštalácia katétra.

Podchladenie vyvoláva vývoj infekcií.

dievčatá

Časté sa cystitída vyvíja s nevhodným umývaním. Dôvodom sú zvláštnosti fyziológie dievčat. Uretra sa nachádza bližšie k vagíne a konečníku a mikróby prechádzajú bariérou oveľa rýchlejšie a prenikajú do močového orgánu.

chlapci

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia. Chlapci majú menej pravdepodobnosti vzniku zápalu v močovom mechúre. Ak sa to stane, pozrite sa na príčinu v mikroflóre.

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia.

Príznaky cystitídy u detí

U dieťaťa vo veku 3 rokov sa cystitída prejavuje množstvom znakov:

  1. Bolestivé pocity. Ich intenzita môže byť odlišná: mierna, akútna, mierna. Všetko závisí od formy ochorenia.
  2. Časté nutkanie na močenie (bežný príznak u detí vo veku 2-5 rokov). U detí v ranom veku (2-4 roky) je možná inkontinencia.
  3. Zákal, zmena farby moču (stane sa tmavo žltá, niekedy hnedá), vzhľad sedimentu.
  4. Bolesť v dolnej časti brucha, v slabín av dolnej časti chrbta.

Zápalový proces, vyvíjaný v močovom mechúre, sprevádzaný zvýšenou teplotou na + 38 ° C.

Cystitída môže zvýšiť teplotu. Tento symptóm však nie je špecifický a často poukazuje na iné patológie. Zápalový proces sprevádzaný zvýšenou teplotou na + 38 ° C. Nie všetky deti vo veku 3 rokov sú spôsoby, ako vysvetliť dospelým príčinu bolesti. Ak dieťa stále hovorí zle, možno ho patologicky podozrievať jeho správaním: dieťa sa správa neúnavne, často plače.

diagnostika

Najprv sa musíte obrátiť na pediatra, ktorý sa obráti na pediatrického urológa. Ak chcete potvrdiť cystitídu, externé vyšetrenie nestačí. Na diagnostiku sa odporúča vykonať niekoľko štúdií:

  • bežný krvný test pomôže potvrdiť vývoj zápalového procesu;
  • analýza moču pri hodnotení odchýlky kľúčových ukazovateľov biomateriálu od normy: farba, transparentnosť, zloženie;
  • biochemická analýza moču - výsledky štúdie určujú kvantitatívnu zložku solí a bielkovín v biomateriáli;
  • bakteriologická kultúra moču pomáha určiť typ mikroorganizmov, ktoré vyvolali cystitídu.

Na vylúčenie iných ochorení je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánov močovej sústavy.

Liečba cystitídy u dojčiat

Terapia by mala byť komplexná. Na liečenie cystitídy u detí vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať lieky vo forme sirupov. Deti staršie ako 4 roky môžu podávať lieky v tabletách. Stupne liečby:

  1. Liečba. Priraďte protizápalové, antibakteriálne látky.
  2. Tradičné metódy liečby. Účinný kúpeľ s bylinkami.
  3. Strave. Cystitída bude rýchlejšia, ak sa zmení jedlo. Strava v tomto prípade je zameraná na zníženie podráždenia sliznice.

Terapia by mala byť komplexná. Na liečenie cystitídy u detí vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať lieky vo forme sirupov.

Pri cystitíde je indikovaný odpočinok v posteli. Zápal sa môže vyliečiť o 5 rýchlejšie ako za 3 roky, pretože dieťa je už schopné rozprávať o svojich pocitoch. Liečba začína prvými príznakmi patológie.

Liečebná terapia

Pri teplote nad +38 ° C je možné užívať antipyretiká. Príjem antibiotík je predpísaný lekárom. Lieky sú zamerané na zníženie intenzity zápalu tým, že sa zbaví patogénnej mikroflóry.

Deti sú predpísané antibiotikami série penicilínov. Kurz trvá od 3 do 7 dní.

Aplikované a bylinné prípravky, napríklad Kanefron. Ovplyvňujú jemne, neobsahujú chemické zložky.

Pri určovaní dávky sa vezme do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa. Predpísané sú nasledujúce lieky: sumamed, azitromycín, Augmentin, amoxiclav.

Aplikované a bylinné prípravky, napríklad Kanefron. Ovplyvňujú jemne, neobsahujú chemické zložky. Lieky na báze alkoholu sa majú používať s opatrnosťou av minimálnych dávkach.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu cystitídy u dieťaťa nasleduje a topicky s pomocou misiek. Princíp ich aplikácie je pre dievčatá a chlapcov rovnaký: dieťa sedí v nádobe naplnenej liečivým vývarom. Môžete použiť bylinky s protizápalovými vlastnosťami: nechtík, harmanček alebo šalvia. recept:

  1. Pripravte suroviny: 2 lyžice. l. byliny, 1 šálka varenej vody.
  2. Trvať na 30-60 minút.
  3. Bujón zriedený teplou vodou (6-8 L)

Na liečbu cystitídy u dieťaťa nasleduje a topicky s pomocou misiek.

diéta

Pomocou diéty možno z tela odstrániť toxíny. Jeho princípy sú nasledovné:

  • veľké pitie;
  • zníženie množstva soli;
  • zákaz používania korenistých a mastných potravín;
  • odmietnutie používania cukru, používanie jeho náhradiek;
  • používanie fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • Základom stravy by mali byť rastlinné potraviny.

Základom stravy dieťaťa na cystitídu by mala byť rastlinná strava.

prevencia

To, že v budúcnosti sa cystitída nevyvíja znova, odporúča sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Je potrebná včasná liečba infekčných ochorení vrátane karyóznych lézií zubov. Akékoľvek baktérie majú tendenciu sa šíriť po celom tele.
  2. Dôležité je sledovať hygienu dieťaťa: v čase prania, denne vymeňte oblečenie. Dievčatá sa umyjú od vagíny až po konečníka.
  3. Je zakázané používať spoločný uterák.
  4. Ak má dieťa tendenciu vyvíjať cystitídu, mali by ste pravidelne užívať biomateriál na analýzu.

Je dôležité zachovať imunitu. Na to musíte pravidelne užívať vitamínové komplexy, dávajte pozor na prácu tráviaceho traktu.

Cystitída u detí

Cystitída u detí - infekcia moču, ktorá spôsobuje zápal sliznice a submukóznej vrstvy močového mechúra. Cystitída u detí prúdi bolesťou a rezom pri močení, časté nalievanie na hrniec s pridelením malých častí moču, inkontinencia moču; V mladom veku sa často pozoruje intoxikácia a horúčka. Diagnóza cystitídy u detí zahŕňa moču (všeobecnú analýzu, bakteriálna testu naočkovanie vzoriek dvuhstakannoy), hospodárstva ultrazvuk močového mechúra, chronická cystitída - cystoskopia. Pri liečbe zápalu močového mechúra u detí pridelený strave a lepší pitný režim, farmakoterapie (uroseptic, antibakteriálne, Antispazmické agenti), bylinné medicíny.

Cystitída u detí

Zápal močového mechúra u detí - najbežnejšie infekcie močových ciest, ktorý sa nachádza v praxi pediatrie a pediatrickej urológie. Zápal močového mechúra časté u detí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale je 3-5 krát častejšia u dievčat predškolského a mladšieho školského veku (od 4 do 12 rokov). Vysoký výskyt cystitídou dievčat vysvetliť črty štruktúry ženského močového systému:. Široká dostupnosť a krátka močová trubica, konečník priblíženie, časté infekcie vonkajšieho genitálu, atď. Zápal močového mechúra deti môžu mať formu izolované alebo ko-infekcie (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Príčiny cystitídy u detí

Pre vývoj cystitídy u dieťaťa sú potrebné nasledujúce podmienky: bakteriálna kontaminácia močového mechúra, porušenie jej anatomickej štruktúry a funkcie.

Za normálnych okolností, čistenie mikroflóry mechúra dochádza, keď je pravidelné vyprázdňovanie prostredníctvom prúdu moču. Sliznica močového mechúra je odolná proti infekcii v dôsledku činnosti periuretrálnej žliaz, ktoré produkujú hlienu a lokálne faktory imunitu (sekrečnú imunoglobulín A, interferón, lyzozým, atď). Tak., Anatomický integrita epitelu, funkčné užitočnosť detruzora, absencia morfologických zmien močového mechúra a vyprázdnil pravidelne poskytujú vysoký stupeň ochrany proti infekcii, a slabosť jednej z jednotiek ľahko vyvíjať cystitídy u detí.

Najčastejšie v bakteriologických kultúrach moču pri cystitíde u detí sa vysijú uropatogénne kmene Escherichia coli; v menšom počte prípadov - Klebsiella, Proteus, Staphylococcus epidermis, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiálne asociácie. V štvrtine prípadov v prípade cystitídy u detí nie je detegovaná diagnosticky významná bakteriúria.

Úloha vírusov v etiológie zápalu močového mechúra u detí zostáva nepreskúmané až do konca (s výnimkou hemoragickej cystitídy). Avšak, všeobecne prijímaný medzi urologists je skutočnosť, že patogény parainfluenzy, adenovírus, herpes a ďalších vírusových infekcií predurčujú k narušeniu mikrocirkulácie v močovom mechúre a vytvorí priaznivé prostredie pre ďalší rozvoj bakteriálneho zápalu.

Deti plní zápal močového mechúra spôsobené chlamýdií, mykoplazmy, Ureaplasma. V týchto prípadoch spravidla infekcia sa vyskytuje v prítomnosti chlamýdií u rodičov, nedodržiavanie hygienických noriem, návšteva sauny, bazény a podobne. Zvláštne gonokoková a trichomonazice zápal močového mechúra sú častejšie u dospelých a dospievajúcich, ktorí majú sex. Cystitída hubové etiológie vyskytujú u detí s imunodeficienciou, vrodené chyby urogenitálny systém, užívajúci dlhodobú liečbu antibiotikami.

Prenikanie infekčných agens do močového mechúra môže dôjsť po prúde (obličky), uplink (z močovej trubice a anogenitálnej oblasti), lymphogenous (inými panvových orgánov) hematogénne (od vzdialeného septického ložísk), kontakt (cez chybné steny močového mechúra) cesty.

Porušenie prirodzeného procesu samočistenia močového mechúra môže vyvinúť vo zriedkavé alebo neúplné močenie (často s neurogénneho močového mechúra u detí), vezikoureterálním varu pod spätným chladičom, uretrálne zúženie, fimózy u chlapcov, divertikula. Rizikové faktory pre rozvoj zápalu močového mechúra u detí sú dysmetabolický nefropatia, urolitiáza, cudzie teleso močového mechúra, invazívne štúdie v urológii (cystografii, cystoskopia, atď..), Liečba nefrotoxických liekov (cytostatík, sulfónamidy, atď.) Bakteriálna infekcia močového mechúra podporovať prerastania, helminthů infekcie, črevné infekcie, gynekologické ochorenia u žien (vulvitídy, vulvovaginitída), Pyo-zápalové procesy (omphalitis neonatálnej angína, abscesované pneumónie stafilodermii) a tak ďalej.

Svoju úlohu pri vzniku zápalu močového mechúra u detí daných endokrinné dysfunkcia (diabetes mellitus), hypovitaminóza, zmeny pH moču, vplyv fyzikálnych faktorov (podchladenie, žiarenie), porušovanie pravidiel osobnej hygieny.

Klasifikácia cystitídy u detí

To je všeobecne klasifikovaná cystitídy u detí s tokom, formy, morfologických zmien je výskyt zápalu a prítomnosti komplikácií.

V priebehu detí dochádza k akútnej a chronickej cystitíde. Akútny zápal močového mechúra sa vyskytuje u detí so zápalom sliznice a submukóznymi vrstiev; môžu byť sprevádzané katarálnymi alebo hemoragickými zmenami v stene. V chronickom zápale močového mechúra u detí morfologické zmeny ovplyvňujúce svalovú vrstvu a je možné nosiť bullosa, granulované, absces, gangréna, nekrotizujúca intersticiálna, pokrytý, polypoidní charakter.

Vo forme rozlíšiť primárne (vznikajúce bez štrukturálnych a funkčných zmien v močovom mechúre) a sekundárne zápal močového mechúra u detí (vzniknutých na pozadí neúplného vyprázdnenia močového mechúra v dôsledku jeho anatomickej alebo funkčné postihnutie).

Vzhľadom na prevalenciu zápalových zmien je cystitída u detí rozdelená na ohnisko a difúzne (celkom). Za účasti hrdla močového mechúra sa hovorí o cervikálnej cystitíde s lokalizáciou zápalu v oblasti trojuholníka Ljeto - o vývoji trigonitu.

Zápal močového mechúra u detí môže dôjsť nekomplikovaná alebo sprevádzaný rozvojom vezikoureterálním reflux, pyelonefritída, uretritída, paratsistita, zápal pobrušnice, sklerózy hrdla močového mechúra a ďalšie.

Príznaky cystitídy u detí

Klinika akútnej cystitídy u detí sa vyznačuje rýchlym vývojom a rýchlym prúdom. Hlavným prejavom akútneho zápalu je močový syndróm sprevádzaný povinným nutkaním močiť, ktorý sa vyskytuje každých 10-20 minút. Poruchy dysuria sú spojené so zvýšenou reflexnou excitabilitou močového mechúra a podráždením nervových zakončení. Deti sa sťažujú na bolesť v suprapubickom regióne, ktoré ožarujú do perinea, ktoré sa zosilňujú palpáciou brucha a miernym naplnením močového mechúra.

Samotná močenie je ťažké, moč sa uvoľňuje v malých dávkach a spôsobuje bolesť a pichanie. Časté, keď sa u cystitidy vyskytujú deti, sú falošné nutkanie na močenie alebo inkontinenciu moču; na konci močenia je terminálna hematúria (vypúšťanie niekoľkých kvapiek krvi).

U kojencov a malých detí sa môže cystitída prejavovať ako všeobecná úzkosť (horšie pri močení), plač, odmietanie jesť, vzrušenie alebo letargia, horúčka až po febrilné hodnoty. U malých detí sa niekedy vyskytuje kŕč vonkajšieho uretrálneho zvierača a reflexná retencia moču.

Ak moč dieťaťa zhromažďované v sklenenej nádobe, všimnete si zmeny jeho farby a transparentnosti: moč zakalí, často tmavé, a obsahuje sediment vločky, niekedy aj nepríjemné pachy. Pri hemoragickej cystitíde u detí v dôsledku hematúrie nadobúda moč farba "mäsových výpotkov".

Pri akútnej cystitíde sa zdokonaľovanie dieťaťa zvyčajne zlepšuje na 3-5 dní a po 7-10 dňoch sa deti úplne zotavia.

Chronická cystitída u detí má spravidla druhoradú formu. Príznaky zápalu sa zvyšujú počas exacerbácie cystitídy a sú zvyčajne reprezentované častým močením, bolesťou v bruchu, nočnou a dennou inkontinenciou.

Diagnóza cystitídy u detí

Základom diagnostiky cystitídy u detí je súbor laboratórnych štúdií, vrátane všeobecnej analýzy moču, bakteriologickej kultúry moču na flóre, pH moču, vzorky z dvoch skiel. Zmeny v moči v cystitídy u detí vyznačujúci leukocytúria, hematúria rôzne závažnosti, prítomnosť veľkého množstva hlienu a prechodného epitelu, bakteriurii. Najčastejšie sa odber vzoriek moču pre mikrobiologické štúdie vykonaná pri močení voľne (po toalete vonkajších pohlavných orgánov a čistenie prepuce u chlapcov), ale musel sa uchýliť k katetrizácia pre akútnej retencie moču.

Pri cystitíde sa deti podrobia ultrazvuku močového mechúra posúdením stavu detrusora pred a po cvičení. Echoskopia zvyčajne vykazuje zhrubnutie sliznice močového mechúra a veľké množstvo echo-negatívnych inklúzií.

Cystografia a cystoskopia sú indikované len pre chronickú cystitídu u detí počas obdobia zápalu; hlavným cieľom výskumu je určiť rozsah a povahu slizničných zmien. Pri vykonávaní diagnostického vyhľadávania je zapojený pediatr a detský urológ.

Akútna cystitída u detí by mala byť diferencovaná s akútnou apendicitídou, paraproktitídou, pyelonefritídou, nádormi močového mechúra, gynekologickou patológiou. Na tento účel môže plán prieskumu zahŕňať konzultácie pediatrického chirurga a pediatrického gynekológa.

Liečba cystitídy u detí

Ak chcete znížiť dizuricheskih udalostí v akútny zápal močového mechúra dieťaťa krok zobrazený v pokoji a pokoj na lôžku, suché teplo do oblasti močového mechúra, teplé "sediace" kúpeľa s bylinkami odvary (pri teplote + 37,5 ° C). Cystitída deti odporúča lakto-vegetariánska strava, odstránenie dráždidiel potravín (korenené, pikantné, korenie), zvýšiť príjem tekutín na 50% obvyklej normy kvôli použitiu slabo alkalickej minerálnej vody, ovocné nápoje, ovocné kompóty a tak ďalej. Silné zaťaženie vody v zápal močového mechúra u detí prispieva k zvýšenému diuréze a vymývaniu baktérií močového mechúra a zápalových produktov.

Lekárske ošetrenie pre zápal močového mechúra u detí zahŕňa príjem antibakteriálnych látok spazmolytiká, uroantiseptikov, fyzioterapia. Pre kauzálne antimikrobiálnej terapie u detí cystitída použiť chránené penicilíny (amoxicilín), cefalosporíny (cefuroxim, cefaklor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfonové (fosfomycin), spojené sulfonamid rýchlosť 7 dňoch liečby a následne znovu bakteriologickú kontrolu.

Na zníženie bolestivého syndrómu použitého drotaverínu, papaverínu. Okrem hlavnej liečby cystitídy sú deti predpísané fytoterapia (infúzie heřmánku, plantain, ľubovník bodkovaný, prasliak). Po zániku zápalu fyzioterapeut predpíše elektroforézu, mikrovlnnú terapiu, magnetickú terapiu pre suprapubickú oblasť a ďalšie.

Prognóza a prevencia cystitídy u detí

Akútna cystitída u detí zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu. Chronické formy cystitídy sa vyskytujú u detí, ktoré majú anatomické a funkčné predpoklady pre pretrvávajúcu infekciu.

Prevencia zápalu močového mechúra u detí prispieva k správnej hygieny genitálií, močenie systém súlade, na liečbu infekcie ohnísk, držanie degelmentizatsii dostatočný príjem tekutín, korekcia metabolických porúch, s výnimkou podchladenie. Deti s chronickou zápalu močového mechúra je potrebné dodržiavať v pediatrickej urológ pravidelne vziať test moču vzorky.

Cystitída u detí

Pri cystitíde urologoví lekári zvyčajne spôsobujú zápal močového mechúra z mnohých dôvodov, infekčných aj neinfekčných. Toto ochorenie môže byť primárne alebo v dôsledku iných ochorení.

Predtým bola cystitída považovaná za výlučne ženský problém u žien nad 25 rokov. Moderný výskum ukazuje, že choroba je veľmi rozšírené v detskej populácii (častejšie u dievčat ako u chlapcov), ale celkom často patológie zostáva diagnostikované, pretože pridružené pediatri a urológovia nízka kvalifikácia s problémami tretích strán pomočí, klasické pyelonefritídy, ďalších infekcií močového ústrojenstva.

Ako rozpoznať a liečiť cystitídu u dieťaťa? Ako efektívna je prevencia tejto choroby? Aké sú možné dôsledky ochorenia a môže to byť samo o sebe? O tomto a veľa ďalších vecí budete čítať v našom článku.

Príčiny cystitídy u detí

Malo by sa okamžite konštatovať, že dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť trpiaci cystitídou ako chlapci. Táto funkcia je spojená s anatomickou štruktúru močovej trubice, čo je druhý, je podstatne dlhšie a dlhšie, čo vytvára ďalšie prekážky pre prenikanie infekcie, a to raz v 60 percent prípadov je príčinou primárnych foriem ochorení.

Základné provokujúce faktory, ktoré významne zvyšujú riziká cystitídy u detí a adolescentov, sú:

  1. Infekčné lézie močového mechúra so stafylokokmi, streptokokmi, E. coli;
  2. Všeobecné zníženie imunity u dieťaťa;
  3. Nedostatočná hygienická starostlivosť o reprodukčné orgány;
  4. Vlastnosti zlej dedičnosti;
  5. Akútny nedostatok alebo neprítomnosť viacerých vitamínov;
  6. Podchladenie tela ako celku a najmä pohlavných orgánov;
  7. Chronické neinfekčné choroby genitourinárnej oblasti;
  8. Užívanie viacerých liekov - urotropín, steroidy, sulfónamidy;
  9. Zlé vetranie zóny pohlavných orgánov Vzhľadom k neustálemu noseniu plienok - intertrigo, výkaly, moč môže preniknúť cez močovú trubicu a vyvolať rozvoj zápalu;
  10. Prítomnosť cudzieho telesa v močovom mechúre, dôsledky chirurgického zásahu;
  11. Dôsledok zápalu apendicitídy v panvovej polohe prílohy;
  12. Chronická gastrointestinálna patológia;
  13. Alergické systémové prejavy;
  14. U dospievajúcich seniorských vekových skupín - ochorenia prenášané sexuálne (chlamydial, trihomonadnoj a gonoreálna etiológia);
  15. V niektorých prípadoch - vírusové a plesňové lézie.

Príznaky cystitídy u dieťaťa

Symptomatické prejavy cystitídy u detí závisia od veku, ako aj od charakteristík priebehu ochorenia.

Základné príznaky u detí do 1 roka zahŕňajú:

  1. Silná trhavosť;
  2. Podráždenosť a úzkosť bez zjavného dôvodu;
  3. Veľmi časté alebo inak veľmi zriedkavé močenie;
  4. Niekedy - zvýšenie teploty.
  5. Zmena farby moču je bližšie k tmavo-žltému odtieňu.

Pre dieťa staršie ako 1 rok sú charakteristické vlastnosti:

  1. Syndróm ťažkej bolesti pri lokalizácii malej panvy;
  2. Časté nutkanie na močenie - najmenej 2 krát za hodinu;
  3. Takmer vždy - nárast teploty;
  4. Čiastočná inkontinencia moču.

Akútna cystitída u detí

Akútna výpadok cystitídy u dieťaťa sa zvyčajne rýchlo rozvíja. Pri tvorbe zápalu sa dieťa stáva nepokojným, je to nesnesené bolestivým syndrómom v suprapubickej oblasti. Močenie - časté, ale v malých častiach, s nepríjemnými pocitmi v momente odchodu na malú potrebu. Samotný moč má tmavý, výrazný žltý odtieň s zakalenou konzistenciou, v nej je veľa hlienu.

Priebeh ochorenia tohto druhu je často sprevádzaný horúčkou a ťažkou intoxikáciou, najmä ak je príčinou bakteriálna alebo hubová infekcia močového mechúra. Pri určovaní kvalifikovanej liečby symptómológia akútnej cystitídy u dieťaťa rýchlo zmizne - už v 5. deň ochorenia, cíti sa oveľa lepšie a testy na moč sa začnú normalizovať.

Chronická cystitída u detí

Chronická forma choroby u dieťaťa je zvyčajne spôsobená v dôsledku neskorej diagnóza ochorenia, zlé liečbe cystitídy, rovnako ako v dôsledku vrodených / získaných abnormality urogenitálneho systému - od kristallurgii zhoršené obehu v oblasti panvy a iných vád. Ďalšie "príspevok" pripravené rôznymi somatické choroby a infekcie spektrum, imunodeficienciou, nedostatky vitamínov, podvýživa, atď, ktoré nie sú priamo spojené s urogenitálny oblasti, ale má ďalej negatívny vplyv na organizmus.

V prípade akútny zápal močového mechúra, spravidla primárne ochorenie, chronickej fázy je takmer vždy sekundárne, dominantný príznaky vyjadrená veľmi zle, tak dlho latentná fáza remisie nahradený exacerbácií pravidelné. Táto patológia nezmizne samy o sebe, reaguje zle na medikamentóznu liečbu a môže spôsobiť v strednodobom horizonte, obrovské množstvo komplikácií. Napríklad 80 percent mladých pacientov s cystitídou v chronickom štádiu relácii pyelonefritídy. Takmer 95 percent trpí spätným vezikulouretralnogo sprevádzané systémovou porušenie odtoku moču a čiastočné opačne sa hodil do obličkovej panvičky.

Diagnóza cystitídy u dieťaťa

Diagnóza cystitídy je najdôležitejšou etapou budúcej obnovy dieťaťa. Bohužiaľ, až polovica všetkých prípadov ochorenia v Rusku sa v malých pacientoch stále nenachádza včas, čo vedie k vzniku mnohých komplikácií patológie a nemožnosti rýchlej liečby metódami konzervatívnej liečby.

Ak máte podozrenie na zápal močového mechúra, musí pediater poslať dieťa do detskej urológ na komplexné vyšetrenie. Primárne diagnóza si vyžaduje potvrdenie, vyrobený na základe typických sťažností mladého pacienta -.. Pain jasné lokalizácia, problém močenie, zmena farby moču, atď paralelne, skúsený odborník vykonáva diferenciálnu diagnostiku a snaží sa eliminovať podobne ako v symptomatickej profile ochorenia - najmä akútne atypický zápal slepého čreva (okrem základných prejavov silné bolesti v bruchu, tekutú konzistenciu pri defekácii s krvnými zrazeninami a svalového napätia v pravom vysvetľujúce ary región), pyelonefritída, vulvitída, balanitida (prítomný netypické separácia), nádory močového mechúra.

Aké testy by som mal urobiť s cystitídou u detí?

Okrem diferenciálnej diagnózy lekár povinne pošle dieťa na doručenie testov - len na základe toho môže byť definitívne indikované hlavné ochorenie.

  1. Všeobecná analýza moču a štúdia Nechiporenko;
  2. Všeobecná analýza krvi na udržanie leukocytov a zvýšenie frekvencie ESR;
  3. Varenie moču, ktoré pomáha zistiť potenciálne patogény zápalu;
  4. PCR - diagnostika základných infekcií;
  5. Lokálna analýza mikroflóry pohlavných orgánov na dysbióze;
  6. cystoskopia;
  7. V prípade potreby - ultrazvuk panvových orgánov a biopsia.

Rozbor moču pri cystitíde u detí. ukazovatele

Základným mechanizmom na potvrdenie primárnej diagnózy "cystitídy" u detí je všeobecná analýza moču.

Pracovný materiál sa zhromaždí ráno v sterilnej nádobe. Prvá dávka moču musí byť vyčerpaná s použitím iba priemeru. Pred odobratím testovacej kvapaliny sa dieťa musí dôkladne umyť, je vhodné, aby sa nádoba odoberala močom do laboratória najneskôr 1 hodinu po jej odbere.

Diagnózu "cystitídy" môže urobiť laboratórny pracovník alebo lekár na základe niekoľkých parametrov:

  1. Zvýšenie počtu leukocytov na 50-60 jednotiek v zornom poli (rýchlosťou 5 až 6);
  2. Mierny nárast proteínu - nad 0,033 g / l;
  3. Kvapalina má matný odtieň, mierne priesvitný, zakalený s prísadou vločiek, niekedy krvi;
  4. Počet vyluhovacích erytrocytov v zornom poli je 10-15 jednotiek.

Liečba cystitídy u detí

Liečba cystitídy u detí predpokladá komplexnú liečbu so súborom prísnych odporúčaní. Optimálna bude hospitalizácia malého pacienta v nemocnici, hoci liečba nekomplikovaných foriem patológie je možná ambulantne a dokonca doma.

Lieky na cystitídu pre deti

Lieky predpísané striktne individuálne odborným lekárom na základe závažnosti ochorenia, veku pacienta, individuálnych charakteristík jeho tela a iných faktorov. V štandardnej schéme spadajú tieto skupiny drog:

  1. Spazmolytiká. Sú určené na neutralizáciu bolestivého syndrómu. Typickými zástupcami sú Drotaverin, Platifillin, Papaverin, najčastejšie vo forme injekcií, niekedy aj tabliet;
  2. Uroseptiki. Antibakteriálne lieky používané na zničenie patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobila zápal močového mechúra. Typickými zástupcami sú trimoxazol, ciprofloxacín, resp. Amoxicilín, súvisiace so sulfonamidmi, fluorochinolónmi a klasickými antibiotikami;
  3. Diuretiká, diuretiká. Najčastejšie sa menovali Hypotiazid, Veroshpiron, Furosemid, Diakarb;
  4. Vitamín-minerálne komplexy ako doplnok.

odporúčanie

Zoznam štandardných lekárskych odporúčaní obsahuje:

  1. Dodržiavanie odpočinku v posteli. Pri akútnych formách cystitídy - minimálne 3 dni. Znižuje frekvenciu močenia, bolesti a maximálnu kontrolu nad terapiou malého pacienta.
  2. Príjem minerálnej vody chloridu sodného bez plynu v množstve nepresahujúcom 1 liter denne je ľahký protizápalový účinok;
  3. Suché teplo na verejnej oblasti;
  4. Sedené teplé kúpele. Odporúčaný tepelný režim je 37,5 stupňov, 2 postupy trvajú 15 až 20 minút denne;
  5. Oprava schémy napájania. Začlenenie do mlieka mliečnych a kyslých mliečnych výrobkov, riadu na rastlinnej báze. Vylúčenie korenín, korenia, pikantné, vyprážané, sladké, nakladané jedlo.

Uvedený liečebný režim je základným a zamýšľaným použitím na liečbu primárnych akútnych foriem cystitídy. V prípade stredného zápalového procesu na pozadí alebo chronické štádiách ochorenia, použitím rôznych jednotlivých režimov, vrátane liečby sprievodných ochorení, fyzioterapia, v zriedkavých prípadoch - operáciu.

Liečba cystitídy v domácnosti

Liečba zápalu močového mechúra u detí v domácnosti je možné iba v prípade jednoduchých foriem ochorení a na základe povinného dohľadom odborníka - by mal predpísať priebeh liekovú terapiu s údajom o načasovanie a množstvo užívania drog, rovnako ako sledovať mladého pacienta s dodávkou predbežných analýz.

Čo môže rodičia robiť, okrem sledovania užívania predpísaných liekov?

  1. Poskytnite dieťaťu prísny odpočinok v posteli a vytvorte možnosť zjednodušeného močenia bez toho, aby ste sa dostali z postele (loď alebo fľaša);
  2. Nastavte schéma napájania pre dobu liečenia, odstránenie všetkých sladkosti, vyprážané, marinovaný, pikantné, slaný. V procese liečby by do stravy malo byť zavedené ďalšie ovocie a zelenina, ktoré lekár nezakazuje, ako aj mliečne a kyslé mliečne výrobky. Príprava jedál - len varenie a parenie;
  3. Poskytnite čad s miernym pitím - ideálnou voľbou bude nehalogenovaná minerálna voda s chloridom sodným (Borjomi);
  4. Po povinnej dohode s ošetrujúcim lekárom - fytoterapia založená na teplých kúpeľoch, nanášanie suchého tepla.

Tradičné metódy liečby

Akékoľvek predpisy o tradičnej medicíne aplikované na dieťa s cystitídou musia byť koordinované s ošetrujúcim lekárom. Hlavným princípom je dodatočná a nie substitučná terapia, pretože nie je možné vyliečiť ani jednoduchú formu ochorenia len bylinami a tinktúrami.

  1. Jedna čajová lyžička suchého bylinného tkaniva, nalijte pohár horúcej vody a nechajte ju odpočívať na vodnom kúpeli asi pol hodiny. Ochlaďte a napnite nápravu, dajte použiť štyrikrát šálku štyrikrát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 10 dní;
  2. Tri polievkové lyžice odsunutých suchých rizómov badany, nalejte jednu pohár teplej vody, vložte na stredné teplo a odparujte ½ tekutiny. Odstráňte z dosky, vychladzujte a zaťažte. Jesť 10 kvapiek 3 krát denne pred jedlom po dobu 1 týždňa;
  3. Vezmite rovnomerne 1 pohár brezových listov, heřmánku, oregano, dubovú kôru, naplňte ich litrom vriacej vody a nechajte variť 15 minút. Kmeň a tekutinu nalejte do teplej kúpeľa, dôkladne premiešajte. Pomôžte dieťaťu urobiť relaxačný postup v sede po dobu 15 minút. Odporúčaný tepelný režim vody je 37-38 stupňov.

účinky

K typickým komplikáciám cystitídy u detí lekári nesú:

  1. Hematúria. V moči sa objavujú krvné zrazeniny;
  2. Vesikouretrálny reflux. Pretrvávajúce porušenie odtoku moču, čiastočné spätné odlievanie tejto tekutiny do obličkovej panvy;
  3. Intersticiálne poruchy. Deštruktívne zmeny štruktúry močového mechúra s poškodením slizníc, mäkkých tkanív a iných prvkov orgánu;
  4. Pyelonefritída. Zápalové procesy v obličkách, ktoré môžu v niektorých prípadoch priamo ohroziť život malého pacienta.

prevencia

Zoznam základných preventívnych opatrení zahŕňa:

  1. Včasná liečba akýchkoľvek ochorení genitourinárnej oblasti;
  2. Všeobecné a lokálne posilnenie imunity - spevňovanie, príjem vitamín-minerálnych komplexov, použitie imunomodulátorov atď.;
  3. Prevencia hypotermie pohlavných orgánov a blízkych systémov;
  4. Starostlivá hygiena s umývaním, pravidelná zmena plienok, používanie osobných predmetov a spotrebičov (uteráky, mydlo atď.);
  5. Korekcia napájací systém režim s výnimkou veľa vyprážaných jedál, marinád, jedlo, bohaté na jednoduché sacharidy, rovnako ako rozšírenie stravy na úkor zeleniny, ovocia, rýb, mäsa, mlieka a mliečnych výrobkov;
  6. Pravidelné preventívne vyšetrenia u pediatra, urologa, nefrologu.

Užitočné video

Dr. Komarovsky - Cystitída: príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Otázka a odpoveď

Prečo dajte močové testy na cystitídu u dieťaťa?

Výsledky analýzy moču sa používajú na potvrdenie alebo vyvrátenie primárnej diagnózy u detí, bez ktorej diagnóza nie je úplná. Na cystitídy ukazuje výrazný nárast leukocytov a erytrocytov vyschelochnyh, mierne zvýšenie proteínu, ako aj zmeny vo vonkajších parametrov kvapaliny - jeho rozmazané intenzívnejšie farbenie vzhľad nečistôt.

Aký je najlepší spôsob liečby cystitídy dieťaťa za 3 roky?

Cystitída u dieťaťa tohto veku je liečená ambulantne. Zvyčajný režim liečby zahŕňa:

  1. Lieky. Najčastejšie uroseptiká s syndrómom intoxikácie a bolesti - mazanie a autorizované analgetiká;
  2. Posteľná posteľ;
  3. Prijatie vitamín-minerálnych komplexov;
  4. Suché teplo;
  5. Strava s výnimkou vyprážaných, ťažko nasolených a korenených jedál;
  6. Mierne pitie.

Cystitída u dieťaťa vo veku 5 rokov. Ako liečiť?

V tomto návrate by liečba cystitídy mala byť pod povinným dohľadom lekára, aj keď sa vykonáva doma. Podriadené registre pokoj na lôžku, mierne pitie, suché teplo na ohanbí, teplé kúpele fytoterapie, špeciálne napájací obvod s výnimkou jedla a tvrdé zaradenie do jedálnička mliečne výrobky / mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia.

Lieky - len na účely urológa. Obvykle uroseptiki (v prípade infekčného povahe ochorenia, diuretiká (ako diuretikum) a spazmolytiká pre odstránenie bolesti. Povinné pravidelné sledovanie malého stavu pacienta s dodávkou predbežných analýz.

Rýchle liečenie cystitídy u dieťaťa 5 rokov ľudových liekov?

Jediným pravým riešením je kontaktovať pediatra, urologa, nefrologa na správnu diagnózu a vhodne predpísanú liečbu. Nemajú vlastné liečiť dieťa: výsledkom môže byť tvorba jej komplikácií, chronických foriem ochorení až hematúria, intersticiálna ochorení a dokonca aj pyelonefritídy v niektorých prípadoch ohrozovať život dieťaťa.

Aké pilulky podávať dieťaťu s cystitídou?

Je potrebné uvádzať pilulky urológov, nefrológov alebo pediatrov v komplexnom liečebnom režime identifikovanej a potvrdenej cystitídy. Je pravidlom, že vo väčšine prípadov je uroseptiki / širokospektrálne antibiotiká, diuretiká, diuretiká a lieky symptomatickej úľave kŕče a bolesti - NSAID, antispasmodika. Špecifický obchodný názov liekov prvej voľby, schéma jeho príjmu a ďalšie parametre stanovuje výlučne ošetrujúci lekár!

Aké antibiotikum sa podáva cystitíde u dieťaťa 2 roky?

Ten, ktorý bude predpísaný v komplexnej terapii cystitídy, je mimoriadne kvalifikovaný lekár. Zvyčajnými liekmi prvej voľby sú amoxicilín, ako aj uroseptiká Trimoxazol a Ciprofloxacin. Stojí za to pochopiť, že pomôžu len v prípade infekčnej bakteriálnej povahy choroby a nie vo všetkých prípadoch.

Za každých okolností dôrazne odporúčame podstúpiť komplexnú diagnostiku a požiadať o odborne predpisovaný režim liečby špecializovanému odborníkovi - zvyčajne pediatrickému urológu alebo nefrologovi. Nepoužívajte samoliečbu!