Hlavná
Napájanie

ceftriaxon

Popis je aktuálny 07/21/2015

  • Latinský názov: Ceftriaxone
  • ATX kód: J01DD04
  • Účinná zložka: Ceftriaxón (ceftriaxon)
  • výrobca: ZAO Farmaceutická firma Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), ZAO LEKKO (Rusko)

štruktúra

Zloženie lieku je ceftriaxon - antibiotikum z triedy cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, ktorých chemická štruktúra je založená na 7-ACS).

Čo je Ceftriaxone?

Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikum, ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu peptidoglykanových bakteriálnych bunkových stien.

Látka je mierne hygroskopický jemný kryštalický prášok nažltlej alebo bielej farby. Jedna fľaša obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.

Forma vydania

Prášok 0,25 / 0,5 / 1/2 g na varenie:

  • roztok d / u;
  • roztok na infúznu terapiu.

Ceftriaxón nie je dostupný v tabletách alebo sirupe.

Farmakologický účinok

Baktericídne. Príprava tretej generácie zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzálny antibakteriálny prostriedok, ktorého mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou potlačiť syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Liečivo vykazuje väčšiu rezistenciu voči väčšine mikroorganizmov Gram (+) a Gram (-) β-laktamáz.

Aktívne vo vzťahu k:

  • Gram (+) aerobes - Svätý aureus (vrátane s ohľadom na kmene produkujúce penicilinázu) a epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupiny viridans);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane s ohľadom na kmene produkujúce penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vrátane pneumónie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a rod Diplococcus Neisseria (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, vulgárne proteíny a proteíny mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobes - Clostridium spp. (výnimka - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinický význam zostáva neznámy), pozoruje sa aktivita kmeňov nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane vo vzťahu k Salmonella typhi) Providencia spp. (vrátane vo vzťahu k Providencia rettgeri) Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odolný voči meticilín Staphylococcus, mnoho druhov Enterococcus (Vrátane Str. faecalis) a Streptococcus skupina D do cefalosporínové antibiotiká (vrátane ceftriaxónu) sú stabilné.

  • biologická dostupnosť - 100%;
  • Т C max pri zavedení Ceftriaxonu iv - na konci infúzie, intramuskulárnou injekciou - 2-3 hodiny;
  • komunikácia s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s intramuskulárnym úvodom - od 5,8 do 8,7 hodín s intravenóznou aplikáciou - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od ochorenia, veku pacienta a stavu jeho obličiek).

U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovej tekutine pri podávaní 50 mg / kg po 2 až 24 hodinách mnohonásobne vyššia ako MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najbežnejšie patogény meningokoková infekcia. Liek preniká dobre do cerebrospinálnej tekutiny so zápalom membrán mozgu.

Ceftriaxón sa vylučuje nezmenený:

  • obličiek - o 33-67% (u novorodencov toto číslo je na úrovni 70%);
  • s žlčou v čreve (kde je liek inaktivovaný) - o 40-50%.

Indikácie pre použitie ceftriaxónu

Anotácia uvádza, že indikácie na použitie Ceftriaxonu sú infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie liekov sú predpísané na liečbu:

  • infekcie v brušnej dutine (vrátane empyém žlčníka, angiocholitis, zápal pobrušnice), Orgány ENT a dýchacie cesty (pleurálny empyém, pneumónia, bronchitída, absces pľúc atď.), tkanivá kostí a kĺbov, mäkké tkanivá a koža, urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritída, pyelitis, prostatitis, zápal močového mechúra, epididymitída);
  • epiglotitída;
  • infikované popáleniny / rany;
  • infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
  • bakteriálnej septikémie;
  • sepsa;
  • bakteriálna endokarditída;
  • bakteriálna meningitída;
  • syfilis;
  • venerologický vred;
  • klíšťatá borelióza (Lyme choroba);
  • nekomplikovaná kvapavka(vrátane prípadov, keď je choroba spôsobená mikroorganizmami, ktoré uvoľňujú penicilinázu);
  • salmonelóza / salmonela;
  • brušný týfus.

Liek sa tiež používa na perioperačnú prevenciu a na liečbu pacientov s poruchami imunita.

Čo je Ceftriaxone používané na syfilis?

Napriek tomu, že v rôznych formách syfilis liekom na výber je penicilín, v niektorých prípadoch môže byť jeho účinnosť obmedzená.

Do aplikácie antibiotikami cefalosporíny využili ako záložnú možnosť protidrogovej intolerancie penicilínová skupina.

Cenné vlastnosti lieku sú:

  • prítomnosť vo svojom zložení chemikálií, ktoré majú schopnosť potlačiť tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v stenách bakteriálnych buniek;
  • schopnosť rýchlo preniknúť do orgánov, tekutín a tkanív tela a najmä v CSF, ktorá u pacientov so syfilizou podlieha mnohým špecifickým zmenám;
  • možnosť aplikácie na liečbu tehotných žien.

Najúčinnejší liek v prípadoch, keď je pôvodcom ochorenia Treponema pallidum, pretože charakteristickým znakom Ceftriaxonu je vysoká treponemocídna aktivita. Pozitívny účinok je obzvlášť výrazný pri injekcii liečiva.

liečba syfilis s použitím liečiva prináša dobré výsledky nielen v počiatočných štádiách ochorenia, ale aj v zanedbaných prípadoch: kedy neurosyfilis, ako aj v sekundárnom a skrytom syfilis.

Pretože T1 / 2 Ceftriaxonu je približne 8 hodín, liek môže byť rovnako úspešný v ambulantných aj ambulantných liečebných režimoch. Liečivo sa má podávať iba raz denne.

Pre preventívnu liečbu sa činidlo podáva počas 5 dní s primárnym účinkom syfilis - 10-dňový kurz, skorý skrytý a sekundárny syfilis sa liečia 3 týždne.

Ak formuláre nie sú neurosyfilis pacientovi 20 dní jedenkrát vstreknutý na 1-2 g ceftriaxónu, v neskorších štádiách ochorenia sa liek podáva v dávke 1 g / deň. počas 3 týždňov, po ktorých sa udržiava 14-dňový interval a lieči sa v rovnakej dávke počas 10 dní.

Ak je akútny generalizovaná meningitída a syndrómu meningoencefalitídy zvýšenie dávky na 5 g / deň.

Ceny Ceftriaxónu: z čoho je liek predpísaný pre angínu u dospelých a detí?

Napriek tomu, že antibiotikum Účinná pre rôzne lézie nosohltana (vrátane toho, kedy bolenie hrdla a s zápal dutín), zvyčajne sa zriedkavo používa ako liek voľby, najmä v pediatrii.

na bolenie hrdla liek sa nechá vstúpiť cez kvapkadlo do žily alebo vo forme bežných injekcií do svalu. Avšak vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím. Hotová zmes pri teplote miestnosti zostáva stabilná 6 hodín po príprave.

Deti v meste bolenie hrdla Ceftriaxón sa podáva vo výnimočných prípadoch, kedy akútna angína je komplikovaný ťažkým hnisavým zápalom.

Vhodné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Počas tehotenstva je liek predpísaný v prípadoch, keď nie je účinná antibiotiká skupiny penicilínov. Hoci liek preniká do placentárnej bariéry, nemá významný vplyv na zdravie a vývoj plodu.

Liečba sínusitídy s Ceftriaxonom

na zápal dutín antibakteriálne látky sú lieky prvej línie. Úplne prenikajúca do krvi, Ceftriaxone pretrváva v dôsledku zápalu v správnych koncentráciách.

Spravidla je liek predpísaný v kombinácii s mukolytiká, vazokonstrikčné činidlo a tak ďalej.

Ako skopírovať drogu zápal dutín? Zvyčajne je pacientovi predpísaný Ceftriaxone na injekciu svalu dvakrát denne s 0,5-1 g. Pred injekciou sa prášok zmieša s lidokaín (výhodne 1% roztok) alebo vodou d / u.

Liečba trvá najmenej 1 týždeň.

kontraindikácie

Ceftriaxón nie je predpisovaný so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocných zložiek prípravku.

  • novorodenecké obdobie, ak má dieťa hyperbilirubinémia;
  • predčasnosť;
  • renálna / hepatálna porucha;
  • zápal čriev, NJC alebo kolitída, spojené s aplikáciou antibakteriálne činidlá;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Vedľajšie účinky Ceftriaxonu

Vedľajšie účinky lieku sú:

  • reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, edém, vyrážky na koži, mnohopočetné (v niektorých prípadoch zhubné) exudatívny erytém,sérová choroba, anafylaktický šok, triaška;
  • bolesť hlavy a závrat;
  • oligúria;
  • poruchy funkcie tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, porušenie chuti, stomatitída, hnačka, zápal jazyka, - tvorba kalov v žlčníku a psevdoholelitiaz, pseudomembranózna enterokolitída, dysbióza, kandidomikoz a ďalšie superinfekcie);
  • porušenia hemopoézy (anémia, počítajúc do toho hemolyticko;lymfo-, leuko-, neutrono-, trombocyto-, granulocytopénia; trombotickáaleukocytóza,hematúria, bazofíliu, krvácanie z nosa).

Ak sa liek podáva intravenózne, môže sa vyskytnúť zápal žilovej steny, ako aj citlivosť po žilách. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolestivosťou v mieste vpichu.

Ceftriaxón (injekcie a intravenózna infúzia) môže mať vplyv aj na výkonnosť laboratória. Pacient znižuje (alebo zvyšuje) protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentráciu močoviny, vyvíja hypercreatininemia, hyperbilirubinémia, glykozúrie.

Recenzia vedľajšie účinky ceftriaxónu, vedú k záveru, že s / m zavedení lieku je takmer 100% pacientov sa sťažuje na závažné injekcie proti bolesti, niektorí hovoria, že bolesť svalov, závraty, triaška, únava, svrbenie a vyrážku.

Najjednoduchší spôsob, ako tolerovať injekcie, ak zriedite prášok s anestetikom. V tomto prípade je potrebné vykonať skúšku ako na samotnej drogu, tak na anestetike.

Pokyny na používanie ceftriaxónu. Ako ceftriaxón na injekciu?

V pokynoch výrobcu a Vidalovom sprievodcovi je uvedené, že liek môže byť injikovaný do žily alebo do svalu.

Dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz alebo každých 12 hodín v polovičnej dávke.

V obzvlášť závažných prípadoch a tiež v prípade, že je infekcia vyvolaná mierne citlivým činidlom na Ceftriaxone, dávka sa zvýši na 4 g / deň.

na kvapavka Jedna injekcia 250 mg lieku do svalu sa odporúča.

Ako preventívne opatrenie pred infikovaného alebo s podozrením na infikovaných prevádzky, v závislosti na stupni nebezpečenstva infekcie pre pacienta za 0,5-1,5 hodín pred operáciou je potrebné uviesť iba raz, 1-2 g ceftriaxónu.

Pre deti z prvých 2 týždňov života sa liek podáva 1 r. / Deň. Dávka sa vypočíta podľa vzorca 20-50 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 50 mg / kg (čo je spojené s nedostatočným rozvinutím enzýmového systému).

Optimálna dávka pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) sa tiež vyberá v závislosti od hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Deti vážiace viac ako 50 kg, Ceftriaxon podávaný v rovnakej dávke ako dospelí.

Prekročenie dávky 50 mg / kg sa má podávať ako intravenózna infúzia trvajúca najmenej 30 minút.

na bakteriálna meningitída liečba sa začína jedinou injekciou 100 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 4 g. Akonáhle sa izoluje patogén a stanoví sa jej citlivosť na liečivo, dávka sa zníži.

Recenzií drogy (najmä jeho použitie u detí), aby bolo možné dospieť k záveru, že látka je veľmi efektívna a je k dispozícii, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolesť v ukola.Chto Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, ktoré sú podľa názoru samotnými pacientmi, už nie, ako pri použití akéhokoľvek iného antibiotika.

Koľko dní sa dá droga bodnúť?

Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry spôsobenej chorobou a tiež od charakteristík klinického obrazu. Ak je príčinným činidlom Gram (-) rod Diplococcus Neisseria, Najlepšie výsledky možno dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterické baktérie citlivé na liek, po dobu 10-14 dní.

Injekcie ceftriaxónu: návod na použitie. Ako zriediť prípravok?

Na rozriedenie antibiotika je roztok lidokaín (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / s).

Pri používaní vody je potrebné mať na pamäti, že IM injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je rozpúšťadlo voda, nepohodlie bude počas injekcie a niekedy po ňom.

Voda na riedenie prášku sa zvyčajne používa v prípadoch, keď sa používa voda lidokaín nie je možné z dôvodu prítomnosti pacienta alergie na neho.

Optimálna možnosť je 1% riešenie lidokaín. Voda d / a je lepšie použiť ako pomôcku s riedením lieku lidokaín 2%.

Môžem sa zriediť liekom Novocain Ceftriaxone?

novokaín pri použití na zriedenie lieku znižuje aktivitu antibiotikum, čo zároveň zvyšuje pravdepodobnosť vývoja u pacienta anafylaktický šok.

Ak začneme od spätnej väzby samotných pacientov, uvedomujú si to lidokaín lepšie než novokaín, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.

Okrem toho použitie čerstvo pripraveného roztoku Ceftriaxone s novokaín, pomáha zvýšiť bolesť počas podania injekcie (roztok zostáva stabilný 6 hodín po príprave).

Ako chovať Ceftriaxone Novocaine?

Ak sa stále používa rozpúšťadlo novokaín, užíva sa v 1 ml lieku v objeme 5 ml. Ak zoberiete menšiu čiastku novokaín, Prášok sa nemusí úplne rozpustiť a injekčná ihla sa upchá hrudkami liečiva.

Chov s lidokaínom 1%

Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaín (obsah jednej ampulky); Odoberie sa 3,6 g rozpúšťadla na 1 g prípravku.

Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená, že obsah ampuliek je 1% lidokaín. Potom sa hotový roztok odoberá do rôznych striekačiek o polovicu objemu v každom z nich.

Liečivo sa injikuje hlboko do gluteusového svalu (nie viac ako 1 g v každom hýde).

zriedený lidokaín liek nie je určený na intravenózne podanie. Môže byť injekčne prísne do svalov.

Ako zriediť injekcie Ceftriaxone Lidocaine 2%?

Ak chcete zriediť 1 g lieku, vezmite 1,8 ml vody d / a 2% lidokaín. Na 0,5 g prípravku sa zriedilo 1,8 ml lidokaín s 1,8 ml vody d / u, ale len polovica výsledného roztoku (1,8 ml) sa použije na rozpustenie. Na zriedenie 0,25 g prípravku sa odoberie 0,9 ml podobne pripraveného rozpúšťadla.

Ceftriaxone: Ako chovať deti na intramuskulárnu injekciu?

Výsledná technika vykonávania intramuskulárnych injekcií sa prakticky nepoužíva v pediatrickej praxi, pretože Ceftriaxone novokaín môže spôsobiť silné dieťa anafylaktický šok, ale v kombinácii s lidokaín - môže prispieť k vzniku kŕče a narušenie srdca.

Z tohto dôvodu je optimálnym rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí bežná voda d / u. Nemožnosť používať anestetikum v detstve si vyžaduje ešte pomalšiu a presnejšiu aplikáciu drogy, aby sa znížila bolesť počas injekcie.

Riedenie na intravenózne podanie

Na intravenózne podanie sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilné). Liečivo sa injikuje pomaly počas 2-4 minút.

Chov pre intravenóznu infúziu

Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa zriedia 2 g prášku v 40 ml roztoku neobsahujúceho Ca: dextróza (5 alebo 10%), NaCl (0,9%) fruktóza (5%).

dodatočne

Ceftriaxón je určený výhradne na parenterálne podávanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie, pretože antibiotikum pri kontakte s tkanivami tela vykazuje vysokú aktivitu a silne ich dráždi.

Dávky pre zvieratá

Dávkovanie pre mačky a psy sa vyberá s prihliadnutím na telesnú hmotnosť zvieraťa. Zvyčajne je to 30-50 mg / kg.

Ak sa použije 0,5 g fľaša, mali by ste podať 1 ml 2% lidokaín a 1 ml vody d / a (alebo 2 ml) lidokaín 1%). Po intenzívnom pretrepaní lieku až do úplného rozpustenia hrudiek sa vstrekne do striekačky a vstrekuje sa do chorého zvieraťa do svalu alebo pod kožu.

Dávkovanie mačka (0,5 g Ceftriaxon sa zvyčajne používa pre malé zvieratá - mačky, mačiatka, atď.), V prípade, že hmotnosť je 1 kg podáva lekár predpísal Ceftriaxon 40 mg, je 0,16 ml / kg.

Pre psy (a iné veľké zvieratá) vezmite 1 g fliaš a rozpúšťadlo sa odoberie v objeme 4 ml (2 ml) lidokaín 2% + 2 ml vody q / u). Pes vážiace 10 kg, ak je dávka 40 mg / kg, musíte zadať 1,6 ml hotového roztoku.

Ak sa má ceftriaxón podávať iv, sterilná destilovaná voda sa používa cez zrieďovací katéter.

predávkovať

Známky predávkovania sú kŕče a CNS excitácia. Peritoneálna dialýza a hemodialýza Neúčinná na zníženie koncentrácie ceftriaxónu. Tento liek nemá protilátku.

interakcie

V jednom objeme je to farmaceuticky nekompatibilné s inými antimikrobiálne činidlá.

Potlačenie mikroflóry čreva zabraňuje tvorbe tela vitamín K. Z tohto dôvodu môže použitie lieku v kombinácii s látkami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfínpyrazón, NSAID), môže vyvolať krvácanie.

Táto istá vlastnosť Ceftriaxone pomáha zvýšiť účinok antikoagulancií, keď sa používajú spolu.

V kombinácii s slučkové diuretiká zvýšené riziko rozvoja nefrotoxicita.

Obchodné podmienky

Ak chcete zakúpiť recept je vyžadovaný v latinčine.

Recept v latinčine (vzorka):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V priloženom rozpúšťadle. In / m, 1 str. / Deň.

Podmienky skladovania

Chráňte pred svetlom. Optimálna skladovacia teplota je až do 25 ° C.

Pri aplikácii bez lekárskej kontroly môže liek vyvolávať komplikácie, takže fľaše s práškom by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Špeciálne pokyny

Liečivo sa používa v nemocnici. Pacienti, ktorí sú zapojení hemodialýza, ako aj so súčasným závažným pečeňové a zlyhanie obličiek, plazmatické koncentrácie Ceftriaxonu sa majú monitorovať.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi a ukazovateľov, ktoré charakterizujú funkciu obličiek a pečene.

Niekedy (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k stmaveniu, čo poukazuje na prítomnosť sedimentu. Po prerušení liečby zmizne.

Slabo pacienti a starší pacienti v mnohých prípadoch sa odporúča vymenovať okrem Ceftriaxonu vitamín K.

Keď je narušená rovnováha vody a elektrolytov, ako aj kedy arteriálna hypertenzia monitorovať hladinu sodíka v krvnej plazme. Ak sa liečba predlžuje, pacientovi sa preukáže všeobecný krvný test.

Podobne ako ostatné cefalosporíny, liek má schopnosť vyvrátiť asociáciu sérový albumín bilirubín, v súvislosti s ktorými sa s novorodencami používa opatrne hyperbilirubinémia (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek nemá žiadny vplyv na rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analogy ceftriaxónu: čo môže nahradiť liek?

Analogy Ceftriaxonu v injekciách: ceftriaxónu LEKSVM (Kabi, Jodas, ILC, Promed, Vial, Elf), Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, Hyson, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analógy v tabletách: Pantsef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab, Tsefpotek, Spektratsef.

Ceftriaxón alebo Cefazolin - čo je lepšie?

Obe drogy patria do skupiny "cefalosporíny"Ale Ceftriaxone je antibiotikum III generácie a cefazolín Je prípravou prvej generácie.

Dôležitá vlastnosť cefalosporínové antibiotiká I generácia je, že nie sú proti Listeria a enterokoky, majú úzke spektrum účinku a nízku úroveň aktivity proti baktériám Gram (-).

cefazolín sa používajú hlavne v chirurgii na perioperačnú prevenciu, ako aj na liečbu infekcií mäkkých tkanív a kože.

Jeho cieľom v liečbe infekcií urogenitálneho systému a dýchacích ciest môže byť považované za vhodné, aby je spojený s úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity a vysokou odolnosťou k nej medzi potenciálnych patogénov.

Čo je lepšie: Ceftriaxón alebo Cefotaxim?

cefotaxímu a Ceftriaxon sú základné antimikrobiálne činidlá skupiny cefalosporínov III generácie. Prípravky sú takmer identické v ich baktericídnych vlastnostiach.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby liekom nekonzumujte alkohol. Kombinácia "Ceftriaxón + etanol"Môže vyvolať symptómy podobné príznakom ťažkej otravy av niektorých prípadoch viesť k smrti pacienta.

Ceftriaxón v tehotenstve a dojčenie

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je potrebné vymenovať dojčiacu ženu, dieťa by sa malo preniesť na zmes.

Hodnotenia lieku Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je naozaj veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálne činidlo, ktorý je schopný nielen liečiť základnú chorobu, ale aj zabrániť rozvoju jej komplikácií.

Vzhľadom k tomu, že droga (ako ostatné antibiotiká) má vedľajšie účinky, je predpísané iba v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie choroby môžu spôsobiť viac škody ako užívanie drogy (najmä, infekcií urogenitálneho traktu, ktoré sú veľmi náchylné na tehotné ženy).

Recenzie Ceftriaxonu

Ceftriaxone - recenzie lekárov potvrdzujú túto skutočnosť - to je silné antibiotikum, čo pomáha vyliečiť chorobu v krátkom čase as minimálnymi vedľajšími účinkami. Je povolené používať u detí a počas tehotenstva (okrem 1 trimestra).

Podľa samotných pacientov je hlavnou nevýhodou lieku, že injekcie sú veľmi bolestivé.

V odpovediach týkajúcich sa injekcií ceftriaxónu deťom na uľahčenie postupu matky (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára) sa odporúča použiť krém EMLA, ktorá je lokálna anestetikum. Aplikuje sa približne pol hodiny na zamýšľané miesto injekcie.

Koľko je v ruských lekárňach antibiotikum?

Cena Ceftriaxón injekcie bude líšiť v závislosti na tom, čo spoločnosť sa vyrába, a počet fľaštičiek v každom balení, a koncentrácia účinnej látky vo fľaštičke.

Ceftriaxón cena na Ukrajine - o 6,6 UAH za fľaštičke 0,5 g V tomto prípade je významný rozdiel medzi cenami v lekárňach metropoly a drogéria ďalších mestách (Charkov, Dnepropetrovsk, Ľvov) no.

Cena Ceftriaxonu v ruských lekárňach je od 17 rubľov na fľašu.

Tablety ceftriaxónu nemôžete kúpiť. Liečivo je určené výhradne na parenterálne podávanie.

Ceftriaxón - vedľajšie účinky

Jedným z najpopulárnejších a najpoužívanejších antibiotík širokého spektra je Ceftriaxone, ktorého vedľajšie účinky sa majú starostlivo skúmať ako indikácie pred použitím. Zvážte, aké preventívne opatrenia treba dodržiavať počas liečby týmto antimikrobiálnym liekom.

Nežiaduce účinky Ceftriaxonu

Príjem tohto antibiotika môže sprevádzať alergické reakcie, a to: urtikária, svrbenie a vyrážka. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje exudatívny multiformný erytém, bronchospazmus alebo dokonca anafylaktický šok.

Gastrointestinálne orgány môžu reagovať na užívanie lieku hnačkou alebo naopak so zápchou, ako aj nauzeou, porušením chuťových vnemov. Niekedy vedľajšie účinky antibiotika Ceftriaxone sa prejavujú ako glossitída (zápal jazyka) alebo stomatitída (bolestivé vredy na sliznici ústnej dutiny). Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť brucha (má trvalý charakter).

Konkrétne pečeň reaguje na ceftriaxón: jeho transaminázy môžu zvýšiť aktivitu, ako aj alkalickú fosfatázu alebo bilirubín. V niektorých prípadoch je možné vyvinúť pseudocholitiázu žlčníka alebo cholestatickej žltačky.

Podľa návodu, môžu vedľajšie účinky Ceftriaxone byť v rozpore s funkciou obličiek, čo je dôvod, prečo v krvi zvyšuje hladinu:

  • dusíkaté metabolické produkty (azotemia);
  • kreatinín (hyperkreatininémia);
  • močoviny.

V moči môže byť následne:

  • glukóza (glukozúria);
  • krv (hematúria);
  • takzvané valce - formy bielkovín alebo bunkových prvkov (cylindruria).

Množstvo moču vylučovaného obličkami sa môže znížiť (oligúria) alebo dosiahnuť nulovú známku (anúria).

Reakcia hematopoetického systému

krvotvorby orgány Ceftriaxón injekcie môžu tiež poskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sú ako pokles v jednotke krvných buniek:

  • červená (erytrocyty) - anémia;
  • biele (leukocyty) - leukopénia;
  • neutrofilné neutrofilné neutrofilné leukocyty;
  • granulocyty - granulocytopénia;
  • lymfocyty - lymfocytopénia;
  • trombocytov - trombocytopénia.

Koncentrácia faktorov zrážanlivosti plazmy v krvnej jednotke sa môže znížiť, môže sa vyskytnúť hypokoagulácia (zlé zrážanie krvi), ktoré je krvácané.

Zároveň je v niektorých prípadoch vedľajším účinkom Ceftriaxonu leukocytóza, čo je zvýšenie krvi bielych teliesok.

Miestne a iné reakcie

Keď sa do žily vstrekuje antibiotikum, môže sa vyvinúť zápal jeho steny (flebitída), alebo sa pacient jednoducho začne cítiť bolesť pozdĺž priebehu cievy. Keď sa liek podáva intramuskulárne, niekedy dochádza k infiltrácii a bolestivým pocitom v svale.

Medzi nešpecifické vedľajšie účinky podávania Ceftriaxonu patria:

  • bolesť hlavy;
  • kandidóza;
  • závraty;
  • krvácanie z nosa;
  • superinfekcia (vývoj rezistencie na antibiotikum, ktorý spôsobuje, že jedna infekcia narastá do inej).
Predávkovanie a kompatibilita s liekmi

V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, ktoré by eliminovalo účinok Ceftriaxonu; hemodialýza je neúčinná. Preto by mal byť veľmi opatrný pri dávkovaní lieku - toto by malo byť kontrolované lekárom.

Ceftriaxón má aj ďalšie nevýhody: inhibuje produkciu vitamínu K, pretože rovnako ako akékoľvek antibiotikum, ktoré inhibuje črevnú flóru, takže s ním nemali by ste nesteroidné protizápalové lieky - to môže zvýšiť riziko krvácania. Tento liek nie je kompatibilný s etanolom, pretože konzumácia alkoholu počas liečby kontraindikované.

Aminoglykozidy a ceftriaxón pôsobia spoločne, zvyšujú vzájomný účinok (synergia) proti gramnegatívnym mikróbom.

Ceftriaxónové komplikácie

Mnohí sa zaujímajú, či má Ceftriaxone vedľajšie účinky. Antibiotiká a antimikrobiálne látky sú široko používané pri liečení rôznych zápalových procesov a infekčných ochorení. Ich zloženie sa neustále vylepšuje, čo znižuje účinnosť liečby infekčných ochorení. Otázka ich vedľajších účinkov však stále znepokojuje lekárov aj pacientov. Veľa výskumov sa už uskutočnilo, v medicínskych kruhoch sa konajú neustále diskusie. Zatiaľ je jedna vec jasná: efektívnejšia metóda boja proti infekciám než antibiotiká sa zatiaľ nepodarilo nájsť. Stojí za to starostlivo preskúmať účinky liekov na telo a aplikovať ich len podľa pokynov lekára.

Populárne antibiotikum širokého spektra tretej generácie je Ceftriaxone. Ako väčšina lekárov poznamenať, vedľajšie účinky tejto drogy majú malé percento prejavu a všetky sú reverzibilné. Podľa štatistík iba 3 pacienti zo 100 pacientov majú nepríjemné následky užívania Ceftriaxonu. Zároveň postupujú vo veľmi ľahkej forme. Iba u 0,5% pacientov boli pozorované závažné reakcie.

Ceftriaxón sa zavádza do tela pacienta len pomocou intramuskulárnych injekcií alebo intravenóznych injekcií.

Vysoká aktivita tohto antibiotika, ktorá spôsobuje vážne podráždenie tkaniva, neumožňuje jeho použitie vo forme tabliet alebo kapsúl. Pokyny na použitie Ceftriaxón uvádza, že podávanie tohto lieku je bolestivé a spôsobuje lokálne reakcie. Niekedy sa vyskytuje zápal žalúdka - zápal žilovej steny, ktorému možno predísť pomalým podávaním lieku. Po injekcii sa môže vytvoriť kondenzácia pod kožou.

Pri uplatňovaní Ceftriaxón sa osobitná pozornosť by mala byť prijatá na možnosť alergických reakcií. To môže byť zimnica alebo horúčka, kožná vyrážka a svrbenie, bronchospazmus. Menej časté eozinofília, edém, anafylaktický šok, sérová choroba a zložitejšie reakcie, ako je multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, Lyell syndrómu. V tomto prípade, nezlučiteľnosť Ceftriaxon antihistaminikami nie je označený. Reakcie nervového systému. Môže sa vyskytnúť závrat a migréna (trvalé bolesti hlavy). V niektorých prípadoch boli zaznamenané kŕče. Ceftriaxón negatívne ovplyvňuje stav srdcového svalu a krvných ciev. Niektorí pacienti sa sťažovali na zvýšený srdcový rytmus. Reakcie hematopoézy. Ceftriaxón injekcie nežiaduce účinky na hematopoetických orgánov, môže byť:

Nevoľnosť a hnačka sú najčastejšie vedľajšie účinky Ceftriaxonu zo strany tráviaceho systému.

Aj toto antibiotikum môže spôsobiť zápchu a nadúvanie. Niektorí pacienti sa sťažovali na brušnú, to znamená trvalej bolesti brucha, ktorá sa vyskytla po stiahnutí lieku. V ústnej dutine sú tiež vedľajšie účinky:

  • porušenie chuťových pocitov;
  • stomatitída - je vyjadrená vo forme vredov na sliznici ústnej dutiny;
  • glossitída je zápal jazyka.

Reakcie obličiek. Vzhľadom na používanie ceftriaxónu sa môže vyskytnúť renálna dysfunkcia. To vedie k zvýšeniu množstva močoviny v ľudskej krvi. A tiež na výskyt hyperkreatininémie a azotemie. Hyperkreatininémia je spôsobená zvýšeným množstvom kreatinínu v krvi a azotémia je spôsobená zvýšením metabolitov dusíka. Množstvo moču vylučovaného obličkami je značne znížené a môže dokonca prísť na nič. V tomto prípade môže byť v moči zaznamenaný výskyt krvi a glukózy. Rovnako ako proteíny alebo bunkové prvky, takzvané valce. U určitého počtu detí po dlhšom používaní Ceftriaxonu sa pozorovala mierna tvorba obličkových kameňov. Toto všetko však malo reverzibilný charakter a po vynechaní Ceftriaxonu sa dalo ľahko odstrániť.

Pri použití ceftriaxónu trpí pečeň viac ako všetky ostatné vnútorné orgány. Priebeh ceftriaxónu značne poškodzuje metabolizmus. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenal prechodný nárast aktivity pečeňových transamináz.

Najvážnejším dôsledkom používania tohto antibiotika je výskyt cholestatickej žltačky alebo dokonca hepatitída. Ceftriaxón nie je kompatibilný s etanolom.

Niekedy počas liečby Ceftriaxonom sa zvyšuje potenie, spláchnutie krvi a zvýšenie krvného tlaku. Vyskytli sa prípady dráždivosti u žien. Ceftriaxón je neprípustný na použitie pri liečbe ľudí, ktorí sú alergickí na samotnú drogu alebo jej zložky. Pacienti s porušením pečene a obličiek Ceftriaxon je určený v extrémnych prípadoch. Tiež je kontraindikované pri liečbe novorodencov, ak sa narodili predčasne. Pri liečbe tehotných a dojčiacich žien sa musí venovať mimoriadna pozornosť a to by sa malo robiť len pod dohľadom lekára, pretože ceftriaxón preniká do materského mlieka.

Podľa medzinárodnej klasifikácie patrí antibakteriálny prípravok Ceftriaxone k semisyntetickým antibiotikám tretej generácie cefalosporínových sérií. Má široké spektrum účinku, rezistenciu na beta-laktamázu, ako aj baktericídny účinok proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym a anaeróbnym baktériám.

  1. Čo je ceftriaxón
  2. Antibakteriálna účinnosť Ceftriaxonu
  3. Interakcia s inými liekmi
  4. Nežiaduce účinky
  5. Indikácie a kontraindikácie pre použitie
  6. Metódy používania Ceftriaxonu
  7. Príprava roztoku

Zničenie baktérií sa vyskytuje v dôsledku porušenia syntézy mureínu - dôležitého komponentu bunkovej steny baktérií. Tiež, aby charakteristiky väčšiny cefalosporínové antibiotiká treba pripísať zlú intestinálnu absorpciu a dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt, čím Ceftriaxon možno nájsť len v práškovej forme na prípravu injekčných roztokov.

Ďalším dôvodom popularity tohto lieku je nízka toxicita a pomerne zriedkavý výskyt vedľajších účinkov, ktorý je typický pre väčšinu beta-laktámových antibakteriálnych liekov. Ceftriaxón je dobre distribuovaný vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách, preniká do krvnej mozgovej a hematoplacentárnej bariéry a dosiahne terapeutickú koncentráciu lieku vrátane mozgovomiechovej tekutiny.

Široké spektrum antibakteriálnej aktivity, nízku toxicitu a relatívne nízka (v porovnaní napríklad s karbapenémy) hodnotou lieku vysvetliť vysokofrekvenčné priradenie ceftriaxón injekcie v liečbe širokého spektra bakteriálnych infekcií.

Široké spektrum účinku má ceftriaxón baktericídny účinok vo vzťahu k takýmto patogénom:

  1. Staphylococcus aureus je príčinou mnohých ochorení - od akné a bolesti k nosokomiálnej pneumónii, meningitíde a iným smrteľným ochoreniam.
  2. Pneumokoka je častým činiteľom komunitnej pneumónie a sínusitídy.
  3. Hemofilná chrípka je príčinou pneumónie a meningitídy.
  4. E. coli - niektoré kmene môžu spôsobiť otravu jedlom.
  5. Klebsiella - pôvodcovia zápalu pľúc, ako aj urogenitálnych infekcií.
  6. Gonokokus je pôvodcom kvapavky.
  7. Pseudomonas aeruginosa je častou príčinou hojenia rany.
  8. Clostridia je pôvodcom plynovej gangrény.

Ceftriaxón môže byť tiež účinný pri ochoreniach spôsobených bakteriídami, moraxelom, proteusom.

Pri použití injekcií ceftriaxónu nie je pozitívna dynamika infekcií spôsobených meticilín-rezistentnými kmeňmi stafylokokov, niektorými kmeňmi streptokokov a enterokokov.

Spektrum antibakteriálneho účinku cefalosporínov tretej generácie a najmä ceftriaxónu je pomerne široké, takže sa tento liek používa na liečbu mnohých chorôb spôsobených baktériami.

V prípade kombinovaného použitia Ceftriaxonu s antibakteriálnymi liečivami z mnohých aminoglykozidov, polymyxínov, ako aj metronidazolu sa pozoruje zvýšenie účinnosti. Injekcie Ceftriaxonu na pozadí podávania slučkových diuretík (Furosemid, Etacrynová kyselina) môžu významne zvýšiť pravdepodobnosť toxického poškodenia obličiek.

Pri používaní Ceftriaxonu súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, zvyšuje účinok antikoagulancií.

Nie je kompatibilný s etylalkoholom. Na súčasný príjem ceftriaxón injekcie alkoholu a reakcie tak Rank disulfiramopodobnyh, ktorá sa vyvíja v dôsledku inhibície enzýmov zodpovedných za neutralizáciu toxický metabolit etanolu - acetaldehydu. Tento nežiaduci efekt sa prejavuje začervenaním hornej časti tela, pocit tepla, nevoľnosť, vracanie, dýchacie ťažkosti, srdcový tep, pokles krvného tlaku je pozorované, v niektorých prípadoch až do kolapsu.

Berú do úvahy všetky zvláštnosti liečebnej interakcie, zvyčajne lekár, ktorý predpisuje antibakteriálne lieky, len špecialista si môže vybrať bezpečnú kombináciu, ale je lepšie sa zdržať užívania alkoholu v čase liečby akýmkoľvek antibiotikom.

Tak ako akákoľvek závažná droga, Ceftriaxone má veľa popísaných vedľajších účinkov, aj keď sa v antibakteriálnych liečivách série cefalosporínov vyskytuje relatívne zriedkavo.

Zoznam možných vedľajších účinkov:

  1. Lokálne reakcie môžu zahŕňať: bolesť alebo hustotu v mieste podania injekcie, veľmi zriedkavo po intravenóznej injekcii ceftriaxónu sa objavuje flebitída.
  2. Precitlivenosť na liek sa môže prejaviť ako vyrážka, svrbenie, horúčka a zimnica, opuch, zriedka - sérová choroba a anafylaktický šok.
  3. krvotvorný systém - v priebehu dlhodobej liečby vysokými dávkami Ceftriaxon v periférnej krvi leukopénia môže dôjsť, zníženie hladiny krvných doštičiek, neutrofilov, predĺženým protrombínový čas, zriedka - hemolytická anémia.
  4. Na strane tráviaceho systému, nevoľnosť a vracanie, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi, môže dôjsť k pseudomembranóznej kolitíde. Tak ako pri takmer akejkoľvek antibiotickej terapii trpí normálna črevná mikroflóra, čo vedie k hojnej reprodukcii húb Candida.
  5. Reakcie z urogenitálneho systému sa môžu prejaviť ako zvýšenie obsahu dusíka a močoviny v krvi, intersticiálna nefritída, kolitída sa veľmi zriedkavo môže vyvinúť.

Vedľajšie účinky na centrálny nervový systém sa môžu prejaviť ako bolesť hlavy alebo závrat.

Popísané vedľajšie účinky z injekcií Ceftriaxonu sú mnohé, ale je tiež potrebné mať na pamäti, že vzhľadom na nízku toxicitu lieku sa vyvinú veľmi zriedkavo.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na Ceftriaxon sú pomerne početné:

  1. Bakteriálne infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako aj orgánov ENT (pľúcny absces, bronchitída, pneumónia, pleuristika, sinusitída).
  2. Nekomplikovaná kvapavka
  3. Bakteriálne lézie kože a prídavných látok
  4. Choroby močových ciest a urogenitálneho systému (cystitída, prostatitída, akútna, ako aj chronická pyelonefritída)
  5. Gynekologické infekcie, ako aj zápalové ochorenie čriev.
  6. Bakteriálne indukované lézie brušnej dutiny (cholecystitída, pankreatitída, duodenitída)
  7. Sepsa a septikémia
  8. Bakteriálne ochorenia kostí a kĺbov
  9. Zápal meningí (meningitída)
  10. endokarditída
  11. syfilis
  12. Lyme choroba (Lyme borelioz.

Ceftriaxón sa tiež používa na prevenciu hnisavých septických komplikácií po chirurgických zákrokoch.

Metódy používania Ceftriaxonu

Jeden zo znakov lieku - nedostatok tabletových foriem na príjem je dôsledkom nízkej biologickej dostupnosti s enterálnym užívaním, ako aj negatívnym účinkom na sliznicu tráviaceho systému. Preto sa ceftriaxón uvoľňuje len vo forme prášku, z ktorého sa pripravujú roztoky na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pripravený roztok na intravenózne podanie sa odporúča použiť ihneď po príprave. Pripravený roztok na intramuskulárne podanie sa môže uchovávať pri izbovej teplote až do 3 dní a v chladničke (pri teplotnom režime + 4 ° C) až do 10 dní. Pri skladovaní môže roztok Ceftriaaconu zmeniť jeho farbu zo svetložltej na jantárovú, ale v prípade správneho uchovávania sa môže liečivo stále používať.

Na intramuskulárnu injekciu. Ceftriaxón, keď sa podáva intramuskulárne, spôsobuje pomerne silné pocity bolesti, v dôsledku čoho sa roztok pripravuje s použitím 1% lidokaínu. Dávka Ceftriaxonu by mala byť rozpustená v 2 ml 1% roztoku lidokaínu až do pol gramov, na 1 g antibiotika bude potrebných 3,5 ml lokálneho anestetika. Nie je žiadúce injektovať viac ako 1 g roztoku do jedného svalu.

Na zavedenie žily. Na prípravu roztoku z pol gramov antibiotika je potrebných 5 ml vody na injekciu a na 1 gram treba použiť 10 ml. Výsledný roztok sa podáva počas dvoch až štyroch minút.

Na infúzne použitie. 2 g ceftriaxónu sa má rozpustiť v 40 ml fyziologického roztoku alebo v 40 ml 5% alebo 10% glukózy. Ak predpísaná dávka ceftriaxónu prekročí 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti, roztok Ceftriaxonu sa podáva kvapka po dobu najmenej pol hodiny.

Podrobnejšie informácie o tom, ako zriediť drogu, môžete získať pri sledovaní videa:

Ceftriaxón je dôvod, prečo populárne s mnohými lekárskych odborov - kombinácia liečiv s nízkou toxicitou, pomerne vysokou účinnosťou, penicilináz na bakteriálnej rezistencie a schopnosti antibiotiká preniknúť do všetkých tkanív a telesných tekutín zriedka spojené v jednom nástroji.

Ale napriek bezpečnosti lieku sa antibiotické prípravky nemajú používať samostatne, pretože kvôli nekontrolovanému používaniu antibiotík sa niektoré baktérie už vyvinuli rezistenciu na Ceftriaxon.

ceftriaxon - antibiotikum cefalosporínové používaný pre boj s bakteriálnou infekciou brušnej dutiny, tráviaceho traktu, dýchacích ciest, kostí a kĺbov, močových ciest, mäkkých tkanív, atď Produkt má široké spektrum účinku, ale jeho použitie môže viesť u niektorých pacientov nepríjemné vedľajšie účinky spojené s oboma individuálnych charakteristík tela, a s ďalšími prvkami terapie.

Antibiotická liečba zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky, ale u niektorých pacientov je liečba spojená s nepríjemnými komplikáciami:

  • alergia - horúčka (asi 1%), vyrážka a opuchy na tele (2% pacientov), ​​bronchospazmus, svrbenie, kašeľ, nádcha, anafylaktický šok;
  • zo strany močového systému môžu nastať nezrovnalosti v normálnom fungovaní obličiek, spomalenie produkcie moču a zastavenie jeho izolácie;
  • zažívací trakt môže reagovať na antibiotickú liečbu zvýšenej plynatosti, nevoľnosti, uvoľňovanie vomitus, zmeny v chuti, hnačka mikroflóry nerovnováhy (disbióze);
  • môže dôjsť k narušeniu hemopoézy, čo vedie k zvýšenému počtu eozinofilov (diagnostikovaných u 5% pacientov), ​​leukocytov alebo krvných doštičiek;
  • liek môže spôsobiť krvácanie z nosnej dutiny, stav závraty, aktiváciu hub Candida a bolesti hlavy.

Nepríjemné lokálne reakcie sú najčastejšie. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, žila môže vykazovať výraznú citlivosť pozdĺž žily a intramuskulárnou injekciou, bolesť v mieste samotnej injekcie.

Ak je odporúčaná dávka lekára splnená, stav predávkovania je nepravdepodobný. Môže sa vyskytnúť chyba pri výpočte množstva zariadenia v porovnaní s hmotnosťou osoby, najmä ak ide o pacienta-dieťa. Príznaky príjmu nadmerného množstva antibiotika v tele sú:

  • ostrý pocit nevoľnosti;
  • závraty a silné bolesti hlavy.

Pri dlhšom dlhšom dávkovaní je droga škodlivá najmä - spôsobuje zmenu obrazu krvi, poškodenie srdca, pečene a obličiek. Zlý vplyv na ceftriaxón a nervový systém - pacient sa stáva podráždeným, náchylný na depresívne stavy. Problém predávkovania vyžaduje okamžité riešenie - neexistuje žiadny špecifický antidot, takže sa vykonáva symptomatická liečba.

Negatívne dôsledky môžu mať vymenovanie kurzu bez zohľadnenia kompatibility s inými liekmi:

  • lieky na zníženie stupňa adhézie krvných doštičiek a ceftriaxónu v komplexe spôsobujú vysoké riziko krvácania;
  • súčasný cyklus s cyklickými diuretikami vedie k vzniku toxických účinkov na obličku a močový systém ako celok;
  • užívanie alkoholu je zakázané, pretože zvyšuje vedľajšie účinky lieku a zvyšuje zaťaženie tráviaceho a močového systému.

V takýchto situáciách je zakázané používať antibiotikum:

  • s individuálnou neznášanlivosťou;
  • počas tehotenstva a laktácie;
  • so závažným porušovaním funkcie pečene alebo obličiek.

Obaja dospelí pacienti a deti môžu použiť liek iba podľa pokynov lekára, podľa opísanej schémy a dávkovania presne.

Ceftriaxón je silné širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jedinečné farmakologické činidlo môže účinne bojovať proti patogénnej mikroflóre, ktorá spôsobuje množstvo nebezpečných chorôb, vrátane meningitídy. Analógmi Ceftriaxonu sú Rocefin, Cefotaxim a tiež antibakteriálne látky ako sú Medaxon, Iphietsef, Steritsef a Oframax. Roztok tohto antibiotika je určený na parenterálne podávanie (intravenózne infúzie alebo injekcie vo vútrostínu).

Medzinárodný nechránený názov lieku (INN) je Ceftriaxón.

Aktívnou zložkou tohto farmakologického činidla je dvojsodná soľ ceftriaxónu. Tento liek dodáva farmaceutická spoločnosť vo forme prášku na riedenie v sklenených fľašiach s objemom 10 ml. Na prípravu injekčného roztoku sa použije 1% lidokaínu.

Indikácie na účely Ceftriaxon a jeho analógy (alebo cefotaxím Rocephin) mnoho infekčných ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami citlivými na antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku (t. H. multirezistentných kmeňov rezistentných voči prvej generácie penicilíny a cefalosporíny riadku).

Liečivo je indikované pre nasledujúce ochorenia:

  • infekčný zápal tráviaceho traktu;
  • zápal peritonea (peritonitída);
  • meningitída bakteriálneho pôvodu;
  • pohlavné choroby (kvapavka, syfilis);
  • mäkký vred;
  • infekčné lézie kostí (osteomyelitída) a kĺbové tkanivá;
  • infekčné ochorenia močového systému (vrátane zápalu renálnej panvy, tubulárnej nefritídy a cystitídy);
  • cholangitída;
  • empyém žlčníka;
  • bakteriálne kožné lézie (streptoderma, pyoderma);
  • infekčná lézia endokardu;
  • borelióza (Lymeova choroba);
  • sekundárna infekcia rany a horieť;
  • salmonelóza;
  • orchitída;
  • prostatitis;
  • epididymitída;
  • sepsa (septikémia);
  • akútna forma bronchitídy;
  • pneumónia (s nešpecifikovaným patogénom);
  • absces pľúc a mediastína;
  • hnisavé hrdlo;
  • akútny zápal paranazálnych dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • zápal mandlí (ťažká tonzilitída);
  • bakteriálna faryngitída;
  • abscesný zápal hltanu.

Podľa lekárskych recenzií je Ceftriaxone výborný na zabránenie rozvoju rôznych bakteriálnych komplikácií po operáciách, a to vďaka svojej vysokej aktivite až po multirezistentnú patogénnu mikroflóru.

Hotový roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkadlom alebo tryskou).

Pre intravenózne injekcie sa tesne pred manipuláciou rozpustí 500 mg prášku v 2 ml 1% roztoku lidokaín-hydrochloridu a 1 g v 3,5 ml tohto lokálneho anestetika.

Injekcia Ceftriaxonu sa uskutočňuje vo veľkom gluteusovom svale. Použitie lidokaínu pri príprave roztoku poskytuje zníženie bolesti pri injekcii.

Pre pomalú injekciu IV sa každé 500 mg antibiotika zriedi v 5 ml vody na injekciu. Roztok sa podáva počas 3-4 minút.

V prípade intravenóznych infúzií sa majú 2 g lieku zriediť 40 ml fyziologického roztoku (0,9% NaCl), 5% roztoku levogulózy alebo 5 až 10% dextrózy. Infúzii sa podáva požadovaná dávka do pol hodiny.

Maximálna prípustná (bezpečná) denná dávka pre dospelých pacientov, ako aj pre dospievajúcich, ktorí dosiahli vek 12 rokov, je 4 g, pokiaľ ide o účinnú látku. Antibiotikum sa podáva 1-2 gramy raz denne alebo 0,5-1 gramov 2-krát denne, pričom trvá 12-hodinové časové intervaly.

Dávky vyššie ako 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti by sa mali podávať iv infúzii. Infúzia sa vykonáva do pol hodiny.

Pri príprave sterilných roztokov je potrebné prísne dodržiavať normy aseptických a antiseptických. Pripravované riešenia by sa mali použiť v nasledujúcich 6 hodinách. pri izbovej teplote počas daného časového obdobia zachovávajú svoju fyzikálno-chemickú stabilitu.

Potrebná dĺžka kurzu je určená ošetrujúcim lekárom. Závisí to od typu patogénu, nosologickej formy a závažnosti ochorenia.

Často sa Ceftriaxon liečá syfilisom a niektorými inými pohlavne prenosnými chorobami.

Pri kvapavke sa podáva Ceftriaxone 250 mg na jednu intramuskulárnu injekciu.

Liečba syfilis ceftriaxonu sa vykonáva v prípade, že pacient odhalila intolerancia antibiotiká penicilín, t. E. V tomto prípade III generácie cefalosporín sa používa ako prostriedok k "záložný".

Na prevenciu pooperačných komplikácií zapríčinených patogénnou mikroflórou sa u pacientov ukáže jednorazová injekcia 1-2 gramov antibiotika za hodinu a pol pred chirurgickým zákrokom.

Liečba zápalu stredného ucha zahŕňa použitie dávky 50 mg / kg intramuskulárne raz denne.

Pri infekciách mäkkých tkanív a kože sa podáva buď 50-75 mg / kg denne, alebo polovica tejto dávky dvakrát denne, pričom trvá 12 hodín.

Určenie ceftriaxónu v prípade angíny pectoris sa odporúča, ak sú prípravky penicilínu neúčinné. Je taktiež predpísaný pre silný alebo komplikovaný tok infekčného procesu av situáciách, kedy nie je možné získať enterosolventné liekové formy z jedného alebo druhého dôvodu.

Korekcia dávky u pacientov s renálnou insuficienciou je potrebná len pri výrazných porušeniach orgánových funkcií. Koľko ceftriaxónu podaného pacientovi v tomto prípade lekár rozhodne na základe údajov z objektívnej štúdie laboratórnych testov.

Po zmiznutí živých klinických prejavov a poklesu telesnej teploty na fyziologickú normu sa zdá byť rozumné pokračovať v liečbe počas 3 dní.

Kontraindikácie pre vymenovanie Ceftriaxonu sú:

  • individuálna precitlivenosť na liek;
  • neznášanlivosť proti antibiotikám série penicilínov a cefalosporínov.

Musíme byť veľmi opatrní pri liečbe infekčných patológie ceftriaxónu u novorodencov s diagnostikovanou zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi, rovnako ako vymenovanie lieku pacientom s črevných zápalov (enterokolitída), vyvinutý na pozadí antibiotickej terapie.

Zdravotníci by mali vždy brať do úvahy možnosť vzniku alergických reakcií (vo Sv. H. anafylaktického šoku) a byť pripravený okamžite zasiahnuť v prípade život ohrozujúcich stavov.

Dlhodobá liečba vyžaduje pravidelné sledovanie funkčnej aktivity obličiek a pečene, ako aj laboratórne testy periférnej krvi pacienta. Pri predpisovaní prostriedkov pre starších a senilných pacientov je potrebné vykonať predbežné hodnotenie funkčnej činnosti obličiek. Ak je prítomnosť vitamínu K v organizme nedostatku pred začiatkom liečby, je potrebné stanoviť protrombínový čas.

Dôležité: u osôb užívajúcich tento baktericíd s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa v tomto orgáne môžu pozorovať výpadky. Zmeny majú prechodný charakter a zmiznú bez stopy na konci kurzu. Aj keď je pri projekcii žlčníka syndróm bolesti (vznik takzvanej pseudocholangitídy), liečba sa nemá prerušiť. V tomto prípade je indikovaná ďalšia symptomatická liečba (úľava od bolesti).

Ceftriaxón má baktericídny účinok. Rovnako ako ostatné cefalosporíny zničí patogénne mikroorganizmy tým, že inhibuje proces biosyntézy ich bunkových stien. Účinná látka blokuje účinok dôležitého enzýmu (transpeptidázy) a inhibuje tvorbu mukopeptidovej zlúčeniny, ktorá je súčasťou steny bakteriálnych buniek.

Je účinný proti väčšine kmeňov gram-pozitívnych a gramnegatívnych bakteriálnych infekčných činidiel vrátane takých nebezpečných patogénov ako je Staphylococcus aureus. Liečivo je rezistentné voči enzýmom, ktoré produkujú baktérie (β-laktamázy a penicilinázy). Baktericídne činidlo je tiež účinné proti radu anaeróbnych patogénnych mikroorganizmov a bledého treponému.

Pred určením tejto drogy by mal byť určený pôvodca ochorenia. Malo by sa vziať do úvahy, že liek nevykazuje aktivitu proti streptokokom skupiny D, enterokokom a stafylokokmi rezistentnými na meticilín.

Po injekcii (intramuskulárne) Ceftriaxonu sa aktívna zložka absorbuje do systémového obehu v krátkom čase a rovnomerne sa distribuuje do tkanív a biologických tekutín. Voľne vstupuje do všetkých orgánov, celulózy, chrupavkového a kostného tkaniva bez prekážok cez histohematologické bariéry. Príjem antibiotika v mozgovomiechovej tekutine umožňuje jeho použitie pri liečbe zápalu meningeálnych obalov infekčnej etiológie. Po injekcii adekvátnej dávky lieku je hladina jeho obsahu v mozgovomiechovom moku niekoľkonásobne vyššia ako minimum potrebné na potlačenie rastu látok spôsobujúcich meningitídu.

Úroveň biodostupnosti tohto farmakologického činidla s intramuskulárnou injekciou je 100%.

Maximálna koncentrácia s a / m zavedením je fixovaná po 2-3 hodinách a intravenóznymi infúziami - na konci infúzie. Stupeň väzby s proteínmi sérového albumínu dosahuje 95%. Priemerný polčas rozpadu je od 6 do 9 hodín. 50-50% antibiotika Ceftriaxone po injekcii opúšťa telo močom nezmenené. Zvyšný objem sa vylučuje žlčou a metabolizuje sa v čreve s tvorbou neaktívnej zlúčeniny.

Podľa recenzií väčšina pacientov toleruje liečbu Ceftriaxonom a jeho analógmi - Rocefine a Cefotaxim.

V niektorých prípadoch má liek vedľajšie účinky. Pacienti užívajúci toto moderné antibiotikum možno poznamenať:

  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť brucha;
  • zmena intestinálnej mikrobiocenózy (dysbakterióza);
  • zmena chuti;
  • zápal slizníc úst a jazyka;
  • oligúria;
  • hematúria (prítomnosť zvýšeného počtu erytrocytov v moči);
  • glykozúrie;
  • zmena vzoru krvi (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia atď.);
  • zmena protrombínového času (porušenie zrážanlivosti krvi);
  • alergické reakcie.

Neprimeraná antibiotická liečba môže spôsobiť výskyt superinfekcií, najmä pravdepodobnosť poškodenia hubových tkanív (kandidóza).

Pri intramuskulárnych injekciách sa často zaznamenáva bolestivosť v mieste vpichu. Pri intravenóznom podaní je možné vyvinúť flebitídu a vznik bolesti pri projekcii žily (pozdĺž cievy). Po injekciách Rocefina a Cefotaximu možno pozorovať podobné lokálne vedľajšie účinky.

Pri paralelnom používaní Ceftrriksone a jeho analógov - Rocefina a Cefotaxim s NSAID a inými liekmi s antiagregačnými vlastnosťami sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania. Niektoré diuretiká (tzv. "Slučkové" diuretiká) významne zvyšujú riziko toxických účinkov antibiotika na tkanivo obličiek.

Probenicíd zvyšuje koncentráciu ceftriaxónu v plazme, pretože zvyšuje čas jeho polčasu eliminácie z tela. Prípravy enzýmu giluronidázy ďalej zvyšujú priepustnosť histohematologických bariér, čo uľahčuje penetráciu baktericídneho činidla do tkaniva.

Na zvýšenie aktivity proti anaeróbnej mikroflóre sa odporúča kombinácia cefalosporínu s metronidazolom (Trichopolum).

V priebehu klinických štúdií sa zistila synergia (vzájomná potenciacia účinku) Ceftriaxonu a aminoglykozidov proti radu kmeňov gramnegatívnych patogénov. Liečivo je farmaceuticky nekompatibilné s injekčnými roztokmi obsahujúcimi iné baktericídne a bakteriostatické činidlá.

Tak ako väčšina ostatných antibiotík, Ceftriaxone s alkoholom je úplne nekompatibilný. Počas trvania terapie kurzu by ste mali úplne prestať používať nápoje, v ktorých je prítomné aj malé množstvo etylalkoholu.

Prijatie alkoholických nápojov môže spôsobiť vznik takzvaných. "Disulfiramoid-like effects", ktoré zahŕňajú:

  • pokles krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bolestivé kŕče v epigastriu a brušnej oblasti:
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • hyperémia kože oblasti tváre a krčka maternice.

Nadbytok racionálnych jednorazových a (alebo) denných dávok môže spôsobiť vedľajšie účinky lieku. Pacientom v tejto situácii možno preukázať symptomatickú liečbu. V prípade predávkovania nemá hemodialýza pozitívny účinok.

U pacientov s dieťaťom môže byť tento cefalosporín a jeho analógy (Rocefin a Cefotaxime) predpísané podľa uváženia ošetrujúceho lekára, ak očakávaný prínos pre ženy prekročí pravdepodobné riziko pre plod.

Ak je potrebné vykonať priebeh antibiotickej liečby počas laktácie, rieši sa otázka prenosu dieťaťa na umelú mliečnu formu.

U novorodencov vykazujú obličky o niečo väčší objem antibiotika (až 70%). U detí s meningitídou je T ½ po IV infúzii znížená (v priemere až 4,5 hodiny).

Dávka Ceftriaxonu pre novorodencov mladších ako 2 týždne sa stanovuje z výpočtu 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň.

Deti prsníka, rovnako ako malí pacienti mladší ako 12 rokov, dostávajú 20-80 mg / kg denne.

Ak je hmotnosť dieťaťa 50 kg alebo viac, mal by dostávať rovnaké dávky ako dospelí pacienti.

Liečba bakteriálnej meningitídy u dojčiat si vyžaduje podávanie vysokých dávok (100 mg / kg detskej hmotnosti za deň). V závislosti od kmeňa patogénu sa dĺžka trvania liečby antibiotikami môže líšiť od 4 dní do 2 týždňov.

Predčasne narodené deti majú široké spektrum cefalosporínových antibiotík (Ceftriaxone, Rocefin a Cefotaxim), ktoré sa majú podávať s opatrnosťou!