Hlavná
Napájanie

Známky zlyhania obličiek

Renálna insuficiencia je patologický stav spôsobený poruchou funkcie obličiek pri tvorbe a vylučovaní moču. Keďže výsledkom je nahromadenie trosiek v tele, zmeny acidobázickej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov, symptómy renálnej insuficiencie ovplyvňujú rôzne orgány a systémy.

Vývoj nedostatku renálnych štruktúr (nefrónov) má rôzne príčiny. V závislosti od toho, ako sa prejavuje a ako rýchlo sa mení klinický obraz, sú identifikované akútne a chronické formy ochorenia. Určenie spôsobu poškodenia obličiek je dôležité pre výber najracionálnejšej liečby.

Mechanizmy vzniku klinických príznakov pri akútnom zlyhaní obličiek

Akútne zlyhanie obličiek je u starších ľudí 5-krát vyššia ako u mladých ľudí. V závislosti od úrovne poškodenia je obvyklé rozlišovať medzi typmi nedostatkov.

Prerenalnaya - vyvíja sa s narušeným prietokom krvi do renálnej artérie. Ischémia renálneho parenchýmu nastáva v prípade prudkého poklesu krvného tlaku. Takéto štáty sa nazývajú:

  • šok (bolesť, hemoragická, septická, krvná transfúzia, poranenie);
  • výrazná dehydratácia tela s častým vracaním, hnačka, masívna strata krvi, popáleniny.

Pri tromboembolizme dochádza k úplnému zablokovaniu výživy obličiek pri vzniku nekrózy epitelu, bazálnej membrány a glomerulárnej hypoxie. Kanuly sa stávajú neprístupnými, stláčajú sa nekrotickými bunkami, napučiavajú a deponujú bielkoviny.

V reakcii na zvýšenú produkciu renínu, čím sa znižuje vazodilatačný účinok prostaglandínov, čo zhoršuje porušenie krvného obehu obličiek. Ukončenie filtrácie spôsobuje stav anúrie (neprítomnosť moču).

Pri renálnom zlyhaní obličiek by sa mali zvážiť dva hlavné dôvody:

  • autoimunitné deštrukcia mechanizmus glomerulov a tubulov komplexy protilátok na pozadí existujúcich chorôb (systémové vaskulitídy, systémový lupus erythematosus, kolagénové ochorenia, akútna glomerulonefritída, atď.);
  • priamy účinok na renálne tkanivo získané v krvnom riečisku jedovatých a toxických látok (otravy ťažký húb, zlúčenín olova, ortuti a fosforu, toxických liečiv v liekovej intoxikácie septických komplikácií po potrate, masívne zápal močových ciest).

Pod vplyvom nefrotoxických látok je epiteliu tubulov nekrotický, exfoliuje sa z bazálnej membrány. Rozdiely medzi prerenálnou a renálnou anúriou sú nasledovné:

  • v prvom prípade sa vyskytuje všeobecná porucha obehu, preto možno očakávať známky srdcovej patológie;
  • v druhej - všetky zmeny sú izolované v renálnom parenchýme.

Najčastejším používaním urológov je post-renálna insuficiencia. Nazýva sa:

  • zúženie či obštrukcie (priemer prekrytie) močovodu kameň, krvná zrazenina, vonkajšie stlačenie nádoru hrubého čreva alebo genitálií;
  • možnosť nepravidelného ligácie alebo šitia močovodu počas chirurgického zákroku.

Klinický priebeh tohto typu zlyhania obličiek je pomalší. Až do vývoja ireverzibilnej nefrózy nekrózy existujú tri až štyri dni, počas ktorých liečba bude účinná. Obnova močenia nastáva počas katetrizácie močovodov, prepichnutia a drenáže v panve.

Niektorí autori rozlišujú anúriu (spôsobenú nedostatkom obličiek) s formou vrodenej malformácie (aplázia). Je to možné u novorodencov alebo pri odstraňovaní jednej pracovnej obličky. Detekcia renálnej aplázie sa považuje za zločinu nekompatibilnú so životom.

Aké zmeny v tele sú spôsobené akútnou anúriou?

Príznaky zlyhania obličiek, spojené s nedostatkom produkcie a uvoľňovaním moču, vedú k narastajúcim zmenám v celkovom metabolizme. Stáva sa to:

  • akumulácia elektrolytov, zvýšenie koncentrácie extracelulárnej tekutiny sodíka, draslíka, chlóru;
  • v krvi sa hladina dusíkatých látok (močovina, kreatinín) rýchlo zvyšuje, za prvých 24 hodín zdvojnásobuje celkový obsah kreatinínu, každý ďalší deň sa zvýši o 0,1 mmol / l;
  • posun v acidobázickej rovnováhe je spôsobený poklesom bikarbonátových solí a vedie k metabolickej acidóze;
  • V bunkách začína rozpad proteínových komplexov, tukov, sacharidov s akumuláciou amoniaku a draslíka, takže porušený srdcový rytmus môže spôsobiť zlyhanie srdca;
  • dusíkaté látky z plazmy znižujú schopnosť krvných doštičiek lepidla, vedú k akumulácii heparínu, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi, prispieva k krvácaniu.

Klinický obraz akútneho zlyhania obličiek

Príznaky akútnej formy zlyhania obličiek sú determinované príčinou patológie a stupňa funkčných porúch. Skoré príznaky môžu byť zakryté bežnou chorobou. Klinika je rozdelená na 4 obdobia.

Počiatok alebo šok - prevládajú hlavné prejavy patológie (šok v prípade traumy, syndrómu silnej bolesti, infekcie). Na tomto pozadí pacient vykazuje prudké zníženie množstva moču (oligúria) uvoľneného až po úplné ukončenie liečby.

Oligoanurichesky - trvá až tri týždne, je považovaný za najnebezpečnejšie. Pacienti sú pozorovaní:

  • retardácia alebo celková úzkosť;
  • edém na tvári a rukách;
  • znížený arteriálny tlak;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • so začiatkom opuchu pľúcneho tkaniva sa dyspnoe zvyšuje;
  • porucha srdcového rytmu spojená s hyperkalemiou, zvyčajne pevnou bradykardiou (frekvencia kontrakcií je nižšia ako 60 za minútu);
  • často sa vyskytujú bolesti na hrudníku;
  • pri absencii liečby sa objavujú znaky srdcového zlyhania (edém na nohách a nohách, dýchavičnosť, zväčšenie pečene);
  • bolesti chrbta sú tupé, spojené s nadmernou tvorbou kapsuly obličiek, s prechodom opuchy na paranefrické vlákno bolesť je oslabená;
  • intoxikácia spôsobuje vznik akútnych vredov v žalúdku a črevách;
  • hemoragické komplikácie vo forme subkutánneho krvácania, krvácanie do žalúdka alebo maternice sú spôsobené aktiváciou antikoagulačného systému.

Ak chcete diagnostikovať stupeň poškodenia obličiek, môžete zistiť, aké zmeny sa vyskytujú v analýze moču a krvi.

Pri mikroskopickom vyšetrení v moči nájdeme erytrocyty obsadzujúce celé zorné pole, granulované valce (formy bielkovín). Špecifická hmotnosť je nízka. V krvi sú príznaky uremickej intoxikácie vo forme:

  • redukcia sodíka, chlóru;
  • zvyšovanie koncentrácie horčíka, vápnika, draslíka;
  • akumulácia "kyslých" metabolických produktov (sulfáty, fosfáty, organické kyseliny, zvyškový dusík);
  • Anémia neustále sprevádza zlyhanie obličiek.

Aké sú príznaky fáz obnovy?

Začiatok oživenia je štádium polyúrie. Trvá až dva týždne, vyskytuje sa v 2 obdobiach. Počiatočným príznakom je nárast dennej diurézy na 400-600 ml. Symptóm je považovaný za priaznivý, ale iba podmienečne, pretože zvýšenie výskytu moču sa vyskytuje na pozadí azotemie, výraznej hyperkalémie.

Je dôležité, aby v tomto období "relatívnej pohody" zomrela jedna štvrtina pacientov. Hlavný dôvod - srdcové poruchy. Objem uvoľneného moču nie je dostatočný na odstránenie nahromadených trosiek. Pacient má:

  • zmeny v psychike;
  • pravdepodobne kóma;
  • pokles krvného tlaku (kolaps);
  • arytmia dýchania;
  • kŕče;
  • vracanie;
  • vážna slabosť;
  • averzia k vode.

Obdobie zotavenia trvá až jeden rok. Dôvera k úplnému zotaveniu pacienta nastáva, keď:

  • stanovenie normálneho obsahu elektrolytov, kreatinínu v krvných testoch;
  • dostatočné uvoľňovanie moču v súlade s opojenou tekutinou a bežné denné výkyvy v špecifickej hmotnosti;
  • neprítomnosti patologických inklúzií v sedimente moču.

O funkciách diagnostiky zlyhania obličiek v tomto článku.

Klinika chronického zlyhania obličiek

Známky chronického zlyhania obličiek sú zistené u 1/3 pacientov urologických oddelení. Najčastejšie sa spája s dlhodobými ochoreniami obličiek, najmä na pozadí vývojových abnormalít, s ochoreniami, ktoré prudko narušujú metabolizmus (dna, diabetes mellitus, amyloidóza vnútorných orgánov).

Vlastnosti klinického kurzu:

  • nástup poruchy renálneho zariadenia z tubulárneho systému;
  • prítomnosť recidivujúcej infekcie v močovom trakte pacienta;
  • sprevádzaný narušeným odtokom močového traktu;
  • vlnová zmena vratnosti znakov;
  • pomalý vývoj nezvratných zmien;
  • často včasná chirurgická intervencia môže spôsobiť dlhodobú remisiu.

V počiatočnom štádiu chronického zlyhania sa symptomatológia prejavuje iba v prípade zvýšeného zaťaženia obličiek. To môže byť spôsobené:

  • používanie uhoriek alebo údených produktov;
  • veľký objem piva alebo iného alkoholu;
  • tehotenstvo u žien, čo komplikuje odtok moču v treťom trimestri.

Pacienti vykazujú rannú opuchy tváre, slabosť a zníženú schopnosť pracovať. Len laboratórne údaje naznačujú nástup poruchy funkcie obličiek.

S nárastom úmrtia obličkových tkanív sa objavujú ďalšie charakteristické znaky:

  • noktúria - prednostné pridelenie moču v noci;
  • pocit sucha v ústach;
  • nespavosť;
  • pridelenie veľkého množstva tekutiny do moču (polyúria);
  • zvýšené krvácanie ďasien, slizníc kvôli potlačeniu funkcie krvných doštičiek a akumulácii heparínu.

Patológia prechádza fázami:

  • latentný,
  • kompenzovaná,
  • prerušovaný,
  • terminál.

Schopnosť kompenzovať stratu časti štruktúrnych jednotiek obličiek je spojená s dočasnou hyperfunkciou zostávajúcich nefrónov. Dekompenzácia začína redukciou tvorby moču (oligúria). V krvi sa hromadia ióny sodíka, draslíka a chlóru, dusíkaté látky. Hypernatrémia vedie k významnej retencii tekutín vo vnútri buniek a v extracelulárnom priestore. To je príčinou zvýšeného krvného tlaku.

Ako sú vnútorné orgány postihnuté zlyhaním obličiek?

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa všetky zmeny prejavujú pomerne pomaly, ale majú pretrvávajúci charakter a vedú k súčasnému poškodeniu všetkých orgánov a systémov človeka. Hyperkaliémia spôsobuje poškodenie mozgu, svalovú paralýzu, blokády v vodivom systéme sa rozvíjajú na strane srdca na pozadí výraznej myokardiálnej dystrofie, je možné zastaviť (asystoliu).

Kombinácia porúch elektrolytov, acidóza, anémia, akumulácia tekutín vo vnútri buniek vedie k uremickej myokarditíde. Myocyty strácajú schopnosť syntetizovať energiu na kontrakciu. Myokardiálna dystrofia sa vyvíja s následným zlyhaním srdca. Pacient má pri chôdzi dýchavičnosť, potom v kľude, opuch nôh a nôh.

Jedným z prejavov uremie je suchá perikarditída, ktorú možno počúvať fonendoskopom vo forme perikardiálneho trenia. Patológia je sprevádzaná bolesťou za hrudnou kosťou. Na EKG sa nachádza krivka podobná infarktu.

Z pľúc sa môže vyvinúť uremická pneumónia, tracheitída a bronchitída, pľúcny edém. obťažovať:

  • kašeľ s hlienom;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • chrapot hlasu;
  • možná hemoptýza;
  • bolesť v hrudi počas dýchania spôsobená suchou pleuritídou.

Auskultované počúvanie rôznych mokrých rýb, oblastí s ťažkým dýchaním.

Hepatálne bunky (hepatocyty) prudko reagujú na patogénne zmeny. V nich prestáva syntéza potrebných enzýmov a látok. Existuje renálna-hepatálna insuficiencia. K symptomatológii sa pridáva:

  • žltkastá farba kože a skléra;
  • zvýšená suchosť a chabosť pokožky;
  • strata svalového tonusu, tras prstov;
  • možná bolesť v kostiach, artropatia.

Už v počiatočných štádiách sa u pacientov s urologickými problémami často lieči chronická kolitída, poruchy stolice a nejasná bolesť pozdĺž čreva. To sa vysvetľuje reakciou intestinálneho epitelu na zmenenú prácu obličiek. V neskorších štádiách sa dusíkaté látky začnú uvoľňovať cez črevá, sliny. Z úst je zápach moču, stomatitída. Vredy v žalúdku a čriev majú tendenciu krvácať.

Aké príznaky sú typické pre každú fázu zlyhania?

Pri chronickom zlyhaní obličiek sú typické 4 štádia ochorenia. V latentnom štádiu pacient zriedkavo podáva sťažnosti. Niekedy poznamenal:

  • zvýšená únava vo fyzickej práci;
  • únava a slabosť na konci dňa;
  • pocit sucha v ústach.

Vo fáze kompenzácie sa zhoršuje nevoľnosť. Pacienti hlásia bohatý výkon moču (až 2,5 litra denne). Laboratórne indikátory naznačujú počiatočný posun filtračnej kapacity obličiek.

Prerušovaný stupeň je charakterizovaný zvýšeným obsahom dusíkatých látok v krvnej plazme. Pacient je navyše narušený latentnými prejavmi:

  • smäd s konštantnou suchosťou v ústach;
  • znížená chuť do jedla;
  • pocit nepríjemnej chuti;
  • pretrvávajúca nevoľnosť, časté vracanie;
  • trasenie rúk;
  • konvulzívne zášklby svalov.

Akékoľvek infekcie sú veľmi ťažké (SARS, bolesť hrdla, faryngitída). Zhoršenie stavu je spôsobené nepresnosťami v strave, stresom v práci, stresom.

Konečná fáza sa prejavuje poškodením viacerých orgánov. Pacient má:

  • emocionálna nestabilita psychiky (časté prechody od ospalosti a apatia k vzrušeniu);
  • nedostatočné správanie;
  • výrazná opuch tváre s opuchom pod očami;
  • suchá krakovaná koža so stopami poškriabania spôsobenými svrbením;
  • viditeľné vyčerpanie;
  • ikterická skléra a koža;
  • matné vlasy;
  • chrapľavý hlas;
  • vôňa moču z úst, z potu;
  • bolestivé vredy v ústach;
  • jazyk je pokrytý šedo-hnedým povlakom na povrchu vredu;
  • nauzea a vracanie, vracanie;
  • častá útočná stolica, pravdepodobne so stopou krvi;
  • moč počas dňa nie je pridelená;
  • hemoragické prejavy v podobe modrín, malého vyrážok, krvácania z maternice alebo gastrointestinálneho traktu.

Naliehavá diagnóza a liečba pacientov s akútnym renálnym zlyhaním umožňuje zotavenie väčšiny pacientov. Pri chronickom zlyhaní obličiek, liečbe základnej choroby, prevencii jej exacerbácií je potrebná včasná operácia na obnovenie priechodnosti odtoku moču. Nádeje na liečbu ľudovými prostriedkami sa neodôvodňujú.

O moderných smeroch v liečbe zlyhania obličiek v tomto článku.

Väčšina pacientov s chronickou formou potrebuje použiť prístroj "umelé obličky", transplantáciu orgánov. Výber metódy terapie, lekári na klinických prejavoch posúdia štádium ochorenia. Správne posúdenie stavu pacienta závisí od skúseností a možností vyšetrenia.

Zlyhanie obličiek: príčiny, štádia, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Čo je to?

Čo je zlyhanie obličiek? Toto je zhoršenie alebo ukončenie funkcie obličiek. Porušenie jej práce súvisí s rôznymi chorobami. Obličky nemôžu tvoriť, filtrovať alebo vylučovať moč.

Toto nie je nezávislá choroba, ale patologický stav, ktorý je spoločníkom rôznych chorôb. Vrátane tých, ktoré nesúvisia s obličkami. Patológia ovplyvňuje nielen ich výkon, ale aj celé telo. Vyskytuje sa u mužov i u žien. Ale v spojitosti s anatomickými znakmi, prejav, povaha toku je rôzny u rôznych pohlaví.

Príčiny zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek (skratka OPN) v 60% prípadov vyvoláva chirurgické zákroky, poškodenie. V 2% - tehotenstvo.

Príčiny akútneho zlyhania obličiek:

  • problémové močenie;
  • novotvary;
  • ochorenie pečene;
  • zápal obličiek;
  • nedostatok vody v tele (dehydratácia);
  • rýchle zníženie tlaku;
  • porušenie kardiovaskulárneho systému;
  • autoimunitné ochorenia (lupus, myasthenia gravis, autoimunitná tyroiditída atď.),
  • ureter blokáda;
  • masívna deštrukcia krvných telies;
  • intoxikácie.

Chronický priebeh pyelonefritídy, glomerulonefritídy najčastejšie vyvoláva CRF (chronické zlyhanie obličiek).

Príčiny chronického zlyhania obličiek:

  • ochorenie obličiek;
  • nedodržiavanie dávok liekov;
  • choroby, ktoré vyvolávajú obštrukciu močových ciest;
  • intoxikácie;
  • dlhodobé ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek.

Prokurujúce faktory

Najbežnejšie provokujúce faktory syndrómu všetkých porúch obličiek sú:

  • drogová závislosť;
  • diabetes mellitus;
  • zhoubných novotvarov;
  • obezita;
  • alkoholizmus;
  • vekové zmeny;
  • fajčenia.

Typy a štádia zlyhania obličiek

Existujú 2 formy zlyhania obličiek:

  1. akútne zlyhanie obličiek (ARF);
  2. chronické zlyhanie obličiek (CRF).

OPN Je prudké poškodenie funkcií obličiek. Tento proces je spojený s náhlou inhibíciou, suspenzie uvoľňovania metabolických produktov z tela. Množstvo uvoľneného moču prudko klesá alebo úplne chýba.

CRF - tento pomalý pokles počtu fungujúcich štruktúrnych jednotiek tela. V začiatočnej fáze sa symptómy nemusia objaviť. Tento syndróm vyvoláva v tele nenahraditeľné procesy. Existuje zničenie ľadvinového tkaniva. Vzniká v dôsledku chronickej choroby obličiek. Zriadená pri vykonávaní príslušných štúdií.

Akútne zlyhanie obličiek je rozdelené na:

  • prerenální; Je spojená s krvným obehom v obličkách. Proces močenia sa zhoršuje. Stáva sa v polovici prípadov ochorenia.
  • ľadvinový; Bolestivosť obličkových tkanív. Krvný obeh nie je narušený, ale málo sa tvorí moč.
  • postrenálna; Proces tvorby moču nie je narušený, ale nemôže prúdiť nad močom.

Akútne zlyhanie obličiek môže vyvolať vonkajšie aj vnútorné faktory. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí v pokročilom veku. Pri správne zvolenej liečbe sa funkcia obličiek úplne obnoví.

Chronické zlyhanie obličiek nie je choroba. Je to syndróm s mnohými príznakmi, ktoré poukazujú na zníženie účinnosti obličiek.

Používa sa rozdielna klasifikácia stupňov chronického zlyhania obličiek. Najčastejšie sa vzťahuje na stav pacienta.

Etapy progresie CRF:

  • latentné;
  • kompenzovať;
  • prerušované;
  • terminál.

V prvej fáze začnú niektoré nefróny zomierať a zvyšok začne aktívne pracovať. V dôsledku toho sa vyčerpávajú. Príznaky sú zriedkavé. Môžu sa vyskytnúť určité zmeny v močení.

Na druhom mieste - zvyšné nefrony sa už nedokážu vyrovnať s filtráciou. Stav pacienta sa zhoršuje. Začína sa rýchlo unaviť.

Na 3. - Zdravotný stav pacienta sa výrazne zhorší. Koža sa vysuší. Močenie sa stáva častejšie.

Na 4. - najťažšej podobe. Koža sa stáva žltou. Pacient neustále chce spať. Bez náležitej liečby zomrie človek.

príznaky

Obličkové tkanivo zomrie v rôznych štádiách ochorenia nie je to isté. Preto sa izoluje niekoľko štádií progresie chronického zlyhania obličiek. V každom štádiu sú príznaky.

  • Latentný stupeň (latentný) - žiadne príznaky. Pacient nevie o patológii. Pri silových zaťaženiach sa však môže vyskytnúť:
    • letargia;
    • sucho v ústach;
    • slabosť;
    • ospalosť;
    • množstvo vylúčeného moču je vyššie ako zvyčajne.
  • Klinická fáza - zjavné príznaky otravy:
    • bolesť hlavy;
    • vracanie;
    • zápach čpavku z úst;
    • zníženie objemu moču;
    • srdcová arytmia;
    • bezvládnosť pokožky;
    • hnačka;
    • nevoľnosť;
    • ospalosť;
    • tachykardia;
    • únava.
  • Štádium dekompenzácie - na vyššie uvedené, komplikácie sa pridávajú vo forme častých katarálnych ochorení, zápalových procesov v močovom systéme.
  • Terminálová fáza (kompenzačná fáza) - práca všetkých orgánov je narušená, v dôsledku toho dochádza k smrti človeka. Existujú príznaky, ako napríklad:
    • slamová farba kože;
    • neurologické poruchy;
    • silný zápach amoniaku z úst.

Príznaky zlyhania obličiek u mužov

Progresia abnormálneho procesu sa prejavuje vo forme symptómov. Na mužovi na začiatku môžu byť bolestivé pocity počas emócie, depresie chuti do jedla. Príznaky závisia od formy priebehu ochorenia.

Symptómy artritídy u mužov:

  • Prvá fáza
    • nevoľnosť;
    • bledá pleť, telo.
  • Druhá fáza
    • silné zníženie objemu vylúčeného moču;
    • opuch;
    • letargia.
  • Tretia etapa
    • proces tvorby moču sa normalizuje;
    • opuchy zmizne.
  • Štvrtá etapa
    • práca obličiek sa obnovuje.

Príznaky CRF u mužov v závislosti od štádia:

  • Skrytá fáza. Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky. Pri zaťažení silou môže dôjsť k únavu. Test moču ukazuje prítomnosť proteínu.
  • Kompenzačná fáza. Objem vylučovaného moču sa zvyšuje.
  • Občasná fáza. Účinnosť obličiek sa značne zhoršuje. Fáza je iná:
    • znížená chuť do jedla;
    • letargia;
    • suchá koža;
    • pocit smädu;
    • žltá farba kože.
  • Terminálová fáza. Objem moču klesá alebo úplne chýba. Od pacienta je zápach moču.

Príznaky zlyhania obličiek u žien

Znaky zlyhania obličiek u žien súvisia s rozsahom, v ktorom došlo k porušeniu funkcie obličiek:

  • Počiatočný stupeň - neexistujú žiadne príznaky vývoja patológie, ale zmeny sa už uskutočňujú v tkanivách.
  • Oligurická fáza - príznaky sa začínajú prejavovať a postupovať. Existuje impotencia, dyspnoe, pomalosť, bolesť brucha, panva, nevoľnosť, srdcová arytmia. Množstvo moču uvoľneného do 24 hodín klesá. Palpitácia srdca sa zvyšuje. Trvanie - 1,5 týždňa.
  • Polyurická fáza - pacient cíti dobre. Močia rastú. Môže sa však vyvinúť infekčné a zápalové ochorenia močového systému.
  • Rehabilitačná fáza - Obličky väčšinou obnovujú svoju filtračnú schopnosť. Ak počas akútnej formy renálnej insuficiencie utrpel pôsobivý počet štrukturálnych jednotiek, orgán sa už nedá úplne obnoviť.

Na začiatku sa nedajú spozorovať príznaky zlyhania obličiek u žien. Ale so zápalom existujú príznaky, ktoré je ťažké vynechať.

Chronické zlyhanie obličiek sa prejavuje v dôsledku progresie akútnej formy.

diagnostika

Aby sa začala liečba zlyhania obličiek, je potrebné ju diagnostikovať. Použiť nasledujúce metódy:

  • biochemická analýza krvi, analýza moču (biochemická analýza dokáže odhaliť zmeny v močovine, hladinách kreatinínu, vápnika, fosforu, draslíka a horčíka znížiť alebo zvýšiť);
  • RTG hrudníka;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • biopsia orgánu (biopsia sa vykonáva, ak sú problémy s určením správnej diagnózy);
  • test Reberg-Tareev (pomocou testu Reberg-Tareev, posúdenie vylučovacích schopností obličiek. Táto metóda vyžaduje odobranie krvi, zhromažďovanie moču);
  • ultrazvuková dopplerografia (ultrazvuk obličiek kontroluje krvný obeh v cievach);
  • počítačová tomografia;
  • chromoscystoskopia (s chromoscystoskopiou, farbivo sa injektuje intravenózne do osoby, ktorá dáva nezvyčajnú farbu moču a umožňuje vyšetrenie močového mechúra);
  • všeobecný krvný test, moč (OAM) (celkový krvný test môže vykazovať znížený, zvýšený počet krvných buniek, hemoglobínu a proteínu v moči);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • Zimnického skúšku (Zimnický test umožňuje príležitosť poznať objem moču uvoľneného v priebehu dňa a noci, pretože pacient ho zhromažďuje 24 hodín);
  • elektrokardiografia (EKG), (elektrokardiografia je povinná pre všetkých pacientov, umožňuje vám získať informácie o problémoch spojených so srdcom).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk, počítačová tomografia sa používa na detekciu príčin zúženia močových ciest.

liečba

Liečba zlyhania obličiek u mužov a žien je pod dohľadom nefrologu alebo urológa v nemocnici. Na začiatku vytvárajú aktivity zamerané na odstránenie príčin, obnovenie samoregulácie a narušenie funkcií tela.

V akútnej forme môžu byť ľudia umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vykonávajú protišokovú terapiu, bojujú s otravou, dehydratáciou.

Keď je chronickej forme predpísané diuretiká, vstreknite fyziologický roztok. Počas liečby pacient dodržiava diétu. Liečte choroby, ktoré spôsobili tento syndróm.

V ťažkých prípadoch sa odporúčajú transplantácie orgánov.

liečenie

Príznaky a liečba súvisia s stavom človeka. V závislosti od výsledkov analýzy je pacientov zdravotný stav predpísaný antibakteriálnymi, hormonálnymi, diuretickými liekmi. Vyrábajú hemosorpciu, peritoneálnu dialýzu, krvnú transfúziu, hemodialýzu, plazmaferézu.

Všetky lieky sa užívajú len pod dohľadom špecialistov. Samoliečenie môže byť smrteľné.

Zoznam liekov predpísaných na zlyhanie obličiek:

  • tikarcilín;
  • losartan;
  • Maltofer;
  • dopamínu;
  • Epovitan;
  • polisorb;
  • Kokarboksilaza-Ellara;
  • enoxacín;
  • manitol;
  • amikacín;
  • enalapril;
  • Polyphepan;
  • Reoglyuman;
  • erytromycín;
  • cefradin;
  • Renagel;
  • trometamol;
  • furosemid;
  • cefazolín;
  • Enterodesum;
  • epoetín;
  • Mezlocilin.

Sorbenty, lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie, anémia, metabolické procesy atď.

chirurgia

Ak počas liečby renálnej insuficiencie liečba neukázala výsledky, oblička už stratila schopnosť filtrácie, pacient potrebuje transplantáciu obličky. K tomu dochádza v poslednom štádiu ochorenia.

Ona je transplantovaná od živého človeka, alebo z mŕtveho človeka. Príjemca alebo darca môže žiť s jednou obličkou.

Po operácii pacient užíva lieky zamerané na zníženie ochranných síl tela. Toto sa vykonáva tak, že orgán transplantovaného orgánu nie je odmietnutý.

Hemodialýza a peritoneálna dialýza

Hemodialýza je umelé čistenie krvi pomocou prístroja. Je menovaný, ak inými spôsobmi je už nemožné pomôcť pacientovi. Po ukončení procedúry sa pacient cíti lepšie, ale na krátky čas.

Peritoneálna dialýza je metóda čistenia krvi z toxínov. Vychádza z filtračnej kapacity peritonea. Počas tohto procesu sa do brušnej dutiny zavedie čistiaca kvapalina. Odoberá všetky toxíny. Potom sa vytiahne.

Výživa (špeciálna strava)

V čase liečby je potrebné dodržiavať diétu. Je potrebné znížiť množstvo použitého proteínu a soli. Vysoko sacharidové potraviny by mali prevládat v strave pacienta.

Zoznam produktov, ktoré môžete použiť

  • zelený alebo bylinný čaj;
  • chlieb;
  • olej (rastlinný, živočíšny);
  • ovocie, zelenina;
  • cukor;
  • obilniny;
  • šťavy, kompóty;
  • cestoviny;
  • mliečne výrobky (syr nemôže);
  • med;
  • obilniny.

Zoznam produktov, ktoré sa nedajú spotrebovať

  • ostré korenie;
  • káva;
  • jedlá s množstvom sódy, soľ;
  • syr;
  • fazuľa;
  • sýtené nápoje;
  • huby;
  • niektoré druhy zeleniny - šťuka, špenát, reďkovka.
  • živočíšny tuk;
  • ryby, mäsový vývar.

Je dovolené piť vodu nie viac ako 2 - 2,5 litra. Proteín - 30-60 gramov pre všetky jedlá. Soľ - 3 - 5 gramov.

Ľudové lieky na zlyhanie obličiek

Počas zlyhania obličiek sa liečba pomocou bylín vykonáva len vo fáze obnovy. Pred užitím niektorého z nich je potrebné konzultovať s príslušným nefrologom.

Recepty tradičnej medicíny

  • čučoriedky: Je potrebné vziať 1 šálku vriacej vody a naliať ju do jedného pohára čučoriedok. Varte 20 minút na nízkej teplote. Strain. Výsledný vývar je rozdelený na 4 a odoberaný počas dňa.
  • prasličky (1 lyžička), Leonurus (1 polievková lyžica), brezové listy (1 čajová lyžička). Všetky bylinky musia byť kombinované a naliate 1 várkou vriacej vody. Dávajte na to trvať. Vezmite trikrát denne na 1. polievkovú lyžicu.
  • granátové jablko: Vezmite šupku z granátového jablka. Vysušte ju a rozomlejte na prášok. 1 čajová lyžička tohto prášku, nalejte 1 pohár vody. Varíme 20 minút. Defend 2 hodiny. Získajte až 1 polievkovú lyžicu pred jedlom 3 krát denne.
  • lopúch: Koreň rastliny (1 polievková lyžica) sa naleje s 1 pohárom vriacej vody a ponechá sa cez noc. Nasledujúci deň dekantujte. Pite počas dňa, niekoľko sĺz. Kurz - 1 mesiac.

prevencia

  • Aby sa zabránilo vážnym zdravotným problémom, s akýmikoľvek príznakmi, je nevyhnutné, aby sa včas dostal k nefrológovi.
  • Nemôžete liečiť bez menovania špecialistu. Niektoré z nich môžu ovplyvniť funkciu obličiek. Včas si piť lieky predpísané lekárom.
  • Ak existujú také ochorenia, ako je arteriálna hypertenzia, glomerulonefritída, diabetes mellitus, musíte podstúpiť pravidelné vyšetrenia.
  • Nepite alkohol, drogy.

Prognóza pre zotavenie

Všetko závisí od pozície pacienta, stupňa syndrómu. Pri akútnom zlyhaní obličiek bez komplikácií sa 90% ľudí bezpečne obnoví.

Keď vzniknú komplikácie, smrť sa vyskytuje v 25-50% prípadov. Najčastejšie príčiny smrti: infekcia krvi (sepsa), poškodenie nervového systému, problémy s krvným obehom.

V prípade chronického zlyhania obličiek úmrtnosť závisí od veku pacienta, stavu jeho tela, chorôb, ktoré spôsobili problémy s filtráciou. Transplantácia orgánov, umelé čistenie krvi umožnilo znížiť počet uhynutí.

Podľa štatistík táto choroba postihuje 600 Európanov z jedného milióna. Počet pacientov sa každoročne zvyšuje o 10 - 12%. Ľudia vek 5 krát častejšie.

U mužov je dlhšia uretróza, preto je renálna insuficiencia menej bežná ako u žien.

Symptómy a liečba renálneho zlyhania

Zlyhanie obličiek sa vzťahuje na množstvo patológií, ktoré predstavujú významnú hrozbu pre ľudský život. Choroba vedie k porušeniu rovnováhy vody a soli a kyslej bázy, čo vedie k odchýlkam od normy v práci všetkých orgánov a tkanív. V dôsledku patologických procesov v obličkách tkaniva obličiek stráca schopnosť úplne odňať produkty metabolizmu bielkovín, čo vedie k hromadeniu toxických látok v krvi a intoxikácie.

Podľa charakteru priebehu ochorenia môže byť akútna alebo chronická. Príčiny, liečebné metódy a príznaky zlyhania obličiek pre každý z nich majú určité rozdiely.

Príčiny tejto choroby

Príčiny vývoja zlyhania obličiek sú veľmi odlišné. Pre akútne a chronické formy ochorenia sú výrazne odlišné. Príznaky akútneho zlyhania obličiek (ARF), alebo poranenie, sú vzhľadom k značnej strate krvi, komplikácie po operácii, akútneho zlyhania patológiou, otravy ťažkými kovmi, toxíny alebo lieky, a ďalších faktoroch. U žien, vývoj choroby môže byť vyvolaná pôrodu alebo hit a šíria mimo malú infekcie panvy v dôsledku potratu. Ak prepätia funkčné obličkovej činnosť veľmi rýchlo zlomené, poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie a spomaľuje proces reabsorpcie v tubuloch.

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) sa rozvíja počas dlhého časového obdobia s postupným zvyšovaním závažnosti príznakov. Hlavnými príčinami sú chronické ochorenia obličiek, krvných ciev alebo metabolizmu, vrodené malformácie alebo štruktúry obličiek. Súčasne dochádza k porušeniu funkcie tela na odstránenie vody a toxických zlúčenín, čo vedie k intoxikácii a vo všeobecnosti spôsobuje narušenie tela.

Tip: V prípade chronickej choroby obličiek alebo iných faktorov, ktoré môžu vyvolať zlyhanie obličiek, mali by ste venovať osobitnú pozornosť zdraviu. Pravidelné návštevy nefrologu, včasná diagnostika a implementácia všetkých odporúčaní lekára má veľký význam pri prevencii vývoja tohto závažného ochorenia.

Charakteristické príznaky choroby

Príznaky zlyhania obličiek v prípade akútnej formy sa objavujú prudko a majú výrazný charakter. Pri chronickom variante ochorenia nemusia byť symptómy v prvých štádiách pozorovateľné, ale s postupným postupovaním patologických zmien v tkanivách obličiek sa prejavuje intenzívnejšie.

Symptómy akútneho zlyhania obličiek

Klinické príznaky akútnej arteriálnej hypertenzie sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní, niekedy týždňov. Patria medzi ne:

  • prudký pokles alebo neprítomnosť diurézy;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku nadmernej tekutiny v tele;
  • prítomnosť edému, najmä v oblasti členkov a tváre;
  • strata chuti do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
  • bledosť a svrbenie kože;
  • pocit únavy, bolesti hlavy;
  • vylučovanie moču krvou.

V neprítomnosti včas alebo nedostatočnej liečbe dýchavičnosť, kašeľ, zmätenosť a dokonca stratu vedomia, svalové kŕče, arytmia, modriny a podliatiny. Táto podmienka je plná smrteľného výsledku.

Symptómy chronickej formy zlyhania obličiek

Obdobie výskytu chronického zlyhania obličiek až do vzniku charakteristických symptómov, keď už došlo k významným ireverzibilným zmenám v obličkách, môže trvať niekoľko rokov až desať rokov. Pacienti s touto diagnózou sú:

  • poruchy diurézy vo forme oligúrie alebo polyúrie;
  • porušenie pomeru nočnej a dennej diurézy;
  • prítomnosť edému, hlavne na tvári, po nočnom spánku;
  • zvýšená únava, slabosť.

Za posledné etapy chronickým zlyhaním obličiek sa vyznačuje vzhľad masívne opuchy, dýchavičnosť, kašeľ, vysokého krvného tlaku, rozmazané videnie, anémia, nevoľnosť, vracanie a ďalších závažných príznakov.

Dôležité: Ak zistíte príznaky zlyhania obličiek, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu. Priebeh ochorenia má priaznivejšiu prognózu s včasným zahájením liečby.

Liečba choroby

Pri zlyhaní obličiek by liečba mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie alebo monitorovanie príčin vývoja, ktorý ju vyvolal. Akútna forma zlyhania obličiek, na rozdiel od chronických, sa môže liečiť dobre. Správne zvolená a včasná liečba poskytuje možnosť takmer úplne obnoviť funkciu obličiek. Na odstránenie príčiny a liečby ARF sa používajú nasledujúce metódy:

  • užívanie antibakteriálnych liekov;
  • detoxikácia tela s hemodialýzou, plazmaforézou, enterosorbentmi atď.;
  • doplnenie kvapaliny počas dehydratácie;
  • obnovenie normálnej diurézy;
  • symptomatickej liečby.

Liečba CKN zahŕňa:

  • kontrola základnej choroby (hypertenzia, diabetes atď.);
  • udržiavanie funkcie obličiek;
  • eliminácia príznakov;
  • detoxikácia tela;
  • dodržiavanie špeciálnej stravy.


V poslednom štádiu CRF sa u pacientov preukázala pravidelná hemodialýza alebo transplantácia darcovských obličiek. Takéto liečebné metódy sú jediným spôsobom, ako zabrániť alebo výrazne oddialiť smrteľný výsledok.

Funkcia výživy pri zlyhaní obličiek

Špeciálna diéta na zlyhanie obličiek pomáha znižovať zaťaženie obličiek a zastaviť progresiu ochorenia. Jeho hlavným princípom je obmedziť množstvo konzumovaných bielkovín, solí a tekutín, čo vedie k zníženiu koncentrácie toxických látok v krvi a zabraňuje akumulácii vody a solí v tele. Stupeň tuhosti stravy určuje ošetrujúci lekár vzhľadom na stav pacienta. Základné pravidlá výživy pri zlyhaní obličiek sú nasledovné:

  • obmedzenie množstva proteínu (od 20 g do 70 g denne, v závislosti od závažnosti ochorenia);
  • vysoká energetická hodnota potravín (rastlinné tuky, uhľohydráty);
  • vysoký obsah ovocia a zeleniny v strave;
  • kontrola množstva tekutiny spotrebovanej v množstve, počítané z objemu moču uvoľneného za deň;
  • obmedzenie príjmu soli (od 1 g do 6 g, v závislosti od závažnosti ochorenia);
  • Vykladanie dní aspoň raz za týždeň, pozostávajúce iba z ovocia a zeleniny;
  • metóda varenia parou (alebo varenie);
  • režim s čiastočným výkonom.

Okrem toho potraviny, ktoré dráždia obličky, sú úplne vylúčené z stravy. Patrí medzi ne kávu, čokoládu, čierny čaj, kakao, huby, korenené a slané potraviny, tučné mäso alebo rybie vývar a na ich základe, mäsa, alkoholu.

Tradičné metódy liečby

Pri zlyhaní obličiek má liečba ľudovými prostriedkami v počiatočnom štádiu dobrý účinok. Použitie nálevy a liečivé rastliny, ktoré majú diuretický akciu, znižuje opuchy a odstránenie toxínov z tela. Za týmto účelom, brezové púčiky, šípky, harmanček kvety a Calendula, koreň lopúcha, fenikel semená a ľan, brusnicový lístie, tráva, praslička a ďalšie. Medzi rastliny uvedené môžu byť rôzne poplatky a na ich základe pripraviť obličiek čaj.

Pri zlyhaní obličiek sa dosahuje dobrý účinok aj pri používaní šťavy z granátového jablka a odvar z kôry granátového jablka, ktorý má všeobecný posilňujúci účinok a zvyšuje imunitu. Zlepšenie fungovania obličiek a podpora vylučovania metabolických produktov pomáha pri dostupnosti morskej šťavy.

Odporúčanie: Použitie ľudových metód liečby pri zlyhaní obličiek sa musí nevyhnutne dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Príznaky a liečba renálneho zlyhania u žien

PN - vážne ochorenie močového systému spojené so znížením alebo úplnou absenciou jeho funkčnej aktivity. Príznaky zlyhania obličiek u žien závisia od typu patológie alebo od štádia, v ktorom je choroba lokalizovaná. Dôsledkom tejto choroby je porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, otravy tela metabolickými produktmi. Pri absencii primeranej liečby je výsledkom smrteľný výsledok.

Charakteristiky zlyhania obličiek u žien

Patológia je podľa štatistiky bežnejšia u žien ako u mužov. Tento model je úplne vysvetlený anatomickými znakmi močového systému.

Uretra ženských zástupcov má väčší priemer a menšiu dĺžku, je vstupnou bránou k patogénnej mikroflóre. Ďalšie šírenie infekcie sa vyskytuje pozdĺž vzostupnej cesty, to znamená z močovej trubice cez močový mechúr a močovodu. Je to aktívny infekčný zápal, ďalšie proliferácia spojivového tkaniva vedie k narušeniu obličiek.

Typy a štádia zlyhania obličiek u žien

Existujú dve hlavné formy choroby: akútna a chronická. Každý typ prechádza niekoľkými fázami, ktoré sa líšia v klinickom obrázku a v diagnostických údajoch.

Pri akútnom zlyhaní obličiek (ARF) sa rozlišujú štyri obdobia:

  • počiatočné;
  • oligoanurichesky;
  • poliurichesky;
  • obdobie obnovy.

Chronické zlyhanie obličiek alebo CRF tiež pozostáva zo štyroch fáz:

  • počiatočné alebo latentné;
  • kompenzovať;
  • prerušované;
  • terminál.

Príčiny PN u žien

V etiológii tejto choroby je potrebné zdôrazniť dva hlavné body: dôvody, prečo sa nedostatočnosť a rizikové faktory, ktoré určujú predispozíciu ženy k rozvoju patológie, priamo formovali, ale nespôsobovali to.

Medzi dôvody tohto výskytu patria:

  • porážka systému pohárika a panvy baktériami alebo vírusmi (Staphylococcus aureus, Kochova tyčinka alebo tuberkulózna mykobaktéria, vírus chrípky a iné);
  • aktívny autoimunitný proces - nedostatočné fungovanie imunitného systému, pri ktorom sa protilátky produkujú do vlastných zdravých buniek;
  • aktívny rast benígneho alebo malígneho nádoru, ktorý komprimuje okolité tkanivá;
  • poruchy prívodu krvi do obličiek počas tromboembolizmu artérií, kŕče, aterosklerotického procesu alebo postupnej sklerotizácie;
  • odstránenie obličiek, po ktorom nebol obnovený adekvátny proces filtrácie krvi v spárovanom orgáne;
  • pooperačná chirurgická intervencia, ťažké pooperačné obdobie;
  • tehotenstva;
  • urolitiáza.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • podvýživa, nadmerná konzumácia bielkovinových potravín, výrobky dodávané s farbivami a konzervačnými látkami;
  • sedavý životný štýl, pasivita;
  • prítomnosť zlých návykov: zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie tabaku, drogová závislosť;
  • dedičná predispozícia;
  • starší vek: od 50 rokov a viac;
  • obezita;
  • diabetes, čo vedie k všetkým druhom metabolických porúch;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na telo;
  • kongenitálnu abnormalitu obličiek a močového systému ako celku.

Príznaky artritídy

Príznaky zlyhania obličiek u žien priamo závisia od priebehu patológie a fázy vývoja. Počiatočné obdobie OPN má akútny začiatok, je charakterizované:

  • silná bolesť v dolnej časti chrbta;
  • znížená diuréza;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • slabosť;
  • závraty;
  • menej často - inhibíciou pacienta a porušením vedomia.

V orgánoch kardiovaskulárneho systému existujú aj niektoré zmeny:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • postupne zvyšuje krvný tlak;
  • v auskultácii srdca dochádza k systolickému šelestu;
  • zmizne tlmenie prvej a druhej tóny;
  • dochádza k narušeniu srdcového rytmu.

V oligo-anúrnej fáze je potrebné poznamenať:

  • znížiť diurézu až do anúrie;
  • zvyšujú príznaky intoxikácie;
  • zmeniť farbu moču na ružový alebo červený odtieň.

Po primeranej liečbe na konci tejto fázy dochádza k určitému zlepšeniu pohody pacienta.

V polyurickom období sa diuréza postupne obnovuje, laboratórne parametre sa vrátia do normálu. Klinické prejavy vo väčšej miere zahŕňajú:

  • slabosť;
  • letargia;
  • Arteriálna hypertenzia so srdcovou frekvenciou 60-80 úderov za minútu.

Obdobie zotavenia hovorí samo za sebou, teleso je úplne obnovené, práca močového systému sa zachováva.

Počas tehotenstva

Počas fetálnej gravidity u niektorých žien vzniká syndróm renálneho zlyhania v dôsledku prenosu močovodov alebo ciev, ktoré kŕmia orgán. V tomto prípade sú hlavnými príznakmi:

  • prudké zníženie objemu vylúčeného moču až do úplnej absencie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • proteinúria - výskyt veľkého množstva bielkovín v moči;
  • opuch tkanív, najmä na dolných končatinách a tvári;
  • slabosť, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajné pre druhý a tretí trimester;
  • bledosť kože.

S rozvojom takého klinického obrazu musíte urýchlene navštíviť lekára, ktorý rozhodne o otázke hospitalizácie v urologickom oddelení.

Symptómy chronického zlyhania obličiek

V porovnaní s ARF sa tento typ ochorenia vyvíja pomaly, kvôli rôznym patologickým stavom, napríklad pomalému zápalu parenchýmu.

V latentnom štádiu chronického zlyhania obličiek sú symptómy prakticky chýbajúce u žien, v zriedkavých prípadoch sa môže pri normálnom fyzickom alebo duševnom zaťažení postupne zvyšovať únava, objavuje sa sucho v ústach. Zmeny v krvných a močových testoch sú zanedbateľné.

V kompenzovanej fáze organizmus aktivuje kompenzačné mechanizmy, ktoré zvyšujú prácu obličiek. Vďaka tomu objem vylúčeného moču stúpa na 2,5-3 litrov. Spolu s ním dochádza k strate bielkovín, stopových prvkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rovnováhu vody a elektrolytov a metabolizmus v bunkách.

V prerušovanej fáze dochádza k nasledujúcim zmenám:

  • objavuje sa oligúria alebo anúria;
  • ukazovatele krvi a moču sa výrazne líšia od normálnych hodnôt;
  • intoxikácia tela sa zvyšuje.

Reklamácie vo väčšej miere zahŕňajú:

  • závraty;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • ospalosť;
  • narušenie vedomia až do stuporov a sopor;
  • tachykardia;
  • zvýšené potenie;
  • bledosť kože;
  • prudké zvýšenie krvného tlaku.

Vo štádiu terminálu:

  • formuje encefalopatiu intoxikácie a iné štrukturálne poruchy nervového systému;
  • duševné poruchy vo forme apatia, mutizmu (ticho);
  • existuje úplný nedostatok chuti do jedla;
  • z orgánov tráviaceho traktu: hnačka, regurgitácia potravy, vracanie, nadúvanie;
  • moč sa nevylučuje.

Endokrinný, kardiovaskulárny systém nefunguje dostatočne. Patologický proces končí smrteľným výsledkom.

Diagnóza zlyhania obličiek

Bezpodmienečne začína rozhovorom pacienta, históriou a históriou ochorenia, všeobecné vyšetrenie, po ktorom lekár rozhodne, ktorý test sa má napísať. Na potvrdenie prítomnosti zlyhania obličiek musí žena vykonať testy a podstúpiť inštrumentálnu skúšku.

Medzi laboratórne metódy je najdôležitejším všeobecný biochemický krvný test, všeobecná analýza moču. Markery tejto choroby zahŕňajú:

  • proteinúria - prítomnosť proteínu v moči, najmä albumínov;
  • zmena sedimentu moču - stanovia sa fragmenty erytrocytov a leukocytov;
  • narušenie rovnováhy vody a elektrolytov, zníženie množstva určitých mikroelementov v krvi.

V biochemickej analýze dochádza k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu, močoviny a poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie GFR.

Na účely vizualizácie postihnutého orgánu lekár pošle pacienta na ultrazvuk obličiek a röntgen s kontrastným. Počas prieskumu môžete určiť:

  • prítomnosť nádoru, kamene;
  • zmeny kontúry orgánu v dôsledku rastu spojivového tkaniva, zmršťovanie obličiek počas infekčného procesu;
  • štrukturálna porucha systému pohárika a panvy;
  • obštrukcia močovodu;
  • zníženie krvného zásobovania tkanív z jedného alebo druhého dôvodu.

komplikácie

Komplikácie zlyhania obličiek by sa mali rozdeliť v závislosti od formy ochorenia. Pri ARF pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti sú pozorované nasledujúce účinky:

  • potlačenie imunitnej odpovede s ďalším vývojom sepsy a infekčne toxického šoku;
  • pľúcny edém;
  • narušenie rytmu srdca;
  • perikarditída;
  • malígna hypertenzia;
  • uremická gastroenterokolitída;
  • periférnej alebo centrálnej polyneuropatie.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sú komplikácie vyjadrené v tretej a štvrtej etape vývoja. Často sa vytvára:

  • trombocytopénia;
  • uremická pneumonitída;
  • myokarditída alebo perikarditída;
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • encefalopatia nasledovaná neurologickými a psychickými poruchami;
  • osteomalácia;
  • sepsy a infekčne toxického šoku.

liečba

Liečba je založená na dvoch hlavných bodoch: strava a príjem špecializovaných liekov. Stojí za zmienku, že ošetrenie je individuálne zvolené lekárom, berúc do úvahy vek ženy a závažnosť ochorenia. Používanie ľudových metód je zakázané, ak liečíte zlyhanie obličiek niektorými bylinami, môžete dosiahnuť vývin komplikácií, ktoré boli opísané hore.

diéta

Diéta znamená vyváženú stravu, konzumáciu potravín s nízkym obsahom bielkovín a stolovej soli. Pod kontrolou sa berie množstvo tekutiny, ktoré sa dostalo do tela pacienta na jeden deň. Cieľom sledovaného lekárom v tomto prípade je zníženie krvného tlaku a zníženie zaťaženia glomerulov v obličkách.

Sada odporúčaných produktov sa môže líšiť v závislosti od toho, aký mikroživín je potrebné doplniť v tele. Napríklad, zníženie hladiny draslíka v potrave by mal obsahovať vo väčšej miere, sušené ovocie, orechy, a keď je nedostatok horčíka je zamerať sa na čerstvej zeleniny, ovocia, obilia.

liečenie

Pokiaľ ide o lieky, infúzna terapia sa často dostáva do popredia - intravenóznou injekciou stopových prvkov, glukózy na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov. Okrem toho lekár v zriedkavých prípadoch odporúča perorálne tablety s komplexom vitamínov a minerálov.

Pre zmiernenie hypertenzie určia dve skupiny liekov: Sartai (ARB) a angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory). Liečba arytmií je vybraná kardiológa, v závislosti od typu poruchy.

So spoločným opuchom, anúriou na obnovenie dennej diurézy, piť diuretiká - diuretiká. V klinickej praxi sa najčastejšie predpisujú lieky šetriace slučky a draslík.

Doba rehabilitácie po OPN zvyčajne trvá šesť mesiacov alebo rok. Počas tejto doby by mala byť žena na dispenzárnom účte. Chronická forma ochorenia znamená neustále sledovanie pohody pacienta, ale nebude možné dosiahnuť úplné zotavenie prostredníctvom ambulantnej alebo hospitalizovanej liečby.