Hlavná
Dôvody

Kvalita spermií

Kvalita spermií určuje jej špeciálny výskum - analýza semena (spermogram), ktorá spočíva v štúdiu všetkých ejakulátov získaných na určenie kvantitatívnych, kvalitatívnych a morfologických charakteristík spermií.

Zvyčajne sa spermogram podáva spolu s ďalšími analýzami na identifikáciu príčin neplodnosti v manželstve, ako aj mužskej neplodnosti a prítomnosti zápalových alebo hormonálnych ochorení mužskej sexuálnej sféry.

Okrem toho je spermogram povinný pred IVF a umelou insemináciou.

Príprava na dodanie ejakulátu

Aby bol počet spermií spoľahlivý, je potrebné pripraviť sa na dodanie spermií:

  • abstinencia od 2 do 7 dní (optimálna 3-5 dní);
  • odmietnutie používania alkoholu, silného čaju, kávy a medicínskych prípravkov počas celej doby abstinencie;
  • odmietnutie návštevy kúpeľov, sauny, horúce kúpele a sprchy, zakazovanie lehátok a slnečníkov počas vyššie uvedeného obdobia.

Spermia sa odovzdáva priamo v laboratóriu (špeciálna miestnosť) masturbáciou. Možno priniesť z domu ejakulátu získané v procese stiahnutia v lekárskej kondóm, ale doba dodania by mal byť menší ako tri hodiny, a dodáva teplota spermií by mala byť asi 36 ° C (podpazušie). Treba mať na pamäti, že ejakulát, ktorý sa získava mimo laboratória, môže na ňom pretekať, čo ovplyvní počet spermií.

Normy spermogramu

objem

Norma ejakulátu je 3-5 ml. Zníženie (menej ako 2 ml) znamená buď porušenie dodávky spermií do laboratória, alebo nedostatok funkcií pohlavných žliaz (prostata, semenné váčky a iné). Zvýšenie množstva spermy indikuje prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.

farba

Zvyčajne je farba ejakulátu belavá, šedivá alebo s odtieňom žltej farby. Červená alebo hnedá farba spermií označuje buď genitálie úrazu alebo na skalách v prostate alebo chronickej vačkov (červená farba je spôsobená prímesou červených krviniek).

kyslosť

PH spermií je 7,2 - 7,8 (alkalické). Odchýlky v jednom alebo druhom smere hovoria o zápalovom procese pohlavných žliaz.

Doba skvapalnenia

Doba skvapalňovania spermií by nemala presiahnuť 60 minút. V prípade predĺženia času skvapalnenia spermie v kyslom prostredí vagíny strácajú svoju energiu a strácajú aktivitu, čo výrazne znižuje ich schopnosť oplodniť vajíčko. Najčastejšie sa pri chronickej prostatitíde a / alebo vezikulách pozoruje predĺžený čas riedenia.

Viskozita spermií

Na stanovenie viskozity ejakulátu zmerajte dĺžku odtoku vlákna od konca pipety. Normálne to nie je viac ako 0,5 cm.

Predĺžená niť (zvýšená viskozita) indikuje chronickú alebo prostatitídu alebo vezikulitídu. Husté a viskózne spermie výrazne znižujú šance na počatie, takže je ťažké preniesť sperma do vagíny, čo ďalej zvyšuje negatívny vplyv kyslého prostredia na ne.

Počet spermií v 1 ml ejakulátu

Zvyčajne by 1 ml spermií malo obsahovať viac ako 20 mil. spermie.

Znížená hustota spermií nazýva oligospermia, čo indikuje neefektívnosť semenníkov (redukované androgény, testikulárne zápal, toxické poškodenie semenonosného epitelu semenníkov v histórii, oslabený imunitný systém, metabolických porúch, atď).

Znížená koncentrácia znižuje riziko oplodnenia. Zvyšovanie hustoty semena alebo polysooospermie (viac ako 120 miliónov v 1 ml) predchádza oligozoospermiu.

Celkový počet spermií

Celkový počet spermií v príslušnom ejakuláte by mal byť vyšší ako 60 miliónov. Zníženie hustoty súvisí s rovnakými faktormi ako zníženie koncentrácie spermií v 1 ml spermií.

Motilita spermií

Motilita spermií závisí od možnosti oplodnenia. Existujú 4 skupiny spermií:

  • skupina A - pohyblivé pohyblivé spermie s priamočiarym pohybom;
  • skupina B - spermie s nízkou pohyblivosťou s priamočiarym pohybom;
  • skupina C - sedavé spermie, ktorých pohyby sú vibračné alebo rotačné;
  • skupina D - spermie sú nepohyblivé.

Bežne by malo existovať viac ako 25% spermií zo skupiny A alebo 50% spermií zo skupiny A a B.

Znížená pohyblivosť spermií, sa nazýva astenozoosperiya a dôkaz zápalových procesov pohlavných orgánov, toxických a tepelné účinky na mužských pohlavných žliaz (semenníky).

morfológia

S pomocou tohto indikátora sa určí počet normálnych spermií.

Bežne nezmenené spermie by mali byť viac ako 20%. O teratozoospermia povedať, keď počet normálnych spermií je menej ako 20%.

Vplyv na morfológiu toxických a radiačných poškodení spermií, zápalových a infekčných procesov, ako aj ekológie.

Živé spermie

Tento ukazovateľ meria percento živých spermií v ejakuláte. Čím menšia je, tým je nižšia pravdepodobnosť koncepcie. V norme živých spermií by malo byť viac ako 50%.

O nekrospermiu hovorí zníženie popísaného indexu, čo môže byť dočasný fenomén pri intoxikácii, infekčných ochoreniach, strese. Trvalá nerospermiya pozorovaná, keď sú semenníky poškodené ožiarením, toxickými látkami alebo teplom.

Bunky spermatogenézy

Počet vyvrhnutých buniek spermatogénneho epitelu semenných kanálkov by nemal byť vyšší ako 2%.

Aglutinácia a agregácia

Za normálnych okolností chýba spermie (aglutinácia) a akumulácia spermií v zrazeninách.

Leukocyty a erytrocyty

Za normálnych okolností nie sú v ejakuláte žiadne červené krvinky a počet leukocytov nepresahuje v oblasti zraku hodnotu 3-4. Ak existuje viac leukocytov, znamená to zápalový proces v mužských pohlavných orgánoch.

sliz

Zvyčajne nie je žiadny sliz v sperme alebo je v malom množstve. Detekcia významného množstva hlienu naznačuje zápalový proces prostaty a semenných vezikúl.

Odchýlky od normy

  • oligozoospermia - nízka koncentrácia spermií;
  • asthenozooospermia - nízka pohyblivosť spermií;
  • Teratozoospermia - znížený počet morfologicky normálnych foriem;
  • azoospermiu - v ejakuláte nie sú žiadne spermie;
  • aspermia - neexistuje ejakulát;
  • oligospermia - množstvo spermií je menej ako 2 ml;
  • leukospermiu - zvýšený počet leukocytov;
  • akinospermia - všetky spermie sú nepohyblivé;
  • kryptospermiou - veľmi nízky obsah spermií, ktoré sa určujú až po odstredení ejakulátu.

Metódy na zlepšenie kvality spermií

Okrem odstránenia zápalových a endokrinných ochorení, ktorých liečba predpisuje lekár (antibiotiká a hormóny) na zlepšenie kvality spermií, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:

Teplotné podmienky

Vajcia sú jediný orgán, ktorý je mimo brušnej dutiny. V dôsledku toho ohrievanie semenníkov prispieva k zhoršeniu kvality spermií: klesá činnosť spermií a objavujú sa patologické morfologické formy.

Z tohto dôvodu je potrebné odmietnuť časté kúpanie / sprchovanie, menej časté kúpele a saunu, aby ste sa vzdali potu, ktorý sa namočil vo vírivke.

Okrem toho by malo byť oblečenie (spodná bielizeň a nohavice) voľné, nestláčajte semenníky a neprehrievajte ich. Odporúča sa, aby ste opustili pevné šortky, tesné džínsy.

Vyhnite sa stresu

Stresujúce situácie "zasiahli" nielen na nervy, ale aj na spermie. Ak je to možné, vyhnite sa konfliktom, únavu, nervové napätie.

Sexuálny život

Rovnako dôležitú úlohu v kvalite spermií hrá rytmus sexuálneho života. Príliš vzácne sexuálne akty viesť k zníženiu pohyblivosti spermií, a na druhej strane, často intímny kontakt, aby spermie "kvapalina", to znamená, že jej obsah spermií je výrazne znížená.

Optimálny rytmus sexuálneho života je 4-6 krát týždenne.

Hmotnosť a šport

Nadbytočná telesná hmotnosť je akumulácia nadmernej subkutánnej vrstvy tuku, ktorá produkuje estrogény, čo negatívne ovplyvňuje činnosť spermií.

Normalizácia hmotnosti pomôže racionálnej výžive a pravidelné (2-3 krát týždenne mierne cvičenie). Obzvlášť užitočné sú fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna a brušného lisu.

Racionálna výživa

Je potrebné opustiť polotovary a výrobky, ktoré obsahujú konzervačné látky a látky zvyšujúce chuť.

V potravinách by mali byť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov E, skupiny B, C a stopových prvkov selénu a zinku.

Uvedené biologicky aktívne látky priaznivo ovplyvňujú kvalitu spermií.

V zozname produktov, ktoré zahŕňajú morské plody, bylinky (kôpor, petržlen, koriander, zeler), mrkva, tekvica, cesnak, špargľa, paradajky, granátové jablká, jablká, banány a avokáda.

Aj v strave musia byť mliečne a mliečne výrobky, hovädzie a teľacie mäso, ryby, orechy vo veľkom množstve, huby, pohánka, ovsené vločky, pečeň a strukoviny.

Zlé návyky

Je to veľmi negatívne, pretože počet a činnosť spermií ovplyvňujú zlé návyky. Je potrebné prestať fajčiť a piť alkohol (alebo aspoň znížiť množstvo), najmä pivo, v ktorom sú vo veľkom množstve fytoestrogény.

A samozrejme úplné odmietnutie drog. To isté platí pre nadmernú spotrebu silného čaju a prírodnej kávy. Tieto nápoje by mali byť nahradené čerstvými džúsmi a minerálnou vodou.

Environmentálne faktory

Normalizácia okolitého prostredia je mimo silu jednej osoby, ale môžete minimalizovať vplyv škodlivých faktorov. Nedržte notebook na klíne (prehriatie semenníkov), pokúste sa znížiť kontakt s toxickými látkami (laky, farby, chemikálie pre domácnosť a iné "škodlivé"), často dýchajú čerstvý vzduch.

Abnormality spermogramu z normy a IVF

Prakticky 50% mužov má určité odchýlky od normálnych parametrov spermogramu. Časť z nich stačí na úpravu režimu dňa a odpočinku, racionalizáciu výživy, upustenie od zlozvykov - to zlepšuje kvalitu spermií a zvyšuje plodnosť (schopnosť oplodniť sa).

V niektorých prípadoch však len IVF môže pomôcť predstaviť dieťa, ktorého postup zahŕňa výber aktívnych a patologických odchýlok od morfológie spermií.

Za patologických výsledkov spermogrammy (prítomnosť azoospermia, teratospermia, nekrospermii a ďalšie astenozoospermie) IVF rozšírený, jeden zo stupňov, ktoré sa stáva ICSI.

ICSI je pomocná technológia a pozostáva z niekoľkých etáp:

  • získanie zo semenu pomocou mikrochirurgickej operácie životaschopných spermií;
  • pestovanie spermií;
  • výber najlepších a aktívnych spermií;
  • vloženie spermatozómu intracytoplazmovou injekciou do vajíčka;
  • zmrazenie zostávajúcich životaschopných spermií pre budúcnosť.

Okrem odchýlok od normy analýzy spermií sa ICSI uskutočňuje za prítomnosti antispermových protilátok u žien a mužov.

predpovede

Prognóza po IVF procedúre v spojení s ICSI závisí od dvoch faktorov. Po prvé, šance na oplodnenie vajíčka sa zvyšujú získaním aktívnych spermií zo semenníka alebo ejakulátu. A po druhé, čím vyššia je kvalita vajec získaných od ženy, tým vyššie percento ich oplodnenia.

Pri vykonávaní ICSI dochádza k oplodneniu vajíčok v 60-70% prípadov, čo je výrazne vyššie (o 30%) pri vykonávaní štandardného IVF postupu.

Okrem toho sa u 90-95% oplodnených vajíčok vyvíja embryo.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Spermogram: norma a prepis

Analýza spermogramu je analýza, na ktorej androgológ určuje smer. Ak ste dostali odporúčanie a máte záujem o spermogram, je nepravdepodobné, že fórum o zdraví mužov bude užitočné. Mobilita spermií, počet spermií a iné ukazovatele sú zdravotné charakteristiky. Mám sa spoliehať na posty členov fóra o zdraví? Vyhradené pre to, ako sa spermogram odovzdá, fórum môže byť užitočné pri výbere laboratória a kliniky pre zdravie mužov - predtým, než začnete robiť analýzu, prečítajte si recenzie o vybranom mede. inštitúcií.

O tom, aké ukazovatele by mali obsahovať spermogram (normu pre zdravého človeka), prečítajte si ďalej.

Prečo robia analýzu spermií?

Podľa výsledkov spermogrammy je možné odhadnúť stav zdravia človeka, odhaliť prostatitídu a iné infekčné choroby. Ak ste sa snažili mať dieťa dlhú dobu, ale zatiaľ, dôvody vám pomôžu zistiť analýzu ejakulátu o počte spermií a ďalších ukazovateľov. Výsledky neplodnosti spermogramma pomôžu lekárovi predpisovať účinnú liečbu.

Spermogram: pravidlá doručenia

Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by malo byť dodávanie spermogramu vykonané masturbáciou, a nie prerušovaným pohlavným stykom alebo akýmkoľvek iným spôsobom. Ak chcete vykonať analýzu spermií, v laboratóriu vybavia špeciálne pridelenú miestnosť. Dvere v ňom sú zatvorené zvnútra. Aby bolo ľahšie prejsť analýzu ejakulátu, v miestnosti sú časopisy s erotickým obsahom.

Ak máte priradený spermogram, pravidlá odovzdania predpokladajú tréning 3-4 dni:

  • Nepite alkoholické nápoje vrátane piva;
  • nemá sex;
  • Nepozerajte sauny, kúpele ani horúce kúpele.

Re-spermogrammy preberá rovnaké pravidlá.

Správne posúdenie výsledkov spermogramu je potrebné niekoľkokrát odovzdať. Ak po prvom podaní spermogramu lekár povedal, že spermogram je zlý, nezúfajte. V druhej analýze môže mať spermie iné charakteristiky. Zmena týchto charakteristík môže všeobecne ovplyvniť interpretáciu dekódovania spermogramu.

Čo je retrográdna ejakulácia?

Niekedy sa stáva, že človek cíti orgazmus, ale neexistuje spermie. V skutočnosti došlo k ejakulácii v močovom mechúre. Tento proces sa nazýva retrográdna ejakulácia. V tomto prípade môžete prejsť testom moču, pravdepodobne tam zostali spermie.

Analýza spermiogramu: lekárske výrazy

Ak chcete opísať spermie, lekári používajú také pojmy:

  • azoospermia - v ejakuláte nie sú žiadne spermie;
  • akinozoospermia - spermie sú úplne nepohyblivé;
  • antispermové protilátky (ACAT, alebo ASA) - protilátky, ktoré telo produkuje proti spermie;
  • asthenozooospermia - nedostatočne pohyblivé spermie (kategória

U nás sa začali pokusy o počatie dieťaťa a začali sa s nimi problémy. Že tomu tak nie je, nie je to tak, beskonchnye vyšetrenie, vyšetrenie, môj manžel je celkom nie libido, podľa môjho názoru, nie, došli k záveru, že potrebuje schmartprost - všeobecne, namiesto šťastný pár je teraz cítiť máme niekoľko osôb so zdravotným postihnutím s partiou dedičných a získaných chorôb. PREČO všetky deti majú deti narodené tak jednoduché a my, s normálnymi príjmami, bez zlých návykov - tak ťažké.

Ako správne dešifrovať spermogrammu

Zníženie reprodukčnej kapacity mužskej populácie - problém, ktorý nie je nasávaný prstom lekárskymi ľuďmi a snaží sa "znížiť" peniaze na dôveryhodných pacientov. Nie, všetko je spravodlivé. Preto článok o tom, ako správne čítať spermogram, t.j. kvantitatívna a kvalitatívna analýza ejakulátu (teda spermií), ako sa hovorí, "v žilách".

Ako užívať spermogram?

Príprava na dodanie spermogramu

Dodávka spermogramu

Samotný postup "získať požiarne trenie", ja, s vaším súhlasom, nebudem popísať. Budem len poznamenať, že ejakulát sa zhromažďuje v sterilnej plastovej skúmavke a prepravuje sa na miesto štúdie, t.j. v laboratóriu v kapse nohavíc alebo v ruke (je potrebné udržiavať telesnú teplotu).

Sperma - nie je niečo trvalé: jeho zloženie závisí od rôznych faktorov, ako sú: funkčný a psycho-emocionálny stav tela, strava, užívanie liekov. Z tohto hľadiska jedna analýza ďaleko od indikátora. A ak vo svojom spermograme "nie je žiadny život", potom to nie je ospravedlnenie pre farbenie hlavy s popolom, tk. V skúmavke je potrebné urobiť aspoň jeden ďalší "riadiaci zásah". Na nabíjanie batérií sa zvyčajne dajú 10 dní.

Ako dešifrovať spermogram

Objem ejakulátu

Ďalšia nuansa: je veľmi dôležité zostaviť všetok ejakulát v skúmavke, najmä jej prvá časť, ktorá je najbohatšia v spermiách. Ak to nefunguje, nezakrývajte zlyhanie od lekára.

Doba skvapalnenia

Rozhodujúcu úlohu zohráva viskozita ejakulátu. Rozsah skvapalnenia sa pohybuje medzi 10 a 40 minútami. Ak je viac - potom sú problémy s prostatou.

Pri príležitosti farieb nie je potrebné zvlášť obťažovať: tento ukazovateľ je príliš nejasne interpretovaný. V tejto súvislosti mu nedáva taká dôležitá diagnostická úloha. Skôr je to tradícia. Jediná vec, za ktorú je potrebné venovať veľkú pozornosť, je ružový odtieň ejakulátu, ktorý signalizuje prítomnosť červených krviniek v ňom.

kyslosť

Pre normálnu spermie je mierne alkalická reakcia, keď je pH medzi 7,2-7,4. Hodnota pH pomáha určiť prítomnosť a lokalizáciu zápalových ohniskov v reprodukčnom systéme. Zvýšené pH indikuje zápal prostaty a semenných vezikúl a zníženie (až do 6,5) - zhlukovania vylučovacích kanálov druhého.

Počet spermií

Je definovaná v 1 ml ejakulátu. Návrh zákona ide na milióny. Norma je 20 až 60 miliónov v 1 ml ejakulátu. Mimochodom, nízka koncentrácia spermií môže byť kompenzovaná ich zvýšenou motorickou aktivitou.

Parametre spermiogramu: norma a patológia

Motilita spermií

Pre spermie by mohlo byť považované za normálne, musí spĺňať jednu z dvoch podmienok: počet lineárne pohyblivých spermií (A + B), by mala byť 50% alebo spermií z A, musí byť 25%.

Spermagglyutinatsiya

Vo viskóznom nekompatibilnom ejakuláte sa môže vyskytnúť fenomén lepenia spermií - aglutinácia. Je zrejmé, že je ťažké hovoriť o možnosti oplodnenia, ak sú spermie lepené dohromady. Pozoruje to napríklad chronická prostatitída alebo zápal semenných vezikúl - vezikuly. U normálnych spermií by aglutinácia nemala byť.

Prítomnosť antispermových protilátok

S určitými imunitnými poruchami v tele sa môže začať s vývojom protilátok proti vlastným spermónom, čo pri kombinácii s nimi zabraňuje ich pokroku vo vajci. Takže prítomnosť takých protilátok môže vysvetliť neplodnosť muža.

Mikroskopia ejakulátu

Čo možno vidieť pod mikroskopom v normálnych spermiách? Amyloidné telieska, spermatogénne epiteliálne bunky, kvapky lecitínu a minimálne množstvo leukocytov (0-3). Ak sú bielych krviniek väčšie ako táto hodnota a hlien sa nachádza v ejakuláte, je to marker prítomnosti zápalového procesu. Erytrocyty v ejakuláte by nemali byť.

Abnormálne spermie

Nemali by sme si myslieť, že všetky samcov spermií sú "pekné", všetko čo sa týka výberu. Nie je to tak: Medzi nimi nájdete veľa "žublíkov" s rôznymi chybami. Napríklad s zakrivenou hlavou alebo dokonca bez hlavy. Existujú spermie s dvoma chvostmi. Tu nie je nič fatálne, v sperme ktoréhokoľvek človeka sú také "šialenci". Otázkou je ich počet. Podiel abnormálnych spermií by nemal prekročiť 50% ich celkového počtu.

Výsledky spermogrammy - diagnóza lekára

  • Normozoospermia - ejakulácia "s cťou" odolala všetkým testom.
  • Oligozoospermia - spermie sú len málo - menej ako 20 miliónov v 1 ml.
  • Teratozoospermia - veľké množstvo spermií s abnormálnou hlavou a chvostom (viac ako 50%).
  • Astenozoospermie - nízka mobilita v rámci bežného tvaru a počtu spermií (pod týmito dvoma faktormi, o ktorých som písal o niečo skôr v kapitole "sprematozoidov Mobility").
  • Oligoastenoteratozoospermia je kombináciou troch vyššie uvedených abnormalít.
  • Azoospermia - úplná absencia spermií v ejakuláte.
  • Aspermia je úplná absencia spermií.

A na záver, opäť som si všimol, že odovzdanie ejakulátu - nie pole, na ktoré sa má prejsť. Kvalita spermií závisí vo veľkej miere od životného štýlu jednotlivca. Fajčenie a najmä alkohol sú pre ňu škodlivé. To isté platí pre množstvo liekov, napríklad niektoré antidepresíva, trankvilizéry, antihypertenzíva (najmä klonidín), neuroleptiká.

Spermogramová analýza, dekódovanie indexov, norma a odchýlky

Sperm muž je hlavný genetický materiál určený na generáciu potomstva. Príroda je veľmi múdre, vďaka čomu v mužských spermiách existuje veľká bezpečnosť, najmä počet spermií, ale často kvalita semennej tekutiny nestačí na počatie dieťaťa. Analýza a interpretácia spermogramu môže odhaliť jeho "chyby".

Prečo potrebujete spermogram?

Moderná medicína sa naučil hlboko analyzovať spermie podľa mnohých kritérií. Tento prístup uľahčuje rýchlu detekciu abnormalít a uľahčuje rýchlu a presnú liečbu na obnovenie plodnosti.

Hlavné ukazovatele pri analýze a dekódovaní spermogramu sú mobilita spermií, ich celkový počet a počet živých, ale stále je okolo 10-15 parametrov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť počať dieťa.

Príprava na dodávku spermií na analýzu

Na získanie presných analýz, ktoré svedčia o skutočných možnostiach plodnej funkcie človeka, boli vypracované kritériá príprava na dodanie spermogramu.

Počet povinných školiacich bodov zahŕňa:

  • Sexuálna abstinencia pre 3-5 dní, a neodporúča sa ani byť jednoducho vzrušený
  • Odstráňte celkové prehriatie organizmu a najmä v oblasti tkaniva počas 1-2 týždňov pred uvedením na spermogram. Horúce kúpele, kúpele, sauny sú zakázané, sprcha by mala byť teplá, nie horúca.
  • Odmietnite alkoholické nápoje počas 1-2 týždňov pred analýzou.
  • Je dobré mať dosť spánku, vylúčiť ťažké fyzické aktivity

Všeobecne platí, že v tomto období sa odporúča prejsť na zdravší životný štýl, na odstránenie alebo obmedzenie fajčenia, jesť viac zdravých potravín, čo eliminuje potraviny s konzervanty, cvičenie pravidelne, čím sa eliminuje ťažký náklad (najlepšie hodí gymnastika a PFD).

Niekedy, ak ste dostali akékoľvek odchýlky, postačí jednoducho prevziať zodpovednejší prístup k príprave na analýzu a spermogram vám prinesie dobrý výsledok. Nezabudnite, že pri pokuse o počatie dieťaťa musíte podstúpiť rovnaké obdobie prípravy, aby sa maximalizovala kvalita spermií.

Ako spermie na analýzu?

Najpresnejšie a cenovo dostupný spôsob dodania spermií je, aby si to masturbáciou, ejakulácia zvyčajne prebieha v špeciálnej miestnosti v laboratóriu. Zároveň, aby ste minimalizovali všetky možné nečistoty, musíte to urobiť čistými umývanými rukami. Ak existuje psychologická bariéra, je možné získať spermie pre analýzu nedokončené styku v špeciálnom kondómu, ale aby bolo možné iba v domácnosti.

Zvyčajne sa spermia musí dodať priamo na kliniku, pretože pre presnú analýzu je čas po ejakulácii veľmi kritický. V prípade prípravy materiálu doma je potrebné dodať kvapalinu do laboratória jednu hodinu pri teplote najmenej +20 stupňov Celzia.

Ak chcete získať presnejší záver o stave reprodukčnej funkcie dešifrovaním spermogramu, odporúča sa niekoľko mesiacov vykonať niekoľko testov, aby sa zistila zmena dynamiky, odstránenie chyby alebo nehody.

Koľko stojí spermogram?

Dôležitá otázka koľko to stojí za spermogrammu, najmä ak potrebujete vykonať niekoľko testov. Náklady na takýto výskum sa zvyčajne pohybujú v rozmedzí od 700 do 1500 rubľov, v závislosti od klinickej praxe. Odporúča sa vykonať súčasne test MAP. Na to je dostatočná jedna časť výslednej semennej tekutiny. Zvyčajne je spermogram pripravený nasledujúci deň

Analýza a interpretácia spermogramu, terminológia

Po dokončení analýzy a získaní spermogramu je potrebné ju dešifrovať. Prvá vec, na ktorú je potrebné venovať pozornosť, je záver napísaný na konci. Toto bude slovo s koncom "spermií", čo naznačuje prítomnosť alebo absenciu abnormalít. Vychádzajúc z toho môžeme povedať dobrý alebo zlý spermogram u pacienta. Nasledujú najčastejšie citované závery o kvalite ejakulátu.

  • azoospermia - znamená, že v ejakuláte nie je nájdená ani jedna spermia, čo naznačuje nemožnosť počatia.
  • akinozoospermiya - hovorí o úplne nepohyblivých spermiách, čo vylučuje možnosť otehotnenia
  • antispermové protilátky(ACAT / ACA) - prítomnosť protilátok, ktoré vyvinuli imunitný systém proti spermozóme, považujúc ich za cudzie. V závislosti od množstva takýchto protilátok pôsobí ako malý faktor a úplne vylučuje možnosť tehotenstva.
  • astenozoospermie - spermie sú vo všeobecnosti mobilné, ale táto mobilita je nedostatočná (kategória mobilnej kategórie A je nižšia ako 25% alebo A + B je menej ako 50%)
  • gemospermiya - prítomnosť erytrocytov v ejakuláte
  • leukocytospermia - zvýšená koncentrácia leukocytov v semennej tekutine
  • nekrozoospermiya - neprítomnosť živých spermií v ejakuláte hovorí o nemožnosti otehotnenia
  • zoospermia - spermia je schopná počať dieťa, ale existujú aj malé odchýlky
  • normospermie - najlepšia a dlho očakávaná diagnóza, čo znamená normu všetkých ukazovateľov. Dobrý spermogram
  • oligozoospermie - znamená, že koncentrácia spermií pod spodnou hranicou normy je 20 miliónov na 1 ml.
  • oligospermia - príliš nízky celkový objem spermií pod 1,5-2 ml
  • theratozoospermia - príliš veľké percento spermií s abnormálnymi abnormalitami, viac ako 50%

Spermogramové normy a príčiny abnormalít

Po oboznámení so záverom, v prípade prítomnosti akýchkoľvek odchýlok, je potrebné vykonať prepis spermogramu. Toto sa dá urobiť pomocou nižšie uvedenej tabuľky, ktorá zobrazuje parametre normálneho počtu spermií, hodnotiace kritériá a možné patologické príčiny abnormalít

Spermogram - normy a pravidlá pre analýzu, indikátory a prepis

Mužská neplodnosť je príčinou nedostatku potomstva v 40% prípadov neplodného manželstva. Hlavnou metódou, ktorá pomáha diagnostikovať tento stav, je spermogram. Aký je tento postup? Štúdium ejakulátu alebo semennej tekutiny pomáha lekárovi prevziať úlohu mužského faktora v pároch neplodnosti.

Táto analýza ukazuje, ako sú spermatické bunky životaschopné, či už môžu oplodniť vajíčko. Spermogram je priradený v nasledujúcich situáciách:

  1. Absencia detí vo dvojici s pravidelnou sexuálnou aktivitou počas celého roka bez ochrany pred tehotenstvom.
  2. Choroby mužov vedúce k neplodnosti (varikokéla, zápal semenníkov - orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, hormonálne poruchy).
  3. V rámci programu oplodnenia in vitro alebo umelého oplodnenia, ak nie je počatie v prírodných podmienkach.
  4. Racionálne plánovanie tehotenstva.
  5. Túžba človeka vidieť, či môže mať deti.

O príčinách a liečbe mužskej neplodnosti je možné prečítať v ďalšom článku.

Metódy analýzy

Príprava na spermogram zahŕňa sexuálnu abstinenciu pred prijatím ejakulátu počas 2-3 dní, ale nie dlhšie ako týždeň. Sperma sa získava masturbáciou. Táto metóda je viac fyziologická ako prerušený pohlavný styk, ktorý sa v zriedkavých prípadoch tiež používa. Môžete použiť špeciálny lekársky kondóm, ktorý neobsahuje mazivá a iné chemikálie. Vydáva sa v laboratóriu. Podmienky na získanie semennej tekutiny: možno ju zhromažďovať v laboratóriu, ako aj doma, v známejšom prostredí.

Dodacie podmienky: najneskôr hodinu po odbere musí byť ejakulát dodaný do laboratória na analýzu. Teplota média, v ktorom je v tomto čase, by mala byť blízko k telesnej teplote. Bolo by rozumné používať špeciálny kontajner - termostat. Môžete však použiť prirodzené teplo tela a umiestniť kontajner s výsledným materiálom do podpazuší.

Ako správne urobiť spermogram?

Štyri dni pred spermogramom je zakázaná konzumácia alkoholu, vrátane piva, ako aj tepelné procedúry - návšteva kúpeľa, sauny, horúce kúpele, práca v nepriaznivých podmienkach. Neužívajte prášky na spanie a sedatíva. Vo zvyšku by človek mal viesť normálny život. Po podaní antibiotik (užívanie poslednej pilulky alebo injekcie) by malo byť aspoň dva týždne. Predpokladá sa, že vplyv fluorografie na parametre spermogramu chýba.

Analýza je pomerne lacná, výsledky sú pripravené za pár dní.

Normálny počet spermií

Spermogram zdravého človeka (normy WHO)

V závislosti od rozsahu štúdie sa rozlišujú tieto druhy spermogramov:

  • Basic, vykonávané podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie, ktoré obsahujú všetky hlavné ukazovatele;
  • MAR-test, ktorý určuje prítomnosť antispermových protilátok rôznych tried a zničí spermie;
  • morfologická analýza alebo spermogram podľa Krugera.

Všetky tieto tri druhy spoločne predstavujú rozšírený spermogram. Zvyčajne sa priradí v prípade, že na báze boli zistené akékoľvek zmeny.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať biochemickú štúdiu ejakulátu - stanovenie vo svojom zložení fruktózy, L-karnitínu, zinku, alfa-glukozidázy.

Na posúdenie štruktúry a funkcie spermií použite fázovo kontrastnú mikroskopiu a špeciálne farbivá - hematoxylín, menej často v Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopické indikátory normy

Normu spermogramu stanovila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 1999. Patria sem nasledujúce položky:

  • získaný objem spermií je väčší ako 2 ml;
  • hneď po prijatí stavu spermií je viskózna;
  • skvapalnenie nastane po maximálne 30 minútach;
  • viskozita nie je väčšia ako 2 cm, to znamená, že spermia môže byť pomocou tejto sklenenej tyčinky natiahnutá touto vzdialenosťou;
  • biela-sivá farba;
  • zvláštny zápach;
  • pH 7,2 - 8,0, čo naznačuje alkalickú reakciu spermií;
  • Ejakulát je zakalený, ale hlien nie je v ňom rozpoznaný.

Mikroskopické indikátory normy

Sú to makroskopické indexy, ktoré sú určené externým skúmaním materiálu. Pomocou mikroskopických metód výskumu sa stanovujú nasledujúce parametre normálneho spermogramu:

  • v jednom mililiter ejakulátu by malo obsahovať od 20 miliónov spermií, celkovo v prijatom materiáli by nemala byť menej ako 40 miliónov mužských pohlavných buniek;
  • aktívna mobilita by mala predstavovať najmenej štvrtinu (25%) z nich;
  • fixné spermie by mali byť menej ako polovica (50% alebo menej);
  • aglutinácia a agregácia (lepenie a tvorba veľkých zhlukov);
  • norma leukocytov nie je väčšia ako 1 milión;
  • normálne spermie by mali tvoriť viac ako polovicu (50%) všetkých buniek;
  • spermie s normálnou štruktúrou (morfológia) hlavy sú obvykle viac ako 30%;
  • v ejakuláte nemôže byť viac ako 2-4% buniek spermatogenézy (nezrelých prekurzorov zárodočných buniek).

Výsledky spermogramu

Môžu obsahovať výrazy, ktoré označujú kvalitu a počet spermií:

  • aspermia: ejakulát chýba (t. j. prázdne misky sú vložené);
  • oligozoospermia: zníženie počtu buniek v 1 ml ejakulátu menej ako 20 miliónov;
  • azoospermia: spermie v ejakuláte neboli nájdené;
  • kryptozoospermia: po rozsiahlom vyhľadávaní centrifugáciou sa zistili jednotlivé spermie;
  • astenozoospermia: spermie sú neaktívne;
  • teratozoospermia: patologické formy spermií.

Ak sa zistí zlý spermogram, je potrebné zopakovať analýzu dva týždne po príslušnej príprave a dodržaní všetkých podmienok doručenia. V prípade pochybností sa štúdia opakuje trikrát a najlepší výsledok sa získa pre spoľahlivú štúdiu. Zvyčajne sa odporúča vykonať opakované testy v rôznych laboratóriách s cieľom vylúčiť subjektívne hodnotenie tým istým laboratórnym lekárom.

Normy a odchýlky spermií

Vo všeobecnosti sa môžu všetky parametre spermiogramu po chvíli zmeniť. Preto odhalené porušenia nie sú príčinou panických a neopodstatnených obvinení partnera.

Nižšie uvádzame hlavné výsledky a dôvody odchýlok od normy.

Dekódovanie spermogrammy

Výsledky prieskumu by mali hodnotiť špecialisti v spojení s inými klinickými údajmi o človeku. Každý pacient má však právo samostatne študovať svoje ukazovatele a porovnať ich s odporúčaným štandardom. Spermologické ukazovatele WHO sú všeobecne akceptované. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

  1. Optimálny termín abstinencie je od 2 do 7 dní, ideálne 4 dni. Ak je potrebné opakovať analýzu, obdobie sexuálnej abstinencie by malo byť rovnaké ako pred prvým postupom.
  2. Objem spermií získaných na jednu ejakuláciu je od 2 do 5 ml. Ak je objem ejakulátu menšia ako 2 ml, čo sa nazýva "mikrospermiya" a označuje dostatočné aktivity nosových pohlavné žľazy, najmä prostaty. Okrem toho môže dôjsť k mikrospermiyu retrográdna ejakulácia (tok spermie do močového mechúra), zníženie priechodnosti klíčkov, hypoplázia pohlavné znaky, krátku dobu abstinencie. Podľa noriem WHO nie je stanovená horná hranica normy pre objem. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že zvýšenie nad 5 ml môže byť známkou zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  3. Farba je obyčajne sivá, ale žltá farba je tiež prijateľná. Avšak žltkastá farba spermií môže byť známkou žltačky alebo naznačuje príjem určitých vitamínov (najmä vitamínu A) alebo potravín (mrkvová šťava). Vo väčšine prípadov je pri vykonávaní spermogramu definícia farby len tradíciou.
  4. Index kyslosti by mal byť vyšší ako 7,2. Horná hranica nie je obmedzená, ale mnohí experti sa domnievajú, že zníženie pH pod 7,2 a zvýšenie o viac ako 7,8 je príznakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  5. Čas, počas ktorého sa spermia stáva tekutou, by nemala presiahnuť 60 minút. Ak ejakulát zostáva viskózny dlhší čas, bráni pohybu spermií, oneskoruje ich do vagíny a prudko znižuje ich hnojivé vlastnosti. Príčiny pomalého skvapalňovania ejakulátu - zápal adnexálnych žliaz (prostatitída, vesikulitída) alebo nedostatočnosť enzýmov.
  6. Viskozita ejakulátu by mal byť taký, že sa oddeľujú od dĺžky pipety závitu nepresahuje 2 cm. Po skvapalnenie, táto vzdialenosť by nemala presiahnuť 0,5 cm. Zvýšená viskozita, že významné zníženie hnojenie schopnosti spermií.
  7. V 1 ml ejakulátu by malo byť viac ako 20 miliónov spermií. Zvýšenie počtu spermií o viac ako 120 miliónov sa nazýva "polyzoospermia". Táto podmienka je sprevádzaná nízkou plodnosťou a často ju nahrádza poklesom počtu. Polyzoospermia vyžaduje pozorovanie a opakovanú analýzu. Príčiny tohto stavu sú endokrinné poruchy, obehové poruchy pohlavných orgánov, účinok toxínov alebo žiarenia, zápal, menej často imunitná patológia.
  8. Celkový počet spermií je 40 miliónov alebo viac a je počet buniek v 1 mililiter, vynásobený objemom ejakulátu. Krajné normálne počty sú 40 až 600 miliónov. Dôvody na zmenu tohto indikátora sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.
  9. Mobilita spermií sa hodnotí rýchlosťou a smerom ich pohybu. Existujú 4 skupiny: A - aktívne, pohyblivé rovno, B - s nízkou pohyblivosťou, pohyblivé rovno, C - s nízkou pohyblivosťou a nepravidelnými pohybmi, D - bez pohybu. Za normálnych okolností je hodina po ejakulácii skupiny A viac ako štvrtina všetkých buniek alebo skupiny A a B - viac ako polovica. Obsah skupín C a D nie je väčší ako 20%. Príčiny astenozoospermie nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené pôsobením toxínov alebo žiarenia, zápalu, porúch imunity, zlých podmienok prostredia. Toto porušenie sa vyskytuje aj u pracovníkov v horkých predajniach, kúpeľoch, kuchároch a iných osobách pracujúcich pri vyšších teplotách okolia. V roku 2010 bolo zrušené rozdelenie do štyroch skupín, namiesto toho sa používajú také charakteristiky ako "s progresívnym pohybom", "s nepredpokladaným pohybom", "fixné".
  10. Obsah štrukturálne normálnych spermií schopných oplodnenia by mal byť aspoň 15%. Hodnotenie štruktúry (morfológia) je subjektívne, jednotné normy tohto ukazovateľa spermogram nie sú vyvinuté. Zvyčajne sú spermiami oválne bunky s pohyblivými chvostmi. Pri hodnotení morfológie Kruger je určená defekt hlavy alebo iná patológia hlavy (príliš veľká alebo malá, rozkrojená, hruškovitá) alebo krku. Obvykle sa počet spermií pohybuje v rozmedzí od 40 do 60% všetkých buniek, ale táto hodnota závisí vo veľkej miere od testovacej metódy. Teratospermia je stav, keď sú normálne bunky menšie ako 20%. Často ide o dočasný stav, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom stresu, toxínov. Zlá morfológia je v mnohých prípadoch zaznamenaná medzi obyvateľmi priemyselných miest so slabými environmentálnymi podmienkami.
  11. Obsah živých spermií v ejakuláte by mal byť aspoň 50%. Zníženie tohto ukazovateľa sa nazýva "nekrospermia". Niekedy je dočasná, je spôsobená toxínmi, infekčnými chorobami alebo stresom. Trvalá nekrospermia je dôkazom závažných porúch výživy spermií.
  12. V každej analýze sa zistia nedospelé pohlavné bunky (bunky spermatogenézy). Zvýšenie o viac ako 2% môže naznačovať sekrečnú formu neplodnosti. K tomuto dátumu sa hodnota tohto parametra znížila.
  13. Aglutinácia v spermograme alebo lepenie spermií medzi sebou by nemali. Je to zriedkavý fenomén, ktorý sa vyskytuje pri poruchách imunity. Agregácia - tvorba komplexov nielen zo spermie, ale aj z iných prvkov (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje sa v dôsledku adhézie prvkov hlienom a nemá diagnostickú hodnotu. Aglutinácia je často znakom prítomnosti antispermových protilátok. Tieto látky sa vyrábajú v tele mužov i žien a môžu spôsobiť imunitu neplodnosti (takzvanú nezlučiteľnosť partnerov). Antispermové protilátky sa môžu stanoviť imunochemickou metódou (MAR-test).
  14. Leukocyty v ejakuláte sú vždy k dispozícii, ale nemali by byť viac ako milión (3 - 4 v zornom poli). Zvýšené leukocyty na spermograme - znak zápalu pohlavných orgánov (prostatitída, orchitída, vesikulitída, uretritída a iné).
  15. Erytrocyty v ejakuláte by sa nemali stanoviť. Krv v spermograme sa môže objaviť s nádormi močovej sústavy, urolitiázou. Tento znak vyžaduje vážnu pozornosť.
  16. Neprítomnosť teliesok amyloidu naznačuje určité zníženie funkcie prostaty. Lecitínové zrná tiež charakterizujú funkciu prostaty, ich absencia naznačuje akékoľvek abnormality.
  17. Sliz môže byť prítomný v malých množstvách. Zvýšený objem hlienu je znakom zápalu v pohlavných orgánoch.
  18. Okrúhle bunky sú všetky bunkové prvky, ktoré nie sú spermiami, to znamená bez flagely. Sú to leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy. Hodnotenie tohto parametra nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu. Ak sú iba okrúhle bunky leukocyty a nie sú žiadne nezrelé bunky, môže sa hovoriť o obštrukčnej azoospermii (absencia spermií kvôli obštrukcii pohlavných orgánov).

Výskum ejakulátu sa niekedy vykonáva pomocou špeciálnych analyzátorov. Je to však plné chýb. Vždy je výhodné, ak mikroskopická analýza vykoná kvalifikovaný technik, nie stroj.

Treba tiež poznamenať, že žiadna spermií parametre, ktoré by s istotou nabádajúce v absolútnej sterility, alebo naopak, v dokonalom zdravia ľudí (viac o iných druhoch diagnózy neplodnosti tu). Analýzu všetkých uvedených ukazovateľov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý zohľadňuje mnoho ďalších faktorov.

Prečo klesá počet spermií

Hlavné dôvody pre zníženie počtu spermií v ejakuláte:

  • endokrinné poruchy (diabetes mellitus, dysfunkcia nadobličiek a štítnej žľazy, nedostatočná tvorba gonád, regulácia hypotalamo-hypofýzy);
  • ochorenia močových pohlavných orgánov (varikokéla, orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, kryptorchidizmus);
  • genetické poruchy (napr. Klinefelterov syndróm);
  • účinok toxínov (alkohol, steroidy, hypnotiká);
  • horúčkovitý stav;
  • vysoká teplota okolia.

Prečo je znížená motilita spermií?

Hlavné príčiny nízkej pohyblivosti spermií:

  • nosenie pevného spodného prádla;
  • fajčenie a alkoholizmus;
  • beri-beri;
  • stres;
  • používanie mazív;
  • sedavá práca;
  • elektromagnetické vlny a ionizujúce žiarenie;
  • liečba antibiotikami.

Ako zlepšiť spermogram

Zlepšenie kvality spermogramu je možné s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • Neprehrievajte;
  • odstránenie toxínov (nikotín, alkohol, lieky a iné);
  • dodržiavať režim dňa, plne spať;
  • jesť správne;
  • zabezpečiť normálny rytmus sexuálneho života pre každého človeka;
  • zapojiť sa do cvičebnej terapie vrátane cvičení pre svaly brušnej a panvovej podlahy;
  • efektívne liečiť urologické a endokrinné ochorenia;
  • na predpis lekára, aby užíval drogy na zlepšenie spermogramu (biostimulanty, vitamíny a iné).

V strave bude užitočné zahrnúť orechy, banány, avokádo, paradajky, jablká, granátové jablko, tekvicové semená, špargľa.

Často, na zlepšenie kvality spermií, lekári odporúčajú mužom biologicky aktívne doplnky, napríklad Spermactin alebo Spemane. Obsahujú aminokyseliny a vitamíny vrátane karnitínu. Takéto prísady sa používajú pri príprave na fertilizáciu in vitro na liečenie ťažkej oligoasthenozoospermie. Zlepšujú počet spermií použitý na darovanie alebo kryokonzerváciu (zmrazenie).

Nepodceňujte faktor, ako je frekvencia sexuálnych činov. Malo by stačiť pre každý konkrétny pár, nemusíte "šetriť" spermie. V tomto prípade sa pravdepodobnosť koncepcie zvyšuje aj v prípade, že spermiogram nie je veľmi dobrý.

Normy spermogramu

štandardy:

Objem Najmenej 2 ml

Farba bielo-šedá

Doba skvapalnenia 10-40 minút

pH 7,2 - 7,8

Počet spermií v 1 ml 20-120 miliónov.

Počet spermií v ejakuláte je 40 až 500 miliónov.

Aktívny mobil (kategória A) Aspoň 25%

Mierne pohyblivé (kategória B) A + B nie menej ako 50%

Nepohyblivá pohyblivá (cat.C) C + D nie viac ako 50%

Pevné (kategória D) Patologické spermie Najviac 50%

Počet zaoblených buniek Nie viac ako 5 miliónov.

Spermaglutinácia č

Leukocyty Do výhľadu zoradené do 3 - 5 bodov

Podmienky definície:

normospermie - všetky vlastnosti ejakulátu sú normálne, normálne spermie.
zoospermia - všetky charakteristiky spojené s plodnosti spermií, normálne, ale prijateľné odchýlky nemajú vplyv na sterilitu (vysoký obsah oblých buniek, abnormálne pH, viskozity alebo anomálne nerazzhizhenie ejakulátu).
oligospermia - Neadekvátny objem ejakulátu (menej ako 2 ml).
oligozoospermie - Nedostatočný počet spermií (koncentrácia menšia ako 20 miliónov / ml).
astenozoospermie - nedostatočná mobilita spermií (A schopnosť oplodnenia.

5. pH (pomer kladných a záporných iónov) - 7,2 - 7,8. Zníženie alebo významné zvýšenie pH indikuje zápalový proces v prostatickej žľaze alebo semenných vezikulách.

6. Čas skvapalnenia (čas zrieďovania spermy do normálu) na 60 minút. Zvýšenie periódy skvapalňovania naznačuje predĺžený zápalový proces v prostatickej žľaze alebo semenných vezikulách; prípadne patológiu enzýmového systému prostaty alebo semenných vezikúl.

7. Flóra. V normálnych spermiách by mali byť úplne chýbajúce mikroorganizmy.
Prítomnosť mikróbov v sperme naznačuje prítomnosť zápalového procesu v mužských pohlavných orgánoch.

8. Bechter kryštály sú samostatné v prípravku a ich množstvo sa zvyšuje s azoospermiou.

9. Epitelové bunky močovej trubice sú samostatné v prípravku.
Pri uretritíde sa nájde epitel spojený so skapídnou fusou močovej trubice.

10. Epitelové bunky prostaty sú jediné v prípravku
Môže sa objaviť s chronickou prostatitidou.

11. Erytrocyty - normálne chýbajú Prítomnosť červených krviniek naznačuje trauma, kanáliky prostaty, zriedkavo s nádormi alebo zápalovými ochoreniami prostaty (kaliculitída) alebo semenné vezikuly.

12. Epitelové bunky - Normálne malé množstvo.
Pri uretritíde sa môže vo veľkom počte objaviť viacvrstvový epitel zo skapídnej fosílie močovej trubice.

13. Lecitínové zrná (lipoidné telieska) - veľa.
Lipoidné telieska sú sekrécia prostaty. Pri chronickej prostatitíde sa ich počet znižuje.

14. Biely krvinky (bielych krviniek) sú v prípravku samostatné (1-10 miliónov / ml v ejakuláte).
Počet leukocytov sa zvyšuje na 100 v zornom poli a viac pri zápalových ochoreniach príslušných genitálnych žliaz.

15. Telá amyloidu sú normálne. Vyzerajú so stagnujúcimi javmi v prostatej žľaze.

16. Bunky spermatogenézy - nie viac ako 10% z celkového počtu.
Tieto bunky sú epitelom v semenných tubuloch - spermatocyty, spermatidy, spermatogóniu. V patologických podmienkach tieto bunky chýbajú alebo sa ich množstvo prudko zvyšuje. Významný počet buniek spermatogenézy (slusheniya epitelium) sa vyskytuje v sekrečnej forme neplodnosti.

17. Neexistuje hlien.
Hlien je obsiahnutý v sekrécii prostaty, môže indikovať zápal prostaty. Prítomnosť hlienu bráni pohybu spermií.

18. Aglutinácia - v počte nie je žiadna aglutinácia spermií.
Aglutinácia je lepenie spermií medzi sebou, čo bráni ich translačnému pohybu. V počte spermií má negatívny elektrický náboj, takže nie je žiadna kolízia a zhlukovanie spermií. Posun pH na kyslú stranu znižuje elektrický náboj spermií a spôsobuje ich aglutináciu. Tento jav sa často vyskytuje pri zápalových ochoreniach genitourinárnej sféry so zmenou pH, akumuláciou kyseliny mliečnej.
Existuje 4 stupne agregácie. Slabé (+) - lepené jednotlivé spermie. Stredné (++) - lepené 50% hlavy spermií. Silné (+++) - 50% spermií sa prilepí spolu s hlavami a chvostmi. Hmotnosť (++++) - takmer všetky spermie sú navzájom spojené.
Pravá aglutinácia je zriedkavá a naznačuje porušenie imunitného systému. Autoimunizácia tela antigénmi testikulárneho pôvodu (zvyčajne menej ako 10%).

19. Agregácia nie je normálna.
Agregácia - tvorba "zásuviek" spermií, ktoré vznikajú počas zápalových a imunologických patologických procesov.

20. Sadzba spoločnosti Farris je 200.
Tento integrálny indikátor charakterizuje počet pohyblivých spermií.

21. Koncentrácia - 60 - 120 ml / ml. Počet spermií v 1 ml.
Oligozospermia - zníženie počtu spermií menej ako 60 miliónov (podľa noriem WHO, menej ako 20 miliónov / ml). Oligozoospermia 1 stupeň 60 - 40 miliónov / ml, 2 - 40 - 20 miliónov / ml, 3 - menej ako 20 miliónov / ml. Počet spermií klesá pri endokrinných poruchách, poruchách cirkulácie orgánov v miešku, toxickému alebo radiačnému poškodeniu semenníka, zápalovým ochoreniam, poruchám imunity.
Zvýšenie počtu spermií nad 120 miliónov / ml - polyzoospermiu charakterizuje spermie s nízkou plodnosťou, s hrubými dedičnými ochoreniami, endokrinopatiami.

22. Celkový počet spermií je 150 miliónov alebo viac, to je počet spermií v jednom ml, vynásobený objemom spermií.

23 - 25. Aktívne bunky spermií - 75 - 80%.
Rýchlosť spermií je 3 ml / min. Pravdepodobnosť oplodnenia sa znižuje so znížením počtu mobilných spermií.
Zníženie mobility sa nazýva asthenozoospermia. Príčiny astenozoospermie nie sú úplne známe. Asthenozoospermia môže byť dôsledkom toxických, radiačných, imunologických alebo zápalových účinkov. Asthenozoospermia sa často pozoruje u ľudí, ktorí pracujú pri zvýšenej teplote (kuchár, kúpeľný ošetrovateľ), alebo ľudí, ktorí majú radi navštíviť saunu a vziať si horiacu kúpeľ.
Čím dlhšia je životnosť spermií (normálne až do 20 hodín), tým vyššia je ich schopnosť oplodnenia. Na určenie trvania pohybu spermií a určenie indexu ich prežitia sa počet mobilných spermií počíta po 3, 6 a 24 hodinách. Za normálnych okolností po 3 hodinách klesá počet pohyblivých spermií o 7%, po 6 hodinách o 15%, po 24 hodinách sa v každom druhom mužovi stále pohybuje iba 10% spermií. Čím hlbšie je poškodenie spermatogenézy, tým kratšie trvanie pohyblivosti spermií.

26. Morfologicky normálne - 80% alebo viac.
Morfológia je obsah spermií v ejakuláte, ktoré majú normálnu štruktúru a sú schopné oplodnenia.
Vyhodnotenie morfológie je jedným z najsubšiejších a nejednoznačných ukazovateľov spermogramu. Spermia, v ktorej sa zvyšuje počet patologických spermií, sa nazýva teratozoospermia. Teratozoospermia sa vyskytuje s toxickými a stresujúcimi účinkami po infekciách v detskom veku (infekčná parotitída).

28. Živé - percento mobilných spermií.

Varianty ejakulátu.

Nižšie sú uvedené pojmy, ktoré označujú patologický proces v sperme a môžu byť prítomné v lekárskych správach.

normospermie - všetky parametre spermií sú normálne, koncepcia sa vyskytne v obvyklom čase, ak sa to nestane, potom je dôvodom pre ženu.

zoospermia - Všetky parametre spermií sú normálne, ale existujú malé odchýlky, ktoré neovplyvňujú plodnosť (zvýšený obsah zaoblených buniek, zmeny pH alebo viskozity, nediagnostika ejakulátu). Absolútne zdravá žena by mala otehotnieť od takého človeka.

oligospermia - nedostatočný objem spermií - menej ako 2 ml.

oligozoospermie - nedostatočný počet spermií - menej ako 20 miliónov / ml alebo 40 miliónov ejakulátov.

astenozoospermie - menej ako 50% spermií má progresívny postup (kategórie A a B alebo menej ako 25% spermií kategórie A stanovených 60 minút po ejakulácii).

Nekrospermiya - Všetky spermie sú mŕtve.

teratozoospermie - menej ako 50% spermií s normálnou morfológiou

Oligoastenoteratozoospermiya - kombinácia 3 variantov odchýlok.

Polizoospermiya - počet spermií je vyšší ako 200 ml / ml.

azoospermia - absencia spermií v ejakuláte, ale bunky spermatogenézy sú možné.

spermatoschesis - Absencia spermií a buniek spermatogenézy.

Ako sa pripravujete na dodanie spermií?

Počas 5 až 7 dní od sexuálnej abstinencie. V súčasnosti je zakázané piť alkoholické nápoje, ťažkú ​​fyzickú prácu, prehrievanie (návšteva sauny, horúce kúpele). Pri podávaní opakovaných spermogramov sa odporúča prísne dodržiavať obdobie abstinencie.