Hlavná
Analýzy

Brachyterapia: rakovina prostaty: čo je to, ako sa to robí a akékoľvek komplikácie

Podľa štatistík je približne 10-15% mužskej populácie staršej ako 50-60 rokov vystavených riziku rakoviny prostaty každý rok.

Preto lekári venujú tomuto problému osobitnú pozornosť. S postupom času sa zlepšujú prístupy k liečbe tejto choroby.

Existujú alternatívne a modernejšie metódy, z ktorých jedna je považovaná za brachyterapiu.

Brachyterapia rakoviny prostaty

Čo je brachyterapia prostaty? Brachyterapia rakoviny prostaty je druh kontaktnej intersticiálnej rádioterapie. Počas jeho vykonávania sa zdroj žiarenia vykonáva v postihnutom orgáne a snaží sa nepoškodiť alebo dotýkať priľahlé tkanivá.

V chirurgickej medicíne sa takáto operácia môže použiť na liečbu:

  • rakovina jazyka;
  • rakovinu krčka maternice;
  • konečník, atď.

V urológii sa používa obzvlášť široko a často sa používa pri liečbe rakoviny prostaty.

Exkurzia do histórie

Hoci brachyterapia je moderná metóda, vedci spomenuli prvú zmienku o tom do roku 1910. Až na začiatku minulého storočia vyvinuli americkí chirurgovia P. Degre a D. Pasto novú metódu liečby založenú na použití cieleného rádioaktívneho lúča, čím sa zabránilo úplnému ožarovaniu tela pacienta.

Lúč doručená do postihnutého orgánu pomocou špeciálnych Ra-226 kapslí, trokar (duté ihly), a potom sa rádioaktívne zlata.

Toto pokračovalo až takmer do konca 20. storočia, až do osemdesiatych rokov vedci H. Holm a J. Gammelgard zaviedli spôsob dodania mikro zdroja v kombinácii s transrektálnym ultrazvukovým skenovaním.

Nová metóda umožnila riadiť prevádzkový proces a dosiahnuť efektívnejší výsledok. To je on, kto stojí v brachyterapii.

Doteraz sa v medicíne používajú rôzne druhy brachyterapie: intracavitárne, povrchové, intravaskulárne, intraluminálne a intersticiálne, používané na liečbu rakoviny prostaty.

svedectvo

Napriek širokému používaniu v chirurgii a ukazovateľoch vysokej výkonnosti nemôže byť brachyterapia na rakovinu prostaty predpísaná pre všetkých pacientov. Je účinná len vtedy, ak je nádor lokalizovaný v rámci samotného orgánu, pretože lúč je nasmerovaný priamo do orgánu a nepresahuje jeho hranice o viac ako 1-2 mm. Vzhľadom na to sa brachyterapia prostaty uskutočňuje s rakovinou v prvej a druhej fáze.

kontraindikácie

Brachyterapia nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak má telo metastázy.
  2. Ak pacient má objem žľazy nad 50 cm3.
  3. Ak je objem reziduálneho moču väčší ako 50 ml alebo prietok moču nedosahuje hodnotu 10 ml / s.

Možnosti liečby

Dnes sa v chirurgii používajú dva spôsoby chirurgického zákroku:

  1. Zavedením trvalých rádioaktívnych "zŕn".
  2. Prostredníctvom špeciálnych ihiel.

Prvý spôsob Je indikovaná u pacientov s počiatočným štádiom ochorenia s priaznivou prognózou. Jód, I-125 s polčasom rozpadu 59 dní sa používa na ožarovanie. Vzťahuje sa na terapiu mikrodózami.

Druhý spôsob sa používa na dočasnú brachyterapiu. Je indikovaná u pacientov so súborom nepriaznivých faktorov. Zameranie na ožarovanie sa uskutočňuje zavedením špeciálnych ihiel do prostaty. Expozičná dávka sa vypočíta individuálne. Iridium, Ir-192 sa používa na postup. Vzťahuje sa na liečbu vysokými dávkami.

Techniky vykonávania

Rovnako ako každá iná brachyterapia zahŕňa niekoľko fáz.
V tomto prípade sú:

  1. Plánovanie.
  2. Príprava.
  3. Dirigovanie.
  4. Recovery.

Pozrime sa na tieto etapy podrobnejšie.

plánovanie

V tomto štádiu je pre pacienta dôležité, aby podstúpil všetky potrebné testy: CT, MRI, TRUS a tiež prešiel potrebnými laboratórnymi testami.

Je dôležité, aby lekár zistil, v akom stave je pacient a aby získal vysoko presné snímky postihnutého orgánu. Pomôže to zistiť umiestnenie nádoru a správne nasmerovať lúč.

Bude tiež vyžadovať konzultáciu s terapeutom a anesteziológom, pretože operácia bude pod anestéziou.

Príprava

Aby bol postup najúspešnejší, pacient musí dodržiavať určité pravidlá:

  1. V predvečer operácie sa snažte nezvyšovať gravitáciu, aby ste sa vyhli ťažkej fyzickej námahe.
  2. Pokúste sa jesť správne, s výnimkou rýchleho občerstvenia, tučných a údených jedál. V predvečer operácie je povolené ľahké večere najneskôr v čase od 7 do 18 hodín a v deň operácie nebude mať čo jesť.
  3. Spať dobre, vyhnite sa emočnému stresu a stresovým podmienkam.
  4. Užívajte lieky predpísané lekárom alebo zrušte niektoré lieky podľa vlastného uváženia lekára.

Pokrok operácie

Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Spočiatku je pacient vyčistený klystírom a požiadaný, aby podstúpil potrebné hygienické postupy.
  2. Potom sa pacient nachádza na gauči a vstrekuje anestézia. Môže to byť intraspinálne alebo všeobecné (podľa uváženia odborníka).
  3. Potom operátor začne operáciu. Počas toho je pacient umiestnený na chrbte, nohy sú chované na stranu v boku a sú podopreté špeciálnymi oporami.
  4. Operácia sa vykonáva pomocou transrektálneho ultrazvukového prevodníka, ktorý vám umožňuje sledovať vizuálny priebeh toho, čo sa deje pomocou ultrazvuku.
  5. Po ukončení procedúry je pacient hospitalizovaný 24 hodín. V niektorých prípadoch môže byť operácia vykonaná ambulantne.

zotavenie

Ak postup prebieha hladko, pacient sa čoskoro uvoľní domov:

  1. Na istý čas môže pociťovať nepohodlie a bolesť, ktoré sú dobre vyhladené protizápalovými a anestetickými liekmi.
  2. Po anestézii sa môžete cítiť závraty, ospalosť. Ide o normálnu reakciu. Potrebujete viac odpočinku a vypite jednoduchú studenú vodu. Tým sa umyje obličky a pomôže vyčistiť telo.
  3. Zriedkavé a modrina v oblasti zavádzania ihiel je častým výskytom. Miznú po niekoľkých týždňoch, takže by ste nemali spôsobovať úzkosť.
  4. Počas obdobia zotavenia je pre pacienta dôležité dodržiavať odporúčania lekára, nie zvýšiť závažnosť, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, nie žiť sexuálny život až do povolenia lekára.
  5. Po vypustení do tela pacienta zostane mikrokapsula, na ktorú môžu reagovať kovy. Je lepšie starať sa o túto nuansu vopred a získať výpis z nemocnice. Pomôže sa vyhnúť možným problémom na letiskách a vlakových staniciach pri osobnom vyhľadávaní.
  6. Prvých 60 dní nevedie domáce zvieratá na kolená a nedávajte malé deti. Pokúste sa vylúčiť kontakt s tehotnými ženami.
  7. Nechoďte na fyzioterapiu bez povolenia onkológa.
  8. V prvom roku sa odporúča vykonať krvný test PSA každých 90 dní. Potom každý pol roka.

Možné komplikácie, vedľajšie účinky

Komplikácie po brachyterácii prostaty:

  1. Obťažnosť močenia. V prvých dňoch je tento jav prípustný a odkazuje sa na normu. Ak sa problém nevyskytne počas prvých 5 až 7 dní, musíte kontaktovať špecialistu.
  2. Časté močenie.
  3. Pocit pálení pri močení.
  4. Erektilná dysfunkcia.

Dôsledky brachyterapie prostaty sú hlavne spojené s relapsom, dysfunkciou postihnutého orgánu a nekrotickými zmenami v blízkych tkanivách.

Všeobecné dôsledky brachyterapie na rakovinu prostaty sú zvyčajne spojené s nesprávnym výpočtom dávky rádioaktívneho žiarenia. Výsledkom je, že pacient môže mať jednotlivé symptómy ožiarenej choroby.

Účinnosť metódy

Vo väčšine prípadov táto operácia prináša pozitívny výsledok a umožňuje vám počítať s priaznivou predikciou. Treba mať na pamäti, že prognóza môže byť individuálna a závisí od priebehu ochorenia, fyzického stavu pacienta, veku a iných individuálnych charakteristík.

Podľa amerických kliník je 10-ročná miera prežitia pacientov po brachyterapii 79%.

Doteraz sa brachyterapia vzťahuje na jeden z alternatívnych spôsobov radikálneho liečenia rakoviny prostaty.

Vyznačuje sa dostatočne vysokou pozitívnou prognózou, nízkym percentom komplikácií a dobrou znášanlivosťou.

Tento postup je bežný tak v našej krajine, ako aj v zahraničí. Moderné vybavenie a vysoká úroveň odbornej prípravy špecialistov umožňujú pacientovi efektívne a bezpečne vykonávať procedúru a dosahovať výsledky v urologickej chirurgii.

Algoritmus na vykonávanie brachyterapie pre rakovinu prostaty

Brachyterapia rakoviny prostaty s nízkymi alebo vysokými dávkami - zavedenie zdroja žiarenia priamo do lézie. Malé zdroje žiarenia sa nazývajú zrná, je možné ich nahradiť rádioaktívnymi ihlami. Existujú 2 schémy vnútorného ožiarenia, ktoré majú svoje kontraindikácie a vedľajšie účinky: vysokodávkovú rádioterapiu rakoviny prostaty a terapiu mikrodózovým lúčom so zavedením rádioaktívnych častíc. Hlavnými výhodami týchto liečebných postupov sú:

  • minimálny vplyv na zdravé tkanivá;
  • zníženie počtu návštev na onkologickom oddelení;
  • vyššia, v porovnaní s vonkajším ožiarením, účinnosť.

Niektorí ľudia si vyberajú tradičnú rádioterapiu, iní - brachyterapia. Táto otázka musí byť vyriešená spolu s onkológom.

Indikácie a kontraindikácie vnútorného žiarenia

Účinnosť rádioterapie závisí od typu a umiestnenia zhubného nádoru. Pri brachyterapii ovplyvňuje žiarenie iba samotnú žľazu a malé objemy okolitých tkanív. Z tohto dôvodu sa takáto liečba môže používať iba v 1-2 štádiách rakoviny. Ak je prostata významne zväčšená, bude potrebná predbežná príprava. Hormonálne lieky prispievajú k návratu tela na normálnu veľkosť.

Neexistuje žiadna brachyterapia za prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií: zvýšenie hladiny PSA na 20 jednotiek, zvýšenie indexu Gleason na 7. Ak sa toto pravidlo nepozoruje, liečba môže urýchliť šírenie malígneho rastu. Absolútnou kontraindikáciou vnútorného ožiarenia je predchádzajúca transuretrálna resekcia prostaty. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie, napríklad celoživotná inkontinencia.

Brachyterapia s nízkou dávkou pre rakovinu prostaty je implantácia rádioaktívnych častíc do prostaty. Tkanivá dostanú expozíciu 140 gramov. Pre takúto liečbu možno použiť rôzne rádioaktívne izotopy, napríklad paládium-103 alebo jód-105. Postup liečby môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Na tele je vysoké zaťaženie, terapia by mala podporiť úplnú deštrukciu rakovinových buniek. Výhodou tejto metódy je minimálny účinok na blízke orgány. Rádioaktívne častice majú krátky polčas, takže ožiarenie končí po ukončení liečby.

Vysoká dávka brachyterapie onkologických ochorení prostaty sa často vykonáva v kombinácii s vonkajším žiarením. Zdroj žiarenia sa zavádza do prostaty, ktorý sa po skončení liečby odstráni. Zahŕňa cézium-137 alebo irídium-192. Vysoká dávka brachyterapie z nízkych dávok sa líši od potreby častých návštev onkologického oddelenia. Priebeh liečby zahŕňa 3 sedenia trvajúce 5 až 15 minút. Medzi postupmi je potrebné prestávku v 48 hodinách.

Postup brachyterapie

Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Brachytérapia s nízkou dávkou pre rakovinu prostaty sa môže vykonávať ambulantne. Vnútorné ožarovanie prostaty sa uskutočňuje v niekoľkých fázach: plánovanie, zavedenie rádioaktívnej látky, kontrolné vyšetrenie. Vytvorenie terapeutickej schémy je najdôležitejšou etapou akéhokoľvek lekárskeho zásahu. Lekár by mal správne určiť energiu žiarenia potrebnú na zničenie rakovinových buniek. Vo fáze plánovania je pacientovi pridelené množstvo diagnostických postupov: transrektálny ultrazvuk, CT a MRI, krvný test na úrovni PSA. Lekár skúma obraz 3D postihnutého orgánu, ktorý nám umožňuje správne vypočítať počet zavedených rádioaktívnych častíc. Okrem toho je potrebné určiť a lokalizovať zdroje žiarenia.

Po zostavení terapeutickej schémy sa začne prechod od zavedenia rádioaktívnych zŕn. Pred začatím postupu sa odstráni čistiaca klyzma. Operácia sa vykonáva pod spinálnou alebo celkovou anestéziou. Pacient by mal ležať na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách. Zavedenie zdrojov žiarenia sa vykonáva pod ultrazvukovým ovládaním. Pri ožarovaní v nízkych dávkach sa rádioaktívne látky injektujú pomocou ihiel cez medzeru medzi semenníkmi a prostatickou žľazou. Po implantácii zŕn sa extrahujú.

Pri vysokej dávke brachyterapie sa ihly vkladajú spolu s nylonovými katétormi. Po umiestnení rádioaktívnych častíc sa ihly odstránia, katétre zostanú na mieste. Na konci ožarovania sa zrná odstránia z prostaty. V období obnovy nie sú žiadne závažné vedľajšie účinky. Pri absencii komplikácií po každodennom pobyte v nemocnici sa muž vráti domov. Ak sa po postupe vyskytne výrazný bolestivý syndróm, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky. Puffiness sa pozoruje v priebehu 10-20 dní.

Dôsledky brachyterapie karcinómu prostaty

Rovnako ako u iných spôsobov rádioterapie, brachyterapia môže mať vedľajšie účinky. Odlišujú sa v dočasnom charaktere a zmiznú, keď sa telo obnoví. Zachovanie nepríjemných symptómov niekoľko týždňov naznačuje nezvratný charakter zmien. Hlavné dôsledky vnútorného vystavenia rakovine prostaty sú problémy s močením.

Zápal močovej trubice sa považuje za pomerne častú komplikáciu brachyterapie, diagnostikuje ju u tretiny pacientov. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú stavy charakterizované úplnou absenciou močenia. Sú spojené s patologickým zúžením močovej rúry. Inkontinencia moču môže pacientovi prerušiť 3-5 rokov po liečbe. Riziko vzniku takýchto komplikácií sa významne zvyšuje, ak radiačne predchádzala chirurgická intervencia.

Znižovanie sexuálnej túžby a impotencie sa vyvíja v závislosti od veku pacienta. Čím starší je človek, tým väčšie je riziko takýchto komplikácií. Erektilná dysfunkcia sa pozoruje u 10-30% mužov, ktorí podstúpili liečbu rakoviny prostaty vnútorným ožiarením. Tento ukazovateľ nie je nižší, ak prechádzate klasickou radiačnou terapiou.

Niektorí muži pociťujú niekoľko mesiacov pálenie v črevách, problémy s vyprázdňovaním, hnačkou a bolesťou v konečníku. Migrácia rádioaktívnych častíc je veľmi zriedkavá. Pri ožarovaní v nízkych dávkach sa tento jav považuje za relatívne bezpečný pre okolité orgány a tkanivá.

Počas liečby onkologických ochorení prostaty brachyterapeutickou metódou sa pacient nestáva zdrojom rádioaktívneho žiarenia, preto nie je potrebné obmedzovať kontakty s okolitými ľuďmi. Pri vysokej dávke ožarovania sú z tela extrahované zdroje, takže riziko ožiarenia vnútorných orgánov je minimálne. Aby sa predišlo prenikaniu rádioaktívnych častíc do pohlavných ciest partnera, sexuálny kontakt by sa mal uskutočniť pomocou bariérových antikoncepčných prostriedkov. Neexistujú žiadne iné obmedzenia týkajúce sa intímneho života.

Účinnosť vnútorného ožiarenia je určovaná štádiom rakoviny, prevalenciou malígneho nádoru, celkovým stavom tela. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia. Brachyterapia pre štádium 3-4 ochorenia nemá zmysel.

Kontaktujte radioterapiu, ale aj brachyterapia rakoviny prostaty: podstatu postupu, cenu a spätnú väzbu pacientov

Brachyterapia je druh röntgenovej terapie, pri ktorej žiarenie pochádza z rádioaktívnych zŕn, ktoré sa vstrekujú do chorého orgánu.

Z tohto dôvodu sa pod pôsobením žiarenia nezobrazuje celé ľudské telo, ale len určité orgány.

Podstata metodológie

Metóda brachyterapie dnes bola široko používaná pri liečbe malígneho karcinómu prostaty v dôsledku vysokého percenta pozitívnych výsledkov.

Aj medicínska prax má dobré výsledky brachyterapie vaginálnych, cervikálnych a maternicových nádorov, rakoviny hrubého čreva a pažeráka.

Brachyterapia, t.j. intersticiálna rádioterapia, je jednou z najefektívnejších metód liečby rakoviny prostaty a spočíva v správe rádioaktívnych prvkov v tele prostaty na ničenie nádorového procesu.

Indikácie a kontraindikácie

Lokalizovaná rádioterapia sa predpisuje, ak:

  1. rakovina prostaty T1 - T3 NOMO je fixná;
  2. stupeň rakoviny je zanedbateľný alebo mierny;
  3. počítačová a magnetická rezonančná tomografia potvrdili, že semenné vezikuly nie sú poškodené;
  4. močenie nemá vážne poruchy. To znamená, že prietok moču nie je nižší ako 10-15 ml / s;
  5. Ultrazvuk prostaty a močového mechúra neukazuje prítomnosť reziduálneho moču;
  6. špecifický antigén prostaty nepresahuje 20 ng / ml;
  7. veľkosť prostaty nepresahuje 50 cm3.

Ak pacient už mal transuretrálne resekcie, potom ošetrujúci lekár prijme liečbu brachyterom za predpokladu, že bude prijatý prísny individuálny prístup.

Brachyterapia je kontraindikovaná, ak:

  1. prostatickej žľazy v objeme viac ako 50 cm3. Kontraindikácia môže mať dočasný charakter. Pretože po trojmesačnej hormonálnej terapii sa objem tohto orgánu spravidla znižuje dvakrát;
  2. množstvo reziduálneho moču presahuje 50 ml, prietok moču je menší ako 10 ml / s;
  3. sa zistila rozšírená fáza rakoviny prostaty, odhalila sa prítomnosť metastáz.

Ako sa vykonáva brachyterapia pre rakovinu prostaty?

Pred operáciou na skeneri CT sa pacient vyšetruje. Prístroj vytvára trojrozmerný priestorový obraz tiel.

Zariadenie jasne ukazuje prostatu, močový mechúr, hrubé črevo, močovú rúru a semenné vezikuly.

Obraz, ktorý sa objaví pred očami lekára, umožní špecialistovi rozhodnúť, koľko zdrojov žiarenia je potrebných pre prostatu, aby vypracoval plán na zavedenie "semien", čo neumožní nadmerné ožarovanie hrubého čreva a močovej trubice. Ide o veľmi dôležitú predoperačnú fázu.

Vďaka tomu sa počas samotnej operácie eliminujú nepredvídané situácie, ich trvanie sa znižuje a pravdepodobnosť komplikácií sa znižuje. Po dokončení prípravy sa začala operácia na zavedenie mikro zdrojov (I-125 alebo Ir-192) do tkaniva prostaty pomocou špeciálnych ihiel.
Postup sa vykonáva po dobu jednej hodiny s nepretržitým sledovaním procesu. Po manipulácii sú ihly odstránené a zdroje žiarenia zostávajú v tele prostaty.

Môžu pôsobiť niekoľko mesiacov alebo týždňov. Treba poznamenať, že intenzita žiarenia vo vnútri postihnutých tkanív presahuje 2 až 3 krát vzdialenosť terapie radiačnou vzdialenosťou.

Táto metóda neumožňuje vysoké dávky kvôli nebezpečenstvu poškodenia zdravých orgánov.

Výhody a nevýhody liečby prostaty zariadením na brachyterapiu

Prostatitída sa bojí tohto agenta, ako je oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

Pri porovnávaní brachyterapie so vzdialenou radiačnou expozíciou je možné uviesť niekoľko dôležitých výhod prvej možnosti:

  1. liečba v nemocnici trvá trochu času (1 - 2 dni);
  2. existuje len málo komplikácií (nie je žiadna inkontinencia moču a príznaky impotencie);
  3. rehabilitácia po operácii trvá minimálne obdobie (najviac 4 dni);
  4. výsledok brachyterapie je porovnateľný s radikálnou operáciou.

Liečba hormonálneho žiarenia môže mať negatívny vplyv na okolité orgány. Výsledkom je výskyt cystitídy, proktitídy a radiačných vredov. Brachyterapia postihuje iba tkanivá chorého orgánu bez toho, aby sa dotkli susedných orgánov.

Spolu s výhodami má táto technika určité nevýhody:

  1. operácia sa vykonáva za anestézie;
  2. ak rast rakovinových buniek prešiel za prostatu, potom účinok brachyterapie nebude postačujúci;
  3. použitie tejto metódy vyžaduje starostlivý výber pacientov;
  4. Po operácii môže dôjsť k výraznému oneskoreniu uvoľnenia moču.

Možné komplikácie a následky

Liečba rakoviny prostaty pomocou brachyterapie zahŕňa implantáciu rádioaktívnych častíc do tela chorého orgánu.

Po intervencii takéto komplikácie a dôsledky ako:

  1. inkontinencia moču. Tento prejav sa vyskytuje u 1-3% pacientov. Enurézia je výsledkom čiastočného odstránenia prostaty (vnútorného zvierača). V dôsledku toho elasticita vonkajších tkanív ventilu oslabuje z rádiologického žiarenia;
  2. závažné zadržanie močenia. Komplikácia sa prejavuje u 5% pacientov a považuje sa za dočasnú chorobu, pretože sa rozkladá v 2 - 3 pooperačných mesiacoch;
  3. močový trakt sa zužuje. Komplikácia sa môže objaviť 6 rokov po ukončení procedúry.

Onkológia v praxi niekedy rieši prípady, kedy v prvých troch rokoch RSA preskočí na 0,3 ng / ml. Takýto prejav je normálny proces a nemal by spôsobovať obavy.

Onkologická prax tiež hovorí, že po brachyterapii v zriedkavých prípadoch je možný recidív rakoviny v prostatickej zóne.

To sa môže stať, ak bola diagnóza zle vykonaná alebo dávka žiarenia nebola správne vybratá.

Výskyt recidívy bude hlásený hodnotami príznakov psa, ktoré začnú zaznamenávať prudké zvýšenie prípustných hodnôt. Opakovaná liečba bude vyžadovať hormonálnu korekciu a odstránenie oncoformingu. Aby sa zabránilo relapsu, onkologický pacient bude musieť pravidelne kontrolovať lekára a vykonať testy včas.

Napríklad v Izraeli začína minimálna cena od 20 000 do 30 000 eur, čo je o 10% lacnejšie ako v amerických klinikách. V Turecku cena takejto operácie začína od 8 000 USD, v Južnej Kórei - od 13 000 eur. V Indii je minimálna cena za brachyterapiu len 1 000 eur.

Ovplyvňuje to aj úroveň kliniky, ako aj odbornosť a skúsenosti ošetrujúceho lekára zvoleného pacientom. Aj v Rusku sa aktívne vykonáva brachyterapia. Jeho náklady sú ovplyvnené typom operácie.

V Moskve, cena afterloading je 300 000, ak sa rozhodla usporiadať malú brachyterapia výkon prostaty (zvyčajne cenovka zahŕňa dvojdňový hospitalizáciu).

Priemerné náklady na vysokovýkonnú brachyterapiu prostaty s dvojdňovým pobytom v nemocnici predstavujú 250 000 rubľov. V regiónoch Ruskej federácie budú cenové značky pre každý z vyššie uvedených typov manipulácie mierne nižšie.

Recenzie pacientov

Prakticky všetky recenzie o brachyterapii sú pozitívne. A to nie je prekvapujúce, pretože manipulácia vám umožňuje zachrániť orgán, ktorý je ovplyvnený onkológiou, len ožiarením.

Účinnosť brachyterapie možno preukázať nasledujúcimi pripomienkami:

  1. Boris, 52 rokov. Lekár predpísal brachyterapiu, keď zistil rakovinu prostaty prvého stupňa. Už letel mesiac po operácii. Teraz sa cítim dobre. O operácii budem hovoriť nasledovne: Veľmi rýchlo som opustil anestéziu, hneď ráno som bol z nemocnice prepustený. Vyskytli sa nežiaduce reakcie, ale neopustili smutné spomienky na seba. Jediná vec, ktorú si pamätám, je malá nepríjemnosť v genitálnej oblasti a mierne nepríjemné pocity pri chôdzi. Teraz je všetko v poriadku, preto odporúčam túto manipuláciu každému;
  2. Vasily, 61 rokov. Už štyri roky som sa rozhodol podstúpiť brachyterapiu, keď som mal rakovinu prostaty. Teraz môžem povedať, že pozitívny účinok je pevný, pretože som vyliečil rakovinu. Teraz sa systematicky skúmajú každých 6 mesiacov a počas štyroch rokov neboli zistené žiadne odchýlky. Preto môžem statočne poradiť brachyterapii ako účinnú metódu v boji proti onkológii;
  3. Konstantin, 44 rokov. Po dlhé roky som mal chronickú prostatitídu a pred 12 dňami som mal nádor v prostate. Testy boli zlé. Úroveň PSA poskytla príležitosť brachyterapii, ale ukazovatele boli na pokraji. Doslova na piaty deň po zistení nádoru som bol prepustený do nemocnice a vykonal som dôležitú manipuláciu. V prvých dňoch som trpel močom pri močení. Teraz všetky nepríjemné chvíle v minulosti. Zdravý stav je teraz vynikajúci, momentálne je výsledok spokojný.

Podobné videá

Čo je to brachyterapia a ako sa to robí? O základných odtieňoch postupu vo videu:

Po preskúmaní zvláštností brachyterapie možno uviesť nasledujúce: Intersticiálna rádioterapia je osvedčenou metódou boja proti rakovine, ktorá postihla prostatu.

Tento invazívny postup sa môže uskutočniť v Rusku i v zahraničí. Pri výbere kliniky by ste sa mali riadiť vašimi finančnými schopnosťami, hodnotením lekárskej inštitúcie a profesionalitou lekára.

  • Eliminuje príčiny porúch obehu
  • Jemne zmierňuje zápal do 10 minút po užití

Brachyterapia rakoviny prostaty

Brachyterapia pre rakovinu prostaty sa používa v medicíne ako primárna aj doplnková liečba rakoviny. Terapia spočíva v skutočnosti, že ožarovanie sa vyskytuje v určitých poškodených oblastiach s rakovinovým nádorom tkaniva, a preto je riziko negatívnych dôsledkov tohto postupu významne znížené. Táto metóda už dlho používajú ruskí lekári a účinne sa používajú na liečbu rakoviny prostaty. Kvôli priamemu účinku ožarovania dochádza k zničeniu rastúcich rakovinových buniek. Nepochybnou výhodou oproti radiačnej terapii je skutočnosť, že pri ožiarení nie je oslabená imunita pacienta a telo nespôsobuje žiadne značné poškodenie. Brachyterapia nepoškodzuje zdravé bunky tela, takže výskyt recidívy choroby je vylúčený.

Spôsob liečby sa vyvíja ako alternatívna metóda. Mechanizmus je založený na účinku rakovinového nádoru na zničenie postihnutých buniek. Metóda sa aplikuje postupom od štádia rakoviny prostaty. Ožarovanie sa účinne používa v 1. a 2. štádiu ochorenia. Často vysokú úspešnosť liečby a je upevnený v neskoršom štádiu choroby, ale len za podmienky, že nádor je klasifikovaná ako nepresahuje 8 Gleason skóre.

Podľa lekárskej štatistiky je táto metóda výhodnejšia ako chirurgická intervencia alebo lieková terapia. Existujú dve hlavné metódy brachyterapie:

  • pomocou ožarovania poškodeného orgánu s nízkou alebo vysokou dávkou;
  • zavedenie rádioaktívneho izotopu do prostaty.

Každá z metód má špecifické výhody a vlastnosti vykonávania.

Brachyterapia s nízkymi dávkami sa vykonáva dlhý čas pomocou chirurgického vpichu špeciálnych titánových kapsúl do prostaty. Izotopom v tomto prípade je rádioaktívny jód. V dôsledku malých chirurgických zákrokov sa do žľazy umiestni niekoľko desiatok granulí. Doba trvania ožarovania je približne šesť mesiacov, môže sa predĺžiť na základe výsledkov liečby. Pri inštalácii implantátov sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie kvôli zavedeniu kapsúl do tkaniva pomocou špeciálnych robotov.

Pred použitím brachyterapie s nízkymi dávkami sa meria objem prostaty u pacienta, určuje sa miesto nádoru a jeho fyzikálne parametre. Dávka ožiarenia sa priradí individuálne a vypočíta sa podľa špeciálnych programov. Chirurgické manipulácie pri zavádzaní kapsúl trvajú maximálne jednu hodinu, zatiaľ čo pacient je pod vplyvom spinálnej anestézie.

Výhodou metódy je zabezpečenie obnovenia účinnosti a normalizácie močenia.

Vysoká dávka brachyterapie sa používa v relatívne krátkom časovom období, ale dávka ožiarenia je oveľa vyššia. Izotop sa vloží do žľazového tkaniva a niekoľkokrát sa odstráni počas celého procesu. V tomto prípade sa používa paládium a iridium. Takáto brachyterapia je predpísaná pre agresívnu formu rakoviny. Teraz lekári dávajú prednosť použitiu cézia na zníženie pravdepodobnosti relapsu a zníženie poškodenia zdravia pacienta. Mechanizmus účinku sa líši len v prístrojoch. Izotop sa niekoľko minút implantuje do tkaniva žľazy pomocou ihiel na prepichnutie. Po týždni sa vykoná druhá relácia. Celkový počet procedúr nepresahuje trikrát.

svedectvo

Vďaka modernému vedeckému výskumu je brachyterapia vysoko účinná a bezpečná pre pacientov. Pred aplikáciou procedúry sa lekár musí ubezpečiť, že existujú indikácie na predpisovanie brachyterapie pre rakovinu prostaty.

Aplikácia metódy závisí od kategórie izotopu. Liečba sa vykonáva, ak je veľkosť prostaty nie je vyššia ako 50 cm 3, a je priradený v prípade klasifikácie chorôb Gleason najviac 7. izotop ožaruje susedné tkaniva do hĺbky asi 2 mm, takže existuje obmedzenie pre niektoré onkologické stupňov. Neskoré štádiá ochorenia sa liečia komplexnou metódou s použitím iných prostriedkov.

kontraindikácie

Ožarovanie sa neuplatňuje, ak má človek poruchu močenia a úroveň PSA je vyššia ako 20 ng / ml. Existujú niektoré kontraindikácie pre použitie brachyterapie:

  • prítomnosť príznakov inkontinencie alebo zvýšeného močenia;
  • zvyšková moč presiahne 50 ml;
  • resekcia prostaty po rozšírení;
  • individuálna intolerancia k anestézii;
  • onkologické choroby so zlou prognózou;
  • objem prostaty presahuje 60 m³;
  • prítomnosť rektálnych chorôb zápalovej povahy.

výhody spôsobu

Účinnosť metódy sa dá porovnať s použitím radikálnej prostatektómie, ale brachyterapia má niekoľko konkrétnych výhod:

  • Zavedenie kapsúl do tkaniva prostaty sa vykonáva raz;
  • počet operácií je oveľa menší, s minimálnou stratou krvi;
  • nevýznamné vedľajšie účinky počas krátkeho časového obdobia;
  • krátky priebeh liečby a rýchle rehabilitačné obdobie;
  • Postup sa uplatňuje aj na ľudí v pokročilom veku bez rizika pre život;
  • vysoká retencia účinnosti;
  • vysoko presná terapia na distribúciu izotopov v tkanive prostaty;
  • zvýšiť trvanie a kvalitu života.

Po použití anestézie sa vyskytujú určité nepríjemnosti a po pol ročnom období dochádza k menším vedľajším účinkom. Výrazne zlepšila kvalitu života pacientov, zatiaľ čo väčšina zaznamenala zníženie hladiny PSA na normálne, čo znižuje pravdepodobnosť relapsu. Tri roky po brachyterapii je možné zvýšiť hladinu PSA v krvi, pravdepodobne v dôsledku degradácie tkanív prostaty. Účinnosť brachyterapie závisí od príslušného výberu pacientov na vykonanie tohto postupu, vyznačuje sa minimálne invazívnou liečbou a malým počtom vedľajších účinkov. Metóda slúži ako alternatíva chirurgického postupu a často sa používa na zníženie rizika relapsu. Vďaka bodovému účinku na malígny novotvar sa zlepšuje kontrola jeho rastu a vývoja, preto je liečba vysoko účinná.

Prípravná fáza

Pri príprave na brachyterapiu je pacientovi priradené niektoré diagnostické postupy. V tomto prípade sa uskutočňuje diferenciácia vzdelávania v oblasti rakoviny. Stanoví sa lokalizácia nádoru a jeho objem, stanoví sa prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz a rozhoduje sa o možnosti predpisovania ožiarenia. Povinné v brachyterapii sú:

  • dodanie všeobecných klinických laboratórnych vyšetrení moču a krvi;
  • vykonávanie ultrazvukového alebo transuretrálneho ultrazvuku prostaty;
  • odoberanie punkčnej časti prostaty na vykonanie štúdie agresivity nádorových buniek a stanovenie štádia ochorenia;
  • analýza prítomnosti PSA v krvi pacienta pomáha identifikovať tvorbu metastáz u pacienta.

Na objasnenie sa niekedy používajú MRI a iné analýzy.

brachyterapia

Mechanizmus postupu je založený na zavedení izotopov do špecifickej oblasti postihnutého orgánu. Postup pri vykonávaní brachyterapie sa líši od spôsobu implementácie. Pri rakovine prostaty sa používa intersticiálna metóda zavádzania izotopov. Táto liečba je rozdelená na automatický a ručný spôsob použitia. V prvom prípade sa používa robotická inštalácia, ktorá na diaľku vedie zaťaženie izotopov, takže výsledok tejto metódy je najúspešnejší kvôli presnosti manipulácie. V manuálnom režime sa kapsuly podávajú bez mechanizmov.

Jednou z hlavných úloh pri používaní brachyterapie je bezpečnosť pacienta. Nadmerné ožarovanie môže spôsobiť negatívne následky a spôsobiť rast neoplazie a tiež vážne oslabiť imunitný systém pacienta.

Na tieto účely existujú štandardy radiačnej bezpečnosti, ktoré regulujú intenzitu expozície v konkrétnom prípade. Prostredníctvom špeciálnych stolov určený celkový a jediný radiačnú dávku na telo pacienta, a tým nevyhnutne vziať do úvahy telesnú hmotnosť, zdravotný stav pacienta, objemu nádoru a prítomnosť ožiarenia prevedená skôr. Po vykonaní všetkých výpočtov a nesprávneho výpočtu rizík sa lekár rozhodne o vymenovaní alebo odmietnutí brachyterapie.

Obdobie zotavenia

Doba zotavenia po brachyterapii a výskyt recidívy ochorenia do veľkej miery závisí od správania pacienta, preto je potrebné dodržiavať presné odporúčania lekára:

  • Po dobu troch mesiacov je z dôvodu zaťaženia panvových orgánov zakázané zdvíhanie závaží;
  • je nevyhnutné úplne upustiť od používania alkoholických výrobkov a fajčenia;
  • nemali jesť mastné a korenené jedlo, nepoužívajte lieky bez konzultácie s lekárom;
  • Po ukončení postupu sa pravidelne odoberá vzorka krvi, aby sa kontrolovala hladina PSA. Počet postupov sa zvyšuje v prípade prekročenia normy;
  • Neodporúča sa dlhodobo zostať na priamom slnečnom svetle.

Niektoré obmedzenia v dôsledku brachyterapie pomáhajú predchádzať relapsom onkológie, takže pacient dokáže zlepšiť čas a kvalitu života.

Čo jesť po procedúre

Počas rehabilitácie po brachyterapii je pacientovi pridelená špeciálna diéta. Je úplne zakázané jesť slané potraviny, údené produkty a korenené korenie. Odporúča sa zvýšiť množstvo denne spotrebovanej kvapaliny. Jedlo sa podáva v súlade s diétou číslo 5.

Kalórie sú vypočítané s prihliadnutím na dostatočný príjem základných vitamínov a stopových prvkov. Pôst v tomto prípade je vylúčený. Závažné nutričné ​​obmedzenia spôsobujú stresové reakcie, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav.

Životná aktivita pacienta po brachyterapii nie je obmedzená na takýto vážny rámec. Pacient má plný sexuálny život, jedia bez ohľadu na zákazy a dokonca si dovolí alkohol. V období pooperačnej rehabilitácie je však potrebné postupovať podľa pokynov lekára.

Tiež by ste mali opustiť pokrmy, ktoré spôsobujú plynatosť - mliečne výrobky a kvasnicové pečivo. Vyvarujte sa jedlám, ktoré môžu spôsobiť zápchu - cestoviny, ryžu alebo zemiaky. Môžete uprednostňovať jedlo, čo zvyšuje imunitu tela - chudé ryby, čerstvý med, ovocie a zeleninu.

Po ožarovaní sa pacienti často stretávajú s ťažkosťami s močením v dôsledku blízkosti prostaty a močovej trubice. V tomto prípade sa odporúča použitie diuretík - vodové melóny, melóny, čerstvo stlačené šťavy a niektoré minerálne vody povolené lekárom.

Komplikácie po liečbe

Po brachyterapii je výskyt komplikácií zriedkavý. Vzhľadom na ožarovanie majú muži často bolesti hlavy, dochádza k rýchlej únavě a dochádza k miernemu znecitliveniu. Po 10 dňoch sú niektoré nežiaduce účinky krátkeho života:

  • Úroveň PSA sa výrazne zvyšuje a dochádza k edému prostaty, čo je dôvod, prečo sa často vyskytuje porucha močenia.
  • výskyt problémov s erekciou, ktorý nie je dlhodobý, ak nie je dysfunkcia, potom je riziko závažných komplikácií minimálne.

Existujú komplikácie, ktoré sa pozorujú po dlhú dobu po brachyterapii. V tomto prípade je možný vývoj:

  • rektálne komplikácie - vyvíja sa radiačná proktitída, ale včasná liečba úplne eliminuje ochorenie;
  • radiačná fibróza prostaty - po ožiarení zdravých tkanív dochádza k vyrušeniu močenia a erektilnej dysfunkcii.

Niekedy sa pacienti dostávajú do skupiny s postihnutím, ak má pacient ťažkosti s každodenným životom. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia zostáva na vysokej úrovni. Uvolnenie močenia, umiestnenie katétra alebo výskyt proktitídy je dôvodom na vymenovanie II. Skupiny zdravotného postihnutia na určitý čas. Po úplnom zotavení sa postihnutie odstráni.

Frekvencia výskytu negatívnych následkov je nižšia v porovnaní s prostatektómii. Problémy s močením u pacientov, ktorí podstúpili brachyterapiu, sa pozorujú u polovice pacientov, ale ich miera sa po niekoľkých týždňoch znižuje a po 3 mesiacoch úplne zmizne. Na tento účel sa predpisujú lieky Omnik alebo Cardura, často sa vykonáva inštalácia katétra.

Päť rokov po brachyterapii má pacient zúženie močovej trubice, ale zaznamenalo sa len málo prípadov. Podľa štatistiky je 1% pacientov náchylných na vredy konečníka.

Porážať závažné ochorenie obličiek je možné!

Ak ste z prvej ruky poznali nasledujúce príznaky:

  • konštantná bolesť v dolnej časti chrbta;
  • problémy s močením;
  • porušenie krvného tlaku.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Choroba môže byť vyliečená! MOŽNÉ! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Komplikácie po brachyterapii rakoviny prostaty

Brachyterapia je jednou z najpopulárnejších liečebných postupov pre rakovinu prostaty. Po prvé, záujem o túto metódu je diktovaný malým počtom možných komplikácií, možnosť zachovania potencie, nízke riziko inkontinencie moču, čo je zaznamenané u každého piateho pacienta, ktorý podstúpil chirurgickú liečbu.

Brachyterapia môže v niektorých prípadoch viesť k vzniku vedľajších účinkov:

  1. Ťažkosti pri močení.
    Najčastejšou komplikáciou po brachyterapia karcinómu prostaty je ťažké močenie, ktoré je pozorované u 1% až 5% pacientov. Typicky, oneskorenie močenia (obštrukčná choroba) po afterloading sa vyskytuje u pacientov s BPH, ktoré spôsobuje znateľné vyprázdňovanie pred ožarovaním. Preto všetci pacienti s rakovinou prostaty pred brachyterapia podrobiť prísnej kontroly (uroflowmetriu, stanovenie reziduálneho objemu moču, plniaci špeciálne dotazníky).To umožňuje vybrať skupinu pacientov podstupujúcich ožarovanie karcinómu prostaty sa neodporúča kvôli zvýšenému riziku komplikácií. Zvyšných pacientov je možné liečiť bez významného rizika nežiaducich účinkov.
  2. Poruchy z konečníka.
    Druhou, najčastejšou komplikáciou po brachyterapii rakoviny prostaty sú poruchy konečníka, ktoré sa prejavujú ako bolesť, fenomén pozaradiacich zápalov, krvavý výtok z konečníka. Najčastejšie sa tieto vedľajšie účinky pozorujú po diaľkovom rádioterapii (podľa niektorých autorov ich frekvencia dosahuje 10% -15%). Menej zriedkavo sa podobné komplikácie vyskytujú aj po takzvanej nízkodávkovej (klasickej) brachyterapii

Ako sa vyhnúť komplikáciám po brachyterapii pri rakovine prostaty?

Najúčinnejší z týchto úloh pomáha riešiť najnovšiu verziu brachyterapie - vysokodávkovú brachyterapiu. V dôsledku presného výpočtu plánovanej dávky prostaty a malého zaťaženia žiarením okolitých normálnych tkanív môže brachytérapia s vysokými dávkami znížiť riziko komplikácií z konečníka na minimum (0% -2%).

Okrem toho takáto liečba poskytuje najpriaznivejšie podmienky na udržanie účinnosti u pacientov a znižuje riziko inkontinencie z 15% -20% (chirurgická liečba) na 0% -1%. Tieto charakteristiky brachytérapie s vysokým dávkovaním umožňujú dosiahnuť obnovenie pacientov s rakovinou prostaty, pričom sa zachová normálna životná aktivita a minimálne riziko závažných nežiaducich účinkov liečby.

Napríklad podľa špecialistov Onkologického výskumného ústavu. NN Petrov, ktorý strávil viac ako 500 relácie HDR brachyterapia, je riziko závažných porúch močových ciest bolo 1,1% (v podstate, tieto komplikácie boli pozorované u pacientov po transuretrálnej resekcia benígnej hyperplázie prostaty), komplikácie od hrubého čreva - menej ako 1% prípadov inkontinencie moču hlásené nebol.

Čo sa nedá urobiť po komplikáciách brachyterapie pri rakovine prostaty?

Pacienti, ktorí dostali rádioterapiu na liečbu rakoviny prostaty, vrátane brachyterapie, sú často hospitalizovaní v polyklinike alebo v nemocniciach všeobecnej zdravotníckej siete. V tomto prípade sú pacientom často ponúkané chirurgické metódy liečby:

  • transuretrálna resekcia v prípadoch porúch močenia,
  • biopsia steny konečníka - s komplikáciami z konečníka.

Treba mať na pamäti, že akákoľvek invazívna (chirurgická) manipulácia na močovej rúre, močovom mechúre, konečníku po brachyterapii je veľmi nežiaduca. Môžu sa vykonať až po predbežnej konzultácii so svojím lekárom a rádioterapeutom.

Aké terapeutické opatrenia môžu pomôcť pri výskyte vedľajších účinkov brachyterapie?

Vo väčšine prípadov sú komplikácie brachyterapie dočasné prechodné. Vyskytujú sa počas niekoľkých prvých týždňov a zomrú v nasledujúcich mesiacoch. Pri dlhodobom zachovaní nežiaducich následkov sa zvyčajne používajú liečebné metódy liečby. Napríklad, s ťažkosťami pomočí menovaných činidiel zo skupiny alfa-blokátorov, prítomnosť bolesti v konečníku - sú široko používané protizápalové lieky, čapíky, masti, atď

Ako sa vyhnúť následkom brachyterapie?

Kontaktné rádiologické ožarovanie rakovinového nádoru je typ radiačnej terapie. Spôsobom je zavedenie špeciálnej mikrokapsuly s rádioaktívnym izotopom do malígneho novotvaru. Dôsledky a komplikácie po brachyterapii, najmä spojených s relapsom, dysfunkciou postihnutého orgánu a nekrotickou zmenou blízkych tkanív. Zvážte vedľajšie účinky po procedúre podrobnejšie.

Všeobecné odporúčania pre pacientov

Po operácii sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu diétu a zdržať sa emočného a fyzického preťaženia. Okrem toho by mali operovaní pacienti podstúpiť fyzické vyšetrenie každý mesiac. Obdobie rehabilitácie spravidla končí šesť mesiacov.

Možné dôsledky postupu

Tento postup môže byť sprevádzaný lokálnymi a všeobecnými komplikáciami. Na lokálnej úrovni pacienti môžu mať v okolitých štruktúrach dysfunkciu ožiareného orgánu a zápalové procesy.

Všeobecné dôsledky spravidla súvisia s nesprávnym výpočtom dávky rádioaktívneho žiarenia. Výsledkom je, že pacient môže mať jednotlivé symptómy ožiarenej choroby.

PSA po brachyterapii

Po vykonaní takejto terapie koncentrácia psa-oncomarker nemôže klesnúť na nulu. Je to spôsobené zachovaním epiteliálnych buniek, hoci v poškodenom stave. Normálne lekári považujú hodnotu PCA za hodnotu 1 ng / ml. Nadmerné hranice sa považujú za relapsy rakoviny.

V praxi sa často vyskytuje situácia, keď sa koncentrácia markera zvýši na 0,2-0,3 ng / ml počas prvých troch rokov po rádiologickom zásahu. Tento jav sa nazýva "skok psa". Pacienti sa v tomto prípade neobávajú - ide o normálny fyziologický proces, ktorý neznamená relaps.

Pri opakovanom vzniku oncourology rakovinového nádoru markeru je považovaný za opakované zvýšenie nad 1 ng / ml po dosiahnutí dynamickej rovnováhy. Potvrdenie onkologickej diagnózy si vyžaduje biopsiu.

Komplikácie a vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov sa implantácia rádioaktívnych prvkov uskutočňuje s onkologickými léziami prostaty. Hlavné komplikácie takéhoto rušenia vyplývajú z nasledujúcich foriem:

  • Inkontinencia moču. Tento stav je pomerne zriedkavý dôsledok a vyskytuje sa u 1-3% operovaných pacientov. Enurézia je spojená s predchádzajúcou čiastočnou resekciou prostaty, ktorá je sprevádzaná odstránením vnútorného zvierača. Vonkajší ventil je oslabený kvôli rádiologickému vplyvu.
  • Akútna retencia moču, čo je pozorované u 5% pacientov s rakovinou. Táto dysfunkcia sa spontánne eliminuje po 2 až 3 mesiacoch po brachyterapii.
  • Štruktúry močovej trubice - zúženie močových ciest. Toto poškodenie sa týka neskorých komplikácií postupu, pretože sa môže vytvoriť po 5 až 7 rokoch.

Ako sa vyhnúť následkom po liečbe rakovinovej brachyterapie?

Pre úspešnú liečbu v tejto technike musí pacient starostlivo pristupovať k výberu onkologickej kliniky. V tejto otázke sa osobitná pozornosť venuje spôsobu monitorovania postupu operácie. Väčšina onkologických centier brachyterapia je vykonávaná pod dohľadom ultrazvuku. Len malý počet špecialistov má medzinárodný certifikát, ktorý umožňuje manipuláciu počítačovej tomografie.

Bezprostredne pred operáciou musí pacient absolvovať nasledujúci tréning:

  • Purifikácia gastrointestinálneho traktu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
  • Bežný a rozšírený krvný test.
  • Elektrokardiogram.
  • Radiografia hrudníka.

Po ukončení postupu by mal pacient dodržiavať špecifické odporúčania pre kompletnú rehabilitáciu.

rehabilitácia

Onkológia v prvom mesiaci po operácii je zakázaná:

  • Zdvíhanie hmotnosti viac ako päť kilogramov.
  • Vystavený aktívnemu fyzickému alebo emočnému stresu.
  • Byť v sede dlhšom ako 1,5 - 2 hodiny.
  • Jedzte vyprážané, slané alebo korenené jedlá.
  • Dlhý čas je v stave pretečenia čreva alebo močového mechúra.

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient pravidelne monitorovať hladinu PSA. Negatívne nežiaduce udalosti po ukončení liečby sú udržiavané pod kontrolou len vtedy, ak je pacient spokojný s plánom preventívnych návštev onkológa.

Čo očakávať po brachyterapii?

Po tejto liečbe človek v praxi necíti nepríjemné pocity a čoskoro sa vráti do normálneho života.

Neustály postup implantácie rádiokapsule spôsobuje prítomnosť žiarenia v tele. Takýmto pacientom sa v prvých mesiacoch neodporúča kontaktovať tehotné ženy a deti. Intenzita žiarenia sa postupne znižuje a úplne chýba po dobu 5 až 6 mesiacov. Implantovateľná kapsula nie je odstránená, nespôsobuje žiadne komplikácie alebo nepohodlie.

Opakovanie rakoviny po brachyterapii

V onkologickej praxi existuje možnosť vzniku opakovaného malígneho procesu v zóne lokálneho ožarovania. Môže to byť spôsobené nesprávnou diagnózou alebo nedostatočnou dávkou žiarenia. Tvorba relapsu je spravidla sprevádzaná prudkým zvýšením markerov nádoru PSA.

Opakovaná onkológia vyžaduje vymedzenie hormonálnej regulácie a chirurgickej excízie oncoformingu. Prevencia relapsu spočíva výlučne v pravidelných vyšetreniach a pri poskytovaní analýzy nádorových markerov.