Hlavná
Napájanie

Radiačná liečba rakoviny prostaty: možnosti postupu, dôsledky a komplikácie

Rakovina prostaty je zbierka malígnych nádorov prostaty, hlavného pohlavného motora človeka.

Prostatická žľaza je zodpovedná za potenciu a libido. To priamo určuje sexuálny život.

Väčšina malígnych nádorov prostaty je karcinóm. V pokročilých štádiách je radiačná liečba popredným miestom ich liečby.

Radiačná liečba prostaty: čo to je a aké sú možné dôsledky? Toto je vzdialené ožarovanie karcinómu ionizačnými lúčmi. Historicky sa používa od začiatku dvadsiatych rokov na základe röntgenových prístrojov. V tridsiatych rokoch bola táto metóda uznaná medzi onkológmi a veľkou experimentálnou základňou. Zjavené a špecializované svetelné zariadenia.

Informácie o postupe

Radiačná liečba rakoviny prostaty v počiatočných štádiách je predpísaná ako ďalší postup určený na ochranu pacienta pred možnými metastázami. Je to potrebné, keď nie je možné zaviesť pacienta do anestézie v starobe.

Po operácii sa používa na čistenie chirurgického poľa z reziduálnych malígnych buniek. V neskorších štádiách účinnosť ožarovania rakoviny prostaty závisí od zapojenia susedných tkanív do nádoru. Ak sa to stane, rádioterapia je účinná len na zníženie bolesti.

Na základe komplexného prieskumu, dôkladnej dozimetrickej prípravy na rádioterapiu prostaty a tiež v závislosti od prevalencie nádorového procekcie sa rozlišujú nasledujúce možnosti diaľkovej rádioterapie rakoviny prostaty:

  1. Konformná terapia. High-tech postup. Vyžaduje konštrukciu trojrozmerného modelu nádoru. Má vysoké náklady, ale je veľmi selektívny z hľadiska poškodenia tkaniva.
  2. Modulovaná rádioterapia pre rakovinu prostaty. K dispozícii vo väčšine domácich nemocníc. Niekoľko lúčov s rôznou intenzitou sa zameriava na nádor podľa jeho tvaru.
  3. Protónová terapia. Ožarovanie nádoru protónmi. Má šetriaci účinok, ale vo všetkých prípadoch nie je účinný.
  4. Neutrónová terapia. Je spojená s veľkým zaťažením tela. Používa sa na agresívnu rakovinu.

Všetky tieto metódy sa týkajú diaľkovej rádioterapie.

Liečba zvyčajne trvá 1-3 mesiace, ale lekár môže predpísať ďalšie sedenia po niekoľko rokov po hlavnom. Pacient je vybraný režim a plán. Najčastejšie sa liečba vykonáva päť dní v týždni, počas víkendov telo spočíva.

Ako sa vykonáva rakovinová terapia pre rakovinu prostaty?

Pacient bude musieť mať osobitnú pozíciu na lekársky stôl, ktorý určí lekár:

  1. Najčastejšie - ležať na chrbte s oddelenými nohami. Bielizeň bude potrebné odstrániť.
  2. Na kožu v oblasti nádoru bude lekár aplikovať špeciálne známky. Tieto štítky žiaria v röntgenových lúčoch a pomáhajú lekárovi presne zamerať sa na nádor.
  3. Nemali by sa umyť, ale ak sú opotrebované, terapeut si dá nové.
  4. Štandardná relácia trvá od desiatich minút do jednej hodiny, ale je tu ešte viac.
  5. Počas liečby je zakázané pohybovať sa. Terapeut môže pacienta upevniť popruhmi a pútkami.

Vykonávanie diaľkovej rádioterapie nespôsobuje sama o sebe bolesť. Počas ožarovania sú niektorí pacienti celkom schopní zaspať. Ak to dovoľuje zdravie, diaľková rádioterapia prostaty sa vykonáva na ambulantnej báze. Mnoho pacientov naďalej pracuje a doma strávi nocou.

Radiačná liečba rakoviny prostaty - dôsledky

Dokonca aj selektívna rádioterapia prostaty poškodzuje priľahlé zdravé tkanivá a narúša metabolizmus. Preto sa počas a po ožiarení prostaty musí obnoviť do tela.

Radiačná liečba rakoviny prostaty - dôsledky a odporúčania:

  1. Únava sa vyskytuje najčastejšie.
  2. Pacienti sú ospalí, nepozorní.
  3. Odporúčaná výživa, čiastočná, vysokokalorická a vitamínová výživa s radiačnou terapiou prostaty.
  4. Mali by ste jesť morské plody, červený kaviár, hrozno, biele víno.
  5. Treba sa však úplne vyhnúť fyzickej námahe.
  6. Veľkú úlohu zohráva prechádzka lesom a kontakt s prírodou.
  7. Nepracujte sedieť, najmä jazda na bicykli a motocykel.
  8. Je potrebné vylúčiť pikantné, slané jedlá, odmietnuť kategoricky od alkoholu a cigariet.

Radiačná liečba prostaty poškodzuje účinnosť. A hoci s úspechom liečby muž je schopný sexuálneho života, liečba sama osebe veľmi znižuje. Ak je prostata čiastočne zachovaná, človeku pomôžu lieky na zvýšenie potencie. Po prvýkrát však musí byť sexuálny život koordinovaný s lekárom. Po dobu troch mesiacov je lepšie upustiť od sexu.

príznaky

Všetky rovnaké príznaky môžu rásť s prechodom rokov bez toho, aby sa prejavili najprv:

  1. Únava prenasleduje pacientov po niekoľkých rokoch.
  2. Impotencia s rokmi je úplná.
  3. Počet spermií klesá po zvyšok života, čo vedie k mužskej neplodnosti.
  4. Po rokoch sa vyskytuje cystitída, pyelonefritída, záchvaty nevoľnosti.
  5. Fibróza je zvláštna porucha, keď sú ožiarené tkanivá nahradené spojivovým tkanivom.
  6. V perspektíve dvoch až troch rokov sú pacienti čiastočne plešatí, aj keď úplná strata vlasov nastáva len pri chemoterapii.
  7. U niektorých pacientov sa intelekt a pamäť čiastočne znižujú.

Účinky ožiarenia pri rakovine prostaty:

  1. Porušenie močenia pretrvávajú v priebehu rokov. Štvrtina pacientov žije s nimi až do smrti. Je to únik moču, falošné nutkanie močiť, bolesť z močového mechúra. Liečia sa s liekmi, ale v závažných prípadoch môže byť inštalovaný katéter a moč, ktorý sa musí nosiť na seba. Niekedy pomáha umelý zvierač uretra, ktorý je aktivovaný tlačidlom, ktorý je zasunutý do miešku. Je raz k životu.
  2. Poruchy čriev zvyčajne prebieha v perspektíve jedného roka. Ide o krvácanie, inkontinenciu, falošné túžby, hnačku. Vysoko presné ožarovanie vylučuje tieto komplikácie po rádioterapii prostaty. Výživovník vyberie menu pre konkrétneho pacienta.
  3. Erektilná dysfunkcia. Do istej miery to vždy nastane. Kľúčovým bodom je zachovanie nervov penisu počas operácie.

Sú zachované alebo prechádza, keď sa podieľajú na nádore. U niektorých pacientov nemožno obnoviť erekciu.

Metódy rehabilitácie - od užívania drog až po protetickosť penisu. Protéza je latexová guľa prišitá do tela penisu. Pacient ho môže naplniť vzduchom z ručného čerpadla, čo spôsobí pseudo-korekciu.

So zachovaním nervov môžeme dosiahnuť plný orgazmus alebo suchý orgazmus bez izolácie spermií. Výsledky výskumu ukazujú, že takéto čerpadlo úspešne používajú muži desať alebo viac rokov po strate potencie.

Radiační pacienti sú predpísaní:

  • komplexy vitamínov;
  • mierne cvičenie;
  • chôdzu;
  • ranné cvičenia;
  • veľké objemy kvapaliny.

Pri rakovine prostaty je potrebné ich užívať v malých dávkach. Toto všetko by malo začať už v období ožiarenia.

Radiačná liečba prostaty je doplnená o:

Existujú kryogénne metódy, ktoré nie sú účinné pre každý prípad. V Nemecku vyrábajú špeciálne prístroje na komplexnú liečbu rakoviny prostaty.

V budúcnosti by ste mali navštíviť sanatórium, vyhnúť sa sedavému životnému štýlu, cvičeniu, dodržiavať zdravé návyky a byť sledovaný onkológom.

Dôsledky radiačnej terapie pre rakovinu prostaty: Najdôležitejšie dôsledky

Radiačná terapia je jednou z najbežnejších a najpoužívanejších metód liečby rakoviny prostaty, ktorá umožňuje zastaviť vývoj novotvaru a zničiť rakovinové bunky tým, že nasmeruje žiarenie na nádor.

Radiačná liečba zahŕňa vonkajšie rádioterapie (externé aplikácie žiarenie) a afterloading (ionizujúceho účinok na nádor v), - účinnosť a efektívnosť zvolenej metódy podľa individuálnych charakteristík pacienta, možné komplikácie choroby, atd...

Chemoterapia sa vykonáva pred operáciou a po operácii (napríklad po radikálnej prostatektómii) zastaviť reprodukciu rakovinových buniek v zdravých orgánoch a tkanivách.

Účinky radiačná terapia pre rakovinu prostaty sú rôzne: v niektorých prípadoch účinok liečby je malý a všetky vedľajšie účinky zmizne takmer okamžite po ukončení liečby, v iných - negatívny vplyv je silnejší a vyžaduje špeciálne zariadenia na zmiernenie príznakov, a niektoré efekty sú nevratné.

Hlavné dôsledky radiačnej terapie pre rakovinu prostaty zahŕňajú:

  • Zvýšená únava.
  • Podráždenie pokožky na miestach, kde sa vystavila rádioterapii.
  • Problémy s močením: môže to byť pocit pálenia a brnenia, ako aj slabý tok moču a všeobecné ťažkosti s močením (časté alebo zriedkavé močenie).
  • Rektálne podráždenie a krvácanie, vývoj hemoroidov.
  • Zvýšená teplota.
  • Riziko vzniku impotencie do dvoch rokov po liečbe.
  • Tekutá stolica, hnačka a problémy s fungovaním čriev.

Keď je potrebná rádioterapia na rakovinu prostaty po operácii

Radikálna prostatektómia je spôsob liečenia rakoviny prostaty chirurgickým zákrokom. Operácia spočíva v tom, že sa odstráni celá prostata, semenné vezikuly a priľahlé tkanivo. Pacienti, ktorí podstúpia takúto operáciu, sú varovaní pred pokračujúcim rizikom recidívy rakoviny prostaty, preto sa odporúča podstúpiť radiačnú liečbu po radikálnej prostatektómii.

Radiačná liečba rakoviny prostaty po chirurgickom zákroku je najvhodnejšia pre pacientov s vysokým rizikom recidívy a nulovou PSA, ako aj pre pacientov s výlučne lokálnym relapsom. V prípadoch, keď nádor prekročil prostatu alebo metastázoval do orgánov a tkanív tela, liečba rádioterapiou je neúčinná.

V súčasnej dobe v modernej medicíne identifikujú niekoľko hlavných typov radiačnej terapie, pričom každý samostatný typ terapie je účinný pri určitom vývoji rakoviny prostaty. Zvážte tieto typy podrobností:

  • plánovanie konformná rádioterapia rakovina prostaty sa uskutočňuje, ak je to potrebné, aby sa nádor komplexnej formy radiálne a úplne ožaroval. Pri konformnej rádioterapii sa vytvorí trojrozmerný model nádoru a zohľadní sa umiestnenie orgánov a tkanív v blízkosti nádoru. Táto metóda umožňuje ožarovať komplexné formy nádorov a súčasne neškodiť zdravé tkanivá a orgány.
  • Radiačná terapia s modulovanou intenzitou je smer nádoru lúča, ktorý je rozdelený na niekoľko menších lúčov a výkon každého lúča je daný špeciálnym programom. To nám umožňuje posielať malú časť žiarenia zdravým orgánom a tkanivám, takže základná dávka padá na nádor.
  • Protónová radiačná terapia, podľa mnohých lekárov je v súčasnosti jednou z najpokročilejších metód liečby rakoviny prostaty. Liečba sa vykonáva pomocou protónov, ktoré ožarujú nádor a okolité tkanivá dostávajú menej poškodenia - protony sú pre zdravé orgány menej nebezpečné. Liečba protónovým lúčom sa však používa iba na liečbu určitých typov malígnych nádorov.
  • Neutrónová rádioterapia Používa sa v prípadoch, keď nádor nereaguje na všetky ostatné metódy ožiarenia. Neutróny majú výraznejší účinok na bunky.

Výsledok rádioterapie pre rakovinu prostaty: kontrola PSA pri rakovine prostaty po rádioterapii, vedľajších účinkoch a rehabilitácii

V dôsledku rádioterapie rakoviny prostaty sa zabráni možnému relapsu agresívnej formy rakoviny. Radiačná terapia je druh röntgenového žiarenia: účinok ožarovania sa nedá cítiť, vidieť ani cítiť.

Počas prvých dvoch týždňov po rádioterapii nie sú ešte žiadne dôsledky. Vzhľadom na to, že rádioterapia je vystavená iba určitým oblastiam a orgánom tela pacienta, iba tieto orgány budú liečbou ovplyvnené.

Ožarovanie rakovinou prostaty prináša určité výhody v rôznych štádiách ochorenia:

  • V počiatočnom štádiu rakoviny sa namiesto radikálnej prostatektómie používa ožarovanie rakovinou prostaty, aby sa udržali zdravé orgány a tkanivá tela, ak je to možné.
  • Po operácii ožarovanie rakovinou prostaty zničí rakovinové bunky, ktoré sa v organizme zachovali.
  • Pri pokročilom rakovine radioterapia pomôže zmierniť bolesť.

Po vykonaní rádioterapie je potrebné pravidelne navštevovať lekára, ktorý monitoruje priebeh ochorenia. Približne po treťom mesiaci po rádioterapii sa vykoná PSA test. PSA v rakovine prostaty po radioterapii sa kontroluje každé tri až štyri mesiace a tiež daruje krv na testy.

PSA je kľúčovým ukazovateľom pri sledovaní vývoja rakoviny prostaty. Ihneď po liečbe rádioterapiou PSA neklesne na nízke hladiny, bude to trvať určitý čas. Úroveň PSA počas prvých troch rokov po liečbe bude kolísať - je to úplne normálne.

Napriek tomu po radikálnej prostatektómii je výsledok liečby okamžite viditeľný: úroveň PSA sa blíži k nulovej známke a to naznačuje úspešnosť postupu.

Ožarovanie rakovinou prostaty má výhody a nevýhody

výhody:

  • Vývoj nádoru spomaľuje: niektoré z rakovinových buniek umierajú, zvyšok sa zdržiava.
  • Vyskytuje sa čiastočný nadmerný výskyt krvných ciev, ktoré dodávajú rakovinové bunky.
  • V niektorých formách rakoviny prostaty je najľahšia a účinnejšia liečba.

nevýhody:

  • Precitlivenosť obehového systému a intestinálneho epitelu na prijaté žiarenie.
  • Mnoho rôznych vedľajších účinkov, ktoré môžu trvať dlho: takéto vedľajšie účinky zahŕňajú problémy s močením, zhoršené pohyby čriev, impotenciu atď.
  • Neexistuje absolútna záruka, že nedôjde k opätovnému výskytu rakoviny prostaty.

Aby sa minimalizovali nepriaznivé účinky a komplikácie rádioterapie pri rakovine prostaty, mali by sa dodržiavať tieto postupy:

  • Po každej ožarovanej relácii odpočívajte aspoň tri hodiny.
  • Dodržujte správnu výživu: príjem potravy by mal byť predpísaný 4-5 krát denne, tam sú malé časti, odmietnuť škodlivé jedlo. Jedzte čo najviac ovocia a zeleniny a pite veľa tekutín.
  • Dodatočné výhody prinesú pravidelné dychové cvičenia.
  • Oblasť, na ktorú je zamerané ožarovanie, sa má mazať opaľovacími prípravkami na zníženie úrovne žiarenia spôsobeného zdravými tkanivami.
  • Na čistenie zubov by mali používať mäkké štetiny, zubná pasta by mala byť gél a penenie.
  • V každom prípade je odmietnutie alkoholu a fajčenia povinné.

Komplikácie po liečbe rakoviny prostaty rádioterapiou

Liečba rakoviny prostaty zahŕňa použitie rádioterapie napriek mnohým negatívnym dôsledkom spojeným so žiarením. Ionizujúce žiarenie pôsobiace na postihnutú oblasť ničí zhubné nádorové bunky tým, že ničí ich DNA. Ožarovanie v rakovine prostaty je spôsob liečenia nádoru a prevencia jeho šírenia do zdravých tkanív. Liečba rakoviny prostaty pomocou rádioterapie sa môže uskutočniť na diaľku alebo interne.

Diaľková rádioterapia

Diaľková rádioterapia zahŕňa expozíciu tkanív prostaty človeka s ionizovaným žiarením mimo pacienta. Existuje niekoľko spôsobov na vykonanie takejto liečby:

  1. Konvenčná radiačná liečba rakoviny prostaty sa najčastejšie vykonáva. Hlavným materiálom na prípravu na terapiu sú údaje z röntgenových štúdií, výsledky počítačovej tomografie a magnetického rezonančného zobrazenia orgánu. Žiarenie ovplyvňuje nádor v danom uhle.
  2. 3D-konformný radiačná terapia pre rakovinu prostaty sa vyznačuje tým, čo možno najpresnejšie vplyv na zameranie malignity, pretože je držaný röntgenový simulátor s počítačovo tomografické upevnenie, čo umožňuje pre ožarovanie komplexu konfigurácie neprístupných častiach tela. Hlavné výhody tohto spôsobu sú dobre tolerovaná terapia pre pacientov, vysoká presnosť vďaka vplyvu MRI, malý vplyv na okolité tkanivá, je účinok žiarenia na nádor v pravom dávke, použitie vysoko presné zariadenie pre riadenie.
  3. Radiačne intenzívna modulovaná terapia prostaty (IMRT) - umožňuje minimalizovať účinok žiarenia na iné orgány kvôli kolimátoru s viacerými listami. Petaly vo výške 20-80 ks. sú riadené počítačom, môžu byť inštalované vo forme zodpovedajúcej forme nádoru. Plánovanie ožarovania žiarenia IMRT je veľmi starostlivo plánované, pretože zdravé tkanivá a orgány vstupujúce do ožarovacieho pásma by mali byť čo najviac chránené pred expozíciou. Predpokladá sa, že menej ako 60% plánovanej radiačnej dávky dostane až 5% tkanív, ktoré padnú do postihnutej oblasti.
  4. Stereotaktická radiačná terapia (SBRT) - zahŕňa účinok ionizovaného žiarenia na vypuknutie zhubného ochorenia. Postup liečby je zvyčajne menej ako týždeň.
  5. Radiačná liečba s korekciou obrazu (IGRT) - umožňuje získať obraz nádorového obrazu priamo radiačnou terapiou alebo pred reláciou. V tomto prípade je dávka ožiarenia prijímaná zdravými tkanivami minimalizovaná. Jednou z odrôd IGRT je rádioterapia pomocou kybernetického noža (Cyber-Knife). Postup sa vykonáva pomocou cyber-ramena s integrovaným počítačovým systémom radiačného plánovania založeného na údajoch MRI. Cyber-hand umožňuje ožarovať oblasti s komplexným tvarom.

Vplyv vonkajších metód na rakovinový nádor často vedie k výskytu popálenín v miestach penetrácie, krehkosti ciev a krvácaní.

Interná rádioterapia

Možné vystavenie ionizovanému žiareniu nádoru prostaty brachyterou. Predpokladá sa kontaktný účinok na bunky pri tvorbe zdroja ožiarenia. Hlavnou výhodou metódy je účinok priamo na miesto nádoru. Proces je riadený transrektálnym ultrazvukom. Rádioaktívne zrná vo výške 60-90 ks. injektované ihlou cez rozkrok. V závislosti od času expozície vstrekovaných prvkov do mužského tela môže brachyterapia byť dvoch typov:

  1. Trvalé - zahŕňa zavedenie 40 až 100 rádioaktívnych zŕn jódu-135 alebo paládia-103, ktoré po chvíli sú neškodné. Vďaka tejto technológii je účinok vysokých dávok žiarenia na malígne bunky maximalizovaný a minimálne trpia v blízkych tkanivách.
    Ak sa kapsula s rádioaktívnou látkou náhodne uvoľní cez močovú trubicu, je potrebné ju previesť pinzetou, presunúť ju do ľubovoľnej nádoby a odovzdať ju do nemocnice na následnú likvidáciu.
  2. Dočasná brachyterapia, pri ktorej účinok účinnej látky (iridium-192) nastáva vložením dutiny do prostaty a následným naplnením rádioaktívnym iridiom. Po ukončení procedúry sú ihly odstránené.

Vďaka brachyterapii žije viac ako 10 rokov 80% pacientov. Podobné štatistiky o prežívaní sa pozorujú pri radikálnej prostatektómii - procedúre, ktorá má oveľa negatívnejšie následky vo forme inkontinencie alebo impotencie moču.

Čím skôr začneme liečiť rakovinu prostaty rádiologickým ožiarením, tým menej komplikácií, ktoré prinesie, a tým vyššie je prežitie pacienta. Podľa štatistických štúdií skupiny 665 mužov bola miera prežitia 12 rokov po brachyterapii a kombinovanej rádioterapii 99,7%. Najlepšie predpovede u ľudí s nízkym PSA s mierne zväčšenou prostatickou žľazou sú skóre Gleason nad 7 (ukazovateľ má hodnoty od 1 do 10, čím je nižšia, tým horšia je prognóza).

Napriek preukázateľnej účinnosti radiačnej terapie má jej uskutočnenie niekoľko negatívnych dôsledkov pre pacienta.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Hormonoterapia a rádioterapia pre rakovinu prostaty sú najlepšou kombináciou metód liečby rakoviny prostaty. Hlavné dôsledky radiačnej terapie pre rakovinu prostaty sú spojené s poškodením zdravých buniek. Komplikácie sa môžu vyskytnúť počas prvých 3 mesiacov od postupu a môžu sa vyskytnúť po dlhšom časovom období - od 3 mesiacov do 2 rokov. Skoré prejavy komplikácií zahŕňajú:

  • poruchy čriev: hnačka, nadúvanie, zápcha;
  • poruchy dysuria s rôznou závažnosťou;
  • zadržanie moču;
  • zápal močového mechúra (cystitída);
  • rektum - zápal sliznice konečníka, jeho opuch, sčervenanie, v ťažkých prípadoch - odmietnutie epiteliálneho tkaniva.

Neskôr sa cítia:

  • uretritída - zápal močovej rúry;
  • striktúra močovej trubice - narušenie lumenu močovej trubice v dôsledku tvorby jazvového tkaniva;
  • povrchová nekróza močovej rúry;
  • fibróza žiarením - porušenie priechodnosti krvných ciev v dôsledku zhutnenia spojivového tkaniva a zjazvenia;
  • hydronefróza obličiek;
  • impotencia.

Najčastejšie sú poruchy gastrointestinálneho traktu, močové a reprodukčné systémy.

Poškodenie čriev a porušenie jeho funkcií

Poškodenia v rektálnej oblasti sú asi 10 cm od konečníka a predstavujú vredy, eróziu slizničných tkanív. Biopsia týchto tkanív je veľmi nežiaduca, pretože takýto postup je plný nástupu fistuly. Ignorovanie rektátu môže spôsobiť smrť pacienta.

Často po rádioterapii rakoviny prostaty sa vyskytuje hnačka, nekontrolované výkaly, výskyt krvi z konečníka pri návrate do záchodu. Keď sa zvykne na nové rozmery prostaty, poruchy čriev sa zvyčajne zastavia.

Poruchy močového mechúra

Počas ožarovania prostaty je spodná stena (spodná časť) močového mechúra najviac náchylná na negatívny účinok žiarenia. U 25% mužov bolo potrebné použiť absorpčné vložky kvôli úniku moču. Približne o rok neskôr sa porušenia vyskytujú samy. Ak sa tak nestane, používa sa lieková terapia. V porovnaní so vzdialenou metódou je pravdepodobnosť zapojenia močového systému brachyteropémiou 3 krát vyššia.

Voľný močový výstup môže byť znížený v dôsledku fibrózy tkanív. Tento proces je prakticky nezvratný, takže začne liečba radiačnej fibrózy skôr, tým menej negatívnych dôsledkov. Podľa štatistických údajov bol priemerný čas liečby rôznymi druhmi radiačnej terapie od 1 do 2 rokov po ukončení liečby. V 97% prípadov boli pozorované poruchy potencie, ktoré mali dlhodobý charakter.

Impotencia po rádioterapii je liečená liekom Viagra. Pozitívny výsledok bol zaznamenaný u 50-60% prípadov lieku. Ak je tento spôsob liečby nedostatočný, môžu sa použiť injekcie liekov do pohlavného orgánu bezprostredne pred sexom. Účinnosť metódy dosahuje 80%, avšak jej významnou nevýhodou je bolesť pri podávaní lieku a riziko tvorby jazvového tkaniva v mieste podania injekcie.

Maximálny pozitívny výsledok obnovenia účinnosti (približne 95%) sa dosahuje pri použití penisových implantátov. Ich inštalácia je vhodnejšia, ak nepomohli žiadne iné metódy. Implantát s pomocou chirurgického zákroku sa vloží do penisu, takže muž môže mať sex s partnerom.

Zníženie negatívneho účinku rádioterapie

Napriek mnohým možným komplikáciám sa radiačná terapia považuje za alternatívnu liečbu rakoviny prostaty, pretože ovplyvňuje zameranie malígneho vzdelania takto:

  • zabíja zhubné bunky, zabraňuje ich reprodukcii;
  • prispieva k trombóze krvných ciev, dodávaniu živín do malígnych buniek;
  • má nižšiu pravdepodobnosť komplikácií v porovnaní s radikálnou prostatektómii.

Na minimalizáciu negatívneho účinku rádioterapie je možné použiť odporúčania profesora Goldobenka GV. - prvý prezident Ruskej asociácie terapeutických radiačných onkológov:

  • dodržiavať zásady zdravého stravovania, odstraňovať solené potraviny a alkoholické nápoje z potravy;
  • dodržiavať hygienu perinea;
  • Pred liečbou skontrolujte genitourinárne infekcie; Pri cystitíde alebo pyelonefritíde absolvujte priebeh antibiotickej liečby a vyberajte lieky na základe bakteriosemickej moče;
  • ak je vyprázdňovanie močového mechúra ťažké, iniciujte terapiu rakoviny prostaty hormonálnou terapiou a ožiarenie by sa malo vykonávať od minimálnych dávok žiarenia (od 0,5 Gy na prvom sedení až po 2 Gy počas 4 sedení);
  • po operácii transuretrálnej resekcie močového mechúra (TUR), aby vydržala obdobie nie kratšie ako jeden mesiac;
  • akýkoľvek mechanický účinok na močovú rúru pred procesom zlikvidujte;
  • u mužov vo vážnom stave prestávame medzi štádiami rádioterapie v priebehu 2-3 týždňov;
  • pri prvých prejavoch žiarenia rektá, používajte rektálne čapíky s obsahom belladony, metyluracilu, anestezinu a mikroklyzérov s terapeutickými olejmi.

Prvých 2 mesiace po skončení konania stojí za to, aby sa nezdržovali malé deti na svojich okruhoch a vylúčili prítomnosť viacerých žien. Aby ste zabránili negatívnym následkom po terapii, nemôžete zdvihnúť predmety s hmotnosťou viac ako 4 kg. Neodporúča sa zostať v sede dlhšie ako 2 hodiny. Malo by sa zabezpečiť, aby močový mechúr alebo črevá neboli preplnené.

Ak budeme dodržiavať navrhované odporúčania, liečba rakoviny prostaty pomocou ionizovaného žiarenia prechádza s minimálnymi komplikáciami.

Účinnosť a dôsledky radiačnej terapie pri rakovine prostaty

Pri tvorbe malígnych nádorov v prostatickej žľaze je potrebná núdzová liečba. V tomto prípade sa zvyšujú šance na obnovu. Jednou z najefektívnejších metód je radiačná liečba rakoviny prostaty. Jej podstatou je vplyv na postihnuté bunky ionizujúcim hojením častíc a vĺn.

Táto metóda sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj v čase, keď prostatektómia nie je predpísaná alebo považovaná za liečbu pacientom. V zložitejších prípadoch sa môže uskutočniť v spojení s hormonálnou terapiou.

Vlastnosti postupu

Výskumníci už dlho dokázali, že radiačná liečba rakoviny prostaty je účinnou metódou liečby ochorenia. Tiež sa nazýva rádioterapia. Metóda je založená na účinku ionizujúceho žiarenia na postihnutý orgán.

Radiačná liečba rakoviny prostaty

Pri exponovaní je určený smer lúčov vzhľadom na molekuly neoplastických buniek obsahujúcich vodu. Pri tomto vplyve tvoria voľné radikály a peroxid vodíka. Vznikajúce prvky neumožňujú rakovinové bunky rásť a množiť sa. Preto sa ich životná činnosť úplne zastaví.

Zvláštnosťou postupu je zvýšenie sily účinku so zvýšenou výživou nádoru. Pre najrozvinutejšiu cievnu sústavu, ktorá napája nádor, bude aktivita radikálov a peroxidu vodíka viac deštruktívna.

Tento postup možno predpísať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Neberie do úvahy prítomnosť alebo absenciu metastáz. Okrem toho je možné vykonať radiačnú liečbu rakoviny prostaty po dokončení prostatektómie.

Žiarenie sa môže vyrábať niekoľkými spôsobmi. Medzi nimi sú izolované vlny a korpuskulárne. V prvom prípade sa produkujú gama lúče alebo röntgenové lúče. Druhý typ sa vyznačuje expozíciou:

  • elektrónové žiarenie;
  • alfa chstits;
  • beta častíc;
  • neutrónové žiarenie;
  • protonové žiarenie.

Druhy liečby

Vplyv na malígny novotvar môže byť vytvorený niekoľkými spôsobmi. Lekár môže predpísať diaľkovú alebo internú terapiu. Odlišujú sa v spôsobe, akým ovplyvňujú.

Diaľkové metódy

Diaľková (externá) terapia sa vykonáva radiačným zariadením, ktoré je vybavené elektronickými zariadeniami. Efekt sa vyskytuje na postihnutých bunkách. Avšak lúče musia prekonať zdravé tkanivá, aby dosiahli cieľ. Preto metóda nie je vždy efektívna.

Radiačná terapia pomocou prístrojov

Existuje niekoľko typov vonkajšieho ožarovania rakovinového nádoru v prostate.

  1. Trojrozmerná konformná rádioterapia umožňuje priamo ovplyvniť oblasť poškodenia zvolenou dávkou žiarenia presným určením polohy nádoru.
  2. Liečba s moduláciou intenzity je progresívna technika. Počas liečby sa zariadenie pohybuje okolo pacienta a nastavená dávka je nastavená tak, aby eliminovala účinok na zdravé bunky.
  3. Pri stereotaxickej radiačnej terapii sa do postihnutej oblasti vysiela veľká dávka žiarenia. Jedna schôdza je veľmi dlhá, takže kurz sa končí niekoľko dní. Ďalšie metódy vyžadujú liečbu počas niekoľkých týždňov.
  4. Podstatou liečby protónovým lúčom je použitie protónových lúčov. Počas postupu je účinok na patogénnu malformáciu v prostate. Metóda sa považuje za najmodernejšiu a najbezpečnejšiu.

Metódy vonkajšieho vplyvu na novotvar majú výhody a nevýhody. Medzi pozitívne body patrí:

  • minimálne riziko komplikácií;
  • možnosť ambulantnej liečby;
  • dobrou znášanlivosťou u väčšiny pacientov.
Korekcia radiačnej dávky pre radiačnú liečbu

Ale lekári tiež berú na vedomie negatívne aspekty takejto liečby. Zahŕňajú:

  • riziko vystavenia zdravým orgánom a systémom umiestneným v blízkosti prostaty;
  • tvorba vredov po ožiarení;
  • porušenie koagulačnej kapacity krvi.

Interné metódy

Intersticiálne (interné) metódy rádioterapie zahŕňajú brachyterapiu. Počas postupu sa do prostaty zavádzajú pelety vybavené rádioaktívnymi prvkami. Ich veľkosť je podobná zrnám ryže. Takže okolité tkanivá nie sú poškodené.

Brachyterapia sa môže vykonať automaticky alebo manuálne. V tomto prípade môže byť penetrácia:

  • kavitárních;
  • intravaskulárna;
  • intersticiálna.

Pri rakovine prostaty sa používa druhá možnosť. Pomocou ihlových aplikátorov môže byť zavedenie granúl na dočasné použitie (potom sa prvky odstránia), rovnako ako na trvalé.

Postup je najčastejšie predpísaný v počiatočných štádiách ochorenia. Počas tohto obdobia existuje zvýšená pravdepodobnosť úplnej eliminácie rakovinových buniek, pretože nádor rastie pomaly.

V niektorých prípadoch je brachyterapia zakázaná. Zahŕňajú:

  • objem prostaty viac ako 60 metrov štvorcových. cm.
  • prognóza prežitia pacienta kratšia ako 5 rokov;
  • odstránenie prostatického adenómu;
  • prítomnosť ochorení močového mechúra.

Brachyterapia je účinný postup. Má niekoľko výhod v porovnaní s inými metódami rádioterapie. Medzi ne patria:

  • vysoká miera prežitia pacientov (približne 80%);
  • zvýšená účinnosť metódy;
  • nízky výskyt komplikácií;
  • rýchla rehabilitácia;
  • expozícia priamo na léziu spôsobená ultrazvukom;
  • absencia dlhodobého pobytu v nemocnici.

Poznačujú však aj negatívne dôsledky rádioterapie v rakovine prostaty, ktorá eliminuje takúto metódu. Muži sa často objavujú:

  • poruchy dysuria;
  • pálenie močením;
  • ťažkosti s výstupom z moču alebo inkontinenciou;
  • krvácanie z konečníka;
  • impotencia.

V niektorých prípadoch interný účinok nie je priamo na novotvar, ale na susedných plochách. Potom sa do oblasti močového mechúra alebo konečníka v oblasti nachádzajúcej sa vedľa nádoru zavedú malé elementy.

Dôsledky radiačnej terapie

Počas radioterapie rakoviny prostaty sú účinky často pozorované. To je jedna z nevýhod liečby. Odpovede pacientov naznačujú, že stav organizmu počas expozície a po nej môže zhoršiť.

Negatívne účinky radiačnej terapie

Pacient môže mať:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • strata záujmu o potraviny;
  • depresie;
  • únava, slabosť a zlé zdravie;
  • nespavosť.

Mnohí pacienti si všimnú, že existujú závažné problémy s gastrointestinálnym traktom, ktoré sa prejavujú formou zápchy, hnačky, nadúvania. Pokiaľ však dodržiavate diétu, problémy sa rýchlo vyriešia.

Medzi možné komplikácie patrí cystitída. Spôsobuje zvýšenie močenia. Po čase sa stav normalizuje. Ale u niektorých pacientov choroba nadobudne chronický priebeh. Môže byť tiež nemožné udržať výstup moču.

Radiačná liečba ovplyvňuje erekciu. Pri dlhodobej liečbe sa môže vyskytnúť impotencia.

Telo človeka v dôsledku slabosti imunitného systému sa stane najviac náchylné na výskyt infekčných ochorení. Preto počas tohto obdobia vírusy a baktérie najsilnejšie ovplyvňujú telo.

Mnohí pacienti zaznamenajú vypadávanie vlasov, vysychanie slizníc očí a úst. Stojí za zmienku, že v každom prípade môžu byť reakcie zvláštne. V tomto prípade môže byť stav normalizovaný ihneď po ukončení rádioaktivity alebo vedľajšie účinky môžu byť pozorované po určitú dobu po ukončení liečby.

rehabilitácia

Aby sa zabezpečilo, že sa telo úplne zbavilo rakovinových buniek a získalo sa po skončení procedúr, je potrebné dodržiavať určité pravidlá.

Výživa po rádioterapii

  1. Pacient musí dodržiavať úplný pokoj. Dôležitá je meraná každodenná rutina vrátane predĺženého spánku a odpočinku.
  2. Je dôležité nasýtiť telo kyslíkom. Preto bude užitočné prechádzať sa s priateľmi na čerstvom vzduchu.
  3. Po liečbe je potrebné užívať lieky, ktoré zvyšujú imunitnú obranyschopnosť tela. Stojí tiež za zmienku o vitamínových a minerálnych komplexoch.
  4. Odporúča sa normalizovať stravu. Je potrebné vylúčiť ťažké jedlá. Je dôležité dodržiavať čiastočné a časté jedlá.
  5. Stojí za to pripomenúť si zakázané akcie. Patria sem zdvíhanie ťažkých predmetov, cvičenie, fajčenie a konzumácia alkoholu, samoliečba.

Vo väčšine prípadov sa pozoruje zotavenie 6 mesiacov po liečbe. Počas tohto obdobia je potrebné sledovať hladinu PSA, ktorá odráža úroveň rakovinových buniek v tele. Uistite sa, že ste dodržiavali všetky odporúčania lekára. Potom sa zbaviť rakoviny bude oveľa jednoduchšie.

Dôsledky rádioterapie pre rakovinu prostaty a rehabilitačný proces

Mechanizmus účinku

Varianty rádioterapie pre rakovinu prostaty

brachyterapia

Nežiaduce účinky radiačnej terapie pre rakovinu prostaty

Všeobecné odporúčania pre pacienta, ktorý dostáva radiačnú terapiu

Posledné články sekcie:

Pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty sú lieky prvej línie alfa-adrenoblokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy. Používajú sa sviečky s prostatickým adenómom

Fibróza prostaty je dôsledkom dlhotrvajúceho zápalu, zmeny štruktúry tkanív na pozadí zjazvenia môžu viesť k nezvratným následkom. Patológie sú náchylné

Prostatitída - Zápalový proces v prostatickej žľaze, v závislosti od formy, môže byť latentný, môže mať slabé klinické prejavy alebo naopak závažné príznaky

Prípravky na liečbu rakoviny prostaty nie sú menej dôležité ako chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia. Pred výberom taktickej referencie, lekár berie do úvahy množstvo faktorov, aby účinnosť

Aké sú dôsledky radiačnej terapie pre rakovinu prostaty?

Na otázku, či je možné liečiť rakovinou prostaty rádioterapiou, je odpoveď pozitívna. Ale kvôli víťazstvu nad onkológiou sú potrebné vysoké dávky žiarenia. Všetkým, ktorí sa stretli s touto chorobou, je dôležité vedieť, aké sú dôsledky radiačnej terapie pre rakovinu prostaty.

Účinnosť radiačnej terapie pre rakovinu prostaty

Ak chcete vyliečiť nádor akejkoľvek lokalizácie, najprv je potrebné zničiť samotný nádor. Pri použití chirurgických metód liečby sa z tela odstráni. Pri aplikácii radiačnej terapie nádor zostáva v tele a je potrebné potvrdiť jej úplné zmiznutie.

Na medzinárodnej konferencii urológov, onkológovia a rádiológov vo výskume v roku 2016 boli predstavené, počas ktorého to bolo vykonané na sledovanie kvality života pacientov, ktorí podstúpili liečbu ožarovaním dlhodobo.

U tých mužov, ktorí boli pozorovaní, 3-8 rokov po ožiarení, bola vykonaná tkanivo prostaty na potvrdenie neprítomnosti nádorových buniek. Zaznamenala sa táto korelácia: s rastúcou dávkou ožiarenia sa zvýšil počet úplne obnovených pacientov.

Ak dávka prekročila 80 gramov (presne 81 sivých) pri použití IMRT, 88-90% prežitia sa dosiahlo do 8 rokov po ožiarení. Toto je dôležitý klinický úspech. Okrem percentuálneho vyliečenia je však potrebné venovať pozornosť vedľajším účinkom spojeným s rádioterapiou rakoviny prostaty.

Dôsledky radiačnej terapie

V súčasnosti existuje niekoľko metód radiačnej terapie používaných na liečbu rakoviny prostaty. Podľa toho sa na ničenie zhubného nádoru používa niekoľko typov zariadení.

Frekvencia výskytu a závažnosti toxických účinkov po rádioterapii závisí priamo od použitej metódy liečby. Dnes pracujú na metódach IMRT, CRT. Inovatívna metóda, zavedená v praxi v roku 2013, je založená na princípoch GPS s použitím imobilizácie prostaty. Všetky tieto metódy majú rôzne miery prežitia a výskyt vedľajších účinkov.

Nežiaduce účinky

Pri ožiarení prostaty, najbližšie tkanivá a orgány najprv trpia: konečník a močový mechúr. Po ukončení radiačnej terapie možno pozorovať nasledujúce účinky:

  • Únik moču;
  • impotencia;
  • hnačka;
  • Prítomnosť krvi v stolici;
  • uretritída;
  • Radiačná fibróza (zúženie lúmenu krvných ciev spôsobené tvorbou rôznych veľkostí tuleňov na ich stenách);
  • Striktúra uretry (zúženie lumenu);
  • Hydronefróza obličiek;
  • Rectite (zápal sliznice konečníka);
  • Zápal močového mechúra.

Existujú skoré a neskoré komplikácie. Medzi prvými, ktoré sa prejavili v prvých dňoch a týždňoch po ukončení radiačnej terapie:

  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • Poruchy čriev;
  • Únik moču a zhoršenie močenia.

Použitím techniky IMRT bolo možné dosiahnuť dobré výsledky z vedľajších účinkov rádioterapie. V 2. stupni malígneho nádoru bolo množstvo toxických účinkov:

  • Zo strany močového traktu 10%;
  • 0,5% od gastrointestinálneho traktu a konečníka.

Okrem frekvencie a závažnosti vedľajších účinkov sú kritériá kvality liečby:

  • Lokálna kontrola nádorového procesu;
  • Absencia vzdialených metastáz.

Dnes existujú spoľahlivé údaje, ktoré potvrdzujú porovnateľnosť účinnosti chirurgickej intervencie (radikálna prostatektómia) a expozície vysokým dávkam.

To isté možno povedať aj pri analýze celkovej úmrtnosti.

Bohužiaľ, každá z metód nie je bez nedostatkov. Chirurgický zákrok môže byť technicky náročný a nie všetci chirurgovia majú dostatočné skúsenosti s takýmito operáciami. To isté platí pre radiačnú terapiu s vysokými dávkami.

Príčiny vedľajších účinkov radiačnej terapie

Jedným z dôležitých faktorov, ktoré znižujú účinnosť radiačnej terapie a zvyšujú frekvenciu nežiaducich účinkov, je mobilita prostaty.

Vytesnenie prostaty je spojené s pohybom stolice v konečníku. V tejto oblasti malej panvy je malé množstvo voľného miesta. S pokrokom stolice konečník začne tlačiť na prostatu. To spôsobuje jeho posunutie.

Aby ste pochopili, prečo sú pohyby prostatickej žľazy príčinou vedľajších účinkov radiačnej terapie, musíte sa oboznámiť s tým, ako proces ožarovania ide.

Ako bola radiačná terapia vykonaná skôr

V päťdesiatych rokoch minulého storočia bola použitá metóda, pri ktorej sa okrem ožarovania samotnej prostaty podala dávka okolitým tkanivám s cieľom zabezpečiť spoľahlivosť zničenia malígnych buniek. Ku kontúre prostaty bolo pridané 20 mm a celá oblasť bola ožiarená. Bol vytvorený takzvaný "bezpečnostný pás", ktorý pokrýval neďaleké zdravé tkanivá. A táto metóda fungovala. Má však kritické nevýhody.

Existuje problém: tieto zdravé tkanivá okolo prostaty sú močový mechúr a konečník. Pokrytie zdravých tkanív vyžadovalo potrebu znížiť dávku na 70 sivých. V dôsledku toho sa pozorovalo zníženie rýchlosti vyliečenia z rakoviny prostaty na 50%.

Pre úplnosť je situácia vidieť v nasledujúcom príklade. Ak objem prostaty dosiahne 35 cm3 a kvôli spoľahlivosti terapie zvýši táto bezpečnostná vzdialenosť okolo žľazy o 20 mm, dôjde k ožiareniu tkanív s objemom najmenej 235 cm3.

Metóda konformnej rádioterapie CRT a jej dôsledky

Pri zavádzaní nových technológií došlo k významným zmenám v metóde rádioterapie. V súčasnej dobe, majú onkológovia zariadenie vybavené mnogolistkovymi kolimátory, ktoré umožňujú, aby plne obnoviť reliéfu tkaniny a dať expozíciu dostatočne presne v súlade s obrysmi prostaty.

Stalo sa možné manipulovať s dávkou ožarovania, berúc do úvahy všetky anatomické znaky na pozadí vysokej dávky ožiarenia prostaty. Toto je metóda CRT alebo konformná rádioterapia.

Použitím tejto metódy sa ožarovanie prostaty uskutočňuje z piatich strán s určitou formou zväzku lúča. Zariadenie tak umožňuje presnejší dopad na nádor. A tiež znížiť veľkosť "bezpečnostného pásu" okolo prostaty od 20 mm do 6 mm, čo vedie k výraznému zníženiu zaťaženia žiarením okolitých tkanív.

V súvislosti s tým sa stalo možné zvýšiť dávku žiarenia priamo pre prostatu. K dnešnému dňu použite dávku 86 šedej farby. Na dosiahnutie výsledku je priebeh rádioterapie rozdelený na 48 sedení. Radiačná terapia trvá celkovo 10 týždňov. Pri každej relácii je dávka ožarovania až 1,8 - 1,9 sivá.

CRT vedľajšie účinky

Skúsenosti s použitím tejto metódy zahŕňajú štúdiu viac ako tisíc pacientov, ktorí sa pozorovali už 10 rokov. Výsledky sú veľmi dobré.

  1. V prítomnosti nádoru s nízkym rizikom sa dosiahlo úplné zotavenie v takmer 100% prípadov;
  2. V prítomnosti nádoru stredného rizika dosiahla rýchlosť vytvrdzovania 85%;
  3. Vo vysokorizikovej skupine bolo 67%;
  4. Existuje významný pokles výskytu vedľajších účinkov z močového traktu, gastrointestinálneho traktu a najmä konečníka;
  5. Frekvencia vedľajších účinkov tretieho stupňa závažnosti je veľmi nízka;
  6. Vedľajšie účinky druhého stupňa závažnosti sú také, že mierne komplikujú život pacientov. Tieto účinky sú celkom nepríjemné, ale napriek tomu môžete s nimi žiť.

Radiačná terapia IMRT a jej dôsledky

V súčasnosti je najbežnejšie používaná rádioterapia s modulovanou (premenlivou) intenzitou - IMRT. Táto metóda je založená na hlbokom porozumení procesov vyskytujúcich sa v nádore pri použití rádioterapie. Jeho cieľom je znížiť počet ožarovacích sedení (až 25, 20 alebo menej) s paralelným zvýšením dávky ožiarenia.

Hlavným problémom metódy: pri znižovaní počtu zasadnutí by sa dávka uvedená na každom z nich mala zvýšiť. Ak znižujete počet relácií na 12, počas každej z nich potrebujete dávku, ktorá dosiahne 7,9 sivého. Preto hlavným problémom pri tejto metóde je, že riziko vedľajších účinkov spojených so žiarením sa významne zvyšuje. Je potrebné dbať na to, aby nebolo pokryté okolité tkanivá.

Nový míľnik v oblasti rádioterapie pre rakovinu prostaty bol odovzdaný na začiatku roka 2010 zavedením metódy, ktorá umožňuje vizuálnu kontrolu založenú na počítačovej analýze získaných obrazov. Metóda umožňuje identifikovať chyby, ktoré boli vykonané počas plánovania ožarovania.

IMRT používa zariadenia, ktoré sú hybridom počítačového tomografu a lineárneho urýchľovača. Toto zariadenie je predovšetkým inštalované na klinike "Medicína" v Moskve.

Používajú sa dva moduly, z ktorých jeden umožňuje získať lúč vo forme kužeľa a je potrebný na označenie radiačnej terapie. Druhý modul vytvára lúč, ktorého profil môže byť zmenený v reálnom čase. To umožňuje vylúčiť ožarovanie okolitých tkanív.

Ako sa terapia vykonáva?

Pacient sa umiestni do špeciálnej komory, prístroj sa začne otáčať okolo neho. V tomto okamihu sa uskutočňuje trojrozmerná rekonštrukcia vnútorných orgánov, zistia sa chyby plánovania a vykoná sa automatická korekcia.

Preto v procese rádioterapie boli pridané dve nové fázy:

  • Oprava chýb v reálnom čase;
  • Minimalizácia zaťaženia žiarenia na okolitých tkanivách.

V súčasnosti presnosť plánovania radiačnej expozície dosahuje 2 mm alebo menej. Teraz je táto metóda dostupná a používaná v mnohých klinikách po celom svete. Ale vedľajšie účinky pri použití IMRT nie sú vylúčené.

Účinnosť a dôsledky IMRT

V súčasnosti sa ako zlatý štandard liečby používajú nasledujúce údaje:

  • 5-ročné prežívanie v skupine s nízkym rizikom 94%
  • V stredne rizikovej skupine bolo 84%;
  • Vo vysokorizikovej skupine bolo 81%.

Najlepšie je to v porovnaní s chirurgickým zákrokom vrátane robotických metód vedenia chirurgických zákrokov.

IMRT vedľajšie účinky:

  • Poruchy močového mechúra 10%;
  • Poruchy rekta 5%.

Inovatívna metóda rádioterapie pre rakovinu prostaty

Ohnisko onkológov a rádiológov sa zameralo na hľadanie spôsobov, ako minimalizovať posun prostaty, aby sa vylúčilo ožiarenie okolitých tkanív. Bol nájdený výstup: použitie systému podobného automobilovej GPS. Existuje však výrazný rozdiel.

Auto GPS prijíma signál zo satelitu. A s novou metódou rádioterapie sú tieto "satelity" umiestnené priamo do prostaty. Operátor stlačí tlačidlo, signál sa prenesie do prostaty, transpondéry umiestnené v priechodke sa aktivujú a odošlú odrazený signál v podobe ozveny.

Nad pacientom je blok podobný auto GPS, ktorý vám umožní rýchlo a presne určiť umiestnenie prostaty žľazy. Každú minútu sa vykonáva 10 skenov, čo umožňuje zohľadniť všetky posuny prostaty. A už nemajú žiadny vplyv na vplyv ožiarenia. Avšak vzhľadom na tieto pohyby je možné znížiť možnosť vedľajších účinkov zo sliznice močového mechúra a konečníka.

Vo všetkých klinikách, kde sa táto metóda používa, sa uskutočňuje ožarovanie s výrazným posunom prostaty v anteroposchodnom smere. V tomto prípade tiež zaniká ožarovanie okolitých buniek.

Preto sme dosiahli minimálny počet negatívnych dôsledkov rádioterapie na rakovinu prostaty. K dnešnému dňu je táto metóda najdrahšia.

Spôsob eliminácie skreslenia prostaty

Riešením problému bol translácia prostaty z mobilného stavu do nehybného stavu. Lekári šli na nasledujúcu cestu: v lúmenu konečníka vstrekli vzduchový balón. V lúme prostaty je katéter. To vám umožní fixovať prostatu v stacionárnej polohe.

Preto sa dosiahla nízka úroveň variability: menej ako 1 mm. A tieto menšie posuny sú spojené s pohybmi balónika v lumen konečníka. Ak hovoríme o zlomkoch milimetrov, takáto chyba môže byť zanedbateľná. V priemere sa týmto spôsobom liečenia rakoviny prostaty vykonáva 5 frakcií (5 sedení) s dávkou 9,9 gramov.

Dôsledky rádioterapie s imobilizáciou prostaty

Monitorovanie pacientov ukázalo:

  • 2% vedľajších účinkov nízkej závažnosti močového mechúra a konečníka;
  • Úplná absencia toxických účinkov na časť gastrointestinálneho traktu;
  • Nedostatok neskorých toxických účinkov;
  • Absolútne všetci pacienti dokázali znížiť hladinu PSA na 2 ng / ml. V žiadnom z prípadov nedošlo k relapsu (zvýšenie hladiny PSA).

Táto metóda neprispieva k existujúcim metódam rádioterapie rakoviny prostaty nič nové. Ale to jediné umožňuje minimalizovať výskyt nežiaducich účinkov, ktoré v roku 2017 priniesli až 0%. Preto sme dospeli k záveru: dôsledky radiačnej terapie v rakovine prostaty sa môžu vyskytnúť a chýbať.