Hlavná
Masáž

Aké komplikácie sa vyskytujú po operácii adenómu TUR prostaty a ako sa im vyhnúť?

Adenóm prostaty je ochorenie, ktoré vo veľkej miere porušuje kvalitu života mužov rôzneho veku. Komplikácie adenómov často vyžadujú urgentnú chirurgickú manipuláciu.

V tomto prípade je močovina stlačená, rovnako ako poruchy v procese močenia. Najmenej traumatická zo všetkých chirurgických metód, ako sa zbaviť tejto choroby, je transuretrálna resekcia.

Čo je transuretrálna resekcia (TUR) prostaty a močového mechúra?

Transuretrálna resekcia (TUR) je operačná urologická technika, ktorá sa používa na odstránenie prostaty, ako aj nádorov, nádorov v močovom mechúre.

To sa dosiahne zavedením špeciálneho lekárskeho nástroja do tela cez močovú trubicu (močovú rúru).

Transuretrálna resekcia prostaty

Pred chirurgickým zákrokom musíte absolvovať kompletnú diagnózu, ako aj vyšetriť anesteziológ, terapeut (na identifikáciu súbežných abnormalít). V prítomnosti kontraindikácií, nefunkčnosti nádoru sa doktor uchýli k iným metódam liečby.

TUR je najstaršia minimálne invazívna operácia v dejinách medicíny. Najdôležitejším aspektom tohto postupu je anestézia. Minimálna trauma umožňuje chirurgický zákrok pri epidurálnej alebo spinálnej anestézii. V tomto prípade sa endotracheálna anestézia nepoužíva.

Podstatou metódy je odstránenie hyperplastického tkaniva v dôsledku použitia vysokofrekvenčného prúdu.

Za týmto účelom sa používa špeciálny nástroj (resektoskop sa vloží do močovej trubice). Moderné zariadenia sú vybavené špeciálnymi monitormi. Z tohto dôvodu chirurgia pozorujú obraz operačného poľa prostredníctvom špeciálneho resektoskopu na obrazovke.

Z tohto dôvodu nedochádza k výraznej krvi, poškodenie orgánov je minimalizované. Po operácii sa katéter umiestni do močovej trubice niekoľko dní. V procese pacientov sa objaví čoskoro emócia, stane sa bezbolestnou.

Komplikácie vznikajúce v priebehu mesiaca po TUR adenómu prostaty

Po krátkom čase sa pacienti cítia uspokojivými.

Ľahko sa vrátia do aktívneho života. V niektorých prípadoch však po ukončení procedúry vzniknú komplikácie. Ďalej budú uvedené najčastejšie negatívne prejavy.

Vysoká teplota

Pri každom chirurgickom zákroku môže mať pacient zápal. Preto sa po TUR môže tiež zvýšiť telesná teplota.

Preto sa pred operáciou vykoná krvný test, ako aj testy moču. To je potrebné, aby sa zabránilo zápalovým zmenám.

Po operácii sa antibiotiká širokého rozsahu. Ich použitie sa uskutočňuje počas 5 až 7 dní.

Vločky, krv v moči

Vzhľad vločiek, šarlátová krv v moči po odstránení nádoru v prostatickej žľaze nie je patológia. Po čase dôjde k zníženiu krvnej nečistoty v krvi.

Pre väčšinu mužov je takýto prejav hlavným psychologickým problémom.

Úzkosť po TUR by sa mala zvýšiť, ak množstvo krvi v moči neklesne s časom, ale naopak sa zvyšuje.

Takýto prejav naznačuje priebeh nebezpečného procesu. V tomto prípade musí byť pacient okamžite liečený v nemocničnom prostredí.

Inkontinencia moču

Po vykonaní TUR adenómu prostata močová inkontinencia je spojená s poškodením zvierača.

Takýto príznak po operácii sa vyskytuje vo väčšine prípadov v dôsledku použitia monopolárneho resektoskopu. "Plazma" alebo biopolar umožňuje v praxi riadiť bez tejto komplikácie.

Ak sa chcete vyhnúť močovej inkontinencii po TUR, je možné vykonať špeciálne cvičenia Kegel, ktoré sú navrhnuté špeciálne pre mužov. Je však dôležité mať na pamäti, že takéto zaťaženie sa môže uskutočniť najskôr 2 až 3 týždne po operácii.

Problémy s potenciálom

Porušenia sexuálnych funkcií po TUR sú často spojené s poškodením určitých nervových zakončení. Spravidla komplikácie sú dočasné, prejdú po dokončení procesu obnovy.

Retrogradná ejakulácia je pomerne častou komplikáciou, ktorá vzniká po TUR.

V tomto prípade začne spermie vstúpiť do močového mechúra. Ejakulácia (retrográdna) neohrozuje zdravie pacienta. Avšak po ukončení rehabilitácie môže mať pacient neplodnosť.

Prúd moču klesol

Po operácii môžu vnútorné tkanivá rásť.

Z tohto dôvodu je močová trubica vytlačená. Nakoniec sa odtok moču stáva zložitejším. Proces močenia spôsobuje nepríjemné pocity, vyžaduje si ďalšie úsilie od človeka.

Časté naliehavé prípady sa môžu vyskytnúť, najmä v noci. Z tohto dôvodu kvalita života začína výrazne klesať.

krvácajúce

Preto to vedie k poškodeniu kapilár, krvných ciev, čo spôsobuje stratu krvi.

Avšak plazmokinetické, biopolárne typy zásahu, súčasne s procesom rezania, umožňujú koaguláciu ciev. To pomáha špecialistom robiť bez krvácania.

V tomto prípade sa poškodené tkanivo, všetky časti malígnych novotvarov úplne odstránia.

Chronické dôsledky chirurgického zákroku na prostatu

Po TUR môžu vzniknúť chronické zápalové ochorenia mužskej sexuálnej sféry.

V procese adekvátnej terapie s použitím antibakteriálnych látok (Floracid, Supraks) sú tieto odchýlky vynikajúce na liečbu.

Čo mám robiť?

Prostatitída sa bojí tohto agenta, ako je oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

Ak sú po TUR akútne, chronické účinky, mali by ste čo najskôr kontaktovať lekára. Špecialista vykoná vyšetrenie av prípade potreby určí najvhodnejší spôsob liečby.

Prevencia komplikácií po operácii

Pre rýchlu obnovu po TUR je potrebná dlhá doba.

Odborníci odporúčajú vylúčiť sexuálny kontakt, konzumovať tučné jedlá, ale aj fyzickú aktivitu.

V tomto prípade by mal byť pacient pravidelne kontrolovaný u ošetrujúceho lekára.

Vďaka tomu bude možné kontrolovať všeobecný stav organizmu a zabrániť opätovnému výskytu benígneho alebo malígneho nádoru. Ďalšia liečba založená na liekoch závisí od histologickej diagnózy, výsledkov testov.

Podobné videá

O komplikáciách po TST prostate vo videu:

  • Eliminuje príčiny porúch obehu
  • Jemne zmierňuje zápal do 10 minút po užití

Neočakávané správy o komplikáciách po TUR adenómu prostaty

V súčasnosti sa široko používa veľké množstvo rôznych spôsobov liečenia prostatického adenómu: od konzervatívnych po chirurgické. V počiatočných štádiách vývinu ochorenia často postačuje farmakoterapia. Ale najefektívnejšia a poskytujúca značnú facilitačnú metódu zostáva funkčná. A jeho použitie je možné v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Transuretrálna resekcia (TUR) prostaty a otvorená adenomektómia sú vysoko účinné. Operácie prispievajú k uvoľneniu tých, ktorí trpia adenómom, z väčšiny príznakov tejto choroby a výrazne zlepšujú kvalitu ich života. Ale ako akýkoľvek iný chirurgický zásah, nesú riziko niektorých komplikácií. Možné nežiaduce dôsledky posudzovaných operácií sú dobre známe a dostupné údaje o nich boli dostatočne preskúmané. Pravdepodobnosť ich prejavu zostáva na konzistentne nízkej úrovni. Pozrime sa na tie hlavné.

Hlavné typy možných nežiaducich dôsledkov

krvácajúce

Najzávažnejšie dôsledky operácie zahŕňajú masívne krvácanie. V najťažších prípadoch je potrebná transfúzia krvi. Táto komplikácia v štatistických informáciách sa vyskytuje s pravdepodobnosťou 2,5%. Vyjadrenie je možné v blízkej budúcnosti po operácii. Niekedy to vedie k tomu, že krvné zrazeniny tampóny močového mechúra. V tomto prípade je často potrebná opakovaná endoskopia. Pri adenomektómii môže byť takáto reakcia organizmu spôsobená zvláštnosť hemostázy. Príčinou krvácania po transuretrálnej resekcii je zvyčajne odmietnutie koagulačnej chrapavky.

TUR syndrómu

Z vážneho nežiaduceho dôsledku, ktorý je možný po transuretrálnej resekcii prostaty (TUR), patrí takzvaný syndróm "intoxikácie vodou". Podstata tohto javu spočíva v tom, že zloženie použité na operáciu zavlažovania močového mechúra preniká do obehového systému. V súčasnosti je výskyt tohto syndrómu výrazne znížený v dôsledku používania pokročilejších prevádzkových techník, inovatívneho zariadenia a zlepšených zavlažovacích roztokov a je pevne stanovený v rozmedzí od 0,1 do 6,7%.

Uchovávanie moču

Príčina výskytu takéhoto symptómu v období sledovanom chirurgickým zákrokom je predovšetkým zmena vo fungovaní svalu močového mechúra, postupne sa vyvinula u pacienta ešte pred chirurgickým zákrokom. Existujú však prípady, keď zadržanie moču je dôsledkom technických chýb, ktoré spôsobil špecialista počas operácie.

Infekčné a zápalové komplikácie

Po operácii je možné vyvinúť infekčné a zápalové procesy vrátane akútnej orchideí epididymitídy, akútnej prostatitídy a akútnej pyelonefritídy. Komplikácie tohto typu sa prejavujú v období od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po operácii. Celková frekvencia ich výskytu je obmedzená na 5 až 22% prípadov.

Inkontinencia moču

Po operáciách sa inkontinencia prejavuje v 0,5 až 2% prípadov. A zvyčajne sa rozlišuje medzi konštantnou inkontinenciou a inkontinenciou pod napätím v závislosti od určitých charakteristík poruchy zvieracieho zóny. Výskyt tohto príznaku hneď po chirurgickom zákroku svedčí o nestabilnej funkcii svalu močového mechúra. Niekedy sú príčiny inkontinencie spojené s charakteristikami rastu adenómu. V prevažnej väčšine prípadov problém nevyžaduje špeciálnu liečbu a prechádza s plynutím času.

Poruchy urinácie

Podľa informácií z rôznych zdravotníckych zariadení po TUR prostaty, 2-10% pacientov má dysfunkciu moču, ktorá nepretrváva dlhú dobu. Príčiny ich výskytu spravidla spočívajú v nedostatočnom odstránení tkanív adenómu, ktoré začnú fungovať ako akýsi "ventil". Problém sa vyrieši vykonaním druhej operácie. Treba poznamenať, že niekedy táto symptomatológia priamo nesúvisí s dôsledkami chirurgického zákroku a je prejavom funkčných znakov močového mechúra, ktoré neboli rozpoznané počas predoperačnej prípravy.

Komplikácie spojené s chirurgickými rezmi

Keď moča prechádza cez líniu stehov vytvorených v predných stenách močového mechúra a brušnej dutiny, je potrebné dlhodobé používanie katétra.

Retrograde ejakulácia

Po vykonaní transuretrálnej resekcie (TUR) alebo otvorenej adenomektómie je charakteristický stav nazývaný retrográdna ejakulácia. Táto spermie počas ejakulácie nie je vyvrhnutá, ale spadá do močového mechúra. Frekvencia tohto javu dosahuje 100%.

Erektilná dysfunkcia

Táto porucha je typická pre 4-10% prípadov a zostáva na rovnakej úrovni ako u pacientov, ktorí neboli podrobení chirurgickej liečbe s diagnózou prostatického adenómu. V pooperačnom období má takmer tretina pacientov nepohodlie v intímnej oblasti. Funkcia je plne obnovená do jedného roka.

Strictures močového traktu

Konstrikcia močovej trubice a v niektorých prípadoch aj skleróza hrdla močového mechúra patrí k dôsledkom, ktorých prejav je časovo veľmi vzdialený. Podobné komplikácie sú pozorované u približne 3% pacientov. Ich liečba sa najčastejšie vykonáva metódou endoskopickej korekcie.

Prevencia komplikácií

Závažné komplikácie po odstránení adenómu prostaty sú prevažne charakteristické pre tie prípady, keď sa adenómy začali liečiť v neskorších štádiách vývoja. V dôsledku toho je včasný prístup k špecialistovi a skoré odhalenie ochorenia kľúčom k minimalizácii pravdepodobnosti ich výskytu. Liečba chirurgickou metódou umožňuje maximálnu obnovu funkcie moču. Možné sú recidívy, ale ich pravdepodobnosť je dostatočne nízka. Počas piatich rokov po operácii je potreba jeho opätovného držania až 10% pri transuretrálnej resekcii a 2% pri adenomektómii.

Niektorí odborníci tiež považujú za nevyhnutné vykonať preventívnu antibakteriálnu terapiu pred a po samotnej operácii. Zavedenie antibakteriálnych liekov vedie k významnému zníženiu rizika pooperačných komplikácií.

TUR adenómu prostaty

TUR (transuretrálna resekcia) je operácia, ktorá sa u mužov vykonáva s adenómom prostaty. Približne 50% mužov stredného veku trpí touto chorobou, percento pacientov sa približuje ku starobe. Počas operácie sa odstráni proliferácia tkanív adenómu prostaty. V modernej medicíne je TUR adenóm prostaty najefektívnejšou metódou boja proti tejto chorobe.

Operácia má pozitívne výsledky a často sa pacient trvale zbavuje vzdelávania v prostatickej žľaze. Hlavnou výhodou operácie TUR je to, že sa vykonáva pri akejkoľvek veľkosti adenómu prostaty.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Prevádzka TUR adenómu prostaty je predpísaná odborníkmi s viacerými závažnými príznakmi:

  • Močová inkontinencia, časté močenie v noci.
  • Patológia močového mechúra, v ktorej sú prekážky s odtokom moču.
  • Časté nutkanie na toalete s prítomnosťou bolesti.
  • Systémové urogenitálne infekcie.
  • Tvorba prebytočných dutín, čo vedie k prehĺbeniu tkanív orgánu.
  • Pri močení nie celý objem moča opustí, niektoré zostávajú v močovom mechúre.
  • V počiatočnom štádiu karcinómu sa tkanivá transformujú na malígnu formu.

Dôvody, prečo je operácia zakázaná:

  • Začal štádium karcinómu, ktorý postihol priľahlé orgány alebo významný objem samotnej prostaty.
  • Zlé zrážanie krvi.
  • Cystitída, pyelonefritída.
  • Ateroskleróza mozgových ciev.
  • Obličkové a srdcové zlyhanie.
  • Aneuryzma aorty.
  • Choroby srdca a vaskulárnej patológie.
  • Prítomnosť kŕčových žíl na šourku.
  • Zápalové procesy organizmu akútneho štádia.
  • Imobilita bedrového kĺbu, ktorá vznikla po splynutí tkanív.

Podstata a typy operácií

Operácia prostaty TUR adenoma trvá asi hodinu a pol. Anestézia sa používa epidurálne, injekciou pichania do chrbtice. Pacient je počas operácie plne vedomý, cíti sa len v dolnej časti tela. Môžete tiež použiť celkovú anestéziu. Počas operácie lekár prenikne do močovej trubice pomocou špeciálneho nástroja - resectoskopu, ktorého pracovnou časťou je elektrická slučka. Prostredníctvom neho prechádza elektrický prúd, vylučuje postihnuté tkanivo prostaty a koaguluje krvné cievy.

Kontrola chirurgickej intervencie sa vykonáva pomocou cystoskopu, takže tento typ operácie sa nazýva endoskopická. Po operácii trvá 3-4 dni, kým zostane v nemocnici, pretože pacient musí nosiť katéter. Po adenóme TUR prostaty mnohí pacienti (až 85%) cítia rýchlu úľavu, zlepšenie celkového stavu.

Pre tých, ktorí majú adenóm prostaty veľký, presahujúci 80 gramov. predpísať otvorenú prostatektómiu. Ovplyvnené tkanivo prostaty sa odstráni cez močový mechúr. Metódy chirurgického zákroku v tomto postupe sú dva typy:

  • Nad-zadné, keď je rez v dolnej časti brucha.
  • Perineal, lekár urobí incíziu medzi mieškou a konečníkom.

Následne má pacient na týždeň v močovej trubici katéter a zostáva pod dohľadom lekárov.

Laparoskopia sa vykonáva minimálne invazívnym spôsobom. V malých dierach brucha sa vkladajú mini-kamery a špeciálne zariadenia. Intervenčný proces je viditeľný na obrazovke monitora. Pomocou ultrazvukového noža odstráňte tkanivo patologickými formáciami adenómu prostaty bez traumatizácie tkanív. Doba nosenia katétra je 6 dní.

Pri laserovej prostatektómii sa používa laser s vlnou rôznych dĺžok. Táto metóda odstraňovania prostatického adenómu je veľmi účinná, prakticky bez komplikácií. Takmer žiadne krvácanie, inkontinencia, problémy s potenciou a retrográdna ejakulácia. Liečba adenómu pomocou laseru sa v súčasnosti vykonáva iba vo veľkých mestách krajiny, zatiaľ čo transuretrálna resektómia je dostupná prakticky všade.

Prostaticky sa stenty umiestnia do močovej trubice a tým udržiavajú priechodnosť moču cez kanál. Takáto operácia je z hľadiska efektívnosti podobná TUR. Vykonáva sa ambulantne s lokálnou anestézou, krvná strata je minimálna, po operácii nie je použitý trvalý katéter.

Metóda transuretrálnej ablácie ihly sa používa s použitím vysokofrekvenčných rádiových vĺn, ktoré zničia tepelné poškodenie prostatického adenómu. Procedúra sa vykonáva rýchlo, v miestnej anestézii.

komplikácie

Pooperačné obdobie môže pacientovi priniesť množstvo nežiaducich komplikácií:

  • Vysoká horúčka a silné krvácanie.
  • Infekcia, ktorá postihuje takmer tretinu pacientov, ktorým bol odstránený prostatický adenóm cez močovú rúru.
  • Impotencia. Tento jav je pomerne zriedkavý, vyskytuje sa u menej ako 1% pacientov. Liečba sa zvyčajne produkuje pomocou farmakoterapie, niekedy operáciou.
  • Retrograde ejakulácia. Semenná tekutina vstupuje do močového mechúra, čo nespôsobuje nepohodlie a poškodenie zdravia, ale môže spôsobiť problém pri počatí.
  • Močová inkontinencia. Zaobchádza so špeciálnymi fyzickými cvičeniami, ktoré posilňujú panvové svaly a použitie transuretálneho gélu.
  • Patológia močovej trubice, ktorá zužuje a vyvoláva stagnujúce procesy močového kanála. S takouto komplikáciou sa zvyšuje riziko infekcie. Liečte patológiu vložením do sond na močovej rúre s rôznymi priemermi na rozšírenie kanála. Niekedy je predpísaný chirurgický plast.
  • Potreba opakovanej operácie v 10% prípadov po určitom čase.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia po TUR u každého pacienta trvá inak. Všetko závisí od jednotlivých zdravotných indikátorov, od stavu pacienta, od rýchlosti obnovy. Prvé dni po operácii adenómu prostaty sa musia podrobiť rehabilitácii v ustálenom režime. Po operatívnej intervencii je pacientovi pridelený postup zavlažovania močového mechúra špeciálnym účelovým roztokom, furacilínom. Prostredníctvom katétrového kanála prechádza kvapalina do močového mechúra a pranie krvných zrazenín do moču.

Sú chvíle, keď krvné zrazeniny upchávajú tuby, takže personál nemocnice by mal pravidelne monitorovať. Inštalácia takéhoto systému si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Čas použitia môže byť odlišný.

Oblasť extrakcie močového katétra môže mať ľahký odtieň, obsahovať krvné nečistoty. Pacient pocíti trhliny vo vnútri močovej trubice, pocit pálenia v perineálnej oblasti počas močenia. Túžba močiť môže byť dosť silná. Všetky tieto dôsledky po operácii prostaty TUR adenoma trvajú až dva mesiace. Určité obdobie, počas ktorého je pacient povinný užívať antibiotiká, výber a trvanie príjmu určuje ošetrujúci lekár.

Rehabilitácia po operácii doma je približne 7 týždňov. Od pacienta sa vyžaduje splnenie nasledujúcich požiadaviek:

  • Nepijte alkohol.
  • Zdržujte sa zo sexu do jedného mesiaca.
  • Zabráňte zápche.
  • Znížte činnosť pohybu na minimum.
  • Pite veľa tekutín pre intenzívnu prácu močového mechúra. Toto sa však má vykonať pred 18:00, aby sa zabránilo preplneniu močového mechúra v noci.
  • Čas od času odmietajte viesť osobnú dopravu.
  • Dodržujte strave, vyvarujte sa podráždenia zažívacieho traktu.

Počas celého rehabilitačného obdobia by mal pacient navštíviť urológa, dávať pozor na hypotermiu a ťažkú ​​fyzickú námahu, robiť súbor špeciálne navrhnutých cvičení, pravidelne chodiť na čerstvý vzduch. Aby sa zabránilo tvorbe jazvy v močovej rúre, je potrebné vykonať preventívnu prehliadku raz za rok od lekára.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty - minimálne invazívna metóda chirurgického zákroku, ktorý pacient vráti do normálneho života. Samotná operácia sa dá ľahko preniesť, ale doba obnovy trvá dlho. Avšak táto metóda je optimálna a veľmi populárna v boji proti prostému adenómu.

Náklady na prevádzku

Cena za vykonanie TUR prostatického adenómu sa môže líšiť a zahŕňa určitý počet zložiek. Spočiatku sa pacient musí rozhodnúť, kam má robiť operáciu, vybrať krajinu a kliniku. Náklady v zahraničí sú oveľa vyššie ako v domácich klinikách. Prevádzka TUR zvyčajne zahŕňa vo svojej cene všetky súvisiace a dodatočné náklady spojené s klinickými štúdiami, analýzami a konzultáciami kvalifikovaných odborníkov.

Zoznam zložiek lekárskych faktorov, ktoré sú potrebné pre operáciu a majú cenu:

  • Presná diagnóza.
  • Vyšetrenie.
  • Výber anestézie.
  • Konzultácia kvalifikovaného chirurga.
  • Laboratórne testy a biopsia.
  • Prítomnosť rôznych sprievodných ochorení, onkológia.
  • Kontraindikácie, ktoré sa vyskytujú počas liečby.
  • Dlhé obdobie rehabilitačných opatrení na klinike.
  • Jednotlivé charakteristiky pacientov, ich závažnosť a zložitosť.

Malo by sa vziať do úvahy, že akékoľvek moderné technológie sa používajú počas operácie, samotný proces je pre pacienta veľmi zložitý a traumatický. Preto je nevyhnutné, aby ste zostali po takomto postupe v stenách kliniky a pod vedením odborníkov.

Cena za transuretrálnu resekciu prostaty vo veľkých mestách Ruska sa môže pohybovať od 80 do 180 tisíc rubľov vrátane kompletného balíka služieb. Ak na verejných klinikách neexistuje žiadna poistná zmluva, pacient platí za služby vo výške 40 tisíc rubľov a viac.

Najdemokratickejšia cena za vedenie adenómu TUR prostaty v Moskve - Centra liečby a prevencie FGU Roszdrav, náklady na operáciu budú asi 33 000 ruských rubľov. V zahraničí sú takéto operácie oveľa drahšie, od 5000 eur. Napríklad v Izraelská cena bude 10 000 eur a v Nemecku bude stáť 15 000 eur.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Obdobie zotavenia po TUR adenómu prostaty: ako funguje

Hyperplázia prostaty v prípade mužov je proliferácia žliazových buniek, v dôsledku čoho sa orgán zvyšuje v objeme. Pri dosiahnutí veľkej veľkosti a akútnej retencii močenia je predpísaný chirurgický zákrok. Existuje mnoho šetriacich techník, ktoré robia pooperačné obdobie po odstránení adenómu prostaty a rýchla rehabilitácia. Ale každá operácia môže viesť k inkontinencii alebo oneskoreniu močenia, k porušeniu ejakulácie u mužov, čo je spojené s nevhodnými intervenciami alebo nedodržaním pravidiel pooperačného obdobia.

Etapy "po": trvanie a funkcie

Najšetrnejšie zásah, ktorý môže odstrániť adenómu prostaty je transuretrálna resekcia (TUR): najviac prechádza rehabilitácii po operácii, ľudia majú menej nežiaducich účinkov, ako je inkontinencia moču po zákroku na prostate.

Po TUR alebo otvorenom chirurgickom zákroku zostáva pacient v oddelení pre zotavenie a skorú rehabilitáciu. Pooperačné obdobie po TUR adenómu prostaty je v priemere 3 dni a po otvorenej chirurgii zostáva muž na klinike po dobu 7-10 dní. Pooperačné obdobie po odstránení adenómu žľazy (prostaty) naznačuje, že je v posteli počas dňa. Po 24 hodinách sa človek môže pohybovať v oddelení a ísť von na ulicu - motorická aktivita počas pooperačného obdobia umožňuje vyhnúť sa tromboflebitíde žíl nohy.

Bezprostredne po operácii sa katéter vloží do močovej trubice na prostatu. Prítomnosť katétra môže byť sprevádzaná bolestivými pocitmi, ktoré sú spojené so znížením močového mechúra a močovej trubice a je normálnym procesom. To vám umožní zastaviť oneskorenie a močovú inkontinenciu po odstránení adenómu prostaty. Dlhodobé umiestnenie katétra sa neodporúča z dôvodu rizika vzniku adhézií, spánkov a poranení uretry, čo môže viesť k oneskoreniu alebo inkontinencii.

Aj v nemocnici je človeku v pooperačnom období podávaný antibiotikum, najskôr intravenózne a pre domácu rehabilitáciu lekár odporučí lieky v tabletách.

odporúčanie

Na oddelení je pacient monitorovaný zdravotníckym personálom a doma zodpovednosť za kvalitu rehabilitácie a plnenie všetkých podmienok spočíva na mužovi. O tom, ako presne sa bude riadiť odporúčaním lekára, načasovanie zotavenia a riziko močovej inkontinencie alebo oneskorenia po operácii adenómu prostaty.

Počas 1-2 mesiacov od zotavenia sa z TUR na pohlavné žľazy je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá rehabilitácie.

  • Nevysávajte váhu, nevykonávajte aktívne športy a športové športy.
  • Vylučovať sexuálne vzťahy počas celého obdobia rehabilitácie.
  • Jedzte rôzne potraviny, zahrňte do stravy veľké množstvo ovocia a zeleniny, pite dostatok tekutiny, ktorá zlepšuje stav tela, podporuje skoré zotavenie a zabraňuje vzniku močovej inkontinencie.
  • Nechcem navštíviť sauny a kúpele, nevarujte sa.
  • Pozoroval urológ v stanovenom čase a po rehabilitácii.

V prvých mesiacoch po procedúre stojí za to prispôsobiť stravu.

Obnova sexuálnej funkcie sa pozoruje u viac ako polovicu mužov po operácii TUR, ale čas potrebný na sexuálnu rehabilitáciu je iný. Niektorí ľudia potrebujú psychickú korekciu stavu, pretože niektoré problémy s erekciou sú skryté v mysli, nie v štruktúre a funkcii pohlavných orgánov.

Čo sa môže pokaziť

Komplikácie po odstránení prostatického adenómu sa môžu prejaviť ako porušenie močenia (inkontinencia) sexuálnej funkcie a erekcie. Podľa recenzií po operácii je TUR v pooperačnom období oveľa menej pravdepodobné, že vyvinie krvácanie a zápal. Syndróm TUR súvisiaci so vstupom tekutiny do žílového systému počas chirurgického zákroku počas rehabilitácie je prakticky vylúčený, keď je operácia vykonaná správne.

Zhoršené močenie

Najčastejším nežiaducim následkom s výnimkou inkontinencie je výskyt krvných zrazenín pri močení. Po TOUR je to normálny proces spojený s podráždením steny močovej trubice, ku ktorému dochádza po 2-5 dňoch. Ak sa vykonala otvorená prostatektómia a takáto komplikácia sa objavila, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Ďalšie komplikácie sú inkontinencia alebo naopak akútna retencia moču.

Močová inkontinencia sa vyvíja kvôli poškodeniu nervových zakončení. Tento účinok sa môže prejaviť nezávisle počas rehabilitácie po odstránení adenómu prostaty. Niekedy je potrebná liečba vo forme fyzioterapie a liečivých účinkov.

Zadržanie moču v adenóme je častým problémom. Po odstránení patológie by sa močenie malo obnoviť, pretože prostata sa stáva oveľa menšou a už nevytláča močovú rúru.

Akútne zadržanie moču v pooperačnom období sa vyskytuje v dôsledku nesprávne nainštalovaného katétra s predčasným odstránením katétra z močovej trubice alebo s nedostatočným objemom vyrezaného tkaniva počas chirurgického zákroku. Charakteristickým a častým dôsledkom je inkontinencia. Obnova výtoku moču po operácii je jedným z hlavných kritérií pre vypúšťanie pacienta.

Po zákroku môže človek zaznamenať porušenie močenia.

Porušenie sexuálnej funkcie a ejakulácie

Porušenie sexuálnej funkcie a ejakulácie po chirurgickom zákroku na odstránenie prostatického adenómu je najčastejšie spojené s poškodením nervových zakončení. Niektoré dôsledky sú dočasné a prejdú s dokončením obnovy a niektoré zostávajú na celý život. Pacient by mal pochopiť, že sexuálny život je možný aj po úplnom odstránení prostaty a snaží sa ho obnoviť.

  • Častým následkom chirurgického zásahu na prostatu je pokles sexuálnej túžby, ktorý je spojený s poškodením nervových buniek v blízkosti prostaty. Pozoruje sa po odstránení prostaty otvorenou metódou.
  • Nemožnosť erekcie v dôsledku poškodenia nervových zakončení sa pozoruje pri otvorenej resekcii. Transuretrálny prístup zabraňuje takejto komplikácii. Ak by nervové vlákna boli úplne prekročené, sexuálna funkcia muža sa nezotaví. Pri čiastočnej disekcii je možné obnoviť účinnosť.
  • Retrográdna ejakulácia je bežnou komplikáciou po TUR prostatickej žľazy, ktorá sa prejavuje vniknutím spermií do močového mechúra. Pri poškodení nervových zakončení sa objaví komplikácia. Retrográdna ejakulácia nehrozí nebezpečenstvo, ale vedie k neplodnosti aj po ukončení rehabilitácie. Preto by sa mali liečiť len muži, ktorí plánujú deti.

Po TOUR sa môže objaviť retrográdna ejakulácia.

Liečba týchto porúch zahŕňa fyzioterapiu, poradenstvo sexuálneho terapeuta, pravdepodobne pri predpisovaní liekov na dobu neurčitú. Riziko ich výskytu závisí aj od veku človeka a stavu erektilnej funkcie pri adenóme prostaty pred liečbou.

Ďalšie nežiaduce dôsledky

Zápalový proces počas ozdravenia je spôsobený tým, že rana bola infikovaná alebo nebola predpísaná nesprávna dávka antibiotík počas rehabilitácie po odstránení prostaty. Symptómy komplikácií, ako napríklad pri nachladnutí: horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Ak bola vykonaná resekcia otvorené, výrazné začervenanie a opuch rany, a po TUR môže pyorrhea pri močení. Liečba tejto komplikácie po operácii sa vykonáva v nemocnici.

Krvácanie po operácii na adenómu prostaty je spojené s nesprávnym šitím alebo skorým výstupom z lôžka, ako aj s aktívnou motorickou aktivitou. Preto je po odstránení nádoru v počiatočnom pooperačnom období dôležité dodržiavať obmedzenia motorov.

Liečba je v nemocnici povinná a doba na zotavenie je dlhšia.

Predchádzanie komplikáciám v pooperačnom období po operácii adenómu prostaty TUR je ťažké. Priaznivé obdobie rehabilitácie je preto založené na kvalitatívnej implementácii lekárskych odporúčaní.

Odstránenie adenómu prostaty cez močovú rúru: dôsledky a komplikácie

Podľa štatistických údajov 80% zástupcov silnejšieho pohlavia 50+ čelí takej patológii ako APH (prostatický adenóm). Toto ochorenie vedie k nepríjemnému močeniu v dôsledku hyperplázie tkaniva. Samotný nádor nespôsobuje bolestivý syndróm. Ale keď tkanivo rastie, stláča kanál, cez ktorý moč opúšťa. A to vedie k ťažkostiam s emisiami moču, rozvíjajú sa aj kamienky v močovom mechúre, často je choroba sprevádzaná stagnáciou moču.

Bohužiaľ, pri adenóme prostaty sú dôsledky dosť ťažké. V 55% prípadov sa uskutočňuje operácia, pri ktorej sa odstráni adenóm prostaty. Jednou z najžiadanejších operácií je TUR (transuretrálna resekcia). Ako sa táto operácia vykonáva, aké komplikácie po operácii sa môžu objaviť u pacienta, budeme to ďalej povedať.

TUR operácia adenómu prostaty: ak je aplikovaná

Adenóm nie je rakovinový nádor a nemôže sa doň rozvíjať, pretože tento typ rastu tkaniva nemá metastázy, ktorými choroba postihuje susedné orgány. Adenóm je lokalizovaný iba v prostate, preto je liečba pridelená na miestnu.

Prevádzka TUR adenómu prostaty je vážnou chirurgickou intervenciou. Ak chcete vymenovať takúto operáciu, potrebujete silné svedectvo, a to:

  • Nemožnosť úplnej evakuácie močoviny. Tento stav sa pozoruje u pacientov s pokročilou formou ochorenia, t.j. v močovej stagnácii moču, čo vedie k zápalovým procesom a kameňom;
  • Napätie brušných svalov na vyprázdnenie. Ak sa pacient nerozhodne prirodzene, bez námahy, ísť na toaletu - je to známka závažnej formy patológie;
  • Bolesť, pálenie, rezi počas emisie moču;
  • Krvné zrazeniny v moči;
  • Prítomnosť kameňov v prostate alebo močovodu.

TUR sa používa aj vtedy, ak sa lekárom neodporúča otvorená operácia. Okrem toho, aj napriek skutočnosti, že adenóm sa považuje za chorobu súvisiacu s vekom, môžu mu utrpieť mladí muži. Táto metóda sa považuje za najšetrnejšiu, pretože traumatické orgány v operácii sú vylúčené. Preto táto metóda používajú lekári, a to tak pre dospelých, ako aj pre mladých mužov.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty: podstatou operácie

Predložený typ chirurgickej intervencie je najviac adaptívny, minimálne invazívny (menej traumatický) spôsob odstránenia prostaty cez močovú rúru. Tento prístup nevyžaduje operáciu pásma, resp. Rehabilitácia po TUR adenóme prostaty prechádza jemnejšie a reprodukčný orgán je obnovený mnohokrát rýchlejšie.

Princíp operácie: Pacient musí byť najprv pod všeobecnou anestézou alebo epidurálnou anestézou. Typ anestézie sa s lekárom prediskutuje. V tejto operácii je hlavným nástrojom resektoskop. Na rúrka je endoskopické kamery, lekár môže presne určiť umiestnenie nádoru, elektrický slučky - že odstraňuje zarastený tkanív a zásobník kvapaliny, ktoré sa po zásahu zavlažovanie rane premytím excidovaný prostaty tkaniva.

Samozrejme, že tento druh prevádzky vyžaduje "šperky" presne, ale transuretrálna resekcia adenómu prostaty umožňuje chirurgovi odstrániť vrstvy a postupne hyperplázie prostaty, a to bez dotyku alebo poškodenia okolitých orgánov. Preto je TUR jednou z najbezpečnejších a najkvalitnejších operácií.

Dôležité: Prevádzka adenómu prostaty na TUR môže byť vykonávaná v ľubovoľnej veľkosti prostaty.

Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Preto sa táto operácia nazýva "zlatým štandardom urológie".

Dnes je laserové odstránenie žliazovej hyperplázie tiež populárne, ale na rozdiel od TUR, tento druh chirurgie sa vykonáva len v regionálnych centrách Ruska, a to nie je všade. A transuretrálna resekcia je najbežnejší typ chirurgie, ktorú urológia zvládajú v okrajových mestách.

TUR operácia adenómu prostaty: možné komplikácie po operácii

Je potrebné hneď poznamenať, že neexistujú 100% bezpečné operácie. Akékoľvek chirurgické zákroky môžu viesť k mnohým komplikáciám, najmä pri operáciách genitourinálneho systému mužov. Napriek skutočnosti, že pri transuretrálnej resekcii je trauma orgánu prakticky eliminovaná, vedľajšie účinky po odstránení adenómu môžu byť tiež prítomné. Popisujeme najčastejšie.

krvácajúce

Po TUR sa pacientovi vloží špeciálny ohybný trubičkový katéter, cez ktorý moč opúšťa močový mechúr. Takýto katéter sa môže používať najviac 2 až 3 dni, po ktorom sa skúmavka odstráni. Často sa výtok moču vyskytuje v spojení s krvou.

Niekedy krvné zrazeniny upchávajú katéter, takže zdravotnícky personál by mal jasne monitorovať stav trubice.

V tejto situácii sa skúmavka premyje striekačkou, aby sa odstránili zrazeniny. Po 3-4 dňoch by krv nemala byť obsiahnutá v moči. V opačnom prípade indikuje prítomnosť zápalových procesov alebo že došlo k lekárskej chybe.

Ťažkosti s močením

Po operácii sú pacienti, ktorí majú dlho "letargický" prekvapený tým silným tlakom moču. Treba však poznamenať, že niekedy počas rehabilitačného obdobia môže byť problém s emisiami moču. Prečo sa to deje? Faktom je, že krvné zrazeniny, ktoré sú často obsiahnuté v tele, po chirurgickom zákroku môžu upchať kanál. V tomto prípade musí pacient opätovne požiadať urológa. Taktiež nie sú vylúčené časté nočné túžby, pretože tento stav pretrváva pre mužov nielen s adenómom, ale aj s fyziologickými zmenami veku.

Ďalším príznakom, ktorý sa objaví po operácii, je únik moču. Táto podmienka sa môže pozorovať v prvých troch mesiacoch od zásahu, ale v priebehu času by táto funkcia mala zmiznúť. V opačnom prípade je potrebná ďalšia konzultácia s lekárom.

erekcie

Čo je obzvlášť hrozné pre adenómy pre mladých mužov? V 80% prípadov po operácii existuje takzvaná retrográdna ejakulácia. To je prípad, keď spermie neprechádzajú cez močovú trubicu, ale "vlievajú" do močového mechúra.

Po prechode na toaletu samozrejme vyjdú močom, ale tento stav je poznačený neplodnosťou. Nepôsobí nepríjemne a neovplyvňuje erektilnú funkciu, ale neumožňuje hnojenie vajíčka. V takejto situácii by mal pacient opakovane požiadať špecialistu o úpravu tohto stavu.

Pooperačná perióda prostatického adenómu

Bez ohľadu na to, ako úspešne prebieha operácia na odstránenie zarasteného tkaniva žľazy, vedľajšie účinky sa často objavujú u mužov v akomkoľvek veku. TUR účinne bojuje proti adenómu a je najviac adaptačnou terapiou pre takúto patológiu.

Počas rehabilitácie musí pacient dodržiavať určité pravidlá, ktoré mu pomôžu rýchlejšie sa zotaviť po operácii:

  • Nevysávajte hmotnosť väčšiu ako 1 kg;
  • Jedzte len zdravé a ľahko stráviteľné jedlo. V menu by malo dominovať tekutá výživa (polievky, bujóny), aby sa zabezpečilo, že defekácia bude čo najjednoduchšia a nevyžaduje námahu;
  • Používajte len voľné a prírodné bielizeň;
  • Odmietajte zlé návyky (alkohol, tabak);
  • Neprehrievajte a neprehĺtajte telo.

TOUR odporúčania prostaty je nejednoznačné. Napriek skutočnosti, že takáto operácia sa uskutočňuje v akomkoľvek štáte a komerčnej klinike, mnohí pacienti zostali nešťastní, keďže pooperačné symptómy prinášajú ešte viac nepohodlia než patológia. Druhá časť pacientov naopak chváli túto metódu a tvrdí, že TUR je najmodernejšia a bezbolestná operácia, vďaka čomu sa občas obnovuje doba regenerácie tela.

Komentáre lekárov k TUR sú radikálne. Skúsení urológovia tvrdia, že ak existuje indikácia pre operáciu s adenómom, je na prvom mieste transuretrálna resekcia v hodnotení operácií na odstránenie adenómu. Navyše je to najefektívnejšia metóda, ktorá vám umožní navždy odovzdať adenóm. Konzervatívna metóda liečby pomáha v 36% prípadov, zvyšok pacientov je priradený k operácii.

Cena tejto operácie je pomerne vysoká, ale keď vezmete do úvahy fakt, že v dôsledku pacient nebude obrátiť na špecialistu s problémom adenómov, potom míňať peniaze na liečbu týchto nepríjemných chorôb je nutné.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty (TUR): vedenie, dôsledky a komplikácie

Konzervatívna liečba prostatického adenómu je často neúčinná, najmä pri výraznej proliferácii prostaty. K dnešnému dňu je najoptimálnejšou metódou transuretrálna resekcia adenómu prostaty - minimálne invazívna operácia zahŕňajúca odstránenie proliferácie tkaniva.

Indikácia operácie

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty alebo TUR je postup vykonávaný bez častí perinea. Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja vloženého do uretry, ktorý sa nazýva resectoskop.

Metóda je znázornená v nasledujúcich prípadoch:

  • výrazné proliferácia tkanív (veľký adenóm);
  • neefektívnosť konzervatívnej liečby;
  • porušenie sexuálnych funkcií u mladých pacientov;
  • tvorba konkrementov v prostatej žľaze na pozadí adenómu;
  • komplikácie obličiek.

V počiatočných štádiách vývoja sa adenómy ošetrujú konzervatívne. Tablety a supresory rekta obmedzujú ďalšiu proliferáciu tkanív, uľahčujú močenie a eliminujú ďalšie príznaky benígnej hyperplázie. Ak pacient nezačne liečbu včas, alebo ak nie je predpísaná adekvátna medikácia, adenóm sa rýchlo zväčší. Významné množstvo hyperplázie je hlavnou indikáciou pre TUR, pretože farmakoterapia je neúčinná.

Bohužiaľ, väčšina liekov z adenómu narušuje sexuálnu funkciu. To sa vysvetľuje mechanizmom účinku takýchto liekov. Pretože adenóm sa vzťahuje na choroby závislé od hormónov, účinnosť farmakoterapie je určená poklesom produkcie mužských pohlavných hormónov. To vedie k porušeniu sexuálnej funkcie, čo je pre mladých pacientov nežiaduce. Napriek tomu, že adenóm sa týka chorôb súvisiacich s vekom, niektorí muži čelia chorobe vo veku 40 rokov. V tomto prípade sa vyhýbanie negatívnym dôsledkom liečby liekom umožňuje včasnú transuretrálnu resekciu adenómu.

Ak existujú konkrementy prostaty, lieky neprinesú očakávaný účinok. V tomto prípade musíte najprv odstrániť organické usadeniny a potom vykonať liečbu adenómov. Transuretrálna resekcia vám umožňuje urobiť to súčasne.

Dlhodobé porušenie močenia na pozadí adenómu predstavuje vážne nebezpečenstvo pre fungovanie obličiek. Na tomto pozadí sa často objavuje zlyhanie obličiek, tvoria sa obličkové kamene a iné patologické ochorenia tohto orgánu. Lieková terapia zvyšuje zaťaženie tohto orgánu, keďže metabolizmus väčšiny liekov sa uskutočňuje v obličkách. Transuretrálna resekcia umožňuje zbaviť sa základnej choroby (adenómu) a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií.

Schéma TUR

Neúčinnosť farmakoterapie svedčí o tom, že:

  • časté nutkanie na močenie;
  • neúplné vyprázdnenie močového mechúra;
  • hematúria;
  • bolesť a pálenie v močovej rúre;
  • prerušenie toku moču počas močenia;
  • slabý prúd moču.

Ak takéto príznaky pretrvávajú aj napriek tomu, že lekár užíva, lekár nevyhnutne pošle pacienta na vyšetrenie, v dôsledku čoho môže rozhodnúť o potrebe operácie.

Výhody a podstatu TUR

Prevádzka prehliadky prostaty adenoma sa týka minimálne invazívnych metód. Počas odstránenia adenómov sa vonkajšie rezy nevykonávajú, orgán sa dostane cez močovú rúru. Do močovej trubice sa zavedie špeciálne zariadenie a celá operácia sa zníži na reguláciu hĺbky prenikania elektrickej slučky do tkaniva prostaty. Smyčka odstraňuje iba adenóm bez ovplyvnenia zdravých častí orgánu.

  • nízke riziko poškodenia zdravých tkanív;
  • minimálne kontraindikácie;
  • chýbajúca krvná strata;
  • krátke obdobie na zotavenie;
  • vysoká účinnosť.

Obnova po prehliadke adenómu prostaty trvá približne 5-6 dní. Účinnosť metódy presahuje 90%.

TUR sa vzťahuje na komplexné postupy, ktoré umožňujú súčasné odstránenie adenómu a konkrementov v tkanivách prostaty alebo v močovom mechúre. V prípade potreby môže byť transuretrálna resekcia adenómu kombinovaná s disekciou striktúry močovej trubice na normalizáciu močenia.

Minimálny počet kontraindikácií a neprítomnosť silného krvácania počas postupu umožňuje operáciu starších pacientov, ktorí majú rôzne patologické stavy.

Príprava adenómov TUR

Po vymenovaní pacienta s adenómom prostaty do TUR lekár nevyhnutne povie, čo má urobiť na prípravu. Po prvé, je pacientovi preukázané množstvo lekárskych vyšetrení. Je to nevyhnutné na identifikáciu sprievodných patológií a na úpravu priebehu TUR pri detekcii konkrementov v močovom mechúre alebo prostate.

Starší pacienti majú vyšetriť kardiológ, aby posúdili funkčnosť kardiovaskulárneho systému. Pacient je tiež odkázaný na anestéziológ, aby diskutoval o voľbe metódy anestézie počas TUR.

Je dôležité uistiť sa, že nie sú patológie srdca

Zoznam povinných predoperačných vyšetrení:

  • biochémia krvi;
  • analýza úrovne PSA;
  • počet prieskumov na identifikáciu infekčných a vírusových ochorení (syfilis, hepatitída, HIV);
  • EKG;
  • Ultrazvuk močového mechúra a obličiek;
  • meranie rýchlosti močenia.

Test na zrážanlivosť je povinný. Analýza úrovne PSA vám umožňuje vylúčiť onkológiu, pretože pri adenóme prostaty jej hodnota nepresahuje 10 a onkológia prostaty môže dosiahnuť až 100.

Analýza krvi na vírusy a infekcie je bežnou praxou pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom vrátane minimálne invazívnych metód.

Predpísaný elektrokardiogram na vylúčenie srdcových patológií. V závažnej forme srdcového zlyhania sa pacient ošetruje a TUR sa prenáša, kým sa stav neudrží.

Pretože v priebehu transuretrálnej resekcie prostaty existuje možnosť súčasného odstránenia kameňov v močovom mechúre, je potrebné určiť ultrazvuk orgánu. To vám umožní upraviť postup pre postup, keď sa nájde kameň. Ultrazvuk obličiek sa používa na vylúčenie ťažkých patológií tohto orgánu.

Okrem komplexu prieskumov zahŕňajú prípravy na operáciu:

  • revízia zoznamu pacientov užívajúcich drogy;
  • antibakteriálna liečba;
  • diétu v predvečer operácie.

Týždeň pred určeným dátumom TUR sa človek musí vzdať všetkých liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. To je potrebné na vylúčenie krvácania počas odstránenia adenómu. Muži s hypertenziou, s rizikom vzniku krvných zrazenín a ochorení myokardu by sa mali tiež poradiť s kardiológa. Niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému sú kontraindikáciou pre operáciu.

Napriek tomu, že TUR je minimálne invazívna metóda na odstránenie adenómu, riziko infekcie vnútorných orgánov zostáva, aj keď oveľa menej, v porovnaní s kavitárnymi operáciami. Aby sa zabránilo infekcii prostaty, lekár predpisuje trojdňový kurz antibiotickej terapie pre širokú škálu aktivít. Dva dni pred TUR sú tieto lieky nahradené úzkopásmovými liekmi, ktoré chránia pred infekciou močového mechúra a prostaty.

V predvečer intervencie je povolená ľahká večera. V deň pred začatím liečby by ste mali úplne prestať jesť a piť vodu.

Na prevenciu infekcie sú potrebné antibiotiká

Ako sa vykonáva resekcia?

TUR prostatického adenómu prostaty sa vždy vykonáva za anestézie. Výber anestézie vykonáva pacient v spolupráci s anesteziológom. Postup sa môže vykonávať ako v celkovej anestézii, tak aj v spojení s epidurálnou anestézou.

V prvom prípade počas operácie sa pacient ponorí do hlbokého spánku. Všeobecná anestézia má niekoľko kontraindikácií a je ťažké tolerovať starší pacienti - oveľa ťažšie ako operácia na odstránenie adenómu.

Epidurálna anestézia zahŕňa blokovanie receptorov zodpovedných za bolesť a pohyblivosť dolného tela. Anestéziológ vstupuje do lieku do epidurálneho priestoru chrbtice. Na tomto mieste sa zavádza katéter, ktorým sa liek dodáva. Pri epidurálnej anestézii zostáva pacient vedomý, ale necíti manipulácie, ktoré sa vykonávajú. Obnova po tejto metóde anestézie prebieha veľmi rýchlo, riziko komplikácií je malé, ale epidurálna anestézia je kontraindikovaná pri niektorých ochoreniach chrbtice.

Bezprostredne pred zavedením resectoskopu sa močový mechúr vyprázdni a naplní sa špeciálnym roztokom. Endoskopická trubica sa vloží do močovej trubice, prechádza cez močový mechúr a dostane sa do prostaty. Zariadenie na vykonávanie operácie pozostáva z:

  • kamera;
  • osvetľovacie zariadenie;
  • elektrická slučka;
  • systém dodávania tekutín.

Fotoaparát vám umožňuje zobraziť obraz na monitore. To poskytuje plnú kontrolu nad operáciou a znižuje pravdepodobnosť lekárskej chyby.

Tkanivá benignej hyperplázie sa odstránia vrstvou po vrstve. Zabezpečuje to neprítomnosť krvi a riziko poškodenia zdravých tkanív prostaty. V závislosti od veľkosti adenómu a ďalších manipulácií (odstránenie kameňov, disekcia striktúry uretry), celý postup trvá od 40 minút do 1,5 hodiny.

Po vybratí nástrojov sa do močového mechúra umiestni katéter, ktorý zabezpečí odvodnenie moču v najbližších dňoch. Po epidurálnej anestézii sa citlivosť vráti pacientovi po 2 až 2,5 hodinách.

Fotoaparát vyvedie obraz na monitor

Obdobie rehabilitácie

Po operácii trvá pooperačná perióda TUR prostaty adenómu trvať len niekoľko dní. Po celú dobu zostáva pacient v nemocnici. Katéter sa odstráni druhý alebo tretí deň po inštalácii. Odteraz musí pacient močiť sám. Spočiatku je možné zachovať bolestivé pocity v dôsledku dlhotrvajúceho kŕče svalov močového mechúra, v čase obnovenia svalového tonusu a močenia prestáva byť sprevádzané nepohodliemi. V prvých dňoch je možné odhaliť kvapky krvi v moči. Ide o zostatkové účinky po operácii, ktoré by nemali rušiť pacienta.

Vypúšťanie sa uskutočňuje v priemere piaty deň po operácii. V prítomnosti komplikácií a sekundárnych patológií môže pacient zostať v nemocnici po dobu 7-10 dní.

Vo väčšine prípadov sú všetky obmedzenia zrušené tretí deň a pacient už môže byť vybitý. Čoraz častejšie sú však zaistené kliniky a predĺženie pobytu v nemocnici až na päť dní.

Po prepustení z nemocnice musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • zvýšený príjem tekutín;
  • šetriaca strava;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • absencia sexuálnych kontaktov;
  • príjem antibiotík.

Počas prvého týždňa domácej liečby musíte zvýšiť príjem tekutín. Zvýšenie dennej diurézy najskôr spôsobí nepríjemné pocity, ale je potrebné normalizovať močenie.

Rehabilitácia po TUR adenómu prostaty zahŕňa šetriacu stravu. Mali by ste sa vzdať príliš tučných jedál, nemusíte jesť korenené jedlá. Počas obdobia zotavenia by sa mala zabrániť zápche, takže je potrebná strava.

Počas prvých 4 týždňov sa treba vyhnúť ťažkej fyzickej námahe. Obmedzenie sexuálnych kontaktov trvá prvý mesiac a pol.

Ihneď po TUR je pacientovi predpísané antibiotikum. To je nevyhnutné na minimalizovanie rizika infekcie prostaty a močového mechúra, rozvoj pooperačnej prostatitídy alebo cystitídy. Napriek tomu bolesť v močovom mechúre môže trpieť pacienta prvých pár dní po operácii. Je to spôsobené podráždením sliznice, keď je močový mechúr naplnený špeciálnym roztokom počas TUR.

Počas prvých mesiacov po operácii sa pacient nachádza na ambulantnej liečbe a musí navštíviť urológa najmenej raz za 1-2 týždne. To je potrebné na sledovanie dynamiky obnovenia močového systému. O niekoľko mesiacov neskôr je predpísaný opakovaný krvný test PSA. Nízka alebo mierne zvýšená hladina tohto proteínu indikuje úspešnú liečbu adenómu.

Vo väčšine prípadov po operácii zostáva muž v nemocnici ďalších 5-7 dní

kontraindikácie

Transuretrálna resekcia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • závažné patologické stavy bedrového kĺbu;
  • zápalové ochorenia močového systému;
  • dekompenzované chronické ochorenia srdca a krvných ciev;
  • celkový závažný stav;
  • porucha krvácania.

Pri akútnom zápale urogenitálneho systému je operácia kontraindikovaná. V tomto prípade je predpísaná medikácia a TUR sa prenáša až do času úplného zotavenia. To isté platí pre závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Zároveň chronické srdcové choroby v kompenzačnom štádiu nie sú kontraindikáciami.

Pred operáciou sa vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta. Vysoký krvný tlak, horúčka, nachladnutie a všeobecná nevoľnosť sú závažným dôvodom na zmenu dátumu operácie.

Keď sa porušuje koagulabilita krvi, akékoľvek operatívne metódy liečenia adenómu sú pre muža kontraindikované.

Možné komplikácie

Vývoj komplikácií po TUR adenómu prostaty je veľmi zriedkavý. Po operácii TUR, účinky adenómu prostaty zvyčajne neovplyvňujú sexuálnu funkciu. V prvých týždňoch erekcie môže chýbať, ale obnoviť až do konca rehabilitačného obdobia bez špecifickej liečby.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú nasledujúce komplikácie po operácii TUR adenómu prostaty:

  • hematúria;
  • uvoľnenie krvi z močovej trubice;
  • zápal prostaty;
  • zápal močového mechúra;
  • retrográdna ejakulácia;
  • močová inkontinencia.

Priradenie malého množstva krvi do moču v prvých dňoch je normou. Ak sa po prepustení z nemocnice dostane hematúria, poraďte sa s lekárom.

Pri prevádzke TUR z adenómu prostaty sú recenzie pozitívne. 9 z 10 mužov netrpí komplikáciami po odstránení nádoru.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty alebo odstránenie TURP sa uskutočňuje za cenu od 5 do 15 tisíc eur v európskych klinikách. Na nemeckých klinikách začína cena operácie od 13 tisíc eur. Priemerné náklady na chirurgickú liečbu adenómu v Rusku je 80-100 tisíc rubľov.

Predchádzajúci Článok

Prečo potrebujete krvný test PSA