Hlavná
Dôvody

Metódy liečby rakoviny prostaty - stupeň ochorenia, diagnostika a terapia

Zhubné nádory prostatických buniek vedú k vážnemu ochoreniu mužov, liečba rakoviny prostaty sa môže uskutočňovať rôznymi metódami - od chirurgického zákroku po ľudové lieky. Je dôležité, aby ste včas zaznamenali príznaky priebehu ochorenia a aby ich lekár pozoroval, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. V pokročilých štádiách rakoviny prostaty je ťažké dosiahnuť úplné zotavenie, ak telo už má metastázy.

Čo je to rakovina prostaty?

Podľa lekárskej definície je rakovina prostaty u mužov onkologickou chorobou prostaty u mužov. Vstupuje do orgánov reprodukčného systému, slúži na čiastočnú produkciu semennej tekutiny, zúčastňuje sa procesu ejakulácie a zadržiavania moču. Prítomnosť malígnych nádorov v prostatickej žľaze vedie k rakovine. Trpia muži po veku 55 rokov.

Dnes rakovina prostaty zaujíma popredné miesto medzi rakovinou mužov na celom svete. Zvláštnosťou jeho priebehu je pomalý vývoj bez viditeľných symptómov. Aby sa zabránilo riziku komplikácií, odporúčajú sa muži po 45 rokoch, aby sa podrobili vyšetreniu s andrológmi a vykonali testy. Včasné zistenie rakoviny prostaty prinesie väčšiu šancu na zotavenie.

Používa sa rakovina prostaty?

Možná diagnóza rakoviny prostaty je založená na nasledujúcich symptomatických príznakoch:

  • bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, ťažkosti s procesom;
  • sexuálna dysfunkcia, erektilná dysfunkcia.

Takéto príznaky sú podobné u rakoviny s benígnym nádorom (adenóm prostaty) a hyperplázie (zväčšenie prostaty). Rozdiel medzi malígnym vzdelávaním je schopnosť prelomiť erekciu, keď ovplyvňuje nervy a znižuje množstvo spermií v dôsledku zablokovania ejakulačného kanála. V neskorších štádiách rakoviny prostaty, krv v moči, bolestivé pocity v tele, sú viditeľné. Pri tvorbe metastáz dochádza k chrbtici, nohám a vývoju v pečeni, nadobličkách, pľúcach a kostiach.

Štvrtá patologická etapa rakoviny si vyžaduje dlhú a závažnú liečbu, ale aj títo lekári nie sú presvedčení o priaznivej prognóze. Rizikové faktory pre onkológiu sú:

  • genetická predispozícia;
  • zlá ekológia;
  • problém podvýživy - veľké množstvo mäsa, mlieka, vajec;
  • progresívny adenóm.

Aby sa zabránilo nástupu rakoviny prostaty, lekári odporúčajú dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • vedie zdravý životný štýl, vzdáva sa alkoholu, fajčí;
  • ísť na šport;
  • zahrnúť do stravy viac paradajok, kapusty, brokolice, sóju, hrozno;
  • obmedziť príjem produktov na báze živočíšnych tukov a veľkého množstva vápnika.

Liečba rakoviny prostaty

Akýkoľvek postup liečby začína diagnózou, na základe ktorej sa rozhoduje o spôsobe liečby rakoviny prostaty:

  • digitálne rektálne vyšetrenie - na palpáciu tkaniva prostaty pre nádory;
  • transrektálny ultrazvuk.
  • krvný test špecifických antigénov;
  • biopsia a histologické vyšetrenie buniek;
  • počítačová tomografia;
  • osteoscintigrafia - určiť rozsah rakoviny.

Spôsoby liečby

Zo štádia vývoja rakoviny prostaty závisia ďalšie metódy liečby. Hlavné metódy sú:

  • Chirurgické vrátane transuretrálnej resekcie prostaty;
  • rádioterapia - rádioterapia;
  • hormonálna liečba;
  • chemoterapia.

lieky

Liečba rakoviny bez operácie je lekársky podávaná. Pri liečení prostaty sa používajú patogénne lieky, ktoré podporujú obnovenie poškodených funkcií, zlepšujú metabolizmus a posilňujú imunitu. Tu sú populárne skupiny drog:

  • Aspirín - inhibuje syntézu prostaglandínov - hormonálnych látok;
  • Veroshpiron - potláča tvorbu niektorých hormónov;
  • extrakty ženšenu, echinacea, Beefungin, Dorogovov stimulant, ASD - adaptogény;
  • Thalidomid - moduluje imunitný systém;
  • Cykloferón, Reaferon, Viferon - ovplyvňujú systém interferónu;
  • na uvoľnenie močenia - Omnic;
  • antibakteriálne látky - Vibramycin, Unidox Solutab;
  • analgetiká - paracetamol, diklofenak, tramadol;
  • činidlá podporujúce pečeň - Leucomax, Epitalamín;
  • na odstránenie neuropatickej bolesti - texty;
  • homeopatia - Gepar Sulfur.

V liečebnej terapii rakoviny prostaty používajú starší ľudia niekoľko ďalších liekov, ktoré znižujú tvorbu testosterónu a androgénu:

  • Lyupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Euleksin;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Estrakit - injekcie;
  • paclitaxel;
  • novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradin;
  • Strait.

testectomy

Chirurgická liečba je orchiektómia rakoviny prostaty, ktorou je odstránenie semenníkov zodpovedných za produkciu testosterónu z oblasti panvy. Postup sa aplikuje na pacientov s metastázami, má rýchly účinok. Výhody chirurgického zákroku na prostatej žľaze zahŕňajú účinný klinický výsledok, okamžitý pokles produkcie testosterónu bez zvýšenia hladín prolaktínu v krvi.

Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov v prostatickej žľaze, ktoré sa vyznačujú výsledkom a zložitosťou:

  • bilaterálny celok - úplné odstránenie orgánu, nie vždy umožňuje znížiť hodnoty testosterónu na kastrácie;
  • radikálna prostatektómia - lokalizované odstránenie prostaty, traumatickou metódou je endoskopická intervencia, po ktorej je pacientovi zaručená 10-15 rokov života;
  • subkapsulárna epididymorchiektómia - neodstraňuje brucho a prídavok, postup je prijateľnejší z kozmetických dôvodov.

rádioterapia

Liečbu rakoviny prostaty možno vykonať rádioterapiou - diaľkovou expozíciou žiarením. Vykonáva sa na lineárnych urýchľovačoch pomocou počítača. Individuálny prístup k liečbe rakoviny minimalizuje všetky vedľajšie účinky. Po ožarovaní sú pacientom predpísané lieky, hormonálna liečba sa vykonáva. Zvýšiť predpísanú stravu.

kryoterapia

Pri liečbe rakoviny prostaty sa používa extrémne nízka teplota. Nádory v tkanivách sú zmrazené a zničené. Aplikácia za studena sa používa na liečbu relapsov. Pri kryoterapii prostaty sa veľmi tenký senzor alebo ihla z kovu vloží do prostaty prostredníctvom rezu medzi konečníkom a mieškom. Na ochranu močovej rúry sa súčasne podáva teplý roztok soli cez katéter.

Počas tohto procesu sa používa ultrazvuk - chirurg sa pozerá na obrazovku, vstrekuje tekutý dusík alebo argón do neho, zmrazí rakovinové tkanivá. Vzhľadom na odstránenie tepla z prostaty, bunkové membrány sú rozbité, bunky umierajú. Po zničení tkanív leukocyty odstránia mŕtve pozostatky, aktivuje sa ďalšia imunoterapia. Kryoterapia prostaty má výhody v podobe neinvazívnej povahy, absencie všeobecnej anestézie, menšej straty krvi, rýchleho zotavenia, menej edémov.

brachyterapia

Podrozdelenie radiačnej terapie je liečba rakoviny prostaty brachyterou. Tento druh patrí do nízkoenergetického typu. Podstatou tohto postupu je implantácia do nádoru prostaty malých rádioaktívnych zariadení - "semien". Zavádzajú sa cez kožu perinea so špeciálnou ihlou, pracujú vo vnútri prostaty niekoľko mesiacov a neustále vyžarujú.

Medzi výhody brachyterapie prostaty patria minimálna invazívnosť, stav uchovania orgánu, presné podanie, možnosť dávkovania ožiarenia, zníženie pravdepodobnosti impotencie a rýchle zotavenie. Vedľajšie účinky postupu sú nepríjemné pri močení, na vyriešenie problému môžete nainštalovať katéter až na jeden mesiac. Brachyterapia môže byť kombinovaná s diaľkovou rádioterapiou.

chemoterapia

Rozdiel v nasledovnej metóde liečby rakoviny - chemoterapia z ožarovania, ktorá ničí rakovinové bunky v určitej oblasti, je vplyv na celé telo cez obehový systém. Variant sa používa, ak sú metastázy detekované v kostiach, lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach. Najobľúbenejšie lieky na liečbu sú Docetaxel a prednizolón, dávky sú predpísané lekárom podľa jednotlivých indikácií. Vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu prostaty sú:

  • rýchla únava;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • vypadávanie vlasov na hlave;
  • zmeny chuťových pohárov;
  • zníženie počtu krviniek, ktoré vedú k infekcii tela.

Liečba rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami

V počiatočných štádiách rakoviny prostaty sa môžete pokúsiť liečiť ľudovými metódami:

  • príjem alkoholovej tinktúry kliešťa;
  • priebeh odvarov bylín - zbierky nemorálnej, žihľavy, plantain, motherwort, breza, cowberry, dub, rašelina, rakytník, palina;
  • používanie tinktúr z celandínu, cocklebur, marigold;
  • alkoholová tinktúra z koreňa alebo koreňového kmeňa Eleutherococcus, odvar z koreňa badana;
  • ošetrenie petrolejom - vezmite si čistú látku na niekoľko lyžíc v noci, umyte vodou alebo infúziou vlašských orechov v lyžičke trikrát denne.

Medzi populárnymi ľudovými metódami stojí za to vylúčiť liečbu rakoviny prostaty so sódou. Táto látka zvyšuje pH, nedáva životnému prostrediu kyslosť. Kontraindikáciami aplikácie tejto metódy sú diabetes mellitus, nízka acidita žalúdočnej šťavy. Na boj s rakovinou prostaty sa sóda neodporúča klasickou medicínou a odporúča sa kombinovať metódu s medicínskou terapiou.

Efektívny postup v prvých štádiách rakoviny prostaty, keď veľkosť nádorov nepresahuje tri centimetre. Tu je niekoľko typov liečebných metód, ktoré sa dajú implementovať postupne:

  1. Droppery - 10 dní vstupujúce do roztoku sódy, prerušte šesť dní. trvanie kurzu je 3-4 opakovania.
  2. Nalijeme čajovú lyžičku sódy s 50 ml vriacej vody, zriedime na 250 ml čistou vodou, ochladíme. Píšte pol hodiny pred jedlom dvakrát denne najneskôr do 17.30 hod.
  3. Prijatie vodného roztoku sódy medzi jedlami v kombinácii s respiračnou gymnastikou, rehabilitačnými cvičeniami a odmietaním sladkého.

výhľad

Lekári robia prognózu na liečbu rakoviny prostaty typom agresivity nádoru a stupňom jej vývoja. Tiež voľba terapie ovplyvňuje vaše zdravie. Včasné štádia rakoviny po odstránení prostaty vykazujú 80-90% šancu na prežitie viac ako päť rokov, ale aj keď nádor opustí telo, ochorenie je liečiteľné. Existujú prípady odstránenia nádoru prostaty u pacientov s tretím štádiom a uvoľnenia novotvaru za prostatu bez metastáz.

Ak už bol proces metastáz spustený, západná medicína môže používať silné nástroje na kontrolu choroby. V tomto prípade sa používa cielené ožarovanie. V 3-4 etapách s metastázami sa používa farmakoterapia, hormóny alebo jemná chemoterapia. V Rusku av Moskve nie je všetko tak ružové - polovica prípadov rakoviny prostaty sa vyskytuje v štádiu 3-4, keď operácia nedáva šancu na liečbu.

Video: Ako liečiť rakovinu prostaty

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Rakovina prostaty: liečba, ako aj opis metód liečby patológie

Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý sa tvorí z žalúdočnej tkaniva. Táto onkologická patológia je veľmi nebezpečná a zákerná.

Malo by byť zrejmé, že liečba rakoviny prostaty bude závisieť od stupňa patologického procesu. A čím skôr sa ochorenie odhalí, tým účinnejšia bude liečba a priaznivejšia prognóza.

Od začiatku tejto choroby nie je poistený ani jeden zástupca silnej spoločnosti. Podľa štatistických údajov sú u mužov starších ako 50 rokov pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Liečba patológie je dlhá a časovo náročná. Záver sa skončil tak pri použití liekov, ako aj pri chirurgických zákrokoch.

Iba lekár môže predpísať aplikáciu tejto alebo tej metódy a až po vykonaní potrebných štúdií. Terapia s ľudovými prostriedkami je tiež možná, ale iba ako pomocná metóda a len vtedy, keď je používanie liečivých rastlín schválené ošetrujúcim lekárom.

Rakovina prostaty - čo je to

Rakovina prostaty je nádor malígnej povahy. Prostatická žľaza je dôležitý orgán v reprodukčnom systéme, ktorý sa podieľa na produkcii spermií, emisiách spermií a zadržaní moču. Patológia je zákerná, jej vývoj je veľmi pomalý.

Identifikovať ho v skorom štádiu je takmer nemožné, pretože sa nemusí cítiť dlhý čas. Preto liečba rakoviny prostaty takmer vždy zahŕňa operáciu.

Výskyt zhubných novotvarov môže byť spôsobený:

  • prítomnosť chronických a zápalových procesov (najmä prostatitídy) v orgáne;
  • hormonálna nerovnováha;
  • adenóm;
  • prekancerózne stavy: hyperplázia s malignitou, atypická adenóza;
  • bakteriálne poškodenie buniek žliazového tkaniva a autoimunitné procesy, ktoré poškodzujú genetický aparát.

Nie vo všetkých prípadoch sa zmeny žľazy pretransformujú na rakovinu. Stáva sa to často kvôli vplyvu určitých faktorov.

Transformácia patologických zmien na rakovinu prostaty, ktorej liečba je vo väčšine prípadov chirurgická, môže byť vyvolaná:

  • nevyvážená výživa, zneužívanie tukov a červeného mäsa;
  • prítomnosť závislostí;
  • vystavenie kadmiu;
  • infekcie, ktoré sú sexuálne prenášané;
  • stagnujúce javy;
  • zníženie ochranných vlastností organizmu;
  • časté stresové situácie;
  • dedičnosť;
  • infekcia retrovírusom a cytomegalovírusom.

Známky a prejavy

V počiatočných štádiách pokračuje patológia takmer asymptomaticky. Často sa choroba zistí náhodou, keď sa vyšetrí na inú chorobu.

Symptomatická choroba sa začína manifestovať s výrazným zvýšením nádoru. Jeden z prvých príznakov ochorenia - rýchle nutkanie na močenie - až dvadsaťkrát denne a viac ako trikrát v noci. Prúd je veľmi pomalý, prerušovaný. Po vyprázdnení močového mechúra je pocit pretečenia.

Každé močenie sprevádza výrazné bolestivé pocity, pocit pálenia. Pacienti sa často sťažujú na výskyt bolesti v rozkroku a v oblasti publika, ako aj na inkontinenciu.

Neskoršie štádiá sú sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

  • opuch dolných končatín, pohlavné orgány;
  • betóny v obličkách a bolestivé pocity v dolnej časti chrbta;
  • nečistoty v moči a krvných spermiách;
  • oslabenie účinnosti;
  • bolestivý suchý kašeľ (metastázy v VDP);
  • zažltnutie kože a pocit ťažkosti na strane vpravo (symptomatická, signalizácia prítomnosti metastáz v pečeni);
  • bolestivé pocity počas defekácie;
  • bolesť v kostiach (metastázy v kostnom tkanive).

Rast manifestov môže trvať niekoľko rokov. Symptomatický prejav postupne.

Existuje niekoľko fáz rakoviny. V ranom štádiu nádor má malú veľkosť, nie je hmatateľný, nie je viditeľný pri vykonávaní ultrazvuku.

Druhá fáza je sprevádzané rastom vzdelania. V tomto štádiu nádor stále zostáva v žľaze. Vzdelanie je obmedzené na kapsulu žľazy a môže sa prejsť palpáciou počas vyšetrenia prstami.

Tretia etapa charakterizované silným rozširovaním vzdelania a vyklíčením okolitých orgánov. Štvrtá fáza je sprevádzaná výrazným zvýšením veľkosti nádoru. V tomto štádiu sa objavujú metastázy v pľúcach, lymfatických uzlinách, kostnom tkanive, pečeni. Vyskytujú sa sťažnosti na výrazné zhoršenie celkového stavu a pohody, malátnosti, straty sily a chronickej únavy.

Choroba vyžaduje okamžitú liečbu. Liečba rakoviny prostaty závisí od štádia jej vývoja. Nie je potrebné odkladať s odkazom na lekára, je plný kritických dôsledkov.

Je liečená rakovina?

Diagnostikujte nádor na základe nasledujúcich symptómov: bolestivosť s močením a ťažkosťami v procese, ako aj za prítomnosti sexuálnej dysfunkcie a erektilnej dysfunkcie. Takáto symptomatológia môže svedčiť o rakovine aj o adenóme. Charakteristickým znakom rakoviny - s erektilnou dysfunkciou, ktoré ovplyvňujú nervy a zníženie objemu ejakulátu v dôsledku zablokovania ejakulácie kanála.

Patológia vyžaduje dlhodobú a serióznu liečbu.

Avšak aj pri správnej terapii, najmä ak ide o tretiu alebo štvrtú fázu, lekári nezaručujú užitočnú prognózu. Liečba v počiatočných štádiách je možná, ale iba v prípade včasnej a vhodnej liečby.

terapia

Liečba je predpísaná a vykonaná výlučne po dôkladnom vyšetrení a presnej diagnostike.

Na tento účel sa vymenuje:

  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • transrektálny ultrazvuk;
  • krvné testy na PSA;
  • biopsia;
  • histologické vyšetrenie;
  • CT a MRI;
  • kostnej sken.

Spôsoby liečby

Terapia sa vyberá s ohľadom na štádium patologického procesu. Často sa vykonáva: rádioterapia, hormonálna liečba, chemoterapia.

V počiatočných štádiách je predpísané používanie liekov. Príjem tabliet prispieva k normalizácii metabolických procesov, k zvýšeniu ochranných vlastností organizmu a k obnoveniu narušených funkcií.

Často je určená recepcia:

  • Aspirín - podporuje produkciu prostaglandínov (hormonálne látky);
  • Veroshpirona - pomáha pri potláčaní tvorby určitých hormónov;
  • extrakt ženšenu, Befungin, Dorogovov stimulant;
  • Thalidomid - podporuje moduláciu imunity;
  • Cykloferón, Viferon, Reaferon - majú vplyv na systém interferónu;
  • Omnica - pomáha zmierniť močenie;
  • antibiotiká (Unidox Solutaba, Vibramycin);
  • analgetiká (Tramadol, Diclofenac, Paracetamol);
  • Leucomax, Epitalamín (prostriedok na udržanie pečene).

Starším a starším osobám sa predpisuje používanie liekov, ktoré znižujú tvorbu pohlavných hormónov: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradin, Novantron.

použitie orchiektómiou

Táto chirurgická metóda spočíva v odstránení semenníkov. Postup je vykonávaný so silným rastom novotvaru. Manipulácia je účinná a pomáha pri okamžitom znížení produkcie hormónov.

vykonávajúci zásah spočívajúce v úplnom odstránení prostaty, lokalizované odstránenie (prostatektómie) sa často predpisuje, ako aj odstránenie tunica albuginea a nadsemenníkov (subkapsulárna epididimorhiektomii).

Použitie rádioterapie

Rádioterapia spočíva v účinku röntgenového žiarenia na nádorové bunky. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu ich DNA a schopnosti rozdeliť sa. Po ožiarení je pacientovi predpísaná medikácia, najmä hormóny. Špeciálna strava je tiež predpísaná.

Aplikácia kryoterapie

Pod vplyvom extrémne nízkych teplôt dochádza k zmrazeniu a deštrukcii rakovinových buniek. Táto technika sa často používa na terapiu relapsu. Kryoterapia sa vykonáva bez anestézie.

Použitie brachyterapie

Brachyterapia - novátorská metóda, typ radiačnej liečby nízkoenergetického typu. Podstatou manipulácie je implantácia do novotvaru "semien" prostaty (rádioaktívne zariadenia). Injektujú sa do dermis perinea so špeciálnymi ihlami. Po niekoľko mesiacov pracujú zariadenia s nádorom.

Hlavnými výhodami tejto techniky sú:

  • minimálna invazívnosť;
  • možnosť ožarovania;
  • malé riziko impotencie;
  • rýchle zotavenie.

Použitie chemoterapie

Vo štvrtom kroku, v prípade zistenia metastáz v kosti, pľúc, lymfatických uzlín, je priradený chemoterapia - techniku, ktorá sa líši od ožarovania (zameraný na zničenie rakovinových buniek v určitej oblasti), pričom vplyv na celé telo prostredníctvom obehového systému. Často sa predpisuje použitie mitoxantrónu a prednizolónu, doxorubicínu, paklitaxelu, extramustínu.

Trvanie liečby je v priemere šesť mesiacov. Po chemoterapii sú vedľajšie účinky: rýchla únava, dyspeptické poruchy, vypadávanie vlasov a zníženie počtu krviniek, čo môže viesť k infekcii tela.

Rakovina prostaty: prognóza, použitie netradičných metód a prevencia

Liečba malígnej patológie je možná. Prognóza rakoviny prostaty bude užitočná iba v prípade včasnej liečby.

Uloženie orgánu nie je možné vo všetkých prípadoch, pretože patológia, pri absencii príznakov diagnostikovaných neskoro.

To je dôvod, prečo často predpisujú použitie radikálnych techník, ktoré spočívajú v čiastočnom alebo úplnom odstránení žľazy, najmä v prostatektómii.

Prognóza rakoviny prostaty v prvom a druhom stupni je priaznivá. Vhodná liečba umožňuje nielen zachrániť a obnoviť normálnu prácu genitourinárneho a reprodukčného systému mužov, ale tiež úplne zbaviť vzdelania.

Často v počiatočných štádiách sa spolu s liekmi odporúčajú lekárom používať ľudovú medicínu. Prípravy sú prirodzené a účinné. Pomôžu zlepšiť všeobecný stav a pohodu, ako aj normalizáciu fungovania žľazy.

Takéto prostriedky sú účinné:

  • odvary také rastliny (jednotlivo alebo v rámci zbierok): žihľava, šalvia, brezové lístie, slamienka, Srdcovník, dubovej kôry, rebríčka;
  • tinktúra kliešťa;
  • infúzie ich bylín: nechtíka, kohlúb, kandidín.

Účinné v boji proti rakovine prostaty v prvej a druhej fáze, podľa mnohých pozitívnych recenzií mužov, sódy. Toto činidlo pomáha zvyšovať pH a neumožňuje, aby sa médium stalo kyslým. Neodporúča sa používať sódu pre ľudí trpiacich cukrovkou a nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Soda sa môže použiť ako kvapkací roztok. Trvanie liečby je jeden a pol týždňa. Po týždni by sa mal kurz opakovať. Celkový počet kurzov by mal byť štyri.

Takýto nápoj môžete tiež vziať. Je potrebné zriediť 10 g sódy v štvrtine šálky vriacej vody a po 250 čistej vode. Použite lieky dvakrát denne pred jedlom.

výhľad

Choroba je nebezpečná a ťažká. Prognóza rakoviny prostaty uľahčuje skorú diagnostiku. Včasná terapia prispieva k úplnej eliminácii novotvarov a zachovaniu mužskej moci. Prognóza rakoviny prostaty v tretej a štvrtej fáze obnovy je sklamaním.

Dokonca aj pri vhodnej liečbe kompetentného prístupu k liečbe je riziko opakovania stále vysoké. V priemere ľudia s druhou fázou rakoviny žijú dvadsať rokov, tretí a štvrtý až desať.

Lekári majú termín "päťročné prežitie". Hovorí o tom, aké percento pacientov po liečbe žije päť rokov alebo viac. Tento indikátor umožňuje posúdiť, aké sú šance na zotavenie pacientov s rôznymi štádiami patológie. Prežitie mužov s prvou fázou - viac ako 90%, druhá - 80%, tretia - 40%, štvrtá - 15%.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, lekári odporúčajú:

  • jesť správne;
  • vedie aktívny a zdravý životný štýl;
  • opustiť závislosť;
  • dostať dosť spánku;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • včasné liečenie sprievodných ochorení;
  • pravidelne monitorované;
  • viesť pravidelný sexuálny život.

Liečba rakoviny prostaty

Existujú rôzne typy liečby rakoviny prostaty u mužov, lekár si vyberie taktiku pri zohľadnení viacerých faktorov. Po prvé, sú riadené fázou nádoru. Ak to nepresahuje prostatu, chirurgická liečba je možná. Ak existujú metastázy v lymfatických uzlinách, kostiach a iných orgánoch, chirurgická liečba nevedie k zotaveniu.

Takisto je potrebné brať do úvahy sprievodné zdravotné problémy a sú zvyčajne k dispozícii, pretože u starších mužov sú častejšie diagnostikované zhubné nádory prostaty. Takí pacienti často trpia hypertenziou, majú v minulosti mŕtvicu alebo infarkt. V takýchto prípadoch je operácia často kontraindikovaná.

Moderné metódy liečby rakoviny prostaty

Liečba onkológie prostaty môže zahŕňať operáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu, hormonálnu liečbu. V niektorých prípadoch lekár dodržiava taktiku aktívneho dohľadu.

Aktívny dohľad

U niektorých mužov môže liečba v dôsledku veku alebo sprievodných zdravotných problémov viesť k komplikáciám a vedľajším účinkom, ktoré sú závažnejšie než tie, ktoré sú spôsobené samotnou rakovinou. V takýchto prípadoch môže lekár dodržiavať aktívny dohľad. Takáto taktika je možná v nasledujúcich prípadoch:

  • Pacient nemá príznaky.
  • Predpokladá sa, že nádor bude rásť pomaly.
  • Nádor je malý.
  • Rakovina sa nerozširuje za prostatu.

Taktika aktívneho pozorovania zahŕňa vyšetrenie lekára a krvné testy na prostaglandín špecifický antigén každých šesť mesiacov. Raz do roka môže lekár predpísať biopsiu prostaty.

Chirurgická liečba rakoviny prostaty

Pri rakovine prostaty sa vykonáva radikálna prostatektómia - operácia, počas ktorej sa odstráni prostatická žľaza a okolité tkanivá, vrátane semenných vezikúl.

Radikálnu prostatektómiu možno vykonať mnohými spôsobmi:

  • Over-posterior prostatectomy vykonajte pozdĺžny rez od pupka po pubisu. Pacient sa zvyčajne vylúči z klinickej ordinácie niekoľko dní po operácii, doba regenerácie trvá niekoľko týždňov.
  • S perineálnou prostatektómiou urobte oblúkovitý rez medzi mieškom a konečníkom. Táto operácia je rýchlejšia ako pri retropubickej prostatektómii, ale počas jej ťažkého prístupu k lymfatickým uzlom a často vedie k problémom s erekciou.
  • Laparoskopická prostatektómia Vykonáva sa pomocou špeciálnych nástrojov cez prerazenie v brušnej stene. Sú sprevádzané menším krvácaním a menšou traumatizáciou tkanív v porovnaní s otvorenými intervenciami, čo skracuje obdobie zotavenia. Ale riziko komplikácií je asi rovnaké.
  • Robotická prostatektómia Robot DaVinci sa používa. V skutočnosti ide o to isté laparoskopické zákroky, ale chirurg nechá nástroje nie sám, ale kontroluje pohyby robota prostredníctvom špeciálnej konzoly. Vďaka tomu sú pohyby nástrojov presnejšie. Neexistuje však dôkaz, že by to pomohlo znížiť riziko komplikácií.

Možné komplikácie po radikálnej odstránení prostaty: močovej inkontinencie, erektilná dysfunkcia, mierne skrátenie penisu, trieslovinové prietrže, neplodnosť, lymfedému (opuchu v dôsledku odstránenia lymfatických uzlín).

Radiačná liečba rakoviny prostaty

Radiačná liečba môže byť predpísaná ako alternatíva k chirurgickej liečbe. Pokiaľ ide o účinnosť, často nie je horší ako operácia. Ďalšie indikácie:

  • V kombinácii s hormonálnou liečbou rakoviny, ktorá sa šíri za prostatu.
  • S recidívou rakoviny.
  • Ako paliatívna liečba v neskorých štádiách. Pomáha to obmedziť rast nádoru a predĺžiť dĺžku života pacienta.

Pri rakovine prostaty sa používajú dva typy rádioterapie: vonkajšie a vnútorné (brachyterapia). Externá expozícia je rôznych typov:

  • Trojrozmerná konformná rádioterapia používa počítačovú technológiu na určenie presnej polohy prostaty a nádoru. To pomáha znižovať poškodenie okolitých zdravých tkanív.
  • Intenzívne modulovaná rádioterapia - perfektnejšia verzia 3D-konformnej rádioterapie. Zariadenie nielenže ožaruje nádor v rôznych uhloch, ale tiež reguluje intenzitu žiarenia. To umožňuje aplikovať ešte väčšiu dávku na prostatu, čím sa zabráni ožiareniu zdravých tkanív.
  • Stereotaktická terapia používa moderné technológie na dodanie celej dávky žiarenia tam, kde sa nachádza malígny nádor. Umožňuje vám znížiť priebeh rádioterapie, nakoniec trvá niekoľko dní namiesto týždňov.

Pri brachyterapii sa malá granula, ktorá je zdrojom žiarenia, umiestni priamo do prostaty. Táto metóda liečby sa používa u mužov s rakovinou prostaty v počiatočnom štádiu, ktorý pomaly rastie. V neskorších štádiách sa brachyterapia niekedy používa v kombinácii s externou rádioterapiou.

Chemoterapia pre rakovinu prostaty

Chemoterapia nie je hlavnou metódou liečby rakoviny prostaty, ale niekedy môže byť užitočná. Chemoterapeutické lieky sú predpísané v kombinácii s hormonálnymi liekmi alebo v prípadoch, keď hormonálna liečba nefunguje.

Pri rakovine prostaty sa používajú lieky: docetaxel, kabazitaxel, mitoxantrón, estramustín.

Hormonálna liečba rakoviny prostaty

Je známe, že mužské pohlavné hormóny - androgény - stimulujú rast rakoviny prostaty. Cieľom hormonálnej liečby je znížiť hladinu androgénov v tele alebo zabrániť ich interakcii s rakovinovými bunkami.

Hormonálna liečba zastavuje rast nádoru na chvíľu. Ako monoterapia nemôže byť vyliečená. Údaj pre jeho účel:

  • Prítomnosť kontraindikácií chirurgickej liečby a rádioterapie.
  • Časté rakoviny prostaty, keď chirurgia a rádioterapia sú neúčinné.
  • Pri agresívnych nádoroch, keď je riziko recidívy vysoké, je predpísaná hormonálna liečba spolu s rádioterapiou.
  • Pred radiačnou terapiou možno predpísať spomalenie rastu nádoru a zlepšenie výsledkov liečby.

Liečba rakoviny prostaty 4. fáza

V štádiu IV štádia rakoviny prostaty sa rozšíria do močového mechúra, konečníka, lymfatických uzlín, vzdialené metastázy sa objavujú v kostiach a rôznych orgánoch. Ale aj v tomto štádiu, v závislosti od rozšírenia procesu, môžete niekedy dosiahnuť odpustenie. V prípadoch, keď rakovina nie je vyliečená, paliatívna liečba pomôže udržať jej rast po určitý čas a predĺžiť život pacienta.

Zvyčajne liečba rakoviny prostaty v štádiu 4 zahŕňa:

  • Hormonálna terapia, v niektorých prípadoch v kombinácii s chemoterapiou.
  • Chirurgická liečba. Ak sa rakovina nerozšírila do lymfatických uzlín a neexistujú žiadne vzdialené metastázy, môžete vykonať radikálnu prostatektómiu. V iných prípadoch bojovať
  • so symptómami využívajúcimi paliatívnu intervenciu - transuretrálna resekcia prostaty (TURP).
  • Ak je pacient kontraindikovaný pri všetkých typoch liečby a nemá závažné príznaky, je možný aktívny dohľad.

Liečba metastáz rakoviny prostaty v kosti

Ak sa v kostiach vyskytujú metastázy, predpisujú sa hormonálna liečba, rádioterapia a chemoterapia. Okrem toho, pri liečení kostných metastáz u rakoviny prostaty použitý bisfosfonáty (lieky, ktoré pomalé deštrukcie kostí), denosumab (rovnaký účinok ako bisfosfonáty, ale odlišným mechanizmom pôsobenia), preparáty hormónov nadobličiek (zníženie bolesti), bolesť relievers.

Výhody liečby rakoviny prostaty v európskej klinike

Hlavné rozdiely v európskej klinike:

  • Vždy konáme v záujme pacienta. Keď lekár zvolí spôsob liečby, snaží sa dosiahnuť maximálny účinok s minimálnymi rizikami pre pacienta.
  • V európskej klinike spolupracuje s lekárom tím lekára: klinický onkológ, onkolog, chemoterapeut, onkológ-rádiológ.
  • Prostatektómia je vážny zásah. Staráme sa o bezpečnosť pacientov, a tak pred operáciou sa vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta konzultuje s terapeutom, neurológa, kardiológa, anestéziológa.
  • U nás je možné získať druhý názor autoritatívnych lekárov z Európy, Izraela, USA.
  • Zaoberáme sa rakovinou prostaty v Moskve na základe medzinárodných protokolov v súlade so zásadami dôkazovej medicíny.

Spätná väzba pacientov na liečbu rakoviny prostaty v európskej klinike

Počas mnohých rokov som bol na okresnej klinike sledovaný a bol pripravený na to, že skôr alebo neskôr nájdem rakovinu prostaty. On bol s mojím dedom a otcom. Obaja z neho nezomreli, ale stále boli dosť alarmujúce. Takže, pred šiestimi mesiacmi oncomarkeri ešte ukázali nádor. Vybral som kliniu výhradne na internete, zostavil som zoznam piatich, podľa môjho názoru najlepšie a potom som zavolal. V dôsledku toho som sa zastavil na európskej klinike. Keď som prišiel na recepciu, okamžite som sa cítil pokojne. Bol som prijatý Avetis Agvanovičom, vysvetlil som svoju diagnózu, jeho vyhliadky a spôsoby, ako s ním zaobchádzať podrobne. Je okamžite zrejmé, že špecialista vlastní otázku "dokonale dobre". Vykonali nejaké analýzy a postupy. Vystrihnite, kým sa nestane. Možno a nemusíte. Teraz som úplne pod kontrolou situácie, viem presne to, čo sa tam deje, a čo je najdôležitejšie, viem, že je to vynikajúci doktor, ktorý si ma osobne pamätá a je pripravený reagovať kedykoľvek. Ďakujem, Avetis Agvanovič a až do ďalšej kontroly! Igor Andreevich Shch.

Preskúmanie možností a metód liečby onkológie prostaty, známejšie ako "rakovina prostaty"

Rakovina je jednou z najzávažnejších chorôb, medzi ktorými môže človek čeliť. Jeho liečba bola dlho obťažná a neposkytla záruku, že sa zbaví tejto choroby.

Moderná veda vyvinula metódy, ktoré môžu odstrániť rakovinu prostaty a liečbu zhubných nádorov v počiatočných štádiách, ale sú bolestivé pre telo a vyžadujú si dlhú regeneráciu.

Zvážte, či sa lieči rakovina prostaty, v akých etapách sa používajú techniky.

Stručný opis choroby

Rakovina prostaty je malígny nádor prostaty, ktorý sa líši od benígnych skupín tým, že jej bunky sú schopné infikovať iné orgány (dávajú metastázy) a vyvíjať výrazný toxický účinok na celé telo. To robí rakovinu prostaty smrteľnou chorobou.

V skupine s rizikom ochorenia (vrátane adenokarcinómov) Sú to:

  • Starší muži - hormonálne zmeny v mužskej menopauze majú negatívny vplyv na prostatu.
  • Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo tučných jedál.
  • Pracovníci v rizikovom priemysle.
  • Fajčiari.

Symptómy prvých dvoch štádií rakoviny sú podobné prejavom adenómu: močenie sa stáva bolestivé, človek zažíva časté túžby, má bolesti v panvovej oblasti.

Pri ďalšom vývoji malígnej formácie sa bolesť zintenzívňuje, muž začína mať všeobecnú nevoľnosť a slabosť. Ak rakovina spôsobuje metastázy iným orgánom, ich práca sa zhoršuje.

Nakoniec, malígna forma, ktorá sa šíri po celom tele, znižuje prácu životne dôležitých orgánov, má silný toxický účinok na ľudí a vedie k smrti.

Hlavná analýza, ktorá dokáže odhaliť rakovinu prostaty, je krvný test pre prostatický špecifický antigén (PSA).

Dodatočná diagnóza sa vykonáva počas biopsie tkaniva a ultrazvukového vyšetrenia orgánu. Ak je podozrenie na prítomnosť metastáz, skúmajú sa iné panvové orgány, ako aj lymfatické uzliny, kosti a svaly.

Spôsoby liečby

Ak ste diagnostikovaný rakovina prostaty, čo máte robiť?

Možnosti liečby rakoviny prostaty sú nasledujúce:

Očakávaná taktika

Napriek tomu, že rakovina vo vývoji je nebezpečná choroba, očakávaná taktika sa môže aplikovať v tých prípadoch, keď je rýchlosť progresie nádoru nízka a pacient pravidelne odovzdá všetky potrebné analýzy.

Takáto taktika je odôvodnená, keď je chirurgický zákrok dočasne nemožný. Lekárska kontrola sa má vykonať každých niekoľko mesiacov, so zhoršením stavu pacienta sa musia prijať aktívne metódy liečby.

Minimálne invazívne metódy

Najmenej invazívnym z týchto metód je liečba drogami. Prípravky na liečenie rakoviny prostaty sa používajú pri rakovine závislom od hormónov a zahŕňajú použitie liekov, ktoré inhibujú produkciu testosterónu a jeho patogénnu aktivitu.

Existujú tri hlavné hormonálne prostriedky: blokátory syntézy androgénov vo vaječníkoch, lieky, ktoré neumožňujú interakciu tkanív prostaty s androgénmi a estrogény.

Androgénne blokátory sa vstrekujú do tela. Na injekcie sa používajú lieky ako Buserelin, leuprolid.

Lieky, ktoré znižujú náchylnosť prostaty k androgénom, sú reprezentované flutamidom a nilutamidom.

estrogény - sú ženské pohlavné hormóny, sú tiež schopné potlačiť aktivitu androgénov.

Lieková terapia sa bežne používa na liečbu starších pacientov, pretože ich telo už nie je schopné tolerovať závažné chirurgické zákroky.

Analgetiká a lieky, ktoré normalizujú močenie, sa používajú na minimalizáciu negatívnych symptómov.

Príjem hormonálnych liekov je kontraindikovaný pri endokrinných ochoreniach a pri poškodení pečene.

chemoterapia

Chemoterapia sa používa na rakovinu rezistentnú na hormóny, ako aj na štádiá 3 a 4 rakoviny závislej od hormónov. Tento typ liečby je účinný pri liečení rakoviny s metastázami.

Zahŕňa príjem toxických látok, ktoré ničia rakovinové bunky. Najefektívnejším spôsobom dodávania toxínov do tela je vstreknutie do žily cez kvapkadlo. Tieto látky negatívne ovplyvňujú nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé orgány.

Z tohto dôvodu je chemoterapia spojená s veľkým počtom vedľajších účinkov: vypadávanie vlasov, slabosť, strata chuti do jedla, poškodenie črevnej sliznice.

Použité lieky: Estramustín, Etoposid, Docetaxel a iné.

Radiačná terapia

Radiačná terapia. Pri použití tohto typu liečby sa nádor ožaruje rádioaktívnymi látkami.

Existujú štyri typy terapií:

Radiačná terapia je relatívne bezbolestná, mladým ľuďom po tom, čo postupy dokážu normálne pracovať a zapojiť sa do známych činností. Avšak vystavenie žiareniu je škodlivé nielen rakovinovým bunkám, ale aj zdravým.

Aby sa minimalizovalo poškodenie, je potrebné dodržiavať režim dňa, odmietať konzumovať alkohol a tučné potraviny, často chodiť vonku, vylúčiť ťažkú ​​prácu a fyzickú aktivitu.

Postupy ožarovania sa vykonávajú ako sebestačný spôsob liečby v počiatočných štádiách a ako súčasť komplexnej terapie v neskorých štádiách.

Operácia nie je tak škodlivá pre telo, ako klasické ožarovanie rastlinami, ale možnosti jej aplikácie sú obmedzené Brachyterapia sa vykonáva iba v tých prípadoch, keď je nádor lokalizovaný v prostate a nemá metastázy.

Chirurgické možnosti

kastrácia

Invazívnejšou možnosťou hormonálnej liečby je kastrácia. Je rozdelená na chemickú kastráciu a chirurgickú.

Chirurgická kastrácia zahŕňa odstránenie semenníkov. Operácia je pomerne jednoduchá a bezbolestná, vykonáva sa pri lokálnej anestézii 20-30 minút. Koža, ktorá spája semenníky a panvovú oblasť, je vyrezaná, švík sa aplikuje v oblasti excízie. Obnova po operácii trvá 1-2 dni.

Chemická kastrácia zahŕňa užívanie liekov, ktoré inhibujú syntézu hormónov vaječníkmi. Na tento účel sa používajú také prostriedky ako Vantas, Goserelin. Sú injekčne podávané raz za mesiac až raz za rok. Kastrácia liekov je reverzibilná, preto je potrebné podávať injekcie neustále a pravidelne, inak sa obnoví negatívny vplyv testosterónu na prostatu.

Kastrácia je sebestačný spôsob liečby iba v prvej fáze rakoviny, v ďalších štádiách pôsobí ako doplnok účinnejších terapií.

Odstránenie prostaty sa uskutočňuje v tých štádiách ochorenia, keď obnovenie normálneho fungovania orgánu nie je možné ani po odstránení nádoru.

Ide o vážnu chirurgickú operáciu, ale umožňuje úplné odstránenie malígneho nádoru, ak je lokalizovaný iba v prostate. Pri prítomnosti metastáz nie je jeho účinnosť taká vysoká.

Odstránenie prostaty vedie iba k miernemu zhoršeniu erektilnej funkcie. Jeho regenerácia je možná so zdravým životným štýlom a špeciálnymi cvičeniami.

Ľudová liečba

Ľudové nápravné prostriedky, kláštorný čaj) sú neúčinné pri takej vážnej chorobe, akou je rakovina prostaty.

Pozitívne zmeny v tele pri používaní sú spojené s placebovým efektom, čo môže skutočne zlepšiť pohodu pacienta. Ale placebo nie je všeliekom a sama o sebe neodstraňuje rakovinu, ale môže prispieť k bezbolestnejšiemu prenosu chirurgických zákrokov a urýchliť ich zotavenie.

Viac informácií o ľudových možnostiach na liečbu ochorenia tu môžete nájsť.

záver

Rozmanitosť metód liečby malígnych nádorov prostaty je veľká. Výber konkrétneho spôsobu liečby závisí od celkového stavu tela, od štádia vývoja nádoru, od prítomnosti metastáz a od mnohých ďalších faktorov.

Správne zvolená a včasná metóda terapie eliminuje zhubnú formáciu a vráti človeka do normálneho života.

Užitočné video

Odporúčame vám zoznámiť sa s videom popisom liečby rakoviny prostaty:

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty - malígne nádorové lézie prostaty. Rakovina prostaty sa prejavuje príznakmi infrevezikálnej obštrukcie (pomalý prerušovaný prúd moču, nikturia, močenie pri konštantnom močení); hematúria, hemospermia, bolesť v panvovej oblasti, erektilná dysfunkcia. Pri diagnostike rakoviny prostaty sa aplikuje rektálne vyšetrenie prsníkov, definícia PSA, ultrazvuk, biopsia. Liečba rakoviny prostaty môže zahŕňať radikálnu prostatektómiu, diaľkovú rádioterapiu, brachyterapiu, chemoterapiu.

Rakovina prostaty

V mnohých krajinách je rakovina prostaty v štruktúre rakoviny druhou iba rakovinou pľúc a rakovinou žalúdka, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu u mužov. V urológii je rakovina prostaty vážnym zdravotným problémom, pretože je často diagnostikovaná iba v štádiách III-IV. Je to spôsobené dlhým asymptomatickým vývojom nádoru a nedostatočnou implementáciou opatrení na včasnú detekciu. Rakovina prostaty často postihuje mužov starších ako 60 rokov, ale v posledných rokoch existuje tendencia "oživiť" túto chorobu.

Príčiny rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je polyetylénová choroba s nevysvetlenými príčinami. Hlavným faktorom rizika vzniku rakoviny prostaty je vek muža. Viac ako dve tretiny prípadov rakoviny prostaty sa vyskytuje vo veku nad 65 rokov; v 7% prípadov je choroba diagnostikovaná u mužov mladších ako 60 rokov. Ďalším predisponujúcim faktorom je rasová príslušnosť: rakovina prostaty je najčastejšie medzi afroameričanmi a je menej pravdepodobné, že sa vyskytnú u ázijských prisťahovalcov.

Určitý význam v etiológii rakoviny prostaty je daný rodinnej anamnéze. Prítomnosť ochorenia u otca, brata alebo iných mužov v rodine zvyšuje riziko rakoviny prostaty 2 až 10 krát. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť rakoviny prostaty u človeka sa zvyšuje, ak má rodina príbuzných, pacientov s rakovinou prsníka.

Medzi ďalšie možné rizikové faktory pre izolované rysy sily spojené s použitím veľkého množstva živočíšnych tukov, terapia testosterónom, nedostatok vitamínu D. Niektoré štúdie naznačujú zvýšenej pravdepodobnosti karcinómu prostaty u mužov, ktorí podstúpili vasektómia (sterilizácia). Znižuje možné riziká vzniku rakoviny prostaty s použitím sójových výrobkov bohatých na fytoestrogény a izoflavonoidy; vitamín E, selén, karotenoidy, strava s nízkym obsahom tuku.

Klasifikácia rakoviny prostaty

Rakovina prostaty môže byť reprezentovaná nasledujúcimi histologických foriem: adenokarcinóm (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, pevná látka), z prechodných buniek, spinocelulárny a nediferencovaný karcinóm. Najčastejšou žliazou rakovinou je adenokarcinóm, ktorý predstavuje 90% všetkých zistených nádorov prostaty. Okrem morfologického overenia je dôležitý stupeň diferenciácie rakoviny prostaty (vysoký, stredný, nízky).

Podľa systému TNM sa izoluje niekoľko stupňov adenokarcinómu prostaty. Prechodný karcinóm prostaty je klasifikovaný podobne ako rakovina uretry.

  • T1 - adenokarcinóm sa nezobrazuje klinicky, nie je vizualizovaný inštrumentálnymi metódami a nie je hmatateľný; môže byť zistená len biopsia prostaty a histologické vyšetrenie vykonané na zvýšenie hladín antigénu špecifického pre prostatu (PSA)
  • T2 - napadnutie adenokarcinómu je obmedzené na tkanivo žľazy (jeden alebo dva laloky) alebo jeho kapsula. Rakovina prostaty je palpovaná a vizualizovaná pomocou inštrumentálnych metód.
  • T3 - adenokarcinómové klíčky nad kapsulou žľazy alebo do semenných vezikúl.
  • T4 - adenokarcinóm sa rozširuje na krčku maternice alebo zvieračka močového mechúra, konečníka, milenca konečníka, steny panvy.
  • N1 - metastázy sú zistené v lymfatických uzlinách malého panvového útvaru
  • M1 - určujú sa diaľkové metastázy rakoviny prostaty v lymfatických uzlinách, kostiach a iných orgánoch.

Príznaky rakoviny prostaty

Rakovina prostaty sa vyznačuje dlhým latentným obdobím vývoja. Prvé príznaky rakoviny prostaty sa podobajú prejavom prostatitídy alebo adenómu prostaty. Príznaky lokalizovaného rakoviny prostaty sú zvýšená frekvencia močenia s ťažkosťami pri iniciácii štúdie; pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra; prerušovaný a slabý tok moču; časté nutkanie močiť, problémy s retenciou moču.

Pri lokálne pokročilom rakovine prostaty dochádza k pádu alebo bolesti pri močení alebo ejakulácii; hematúria a hemospermia; bolesť v perineu, nad pubi alebo panvou; bolesť chrbta spôsobená hydronefrózou; erektilná dysfunkcia; anúria a príznaky zlyhania obličiek. Kontinuálne hlúpe bolesti v chrbtici a rebrách spravidla naznačujú metastázu rakoviny prostaty v kostiach. V pokročilých štádiách rakoviny prostaty sa môže vyvíjať opuch dolných končatín spôsobený lymphotázou, úbytok hmotnosti, anémia a kachexia.

Diagnóza rakoviny prostaty

Rozsah vyšetrenia potrebného na zistenie rakoviny prostaty zahŕňa vyšetrenie prsníkov po prstoch, stanovenie PSA v krvi, ultrazvuk a ultrazvuk prostaty, biopsia prostaty. Pri vyšetrení prsníka cez stenu konečníka určuje hustotu a veľkosť žľazy, prítomnosť hmatateľných uzlín a infiltrátov, lokalizáciu zmien (v jednom a obidvoch lalokoch). Len pomocou palpácie však nemožno rozlíšiť rakovinu prostaty od chronickej prostatitídy, tuberkulózy, hyperplázie, kameňov prostaty, preto sú potrebné ďalšie overovacie štúdie.

Bežný skríningový test na podozrenie na rakovinu prostaty určuje hladinu PSA v krvi. V andrológii sa zvyčajne sústreďujú na tieto ukazovatele: na úrovni PSA 4 až 10 ng / ml je pravdepodobnosť rakoviny prostaty asi 5%; 10 až 20 ng / ml - 20 až 30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Treba mať na pamäti, že zvýšenie hodnôt antigénu špecifického pre prostatu sa pozoruje aj pri prostatitíde a benígnej hyperplázii prostaty.

Ultrazvuk prostaty môže byť vykonaný z transabdominálneho alebo transrektálneho prístupu: tento umožňuje detegovať aj malé nádorové uzliny v prostate. Ehoskopicheskim pod kontrolou vykonaná biopsia prostaty, čo umožňuje získať materiál pre morfologické štúdie a histologické typizáciu rakoviny prostaty. Biopsia môže byť vykonaná cez perineum, stenu močovej trubice alebo konečníka. Niekedy sa na získanie materiálu biopsie použije transuretrálna resekcia prostaty.

Liečba rakoviny prostaty

Vzhľadom na štádium rakoviny prostaty, chirurgickú liečbu, rádioterapiu (diaľkovú alebo intersticiálnu) je možné vykonať chemoterapiu. Hlavný typ chirurgického zákroku v prostatických T1-T2 štádiách rakoviny - radikálna prostatektómia, v ktorom je železo úplne odstránená, semenných vačkov, prostatickej uretry oddelí a hrdla močového mechúra; lymfadenektómia. Vedenie radikálnej prostatektómie môže byť sprevádzané následnou inkontinenciou a impotenciou.

Aby sa vyvolala androgénna blokáda rakoviny prostaty, môže sa uskutočniť enukleácia semenníkov (bilaterálna orchiektómia). Táto operácia vedie k ukončeniu produkcie endogénneho testosterónu a k zníženiu rýchlosti rastu a šírenia nádoru. V posledných rokoch, namiesto bežne používané chirurgickej kastrácie potlačenie drogovej testosterónu LHRH-agonisty hormónov (goserelín, buserelín, triptorelín). V niektorých prípadoch sa rakovina prostaty používa na maximalizáciu androgénnej blokády, ktorá kombinuje chirurgickú alebo liekovú kastráciu s použitím antiandrogénov v individuálnom režime. Hormonálna liečba môže byť sprevádzaná návaly horúčavy, rozvojom osteoporózy, zníženým libido, impotenciou, gynekomastia.

V štádiu T3-T4 rakoviny prostaty sa rádioterapia aplikuje pomocou diaľkovej alebo intersticiálnej metódy. Pri intersticiálnej ožarovanie (brachyterapia) sa zavádza do prostatického špecifického rádioaktívneho implantátu, ktoré selektívne ničia nádorové bunky. Chemoterapia sa vykonáva s pokročilými štádiami rakoviny prostaty a neúčinnosťou hormonálnej liečby, čo umožňuje predĺžiť život pacienta. V štádiu štúdia a experimentálnych štúdií sú takéto metódy liečby rakoviny prostaty, ako je kryoterapia, hypertermia, laserová terapia, zameraná ultrazvuková terapia.

Prognóza a profylaxia rakoviny prostaty

Výhľad na prežitie v rakovine prostaty závisí od štádia onkoprocesu a od diferenciácie nádoru. Nízky stupeň diferenciácie je sprevádzaný zhoršením prognózy a poklesom miery prežitia. V štádiách T1-T2, N0M0 radikálna prostatektómia prispieva k 5-ročnému prežitiu u 74-84% pacientov a 10-ročnému prežívaniu u 55-56%. Po ožarovaní 72-80% mužov má priaznivú 5-ročnú prognózu, 48% má 10-ročnú prognózu. U pacientov po orchiektómii, ktorí užívajú hormonálnu liečbu, 5-ročná miera prežitia neprevyšuje 55%.

Nie je možné úplne vylúčiť vývoj rakoviny prostaty. Muži starší ako 45 rokov by mali podstúpiť každoročné vyšetrenie urológom-andrológom na včasné zistenie rakoviny prostaty. Odporúčaný skríning pre mužov zahŕňa rektálne vyšetrenie prsníkov žľazy, prostaty TRUS, marker rakoviny prostaty (PSA) v krvi.