Hlavná
Príznaky

Vesikulitída - symptómy a liečba, príčiny

Vesikulitída je zápal semenných vezikúl spôsobený infekciou. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje izolovane. Najčastejšie sú sprevádzané zápalom močovej trubice (uretritída), prostata (prostatitída) a semenníky (orchitída). Niekedy je to komplikácia chronickej prostatitídy.

Vo väčšine prípadov sa vyvíja chronická vesikulitída, ktorá sprevádza priebeh chronickej prostatitídy. Hlavným dôvodom výskytu choroby je infekcia, ktorá preniká do semennej vezikuly z prostaty alebo zadnej časti močovej trubice. Existujú tiež hematogénne (krvné) a lymfatické cesty infekcie.

dôvody

Prečo sa vyskytuje vezikulitída a čo je to? Výskyt vesikulitídy je zvyčajne spojený s infekciou. Príčinná látka sa často dostáva do vezikúl krvou, lymfou alebo vas deferens.

Choroba môže spôsobiť:

  1. Infekčné a zápalové ochorenia: chrípka, SARS, tonzilitída, tonzilitída.
  2. Infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému: prostata (prostatitída), močová trubica (uretritída), semenníky (orchitída).
  3. STD (pohlavne prenosné choroby): kvapavka, chlamydia, trichomoniáza, infekcia mykoplazmou atď.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú:

  • sedavý životný štýl a výsledné stagnujúce javy v malej panve;
  • podchladenie;
  • nepravidelný, nesúrodý pohlavný život;
  • príliš zriedkavá alebo nadmerná sexuálna aktivita, pravidelná prax prerušeného sexuálneho styku;
  • častá zápcha spôsobená podvýživou a nedostatkom činnosti;
  • prítomnosť chronických infekcií v tele, vrátane kazu;
  • alkoholu a nikotínu.

Najbežnejším zdrojom infekcie semennej vezikuly je prostata. S ňou je vezikula spojená priamo cez ejakulačné potrubie. Pri infekcii prostatitídy nie je ťažké prejsť krátkou "trubicou" a usadiť sa vo vezikule, čo spôsobuje vesikulitídu. Preto prevalencia vesikulitídy jasne koreluje s prostatitídou a považuje sa za jej komplikáciu v 10-30%.

Symptómy vesikulitídy

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútny typ vesikulitídy je charakterizovaný rýchlym vývojom symptómov:

  1. Pocit bolesti alebo ťažkosti v rozkroku alebo konečníku.
  2. Bolesť často prináša močový mechúr, spodnú časť chrbta, miešku.
  3. Zvýšená bolestivosť pri močení alebo defekácii.
  4. Časté močenie s pocitom pálenia a neschopnosťou tolerovať.
  5. Symptómy sa môžu vyskytnúť na pozadí telesnej teploty až do 39 stupňov Celzia a vyššie.
  6. Možno prítomnosť krvi v posledných častiach moču (terminálna hematúria).
  7. Časté erekcie, znečistenie, rýchla excitabilita.
  8. S ejakuláciou (ejakuláciou) je možné cítiť silnú bolesť v penise a prostate.
  9. Príznaky intoxikácie tela: slabosť, malátnosť, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť v oblasti kĺbov a kostí.

Pri nesprávnej liečbe sa akútna vesikulitída stáva chronickou. Pri pozorovaní chronickej vesikulitídy:

  1. Bolesť počas erekcie a ejakulácie, do 2-3 hodín po pohlavnom styku;
  2. Výskyt znečistenia (nedobrovoľná ejakulácia);
  3. Zmena pocitov počas orgazmu;
  4. Bolestivé pocity v sakru;
  5. Poruchy močenia sú príležitostne zaznamenávané.

Často je chronická vesikulitída úplne asymptomatická a pacient prichádza k lekárovi s jedinou sťažnosťou na prísun krvi do semena. Taktiež sa pravidelne zaznamenáva vylučovanie močom (pyúria) alebo spermiou (pyospermiou), znížením počtu spermií (azoospermiou).

Ak chýba liečba, chronická vesikulitída sa môže zhoršiť. Niekedy sa choroba rozšíri na epididymu, čo vedie k neplodnosti u pacienta.

diagnostika

Diagnostika je založená na charakteristických symptómov vesiculitis daný digitálne rektálne vyšetrenie, transrektálnu ultrazvukovú dát (TRUS), všeobecné a biochemické krvné testy a testy moču, ako aj bakteriologické vyšetrenie semenných vačkov. Pri chronických vezikuloch skontrolujte spermogram.

Diferenciálna diagnostika vesikulitídy by sa mala uskutočňovať pri prostatitíde, tuberkulóze semenných vezikúl, sarkómu semenných vezikúl, uretritídy, kolakulitídy.

komplikácie

Komplikácie vesikulitídy sú:

  1. Obturačná forma mužskej neplodnosti - vysušenie a úplná nezvratná strata reprodukčných funkcií.
  2. Impyém semenných váčok je najvážnejšou komplikáciou vesikulitídy. Ochorenie je purulentný patologický proces, ktorý sa prejavuje syndrómami intoxikácie a bolesti a vedie k absencii liečby sepsy a smrti.
  3. Epididitída je zápal epididymis, často vedúci k úplnej strate sexuálnej funkcie.

Prognóza včasnej liečby akútnej vesikulitídy je priaznivá. S rozvojom komplikácií - relatívne priaznivé.

Liečba vesikulitídy

Ak sa diagnóza akútnej vesikulitídy potvrdí, liečba začína predpisovaním antibakteriálnych liekov. Antibiotiká na vesikulitídu sú vybrané na základe mnohých charakteristík: baktericídny liek, účinnosť v patológii genitálnej oblasti, primeraná cena liečiva. Liečivá, ktoré sa rozhodnú pre túto patológiu, budú prípravky zo série fluorochinolónov a makrolidov.

Okrem toho predpísať tieto lieky:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky na vnútorné a vonkajšie použitie (rektálne čapíky a mikroklistery).
  2. Na zníženie bolesti počas defekácie sa odporúča používať preháňadlo.
  3. Na stimuláciu imunity sa používajú vitamíny, mikroelementy, imunomodulátory: "pyrogénny", "viferónový", "levamisolový".
  4. Analgetiká.
  5. Preháňadlá.
  6. Strave.
  7. Opierky na lôžko.
  8. Veľký nápoj.

Po akútnej fáze ochorenia - fyzioterapia: UHF, laserová liečba, ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapia. Používa sa metóda masáže semenných vezikúl. Horúci kúpeľ. Môžete tiež úspešne liečiť používanie ľudových prostriedkov.

Liečba chronickej vesikulitídy sa vykonáva podobným spôsobom: antibiotiká + protizápalové lieky všeobecne a lokálne, fyzioterapia, masáž. Rozdiel je v tom, že antibiotiká sa starostlivo vyberajú s ohľadom na údaje o semenách baktérií spermií, používajú sa v niekoľkých po sebe nasledujúcich cykloch so zmenou lieku, protizápalová terapia sa používa s použitím hormonálnych prípravkov. Ak je liečba neúčinná, vykoná sa punkcia s premývaním semenných vezikúl s antiseptickými roztokmi. V niektorých prípadoch je indikovaná vesiklektómia (odstránenie semenných vezikúl).

Pacienti s chronickou vesikulitídou majú tiež nasledovať diétu s obmedzeným obsahom údených, solených, mastných, korenených jedál. Pre takýchto ľudí je veľmi dôležité vyhnúť sa infekčným chorobám, napríklad sinusitíde, tonzilitíde, kazu. Je potrebné dávať pozor, aby nedošlo k zápche.

prevencia

V prípade vesikulitídy prevencia spočíva v skorej a racionálnej liečbe hlavného zamerania infekcie (vrátane kvapavky, syfilis atď.), Diéty, odmietania piť alkohol. Je tiež potrebné vyhnúť sa mikrotraumám a normalizovať sexuálny život, nepovoľovať obdobia príliš dlhej abstinencie alebo sexuálnych excesov.

Ako liečiť vesikulitídu s ľudskými prostriedkami

Vačky - ochorenie mužského reprodukčného systému, ktorý je zápal semenných vačkov (žľazy sú zodpovedné za produkciu spermií). Symptómy ochorenia: porušenie mužskej sexuálnej funkcie a bolesti. Je včasnej diagnostike a liečbe ochorení dôležité, pretože bez riadneho ošetrenia, človek sa môže vyvinúť chronická forma ochorenia, ktoré, podľa poradia, môže spôsobiť trvalú neplodnosť. Vesikulitída môže byť infekčná a neinfekčná. Infekčná vesikulitída je spôsobená bakteriálnou, vírusovou, plesňovou infekciou. Neinfekčné forma ochorenia sa vyvíja v prítomnosti stojatých procesov v mužských pohlavných žliaz alebo žilového obehu panvových orgánov.

Keď sa objaví vesikulitída, liečba sa môže uskutočniť s ľudovými prostriedkami. Takáto terapia má antimikrobiálny účinok, znižuje zápal, stimuluje regeneráciu poškodeného tkaniva a posilňuje obranyschopnosť tela.

Seminárne vezikuly a ich funkcia

Semenálne vezikuly sú dve mužské pohlavné žľazy. Anatomicky sú nad prostatou. Ich predná časť sa dotýka močového mechúra a zadnej časti - s konečníkom. Forma žľazy je predĺžená, dĺžka je 5-6 cm, šírka je 2-4 cm, hrúbka je 1-2 cm, majú reliéfny povrch. Žľaby sa otvoria do nádoby.

Seminárne vezikuly vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • vývoj látok, ktoré poskytujú zdroje pre spermie;
  • vývoj ochranných látok;
  • spracovanie zvyškov semennej tekutiny.

Seminárne vezikuly produkujú 50-60% celkového zloženia spermií. Dôležitou látkou, ktorá sa v nich syntetizuje, je fruktóza, ktorá je hlavným energetickým zdrojom pre pohyb spermií. Je to koncentrácia fruktózy v semeni, ktorá je ukazovateľom zdravia mužského reprodukčného systému.

Chemické a fyzikálne parametre vylučovanej sekrécie sú tiež veľmi dôležité pre činnosť spermií. Spermia zdravého muža by mala mať hodnotu pH 7,3. Je to tajomstvo semenných vezikúl, ktoré zabezpečujú normálnu kyslosť spermií a podieľajú sa na tvorbe ochrannej koloidnej látky, ktorá zabraňuje smrti spermií v kyslom prostredí ženskej vaginálnej sekrécie. To zaručuje plodnosť spermií.

Aj v semenných vezikuloch sa semiaľavá tekutina a spermie likvidujú počas nesplneného sexuálneho styku. Absorpcia buniek spermií sa uskutočňuje špeciálnymi fagocytárnymi bunkami spermatofágov.

Príčiny vesikulitídy

Pľuzgieriky často dochádza u mužov stredného veku (35-45 rokov), ale to môže udrieť a mladých ľudí a dospievajúci, rovnako ako ľudia starší ako 50 rokov Táto choroba je často spojené s promiskuity moderných ľudí a zvýšený výskyt pohlavne prenosných infekcií. Vesikulitída u mužov je zápal semenných vezikúl.

Choroba môže byť infekčná alebo spôsobená stagnujúcimi procesmi. Existujú nasledujúce príčiny kongestívnej vesikulitídy:

  • stagnácia v pohlavných žľazách človeka;
  • stagnujúce procesy v žilovom lôžku panvových orgánov alebo miešku;
  • kombinovaný účinok týchto dvoch faktorov.

Infekčný zápal semenných vezikúl je rozdelený na špecifické a nešpecifické.

Nešpecifická vesikulitída môže byť spôsobená:

  • baktérie;
  • vírusy;
  • mikoplamami;
  • patogénne huby;
  • chlamýdie.

Najčastejšie je spôsobená bakteriálna nešpecifická infekčná vesikulitída:

  • stafylokoková alebo streptokoková infekcia;
  • Escherichia coli a baktérie skupiny Escherichia coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Špecifická infekčná vesikulitída je spojená s vývojom kvapavky, trichomonád, tuberkulózy alebo zmiešanej infekcie.

Stafylokokové a streptokokové infekcie prevažujú u mladých ľudí a sú komplikáciou uretritídy. U starších ľudí je infekčná vesikulitída častejšie spôsobená E. coli a inými baktériami intestinálnej skupiny. Je to spôsobené častými prípadmi vývoja cystitídy u týchto ľudí a sekundárnou infekciou semenných vezikúl.

Vírusová vesikulitída sa vyvíja ako komplikácia po predchádzajúcej chrípke alebo ARVI. V niektorých prípadoch je vírusová vesikulitída spôsobená herpesvírusovou infekciou. Ak je vesikulitída vírusová, analýza semennej tekutiny na bakteriálnu kontamináciu bude negatívna.

Hubová vezikulitída sa často vyvíja na pozadí predĺženej antibiotickej liečby alebo podávania kortikosteroidov. V každom prípade hubová infekcia vnútorných orgánov signalizuje významné zníženie imunity pacienta a vyžaduje ďalšie vyšetrenie všeobecného stavu ľudského zdravia.

Chronické vačky vo väčšine prípadov spôsobené infekčným agens, ktoré spôsobujú pohlavne prenosných chorôb: chlamýdie, Ureaplasma, genitálny herpes, a iní.

Infekcia semenných vezikúl môže nastať niekoľkými spôsobmi:

  1. S prúdom krvi. To vedie k prítomnosti infekčných ochorení panvových orgánov alebo chronických infekčných procesov iných orgánových systémov: tonzilitída, sinusitída, kaz, pneumónia, gastritída a iné ochorenia.
  2. Kontaktom. Infekcia môže prepadnúť rastúcich (alebo močovej trubice vas kanály) pre uretritídy, funikulitah, deferentitah alebo dole cez močovodu počas pyelonefritídy a glomerulonefritída.
  3. Na lymfatickom systéme. Takáto infekcia sa vyskytuje, ak sa infekcia objaví v blízkych orgánoch: prostatitída, proktitída a iné.

Stagnácia vezikulitídy sa vyvíja na pozadí viacerých faktorov:

  • prerušený pohlavný styk;
  • nekompletná ejakulácia;
  • nedostatok pravidelného sexuálneho života, abstinencia;
  • systematické podchladenie;
  • sedavý sedavý životný štýl;
  • infekčné ochorenia panvových orgánov;
  • žilové ochorenia;
  • zlé návyky: zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vezikulitída vyvíja na základe nasledujúcich faktorov:

  • alergická reakcia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • metabolické choroby;
  • mechanická trauma reprodukčného systému;
  • intoxikácie.

Symptómy vesikulitídy

Pacient má nasledujúce príznaky ochorenia:

  • bolesť v oblasti slabín a panvy, ktorá môže vyzařovať do krvného obehu;
  • bolesť je častejšie jednostranná, pretože aj v prípade porážky obidvoch žliaz nie je stupeň vývoja vezikulitídy rovnaký;
  • bolesť sa môže zvýšiť počas výmeny čriev a plného močového mechúra;
  • bolesť počas erekcie a ejakulácie, po pohlavnom styku pretrváva bolesť niekoľko hodín;
  • u niektorých pacientov existujú v spermiách krvné inklúzie;
  • nedobrovoľná ejakulácia, nočné znečistenie;
  • môže dôjsť k porušeniu močenia;
  • Pri infekčných vezikuloch môže dôjsť k vypudeniu hnisu močom a spermou.

Keď dôjde k akútnemu zápalu semenných vezikúl, príznaky sa náhle objavia. Často sa táto forma ochorenia javí ako komplikácia po infekčnej chorobe, či už akútnej bakteriálnej infekcii alebo vírusových ochorení (chrípka, ARVI, herpes). Osoba má symptómy typické pre akútnu vesikulitídu a liečba by mala začať okamžite. Choroba začína horúčkou a ostrými bolesťami v svaloch a siróme. Je možné oddeliť hlien alebo hnis z močovej trubice krvnými žilami.

Chronická vesikulitída nezačne dramaticky. Príznaky ochorenia môžu byť chýbajúce alebo mierne. Vo všeobecnosti sa pacient sťažuje na menšie bolesti, poruchu močenia a zhoršenie kvality sexuálneho života. Často je tento druh vesikulitídy spôsobený stagnujúcimi procesmi v žilovom lôžku panvových orgánov a miešku.

Vesikulitída, najmä v chronickej forme, môže viesť k zníženiu vitálnej aktivity spermií a mužskej neplodnosti.

Diagnóza patológie

Nasledujúce štúdie sa používajú na diagnostiku:

  1. Rektálne vyšetrenie. Nad prostatou lekár určuje predĺžené neoplazmy, ktorých palpácia spôsobuje bolesť.
  2. Laboratórne vyšetrenie sekrécie semenných vezikúl. Pomocou mikroskopie tajomstva, erytrocytov, hnisavých inklúzií sa zisťujú bakteriálne bunky.
  3. Kontrastová vesikológia. Definujte nárast veľkosti žľazy, porušenie reliéfu ich stien.
  4. Ultrazvuková vyšetrenie mieškov a panvových orgánov. Zmenou veľkosti a tvaru semenných vezikúl je zistené porušenie štruktúry iných orgánov.
  5. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňuje presnejšie určiť dysfunkciu žliaz. Táto drahá štúdia nie je vo väčšine prípadov nevyhnutná.
  6. Laboratórne vyšetrenie krvi, moču, spermií. V laboratórnej štúdii spermií určiť tvar, veľkosť a pohyblivosť spermií, koncentráciu fruktózy, prítomnosť buniek baktérií a erytrocytov.

Liečba vesikulitídy

Liečba choroby závisí od príčin patológie. Prístupy k liečbe infekčnej a neinfekčnej vesikulitídy sú odlišné. Infekčné forma ochorenia, ktoré majú byť liečené pomocou antibiotík, zatiaľ čo pre liečbu kongestívneho procesov pomocou prostriedkov normalizáciu prietok krvi v žilovom súlade s panvových orgánov. Symptomatická liečba sa tiež používa na zlepšenie stavu pacienta.

V terapii je užitočné aplikovať masáž prostaty a teplé komory na perineum, čo umožňuje zlepšiť tok krvi do postihnutej oblasti a urýchliť zotavenie. Liečba by mala zahŕňať plnohodnotnú stravu bohatú na vitamíny a podávanie imunomodulačných liekov. To znamená, že posilňuje imunitný systém a pomáha bojovať proti infekciám.

Odporúča sa používať ľudové lieky na liečbu vesikulitídy. Takáto liečba má komplexný pozitívny účinok na ľudské telo: pomáha bojovať proti pôvodcovi infekcie, posilňuje imunitný systém a stimuluje prietok krvi. Malo by sa pamätať na to, že liečba ľudovými prostriedkami by mala byť zdĺhavá a systematická. Pre lepší účinok je lepšie kombinovať rôzne prostriedky.

  1. Wintergreen. V 1 šálke vriacej vody, 1 st. l. trávu wintergreen, trvať 3 hodiny, potom filtrované. Vezmite ¼ šálky infúzie 4 krát denne pred jedlom.
  2. Petržlen. V terapii používajte koreň tejto rastliny. Čerstvá koreňa trieť a nalejte vriacou vodou v dávke 1 lyžice. l. rastlinné suroviny na 1 šálku vriacej vody. Trváte na nočnej noci a potom filtrovať. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. túto infúziu štyrikrát denne počas pol hodiny pred jedlom.
  3. Pri ošetrení sa používa aj odvar z petržlenových semien. Pripraviť odvar z 2 polievkové lyžice. l. semená libra, naliať pol litra vriacej vody, stáť na nízkej teplote 10 minút, potom trvať na noc a filter. Vezmite 50 ml odvaru 3-4 krát denne.
  4. Bylinné odberové číslo 1. Rozdrviť a zmiešať 5 g kvetov a listov ľubovníka bodkovaného, ​​10 g listov šalvie, 15 g topolových pukov a 25 g koreňa lopúcha. V 500 ml vriacej vriacej vody 2 polievkové lyžice. l. Takéto zhromažďovanie, trvať na termos noc, ráno filter. Vezmite ¼ šálky tejto infúzie trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Liečba trvá 1-2 mesiace. Kolekcia pomáha bojovať proti mikroorganizmom - patogénom vo vezikulitíde a tiež má imunomodulačný účinok.
  5. Bylinné zbierka číslo 2. Dôkladne rozmiešajte a premiešajte 10 gramov byliniek a listov žihľavy, 15 gramov fenyklov a polní postroj, 25 gramov byliniek z nechtíky a rastie. V pol litri varenej vode sa 2 polievkové lyžice. l. takýto zber, trvať 2 hodiny v termose a potom filtrovať. Vezmite 1/3 pohára trikrát denne. Tento vývare posilňuje imunitný systém, podporuje rýchlu regeneráciu tkaniva a má protizápalový účinok.
  6. Bylinné zbierka číslo 3. Rozdrviť a zmiešať v rovnakom objeme farbu čiernej sleziny, heřmáku a lípy a trávy ľubovníka bodkovaného. V 400 vriacej vode ukradnúť 2 polievkové lyžice. l. zhromažďovať, trvať 2 hodiny v termose a potom filtrovať. Vezmite 200 ml lieku dvakrát denne.
  7. Juice terapia. Veľmi užitočné pri liečení ochorenia sú čerstvšie stlačené zeleninové a ovocné šťavy. Šťavy môžu byť zmiešané, med sa pridáva podľa chuti. Pijte tri poháre rôznych džúsov denne.
  8. Bath. Je užitočné vziať teplé kúpele s bylinnými odvarmi. Tieto kúpele sa zahriajú, zvyšujú tok krvi do postihnutej oblasti, majú protizápalový a upokojujúci účinok. Naneste kúpele s odvar z harmančeka, nechtíka, byliny, šalvia, praslička, rebríček, žihľavy, duba a vŕbovej kôry a ďalších liečivých rastlín. 200 g bylín je v pare v 1 litri vriacej vody, trvá jednu hodinu a naleje do kúpeľa. Kúpte sa večer pred spaním. Trvanie procedúry je 15 minút.
  9. Klystír. Je užitočné dať klystír s teplým odvarom liečivých bylín. Byliny sa rovnako ako v prípade kúpeľov. Enema sa vykonáva každú noc pred spaním počas 10 dní.

komplikácie

Ak nezačnete včasnú liečbu, môže sa u pacienta vyskytnúť komplikácie vo forme vesikulitídy:

  1. Čistenie semenných vezikúl.
    Bez správnej liečby môže začať hnisavý zápalový proces. Pacient bude mať akútnu bolesť v slabinách a siróme. Zvyšuje sa tiež teplota a príznaky intoxikácie: triaška, slabosť, bolesť hlavy. Hnisavý infekčný proces sa môže rozšíriť do susedných orgánov. Baktériové patogény môžu vstúpiť do krvného obehu, pacient vyvinie sepsu, čo môže mať za následok smrteľný výsledok.
  2. Neplodnosť.
    Neplodnosť môže byť spôsobená dlhodobým chronickým priebehom ochorenia.
  3. Sexuálna dysfunkcia.
    Bez správnej liečby môže kvalita sexuálneho života pacienta klesnúť, môže sa vyskytnúť erektilná dysfunkcia, sexuálny čin sprevádza bolestivé pocity.

prevencia

Pre prevenciu vesikulitídy by mal sexuálne zrejúci človek vykonať množstvo opatrení:

  1. Včas identifikovať a liečiť infekčné procesy;
  2. Zabráňte podchladeniu;
  3. Prax chrániť sex a vyhnúť sa neregulovanému pohlaviu;
  4. Viesť aktívny spôsob života, zapojiť sa do fyzickej kultúry, vyhnúť sa dlhodobej sedavé práci;
  5. Sexuálny život by mal byť pravidelný;
  6. Vyhnite sa zlým návykom: pitie alkoholu, fajčenie;
  7. Zabráňte poškodeniu slabín;
  8. Normalizujte stravu a jesť dostatok čerstvého ovocia a zeleniny;
  9. Posilniť imunitný systém.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Pľuzgieriky. Seminárne vezikuly. Zápal semenných vezikúl. Liečba, symptómy, diagnóza

  • Môže dôjsť k vylučovaniu z močovej ušľachtilej sivobielej, zakalenej;
  • Močenie sa stáva rýchlou a bolestivou;
  • Bolesť sa zhoršuje počas a po defekácii, existujú tenesmus, časté falošné naliehanie na defekáciu;
  • Po defekácii sa objaví mukózny výtok z močovej trubice;
  • Teplota tela stúpa na febrilné tvary, objavuje sa triaška.

  • Analyzujú sa tiež metódy ELISA a PCR pre skryté infekcie a pohlavne prenosné ochorenia;
  • Uzi reprodukčného systému. Je žiaduce, aby vykonala transrektálnu štúdiu semenných vačkov, čo ukazuje, že sa expanzia, pečať semenných vačkov, vzhľad cystických dutín súdržnosti do okolitých tkanív alebo zápalového infiltrátu;


Tieto údaje z prieskumu spravidla postačujú na určenie diagnózy vesikulitídy a príčin jej výskytu. Ak má lekár stále pochybnosti v diagnostike, predpisuje počítačovú tomografiu panvových orgánov, vezikológiu alebo biopsiu semenných vezikúl pod uzi kontrolou.

  • Odstráňte chronické ložiská infekcie v tele: hr. prostatitída, hr. proktitis, karyózne zuby, hr. tonzilitída, hr. sínusitída a podobne.
  • Má byť chránená pred sexuálne prenosnými chorobami;
  • Zabráňte podchladeniu;
  • Čo najskôr odstrániť zápchu;
  • Ak je práca spojená so sedadlom, robte terapeutickú gymnastiku každé dve hodiny;
  • Viesť pravidelný sexuálny život bez excesov a dlhej abstinencie;
  • Jedlo dobre;
  • Nepoužívajte v ťažkých športoch;
  • Obmedzte používanie alkoholu.

Prajeme Vám zdravie!
Tento článok pripravil androlog: Smernitsky VS

Zápal semenných vezikúl (vezikulitída): definícia a symptómy

Semenné vačky - spárovanie organ reprodukčný systém mužov, ktorá je umiestnená nad horným okrajom prostaty. Vačky sú malé, saccular formácie (dĺžka 8,6 cm, šírka 1,5 cm 2, s hrúbkou 0,5-1 cm), predná časť, ktorá susedí s močového mechúra, a späť ku stene Vezikovaginální rektálne prepážkou.

Orgán sa skladá z tela a krku a prechádza odtokovými kanálmi. Spodná dve tretiny semenných vačkov sa nachádza extraperitoneální a iba horná tretina pobrušnice je chránený. Semenné vačky vykonávajú základné funkcie plodenia: produkujú asi 75% semenné tekutiny, ktorá vo fľaštičke v čase semenovodu ejakulácie sa zmieša so spermiami, a potom sa do močovej trubice je pripojený k vypúšťaniu sekrečnú prostaty a vyložené.

Zápal semenných vačkov (vačky) je závažné ochorenie, ktoré často nesie infekčné charakter, degraduje kvalitu spermií, a môže viesť k neplodnosti. Príčiny ochorenia sú patologické baktérie, ako gonokok, Escherichia coli, Staphylococcus a ďalšie. Vačky často vyvíja na pozadí chronického zápalu prostaty (prostaty), semenníky (orchitída), testis nadsemenníka (epididymitída), močovej trubice (uretritída), ale niekedy ako komplikácia angíny pectoris alebo akútne vírusové respiračné infekcie, vrátane chrípky.

Medzi provokujúce faktory patria:

  1. Dlhšie nútené sedenie spojené s prácou alebo životným štýlom.
  2. Poruchy stravovania, ktoré vedú k zápche.
  3. Všeobecná hypotermia tela, ako aj orgány malého panvového útvaru.
  4. Znížená imunitná odpoveď.
  5. Nepravidelný sexuálny život, dlhotrvajúca abstinencia alebo nadmerná aktivita.

V závislosti od príčiny ochorenia infekcia prenikne do semenných vezikúl pozdĺž vzostupnej cesty (cez vas deferens) alebo cez krv. Vesikulitída môže byť akútna a chronická, ktorá priamo určuje príznaky zápalu semenných vezikúl.

Klinický obraz

Hlavné príznaky akútnej choroby:

  • hypertermia až do 38 ° C a vyššia, často s horúčkami;
  • bolesť v oblasti slabín, rozkroku a konečníka, ktoré sa zosilňujú počas defekácie a ejakulácie;
  • časté močenie;
  • krv v sperme, časté bolestivé erekcie a znečistenie.

Hlavné príznaky chronickej vezikulitídy:

  • bolesť bolesti v oblasti sakrálnej chrbtice, perineu a konečníka, odovzdanie vonkajšieho pohlavného orgánu;
  • bolesť počas erekcie, ako aj ejakulácia;
  • zmes krvi v semennej tekutine (hemospermia).

Liečba vesikulitídy rôznych foriem

Liečba vesikulitídy závisí od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje. Na začiatku akútnej fázy musí pacient dodržiavať prísny odpočinok v posteli, jemnú preventívnu zápchu.

Liečba obvykle zahŕňa nasledujúce lieky:

  1. Spazmolytiká (No-shpa, Papaverin) a analgetiká (Analgin, Diclofenac) vo forme tabliet alebo čapíkov na odstránenie bolestivého syndrómu a zápalu. Vo zvlášť závažných prípadoch predpisujú lieky proti bolesti omamných látok (Promedol, Omnipon).
  2. Roztok bromidu sodného 3% na zníženie sexuálnej aktivity.
  3. Antimikrobiálne látky: fluorochinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín), nitrofurány deriváty (furadonin, Furagin), sulfónamidy (Biseptolum, sulfadimetoxínom).

Po normalizácii teplotného režimu pacienta sú zobrazené termálne postupy vo forme:

  1. Sediace bylinné kúpele (teplota vody od 37 do 40 ° C), ktoré by sa mali vykonávať 15 až 20 minút trikrát denne.
  2. Parafínové aplikácie alebo aplikácia teplejšie do oblasti perinea.
  3. Horúce mikroklístre (t - 40 ° C), v ktorých môžete na anestéziu a eliminovať zápal, môžete pridať antipyrín.

V prípade hromadenia hnisu (empyém semenných vezikúl) hrozí nebezpečenstvo pádu do brušnej dutiny alebo panvových orgánov pomocou chirurgického zákroku - otváranie sa cez perineum. Vo väčšine prípadov, so všetkými požiadavkami lekára, akútny zápal vedie k úplnému zotaveniu bez komplikácií. Niekedy sa v bilaterálnom procese môže vyvinúť neplodnosť.

Únik v miernom stave, chronická liečba vesikulitída začína aj konzervatívnymi metódami doma. Farmakoterapia zahŕňa:

  1. Anestézia s pomocou analgetík (Analgin, Renalgan) a antispazmodiky (Drotaverina, Papaverina);
  2. Používanie antibiotík, najlepšie po určení citlivosti patogénov na ne. Lieky výberu sú fluorochinolóny (levofloxacín, ciprofloxacín), nitrofurány (Furagin, furadonin), cefalosporíny (cefalexín, ceftriaxónu), makrolidy (erytromycín, azitromycín), tetracyklíny (doxycyklín). Pre dosiahnutie úplné uzdravenie, je dôležité, že antimikrobiálne činidlo, spôsob podávania, dávkovanie a trvanie liečby je určená lekárom.
  3. Dobrý účinok a zrýchlenie zotavenia dáva použitie imunomodulátorov (Viferon, Levomizol).

V prípade nutnosti operatívnej intervencie (s rozvojom dlhotrvajúcej purulentnej infekcie, niekedy je potrebná vesiklektómia) a / alebo injekcia antibiotickej liečby pacienta je hospitalizovaná. Navyše, všade tam, kde sa liečba uskutočňuje, je potrebný určitý režim, ťažké fyzické aktivity sú zakázané, odpočinok v posteli, šetriaca strava je indikovaná.

Veľmi dôležité je použitie ďalších terapií:

  • Na posilnenie lokálnej imunity používajte UHF;
  • rekonštrukčné procesy postihnutých tkanív stimulujú akupunktúru, bahenné kúpele a aplikácie, kúpele s minerálnou vodou;
  • na zlepšenie krvného zásobovania a výživy perinea a panvových orgánov sa uplatňujú terapeutické masáže a telesné tréningy.

V štádiu zotavovania, na zvýšenie účinnosti hlavného liečebného postupu, sa po povinnej dohode s ošetrujúcim lekárom môžu použiť ľudové prostriedky.

  • Ak chcete zabrániť zápche, môžete piť 20 minút pred jedlom polovice šálky zeleninového džúsu (napríklad uhorka, červená repa a mrkva, zmiešané v rovnakých pomeroch).
  • Na vylúčenie zápalového procesu a posilnenie imunity rektálne používajte sviečky s propolisom, kúpte si v lekárni alebo varené doma. Môžete tiež nájsť pozitívnu spätnú väzbu na urologickom fóre o použití peľu zmiešaného v rovnakom pomere s medom, čajovej lyžičky 4 krát denne (priebeh liečby je 1,5 mesiaca).
  • Protizápalový účinok je bylinné odvarovanie. Vezmite 2 polievkové lyžice zmiešaných v rovnakom množstve z kolekcie z harmančeka, raka, nechtíka a okrúhlice, nalejte do termosky, nalejte 2 šálky vriacej vody a trvať 3 hodiny. Kmeň použite tretiu časť skla pred hlavnými jedlami.

Aby ste zabránili vzniku vezikulitídy, musíte sa vyhýbať podchladeniu, predĺženému sedeniu, stresovým situáciám, viesť zdravý sexuálny život, nezabudnite na kondóm, aby ste predišli prenosu infekcií počas sexu. Je dôležitá pri liečbe akéhokoľvek chronického zápalového ochorenia, vrátane zápalu dutín, tonzilitídy, uretritídy, prostatitídy, orchitídy atď. V strave by mala zahŕňať zeleninu, ovocie v čerstvej forme a vo forme šťavy.

Vesikulitída (zápal semenných vezikúl): príčiny, príznaky, ako sa liečiť

Vesikulitída je patológia mužského genitourinárneho systému charakterizovaná vývojom zápalového procesu v semenných váčciách umiestnených v blízkosti prostaty. Choroba sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, je jednostranná alebo bilaterálna. Vesikulitída je často kombinovaná s prostatitisou a prejavuje podobné klinické príznaky - bolesť a sexuálnu dysfunkciu.

Semenálne vezikuly sú párové, žľazovité orgány zodpovedné za sekréciu tekutých častí ejakulátu, ktoré sa zmiešajú so spermiami a sekréciou prostaty. Vezikuly sú spojené s vas deferens, cez ktoré spermie opúšťajú ľudské telo a vstupujú do vonkajšieho prostredia. Vezikuly majú vretenovitý tvar a hľuzovitý povrch. Chránia spermie, poskytujú im zdroje energie a využívajú pozostatky semennej tekutiny.

štruktúra mužského reprodukčného systému

Seminárne vezikuly syntetizujú tajomstvo, ktoré obsahuje fruktózu. Je to nenahraditeľný zdroj energie pre spermie, podporuje ich metabolizmus a pohybovú aktivitu, hormonálny stav človeka a jeho schopnosť hnojiť. Zlyhanie v práci semenných vezikúl môže viesť k zhoršeniu genitourinárnej oblasti a vzniku vesikulitídy.

etiológie

Vesikulitída ako nezávislé ochorenie je veľmi zriedkavé kvôli hlbokému usporiadaniu semenných vezikúl v malom panve, kde patogénne biologické činidlá prenikajú s veľkými ťažkosťami. Zvyčajne sa vezikulitída vyvíja na pozadí uretritídy, epididymitídy alebo bežného infekčného procesu - chrípky, bolesti v krku, osteomyelitídy. Vznik vesikulitídy je takmer vždy spojený s vyvinutou prostatitidou. Ovplyvnená prostatická žľaza je zdrojom infekcie semenných vezikúl, ktoré sú s ňou priamo spojené. Semenálne vezikuly poskytujú počas ejakulácie vysunutie spermií. Pri prostatitíde infekcia prenikne do liekovky krátkym kanálikom, čo spôsobuje vznik vezikulitídy.

Príčiny vesikulitídy:

  • Patogény nešpecifickej infekcie - Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, vírus chrípky, herpes, cytomegalovírusu, Mycoplasma, Candida.
  • Choroby prenášané sexuálne - kvapavka, syfilis, ureaplasmóza, chlamydia, gardnerellez.
  • Príčinnými činidlami špecifickej infekcie sú tuberkulózne bacily.
  • Stagnácia sekrécie v semenných vezikuloch, prostate alebo venózna krv v miešku a panvových orgánoch.
  • Alergie.
  • Sezónna avitaminóza.
  • Metabolické poruchy.
  • Mechanická trauma alebo zápal panvových orgánov.
  • Vplyv liekov a chemických látok.
  • Porušenie imunitného systému.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia:

  1. Častá zápcha u pacientov s intestinálnou patológiou,
  2. Prerušený pohlavný styk,
  3. Sedenie,
  4. hypotermia,
  5. Predĺžená sexuálna abstinencia,
  6. Sedavý životný štýl,
  7. imunodeficiencie,
  8. masturbácie,
  9. Zlé návyky,
  10. stres,
  11. Hemoroidy, proktitída.

Infekcia sa vyskytuje hematogénne z ohniskov chronickej infekcie prítomnej v tele - kazu, sinusitídy, tonzilitídy, pneumónie, cholecystitídy, pyodermy.

Mikróby preniknú do semenných vezikúl vzostupnou a klesajúcou cestou moču s uretritídou a pyelonefritídou, ako aj pozdĺž cievnej cievy s epididymitídou.

Na lymfatických cievach sa infekcia rozšíri s prostatitisou, proktitídou, paraproktitídou, tromboflebitídou.

symptomatológie

Zrazu začína akútna vesikulitída. U pacientov sa telesná teplota zvyšuje na horúčavé hodnoty, triaška, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie. Potom je tu ostrá, neznesiteľná bolesť hrádze, triesla, suprapubická a hlboko do panvice, vyžarujúci do chrbta a zvyšuje počas defekácie, ejakulácia, a keď je močový mechúr plný.

V semeni sú kvapky krvi, proces močenia je rozbitý, hlien sa uvoľňuje z močovej trubice. Pacienti sa sťažujú na časté močenie a časté nočné erekcie. V závažných prípadoch sa v moči a sperme objavuje hnis, kvalita a množstvo spermií sa znižuje. Tento proces sa často vyskytuje na pozadí chronickej prostatitídy a môže sa mylne zhoršiť. Tento zápal sa nazýva prostatická vesikulitída.

Ak sa objavia príznaky zápalu semenných vačkov, okamžite sa poraďte s urológom. Vesikulitída je vážny problém, ktorý môže viesť k neočakávaným následkom a rozvoju neplodnosti.

Chronická forma patológie sa prejavuje miernou alebo slabou bolesťou bolesti v perineu, v oblasti sakru a konečníka s ožiarením do pohlavných orgánov. Chronická vesikulitída sa vyznačuje príznakmi spojenými so zhoršeným močením a príznakmi sexuálnej povahy. Pacienti vyvíjajú sexuálnu dysfunkciu: erekcia a ejakulácia sú urýchlené a bolestivé, biochemické zloženie spermií sa mení, bolesť pretrváva po pohlavnom styku 3 hodiny a orgazmus zmizne. Vyskytujú sa znečistenie - nedobrovoľná ejakulácia a dysuria - porucha močenia.

Choroba sa často vyskytuje asymptomaticky. Znaky patológie sa zisťujú náhodne počas vyšetrenia.

Pri akútnom zápale sú prevažujúce príznaky celkovej poruchy močového mechúra a pri chronických zápaloch prevažujú symptómy sexuálnej povahy.

Komplikácie vesikulitídy sú:

  • Impyém semenných váčok je najvážnejšou komplikáciou vesikulitídy. Ochorenie je purulentný patologický proces, ktorý sa prejavuje syndrómami intoxikácie a bolesti a vedie k absencii liečby sepsy a smrti.
  • Epididitída je zápal epididymis, často vedúci k úplnej strate sexuálnej funkcie.
  • Obturačná forma mužskej neplodnosti - vysušenie a úplná nezvratná strata reprodukčných funkcií.

diagnostika

Špecialista-urolog po preštudovaní sťažností a vyšetrení pacienta prechádza na rektálne vyšetrenie, počas ktorého sa určí bolestivosť konečníka. Pacient sa skrípne a lekár vykoná diagnostickú manipuláciu s ukazovákom.

S vezikulom sa nachádza fusiformná bolestivá forma, ktorá sa nachádza nad prostatou. Na potvrdenie alebo vyvrátenie očakávanej diagnózy sú potrebné ďalšie metódy výskumu - laboratórne a inštrumentálne.

  1. Vo všeobecnej analýze krvi a moču Bežné príznaky zápalu.
  2. Mikrobiologické vyšetrenie obsah semenných vezikúl sa uskutočňuje v bakteriologickej laboratóriu. Materiál vyberie lekár počas masáže prostaty. Tajomstvo sa zasiela na živné médium na izoláciu a úplnú identifikáciu pôvodcu ochorenia.
  3. Mikroskopické vyšetrenie sekrécie semenných vezikúl dokáže detekovať leukocyty, erytrocyty, zmenené spermie, baktérie. Makroskopicky sa našla želé podobná hmota s prímesou hnisu, spermií a krvi.
  4. Výsledkom štúdie spermií je hemospermia, zníženie objemu ejakulátu, prítomnosť mikroorganizmov, leukocyty, zmenené spermií, znižuje hladinu fruktózy a zvyšovaniu viskozity spermií. Rýchlosť pohybu spermií je znížená.

Ultrazvuk panvových orgánov - jedným z metód diagnostiky vesikulitídy

liečba

Akútna vesikulitída vyžaduje naliehavú výzvu lekárovi s následným dodržiavaním prísneho odpočinku lôžka.

  • Etiotropická liečba vesikulitídy - antibiotická liečba. Pacientom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká zo skupiny penicilínov, makrolidov; fluorochinolóny a cefalosporíny: Sumamed, Bactrim, Erythromycin, Doxycycline, Furagin.
  • Ak chcete odstrániť stagnujúci faktor, použite angioprotektormi - Trental, Detralex, Escuzan, Venus.
  • Na zmiernenie symptómov patológie sa používajú lieky proti bolesti a antipyretiká vo forme tabliet alebo injekcií.
  • Na zníženie bolesti počas defekácie sa odporúča používať preháňadlo.
  • Na stimuláciu imunity sa používajú vitamíny, mikroelementy, imunomodulátory: "pyrogénny", "viferónový", "levamisolový". Posilňujú všeobecné mechanizmy ochrany tela pred infekciami a posilňujú miestne štruktúry na úrovni genitálnej močovej sústavy.

Po reliéf akútneho zápalu predpísať fyzioterapia - diatermia, lazerolechenie, UHF, Liečebný mikroklystíru, liečebné kúpele, masáž transrektálnu pľuzgieriky blato.

Liečba chronickej vezikulitídy je dlhá, komplexná. Vezikulárna dutina sa premyje cez močovú rúru a vypúšťa semenné vezikuly hnisavým zápalom. Chirurgická liečba je indikovaná empyémom vezikúl. Najprv sa prepichne a potom sa hnis odstráni a vyčerpá. Počas operácie vesiklektómie je semenná vezikula vyrezaná.

Tradičná medicína

Farmakologickú liečbu vesikulitídy doma môže dopĺňať ľudová medicína:

  1. Pacientom sa odporúča, aby užívali dlhé odvar z liečivých rastlín: žihľava, nechtík, fenikel, rakve, praslička. Majú protizápalové, antimikrobiálne, upokojujúce, metabolické, imuno-posilňujúce účinky.
  2. Infúzia šalvie, koreňa lopúcha, ľubovník bodkovaný má antibakteriálny, antifungálny, hojenie rán, analgetický a imunostimulačný účinok.
  3. Teplé susedné harmančeky zmierňujú zápal, podráždenie a znižujú citlivosť pokožky, aktivujú mechanizmy imunitnej obrany.
  4. Mrkva, repné šťavy a uhoriek majú močopudné účinky, podporujú umývanie močových ciest, zvýšenie celkovej odolnosti organizmu. Sú zmiešané v rovnakom pomere a užívané trikrát denne pred jedlom.
  5. Sviečky s propolisom na noc sa do konečníka vstrekujú bahenné rektálne tampóny.
  6. Pacientom sú predpísané horúce mikroklyztre s infúziou nechtových kvetov, harmančeka, eukalyptu, minerálnej vody.
  7. Ak chcete posilniť imunitu, vezmite si tinktúru Echinacea, Eleutherococcus. Tieto lieky zvyšujú celkový odpor tela, poskytujú extra silu na boj proti infekcii.

prevencia

Preventívne opatrenia pre vesikulitídu:

  • Adekvátna liečba základnej patológie,
  • Sanitácia ohniskov chronickej infekcie pomocou lokálnych antiseptik a antibakteriálnych látok,
  • Dodržiavanie osobnej hygieny,
  • Liečba sanatória bahennými kúpeľmi,
  • Prevencia hypotermie, zápchy, stresu,
  • Boj proti zlým zvykom,
  • Používanie kondómov,
  • Pravidelný sexuálny život,
  • Športové aktivity,
  • Zdravé stravovanie.

Akútna a chronická vezikulitída: príčiny, symptómy a liečba taktiky

V izolovanej forme je vzácny zápal semenných vezikúl (synonymá - vesikulitída, spermatokytitída). Najčastejšie sa identifikuje s prostatitidou a inými ochoreniami močového mechúra u mužov. Chronická vesikulitída sa zaznamenáva častejšie ako akútna vezikulitída.

Pozrime sa na ďalšiu anatómiu, hlavné príčiny, metódy diagnostiky a liečbu vesikulitídy.

1. Anatómia a funkcia

Semenálne vezikuly (vesiculae seminales) sú spárované orgány umiestnené medzi prostatou, konečníkom a močovým mechúrom. Na vnútornej strane vezikuly je vas deferens. Takéto tesné usporiadanie orgánov vedie k tomu, že zápal, začínajúci v jednom z nich, sa môže rýchlo rozšíriť do semenných vezikúl.

Semenales Vesiculae majú:

  1. 1 čelný povrch, tesne zvarený na dne močového mechúra;
  2. 2 zadný povrch susediaci s ampulou konečníka;
  3. 3 základom bubliny je jeho horný zaoblený koniec;
  4. 4 telesom bubliny je jeho rozšírená stredná časť;
  5. 5 spodnú časť, ktorá prechádza do ejakulačného potrubia. Spodná časť je užšia a hladšia ako telo, leží v spodnej časti prostaty.

Stonka semennej vezikuly pozostáva z nasledujúcich vrstiev:

  • vonkajšie - spojivové tkané;
  • svalovo - pozdĺžne sú umiestnené zvonka a vo vnútornej časti vrstvy kruhové svalové vlákna;
  • vnútorná - sliznica.

V skutočnosti je semenná vezikula 5 x 2 x 1 cm vrecko, ktoré má vo vnútri bunkovú štruktúru a otvára sa do nádoby. Ak čiastočne odstránite povrchové a svalnaté vrstvy, semikulárne vesikuly vyzerajú ako silne zakrivené rúrky v rovnobežnej forme s dĺžkou 10-12 cm.

Obrázok 1 - Anatómia semenných vezikúl (semenné vezikuly): vľavo v časti. Zdrojové ilustrácie - Medscape.com

1.1. Vnútorná štruktúra semenných vezikúl

Sliznica má početné výčnelky, čo vedie k tvorbe viacerých vzájomne prepojených buniek (vezikuly). Epitelové bunky vytvárajú tajomstvo, ktoré predstavuje 50 až 60% semennej tekutiny. Je potrebné zachovať životnosť spermií, ako aj ich ochranu pred nepriaznivými účinkami. Spravuje produkciu tohto tajného hormónu testosterónu. Existujú aj spermiofágy, ktoré zničia staré spermie.

1.2. Krvné zásobovanie a inervácia

Semenálne vezikuly dostanú inerváciu z nervových vlákien plexu vas deferens. Neúmyselné kontrakcie svalového plášťa v čase ejakulácie vedú k vylúčeniu tajomstva obsahom spermií do ejakulačného kanála.

Krvné zásobenie semikulov vesikulov:

  • arteria vas deferens, stredná rektálna artéria, dolná tepna močového mechúra;
  • venózny plex močového mechúra;
  • odtok lymfy - do vnútorných iliacových lymfatických uzlín.

V súčasnosti sa väčšina odborníkov domnieva, že semikulárne vezikuly vykonávajú tieto funkcie:

  • Účasť na procese ejakulácie - kontrakcia svalovej vrstvy vezikúl spôsobuje zmiešanie tajomstva semenných vezikúl s sekréciou prostaty a smeruje výslednú spermiu do močovej trubice.
  • Zničenie starých spermií so spermofágmi.
  • Zaistenie životaschopnosť spermií - epitelových bunkách semenných vačkov produkovať fruktózu, pričom samčie zárodočné bunky potreba energie a syntetizovať alkalické tajný obalovú spermie a chrániť je v kontakte s pošvy pred nepriaznivými účinkami hlienu krčka maternice.

2. Čo je vezikulitída?

Vesikulitída je zápal semenných vezikúl, spôsobený bakteriálnou vírusovou infekciou, menej často spojenou so zhoršeným prietokom krvi do tkanív. Hlavné príčinné činitele spermatokytitídy boli vždy považované za trichomonády, gonokoky Neisser, chlamydia Chlamydia trachomatis.

V nedávnych štúdiách (Park SH a ďalší, 2015), bolo znázornené a role nešpecifické mikroflóry (Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus faecalis). Občas sa vyskytuje tuberkulózna vezikulitída. Časť pacientov nemôže určiť typ patogénneho mikroorganizmu.

V porovnaní s prostatickou žľazou sú semenné vezikuly oveľa menej zapojené do procesu zápalu, takže spermatokytitída nie je bežnou chorobou.

2.1. Kód spermatokytitídy podľa ICD X

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení X, vezikulitída má šifru N 49.0 (zápalové ochorenia semenných vezikúl).

2.2. Príčiny vesikulitídy

V mladom veku je častejšia trichomonas, kvapavky a stafylokokové a staršie, hrá významnú úlohu infekciu E. coli. Plesňové vačkov môže dôjsť u osôb so zníženou imunitou, napríklad chronického podávania glukokortikoidov, cytotoxické liečivá, rovnako ako primárny a sekundárny imunodeficiencie.

Cesty infekcie vo semiale vesikulov sú nasledujúce:

  1. 1 hematogénny. Príčiny spôsobené krvnými cievami pochádzajú z existujúcich ohniskov infekcie, napríklad genyantritída, tonzilitída, osteomyelitída, SARS a podobne.
  2. 2 lymfogénne. Charakteristický pre šírenie infekcie zo susedných orgánov - s proktitídou, prostatitisou, paraproktitídou.
  3. 3 Canalic:
    • vzostup, keď infekcia pochádza z močovej trubice s uretritídou, prítomnosť uretrálnych striktúr;
    • klesajúca, keď sa infekcia šíri prúdom moču pri pyelonefritíde a iných infekčných ochoreniach.

2.3. Rizikové faktory

Rizikové faktory pre výskyt vesikulitídy sú:

  1. 1 Hypodinamia, sedavá práca.
  2. 2 Sexuálne excesy, masturbácia so zavedením rôznych objektov do močovej trubice.
  3. 3 Prerušený pohlavný styk (najmä na pozadí uretritídy, prostatitídy).
  4. 4 Prítomnosť STI (chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka).
  5. 5 Nepravidelný sexuálny život.
  6. Stavy imunitnej nedostatočnosti, hypotermia.
  7. 7 Infekcie iných urogenitálnych orgánov.

3. Klasifikácia a štádiá zápalového procesu

Vzhľadom na povahu toku je vesikulitída akútna a chronická. Etapy akútnej vesikulitídy sú rovnaké ako pri akomkoľvek inom akútnom infekčnom procese: nástup, výška ochorenia a obdobie rekonvalescencie, čo môže viesť k úplnému zotaveniu alebo prechodu na chronickú formu. Preto chronická vezikulitída má stupne exacerbácie a remisie choroby.

Štádiá zápalového procesu so spermatokytitídou sú nasledujúce:

  1. 1 Povrchové, katarálne vezikuly. Zápal ovplyvňuje iba vonkajšiu vrstvu sliznice semenného vezikula. Pozoruje sa jeho hyperemia, edém, zhrubnutie (infiltrácia). Tajomstvo môže obsahovať stopy krvi, jeho objem sa zvyšuje.
  2. 2 hlboké. Zápalový proces sa rozširuje na hlbšie vrstvy, vrátane svalov. To vedie k zhutneniu a zhrubnutiu steny semennej vezikuly, môže sa vytvoriť absces.
  3. 3 Empyema. Pri pripojení pyogénnej flóry sa pozorujú intenzívne hnisavé lézie tkanív semikulov vesikulov, objavujú sa dutiny naplnené hnisom.
  4. 4 Paraesiculitída. Zápalový proces ovplyvňuje nielen semenné vezikuly, ale aj okolitú celulózu.

Empyema a paravezikulitída je zvyčajne pripísaná komplikáciám základného ochorenia.

Chronický zápal, ktorý existuje dlhý čas, môže viesť k atrofii týchto orgánov. Vo všeobecnosti možno rozlíšiť nasledujúce etapy procesu:

  1. 1 Zahusťovanie sliznice, porušenie odtoku obsahu vezikúl. Stagnujúce javy ďalej zhoršujú zápalový proces a spôsobujú ďalší rast epitelu a zhrubnutie steny tohto orgánu.
  2. Atrofia a skleroza sliznice. V dôsledku zápalu sa štruktúra nahradí spojivovým tkanivom. V spermiách dochádza k zníženiu množstva fruktózy a ďalších zložiek nevyhnutných pre normálne fungovanie spermií.
  3. Atrofia svalov a vonkajšia vrstva semenného vezikula. Hlboký zápal vedie k nahradeniu svalovej vrstvy spojivovým tkanivom, takže bubliny postupne strácajú schopnosť úplne kontrahovať počas ejakulácie. Vesikulovité semínky sa zvyšujú v objeme, dochádza k progresívnej erektilnej dysfunkcii.

3.1. Čo je nebezpečná vezikulitída?

Okrem empyému a paravezikulitídy existujú ďalšie závažné komplikácie:

  1. 1 Zápal žíl močového plexu (tromboflebitída) - s akútnym vezikulom.
  2. 2 Tvorba fistuly (napríklad keď je absces otvorený do konečníka, močového mechúra, brušnej dutiny) a ďalšie rozšírenie infekcie (aj v akútnom procese).
  3. 3 mužská neplodnosť.
  4. 4 Chronický zápal močovej uretry, prostaty atď.

4. Klinický obraz akútnej vesikulitídy

Ako nezávislé ochorenie je akútna vesikulitída zriedkavá: obvykle sa vyskytuje na pozadí akútnej prostatitídy a uretritídy (často STD). Konečná diagnóza by sa mala robiť na základe klinického obrazu, povahy priebehu ochorenia a údajov z laboratórno-inštrumentálneho vyšetrenia.

Symptómy akútnej vesikulitídy sú nešpecifické a môžu sa vyskytnúť u iných ochorení močového mechanika:

  • Zvýšená únava, všeobecná slabosť.
  • Zvýšenie teploty (nie viac ako 37,5-38 stupňov).
  • Časté nutkanie na močenie.
  • Bolesť v perineu, konečníku, konečníku.
  • Stopy krvi v sperme (hemospermia).
  • Bolestivá ejakulácia.

Typické príznaky charakteristické pre akútny zápal semenných vačkov, - súčasného výskytu pri bolesti defekácii cez spony lonovej a vzhľadu výboje močovej trubice, podobný spermií, s veľkým počtom hnisu.

S digitálnym rektálnym vyšetrením (ďalej PRI) cez konečník doktor dokáže prehmatnúť alebo roztočiť, podlhovasté, ťažko bolestivé semenné vezikuly.

Na ultrazvuku ukázalo zvýšenie semenných vačkov a deformácie, hnisavé dutina (absces), mierne zníženie objemu vesiculae seminales pred a po ejakulácie (zvyčajne sú znížené o takmer 2 krát). Keď vesiculography si predstaviť zvýšenie veľkosti štruktúry, topografiu zmena slizničnej zosilnenie ich stenách.

CT, MRI na potvrdenie diagnózy sa zriedka používajú, hlavne pre diferenciálnu diagnostiku spermatokytitídy s nádorovým procesom. Tieto metódy tiež umožňujú zistiť nárast veľkosti semenných vezikúl, zahusťovanie ich steny a ďalšie zmeny charakteristické pre akútny zápal.

  1. 1 Spermogram - prítomnosť erytrocytov, leukocytov, mikroorganizmov, zníženie množstva fruktózy v sperme. Môžu sa vyskytnúť aj zmenené spermie. Znížený objem ejakulátu.
  2. 2 Všeobecná klinická analýza krvnej akcelerácie ESR, zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza).
  3. 3 Všeobecná analýza moču - vo vzorke môže byť hnis, krv a baktérie. Ak sa zachová priechodnosť na ejakulačnom výboji, potom v prvej časti moču - hnis, množstvo buniek epitelu, mŕtve spermie, baktérie.

Neošetrená akútna vesikulitída sa často mení na chronickú formu.

5. Vlastnosti chronickej formy

Pri exacerbácii chronickej vezikulitídy sa pozorujú rovnaké symptómy ako pri akútnej vezikulitíde, ale ich intenzita je menej výrazná. Po progresii ochorenia sa prejavujú znaky charakteristické pre atrofiu semenných vezikúl a stratu ich funkcie. Tieto príznaky sú celkom konštantné a vyskytujú sa počas obdobia exacerbácie a počas remisie spermatokytitídy:

  1. 1 Porušenie procesu ejakulácie (bolesť, slabosť).
  2. 2 Vyčerpanie spermií.
  3. 3 Nesprávne bolesti hlúpeho charakteru v oblasti konečníka, konečníka, pubika, krvného obehu, semenníkov, perinea.
  4. 4 Zvýšená bolesť počas črevných pohybov alebo močenia, ako aj počas ejakulácie.

Pri Pri semenné vezikuly môžu byť palpované vo forme hustých prameňov. Pri ultrazvuku dochádza k zahusteniu stien, pozorujú sa atrofické zmeny svalovej vrstvy a sliznice.

Údaje z laboratórnych štúdií pre chronické vezikuly:

  • Cytologické vyšetrenie moču - v neskorších štádiách môže dôjsť k vzniku buniek s pozmenenými jadrami a podobného karcinómu prechodných buniek.
  • Spermogram - zníženie množstva ejakulátu, prítomnosť hlienu v ňom, zvýšenie počtu leukocytov, erytrocytov, zníženie počtu spermií alebo ich úplná absencia.

V niektorých prípadoch je chronická vezikulitída po dlhú dobu úplne bez symptómov.

6. Diagnostické opatrenia

Diagnóza spermatokytitídy sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. 1 Lekárske vyšetrenie. Zbierka anamnézy, identifikácia charakteristických sťažností, urologické vyšetrenie, PRI. Vzhľadom na obsah vesikulov seminales analyzovať a izolovať možný patogén.
  2. 2 Vedenie transrektálneho ultrazvuku. Ide o dostatočne informatívny spôsob výskumu, pomocou ktorého je možné potvrdiť diagnózu s vysokou presnosťou.

Zvyčajne postačuje na potvrdenie diagnózy analýza obsahu obsahu semenných vezikúl, ultrazvuk a všeobecné vyšetrenie. Ďalšie laboratórne a prístrojová vyšetrenia (transrektálnu ihla vesiculography, MRI, CT skenovanie, moč, krv, atď.), Pomôcť objasniť podstatu ochorenia, pre vyhodnotenie intenzity zápalu a sú používané pre diferenciálnu diagnostiku.

7. Tactics managementu pacienta

Liečba vesikulitídy je zložitá a je predpísaná v súlade s tromi základnými princípmi:

  1. 1 Eliminácia, ak je to možné, príčiny vesikulitídy - etiotropnej liečby (antibiotiká).
  2. 2 Prevencia progresie ochorenia, prevencia komplikácií - patogenetická liečba.
  3. 3 Oslobodenie od celkového stavu pacienta - symptomatická liečba.

Liečba vesikulitídy s pomocou ľudových prostriedkov doma je neprijateľná, najmä v akútnej forme.

7.1. Antibakteriálne lieky

Pri bakteriálnej spermatokytitíde sa predpisujú antibiotiká so zreteľom na citlivosť hlavného patogénu. Pokiaľ má lekár informácie o patogéne, lieky sa môžu podávať empiricky. Na liečbu vesikulitídy sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

  1. 1 nešpecifická flóra (E. coli, stafylokok):
    • fluorochinolóny - ofloxacín, ciprofloxacín;
    • makrolidy - erytromycín, azitromycín, klaritromycín;
    • nitrofurány - nitrofurantoín, furazidín.
  2. 2 Pri zriedkavých alebo urogenitálnych infekciách (ureaplasma, proteus, Klebsiella, mykoplazma, gardnerella, kapavka atď.):
    • makrolidy (mykoplazmy, chlamydia) - azitromycín, klaritromycín, josamycín;
    • tetracyklíny (chlamydia) - doxycyklín;
    • cefalosporíny (gonokoky) - ceftriaxón, ceftibutén, ceftazidím;
    • gardnerellez, trichomoniáza - metronidazol, makmiror.

7.2. Symptomatická liečba

Pri zvyšovaní teploty sa uvádzajú antipyretiká (NSAID) so syndrómom silnej bolesti - NSAID, antispazmiká vo forme tabliet a rektálnych čapíkov. Aktívne študoval možnosti fyzioterapie (laserová terapia, UHF a iné techniky), hoci dôkazový základ pre neho sa nezbieral.

7.3. Chirurgická liečba

Operatívne intervencie sú indikované v prípade komplikácií, napríklad s empyémom, abscesmi (odvodnenie, umývanie soľným roztokom alebo antiseptikom, evakuácia hnisavého obsahu). Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa odporúča odstrániť semenné vezikuly.

7.4. prevencia

Aby sa predišlo relapsu choroby, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:

  1. 1 Zachovajte zdravý životný štýl, nepoužívajte alkohol, nefajčite, nepreháňajte.
  2. 2 Cvičte pravidelne.
  3. 3 Vyhnite sa stagnujúcim javom v panvovej oblasti (nesedzte dlhú dobu v "sedení", nezabudnite urobiť aktívne pauzy).
  4. 4. Žiť pravidelný sexuálny život bez sexuálnych excesov, mať chránený sex, ročne preverovať STI.
  5. 5 Včasná liečba chronických infekcií UTI (cystitída, pyelonefritída atď.) A dezinfikovanie iných ložísk infekcií.