Hlavná
Analýzy

Spermogram: norma a prepis

Analýza spermogramu je analýza, na ktorej androgológ určuje smer. Ak ste dostali odporúčanie a máte záujem o spermogram, je nepravdepodobné, že fórum o zdraví mužov bude užitočné. Mobilita spermií, počet spermií a iné ukazovatele sú zdravotné charakteristiky. Mám sa spoliehať na posty členov fóra o zdraví? Vyhradené pre to, ako sa spermogram odovzdá, fórum môže byť užitočné pri výbere laboratória a kliniky pre zdravie mužov - predtým, než začnete robiť analýzu, prečítajte si recenzie o vybranom mede. inštitúcií.

O tom, aké ukazovatele by mali obsahovať spermogram (normu pre zdravého človeka), prečítajte si ďalej.

Prečo robia analýzu spermií?

Podľa výsledkov spermogrammy je možné odhadnúť stav zdravia človeka, odhaliť prostatitídu a iné infekčné choroby. Ak ste sa snažili mať dieťa dlhú dobu, ale zatiaľ, dôvody vám pomôžu zistiť analýzu ejakulátu o počte spermií a ďalších ukazovateľov. Výsledky neplodnosti spermogramma pomôžu lekárovi predpisovať účinnú liečbu.

Spermogram: pravidlá doručenia

Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by malo byť dodávanie spermogramu vykonané masturbáciou, a nie prerušovaným pohlavným stykom alebo akýmkoľvek iným spôsobom. Ak chcete vykonať analýzu spermií, v laboratóriu vybavia špeciálne pridelenú miestnosť. Dvere v ňom sú zatvorené zvnútra. Aby bolo ľahšie prejsť analýzu ejakulátu, v miestnosti sú časopisy s erotickým obsahom.

Ak máte priradený spermogram, pravidlá odovzdania predpokladajú tréning 3-4 dni:

  • Nepite alkoholické nápoje vrátane piva;
  • nemá sex;
  • Nepozerajte sauny, kúpele ani horúce kúpele.

Re-spermogrammy preberá rovnaké pravidlá.

Správne posúdenie výsledkov spermogramu je potrebné niekoľkokrát odovzdať. Ak po prvom podaní spermogramu lekár povedal, že spermogram je zlý, nezúfajte. V druhej analýze môže mať spermie iné charakteristiky. Zmena týchto charakteristík môže všeobecne ovplyvniť interpretáciu dekódovania spermogramu.

Čo je retrográdna ejakulácia?

Niekedy sa stáva, že človek cíti orgazmus, ale neexistuje spermie. V skutočnosti došlo k ejakulácii v močovom mechúre. Tento proces sa nazýva retrográdna ejakulácia. V tomto prípade môžete prejsť testom moču, pravdepodobne tam zostali spermie.

Analýza spermiogramu: lekárske výrazy

Ak chcete opísať spermie, lekári používajú také pojmy:

  • azoospermia - v ejakuláte nie sú žiadne spermie;
  • akinozoospermia - spermie sú úplne nepohyblivé;
  • antispermové protilátky (ACAT, alebo ASA) - protilátky, ktoré telo produkuje proti spermie;
  • asthenozooospermia - nedostatočne pohyblivé spermie (kategória

U nás sa začali pokusy o počatie dieťaťa a začali sa s nimi problémy. Že tomu tak nie je, nie je to tak, beskonchnye vyšetrenie, vyšetrenie, môj manžel je celkom nie libido, podľa môjho názoru, nie, došli k záveru, že potrebuje schmartprost - všeobecne, namiesto šťastný pár je teraz cítiť máme niekoľko osôb so zdravotným postihnutím s partiou dedičných a získaných chorôb. PREČO všetky deti majú deti narodené tak jednoduché a my, s normálnymi príjmami, bez zlých návykov - tak ťažké.

Dekódovanie spermogrammy

Spermogram - analýza ejakulátu (spermie). Toto je jediná štúdia na posúdenie plodnosti mužov. Okrem toho spermogram ukazuje prítomnosť alebo absenciu problémov s panvovými orgánmi. V tomto článku vysvetlíme, ako dešifrovať spermogram.

Čo ukazuje spermogram?

Takže máte vo svojich rukách formulár s výsledkami analýzy spermogramu. Ak sa cítite dobre, viesť zdravý životný štýl a tiež ak ste prešli ejakulátom na analýzu s dodržaním všetkých požiadaviek, potom máte právo očakávať dobrý výsledok spermogramu. Bežne ukazovatele spermogramu sú nasledujúce:

Dešifrovanie analýzy spermogramu je zvyčajne vykonané andrológom. Avšak väčšina mužov by chcela vedieť, ako čítať spermogram nezávisle, bez toho, aby čakali na pomoc špecialistu. Pozrime sa, čo ukazuje analýza spermogramu.

Objem ejakulátu zvyčajne je 3-5 ml. Zníženie tohto indikátora indikuje nedostatočnú funkciu prostaty a iných gonád. Obviňujte všetko, spravidla nízky obsah mužských pohlavných hormónov v krvi. Nadmerný objem spermií sa niekedy spája s prostatitidou a vesikulitídou.

Čas skvapalnenia spermií - Až 1 hodinu. Zvýšenie v tomto čase môže byť dôsledkom chronickej prostatitídy alebo vesikulitídy. Zvýšená doba skvapalnenia výrazne znižuje pravdepodobnosť koncepcie.

Farba spermií v norme môže byť biela, šedivá alebo žltkastá. Ejakulát červeného alebo hnedého sfarbenia naznačuje možné poranenia pohlavných orgánov, katetrizujúcu formu prostatitídy, chronické vezikuly.

Index vodíka (pH) je 7,2 - 7,8, to znamená, že spermie má mierne alkalické prostredie. Táto odchýlka môže byť spojená s prostatitisou alebo vesikulitídou.

Počet spermií by mala byť najmenej 20 miliónov v 1 ml spermií a najmenej 60 miliónov v celkovom objeme ejakulátu. Nízka koncentrácia spermií (oligozoospermia) indikuje problémy s semenníkmi.

Motilita spermií - jeden z najdôležitejších indikátorov spermogramu. Podľa ich mobility sú spermie rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • skupina A - rýchlo, pohybujte sa rovno;
  • skupina B - pomalý, pohyb rovný;
  • skupina C - pomalá, pohybovať zo strany na stranu alebo v kruhu;
  • skupiny D sú pevne stanovené.

Spermatozómy skupiny A by mali byť najmenej 25% a spermie skupín A a B - viac ako 50%. Zníženie motility spermií (astenozoospermia) môže byť dôsledkom ochorení pohlavných žliaz, toxických a termálnych lézií semenníkov.

Morfológia spermií odráža percento normálnych spermií (mali by byť viac ako 20%), schopné oplodnenia. Malý počet normálnych foriem spermií (teratozoospermia) môže byť dôsledkom toxického a radiačného poškodenia genitálií, ako aj zápalových ochorení.

Aglutinácia alebo lepenie spermií medzi sebou, bežne chýba. Vzhľad aglutinácie naznačuje porušenie imunitného systému, ako aj možné chronické zápalové procesy.

leukocyty môže byť prítomná v ejakuláte, ale nie viac ako 1 milión / ml. Prebytok tohto indikátora je známkou zápalu panvových orgánov.

erytrocyty v sperme by nemali byť prítomné. Ich vzhľad je znakom traumy, nádorov pohlavných orgánov, chronickej prostatitídy alebo vezikulitídy.

sliz v sperme by nemali byť prítomné. Veľké množstvo hlienu hovorí o zápalovom procese.

MAR-test alebo detekcia antispermatiky (ASA alebo ACAT), Vykonáva sa pri rozšírenej analýze spermogrammy. Tieto protilátky proti spermiám sa môžu produkovať v mužskom aj ženskom tele, čo spôsobuje neplodnosť.

Nesprávne výsledky spermogrammy - čo robiť?

Po prvé, nebojte sa: úplne všetky ukazovatele sa časom menia. A tu je príležitosť na zlepšenie výsledkov. Z tohto dôvodu sa spermogram musí vykonať aspoň dvakrát v intervale dvoch týždňov.

Čo ukazuje analýza spermogramu?

Analýza spermogramu, v priebehu ktorej sa zistí množstvo a najdôležitejšie vlastnosti spermií, je jednou z hlavných metód diagnostiky neplodnosti u mužov. Nesprávne výsledky spermogrammy môžu okrem iného svedčiť o prítomnosti infekcií a zápalov v mužskom tele. Preto sa každému sexuálne zrelému mužovi odporúča pravidelne robiť túto analýzu. Spermogram ukáže, čo presne je nesprávne s mužskými spermiami, a na základe výsledkov analýzy dokáže lekár predpísať príslušnú liečbu.

Ako sa vyskytuje analýza spermogramu?

Pred tým, ako uvažuje analýza mužského ejakulátu, je potrebné sa oboznámiť s hlavnými vlastnosťami a podmienkami jeho poskytovania. V prípade, že analýza bude doplnená o porušenie základných pravidiel, bude to spôsobiť poškodenie dát, čo lekári nemôžu objektívne hodnotiť výsledky získané semeno a predpísať dobré zaobchádzanie.

Na to, aby výsledky spermogramu boli čo najspoľahlivejšie, človek musí spĺňať tieto požiadavky:

  1. Zdržať sa masturbácie a pohlavného styku niekoľko dní pred vykonaním analýzy spermiogramu (môžete zistiť presný čas v mieste dodania osiva, spravidla je to 3-5 dní).
  2. Nepite alkohol a silné lieky (sedatíva, anabolické lieky, lieky na spanie atď.) Počas rovnakých 3-5 dní.
  3. Nechcem navštíviť kúpele a sauny, neberte horúcu kúpeľ.

Spermu možno brať na analýzu niekoľkými rôznymi spôsobmi. Najjednoduchšie a najpoužívanejšie je masturbácia. Skôr v niektorých klinikách lekár mohol predpísať odber spermy v kondóme. V súčasnosti sa však táto metóda prakticky nepoužíva - kvôli mazaniu, ktoré obsahuje kondóm. Prerušený pohlavný styk tiež nie je vhodný na odber spermií - materiál môže dostať vaginálne bunky a ďalších zástupcov ženskej mikroflóry, čo deformuje výsledky spermogramu.

Odovzdanie ejakulátu na analýzu sa odporúča v laboratóriu, tk. V domácnosti požiadavky na sterilitu a iné dôležité podmienky často nie sú splnené. Kvôli takýmto porušeniam môžu byť výsledky spermogramu deformované, čo komplikuje prácu lekára v štádiu analýzy výsledkov a prípravy liečby.

Ak chcete analyzovať spermogram, získali čo najpresnejšie výsledky, odporúča sa to niekoľkokrát a ak je to možné v rôznych laboratóriách. Najlepšie miesta na vykonanie tohto testu odporúča váš lekár.

Norma a odchýlky

Výsledky spermogrammy dokážu zistiť počet abnormalít, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rôznych chorôb. Lekár by mal vyhodnotiť výsledky analýzy. Môžete vidieť normy spermiologických ukazovateľov schválené Svetovou zdravotníckou organizáciou v nasledujúcej tabuľke: Obr. 1.

Pomocou tejto tabuľky budete schopní nezávisle pochopiť analýzu pred návštevou lekára. Avšak akékoľvek kroky zamerané na zlepšenie spermogramu, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, sú zakázané. Analýza sa hodnotí komplexným spôsobom a môže ju správne interpretovať mimoriadne kvalifikovaný lekár.

Aké porušenia môžu odhaliť spermogram?

S pomocou spermogramu sú diagnostikované nasledujúce ochorenia a odchýlky:

  • oligospermiu - príliš malý objem ejakulátu;
  • asthenozooospermia - znížená motilita spermií;
  • oligozoospermia - nízka koncentrácia spermií;
  • akinozoospermia - absolútna nehybnosť spermií;
  • nekrozospermiu - úplná absencia živých spermií;
  • teratozoospermia - nadmerná koncentrácia abnormálnych spermií;
  • hemospermia - erytrocyty v sperme;
  • leukocytospermia - zvýšená koncentrácia leukocytov v ejakuláte;
  • azoospermia - ejakulát bez spermií.

Je táto analýza presná?

Každý pacient, ktorý plánuje užívať spermie na analýzu, by mal vedieť, že všetky indikátory sa môžu v priebehu času meniť. Ak je objem spermií v analýze 4 ml, potom s nasledujúcimi ejakuláciami sa môže líšiť. Toto tvrdenie platí aj pre ostatné parametre.

Bola vykonaná veľmi zaujímavá štúdia, počas ktorej muž dvakrát týždenne dva roky prešiel spermie na analýzu. Koncentrácia spermií v rôznych obdobiach v rozmedzí od 120 miliónov na 1 ml ejakulátu (vynikajúci výkon) na 15 miliónov / ml (oligozoospermie znamenie). Preto, aby sa získali najspoľahlivejšie výsledky analýzy, ejakulát sa má užívať 2-3 krát v intervaloch 2 týždne.

Okrem toho pacient potrebuje vedieť, že aj tie najpresnejšie a perfektnejšie štúdie majú svoje vlastné chyby. Napríklad kamera Goryaeva, ktorá je najpresnejšia z existujúcich zariadení na určenie počtu buniek, je chyba 5%. Takže ak analýza naznačuje koncentráciu rovnajúcu sa napríklad 20,3 miliónov / ml, skutočná hodnota je medzi 19 až 21 miliónmi / ml. Ak spermií analýza ukázala koncentrácii rovnajúcej sa 136,5 miliónov / ml, to je ešte široko - od 129,7 do 143,3 miliónov spermií v 1 ml ejakulátu.

Musí sa chápať, že všetky normy sú podmienené a relatívne. Nemožno povedať, že objem ejakulátu rovnajúci sa 2,1 ml je stále považovaný za "normálny" a 1,9 ml je "zlý". Pokiaľ ide o kapacitu hnojenia, tieto hodnoty sú takmer rovnaké. V niektorých vzorkách s rôznymi "odchýlkami" môže byť pravdepodobnosť úspešného oplodnenia oveľa vyššia ako pravdepodobnosť "normálneho" spermií. Napríklad, v prípade, že objem ejakulátu je 1,7 ml, koncentrácia spermií sa rovná 170 miliónov / ml, spermie s dobrou motility 70%, a anomálne - 23%, formálne ako ejakulátu možno pripísať abnormálne. Súbežne s týmto "normálnym" sa bude považovať za výsledok, v ktorom objem ejakulátu je 2 ml a koncentrácia bude nižšia ako 30 miliónov / ml. Preto správne posúdiť výsledky spermogram môže len kvalifikovaný špecialista, komplexne sa blížiace riešenie tohto problému.

Doba skvapalnenia

Toto je prvý študovaný parameter. Ejakulát spravidla nie je úplne tekutý. Po chvíli pod vplyvom enzýmov prostaty, ktoré sú obsiahnuté v sperme, skvapalňuje. Tento parameter je určený zmenou viskozity ejakulátu. Zdravá sa považuje za spermie, ktoré skvapalňuje za 10 až 40 minút. Príliš dlhé alebo úplne neprítomné riedenie môže naznačovať problémy s prostatou.

Medzi neplodnosťou a časom zriedenia semena nie je žiadna súvislosť. Viskozita ejakulátu teda priamo nesúvisí s schopnosťou muža hnojiť. Príliš vysoká viskozita však zvyčajne naznačuje porušenie prostaty, čo môže v určitých situáciách viesť k neplodnosti.

Pri analýze neriedenej spermy sa zvyčajne vyskytujú chyby pri určovaní koncentrácie spermií a ich mobility. Preto predtým, ako začnete študovať ďalšie parametre spermií, musíte počkať na jeho zriedenie. V prípade potreby sa do ejakulátu pridávajú špeciálne látky, ktoré prispievajú k rýchlejšiemu riedeniu.

Objem spermií ako charakteristika spermogramu

Táto hodnota je jednou z najdôležitejších. Komplex v koncentrácii objeme spermií ejakulátu udáva celkový počet aktívne a zdravé spermie prideleného človeka pri dokončení pohlavného styku. Ak je objem ejakulátu menej ako 2 ml, môže to znamenať prítomnosť oligospermie.

Pri vstupe do vagíny ženy sú spermie vystavené skôr agresívnemu vplyvu kyslého média. Väčšina z nich zomrie v priebehu 2-4 hodín. Najaktívnejšie spermie sa počas tohto času podarilo preniknúť do maternice s priaznivými podmienkami pre ich život. Spermia po určitú dobu obľubuje vaginálne prostredie, čím znižuje jeho kyslosť, čo umožňuje aktívnej spermií dostať sa do maternice. Všeobecne sa predpokladá, že príliš malý objem spermií s touto úlohou sa nedokáže vyrovnať. Predpokladá sa, že menšia semenná tekutina človeka vstúpi do vagíny, čím menej času bude obmedzená kyslosťou svojho prostredia.

Vzhľadom na dôležitosť tohto indikátora by sa pacient mal snažiť zhromaždiť všetky spermie do kontajnera. V prípade straty viac ako 25% semennej tekutiny na analýzu musí človek nevyhnutne o tom povedať lekárovi. Je dôležité zvážiť, že prvá časť spermií obsahuje najväčší počet spermií.

Niektorí muži môžu mať orgazmus, ale ejakulácia bude chýbať; u takýchto pacientov sa zvyčajne odoberá moč po orgazme na analýzu.

Čo naznačuje farba ejakulátu?

Pri analýze spermogramu bola predtým zohľadnená farba semennej tekutiny. Táto tradícia trvala od 19. storočia. V tom čase bola veľká dôležitosť priložená k tomuto. K dnešnému dňu farba ejakulátu, rovnako ako jeho vôňa, nemá takmer žiadny diagnostický význam. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby tento parameter nebol zaznamenaný na štandardnom spermograme.

Je potrebné dávať si pozor, len ak má semenná tekutina ružové, červenkasté a iné nezvyčajné zafarbenie.

Vodíkový index v spermograme

Táto hodnota označuje kyslosť ejakulátu. V mnohých situáciách indikátor pH umožňuje odborníkom posúdiť prítomnosť reprodukčných porúch. Zdravá semenná tekutina má pH v rozmedzí od 7,2 do 8,0. Ak sa tento ukazovateľ líši od normy, ale neexistujú žiadne iné odchýlky, dospelo sa k záveru, že nedošlo k žiadnemu porušovaniu. Avšak v kombinácii s inými príznakmi môžu byť základom pre diagnózu zmeny indexu vodíka.

Počet spermií v ejakuláte

Vzhľadom na spermogram v jeho rukách lekári v prvom rade venujú pozornosť počtu spermií. Táto charakteristika je jednou z najdôležitejších. Počítanie počtu spermií sa vykonáva pomocou rôznych mikroskopických zariadení. Najpresnejší je Noebauerov fotoaparát (Goriaevov fotoaparát). Spravidla je počet spermií indikovaný vo forme koncentrácie, t.j. koľko miliónov spermií je obsiahnutých v 1 ml semennej tekutiny.

Podozrenia na prítomnosť ochorení a abnormalít sa vyskytujú, keď koncentrácia je nižšia ako 20 miliónov / ml.

Aká je motilita spermií?

Tento indikátor úzko súvisí s počtom spermií v ejakuláte. V závislosti od mobility spermií sa bežne rozdeľujú na štyri kategórie:

  • A - spermie s priamočiarým rýchlym pohybom;
  • B - spermie s priamočiarým pomalým pohybom;
  • C - spermie s nerovnomerným pohybom;
  • D - nehybné spermie.

V spermií každého muža sú spermie zo všetkých štyroch kategórií. Zvyčajne sa v ejakuláte nachádza väčšina spermií kategórie D - zvyčajne umierajú alebo sú mŕtve "zo starého veku". Čím dlhšie sa človek zdrží ejakulácie, tým viac jeho spermií bude vo svojom ejakuláte nehybný. Spravidla sa spermiami veľa "malých" a zdravých spermií kategórie A. zástupcov skupiny B sú tradične "starnutie", alebo s porušením štruktúry bičíka alebo krčka maternice spermií.

U zdravých spermií v množstve, musí byť aspoň 50% z kategórií spermií A a B, alebo podiel spermií kategórie A musí byť väčší ako 25%. Motilita spermií sa môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov, z ktorých najdôležitejšia je teplota. Maximálna mobilita sa zaznamenáva pri teplote 37 ° C. Ak teplota klesne na 10 ° C alebo nižšie, spermie sa prakticky prestali pohybovať.

Existuje celý rad metód, pomocou ktorých môžete zistiť, či medzi ešte nie sú živé spermie. Za týmto účelom je ejakulát tónovaný eosínom. Táto látka nie je schopná preniknúť cez škrupinu spermií. A škrupiny mŕtvych spermií sa zrútia pomerne rýchlo, v dôsledku čoho nadobúdajú červenú farbu. Táto metóda sa tradične používa v akinozoospermiách - úplnom nedostatku motility spermií. Umožňuje určiť, či je nehybnosť spojená s bunkovou smrťou alebo s poruchami vo svojom flagelárnom prístroji.

Podľa štúdií sa muži môžu započítavať do prirodzeného počatia a zdravého potomstva, ktorého ejakulátom nie je viac ako 85% patologických spermií.

Za predpokladu, samozrejme, že všetky ostatné ukazovatele nepresahujú normu.

Lepenie spermií (spermaglutinácia)

Prítomnosť takejto odchýlky naznačuje ťažké imunitné poruchy. Spermaglutinácie sa často nevenuje náležitá pozornosť a je absolútne márne. V mnohých prípadoch sa robia nesprávne závery, podľa ktorých lepenie spermií neumožňuje pohybovať sa normálne a dosiahnuť vajíčko. Nie je to tak. Lepenie ako taká ovplyvňuje spravidla malú časť spermií a neinterferuje s pohybom väčšiny z nich. Avšak prítomnosť takejto odchýlky v niektorých situáciách naznačuje prítomnosť antispermových protilátok v semennej tekutine, kvôli ktorému sa môže vyvinúť neplodnosť.

Skutočná spermaglutinácia si vyžaduje podrobnú štúdiu pomocou špeciálnych metód, ktoré ju odlíšia od spermagregácie. Druhým je lepenie spermií, ktoré nie je spôsobené imunitnými poruchami, ale hlienom prítomným v ejakuláte. Spermagregácia nemá žiadnu súvislosť s neplodnosťou.

Prítomnosť antispermových protilátok

Je to dosť ťažká odchýlka. Keď sa kombinujú s spermiami flagella, protilátky inhibujú ich pohyb. Takáto odchýlka môže viesť k neplodnosti. Diagnóza antispermových protilátok sa uskutočňuje pomocou rôznych metód, z ktorých najrozšírenejší je tzv. MAR-test.

Pri získavaní "zlého" spermogramu musí človek v prvom rade nerušenú a nie panickú. Mal by sa pokúsiť trpezlivo čakať na návštevu lekára. Špecialista bude analyzovať výsledky a povedať mu, čo má robiť ďalej. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky tieto odporúčania a podstúpiť liečbu, ak je ustanovená. Buďte zdraví!

podiel s priateľmi a určite zdieľajú s vami niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, ľahké lis tlačidlo služby, ktoré používate najčastejšie:

Ako užívať spermogram: príprava na analýzu a interpretáciu výsledkov

Každý človek, ktorý sa stará o svoje zdravie a plánuje pokračovanie rodiny, by mal vedieť, čo je spermogram, a kedy to musí byť urobené. Štúdia pomáha zistiť činnosť spermií, ako aj ich schopnosť oplodniť ženské vajíčka.

Určite stav spermií pomáha spermogram

Čo ukazuje spermogram?

Cieľom štúdie je študovať stav reprodukčnej funkcie človeka, jeho plodnosť (stupeň schopnosti spermií spojiť sa s vajíčkom). Analýza umožňuje monitorovať genitourinálny systém ako celok pri zápaloch, infekciách alebo patologických abnormalitách.

Spermogram je objektívna diagnostická metóda, ktorá zobrazuje:

  • pohyblivosť spermií (normálna, znížená alebo chýbajúca);
  • kvalita semennej tekutiny (farba, konzistencia, zápach, doba skvapalnenia, viskozita, kyslosť flóry, hlien);
  • stav ďalších prvkov (počet bielych krviniek, prítomnosť červených krviniek, adhézia spermií);
  • morfológia buniek (počet normálnych buniek, prítomnosť abnormálnosti, prítomnosť nezrelých spermií, životaschopné pohlavné orgány).

Mikroskopické vyšetrenie semennej tekutiny (ejakulátu) umožňuje presne určiť schopnosť človeka hnojiť, potvrdiť alebo vyvrátiť neplodnosť, odhaliť urologické patológie.

Spermogram ukazuje motilitu spermií

Kde sa uskutočňuje analýza?

Analýzu spermií je možné vykonať v inštitúciách, ktoré majú na tento účel špeciálne vybavenie a vysoko kvalifikovaný personál.

Najčastejšie to je:

  • verejných alebo súkromných klinikách;
  • reprodukčné centrá (ktoré sa podieľajú na zisťovaní a liečbe reprodukčného poškodenia, vykonávajú umelú fúziu reprodukčných buniek);
  • laboratórne strediská vo vedeckých organizáciách a zdravotníckych inštitúciách;
  • veľké siete diagnostických laboratórií, ktoré majú všetky podmienky, a to ako na štúdium biologického materiálu, tak na jeho zhromažďovanie (psychologické pohodlie pri absolvovaní analýzy).

Voľba inštitúcie zostáva pre pacientov.

Náklady na postup

Cena analýzy spermy je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

  • rýchlosť výskumu;
  • študované parametre (integrované monitorovanie alebo výberové zisťovanie);
  • aplikácia špecifických činidiel, zariadenia, ich kvality;
  • úroveň laboratória a kvalifikáciu odborníkov.

Priemerné náklady na postup, ktorý zahŕňa štandardné diagnostické parametre, je 1380 rubľov. Výsledky je možné získať v nasledujúci pracovný deň.

Služby, ktorých náklady nie sú zahrnuté v štandardnom postupe:

  • naliehavá analýza (do 3-4 hodín) - od 300 do 500 rubľov;
  • Dekódovanie odborníka - od 1450 do 2100 rubľov;
  • Rozšírený spermogram - 700 r. (biochémia spermií), 2170 р. (Test MAP).

Indikácie pre analýzu spermií

Kontrola spermií je predpokladom pre nasledujúce situácie:

  • štúdium stavu reprodukčného systému človeka počas obdobia plánovania dvojicou tehotenstiev;
  • neúspešné pokusy o otehotnenie do 1,5-2 rokov za predpokladu, že manželia v intímnom živote nie sú chránení;
  • identifikácia neplodnosti u muža, ktorý utrpel trauma genitálií, infekčných alebo zápalových procesov, hormonálnu nerovnováhu;
  • príprava páru na umelú insemináciu;
  • vykonávanie umelého oplodňovania s cieľom darovať spermie alebo zamraziť zárodočné bunky na oplodnenie vajíčka v budúcnosti (keď sa človek rozhodne mať deti);
  • monitorovanie priebehu liečby urologických ochorení alebo neplodnosti, sledovanie terapeutického účinku predpísaných liekov.
Na prekonanie spermogramu človek môže a na preventívne účely vylúčiť možné alebo pravdepodobné patológie v sexuálnom systéme človeka a odhadnúť alebo zhodnotiť stav reprodukčnej funkcie.

Absolvujte analýzu spermií pred počatím dieťaťa

Príprava na spermogram

Dôležitým bodom v analýze spermií je príprava pacienta na odovzdanie biologického materiálu. Na tom závisí spoľahlivosť výsledkov. Aby bola štúdia presná, musíte dodržať určité podmienky 3-4 dni pred procedúrou.

  1. Abstinencia od intimných vzťahov.
  2. Nepite alkohol, lieky.
  3. Vylúčte použitie termálnych procedúr (sauny, kúpele, vírivky).
  4. Zabráňte podchladeniu.

Pred vykonaním testov nie je možné piť alkohol

Ak chcete dodržiavať všetky pravidlá dodania (teplota materiálu, sterilita), je lepšie manipulovať v špecializovanej inštitúcii. Nie je vždy možné, aby muži náležite zhromažďovali spermu doma a priniesli ho do laboratória a vydržali všetky nuansy dopravy.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Spermatológ sa zaoberá štúdiom ejakulátu. Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.

  1. Vizuálna kontrola biologického materiálu. Špecialista analyzuje farbu, konzistenciu, množstvo spermií.
  2. Mikroskopické vyšetrenie získanej vzorky. Vykoná sa fázovo-kontrastná mikroskopia, skúma sa morfológia semennej tekutiny.
  3. Biochemická analýza spermií je rozšírená diagnostika.

Hodnotenie všetkých ukazovateľov trvá 3-4 hodiny. Výsledky testov možno získať nasledujúci pracovný deň po dodaní spermy.

Norma indexov so spermogramom

Spermia zdravého človeka by mala zodpovedať stanoveným referenčným hodnotám - podľa WHO.

Tabuľka "Normálne indexy spermogramu"

Spermogram je považovaný za dobrý, ak mobilné pohlavné bunky sú viac ako 30%. Pri analýze je dôležité zohľadniť všetky ukazovatele. Vzhľadom na skutočnosť, že ejakulát je úplne aktualizovaný každé tri mesiace, človek musí so špecialistom objasniť, kedy má správne brať materiál a koľko postupov bude potrebných na diagnostikovanie.

Vysvetlenie výsledkov

Nezávisle pochopiť výsledky spermogramu je nemožné. Tlmočenie vykonáva špecialista - urológ alebo androlog. Existuje niekoľko typov analýz, ktoré odrážajú stav reprodukčnej funkcie človeka.

  1. Normospermia a normozoospermia - vysoká plodnosť, všetky ukazovatele sú normálne.
  2. Spermatoschesis (žiadne spermie a nezrelých buniek) a azoospermia (prostaty bunky a spermatogenézy je, spermie, nie je prítomný).
  3. Oligospermia a oligozoospermia - nedostatočné množstvo spermií alebo počet spermií pod referenčnými hodnotami. Môže existovať nízka hladina spermií a nedostatok normálnych buniek (oligoteratozoospermia).
  4. Asthenosospermia - nízka pohyblivosť spermií, nárast počtu nehybných spermií.
  5. Teratospermia - zníženie počtu zárodočných buniek s normálnou morfologickou štruktúrou.
  6. Nekrospermia - detekcia mŕtvych sexuálnych buniek v spermiách.

Prítomnosť erytrocytov v semennej tekutine, prebytok leukocytov, prítomnosť hlienu naznačuje zápalové procesy v močovej sústave.

Dekódovanie výsledkov spermiogramu

Príčiny abnormalít

Zlý spermogram môže byť vyvolaný patologickými faktormi, ako sú:

  • dedičných ochorení reprodukčného systému;
  • vývoj infekcií v panvových orgánoch;
  • zápal akútnej alebo chronickej povahy;
  • intoxikácia tela v dôsledku použitia liekov alebo alkoholu;
  • obštrukcia cievok;
  • hormonálna nerovnováha.

Zlý spermogram je dôsledkom zápalových procesov v reprodukčných orgánoch

Čo ovplyvňuje morfológiu spermogramu?

Nasledujúce faktory ovplyvňujú tvar, pohyblivosť a množstvo spermií:

  • škodlivá práca (ožarovanie, účinok jedovatých látok - olovo, ortuť);
  • zneužívanie alkoholu, drog, tabaku;
  • problémy s imunitným systémom a hormonálnym pozadím;
  • infekčné a vírusové patológie;
  • prítomnosť protilátok v spermiách.

Škodlivé práce ovplyvňujú kvalitu spermií

Zlepšený spermogram

Stav spermií sa môže zlepšiť, ak budete dodržiavať odporúčania lekárov.

  1. Zabudnite na zlé návyky. Najmenej počas obdobia dozrievania spermií (70-75 dní) nefajčte a nepijte.
  2. Ak chcete viesť aktívny a zdravý životný štýl. Ráno vychutnajte chladnú sprchu, prechádzajte sa čerstvým vzduchom, športujte (beh, plávanie, jazda na bicykli).
  3. Nastavte režim spánku. Musíme spať 8 hodín denne, vyhnúť sa prepracovaniu.
  4. Minimalizujte stresové situácie.
  5. Vyvážte potraviny. Krmivo by malo zahŕňať morské plody, vajcia, mäso, obilniny, kyslé mliečne výrobky, zeleninu, zeleninu, ovocie (banány, marhule, citrusové plody, dátumy). Odstráňte škodlivé jedlá (teplé omáčky, rýchle občerstvenie, sóda) a múky.

Ak chcete zlepšiť kvalitu spermií vylúčte z výživy pikantného jedla

Spermogram je mikroskopická štúdia, ktorá umožňuje zistiť stav reprodukčnej schopnosti a genitourinálneho systému mužov vo všeobecnosti. Analýza je predpísaná pre podozrenie na neplodnosť alebo urogenitálne ochorenia, ale môže sa použiť aj na prevenciu. Jednou z kľúčových fáz spermogramu je príprava. Nepokúšajte sa sami dešifrovať záver - interpretácia výsledkov sa zaoberá len špecialista.

Hodnotiť tento článok
(1 priemery 5.00 z 5)

Spermogram - normy a pravidlá pre analýzu, indikátory a prepis

Mužská neplodnosť je príčinou nedostatku potomstva v 40% prípadov neplodného manželstva. Hlavnou metódou, ktorá pomáha diagnostikovať tento stav, je spermogram. Aký je tento postup? Štúdium ejakulátu alebo semennej tekutiny pomáha lekárovi prevziať úlohu mužského faktora v pároch neplodnosti.

Táto analýza ukazuje, ako sú spermatické bunky životaschopné, či už môžu oplodniť vajíčko. Spermogram je priradený v nasledujúcich situáciách:

  1. Absencia detí vo dvojici s pravidelnou sexuálnou aktivitou počas celého roka bez ochrany pred tehotenstvom.
  2. Choroby mužov vedúce k neplodnosti (varikokéla, zápal semenníkov - orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, hormonálne poruchy).
  3. V rámci programu oplodnenia in vitro alebo umelého oplodnenia, ak nie je počatie v prírodných podmienkach.
  4. Racionálne plánovanie tehotenstva.
  5. Túžba človeka vidieť, či môže mať deti.

O príčinách a liečbe mužskej neplodnosti je možné prečítať v ďalšom článku.

Metódy analýzy

Príprava na spermogram zahŕňa sexuálnu abstinenciu pred prijatím ejakulátu počas 2-3 dní, ale nie dlhšie ako týždeň. Sperma sa získava masturbáciou. Táto metóda je viac fyziologická ako prerušený pohlavný styk, ktorý sa v zriedkavých prípadoch tiež používa. Môžete použiť špeciálny lekársky kondóm, ktorý neobsahuje mazivá a iné chemikálie. Vydáva sa v laboratóriu. Podmienky na získanie semennej tekutiny: možno ju zhromažďovať v laboratóriu, ako aj doma, v známejšom prostredí.

Dodacie podmienky: najneskôr hodinu po odbere musí byť ejakulát dodaný do laboratória na analýzu. Teplota média, v ktorom je v tomto čase, by mala byť blízko k telesnej teplote. Bolo by rozumné používať špeciálny kontajner - termostat. Môžete však použiť prirodzené teplo tela a umiestniť kontajner s výsledným materiálom do podpazuší.

Ako správne urobiť spermogram?

Štyri dni pred spermogramom je zakázaná konzumácia alkoholu, vrátane piva, ako aj tepelné procedúry - návšteva kúpeľa, sauny, horúce kúpele, práca v nepriaznivých podmienkach. Neužívajte prášky na spanie a sedatíva. Vo zvyšku by človek mal viesť normálny život. Po podaní antibiotik (užívanie poslednej pilulky alebo injekcie) by malo byť aspoň dva týždne. Predpokladá sa, že vplyv fluorografie na parametre spermogramu chýba.

Analýza je pomerne lacná, výsledky sú pripravené za pár dní.

Normálny počet spermií

Spermogram zdravého človeka (normy WHO)

V závislosti od rozsahu štúdie sa rozlišujú tieto druhy spermogramov:

  • Basic, vykonávané podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie, ktoré obsahujú všetky hlavné ukazovatele;
  • MAR-test, ktorý určuje prítomnosť antispermových protilátok rôznych tried a zničí spermie;
  • morfologická analýza alebo spermogram podľa Krugera.

Všetky tieto tri druhy spoločne predstavujú rozšírený spermogram. Zvyčajne sa priradí v prípade, že na báze boli zistené akékoľvek zmeny.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať biochemickú štúdiu ejakulátu - stanovenie vo svojom zložení fruktózy, L-karnitínu, zinku, alfa-glukozidázy.

Na posúdenie štruktúry a funkcie spermií použite fázovo kontrastnú mikroskopiu a špeciálne farbivá - hematoxylín, menej často v Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopické indikátory normy

Normu spermogramu stanovila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 1999. Patria sem nasledujúce položky:

  • získaný objem spermií je väčší ako 2 ml;
  • hneď po prijatí stavu spermií je viskózna;
  • skvapalnenie nastane po maximálne 30 minútach;
  • viskozita nie je väčšia ako 2 cm, to znamená, že spermia môže byť pomocou tejto sklenenej tyčinky natiahnutá touto vzdialenosťou;
  • biela-sivá farba;
  • zvláštny zápach;
  • pH 7,2 - 8,0, čo naznačuje alkalickú reakciu spermií;
  • Ejakulát je zakalený, ale hlien nie je v ňom rozpoznaný.

Mikroskopické indikátory normy

Sú to makroskopické indexy, ktoré sú určené externým skúmaním materiálu. Pomocou mikroskopických metód výskumu sa stanovujú nasledujúce parametre normálneho spermogramu:

  • v jednom mililiter ejakulátu by malo obsahovať od 20 miliónov spermií, celkovo v prijatom materiáli by nemala byť menej ako 40 miliónov mužských pohlavných buniek;
  • aktívna mobilita by mala predstavovať najmenej štvrtinu (25%) z nich;
  • fixné spermie by mali byť menej ako polovica (50% alebo menej);
  • aglutinácia a agregácia (lepenie a tvorba veľkých zhlukov);
  • norma leukocytov nie je väčšia ako 1 milión;
  • normálne spermie by mali tvoriť viac ako polovicu (50%) všetkých buniek;
  • spermie s normálnou štruktúrou (morfológia) hlavy sú obvykle viac ako 30%;
  • v ejakuláte nemôže byť viac ako 2-4% buniek spermatogenézy (nezrelých prekurzorov zárodočných buniek).

Výsledky spermogramu

Môžu obsahovať výrazy, ktoré označujú kvalitu a počet spermií:

  • aspermia: ejakulát chýba (t. j. prázdne misky sú vložené);
  • oligozoospermia: zníženie počtu buniek v 1 ml ejakulátu menej ako 20 miliónov;
  • azoospermia: spermie v ejakuláte neboli nájdené;
  • kryptozoospermia: po rozsiahlom vyhľadávaní centrifugáciou sa zistili jednotlivé spermie;
  • astenozoospermia: spermie sú neaktívne;
  • teratozoospermia: patologické formy spermií.

Ak sa zistí zlý spermogram, je potrebné zopakovať analýzu dva týždne po príslušnej príprave a dodržaní všetkých podmienok doručenia. V prípade pochybností sa štúdia opakuje trikrát a najlepší výsledok sa získa pre spoľahlivú štúdiu. Zvyčajne sa odporúča vykonať opakované testy v rôznych laboratóriách s cieľom vylúčiť subjektívne hodnotenie tým istým laboratórnym lekárom.

Normy a odchýlky spermií

Vo všeobecnosti sa môžu všetky parametre spermiogramu po chvíli zmeniť. Preto odhalené porušenia nie sú príčinou panických a neopodstatnených obvinení partnera.

Nižšie uvádzame hlavné výsledky a dôvody odchýlok od normy.

Dekódovanie spermogrammy

Výsledky prieskumu by mali hodnotiť špecialisti v spojení s inými klinickými údajmi o človeku. Každý pacient má však právo samostatne študovať svoje ukazovatele a porovnať ich s odporúčaným štandardom. Spermologické ukazovatele WHO sú všeobecne akceptované. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

  1. Optimálny termín abstinencie je od 2 do 7 dní, ideálne 4 dni. Ak je potrebné opakovať analýzu, obdobie sexuálnej abstinencie by malo byť rovnaké ako pred prvým postupom.
  2. Objem spermií získaných na jednu ejakuláciu je od 2 do 5 ml. Ak je objem ejakulátu menšia ako 2 ml, čo sa nazýva "mikrospermiya" a označuje dostatočné aktivity nosových pohlavné žľazy, najmä prostaty. Okrem toho môže dôjsť k mikrospermiyu retrográdna ejakulácia (tok spermie do močového mechúra), zníženie priechodnosti klíčkov, hypoplázia pohlavné znaky, krátku dobu abstinencie. Podľa noriem WHO nie je stanovená horná hranica normy pre objem. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že zvýšenie nad 5 ml môže byť známkou zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  3. Farba je obyčajne sivá, ale žltá farba je tiež prijateľná. Avšak žltkastá farba spermií môže byť známkou žltačky alebo naznačuje príjem určitých vitamínov (najmä vitamínu A) alebo potravín (mrkvová šťava). Vo väčšine prípadov je pri vykonávaní spermogramu definícia farby len tradíciou.
  4. Index kyslosti by mal byť vyšší ako 7,2. Horná hranica nie je obmedzená, ale mnohí experti sa domnievajú, že zníženie pH pod 7,2 a zvýšenie o viac ako 7,8 je príznakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  5. Čas, počas ktorého sa spermia stáva tekutou, by nemala presiahnuť 60 minút. Ak ejakulát zostáva viskózny dlhší čas, bráni pohybu spermií, oneskoruje ich do vagíny a prudko znižuje ich hnojivé vlastnosti. Príčiny pomalého skvapalňovania ejakulátu - zápal adnexálnych žliaz (prostatitída, vesikulitída) alebo nedostatočnosť enzýmov.
  6. Viskozita ejakulátu by mal byť taký, že sa oddeľujú od dĺžky pipety závitu nepresahuje 2 cm. Po skvapalnenie, táto vzdialenosť by nemala presiahnuť 0,5 cm. Zvýšená viskozita, že významné zníženie hnojenie schopnosti spermií.
  7. V 1 ml ejakulátu by malo byť viac ako 20 miliónov spermií. Zvýšenie počtu spermií o viac ako 120 miliónov sa nazýva "polyzoospermia". Táto podmienka je sprevádzaná nízkou plodnosťou a často ju nahrádza poklesom počtu. Polyzoospermia vyžaduje pozorovanie a opakovanú analýzu. Príčiny tohto stavu sú endokrinné poruchy, obehové poruchy pohlavných orgánov, účinok toxínov alebo žiarenia, zápal, menej často imunitná patológia.
  8. Celkový počet spermií je 40 miliónov alebo viac a je počet buniek v 1 mililiter, vynásobený objemom ejakulátu. Krajné normálne počty sú 40 až 600 miliónov. Dôvody na zmenu tohto indikátora sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.
  9. Mobilita spermií sa hodnotí rýchlosťou a smerom ich pohybu. Existujú 4 skupiny: A - aktívne, pohyblivé rovno, B - s nízkou pohyblivosťou, pohyblivé rovno, C - s nízkou pohyblivosťou a nepravidelnými pohybmi, D - bez pohybu. Za normálnych okolností je hodina po ejakulácii skupiny A viac ako štvrtina všetkých buniek alebo skupiny A a B - viac ako polovica. Obsah skupín C a D nie je väčší ako 20%. Príčiny astenozoospermie nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené pôsobením toxínov alebo žiarenia, zápalu, porúch imunity, zlých podmienok prostredia. Toto porušenie sa vyskytuje aj u pracovníkov v horkých predajniach, kúpeľoch, kuchároch a iných osobách pracujúcich pri vyšších teplotách okolia. V roku 2010 bolo zrušené rozdelenie do štyroch skupín, namiesto toho sa používajú také charakteristiky ako "s progresívnym pohybom", "s nepredpokladaným pohybom", "fixné".
  10. Obsah štrukturálne normálnych spermií schopných oplodnenia by mal byť aspoň 15%. Hodnotenie štruktúry (morfológia) je subjektívne, jednotné normy tohto ukazovateľa spermogram nie sú vyvinuté. Zvyčajne sú spermiami oválne bunky s pohyblivými chvostmi. Pri hodnotení morfológie Kruger je určená defekt hlavy alebo iná patológia hlavy (príliš veľká alebo malá, rozkrojená, hruškovitá) alebo krku. Obvykle sa počet spermií pohybuje v rozmedzí od 40 do 60% všetkých buniek, ale táto hodnota závisí vo veľkej miere od testovacej metódy. Teratospermia je stav, keď sú normálne bunky menšie ako 20%. Často ide o dočasný stav, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom stresu, toxínov. Zlá morfológia je v mnohých prípadoch zaznamenaná medzi obyvateľmi priemyselných miest so slabými environmentálnymi podmienkami.
  11. Obsah živých spermií v ejakuláte by mal byť aspoň 50%. Zníženie tohto ukazovateľa sa nazýva "nekrospermia". Niekedy je dočasná, je spôsobená toxínmi, infekčnými chorobami alebo stresom. Trvalá nekrospermia je dôkazom závažných porúch výživy spermií.
  12. V každej analýze sa zistia nedospelé pohlavné bunky (bunky spermatogenézy). Zvýšenie o viac ako 2% môže naznačovať sekrečnú formu neplodnosti. K tomuto dátumu sa hodnota tohto parametra znížila.
  13. Aglutinácia v spermograme alebo lepenie spermií medzi sebou by nemali. Je to zriedkavý fenomén, ktorý sa vyskytuje pri poruchách imunity. Agregácia - tvorba komplexov nielen zo spermie, ale aj z iných prvkov (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje sa v dôsledku adhézie prvkov hlienom a nemá diagnostickú hodnotu. Aglutinácia je často znakom prítomnosti antispermových protilátok. Tieto látky sa vyrábajú v tele mužov i žien a môžu spôsobiť imunitu neplodnosti (takzvanú nezlučiteľnosť partnerov). Antispermové protilátky sa môžu stanoviť imunochemickou metódou (MAR-test).
  14. Leukocyty v ejakuláte sú vždy k dispozícii, ale nemali by byť viac ako milión (3 - 4 v zornom poli). Zvýšené leukocyty na spermograme - znak zápalu pohlavných orgánov (prostatitída, orchitída, vesikulitída, uretritída a iné).
  15. Erytrocyty v ejakuláte by sa nemali stanoviť. Krv v spermograme sa môže objaviť s nádormi močovej sústavy, urolitiázou. Tento znak vyžaduje vážnu pozornosť.
  16. Neprítomnosť teliesok amyloidu naznačuje určité zníženie funkcie prostaty. Lecitínové zrná tiež charakterizujú funkciu prostaty, ich absencia naznačuje akékoľvek abnormality.
  17. Sliz môže byť prítomný v malých množstvách. Zvýšený objem hlienu je znakom zápalu v pohlavných orgánoch.
  18. Okrúhle bunky sú všetky bunkové prvky, ktoré nie sú spermiami, to znamená bez flagely. Sú to leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy. Hodnotenie tohto parametra nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu. Ak sú iba okrúhle bunky leukocyty a nie sú žiadne nezrelé bunky, môže sa hovoriť o obštrukčnej azoospermii (absencia spermií kvôli obštrukcii pohlavných orgánov).

Výskum ejakulátu sa niekedy vykonáva pomocou špeciálnych analyzátorov. Je to však plné chýb. Vždy je výhodné, ak mikroskopická analýza vykoná kvalifikovaný technik, nie stroj.

Treba tiež poznamenať, že žiadna spermií parametre, ktoré by s istotou nabádajúce v absolútnej sterility, alebo naopak, v dokonalom zdravia ľudí (viac o iných druhoch diagnózy neplodnosti tu). Analýzu všetkých uvedených ukazovateľov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý zohľadňuje mnoho ďalších faktorov.

Prečo klesá počet spermií

Hlavné dôvody pre zníženie počtu spermií v ejakuláte:

  • endokrinné poruchy (diabetes mellitus, dysfunkcia nadobličiek a štítnej žľazy, nedostatočná tvorba gonád, regulácia hypotalamo-hypofýzy);
  • ochorenia močových pohlavných orgánov (varikokéla, orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, kryptorchidizmus);
  • genetické poruchy (napr. Klinefelterov syndróm);
  • účinok toxínov (alkohol, steroidy, hypnotiká);
  • horúčkovitý stav;
  • vysoká teplota okolia.

Prečo je znížená motilita spermií?

Hlavné príčiny nízkej pohyblivosti spermií:

  • nosenie pevného spodného prádla;
  • fajčenie a alkoholizmus;
  • beri-beri;
  • stres;
  • používanie mazív;
  • sedavá práca;
  • elektromagnetické vlny a ionizujúce žiarenie;
  • liečba antibiotikami.

Ako zlepšiť spermogram

Zlepšenie kvality spermogramu je možné s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • Neprehrievajte;
  • odstránenie toxínov (nikotín, alkohol, lieky a iné);
  • dodržiavať režim dňa, plne spať;
  • jesť správne;
  • zabezpečiť normálny rytmus sexuálneho života pre každého človeka;
  • zapojiť sa do cvičebnej terapie vrátane cvičení pre svaly brušnej a panvovej podlahy;
  • efektívne liečiť urologické a endokrinné ochorenia;
  • na predpis lekára, aby užíval drogy na zlepšenie spermogramu (biostimulanty, vitamíny a iné).

V strave bude užitočné zahrnúť orechy, banány, avokádo, paradajky, jablká, granátové jablko, tekvicové semená, špargľa.

Často, na zlepšenie kvality spermií, lekári odporúčajú mužom biologicky aktívne doplnky, napríklad Spermactin alebo Spemane. Obsahujú aminokyseliny a vitamíny vrátane karnitínu. Takéto prísady sa používajú pri príprave na fertilizáciu in vitro na liečenie ťažkej oligoasthenozoospermie. Zlepšujú počet spermií použitý na darovanie alebo kryokonzerváciu (zmrazenie).

Nepodceňujte faktor, ako je frekvencia sexuálnych činov. Malo by stačiť pre každý konkrétny pár, nemusíte "šetriť" spermie. V tomto prípade sa pravdepodobnosť koncepcie zvyšuje aj v prípade, že spermiogram nie je veľmi dobrý.

Ako dešifrovat výsledky spermogramu?

Spermogram je laboratórna štúdia ejakulátu, ktorá umožňuje zhodnotiť možnosť samčieho spermií oplodniť ženské vajíčko. Výsledky spermogrammy pomáhajú identifikovať neplodnosť u mužov a určujú jej príčiny. Ako správne odovzdať analýzu? Je možné rozlíšiť jeho výsledok nezávisle? Aké sú hlavné normy a ukazovatele štúdie?

Vlastnosti analýzy

Pri vyšetrovaní ejakulátu má lekár príležitosť posúdiť stupeň mužského zdravia. Navyše spermogram pomáha identifikovať množstvo ochorení močového mechúra (prostatitída, varikokéla, choroby pohlavne prenosné atď.).

Vo všeobecnosti sa predpisuje mužom, ktorí majú podozrenie na neplodnosť. Moderné reprodukčné technológie umožňujú vyriešiť problém aj vtedy, keď je výsledok spermogramu zle.

Na to, aby analýza bola čo najpresnejšia, je dôležité riadne sa pripraviť na jej správanie. Pravidlá pre dodanie spermogramu sú nasledovné:

  • Zhromažďovať materiál na štúdium môže byť iba masturbáciou, pretože po pohlavnom styku v materiáli môžu byť prvky mikroflóry vagíny.
  • Používanie kondómu je zakázané, pretože výrobok obsahuje umelé mazanie.
  • Najmenej 2 týždne pred navrhovanou analýzou je zakázané užívať akékoľvek lieky. Platí to najmä pre antibakteriálne lieky, ktoré môžu ovplyvniť dekódovanie analýzy.

Ako sa správne pripraviť na analýzu povedať urolog Alexander Nikolaevich Zakutskiy:

  • Zhromažďovať materiál na štúdium môže byť len v laboratóriu. V niektorých prípadoch je dovolené robiť to doma. V tomto prípade je však dôležité dodržiavať hygienické normy a zobrať ejakulát do sterilnej plastovej nádoby. Počas prepravy by mala byť nádoba pri teplote okolo 37 stupňov. Prípadne ju noste pod ruku. Doba prepravy by nemala presiahnuť 1 hodinu.
  • V priebehu 3-4 dní pred zhromažďovaním materiálu je dôležité zdržať sa sexuálnej abstinencie, odmietnuť návštevu kúpeľa, vziať horúci kúpeľ a piť alkohol.

Aby bolo možné presadiť správnosť dekódovania spermogramu, musí to byť vykonané aspoň 2-3 krát. Je to spôsobené tým, že veľa faktorov môže ovplyvniť zloženie spermií, ako sú konzumované potraviny, lieky, stresové situácie, vysoká fyzická námaha atď.

Existujú situácie, kedy po orgazme nie sú spermie prideľované obvyklým spôsobom. Tento stav sa nazýva retrográdna ejakulácia, keď sa ejakulácia vyskytuje v močovom mechúre. Spermia sa môže zistiť pri analýze moču.

Zlý výsledok po prvom dodaní spermogramu by nemal spôsobiť rozpad muža. Ak chcete hovoriť o konkrétnom probléme, analýza by mala byť vykonaná aspoň 2-3 krát. Dešifrovanie opätovného preskúmania môže byť odlišné.

Variety spermiogramu

Existuje niekoľko typov analýz:

  1. Basic - sa vykonáva v súlade s normami schválenými WHO a pozostáva z hlavných indikátorov.
  2. MAR-test. Interpretácia MAP-testu odhalí antispermálne telá, ktoré sú schopné ničiť spermie.
  3. Spermogramy na Krugerovej sú štúdiou morfológie spermií.

Čo ukazuje test MAP, je povedané embryonálnym lekárom Tatiana Vladimirovna Dubko:

Súčasné vykonávanie troch uvedených testov sa nazýva expandovaný spermogram. Zvyčajne sa odporúča ponechať ju, keď má prepísanie základnej štúdie akékoľvek odchýlky od normy.

Niekedy muži dostávajú biochemickú štúdiu ejakulátu (stanovenie hladiny glukozidázy, L-karnitínu, fruktózy a ďalších indikátorov). Štúdia fázového kontrastu sa používa na hodnotenie štruktúry a fungovania spermií.

Dekódovanie spermogrammy

Dekódovanie analýzy spermiogramu by malo vykonávať lekár na základe noriem a ukazovateľov štúdie.

Použité pojmy

Na popísanie spermií lekári používajú tieto pojmy:

  • Azoospermia - úplná absencia spermií v prezentovanom ejakuláte.
  • Akinozoospermia - vo vzorke sú spermie, ale všetky sú nepohyblivé.
  • Asthenozoospermia - spermie majú zníženú mobilitu.
  • Antispermové protilátky - protilátky, ktoré mužské telo produkuje na potlačenie spromatozoidov.
  • Hemospermia - prítomnosť erytrocytov vo vzorke ejakulátu.
  • Leukocytospermia - detekcia prebytku bielych krviniek.
  • Nekrosoospermiou je absencia živých spermií v predloženej vzorke štúdie.
  • Normozoospermia - detekcia akýchkoľvek abnormalít, ktoré môžu ovplyvniť možnosť počatia.
  • Normospermia - všetky indikátory uvedené v transkripcii sú v norme, v zdravom stave.
  • Oligozoospermia - objem vylučovaných spermií je nedostatočný (pod 2 ml).
  • Teratozoospermia - počet spermií s abnormálnou štruktúrou alebo funkčnosťou v prezentovanom výsledku je príliš vysoký (viac ako polovica).

Normy spermogramu

Pri analýze analýzy lekár venuje pozornosť základným parametrom spermogramu porovnaním s normou.

Tabuľka 1. Normy spermogramu na hodnotenie spermií

Tabuľka 2. Normy spermogramu na hodnotenie spermií

Vlastnosti dekódovania spermogramu

Pri dekódovaní spermogramu lekár venuje pozornosť viacerým funkciám:

  1. Čas skvapalnenia. Normálna je stav, keď je obdobie riedenia spermy najmenej 10 minút a nie viac ako 1 hodina od času ejakulácie, po ktorom je viskózna. V semennej tekutine sú enzýmy produkované prostatou, ktoré prispievajú k tomuto procesu. Ak po 1 hodine zostane viskozita na počiatočnej úrovni, môže to znamenať problémy s prácou prostaty. Preto bude chemické zloženie ejakulátu nesprávne. To môže ovplyvniť pohyb spermií.
  2. Úroveň kyslosti. V ženskej vagíne prevažuje kyslé prostredie, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť stav spermií. V dôsledku toho stratia schopnosť oplodniť vajíčko. Aby to mohlo spermie urobiť, potrebuje ochranu, ktorá má semennú tekutinu. Vďaka svojmu jedinečnému zloženiu znižuje kyslé prostredie vagíny a umožňuje spermii dosiahnuť maternicu. Ak tento indikátor je jediný, ktorý nezodpovedá norme, potom sa táto podmienka nepovažuje za patológiu. Ak existujú iné abnormality, môže to znamenať určitú diagnózu.
  3. Objem spermií. Normálny je indikátor v rozmedzí od 2 do 6 ml. Ak by sa tento objem znížil, znamená to, že počet spermií obsiahnutý tu bude tiež nižší ako norma. To môže byť príčinou mužskej neplodnosti. Nedostatočný objem ejakulátu tiež nie je schopný chrániť zárodočné bunky pri vstupe do vaginálnej dutiny. Ak počas prvého dodania spermogramu je objem spermií pod normou, nie je to dôvod na obavy. V tomto prípade sa pacientovi odporúča podstúpiť druhé vyšetrenie a porovnať jeho prepisy.
  1. Farba spermií. Zvyčajne má semenná tekutina biely šedý odtieň. Normálny je tiež mliečny alebo žltkastý odtieň spermy. Ak sa farba zmení na ružovú alebo dokonca hnedú, môže to byť dôsledok zvýšenej hladiny červených krviniek. V transparentnej sperme nie sú žiadne pohlavné bunky.
  2. Úroveň leukocytov. Ak ich počet nepresahuje 1 milión v 1 ml, považuje sa to za normu. Ak existuje viac, indikuje prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. Úroveň erytrocytov. V bežnom stave by nemali byť. Môžu sa objaviť ako dôsledok vývoja zápalového procesu, prítomnosti nádoru alebo po poranení. Prítomnosť krvi v spermograme naznačuje ochorenie močovej trubice alebo prenesenú traumu.
  4. Prítomnosť hlienu. V bežnom spermograme by to nemalo byť. Ak je v dekódovaní možné pozorovať jeho prítomnosť, indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  5. Koncentrácia spermií v spermograme.

Urológ Sergej Gennadyevich Lenkin vám povie o normálnych diagnostických parametroch:

  1. Motilita spermií v spermograme. Existujú 4 kategórie:
  • Kategória A - spermie sa pohybujú v priamke a prechádzajú okolo 0,025 mm za 1 sekundu. Väčšina týchto buniek je novo vytvorená.
  • Kategória B - pohyb sa uskutočňuje v priamke, ale pri rýchlosti pod 0,025 mm na 1 sekundu. Takéto bunky sú v spermograme asi 10 až 15%. Stárne alebo majú v štruktúre nezrovnalosti.
  • Kategória C - pohyb sa uskutočňuje v kruhu alebo na jednom mieste. Takéto bunky v dekódovaní budú 5 až 15%.
  • Kategória D - úplne imobilizované spermie. Polovica týchto buniek je stará alebo už mŕtva.

Dokonca aj pri dekódovaní normálneho spermogramu budú identifikované bunky všetkých 4 typov. Ak dekóder niekoľkých spermogramov poukazuje na prítomnosť nekrozospermií, jediný spôsob, ako sa rodičov stať rodičmi, je umelá inseminácia alebo IVF pomocou darcovských spermií.

  1. Bunková morfológia. Pri dešifrovaní na stanovenie IVF alebo neplodnosti je dôležité určiť počet zárodočných buniek so správnou a abnormálnou štruktúrou. Môžete to urobiť tónovaním.
  2. Aglutinácia je proces lepenia pohlavných buniek. Príčinou tohto stavu môže byť porušenie imunitného systému alebo prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. ACAT je proteín-imunoglobulín, ktorý je produkovaný mužskými aj ženskými organizmami. Prítomnosť proteínu pri dešifrovaní spermogramu môže byť príčinou mužskej neplodnosti.

Na našej stránke sa nachádza online kalkulačka, ktorá umožňuje dešifrovať vykonaný spermogram:

Poruchy na spermograme

Norma spermogramu predpokladá prítomnosť v štruktúre najmenej 50% aktívnych sexuálnych buniek. Dôvody pre prítomnosť veľkého počtu imobilizovaných spermií v dekódovaní môžu byť nasledovné:

  • Prítomnosť ochorení pohlavných orgánov.
  • Pitie alkoholických nápojov.
  • Fajčenia.
  • Nosenie tesného spodného prádla.
  • Použitie intimných mazív.
  • Častý stres.
  • Vitamínové nedostatky.

Pri dešifrovaní spermogramu je dôležité poznať podmienky, za ktorých sa štúdia uskutočnila. Treba poznamenať, že pri zvýšenej telesnej teplote v ejakuláte sa pohyblivosť spermií zvyšuje, zatiaľ čo pri izbovej teplote klesá. Preto ak teplota v miestnosti, kde sa štúdia uskutočňuje, je v rozmedzí +10 stupňov, dokonca aj zdravé spermie budú mať malú mobilitu. Na to, aby interpretácia analýzy bola čo najspoľahlivejšia, sa v laboratóriách používajú špeciálne termostaty, ktoré umožňujú preskúmať materiál za podmienok, ktoré sú čo najbližšie k parametrom ľudského tela.

Dôvodom na zníženie počtu zárodočných buniek v ejakuláte môže byť jedna z týchto podmienok:

  1. Poruchy v endokrinnom systéme (dysfunkcia nadobličiek alebo štítnej žľazy, diabetes mellitus, poruchy v systéme hypofýzy-hypotalamus).
  2. Choroby močového systému (kryptorchidizmus), prostatitída, varikokéla atď.).
  3. Zvýšená telesná teplota.

O príčinách, symptómoch, diagnóze a liečbe varikokélu hovorí lekár-imunológ Georgy Ermakov:

  1. Dlhodobá prítomnosť v podmienkach vysokej teploty (v dielni atď.).
  2. Porušovanie genetického charakteru (Klinefelterov syndróm atď.).
  3. Účinky na telo toxických látok (alkohol, niektoré lieky, ako napríklad spacie pilulky, steroidy atď.).

Pri stanovení indexu plodnosti venuje lekár osobitnú pozornosť počtu a pohyblivosti spermií. Ak sa po dešifrovaní štúdie človeku diagnostikuje asthenozoospermia, jeho šanca stať sa otcom je výrazne znížená. Avšak zvýšenie mobility zárodočných buniek ešte nie je zárukou tehotenstva.

Čo ovplyvňuje kvalitu spermogramu?

Mnohé faktory môžu ovplyvniť fungovanie mužského reprodukčného systému. Hlavnou vecou je stres. Treba poznamenať, že ak sa pozoruje denná rutina, zvyšuje sa fyzická aktivita a minimalizujú sa škodlivé účinky na organizmus, kvalita semena sa postupne zlepšuje. Lekári to spájajú so schopnosťou ľudského tela opraviť. Za to odporúčajú:

  • Vyberte pre životné oblasti s normálnymi podmienkami prostredia.
  • Dodržujte režim dňa.
  • Odmietnite akékoľvek zlé návyky.
  • Dávajte pozor na kvalitu potravín.
  • Viesť pravidelný aktívny životný štýl a cvičenie.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomáha v krátkom čase obnoviť počet spermií, ktorý by v dekódovaní mohol obsahovať určité odchýlky od normy. Ak je príčinou negatívnych zmien spermií zmena hormonálneho pozadia človeka, lekár mu predpíše určité lieky, ktoré môžu rýchlo obnoviť situáciu.

Ako zlepšiť výkonnosť?

Ak je miera mobility nižšia ako norma, doktor môže navrhnúť, čo možno urobiť na jeho zlepšenie. Dobrý účinok je použitie antioxidačných látok, ktoré sú schopné viazať voľné radikály v tele. Štúdie ukázali, že ak je človek dvakrát denne, piť 1 pohár čerstvo vylisované ovocné alebo zeleninové šťavy, potom po 3-4 mesiacoch výkonu pri dekódovaní spermií výrazne zlepšila.

Ak chcete nakoniec dosiahnuť dobrý výsledok spermogrammy, lekári odporúčajú, aby muži úplne prehodnotili svoju stravu. Mal by byť založený na potravinách bohatých na vitamíny a minerály. Mala by sa však znížiť počet výrobkov, ktoré môžu obsahovať toxíny (mäso, ryby, vajcia, káva, údené produkty atď.).

Čo potrebujete urobiť, aby ste zlepšili diagnostické parametre, hovorí urológovi Andrei Lukinovi:

Základom stravy by mala byť čerstvá zelenina, ovocie, byliny a mliečne výrobky. Dobrý účinok ukázalo pravidelnej konzumácii týchto produktov: masle, syr, orechy, med, fazuľa, jogurt, ovocie, byliny, sušené ovocie, sladké korenie.

Jedným z potrebných pre zdravie mužov je vitamín B11, ktorý je možné získať zo špeciálnych výživových doplnkov, ktoré lekár odporučí. Vždy sa predpisujú mužom pred vykonaním umelého oplodnenia alebo IVF, kryokonzerváciou biologického materiálu alebo prípravou na darcovstvo.

Po obdržaní prepis spermií sa sklamaním postáv, človek musí pochopiť, že to nemusí vždy znamenať narušenie reprodukčného systému a neschopnosť mať deti. Dnes sa medicína naučila úspešne vyriešiť mnohé problémy. Ak to chcete, bude ošetrujúci lekár predpísať mužskej hormonálnej podpory alebo drog, bude použitie, ktoré zlepšujú výkon spermií a zvýšiť šance na útočnej dlho očakávané tehotenstvo.