Hlavná
Analýzy

Spermogram - normy a pravidlá pre analýzu, indikátory a prepis

Mužská neplodnosť je príčinou nedostatku potomstva v 40% prípadov neplodného manželstva. Hlavnou metódou, ktorá pomáha diagnostikovať tento stav, je spermogram. Aký je tento postup? Štúdium ejakulátu alebo semennej tekutiny pomáha lekárovi prevziať úlohu mužského faktora v pároch neplodnosti.

Táto analýza ukazuje, ako sú spermatické bunky životaschopné, či už môžu oplodniť vajíčko. Spermogram je priradený v nasledujúcich situáciách:

  1. Absencia detí vo dvojici s pravidelnou sexuálnou aktivitou počas celého roka bez ochrany pred tehotenstvom.
  2. Choroby mužov vedúce k neplodnosti (varikokéla, zápal semenníkov - orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, hormonálne poruchy).
  3. V rámci programu oplodnenia in vitro alebo umelého oplodnenia, ak nie je počatie v prírodných podmienkach.
  4. Racionálne plánovanie tehotenstva.
  5. Túžba človeka vidieť, či môže mať deti.

O príčinách a liečbe mužskej neplodnosti je možné prečítať v ďalšom článku.

Metódy analýzy

Príprava na spermogram zahŕňa sexuálnu abstinenciu pred prijatím ejakulátu počas 2-3 dní, ale nie dlhšie ako týždeň. Sperma sa získava masturbáciou. Táto metóda je viac fyziologická ako prerušený pohlavný styk, ktorý sa v zriedkavých prípadoch tiež používa. Môžete použiť špeciálny lekársky kondóm, ktorý neobsahuje mazivá a iné chemikálie. Vydáva sa v laboratóriu. Podmienky na získanie semennej tekutiny: možno ju zhromažďovať v laboratóriu, ako aj doma, v známejšom prostredí.

Dodacie podmienky: najneskôr hodinu po odbere musí byť ejakulát dodaný do laboratória na analýzu. Teplota média, v ktorom je v tomto čase, by mala byť blízko k telesnej teplote. Bolo by rozumné používať špeciálny kontajner - termostat. Môžete však použiť prirodzené teplo tela a umiestniť kontajner s výsledným materiálom do podpazuší.

Ako správne urobiť spermogram?

Štyri dni pred spermogramom je zakázaná konzumácia alkoholu, vrátane piva, ako aj tepelné procedúry - návšteva kúpeľa, sauny, horúce kúpele, práca v nepriaznivých podmienkach. Neužívajte prášky na spanie a sedatíva. Vo zvyšku by človek mal viesť normálny život. Po podaní antibiotik (užívanie poslednej pilulky alebo injekcie) by malo byť aspoň dva týždne. Predpokladá sa, že vplyv fluorografie na parametre spermogramu chýba.

Analýza je pomerne lacná, výsledky sú pripravené za pár dní.

Normálny počet spermií

Spermogram zdravého človeka (normy WHO)

V závislosti od rozsahu štúdie sa rozlišujú tieto druhy spermogramov:

  • Basic, vykonávané podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie, ktoré obsahujú všetky hlavné ukazovatele;
  • MAR-test, ktorý určuje prítomnosť antispermových protilátok rôznych tried a zničí spermie;
  • morfologická analýza alebo spermogram podľa Krugera.

Všetky tieto tri druhy spoločne predstavujú rozšírený spermogram. Zvyčajne sa priradí v prípade, že na báze boli zistené akékoľvek zmeny.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať biochemickú štúdiu ejakulátu - stanovenie vo svojom zložení fruktózy, L-karnitínu, zinku, alfa-glukozidázy.

Na posúdenie štruktúry a funkcie spermií použite fázovo kontrastnú mikroskopiu a špeciálne farbivá - hematoxylín, menej často v Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopické indikátory normy

Normu spermogramu stanovila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 1999. Patria sem nasledujúce položky:

  • získaný objem spermií je väčší ako 2 ml;
  • hneď po prijatí stavu spermií je viskózna;
  • skvapalnenie nastane po maximálne 30 minútach;
  • viskozita nie je väčšia ako 2 cm, to znamená, že spermia môže byť pomocou tejto sklenenej tyčinky natiahnutá touto vzdialenosťou;
  • biela-sivá farba;
  • zvláštny zápach;
  • pH 7,2 - 8,0, čo naznačuje alkalickú reakciu spermií;
  • Ejakulát je zakalený, ale hlien nie je v ňom rozpoznaný.

Mikroskopické indikátory normy

Sú to makroskopické indexy, ktoré sú určené externým skúmaním materiálu. Pomocou mikroskopických metód výskumu sa stanovujú nasledujúce parametre normálneho spermogramu:

  • v jednom mililiter ejakulátu by malo obsahovať od 20 miliónov spermií, celkovo v prijatom materiáli by nemala byť menej ako 40 miliónov mužských pohlavných buniek;
  • aktívna mobilita by mala predstavovať najmenej štvrtinu (25%) z nich;
  • fixné spermie by mali byť menej ako polovica (50% alebo menej);
  • aglutinácia a agregácia (lepenie a tvorba veľkých zhlukov);
  • norma leukocytov nie je väčšia ako 1 milión;
  • normálne spermie by mali tvoriť viac ako polovicu (50%) všetkých buniek;
  • spermie s normálnou štruktúrou (morfológia) hlavy sú obvykle viac ako 30%;
  • v ejakuláte nemôže byť viac ako 2-4% buniek spermatogenézy (nezrelých prekurzorov zárodočných buniek).

Výsledky spermogramu

Môžu obsahovať výrazy, ktoré označujú kvalitu a počet spermií:

  • aspermia: ejakulát chýba (t. j. prázdne misky sú vložené);
  • oligozoospermia: zníženie počtu buniek v 1 ml ejakulátu menej ako 20 miliónov;
  • azoospermia: spermie v ejakuláte neboli nájdené;
  • kryptozoospermia: po rozsiahlom vyhľadávaní centrifugáciou sa zistili jednotlivé spermie;
  • astenozoospermia: spermie sú neaktívne;
  • teratozoospermia: patologické formy spermií.

Ak sa zistí zlý spermogram, je potrebné zopakovať analýzu dva týždne po príslušnej príprave a dodržaní všetkých podmienok doručenia. V prípade pochybností sa štúdia opakuje trikrát a najlepší výsledok sa získa pre spoľahlivú štúdiu. Zvyčajne sa odporúča vykonať opakované testy v rôznych laboratóriách s cieľom vylúčiť subjektívne hodnotenie tým istým laboratórnym lekárom.

Normy a odchýlky spermií

Vo všeobecnosti sa môžu všetky parametre spermiogramu po chvíli zmeniť. Preto odhalené porušenia nie sú príčinou panických a neopodstatnených obvinení partnera.

Nižšie uvádzame hlavné výsledky a dôvody odchýlok od normy.

Dekódovanie spermogrammy

Výsledky prieskumu by mali hodnotiť špecialisti v spojení s inými klinickými údajmi o človeku. Každý pacient má však právo samostatne študovať svoje ukazovatele a porovnať ich s odporúčaným štandardom. Spermologické ukazovatele WHO sú všeobecne akceptované. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

  1. Optimálny termín abstinencie je od 2 do 7 dní, ideálne 4 dni. Ak je potrebné opakovať analýzu, obdobie sexuálnej abstinencie by malo byť rovnaké ako pred prvým postupom.
  2. Objem spermií získaných na jednu ejakuláciu je od 2 do 5 ml. Ak je objem ejakulátu menšia ako 2 ml, čo sa nazýva "mikrospermiya" a označuje dostatočné aktivity nosových pohlavné žľazy, najmä prostaty. Okrem toho môže dôjsť k mikrospermiyu retrográdna ejakulácia (tok spermie do močového mechúra), zníženie priechodnosti klíčkov, hypoplázia pohlavné znaky, krátku dobu abstinencie. Podľa noriem WHO nie je stanovená horná hranica normy pre objem. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že zvýšenie nad 5 ml môže byť známkou zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  3. Farba je obyčajne sivá, ale žltá farba je tiež prijateľná. Avšak žltkastá farba spermií môže byť známkou žltačky alebo naznačuje príjem určitých vitamínov (najmä vitamínu A) alebo potravín (mrkvová šťava). Vo väčšine prípadov je pri vykonávaní spermogramu definícia farby len tradíciou.
  4. Index kyslosti by mal byť vyšší ako 7,2. Horná hranica nie je obmedzená, ale mnohí experti sa domnievajú, že zníženie pH pod 7,2 a zvýšenie o viac ako 7,8 je príznakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  5. Čas, počas ktorého sa spermia stáva tekutou, by nemala presiahnuť 60 minút. Ak ejakulát zostáva viskózny dlhší čas, bráni pohybu spermií, oneskoruje ich do vagíny a prudko znižuje ich hnojivé vlastnosti. Príčiny pomalého skvapalňovania ejakulátu - zápal adnexálnych žliaz (prostatitída, vesikulitída) alebo nedostatočnosť enzýmov.
  6. Viskozita ejakulátu by mal byť taký, že sa oddeľujú od dĺžky pipety závitu nepresahuje 2 cm. Po skvapalnenie, táto vzdialenosť by nemala presiahnuť 0,5 cm. Zvýšená viskozita, že významné zníženie hnojenie schopnosti spermií.
  7. V 1 ml ejakulátu by malo byť viac ako 20 miliónov spermií. Zvýšenie počtu spermií o viac ako 120 miliónov sa nazýva "polyzoospermia". Táto podmienka je sprevádzaná nízkou plodnosťou a často ju nahrádza poklesom počtu. Polyzoospermia vyžaduje pozorovanie a opakovanú analýzu. Príčiny tohto stavu sú endokrinné poruchy, obehové poruchy pohlavných orgánov, účinok toxínov alebo žiarenia, zápal, menej často imunitná patológia.
  8. Celkový počet spermií je 40 miliónov alebo viac a je počet buniek v 1 mililiter, vynásobený objemom ejakulátu. Krajné normálne počty sú 40 až 600 miliónov. Dôvody na zmenu tohto indikátora sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.
  9. Mobilita spermií sa hodnotí rýchlosťou a smerom ich pohybu. Existujú 4 skupiny: A - aktívne, pohyblivé rovno, B - s nízkou pohyblivosťou, pohyblivé rovno, C - s nízkou pohyblivosťou a nepravidelnými pohybmi, D - bez pohybu. Za normálnych okolností je hodina po ejakulácii skupiny A viac ako štvrtina všetkých buniek alebo skupiny A a B - viac ako polovica. Obsah skupín C a D nie je väčší ako 20%. Príčiny astenozoospermie nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené pôsobením toxínov alebo žiarenia, zápalu, porúch imunity, zlých podmienok prostredia. Toto porušenie sa vyskytuje aj u pracovníkov v horkých predajniach, kúpeľoch, kuchároch a iných osobách pracujúcich pri vyšších teplotách okolia. V roku 2010 bolo zrušené rozdelenie do štyroch skupín, namiesto toho sa používajú také charakteristiky ako "s progresívnym pohybom", "s nepredpokladaným pohybom", "fixné".
  10. Obsah štrukturálne normálnych spermií schopných oplodnenia by mal byť aspoň 15%. Hodnotenie štruktúry (morfológia) je subjektívne, jednotné normy tohto ukazovateľa spermogram nie sú vyvinuté. Zvyčajne sú spermiami oválne bunky s pohyblivými chvostmi. Pri hodnotení morfológie Kruger je určená defekt hlavy alebo iná patológia hlavy (príliš veľká alebo malá, rozkrojená, hruškovitá) alebo krku. Obvykle sa počet spermií pohybuje v rozmedzí od 40 do 60% všetkých buniek, ale táto hodnota závisí vo veľkej miere od testovacej metódy. Teratospermia je stav, keď sú normálne bunky menšie ako 20%. Často ide o dočasný stav, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom stresu, toxínov. Zlá morfológia je v mnohých prípadoch zaznamenaná medzi obyvateľmi priemyselných miest so slabými environmentálnymi podmienkami.
  11. Obsah živých spermií v ejakuláte by mal byť aspoň 50%. Zníženie tohto ukazovateľa sa nazýva "nekrospermia". Niekedy je dočasná, je spôsobená toxínmi, infekčnými chorobami alebo stresom. Trvalá nekrospermia je dôkazom závažných porúch výživy spermií.
  12. V každej analýze sa zistia nedospelé pohlavné bunky (bunky spermatogenézy). Zvýšenie o viac ako 2% môže naznačovať sekrečnú formu neplodnosti. K tomuto dátumu sa hodnota tohto parametra znížila.
  13. Aglutinácia v spermograme alebo lepenie spermií medzi sebou by nemali. Je to zriedkavý fenomén, ktorý sa vyskytuje pri poruchách imunity. Agregácia - tvorba komplexov nielen zo spermie, ale aj z iných prvkov (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje sa v dôsledku adhézie prvkov hlienom a nemá diagnostickú hodnotu. Aglutinácia je často znakom prítomnosti antispermových protilátok. Tieto látky sa vyrábajú v tele mužov i žien a môžu spôsobiť imunitu neplodnosti (takzvanú nezlučiteľnosť partnerov). Antispermové protilátky sa môžu stanoviť imunochemickou metódou (MAR-test).
  14. Leukocyty v ejakuláte sú vždy k dispozícii, ale nemali by byť viac ako milión (3 - 4 v zornom poli). Zvýšené leukocyty na spermograme - znak zápalu pohlavných orgánov (prostatitída, orchitída, vesikulitída, uretritída a iné).
  15. Erytrocyty v ejakuláte by sa nemali stanoviť. Krv v spermograme sa môže objaviť s nádormi močovej sústavy, urolitiázou. Tento znak vyžaduje vážnu pozornosť.
  16. Neprítomnosť teliesok amyloidu naznačuje určité zníženie funkcie prostaty. Lecitínové zrná tiež charakterizujú funkciu prostaty, ich absencia naznačuje akékoľvek abnormality.
  17. Sliz môže byť prítomný v malých množstvách. Zvýšený objem hlienu je znakom zápalu v pohlavných orgánoch.
  18. Okrúhle bunky sú všetky bunkové prvky, ktoré nie sú spermiami, to znamená bez flagely. Sú to leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy. Hodnotenie tohto parametra nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu. Ak sú iba okrúhle bunky leukocyty a nie sú žiadne nezrelé bunky, môže sa hovoriť o obštrukčnej azoospermii (absencia spermií kvôli obštrukcii pohlavných orgánov).

Výskum ejakulátu sa niekedy vykonáva pomocou špeciálnych analyzátorov. Je to však plné chýb. Vždy je výhodné, ak mikroskopická analýza vykoná kvalifikovaný technik, nie stroj.

Treba tiež poznamenať, že žiadna spermií parametre, ktoré by s istotou nabádajúce v absolútnej sterility, alebo naopak, v dokonalom zdravia ľudí (viac o iných druhoch diagnózy neplodnosti tu). Analýzu všetkých uvedených ukazovateľov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý zohľadňuje mnoho ďalších faktorov.

Prečo klesá počet spermií

Hlavné dôvody pre zníženie počtu spermií v ejakuláte:

  • endokrinné poruchy (diabetes mellitus, dysfunkcia nadobličiek a štítnej žľazy, nedostatočná tvorba gonád, regulácia hypotalamo-hypofýzy);
  • ochorenia močových pohlavných orgánov (varikokéla, orchitída, prostatitída, poranenia pohlavných orgánov, kryptorchidizmus);
  • genetické poruchy (napr. Klinefelterov syndróm);
  • účinok toxínov (alkohol, steroidy, hypnotiká);
  • horúčkovitý stav;
  • vysoká teplota okolia.

Prečo je znížená motilita spermií?

Hlavné príčiny nízkej pohyblivosti spermií:

  • nosenie pevného spodného prádla;
  • fajčenie a alkoholizmus;
  • beri-beri;
  • stres;
  • používanie mazív;
  • sedavá práca;
  • elektromagnetické vlny a ionizujúce žiarenie;
  • liečba antibiotikami.

Ako zlepšiť spermogram

Zlepšenie kvality spermogramu je možné s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • Neprehrievajte;
  • odstránenie toxínov (nikotín, alkohol, lieky a iné);
  • dodržiavať režim dňa, plne spať;
  • jesť správne;
  • zabezpečiť normálny rytmus sexuálneho života pre každého človeka;
  • zapojiť sa do cvičebnej terapie vrátane cvičení pre svaly brušnej a panvovej podlahy;
  • efektívne liečiť urologické a endokrinné ochorenia;
  • na predpis lekára, aby užíval drogy na zlepšenie spermogramu (biostimulanty, vitamíny a iné).

V strave bude užitočné zahrnúť orechy, banány, avokádo, paradajky, jablká, granátové jablko, tekvicové semená, špargľa.

Často, na zlepšenie kvality spermií, lekári odporúčajú mužom biologicky aktívne doplnky, napríklad Spermactin alebo Spemane. Obsahujú aminokyseliny a vitamíny vrátane karnitínu. Takéto prísady sa používajú pri príprave na fertilizáciu in vitro na liečenie ťažkej oligoasthenozoospermie. Zlepšujú počet spermií použitý na darovanie alebo kryokonzerváciu (zmrazenie).

Nepodceňujte faktor, ako je frekvencia sexuálnych činov. Malo by stačiť pre každý konkrétny pár, nemusíte "šetriť" spermie. V tomto prípade sa pravdepodobnosť koncepcie zvyšuje aj v prípade, že spermiogram nie je veľmi dobrý.

Ako dešifrovat výsledky spermogramu? WHO Rates 2010

Ako dešifrovat výsledky spermogramu?

Štúdium ejakulátu (spermogram) pozostáva z dvoch etáp: makroskopickej analýzy a mikroskopickej analýzy.

Makroskopická analýza zahŕňa stanovenie objemu ejakulátu, zápachu, farby, viskozity a pH.

Všetky ostatné indikátory sú mikroskopické. Štúdia sa uskutočňuje pri izbovej teplote (nie nižšej ako +20 ° C) bežným mikroskopom, ktorý má potrebné parametre zväčšenia.

Prieskumná mikroskopia zahŕňa použitie natívneho prípravku vyrobeného z čerstvého ejakulátu. Príprava je nasledovná: číry sklo posúva kvapku spermií a predmieša celý objem tekutiny v skle. Revízna štúdia poskytne odborníkovi prvý dojem o kvalite, množstve a mobilite spermií.

Aká je analýza ejakulátu

Normy a normy WHO z roku 2010 (naposledy zmenené)

V roku 2010 WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) vykonala zmeny v referenčných hodnotách ejakulátových ukazovateľov, zmenou metód spracovania a výskumu.

Piaty ročník (posledný) "laboratory manuál WHO pre vyšetrenie a spracovanie potomstvu" zmenených noriem v oblasti mobility a počtu spermií, počtu normálnych buniek foriem. Klasifikácia pohyblivých spermií bola zrušená: v skupinách a, b, c, d. Namiesto toho sa navrhuje klasifikácia spermií s progresívnym pohybom, ne-progresívnym pohybom a imobilnými bunkami.

Ktorý lekár dešifruje spermogram?

Tabuľka číslo 1 pomôcť vám nájsť cestu okolo čísla spermogram s morfológiou podľa Krugera v súlade s najnovšími štandardmi WHO, ale nezabudnite, že správna interpretácia môže poskytnúť len profesionálny lekár.

Tabuľka č.1. Ukazovatele štúdie, ich normy a pripomienky k možným odchýlkam:

Počet dní sexuálnej abstinencie pred vykonaním testov

V prípade nedodržania podmienok analýzy abstinencie spermiologichesky by mala byť považovaná za neplatnú, pretože jej index nemožno porovnávať s referenciou. Pre štúdium ejakulátu je priemerný termín abstinencie optimálny. Na reanalýzu by mala byť doba abstinencie rovnaká ako prvýkrát.

Celkový objem ejakulátu

objem spermií menej ako 1,5 ml mikrospermiya označené, vo väčšine prípadov je to spôsobené nedostatočnou funkciou nosových gonád (to zahŕňa semenné vačky, prostata a Cowperova žľazy). Maximálna dávka ejakulátu podľa správy WHO nie je stanovená.

Hnedá farba alebo červená farba indikujú prítomnosť krvi v spermiách, čo môže byť dôsledkom zranení, prítomnosti nádoru alebo kameňov v prostatickej žľaze. Žltý odtieň možno považovať za normu alebo dôkaz o žltačke. Ejakulát môže mať žltú farbu od prebytku určitých vitamínov v tele.

Pomer kladných a záporných iónov

Experti WHO obmedzili iba nižšiu hodnotu PH. Podľa našich odborníkov Hodnota pH 7,8, rovnako ako zníženie menšie ako 7,2 v drvivej väčšine hovorí zápalu v prídavných pohlavných žliaz.

Čas skvapalnenia ejakulátu podľa normy viskozity

V prípade, že predĺženie s vysokou pravdepodobnosťou možno povedať, enzým nedostatočnosť alebo dlhé prebiehajúci zápal nosových pohlavných žliaz, napríklad v prostate - prostaty, v semenných vačkov - vačky. Čas skvapalnenia spermií je jedným z najdôležitejších indikátorov spermogramu. Pre úspešné oplodnenie je veľmi dôležité, aby bunky spermií rýchlo získali príležitosť na pohyb. V prípade dlhšieho skvapalňovanie spermií stratiť ATP (biologicky dostupnej energie) už v pošve, ktorého kyslé prostredie znižuje pohyblivosť buniek a, v dôsledku toho, schopnosť oplodniť.

Viskozita ejakulátu, merané v palcoch pomocou závitu, v ktorom je vytvorený a oddelený od špeciálnou ihlou alebo pipety kvapku spermií

Oddeľte malé kvapky až do 20 mm

Dôvody na zvýšenie viskozity a čas riedenia sú rovnaké. Pokyny WHO neposkytujú jasne definované normy týkajúce sa viskozity spermií. Ktorý hovorí, že: "V normálnom ejakuláte, vznikajúce z pipety, vytvára malé jednotlivé kvapôčky a vzorku s abnormálne viskozitou tvorí závit, viac ako 2 cm." Naši odborníci sa domnievajú, že kvapka zriedenej normálnych spermií by nemala prekročiť dĺžku väčšiu ako 0,5 cm. Podľa našich pozorovaní, pacienti plodnosť spermií ako viskozitný index vyšší ako 0,5 cm a 2 cm, podstatne sa zníži.

(Počet spermií v 1 ml)

Počet spermiových buniek v 1 ml ejakulátu

12 až 16 miliónov a viac

Zvýšenie hustoty spermií je definované ako polysooospermia, čo je pokles ako oligozoospermia. Horná hranica normy pre ukazovatele nie je obmedzená pravidlami WHO. Podľa našich pozorovaní je hustota vyššia ako 120 miliónov / ml, často kombinovaná s nízkou plodnosťou a následne sa stáva oligozoospermiou. Práve na tomto základe vychádza naša myšlienka, že pacienti s identifikovanou polysooospermiou potrebujú pravidelné sledovanie. Dôvody zmeny v hustote spermií nie sú úplne pochopené. Lekári veria, že sú výsledkom porúch endokrinného systému, poruchy krvného toku v miešku, ožarovaním alebo toxické účinky na semenníkoch (utlačovatelského alebo zlepšenie spermatogenézy), zápalové procesy, a (v zriedkavých prípadoch), imunitné poruchy.

Celkový počet spermií

Objem ejakulátu, vynásobený hustotou spermií

Dôvody rozdielu medzi ukazovateľmi sú rovnaké ako v položke "hustota spermií"

Schopnosť pohybu buniek. Odhaduje sa na ňom tri hlavné skupiny:

Hodinu po ejakulácii:

Skupina 1 a 2: 38-42%

Astenozoospermia - znížená motilita buniek spermií. Príčiny asthenozoospermie nie sú úplne pochopené. Je však známe, že zníženie motility spermií môže byť dôsledkom žiarenia alebo toxických účinkov, imunologických faktorov alebo zápalových procesov. Dôležitý je aj faktor, akým je ekologická situácia. Ľudia, ktorí pracujú v podmienkach vysokej teploty (kúpeľní, kuchári, pracovníci v "horúcom obchode" atď.), Asthenozoospermiu sa pozorujú omnoho častejšie.

Morfologicky normálne spermie

Počet spermií v ejakuláte, ktorý má normálnu štruktúru a schopnosť hnojiť

Skutočný výsledok sa odhaduje v%

Otázka správneho hodnotenia morfológie spermií a počtu normálnych plodných buniek v ejakuláte je kontroverzná, názory odborníkov sa výrazne líšia. V priemere morfologicky korektné spermie tvoria 40-60% celkovej hmotnosti. V tomto prípade by počet spermií s ideálnou formou mal byť aspoň 4%.

V našej krajine, spravidla pre index normálnych spermií než 20% diagnostikovaných teratospermia to znamená, že "škaredý spermie." Často je zhoršenie morfologických indikátorov dočasné, čo je dôsledkom prenosu napätí, depresií, toxických účinkov a oveľa viac. Nie je potrebné vylúčiť príčiny poklesu morfologicky normálnych buniek a ekologickej situácie. Pacienti žijúci v priemyselných oblastiach majú často patológiu.

Dekódovanie výsledkov spermiogramu

Spermogram je analýza spermií na stanovenie schopnosti koncipovať, zistiť choroby a odchýlky sexuálnej sféry. Spermogram je potrebný pri plánovaní tehotenstva na úspešnejší výsledok, ako aj pri vylúčení rôznych patológií v plodoch budúcnosti.

Dekódovanie výsledkov spermiogramu

Ako užívať spermogram?

Pre spermogram musíte zbierať dostatok spermií masturbáciou. Spermia sa odoberá v sterilnej nádobe v laboratóriu v oddelenom priestore na testovanie. Používanie kondómu je zakázané, pretože niektoré mazivá ovplyvnia výsledok analýzy.

Tiež je možné zhromažďovať biologického materiálu po prerušovaným pohlavnom styku a ústne: vo semeno môže vstúpiť do vaginálnej mikroflóry partnera alebo sliny, potom výsledok nebude presné.

Pred vykonaním testu by mal človek aspoň 3 dni zdržiavať sa sexuálnych kontaktov, neumožňovať možnosť ejakulácie. Taktiež akékoľvek používanie alkoholu v tom istom období je zakázané. A z fajčenia tabaku je žiaduce odmietnuť aspoň deň testu.

Nesmiete užívať spermogram, ak je abstinencia dlhšia ako 6 dní, pretože analýza už nebude presná. Čím viac sa zdržujete hlasovania, tým horšie budú čísla.

Normy WHO

Celosvetová zdravotnícka organizácia vykonala zmeny v stanovených normách pre spermogram v roku 2010. Tu je posledný:

  1. objem ejakulátu - najmenej 1,5 ml;
  2. celkový počet spermií by mal byť 39 miliónov alebo viac;
  3. koncentrácia spermií je 1 mililiter - nie menej ako 15 mil.
  4. pohyblivosť spermií by nemala byť nižšia ako 25% (skupina A), nie menej ako 32% (skupina A + B), nie menej ako 40% (skupina A + B + C), kde sa hnojenie berie do úvahy len skupiny A + B;
  5. životaschopnosť - 58% a viac;
  6. Morfológia: normálne formy by podľa Kruger mali byť minimálne 4% a podľa noriem WHO 1999 a 2010 aspoň 30%.

Ďalšie podrobnosti nájdete v nasledujúcej tabuľke:

Spermogram podľa Krugera

Teraz mnohé laboratóriá používajú striktné ukazovatele Krugerovej morfológie aspoň 4%. Všetky klinické pracoviská IVF prijímajú analýzu spermií vykonávanú iba podľa prísnych štandardov Krugera, ale veľmi málo ľudí vie, aké sú jej rozdiely z bežného spermogramu.

Krugerova analýza sa vykonáva ručne. Prvé spermie zafarbia zvláštny spôsob (rozmazanie), a potom študovať tvar spermií, štúdium najmenej 200 počtu spermií a percento normálu. Tak sa zistite s presnosťou patológie chvosta, hlavy, krku. Táto analýza sa považuje za presnejšiu, preto sa odporúča, aby ste ju vždy prevzali.

Dekódovanie spermogrammy

Nasledujúci deň budete musieť ísť k lekárovi, ktorý dešifruje spermogram. Pri dekódovaní bude špecialista používať normy a indikátory vyvinuté WHO. Môžete tiež použiť našu kalkulačku, ktorá vám dešifruje parametre spermogramu.

Hlavné patológie pri dešifrovaní spermogramov:

normospermie - výborný výsledok bez odchýlok.

zoospermia - dobrý výsledok, ale existujú malé odchýlky, ktoré nezasahujú do počatia.

Akinozoospermiya - úplná nehybnosť spermií.

azoospermia - Absencia spermií.

Giperspermiya alebo polyspermie - vysoký objem spermií

oligospermia - nízky objem spermií, môže naznačovať ochorenie genitálnej oblasti, napríklad varikokélu.

Viskozipatiya - vysoká viskozita spermií môže naznačovať zápal.

Vysoké alebo nízke pH - môže naznačovať zápal.

sliz v spermograme môže naznačovať zápal.

Leykospermiya - Keď množstvo bielych krviniek naznačuje zápalový proces, okamžite kontaktujte lekára.

oligozoospermie - malý počet spermií v 1 ml.

astenozoospermie Nízka pohyblivosť spermií.

Teratzooospermiya - nízka kvalita spermií.

Čiastočná nekróza - menej ako 20% živých spermií.

Nekróza oespermia - chýbajúce živé spermie.

stmeľovanie - lepenie spermií - môže naznačovať zápal.

agregácie - lepenie samčích pohlavných buniek nie je navzájom.

gemospermiya - krv v sperme často indikuje traumu alebo zápalový proces.

Aj v analýze môže byť prítomný MAR-test, ktorý ukazuje protilátky, ktoré telo produkuje proti spermóme, ak prekročí normu, spôsobuje neplodnosť na imunitnej úrovni.

Pri akejkoľvek patológii je potrebné sa obrátiť na lekára-andrologu svojho mesta, ak takýto lekár na vás nie je prítomný, je potrebné navštíviť urolog alebo ho navštíviť. Lekár podrobne dešifruje spermogram, zvolí individuálnu liečbu.

Ako dešifrovat výsledky spermogramu?

Spermogram je laboratórna štúdia ejakulátu, ktorá umožňuje zhodnotiť možnosť samčieho spermií oplodniť ženské vajíčko. Výsledky spermogrammy pomáhajú identifikovať neplodnosť u mužov a určujú jej príčiny. Ako správne odovzdať analýzu? Je možné rozlíšiť jeho výsledok nezávisle? Aké sú hlavné normy a ukazovatele štúdie?

Vlastnosti analýzy

Pri vyšetrovaní ejakulátu má lekár príležitosť posúdiť stupeň mužského zdravia. Navyše spermogram pomáha identifikovať množstvo ochorení močového mechúra (prostatitída, varikokéla, choroby pohlavne prenosné atď.).

Vo všeobecnosti sa predpisuje mužom, ktorí majú podozrenie na neplodnosť. Moderné reprodukčné technológie umožňujú vyriešiť problém aj vtedy, keď je výsledok spermogramu zle.

Na to, aby analýza bola čo najpresnejšia, je dôležité riadne sa pripraviť na jej správanie. Pravidlá pre dodanie spermogramu sú nasledovné:

  • Zhromažďovať materiál na štúdium môže byť iba masturbáciou, pretože po pohlavnom styku v materiáli môžu byť prvky mikroflóry vagíny.
  • Používanie kondómu je zakázané, pretože výrobok obsahuje umelé mazanie.
  • Najmenej 2 týždne pred navrhovanou analýzou je zakázané užívať akékoľvek lieky. Platí to najmä pre antibakteriálne lieky, ktoré môžu ovplyvniť dekódovanie analýzy.

Ako sa správne pripraviť na analýzu povedať urolog Alexander Nikolaevich Zakutskiy:

  • Zhromažďovať materiál na štúdium môže byť len v laboratóriu. V niektorých prípadoch je dovolené robiť to doma. V tomto prípade je však dôležité dodržiavať hygienické normy a zobrať ejakulát do sterilnej plastovej nádoby. Počas prepravy by mala byť nádoba pri teplote okolo 37 stupňov. Prípadne ju noste pod ruku. Doba prepravy by nemala presiahnuť 1 hodinu.
  • V priebehu 3-4 dní pred zhromažďovaním materiálu je dôležité zdržať sa sexuálnej abstinencie, odmietnuť návštevu kúpeľa, vziať horúci kúpeľ a piť alkohol.

Aby bolo možné presadiť správnosť dekódovania spermogramu, musí to byť vykonané aspoň 2-3 krát. Je to spôsobené tým, že veľa faktorov môže ovplyvniť zloženie spermií, ako sú konzumované potraviny, lieky, stresové situácie, vysoká fyzická námaha atď.

Existujú situácie, kedy po orgazme nie sú spermie prideľované obvyklým spôsobom. Tento stav sa nazýva retrográdna ejakulácia, keď sa ejakulácia vyskytuje v močovom mechúre. Spermia sa môže zistiť pri analýze moču.

Zlý výsledok po prvom dodaní spermogramu by nemal spôsobiť rozpad muža. Ak chcete hovoriť o konkrétnom probléme, analýza by mala byť vykonaná aspoň 2-3 krát. Dešifrovanie opätovného preskúmania môže byť odlišné.

Variety spermiogramu

Existuje niekoľko typov analýz:

  1. Basic - sa vykonáva v súlade s normami schválenými WHO a pozostáva z hlavných indikátorov.
  2. MAR-test. Interpretácia MAP-testu odhalí antispermálne telá, ktoré sú schopné ničiť spermie.
  3. Spermogramy na Krugerovej sú štúdiou morfológie spermií.

Čo ukazuje test MAP, je povedané embryonálnym lekárom Tatiana Vladimirovna Dubko:

Súčasné vykonávanie troch uvedených testov sa nazýva expandovaný spermogram. Zvyčajne sa odporúča ponechať ju, keď má prepísanie základnej štúdie akékoľvek odchýlky od normy.

Niekedy muži dostávajú biochemickú štúdiu ejakulátu (stanovenie hladiny glukozidázy, L-karnitínu, fruktózy a ďalších indikátorov). Štúdia fázového kontrastu sa používa na hodnotenie štruktúry a fungovania spermií.

Dekódovanie spermogrammy

Dekódovanie analýzy spermiogramu by malo vykonávať lekár na základe noriem a ukazovateľov štúdie.

Použité pojmy

Na popísanie spermií lekári používajú tieto pojmy:

  • Azoospermia - úplná absencia spermií v prezentovanom ejakuláte.
  • Akinozoospermia - vo vzorke sú spermie, ale všetky sú nepohyblivé.
  • Asthenozoospermia - spermie majú zníženú mobilitu.
  • Antispermové protilátky - protilátky, ktoré mužské telo produkuje na potlačenie spromatozoidov.
  • Hemospermia - prítomnosť erytrocytov vo vzorke ejakulátu.
  • Leukocytospermia - detekcia prebytku bielych krviniek.
  • Nekrosoospermiou je absencia živých spermií v predloženej vzorke štúdie.
  • Normozoospermia - detekcia akýchkoľvek abnormalít, ktoré môžu ovplyvniť možnosť počatia.
  • Normospermia - všetky indikátory uvedené v transkripcii sú v norme, v zdravom stave.
  • Oligozoospermia - objem vylučovaných spermií je nedostatočný (pod 2 ml).
  • Teratozoospermia - počet spermií s abnormálnou štruktúrou alebo funkčnosťou v prezentovanom výsledku je príliš vysoký (viac ako polovica).

Normy spermogramu

Pri analýze analýzy lekár venuje pozornosť základným parametrom spermogramu porovnaním s normou.

Tabuľka 1. Normy spermogramu na hodnotenie spermií

Tabuľka 2. Normy spermogramu na hodnotenie spermií

Vlastnosti dekódovania spermogramu

Pri dekódovaní spermogramu lekár venuje pozornosť viacerým funkciám:

  1. Čas skvapalnenia. Normálna je stav, keď je obdobie riedenia spermy najmenej 10 minút a nie viac ako 1 hodina od času ejakulácie, po ktorom je viskózna. V semennej tekutine sú enzýmy produkované prostatou, ktoré prispievajú k tomuto procesu. Ak po 1 hodine zostane viskozita na počiatočnej úrovni, môže to znamenať problémy s prácou prostaty. Preto bude chemické zloženie ejakulátu nesprávne. To môže ovplyvniť pohyb spermií.
  2. Úroveň kyslosti. V ženskej vagíne prevažuje kyslé prostredie, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť stav spermií. V dôsledku toho stratia schopnosť oplodniť vajíčko. Aby to mohlo spermie urobiť, potrebuje ochranu, ktorá má semennú tekutinu. Vďaka svojmu jedinečnému zloženiu znižuje kyslé prostredie vagíny a umožňuje spermii dosiahnuť maternicu. Ak tento indikátor je jediný, ktorý nezodpovedá norme, potom sa táto podmienka nepovažuje za patológiu. Ak existujú iné abnormality, môže to znamenať určitú diagnózu.
  3. Objem spermií. Normálny je indikátor v rozmedzí od 2 do 6 ml. Ak by sa tento objem znížil, znamená to, že počet spermií obsiahnutý tu bude tiež nižší ako norma. To môže byť príčinou mužskej neplodnosti. Nedostatočný objem ejakulátu tiež nie je schopný chrániť zárodočné bunky pri vstupe do vaginálnej dutiny. Ak počas prvého dodania spermogramu je objem spermií pod normou, nie je to dôvod na obavy. V tomto prípade sa pacientovi odporúča podstúpiť druhé vyšetrenie a porovnať jeho prepisy.
  1. Farba spermií. Zvyčajne má semenná tekutina biely šedý odtieň. Normálny je tiež mliečny alebo žltkastý odtieň spermy. Ak sa farba zmení na ružovú alebo dokonca hnedú, môže to byť dôsledok zvýšenej hladiny červených krviniek. V transparentnej sperme nie sú žiadne pohlavné bunky.
  2. Úroveň leukocytov. Ak ich počet nepresahuje 1 milión v 1 ml, považuje sa to za normu. Ak existuje viac, indikuje prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. Úroveň erytrocytov. V bežnom stave by nemali byť. Môžu sa objaviť ako dôsledok vývoja zápalového procesu, prítomnosti nádoru alebo po poranení. Prítomnosť krvi v spermograme naznačuje ochorenie močovej trubice alebo prenesenú traumu.
  4. Prítomnosť hlienu. V bežnom spermograme by to nemalo byť. Ak je v dekódovaní možné pozorovať jeho prítomnosť, indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  5. Koncentrácia spermií v spermograme.

Urológ Sergej Gennadyevich Lenkin vám povie o normálnych diagnostických parametroch:

  1. Motilita spermií v spermograme. Existujú 4 kategórie:
  • Kategória A - spermie sa pohybujú v priamke a prechádzajú okolo 0,025 mm za 1 sekundu. Väčšina týchto buniek je novo vytvorená.
  • Kategória B - pohyb sa uskutočňuje v priamke, ale pri rýchlosti pod 0,025 mm na 1 sekundu. Takéto bunky sú v spermograme asi 10 až 15%. Stárne alebo majú v štruktúre nezrovnalosti.
  • Kategória C - pohyb sa uskutočňuje v kruhu alebo na jednom mieste. Takéto bunky v dekódovaní budú 5 až 15%.
  • Kategória D - úplne imobilizované spermie. Polovica týchto buniek je stará alebo už mŕtva.

Dokonca aj pri dekódovaní normálneho spermogramu budú identifikované bunky všetkých 4 typov. Ak dekóder niekoľkých spermogramov poukazuje na prítomnosť nekrozospermií, jediný spôsob, ako sa rodičov stať rodičmi, je umelá inseminácia alebo IVF pomocou darcovských spermií.

  1. Bunková morfológia. Pri dešifrovaní na stanovenie IVF alebo neplodnosti je dôležité určiť počet zárodočných buniek so správnou a abnormálnou štruktúrou. Môžete to urobiť tónovaním.
  2. Aglutinácia je proces lepenia pohlavných buniek. Príčinou tohto stavu môže byť porušenie imunitného systému alebo prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. ACAT je proteín-imunoglobulín, ktorý je produkovaný mužskými aj ženskými organizmami. Prítomnosť proteínu pri dešifrovaní spermogramu môže byť príčinou mužskej neplodnosti.

Na našej stránke sa nachádza online kalkulačka, ktorá umožňuje dešifrovať vykonaný spermogram:

Poruchy na spermograme

Norma spermogramu predpokladá prítomnosť v štruktúre najmenej 50% aktívnych sexuálnych buniek. Dôvody pre prítomnosť veľkého počtu imobilizovaných spermií v dekódovaní môžu byť nasledovné:

  • Prítomnosť ochorení pohlavných orgánov.
  • Pitie alkoholických nápojov.
  • Fajčenia.
  • Nosenie tesného spodného prádla.
  • Použitie intimných mazív.
  • Častý stres.
  • Vitamínové nedostatky.

Pri dešifrovaní spermogramu je dôležité poznať podmienky, za ktorých sa štúdia uskutočnila. Treba poznamenať, že pri zvýšenej telesnej teplote v ejakuláte sa pohyblivosť spermií zvyšuje, zatiaľ čo pri izbovej teplote klesá. Preto ak teplota v miestnosti, kde sa štúdia uskutočňuje, je v rozmedzí +10 stupňov, dokonca aj zdravé spermie budú mať malú mobilitu. Na to, aby interpretácia analýzy bola čo najspoľahlivejšia, sa v laboratóriách používajú špeciálne termostaty, ktoré umožňujú preskúmať materiál za podmienok, ktoré sú čo najbližšie k parametrom ľudského tela.

Dôvodom na zníženie počtu zárodočných buniek v ejakuláte môže byť jedna z týchto podmienok:

  1. Poruchy v endokrinnom systéme (dysfunkcia nadobličiek alebo štítnej žľazy, diabetes mellitus, poruchy v systéme hypofýzy-hypotalamus).
  2. Choroby močového systému (kryptorchidizmus), prostatitída, varikokéla atď.).
  3. Zvýšená telesná teplota.

O príčinách, symptómoch, diagnóze a liečbe varikokélu hovorí lekár-imunológ Georgy Ermakov:

  1. Dlhodobá prítomnosť v podmienkach vysokej teploty (v dielni atď.).
  2. Porušovanie genetického charakteru (Klinefelterov syndróm atď.).
  3. Účinky na telo toxických látok (alkohol, niektoré lieky, ako napríklad spacie pilulky, steroidy atď.).

Pri stanovení indexu plodnosti venuje lekár osobitnú pozornosť počtu a pohyblivosti spermií. Ak sa po dešifrovaní štúdie človeku diagnostikuje asthenozoospermia, jeho šanca stať sa otcom je výrazne znížená. Avšak zvýšenie mobility zárodočných buniek ešte nie je zárukou tehotenstva.

Čo ovplyvňuje kvalitu spermogramu?

Mnohé faktory môžu ovplyvniť fungovanie mužského reprodukčného systému. Hlavnou vecou je stres. Treba poznamenať, že ak sa pozoruje denná rutina, zvyšuje sa fyzická aktivita a minimalizujú sa škodlivé účinky na organizmus, kvalita semena sa postupne zlepšuje. Lekári to spájajú so schopnosťou ľudského tela opraviť. Za to odporúčajú:

  • Vyberte pre životné oblasti s normálnymi podmienkami prostredia.
  • Dodržujte režim dňa.
  • Odmietnite akékoľvek zlé návyky.
  • Dávajte pozor na kvalitu potravín.
  • Viesť pravidelný aktívny životný štýl a cvičenie.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomáha v krátkom čase obnoviť počet spermií, ktorý by v dekódovaní mohol obsahovať určité odchýlky od normy. Ak je príčinou negatívnych zmien spermií zmena hormonálneho pozadia človeka, lekár mu predpíše určité lieky, ktoré môžu rýchlo obnoviť situáciu.

Ako zlepšiť výkonnosť?

Ak je miera mobility nižšia ako norma, doktor môže navrhnúť, čo možno urobiť na jeho zlepšenie. Dobrý účinok je použitie antioxidačných látok, ktoré sú schopné viazať voľné radikály v tele. Štúdie ukázali, že ak je človek dvakrát denne, piť 1 pohár čerstvo vylisované ovocné alebo zeleninové šťavy, potom po 3-4 mesiacoch výkonu pri dekódovaní spermií výrazne zlepšila.

Ak chcete nakoniec dosiahnuť dobrý výsledok spermogrammy, lekári odporúčajú, aby muži úplne prehodnotili svoju stravu. Mal by byť založený na potravinách bohatých na vitamíny a minerály. Mala by sa však znížiť počet výrobkov, ktoré môžu obsahovať toxíny (mäso, ryby, vajcia, káva, údené produkty atď.).

Čo potrebujete urobiť, aby ste zlepšili diagnostické parametre, hovorí urológovi Andrei Lukinovi:

Základom stravy by mala byť čerstvá zelenina, ovocie, byliny a mliečne výrobky. Dobrý účinok ukázalo pravidelnej konzumácii týchto produktov: masle, syr, orechy, med, fazuľa, jogurt, ovocie, byliny, sušené ovocie, sladké korenie.

Jedným z potrebných pre zdravie mužov je vitamín B11, ktorý je možné získať zo špeciálnych výživových doplnkov, ktoré lekár odporučí. Vždy sa predpisujú mužom pred vykonaním umelého oplodnenia alebo IVF, kryokonzerváciou biologického materiálu alebo prípravou na darcovstvo.

Po obdržaní prepis spermií sa sklamaním postáv, človek musí pochopiť, že to nemusí vždy znamenať narušenie reprodukčného systému a neschopnosť mať deti. Dnes sa medicína naučila úspešne vyriešiť mnohé problémy. Ak to chcete, bude ošetrujúci lekár predpísať mužskej hormonálnej podpory alebo drog, bude použitie, ktoré zlepšujú výkon spermií a zvýšiť šance na útočnej dlho očakávané tehotenstvo.

Dekódovanie spermogramu: norma a poruchy

Spermogram - štúdium ejakulátu (spermie) v laboratóriu. Pomocou tejto analýzy sa určujú hlavné parametre mužskej fertility a možné zápalové ochorenia v močovej sústave. Urológ alebo urológ sa zaoberá dešifrovaním výsledkov. Údaje o záverečnej analýze sú ovplyvnené správnosťou prípravy človeka na túto štúdiu. Spermogram zahŕňa štúdiu fyzikálnych a mikroskopických vlastností ejakulátu.

Parametre spermogramu a ich fluktuácie sú dôležité pri hľadaní príčin mužskej neplodnosti. Pred dešifrovaním by lekár mal zhromažďovať informácie o anamnéze (napríklad zistiť, či bol človek chorý s ošípanou) a predpísať komplexnú štúdiu celého organizmu.

Pri štúdiu fyzikálnych vlastností spermií sa skúma niekoľko ukazovateľov. Štandardy spermogrammy podľa WHO nie sú konštantné a po celý čas sú upravené v závislosti od zmien v globálnej štatistike. Dokonca aj pre toho istého človeka, výsledky analýzy budú odlišné, a preto pri každej odchýlke je potrebné niekoľkokrát za mesiac prejsť spermogram. Normálne parametre spermogramu podľa WHO a ruských štandardov sú uvedené v tabuľke.

Pomocou mikroskopu sa skúma veľa ukazovateľov. Ich normy sú uvedené aj v nasledujúcej tabuľke:

Malo by sa pamätať na to, že výsledky spermogramu by sa mali vyhodnotiť komplexným spôsobom a len odborník ich môže rozlúštiť.

Nasledujúce odchýlky od normy sú možné:

  1. 1. Malý objem spermií vyvoláva oligospermiu. V takejto situácii sa množstvo spermií v spermiách znižuje. Je to spôsobené zápalovým procesom v adnexa pohlavných žliaz, čo spôsobuje neplodnosť. Malé množstvo spermií nemôže prenikať do maternice kvôli kyslému prostrediu vagíny. Ak prvá analýza preukázala oligospermiu, ešte sa nebojte. Ak chcete túto diagnózu potvrdiť, analýza bude musieť prejsť niekoľkokrát. Ak objem spermií presiahne 5 ml, potom nemá vplyv na schopnosť počatia. Skutočnosť, že v pošve je umiestnená len 5 ml, a prebytok nasleduje. Veľké množstvo spermií naznačuje infekciu v prostate alebo chronickú vesikulitídu.
  2. 2. Najčastejšie je farba spermy belavá-šedivá. Malá žltkastá, mliečna alebo biela sa tiež považuje za normu podľa noriem WHO. Ale v ruských laboratóriách je to niekedy naznačené. Spermia s ružovým nádychom informuje o prítomnosti červených krviniek (hemospermia) v ňom. Niekedy nastane aj hnedastý odtieň. Transparentné spermie naznačuje prítomnosť azoospermie, t.j. absencia spermií. Žltý odtieň znamená žltačku, čo sa deje pri príjme multivitamínových komplexov.
  3. 3. Hodnota pH. Po ejakulácii môžu bunky mužského pohlavia zomrieť v kyslom prostredí vagíny. Aby sa spermie dostali do vajíčka, musia prekonať túto bariéru. Preto existuje semínka tekutiny. Je to ona, ktorá znižuje kyslosť, zatiaľ čo spermie sa môžu dostať do maternice. Pri normálnych iných odchýlkach pH sa o nich nič nehovorí, ale v kombinácii s inými indikujú rôzne ochorenia. Napríklad pri absencii spermií znížené pH indikuje, že kanály, z ktorých sa vyskytuje spermia, sú upchaté. Zníženie tohto indikátora v kombinácii s inými príznakmi naznačuje zápal v prostate a semenníkoch.
  4. 4. Počas ejakulácie je sperma viskózna. Po chvíli sa tajomstvo prostaty v ejakuláte zriedi. Ak sa tak nestane, potom to znamená porušenie prostaty, čo má negatívny vplyv na chemické indexy spermií. To spôsobuje nehybnosť spermií, čo znemožňuje hnojenie vajíčka.
  5. 5. Zvýšenie hustoty spermií sa nazýva polyzoospermiou, čo je pokles oligozoospermie. Dôvody pre zmenu hustoty ešte neboli úplne preskúmané. V niektorých verziách je to kvôli endokrinným poruchám, nesprávnemu prietoku krvi v miešku a je tiež dôsledkom vystavenia žiareniu.
  6. 6. Ak je počet spermií menší ako normálny, potom to má negatívny vplyv na schopnosť koncepcie. Táto podmienka je charakterizovaná termínom oligozoospermie, spôsobuje veľa - je to škoda testikulárne tkaniva v dôsledku rôznych ochorení, urologické problémy, pečene a zlyhanie obličiek, fajčenia, nadmerného užívania alkoholu, častá ejakulácia.
  7. 7. Mobilita spermií je jedným z dôležitých kritérií na posúdenie možnosti koncepcie. V závislosti od schopnosti pohybovať sú pohlavné bunky muža rozdelené do 4 skupín, ktorých opis je uvedený v tabuľke:

Normálna spermogrammy pre WHO

Spermogramma na WHO je laboratórna štúdia o sperme človeka, v dôsledku čoho je možné určiť úroveň plodnosti a schopnosť reprodukovať potomstvo. V procese prispôsobiteľné parametre diagnostické analýzy, ako sú: objem ejakulátu získané naraz, farba semena, pri riedení biologickej tekutiny, spermy viskozita.

V prípade, že odborník vykonáva mikroskopické vyšetrenie sa pozornosť k najdôležitejším vlastnostiam bunkových elementov, vrátane: úrovňou mobility a počtu spermií morfologických parametrov bunky, objem a typ leukocytov, množstvo a typ nie je ešte zrelé zárodočné bunky.

Normálny výkon

Medicína sa neustále vyvíja, takže v priebehu času sa zmenila myšlienka toho, aké parametre má sperma tekutina človeka, ktorá nemá žiadne odchýlky v reprodukčnom a reprodukčnom systéme. Až doposiaľ ministerstvo zdravotníctva Ruska nevypracovalo žiadne špeciálne dokumenty, v ktorých by jasne vymedzili normy ejakulátu s vynikajúcou plodnosťou.

Normálne ukazovatele spermiogramu WHO

Vzhľadom na túto skutočnosť sa ako základ pre diagnózu a interpretáciu získaných údajov berú normy WHO. Spermogram zdravého človeka, ktorý je schopný produkovať potomstvo a nemá žiadne choroby reprodukčného systému, musí spĺňať tieto kritériá:

  1. Objem jednej dávky je 2 ml;
  2. Úroveň kyslosti je pH 7,2;
  3. Počet spermií je 20 miliónov v mililitroch;
  4. Celkový objem spermií je najmenej 40 miliónov;
  5. Percento pohyblivých spermií je 50% alebo viac kategórie A + B alebo 25% alebo viac kategórie A (má translačné pohyby do jednej hodiny po ejakulácii);
  6. Úroveň životaschopnosti spermií - viac ako 50% všetkých pohlavných buniek;
  7. Počet leukocytov je nižší ako 1 mililiter na milión spermií;
  8. Počet antispermálnych teliesok je menej ako 50% celkového počtu spermií spojených s ACAT, čo je zistené testovaním MAR.

Svetová zdravotnícka organizácia nestanovuje žiadne normy týkajúce sa objemu spermií, ktoré majú normálnu morfológiu, keďže štúdie o týchto hodnotách ešte nie sú ukončené.

Normy WHO z roku 2010

V špecifikovanom období boli vykonané zmeny referenčných hodnôt. Spermogramme sa od roku 2010 začalo dešifrovať podľa nových štandardov spracovania prijatých údajov. Najmä sa upravili miery mobility a počet spermií v jednej časti ejakulátu, ako aj počet normálnych foriem.

Podľa toho sa skupinová klasifikácia už nepodporuje a prioritou je distribúcia podľa progresívneho, progresívneho pohybu a tiež nehybnosti. Podľa spermogramu WHO z roku 2010 by korekcie v norme mali zodpovedať týmto ukazovateľom:

  • Objem jednej časti ejakulátu nie je menší ako 1,5 ml;
  • Objem spermií v jednej porcii - od 39 miliónov;
  • Koncentrácia buniek na 1 ml ejakulátu - najmenej 15 miliónov;
  • Percento celkovej mobility spermií je najmenej 40%;
  • Počet spermií s progresívnym pohybom je najmenej 32%;
  • Objem životaschopných spermií je najmenej 58% alebo viac;
  • Spermie s normálnou morfológiou - viac ako 4%.

Aj podľa spermogramu WHO z roku 2010 sa stanovuje súlad s určitými pravidlami na získanie biologickej kvapaliny pre neskoršie štúdium, čo bude podrobnejšie podrobnejšie diskutované.

Podmienky doručenia ejakulátu

Ak bol mužovi predpísaný spermogram, potom sa odporúča, aby sa zdržal rôznych druhov sexuálnych kontaktov počas dvoch dní až týždňa, vrátane samo-uspokojenia masturbáciou je zakázané. Takéto časové obdobie je dôsledkom potreby, aby sa orgán pripravil na analýzu podľa noriem WHO.

Ako správne urobiť ejakuláciu

Okrem toho sa na päť dní neodporúča piť silný čaj alebo kávu, rovnako ako nápoje, ktoré obsahujú akýkoľvek obsah alkoholu. Pod zákazom je návšteva miest, kde sa nachádzajú zvýšené teploty (sauna, sauna, parný kúpeľ), pretože takéto médium môže nielen znížiť mobilitu spermií, ale aj ich smrť.

Pokiaľ ide o metódu odberu semennej tekutiny, najprijateľnejším je dostať ejakuláciu masturbáciou, odporúča ju samotná Svetová zdravotnícka organizácia. Všetky ostatné metódy nemôžu zaručiť, že zbytočné častice sa nedostanú do semennej tekutiny a výsledky analýzy nebudú deformované.

V skutočnosti preto stojí za to, aby sa odoberalo spermie týmito spôsobmi: masturbáciou v kondóme a prerušením pohlavného styku. Manipulujú sa v špeciálnej laboratóriu v lekárskom zariadení a biologická hmotnosť sa zhromažďuje v sterilnom kontajneri. Ejakulát sa ihneď prenesie do štúdie. Taktiež za každých okolností je možné zozbierať spermie doma, po ktorej nasleduje rýchla doprava do nemocnice.

Predchádzajúci Článok

Výživa pre adenóm prostaty