Hlavná
Analýzy

Rozsah rakoviny prostaty je TNM, suma Gleason

Pre správnu liečbu karcinómu prostaty je veľmi dôležité, aby pripravila pôdu na vznik a priebeh choroby. Rozsah rakoviny prostaty je závislá na veľkosti nádoru a šírenie nádorových buniek do iných orgánov (metastázy), ako aj agresivite (malígny) nádory. Pre nastavenie a popis urologists diagnózy pomocou medzinárodného systému stanovenie rozsahu rakoviny prostaty - TNM (opisuje veľkosť nádorov prostaty a šírenie rakovinových buniek do iných orgánov), v kombinácii s vyššie / Gleason (opisuje stupeň agresivity karcinómu prostaty) a hladina PSA v krvi (opisuje prítomnosť rakoviny prostaty v proteíne proti rakovine krvi - proteínu PSA).

Etapy rakoviny prostaty - systém TNM

Medzinárodný systém pre popis štádia vývoja a šírenia rakoviny prostaty TNM opisuje nasledujúce faktory (tieto písmená a čísla sa nachádzajú v diagnóze, ktorú poskytol urológ a zaznamenali v poradnom stanovisku, napríklad: T2 N0 M0):

Kategória T - veľkosť hlavného (najrozsiahlejšieho) nádoru.
Kategória N - či sa rakovina rozšírila do blízkych (panvových) lymfatických uzlín.
Kategória M - neprítomnosť alebo prítomnosť metastáz (či sa rakovinové bunky šíria do iných orgánov).

Tak, diagnostika T2 N0 MO naznačuje, že nádor je obmedzený na prostatu a že v iných orgánoch nie sú žiadne metastázy. A diagnóza T3b N0 M0 znamená, že sa nádor rozšíril na semenné vezikuly, avšak v lymfatických uzlinách a iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

Skóre skóre Scale / Gleason (skóre Gleason)

Gleasonova stupnica / suma sa používa na opis malignity tumoru, ktorý sa nachádza v biopsii prostaty. Čím je skóre Gleason vyššie, tým je agresívnejší / malígny nádorový tkanivo.

Gleason Scale je založená na stupni rozdielu rakovinových buniek nájdených v prostatickom tkanive z normálnych buniek prostaty. Ak rakovinové bunky vyzerajú ako obyčajné bunky prostaty, potom nádor dostane 1 bod. Ak sa rakovinové bunky líšia od normálnych buniek, nádor dostane maximálny počet bodov - 5. Najčastejšie v diagnostikách je skóre 3 alebo viac bodov.

Suma Gleason zahŕňa vyhodnotenie (skóre), údaje o Gleason skóre (1 až 5 bodov) na dvoch najväčších alebo zhubných nádorov zistených v prostatických tkanivách (rakovina prostaty zvyčajne postihuje viac oblastí prostaty). Napríklad, Gleason skóre 7 bodov, naznačuje, že dve najväčšie alebo malígne tumory dostal 3 a 4, v uvedenom poradí (3 + 4 = 7):
- Nádory s skóre Gleasonu 6 bodov alebo menej sú často nazývané nižším skóre Gleason.
- Nádory s Gleasonovým skóre 7 bodov sa nazývajú stredne-malígne (stredné skóre Gleason).
- Nádory s skóre Gleason 8 až 10 bodov (10 bodov - to je maximálne množstvo) sa nazýva vysoký stupeň (skóre Gleason).

Etapy rakoviny prostaty

Pre správnu liečbu rakoviny prostaty je veľmi dôležité stanoviť stupeň vývoja a priebehu ochorenia. Fáza rakoviny prostaty je stanovená na základe kombinácie diagnózy TNM systému, Gleason súčet a analýza PSA v krvi. Fáza rakoviny prostaty dať rímskymi číslicami I (počiatočnej fáze karcinómu prostaty) až IV (pokročilom štádiu vývoja a proliferácie rakoviny prostaty). Napríklad, v prípade, že diagnóza systémom TNM - T1 N0 M0, Gleason skóre 6 alebo nižšie, a hodnoty PSA 10 ng / ml alebo menej, môže lekár určiť ako "stupeň Aj rakoviny prostaty" :. Ale vzhľadom k tomu, že diagnóza rakoviny prostaty - veľmi obtiažna vec, presná diagnóza môže iba urológ.

Gleasonova mierka a klasifikácia rakoviny prostaty

Americký vedec Gleason navrhol použitie stupnice na hodnotenie rakoviny prostaty: stupeň malignity (agresivity) buniek v karcinóme prostaty.

Prognózna hodnota je skóre Gleason.

Čím viac diferencovaných buniek, tým priaznivejšia je prognóza rakoviny prostaty.

  • 1 bod zodpovedá najvyššiemu stupňu diferenciácie (nízkoagresívny karcinóm prostaty).
  • V 5 bodoch na stupnici Gleason - najnižší stupeň diferenciácie (vysoko agresívny karcinóm prostaty).

Súčet bodov na stupnici Gleason

Keďže v rakovine prostaty sa spravidla vytvára niekoľko onkologických ložísk, skúmajú sa vzorky z dvoch najväčších nádorov na štúdium histologického materiálu. Zmeny v bunkách v každom z nich (stupeň ich diferenciácie) sa odhadujú na stupnici od 1 do 5 bodov.

Súčet dvoch vzoriek biopsie (tkanivo prostaty získané z biopsie) a je index rakoviny prostaty na stupnici Gleason. Minimálna suma je teda 2 body - maximálne 10.

Pre praktický význam nasledujú Gleason skóre rakoviny prostaty:

  • Index na stupnici Glissonu od 2 do 6 znamená pomaly rastúci typ rakoviny prostaty (nádor nie je veľmi agresívny);
  • Glissonová stupnica 7 jednotiek indikuje priemernú agresivitu nádoru;
  • Skóre Gleason od 8 do 10 naznačuje agresívny typ rakoviny prostaty, vysokú pravdepodobnosť rannej metastázy a rýchly rast a šírenie rakoviny.

Klasifikácia rakoviny prostaty TNM

Aj v záveroch napíšte diagnózu rakoviny prostaty systémom TNM.
T - z latinského "nádoru", veľkosť nádoru;
N - index zapojenia lymfatických uzlín v onkologickom procese;
M - prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Tak napríklad, je diagnóza rakoviny prostaty T1N0M0 hovorí o prvej fáze ochorenia, kedy sa nádor nie je hmatateľný, neprejavuje a bol nájdený len v biopsia prostaty. T3N1M1 hodnota indikuje štádia, kedy sú už postihnuté lymfatické uzliny a vzdialené metastázy.

Hodnota T2NxMx napríklad hovorí len o podozrení na proces lymfatických uzlín a podozrenie na metastázu.

Tabuľka stupňov rakoviny prostaty podľa klasifikácie TNM

SUSP a štádium rakoviny

Keď počúv hrozný výraz "rakoviny prostaty", nie každý človek dokáže udržať silu mysle.

Avšak pred panickingom je potrebné zistiť, v akom štádiu je onkologická choroba, či existujú metastázy, či sú poškodené iné orgány a systémy.

Ak bol v počiatočnom štádiu vývoja zistený rakovinový nádor a nedala sa mu metastázy, prognóza na liečbu patológie má každú šancu na 100% úspech.

Za účelom stanovenia všetkých nuancií patologického procesu bola vynájdená klasifikácia rakovinového nádoru. Každý proces a charakteristické znaky majú svoju vlastnú skratku, napríklad SUSP. Kombinácia písmen a čísel pomáha lekárom doslova čítať klinický obraz choroby.

SUSP - čo to je

Prvé nepochopiteľné slovo, ktoré onkologická klinika vidí vo forme analýzy, je SUSP. Do týchto latinských písmen možno pridať a iné - NEO, CR, BL. Pred nadarmo sa obávať kvôli nepochopiteľným významom, mali by ste dostať radu od lekára, ktorý všetko vysvetlí zrozumiteľne.

SUSP je skratka slova "podozrenie" a prekladá sa ako "podozrenie".

Ostatné priložené listy sú tiež skratky, najmä:

  • BL prekladá sa ako vzdelanie (existuje nádor, ktorý môže byť benígny);
  • CR označuje podozrenie na rakovinu, ak už bol nádor už diagnostikovaný;
  • NEO primárne podozrenie na onkológiu.

Slovo SUSP teda nie je diagnóza, ale len podozrenie, ktoré po diagnostikovaní vo viac ako polovici prípadov zostáva podozrivé, to znamená, že rakovina nie je potvrdená.

Etapy choroby

Bohužiaľ, rakovina prostaty je často diagnostikovaná už v zanedbanej forme, keď sa klinické prejavy patológie stávajú zrejmými skutočnosťami.

Ak sa človek stará o svoje zdravie a pravidelné návštevy do zdravotníckeho zariadenia, aby darovali krv pre PSA, rakovina môže byť určená v prvej fáze ochorenia, kedy po operácii je kompletný uzdravenie a odpustenie patológie.

Celkovo sa rozlišujú štyri stupne vývoja malígneho nádoru:

  1. Prvá fáza charakterizovaná úplnou absenciou symptómov choroby. Urológ nemusí nájsť prostatický nádorový palpácii, inštrumentálne diagnostické metódy takisto neefektívne, ale za použitia laboratórnych testov je zrejmé z vychýlenie ochorení hladiny prostatického špecifického antigénu v krvi. V tomto prípade lekár umiestni slovo SUSP NEO a nasmeruje pacienta na ďalší výskum.
  2. Na druhá etapa rakovina môže byť zamieňaná s benígnu hyperpláziu prostaty, pretože príznaky sú podobné - časté močenie s ostrú bolesť, bolesť v rozkroku a dolnej časti chrbta, môže byť krv v moči. Liečba druhého stupňa rakoviny zahŕňa ožarovanie, prostatektómiu, kryoabláziu alebo chemoterapiu. Vhodnú metódu určí lekár.
  3. počnúc tretej etape vývoja ochorenia, pôžitok pacienta sa môže prudko zhoršiť, až po potrebu ďalšej starostlivosti. Liečba sa vykonáva pomocou orchiektómie, fotodynamickej terapie a hormonálnych liekov. Pri absencii metastáz sa môže vykonať chirurgická operácia, ale ak sú, tento spôsob liečby sa už nepoužíva.
  4. Na štvrtej etapy pacient nemôže byť vyliečený akýmikoľvek prostriedkami. Zlepšenie blahobytu a udržiavanie života pacienta sa vykonáva pomocou ožarovania alebo chemoterapie.

Potvrdenie diagnózy pomocou skratky SUSP sa vykonáva pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia, darcovstva krvi PSA, ultrazvuku, biopsie, CT panvových orgánov a niektorých ďalších štúdií.

Klasifikácia rakoviny prostaty: TNM a stupnica Gleason

Ak chcete vytvoriť schému na liečbu rakoviny, musíte vykonať dôkladnú diagnózu a urobiť správny klinický obraz.

Na tento účel existujú rôzne metódy klasifikácie rakoviny prostaty, najmä:

  • TNM (TNM);
  • stupnica Gleason;
  • systém Juit-Whitemore.

Prvé dva systémy na hodnotenie rakoviny sa používajú častejšie, preto ich bližšie zvážte.

Rakovina prostaty TNM

Klasifikácia rakoviny prostaty troma hlavnými kritériami je medzinárodná metóda klinického obrazu rakoviny.

Rakovina prostaty podľa ICD 10 má kód C61.

Tri písmená skratky sa vykladajú takto:

  • T - naznačuje veľmi malígnu formáciu v orgáne;
  • N - naznačuje prítomnosť rakovinových buniek (metastáz) v najbližších lymfatických uzlinách;
  • M - charakterizuje metastázy v orgánoch umiestnených ďaleko od primárneho nádoru.

Každá z prvkov choroby začína jedným z troch písmen, ku ktorému sa pridávajú malé písmená a číslice označujúce špecifické ukazovatele patologického procesu.

Ako vyzerá klasifikácia rakoviny prostaty na lekárskej forme:

  • TX - prvý zistený nádor s neurčitým charakterom (možno benígny);
  • T0 - charakter nádoru nie je určený;
  • T - fyzikálne parametre (rozmery) novotvaru;
  • T1 - nie je žiadny pozitívny výsledok v oblasti onkológie, pričom skratka má podskupiny: a, b a c - výsledky diagnostiky rôznymi metódami so zvyšovaním percenta pravdepodobnosti rakoviny od písmena "a" po "c";
  • T2 - nádor je prítomný v jednom laloku žľazy (vľavo alebo vpravo) a - má malú veľkosť, b- sa zväčšuje, ale v rámci jedného laloku c - zasiahne obidva laloky;
  • T3 - nádor sa rozšíril do susedných tkanív, má podskupiny a, b a so zvyšujúcou sa progresiou ochorenia;
  • T4 - rakovinové bunky sa rozšíria do blízkych orgánov (konečník, močový mechúr, atď.);
  • N0 - v lymfatickom systéme panvových orgánov nie sú žiadne metastázy;
  • N1 - v najbližších lymfatických uzlinách sú rakovinové bunky;
  • M - existujú metastázy v orgánoch ďaleko od prostaty;
  • M0 - v lymfatickom systéme a regionálnych uzloch nie je žiadna rakovina;
  • M1 - majú lymfatické metastázy v orgánoch a má podskupinu - A, B a C, ktoré sú charakteristické pre šírenie zvýšenie patológie do vzdialených orgánov, napríklad rakovina mozgu je zaznamenaná pod písmenom p.

Použitie stupnice Gleason

Klasifikácia rakoviny prostaty pomocou tejto techniky vám umožňuje určiť agresivitu patológie.

Preto dokonale dopĺňa hlavnú metódu opisu rakoviny.

Stupnica Gleason má spoločné písmeno G a päť indexov (bodov).

Charakterizujú agresivitu patológie, najmä:

  • žľazy majú homogénnu pravidelnú štruktúru;
  • medzi žľazami znížila vzdialenosť;
  • žľazy sa stávajú nerovnomerné, veľkosť a štruktúra sa mení;
  • deformácia exponovaných orgánových buniek;
  • bunky prostaty sa stávajú úplne atypickými, to znamená extrémne agresívnym štádiom rakoviny.

Keď sa uskutoční štúdia tkanív odobratých z prostaty, klasifikácia rakoviny prostaty podľa stupnice Gleason sa nevyhnutne zohľadní. Ak celková suma nie je vyššia ako šesť bodov, potom pacient má všetky šance na úspešnú liečbu a ak súčet indexov je viac ako osem bodov, potom sa bohužiaľ situácia pre pacienta nepriaznivo vyvíja.

Tnm rakovina prostaty

OŠETRENIE CHOROB PROSTÁTOVEJ LÁTKY Na klinike urológie vojensko-medicínskej akadémie >>>

Klasifikácia Medzinárodnej protirakovinovej únie TNM systémom.

Nasledujúca klasifikácia TNM platí len pre adenokarcinóm. Prechodný bunkový karcinóm prostaty je klasifikovaný ako uretrálny nádor.

T - primárny nádor.

TX - Neexistuje dostatok údajov na odhad primárneho nádoru.
T0 - primárny nádor nie je detegovaný.
T1 - nádor nie je klinicky manifestovaný, palpovaný a nezobrazovaný pomocou špeciálnych metód.
T1a - nádor sa náhodne deteguje histologickým vyšetrením a je menej ako 5% resekovaného tkaniva.
T1B - nádor sa náhodne deteguje histologickým vyšetrením a predstavuje viac ako 5% resekovaného tkaniva.
t1c - nádor je diagnostikovaný biopsii ihly (produkovaná v súvislosti s vysokou hladinou antigénu špecifického pre prostatu).
T2 - Nádor je obmedzený na prostatu alebo sa rozširuje do kapsuly.
T2A - nádor postihuje polovicu jedného laloku alebo menej.
T2b - Nádor postihuje viac ako polovicu jedného laloku, ale nie obidva laloky.
T2c - nádor ovplyvňuje obidva laloky.
Poznámka. Nádor diagnostikovaný biopsiou ihly v jednom alebo obidvoch lalokoch, ale nie hmatateľný a neviditeľný, je klasifikovaný ako T1c.
T3 - nádor presahuje kapsulu prostaty.
T3A - nádor presahuje za kapsulu (jednostranne alebo obojstranne).
T3B - nádor sa rozširuje na semenné vezikuly (a).
Poznámka. Šírenie nádoru na vrchol prostaty alebo do kapsuly (ale nie nad rámec toho) prostaty sa klasifikuje skôr ako T2 ako T3.
T4 - nesmeschaemaya nádoru a šírenie do priľahlých štruktúr (ale nie semenných vačkov): hrdla močového mechúra, vonkajšie zvierača, konečník, levator svalové riti, a / alebo panvovej steny.

N - regionálne lymfatické uzliny.

Regionálne lymfatické uzliny pre prostatu sú lymfatické uzliny malej panvy umiestnené pod bifurkáciou bežných iliakálnych artérií. Kategória N nezávisí od lokalizácie regionálnych metastáz.

NX - Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na vyhodnotenie regionálnych lymfatických uzlín.
N0 - v regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy.
N1 - existujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

M - vzdialené metastázy.

MX - Nie je možné určiť prítomnosť vzdialených metastáz.
M0 - nie sú prítomné známky vzdialených metastáz.
M1 - vzdialených metastáz.
M1a - poraziť neregionálne lymfatické uzliny.
M1B - porážka kostí.
M1C - iné lokalizácie vzdialených metastáz.

pTNM Pathohistologická klasifikácia.

Kategórie pT, pN a pM zodpovedajú kategóriám T, N a M. Avšak pT1 neexistuje.

V závislosti od kombinácie kritérií T, N, M a G sa určuje štádium ochorenia:

Tnm rakovina prostaty

karcinóm prostaty (prostata) je zaradený do niekoľkých skupín znak - na bunkové štruktúry, stupeň diferenciácie (zrelé) nádorové bunky, a jeho prevalencia u ľudí (krok).

Klasifikácia bunkovou štruktúrou

Klasifikácia bunkovej štruktúry nádoru sa používa na hodnotenie agresivity jeho rastu a vývoja - nádor môže mať štruktúru adenokarcinómu, karcinómu prechodných buniek alebo karcinómu skvamóznych buniek.

Klasifikácia podľa stupňa diferenciácie

Ešte dôležitejšia je klasifikácia podľa stupňa diferenciácie ("podobnosť" s normálnymi prostatickými bunkami) na predpovedanie priebehu choroby, plánu a výsledkov liečby. Túto klasifikáciu navrhol kanadský patológ Gleason (Gleason).

Stupeň diferenciácie buniek v ňom sa berie do úvahy v bodoch (čím vyšší je skóre, tým menej rozdielny a agresívnejší rast nádoru.

rozlíšiť vysoko diferencované varianty rakoviny prostaty (keď sa nádorové bunky veľmi nelíšia od normálnych buniek prostaty) - 1 bod, mierne diferencované (priemerný stupeň rozdielu) - 2-4 body, Nízky diferencovaný a nediferencovaný (v tomto prípade rakovinové bunky takmer úplne strácajú svoju "podobnosť" s tým, z ktorých sa vyskytli) - 5 bodov. Vysoko diferencované varianty rakoviny prostaty sa vyznačujú pomalším rastom a metastázami. Nediferencované formy naopak rastú rýchlejšie a agresívnejšie, skôr metastázujú a líšia sa pri horšej prognóze.

Správna klasifikácia rakoviny prostaty (karcinóm prostaty) sa dosiahne úplným a správnym vyšetrením človeka pri detekcii ochorenia. Rôzne typy klasifikácie umožňujú plánovanie potrebnej liečby v konkrétnom prípade a s vyššou pravdepodobnosťou predpovedania výsledku liečby. Na základe údajov rôznych klasifikácií lekár vypracuje v každom konkrétnom prípade optimálny plán liečby a môže s vyššou mierou istoty predvídať priebeh a prognózu ochorenia.

Najdôležitejšou klasifikáciou rakoviny prostaty (ako ktorýkoľvek iný malígny nádor) je klasifikácia TNM. Vyvíja ho Medzinárodná protirakovinová únia a používa sa na celom svete. S jej pomocou sa určuje prevalencia nádoru v dôsledku železa a ľudského tela a štatistická prognóza výsledku liečby.

Listy TNM - akronym nádoru latinského slova (opuch), uzlíka (jednotka - v tomto prípade sa jedná o lymfatických uzlín), metastázy (metastatické).

V súlade s tým, pri označovaní odráža veľkosť a prevalenciu nádoru vo väčšine prostaty (indexom T), prítomnosť a počet zapojených lymfatických uzlín u žľazy (index N) a prítomnosť alebo neprítomnosť nádorových uzlíkov - metastázy - v iných orgánoch (kód M). Každá charakteristika je označená príslušným počtom o veľké písmená, napríklad T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N0 m1 a tak ďalej. Hodnoty Kombinované je určený TNM rakovina prostaty etapa (od prvého do štvrtého).

T - primárny nádor.

TX - Neexistuje dostatok údajov na odhad primárneho nádoru.

T0 - primárny nádor nie je detegovaný.

T1 - nádor nie je klinicky manifestovaný, palpovaný a nezobrazovaný pomocou špeciálnych metód

T1a - nádor sa náhodne deteguje histologickým vyšetrením a je menej ako 5% resekovaného tkaniva.

T1b - nádor sa náhodne deteguje histologickým vyšetrením a predstavuje viac ako 5% resekovaného tkaniva.

T1c - na nádor sa diagnostikuje biopsia ihly (produkovaná v dôsledku vysokej hladiny PSA).

T2 - Nádor je obmedzený na prostatu alebo sa rozširuje do kapsuly.

T2a - nádor postihuje polovicu jedného laloku alebo menej.

T2b - Nádor postihuje viac ako polovicu jedného laloku, ale nie obidva laloky.

T2c - nádor ovplyvňuje obidva laloky.

T3 - nádor presahuje kapsulu prostaty.

T3a - nádor presahuje za kapsulu (jednostranne alebo obojstranne).

T3b - nádor sa rozširuje na semenné vezikuly.

T4 - nesmeschaemaya nádoru a šírenie do priľahlých štruktúr (ale nie semenných vačkov): hrdla močového mechúra, vonkajšie zvierača, konečník, levator svalové riti, a / alebo panvovej steny.

N - regionálne lymfatické uzliny.

Regionálne lymfatické uzliny pre prostatu sú lymfatické uzliny malej panvy umiestnené pod bifurkáciou bežných iliakálnych artérií. Kategória N nezávisí od lokalizácie regionálnych metastáz.

NX - Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na vyhodnotenie regionálnych lymfatických uzlín.

N0 - v regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy.

N1 - existujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

M - vzdialené metastázy.

MX - Nie je možné určiť prítomnosť vzdialených metastáz.

M0 - nie sú prítomné známky vzdialených metastáz.

M1 - vzdialených metastáz.

M1a - poraziť neregionálne lymfatické uzliny.

M1b - porážka kostí.

M1c - iné lokalizácie vzdialených metastáz.

Podľa systému Juit-Whitemore je rakovina prostaty klasifikovaná vo fázach A, B, C a D.

Kroky A, B, C a D sú identifikované v tomto klasifikačnom systéme rakoviny prostaty. Kroky A a B sú považované za liečiteľné. Fázy C a D sa liečia, ale ich prognóza je nepriaznivá.

Najskoršia fáza. Nemá žiadne príznaky. Rakovinové bunky sa nachádzajú v prostate.

A1 - rakovinové bunky sú dobre diferencované, pozoruje sa ich stredná anomália.

A2 - mierne alebo zle diferencovaných rakovinových buniek na viacerých miestach prostaty.

Nádor je v prostate. Je hmatateľná (tj palpovaná s prstom lekára) a / alebo je zistená zvýšená hladina PSA.

B0 - nádor v prostate, nie je hmatateľný; Úroveň PSA sa zvýšila.

B1 - jediný nádorový uzol v jednom laloku prostaty.

B2 - rozsiahly rast nádoru v jednom alebo obidvoch lalokoch prostaty.

Rakovinové bunky sa nachádzajú mimo kapsule prostaty (membrána, ktorá pokrýva prostatu). Tento nádor sa tiahne do susedných orgánov a / alebo do semenných vezikúl.

C1 - nádor vyrastie z kapsuly prostaty.

C2 - nádor prekrýva lumen močovej trubice alebo močového mechúra.

Existujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách alebo vo vzdialených orgánoch a tkanivách (pečeň, pľúca, kosti).

D0 - Metastázy sa zistili klinicky, zatiaľ čo hladina PSA sa zvyšuje.

D1 - regionálnych lymfatických uzlín.

D2 - vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív.

D3 - metastáz po liečbe.

+7 495 66 44 315 - kde a ako liečiť rakovinu

Dnes v Izraeli sa rakovina prsníka dokáže úplne vyliečiť. Podľa izraelského ministerstva zdravotníctva sa v súčasnosti v tejto chorobe dosahuje v Izraeli 95% miery prežitia. Toto je najvyššia miera na svete. Na porovnanie: podľa Národného registra rakoviny sa výskyt v Rusku v roku 2000 v porovnaní s rokom 1980 zvýšil o 72% a miera prežitia je 50%.

K dnešnému dňu, štandardná liečba klinicky lokalizovaného karcinómu prostaty (tj, obmedzené na prostatu), a preto vytvrditeľné, je to považované za rôznych chirurgických techník, alebo rádioterapie (brachyterapia). Náklady na diagnózu a liečenie rakoviny prostaty v Nemecku rozmedzí od 15,000 do 17,000 € €

Tento typ chirurgickej liečby bol vyvinutý americkým chirurgom Fredericom Mosom a úspešne používaný v Izraeli za posledných 20 rokov. Definícia a kritériá operácie metódou Mos vyvinula americká akadémia operácie Mosa (ACMS) v spolupráci s Americkou akadémiou dermatológie (AAD).

  • Rakovina prsníka
  • rakoviny
  • Rakovina pľúc
  • Rakovina prostaty
    • Rizikové faktory pre rakovinu prostaty
    • Príznaky rakoviny prostaty
    • Klasifikácia rakoviny prostaty
    • Diagnóza rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty - digitálne rektálne vyšetrenie
    • Rakovina prostaty - PSA test
    • Rakovina prostaty - ultrazvuk
    • Rakovina prostaty - biopsia
    • Rakovina prostaty - MRI
    • Rakovina prostaty - počítačová tomografia (CT)
    • Rakovina prostaty - cystoskopia
    • Rakovina prostaty - genetické testy
    • Rakovina prostaty - endolgické testy
    • Liečba rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty - očakávané liečenie v liečbe
    • Rakovina prostaty je radikálna prostatektómia
    • Rakovina prostaty - robotická prostatektómia
    • Rakovina prostaty - komplikácie chirurgického zákroku
    • Rakovina prostaty - chirurgická liečba a prežitie
    • Rakovina prostaty - kryochirurgia
    • Rakovina prostaty je ultrazvuk s vysokou intenzitou (APU)
    • Rakovina prostaty - Lumpectomy
    • Rakovina prostaty - lymfadenektómia
    • Rakovina prostaty - chemoterapia
    • Rakovina prostaty - hormonálna liečba
    • Rakovina prostaty - hladina PSA počas hormonálnej liečby
    • Rakovina prostaty - hormonálna liečba a diabetes mellitus
    • Rakovina prostaty - radiačná terapia
    • Rakovina prostaty - cielená terapia
    • Rakovina prostaty - experimentálne metódy liečby
    • Nežiaduce účinky liečby rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty a únava
    • Skorý štádiu rakoviny prostaty
    • Lokálne rozšírené rakoviny prostaty
    • Liečba lokálne pokročilého karcinómu prostaty
    • Lokálne rozložený karcinóm prostaty - hormonálna liečba
    • Lokálne pokročilý karcinóm prostaty - chirurgická liečba
    • Lokálne pokročilý karcinóm prostaty - kryokirurgia
    • Lokálne rozložená rakovina prostaty je ultrazvuk zameraný na vysokú intenzitu
    • Metastatický karcinóm prostaty
    • Rakovina prostaty - metastázy v kostnom tkanive
    • Opakovaná rakovina prostaty
    • Prevencia osteoporózy u rakoviny prostaty
    • Profylaxia rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty - očkovanie
    • Výživa a rakovina prostaty
    • Rakovina prostaty - vitamíny a minerály
    • Rakovina prostaty - ovocie a zelenina
    • Rakovina prostaty - jedlá z paradajok v strave mužov
    • Rakovina prostaty - mäso a tuk
    • Rakovina prostaty - ženšen a ľanové semienko
    • Rakovina prostaty - odporúčaná strava
    • Rakovina prostaty - sójová výživa
    • Rakovina prostaty - diéta s nízkym obsahom sacharidov
    • Rakovina prostaty - vegetariánska strava
    • Liečba rakoviny prostaty v Nemecku
    • Liečba rakoviny prostaty v Izraeli
  • Rakovina močového mechúra
  • Rakovina obličiek
  • Rakovina pažeráka
  • Rakovina žalúdka
  • Rakovina pečene
  • Rakovina pankreasu
  • Kolorektálny karcinóm
  • Rakovina štítnej žľazy
  • Rakovina kože
  • Rakovina kostí
  • Nádory mozgu
  • Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom
  • Nano-nôž pri liečbe rakoviny
  • Liečba rakoviny prostaty
  • Liečba rakoviny v Izraeli
  • Liečba rakoviny v Nemecku
  • Radiológia v liečbe rakoviny
  • Rakovina krvi
  • Kompletné vyšetrenie tela - Moskva

Liečba rakoviny nano-nôž

Nano-nôž (nano-nôž) - najnovšia technológia radikálnej liečby rakoviny pankreasu, pečene, obličiek, pľúc, prostaty, metastáz a recidívy rakoviny. Nano-nôž zabíja nádor mäkkých tkanív elektrickým prúdom, čo minimalizuje riziko poškodenia okolitých orgánov alebo krvných ciev.

Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom

Technológia Cyber-Knife bola vyvinutá skupinou lekárov, fyzikov a inžinierov na Standfordskej univerzite. Táto metóda bola schválená FDA pre liečbu intrakraniálnych nádorov v auguste 1999 a pre nádory v zostávajúcich oblastiach tela v auguste 2001. Začiatkom roka 2011. Približne 250 inštalácií fungovalo. Systém je aktívne distribuovaný po celom svete.

Liečba rakoviny prostaty

PROTON THERAPY - rádiosurgery protónového lúča alebo silne nabitých častíc. Voľne sa pohybujúce protóny sa extrahujú z atómov vodíka. Na tento účel existuje špeciálne zariadenie, ktoré oddeľuje negatívne nabité elektróny. Zvyšné pozitívne nabité častice sú protóny. V urýchľovači častíc (cyklotron) sa protony v silnom elektromagnetickom poli urýchľujú pozdĺž špirálovej trajektórie na obrovskú rýchlosť rovnajúcu sa 60% rýchlosti svetla - 180 000 km / s.

Klasifikácia rakoviny prostaty podľa systému TNM, skóre Gleason a symptómy

Klasifikácia rakoviny prostaty je najdôležitejším okamihom diagnostiky ochorenia. Z správne identifikovanej fázy rakoviny prostaty závisí ďalšia prognóza vyliečenia a kvality života pacienta. Ktorá klasifikácia rakoviny prostaty je najviac požadovaná v onkológii, aké symptómy sprevádzajú jednotlivé štádia nádoru a tiež stručne o taktike liečby je popísaná v tomto materiáli.

Dve možnosti na rozpoznanie choroby

Najrozšírenejšou klasifikáciou rakoviny prostaty je TNM. Je to podľa jeho výsledkov, že tradičné, bežné pre všetky štádia nádorov prostaty, označené rímskymi číslicami, určujú ďalšie predpovede, terapeutický priebeh. Gleason skóre je ďalšia klasifikácia štádia rakoviny prostaty, ale už z hľadiska histológie. Onkológovia robia záverečné závery, berúc do úvahy súhrn výsledkov oboch stupníc.

Je všeobecne známe, že rakovina prostaty sa v posledných rokoch stala výrazne mladšou a to prinúti špecialistov podrobnejšie sa zaoberať problémom a komplexne ho hodnotiť. Zložitosť spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu rakoviny prostaty prakticky neexistujú žiadne príznaky. Preto muži často chodia na kliniku príliš neskoro, v pokročilých štádiách, keď sa nádor nemôže úplne vyliečiť.

Na presnejšiu diagnostiku boli vyvinuté špeciálne meracie váhy. Prvým z nich je TNM. Skratka pozostáva z troch zložiek: hodnotenie samotného nádoru (T), rozšírenie do blízkych lymfatických uzlín (N) a prítomnosť metastázy (M). Rodinou tejto stupnice je Francúzsko. Vývojový čas - 40 - 50 rokov minulého storočia. Váha bola opakovane upravená, doplnená, avšak v roku 2002 sa rozhodlo ponechať to nezmenené a založené na klasifikácii TNM pri rozlíšení štádií rakoviny. Predložte túto klasifikáciu v tabuľke rakoviny prostaty:

Neurčitý klinický nádor

T1 (a): karcinóm sa v tomto prípade zistí náhodne a jeho objem nepresahuje 5%.

T1 (b): nádor sa neočakávane zistí pri vyšetrení a jeho šírenie je viac ako 5%.

T1 (c): karcinóm prostaty zistený počas biopsie.

Určuje sa na ultrazvuku, pri rektálnom vyšetrení, je lokalizovaný priamo v prostate

T2 (a): rakovina prostaty v tomto štádiu sa vyznačuje 50% léziou jedného laloku žľazy.

T2 (b): pre rakovinu prostaty v tomto štádiu je lézia viac ako polovica jedného laloku, ktorý neprechádza na druhú.

T2 (c): dvojklíčnolistová žľazovitá rakovina.

Rakovina prekročila prostatu

T3 (a): nádor mimo žľazy, ale neovplyvňuje semenníky.

T3 (b): Zaberá semenné vezikuly.

Nádor zaberá okolité tkanivá

Spravidla rakovina, ktorá prekročila hranice nádoru, ovplyvňuje zvierač, vstup do močového mechúra, zadnú stenu panvy.

Nx - štádium nie je poznačené rozšírením karcinómu prostaty na lymfatické uzliny - to nie je známe.

Nie - v panvových uzloch nie sú žiadne metastázy.

N1 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

Prítomnosť metastatických procesov

Mx - metastázy do vzdialených oblastí tela nie sú určené.

Nebola zistená žiadna metastáza.

M1 - sú postihnuté lymfatické uzliny mimo miestnej zóny.

M1 (a) - vzdialené, neregionálne metastázy.

M1 (b) - deštrukcia kostí.

M1 (c) - Zamestnanie pľúcneho, pečeňového a mozgového tkaniva.

Klasifikácia TNM je pomerne pohodlná a podrobná, preto onkológovia pri určovaní rakoviny prostaty neustále brali za základ.

Metóda Gleason nie je menej populárna. To môže zahŕňať bodový systém, keď sú zhrnuté, lekári konštatujú, že malígny alebo naopak, neagresívny charakter rakoviny žľazy. Táto metóda je založená na hodnotení histologického vyšetrenia rakovinových buniek. Na meradle sa hodnotí vzhľad, štruktúra a tvar degenerovaných buniek. Toto porovnáva dve časti nádoru - najčastejšie a najčastejšie v prostatej žľaze. Čím viac sa bunky menia, tým horšia je situácia a tým vyšší index pri výpočte indexov obidvoch častí tvorby nádoru. Napríklad, ak jedna časť má index 5 a druhý 3, potom pri pridaní získame 8 - výsledok, ktorý dal histologickú štúdiu odhadnutú na stupnici Gleason. Najzávažnejšia rakovina bude mať celkový index 10.

Podľa Gleasonovej metódy sa hodnotí vzhľad, štruktúra a tvar degenerovaných buniek.

Popísaná klasifikácia je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Prvý stupeň je nespojená, minimálne zmenená žľaza tkaniva.

Rakovinové bunky sú umiestnené voľne, v širokom rozmedzí, líšia sa tvarom a veľkosťou.

V treťom stupni sú zväčšené a deformované bunkové formácie.

Abnormálne, obrovské rakovinové bunky nepravidelného tvaru.

Expresia rakoviny značnej veľkosti, ktorá deštruktívne ovplyvňuje blízke tkanivá.

Vzhľadom na vyššie uvedené je možné dekódovať diagnostické kódy. Napríklad diagnóza T3 (a) N1M1 (b) + G3 preložené do bežného jazyka bude znieť takto: deformované, zvýšené rakoviny za hranice prostaty, semenníkov nenarazilo charakterizované metastáz do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialený.

Postupná charakterizácia ochorenia

Na základe diferenciácie podľa dvoch opísaných metód (TNM a stupnica Gleason) sú výsledky preložené do zvyčajnej roviny definujúce také štádiá rakoviny prostaty:

Rakovina je počas rektálneho vyšetrenia neviditeľná. Na jeho zistenie je potrebné vykonať mikroskopiu tkanív žľazy.

Tento nádor je viditeľný pri ultrazvukovom vyšetrení, ale z kapsulárnej zóny sa ešte nevyskytol.

Novotvar má inváziu iných orgánov, ktoré presahujú hranice prostaty.

Viacnásobné, generalizované metastázy pre životne dôležité orgány.

V prvej fáze rakoviny prostaty sa pozoruje riedenie prúdu.

Aké sú príznaky rakoviny prostaty pre každý z opísaných stupňov? V prvej fáze je potrebné dbať na najskoršie znamenie - zriedenie prúdu. V takmer asymptomatickom období sa môže objaviť aj horenie v močovej trubici, prejavuje sa výrazné zníženie množstva moču. Ak však zistíte skorú patológiu, potom správnou liečbou to znamená 98% prežitie. Zvyčajne v takýchto prípadoch je indikovaná prostatektómia, hormonálna a radiačná liečba.

Druhá fáza je výraznejšia, ale stále nie tak nápadná symptomatológia: bolestivý pohlavný styk a ejakulácia, nepohodlie s močením, zvýšená PSA. Karcinóm 2. stupňa žľazy je liečený rovnakým spôsobom ako prvý. Ak je pacient kontraindikovaným chirurgickým zákrokom, dôraz je kladený na brachyterapiu. Stredná dĺžka života je extrémne vysoká.

V tretej fáze sú všetky vyššie uvedené príznaky zhoršené, existujú príznaky erektilnej dysfunkcie, môže sa pozorovať hematúria (krvné vlákna v moči), PSA je kriticky zvýšená. Taktika liečby niekedy zahŕňa kryoterapiu okrem vyššie uvedených metód.

Posledná fáza rakoviny prostaty - bol zahájený, a spomaliť deštruktívne proces, ktorý sa používa všetky možné lekárske arzenál: laparoskopickej a iné typy transakcií (ak sa uvádza), chemoterapia a laserová terapia, hormonálne účinky. rakovina malígne je charakterizovaná prerušovaným, časté, veľmi bolestivé močenie, silné bolesti, nechutenstvo a celková strata hmotnosti, čo svedčí o globálnom metastáz v obličkách, mozgu, orgánov tráviaceho traktu. Okrem iného, ​​neoperovateľná rakovina prostaty vyžaduje konštantnú anestéziu.

Namiesto záveru by sa malo povedať, že prevencia pokročilého rakoviny prostaty pravidelnými kontrolami je najlepší spôsob, ako zabrániť vážnym zdravotným rizikám v budúcnosti.

Etapy rakoviny prostaty. Klasifikácia rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je vážne ochorenie mužskej sexuálnej sféry, ktoré je charakterizované vývojom malígneho nádoru z tkanív prostaty. Hlavnými rizikovými faktormi vývoja choroby sú: vek nad 65 rokov, genetika (prítomnosť ochorenia u krvných príbuzných), užívanie testosterónu - mužského pohlavného hormónu.

Onkológia pohlavných orgánov, najmä karcinómu prostaty u mužov v poslednom desaťročí, "mladšia" a začala sa vyskytovať častejšie. Iba karcinómu prostaty v Rusku je 3-5% všetkej panvového rakoviny u mužov a medzi mužské publikum kostru tejto nebezpečnej malígny a zákernú chorobu - na treťom mieste a tam je každý ôsmy človek

Správne liečiť rakovinu prostaty, lekár dokáže pri vzniku štádia vývoja a priebehu ochorenia. Rakovina prostaty v počiatočných štádiách s pomocou moderných metód môže byť vyliečená o 95-99% za predpokladu, že nedôjde k metastáze.

Etapy rakoviny prostaty sú determinované veľkosťou a agresivitou nádoru, šírením metastáz. Všetky tieto aspekty sú brané do úvahy, a opisuje moderné klasifikácia: medzinárodný TNM systém, súčet / Gleason (opisuje stupeň agresivity onkoopuholey), hladina PSA v krvi (nádorového markeru ukazuje vzostup v krvi - proteín špecifický pre PSA) systém Dzhyuit WHITTEMORE.

Je dôležité vedieť! Oncomarkery sa týkajú látok produkovaných nádorovými bunkami od okamihu ich vývoja. Pri akejkoľvek onkologickej patológii sa tieto špecifické proteíny vylučujú z krvi alebo moču. Ich úroveň môže predurčiť stupeň, možnú relapsu ochorenia alebo účinnosť liečby. Na úrovni PSA (PSA) je špecifický antigén prostaty určený rakovinou prostaty.

Malígny nádor prostaty

T je veľkosť primárneho nádoru:

  • Tx - primárny nádor nie je možné určiť;
  • T1 - nádor nie je definovaný ultrazvukom a rektálnym vyšetrením prstom:
  • T1a - neoplazma sa určí náhodou pri odstránení prostatického adenómu, histologické vyšetrenie poukazuje na prítomnosť 5% onkocelín;
  • T1B - nález nálezu náhodou, keď bol odstránený adenóm prostaty, histologické vyšetrenie odhalilo viac ako 5% onkocelulár;
  • T1c - nádor je diagnostikovaný, keď je ihla pre biopsiu z vysokej úrovne PSA v krvi.

T2 - nádor je obmedzený na kapsulu a nachádza sa vo vnútri prostaty:

  • T2a - menej ako polovica jedného laloku prostaty je ovplyvnená nádorom;
  • T2B - nádor je postihnutý viac ako polovicou jedného laloku prostaty;
  • T2c - obe časti prostaty sú ovplyvnené.

T3 - onkogenéza je mimo kapsuly prostaty:

  • Т3а - jednostupňové alebo dvojsmerné rozdelenie onkogenézy mimo kapsuly, ktoré nedosahuje semenné vezikuly umiestnené na bokoch prostaty a zodpovedné za ejakuláciu;
  • T3B - onkogenéza dosiahla semenné vezikuly.

T4 - nádor sa rozšíril do radu súvisiacich tkanív a orgánov, a je na hrdla močového mechúra, vonkajšie sfinktera (sval, ktorý riadi močenie), konečník, sval zdvíhanie konečníka alebo panvovej steny. Semenálne vezikuly nie sú zranené.

N-regionálne lymfatické uzliny (umiestnené v malej panve alebo pod bifurkáciou bežných ilíckých artérií). Bočná lokalizácia regionálnych metastáz nezáleží na kategórii N:

  • Nx - nie je možné odhadnúť regionálnu LU;
  • N0 - žiadne metastázy v regionálnych LU;
  • N1 - metastázy sa nachádzajú v regionálnych LU.

M - vzdialené metastázy:

  • MX - neexistuje žiadny spôsob na detekciu metastáz;
  • M0 - chýbajúce vzdialené metastázy;
  • M1 - vzdialenosť metastáz je vzdialenejšia:
  • M1a - sú ovplyvnené vzdialené LU;
  • M1v - metastázy sa nachádzajú v kostnom tkanive;
  • M1c - metastázy vo vzdialených orgánoch (obličky, pľúca, pečeň).

Popis podľa skóre Gleason (skóre Gleason)

Opis nádoru na stupnici

Gleasonova stupnica / suma popisuje zhubné nádorové ochorenie detegované biopsii prostaty. Čím vyššie je počet (množstvo) na váhe, tým väčšia je agresivita nádorového tkaniva, pretože stupeň rozdielu v bunkách onkocytov z normálnych a zdravých buniek prostaty je vyšší. Ak sú rakovinové bunky podobné ako zdravé, nádory majú číslo 1. Maximálny rozdiel onkocytov z normálnych buniek sa odhaduje o 5 bodov.

Rakovina môže zachytiť niekoľko oblastí prostaty. Ak sa zistí dva veľké a zhubné nádory, suma Gleasonu môže pozostávať z množstva 7. Nádory by mohli dostať číslo 3 + 4 alebo 5 + 2. Menej zlé sú nádory s počtom 6 alebo menej, stredne-malígne - s počtom 7, silne malígne - s skóre 8-10.

Klasifikácia podľa systému Jyuit-Whitmore

Etapy sú označené písmenami A, B, C a D. Prvé dve etapy A a B sú považované za liečiteľné. Posledné dve C a D liečby sú zachované, ale výhľad nie je optimistický.

Fáza A - najskôr, nemá žiadne jasné príznaky, bunky neprekračujú prostatu.

  • A1 sa vyznačuje dobrou diferenciáciou rakovinových buniek
  • A2 - sa líši strednou alebo nízkou diferenciáciou rakovinových buniek vo viacerých oblastiach prostaty.

Etapa B - rakovina nepresahuje prostatu, doktor ju môže prehltnúť, úroveň PSA sa zvýši.

  • B0 - so zvýšenou hladinou PSA, nádor nie je hmatný a nachádza sa v prostate.
  • B1 - jedna časť prostaty je postihnutá a jeden malý nádor je detegovaný.
  • B2 - jeden nádor v jednom laloku prostaty alebo jeden nádor v každom laloku prostaty s výrazným rastom.

Stupeň C - Rakovinové bunky vyrastajú kapsulu (membránu) prostaty a ovplyvňujú semenné váčky a / alebo blízke ležiace orgány.

  • C1 - nádor je viditeľný mimo kapsule prostaty.
  • C2 - tkanivá nádoru sú blokované dutinou močovej trubice alebo výstupom do močového mechúra.

Stupeň D - metastázy sa pozorujú v regionálnych lymfatických uzlinách, vo vzdialených orgánoch a tkanivách (pečeň, pľúca, kosti).

  • D0 - metastázy sú klinicky detegované, rovnako ako zvýšený PSA.
  • D1 - metastázy rakoviny prostaty v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • D2 - bola zistená porážka vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív.
  • D3 - metastázy po liečbe pokračujú.

Ako stanoviť štádium vývoja nádoru

Fáza rakoviny prostaty je nastavený prevedením kombinácia diagnózy podľa TNM systém peňaženka Gleason daného systému Dzhyuit-WHITTEMORE a analýzy PSA v krvi. Počiatočná fáza označené rímskou číslicou I, druhý stupeň ľahko komplikované - obrázok II, komplikované - obrázok III a najťažšie metastáz do vzdialených orgánov a DR - Obrázok IV.

Liečba rakoviny prostaty v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Diagnóza rakoviny prostaty často spôsobuje ťažkosti, pretože príznaky malígneho nádoru sa podobajú prejavom benígnej hyperplázie - adenómu prostaty. Získajte 100% presnú diagnózu, ktorú môžete viesť na popredných izraelských klinikách, ako napríklad Top Ichilov. Tu sa používajú najnovšie diagnostické metódy: biopsia prostaty pod kontrolou MRI-US Fusion a PET-CT s rádioaktívnym gálom (PSMA).

Top Ichilov tiež vykonáva modernú liečbu rakoviny prostaty:

• Brachyterapia. V niektorých krajinách sa táto metóda kontaktnej radiačnej terapie považuje za inovatívnu. Medzitým sa v Izraeli uskutočňuje brachyterapia na rakovinu prostaty asi 20 rokov. Počas tejto doby izraelskí onkológovia získali veľa skúseností s uplatňovaním tejto metódy. V Top Ichilovskej klinike je príležitosť podstúpiť brachyterapiu od najznámejšieho izraelského odborníka na rakovinu prostaty - profesora Matskina.

• Robotom podporované operácie. V klinike Top Ihilov sa laparoskopická prostatektómia uskutočňuje pomocou robotického chirurga 4. generácie, DaVinci Xi. Hlavnou výhodou roboticky asistovanej operácie je zníženie rizika komplikácií, ako je inkontinencia moču a erektilná dysfunkcia.

• Imunoterapia. Metastatický karcinóm prostaty v Top Ichilovskej klinike môže byť použitý na imunitnú liečbu monoklonálnou protilátkou nazývanou Yervoy (Ipilimumab). Na boj proti rakovine prostaty izraelskí špecialisti úspešne používajú onkolytické vírusy, ktoré poškodzujú nádorové bunky. Genetické testovanie sa používa na výber optimálneho liečebného režimu.

liečba

Prvá fáza rakoviny

Primárne príznaky rakoviny prostaty 1 stupeň pacienta si nemusí všimnúť. Močový prúd sa stáva slabý a jeho množstvo klesá. V močovej trubici sa bude spáliť a problémy s močením. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny je 18-21%, pretože obsah PSA v krvi dosahuje priemer 2-3,5 μg / l u mužov mladého a stredného veku.

Dôležité! Zriedkavým príznakom môže byť krv v moči alebo v sperme.

Ak nie sú žiadne metastázy, potom existuje šanca vyliečiť rakovinu prostaty o 1 stupeň, životnosť viac ako 5 rokov bude 96-99%.

Liečba rakoviny prostaty v 1. fáze sa uskutočňuje štyrmi hlavnými metódami:

  1. Nastávajúce. Lekár pozoruje mieru rakoviny, ktorá sa šíri u starších pacientov. Liečba sa neuskutočňuje bez symptómov bolesti. Ak sa rakovina pohybuje, potom je predpísaná liečba.
  2. Odstránenie prostaty pred metastázovaním a šírením rakovinových buniek do iných tkanív a orgánov. Vykonajte prostatektómiu. Ak sú postihnuté nervy okolo prostaty, môže sa vyskytnúť impotencia.
  3. Radiačná (radiačná) terapia na zníženie nádoru, spomalenie rastu a zničenie rakovinových buniek. Vedľajším účinkom liečby je únava a nevoľnosť u pacientov.
  4. Hormonálna liečba na zníženie hladiny androgénov (mužských hormónov), ktoré podporujú rast rakoviny. Hormóny spomaľujú šírenie rakoviny a znižujú rakovinu.

Druhý stupeň rakoviny

Pacienti majú pocit nepohodlia a bolesti v močových orgánoch s močením a v perineu, keď sa venujú sexu. Ejakulácia je tiež bolestivá, hladina PSA v krvi stúpa o 6,0-7,9 ng / ml. Takéto ukazovatele môžu byť a na kvalitné ochorenia prostaty, ale pravdepodobnosť vývinu rakoviny - na 30%.

Ak sa zistí karcinóm prostaty 2. stupňa, prognóza na liečbu pred nástupom metastázy je 80-90%. Ak sa primerane lieči rakovina prostaty o 2 stupne, očakáva sa, že priemerná dĺžka života na 5 rokov bude - 85-95%.

Liečba rakoviny prostaty 2. stupňa sa uskutočňuje minimálne invazívnymi technikami (laparoskopická prostatektómia) vrátane robota da Vinci. V prípade, že pacient nemôže použiť operačný umenia, potom sa spracuje 2 stupne rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku bude vykonávať ožarovanie a brachyterapia na dvoch hlavných technológií: umiestnenie v prostate nízkej dávke alebo vysoké dávky miniatúrne zdroj rádioaktivity.

Pri bradyterapii s vysokým dávkovaním sa do prostaty vstrekuje vysoko dávka rádioaktívnej látky irridium-192 počas 8 až 10 minút. Na inštaláciu kapsuly sa používajú punkčné ihly. Po ukončení procedúry sú z tela odstránené. Opakujte postup 2-3 krát každých 6-7 dní. Súčasne sa diaľková rádioterapia vykonáva na hraničných plochách prostaty a na postihnutú LU v progresívnom karcinóme. Nádor sa úplne rozpadne a pacienti sa po liečbe kombinovanou liečbou vyliečia 70-85%.

Pri nízkej rýchlosti dávka afterloading pomocou lokálnej alebo celkovej anestézii podávané drobné dutej ihly kovových častíc ( "zrna"), ktorý je trvalo v prostate uvážlivé akcie v nádorovom tkanive. Celý postup trvá 60-90 minút. Po mesiaci sa pozícia častíc monitoruje CT.

Zadajte prostatický rádioaktívny jód-125 s postupným znižovaním aktivity. Po 2 mesiacoch už dosahuje polovicu dávky, ktorá bola podaná najskôr. Po ukončení procedúry môže 98% pacientov žiť viac ako 10 rokov.

Implantácia nízkej dávky sa podáva pacientom s lokalizovaným karcinómom štádia T1c alebo T2a, ak:

  • PSA je menej ako 10;
  • Gleasonovým číslom ≤ 6 a objemom prostaty menší ako 50 ml.

Je kontraindikované vykonať brachyterapiu s mimoriadne malou prostatickou žľazou, ku ktorej dochádza pri odňatí časti z dôvodu adenómu. Brachyterapia poskytuje menej komplikácií ako radikálna prostatektómia.

Po 2-3 týždňoch sa pacient môže sťažovať na retenciu moču a pálenie pri močení, inkontinenciu (v 4% prípadov). Účinnosť je narušená v 15% prípadov s nízkou dávkou implantácie, v 20-40% prípadov s vysokou dávkou implantácie.

Aj tieto indikátory sú nižšie ako po operácii. Preto je výhodou brachyterapie jej minimálna trauma. Pacient získa profesionálnu a sociálnu aktivitu za 2-3 dni.

Dôležité! Pomocou brachyterapie môžete vybrať optimálnu dávku, účelne ovplyvniť a kontrolovať reakciu nádoru. Kvalita kontroly je tu vyššia ako pri diaľkovom ožiarení nádoru a existuje menšie riziko traumatizácie susedných orgánov: močového mechúra, konečníka a močovej trubice.

Je kontraindikované na liečbu onkológie prostaty brachyterapiou u pacientov:

  • s minimálnou a sklamaním prognózou na 5 rokov;
  • s prítomnosťou výrazných porúch odtoku moču (pri prietoku moču 10 ml / s a ​​menej a objemu moču - 100 ml).

Tretí stupeň rakoviny

Liečba rakoviny prostaty 3. stupňa je postavená v súlade s agresivitou nádoru, ukazovateľmi: úroveň PSA, skóre Gleason a rýchlosť rastu PSA. Obvykle je hladina PSA vysoká - viac ako 8,0 ng / ml. Súčasne v priemere rakovina prostaty 3. stupňa sľubuje liečiť - 50-65%.

platí:

  • operatívna intervencia rôznych typov;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • kryoterapia.

Ak sa patologické zmeny zmenili dlhý čas a rakovina prostaty v štádiu 3 bola liečená pred objavením sa metastáz, potom sa nádor vyvíja pomaly, pričom sa zvyšuje o 30-31%. Pri klíčení kapsuly a prostaty, ale metastázy sa ešte nevyskytli a bol určený karcinóm prostaty tretieho stupňa, predpokladá sa, že životnosť v priebehu 5 rokov bude 50 až 60% alebo viac. V prítomnosti metastáz 40-45%.

Štvrtá fáza rakoviny

Bežné príznaky rakoviny prostaty 4. stupňa sú zhoršené a sú charakterizované:

  • veľmi časté falošné túžby a výlety na toaletu s malým množstvom vylúčeného moču;
  • prerušované a bolestivé močenie so slabým tlakom prúdu;
  • akútna retencia moču;
  • pálenie a prítomnosť krvi v moči;
  • bolesť v malej panve dávajúca chrbát, rozkrok a rebrá;
  • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti, čo naznačuje metastázu.

Metastázy sa nachádzajú v pľúcach, pečeni, pankrease, kostiach a mozgu. Vznikla rýchlo rastúca sekundárna rakovina pankreasu. Úroveň PSA dosahuje 10,0 ng / ml a viac.

Liečba rakoviny prostaty 4. štádia zahŕňa metódy na udržanie funkcií tela, ktoré sú dôležité pre život pacienta. Platí pre:

  • intenzívna intravenózna terapia, plazmaferéza, hemosorpcia, transfúzia krvi a jej zložiek;
  • operácia: vykonávať implantáciu systémov žílových a arteriálnych infúznych portov na vykonávanie chemoterapie;
  • nefrostómia s metastázami v obličkách;
  • drenáž a stentovanie žlčovodov, ak sa prejaví mechanická žltačka s nádorovým pôvodom;
  • v dolnej vene cava inštalácia filtrov cava na vylúčenie tromboembolizmu;
  • v hornej stentingu vena cava, ak existuje obštrukcia pôvodu nádoru.

Dôležité! Rakovina prostaty Štádium 4 vyžaduje konštantnú anestéziu s modernými liekmi.

Úplne vyliečiť rakovinu prostaty štvrtého stupňa nie je možné. Ale s riadne zvoleným liečebným režimom môžete 5 rokov predĺžiť život a kvalitu života. Ak neexistujú žiadne sprievodné ochorenia a rozsiahle lézie sú dôležité pre život orgánov, potom pri rakovine prostaty 4 stupne priemerná dĺžka života bude 3-5 rokov - 20-30%. Veľký význam má zdravý životný štýl a vhodná prijateľná zdravá výživa pre rakovinu prostaty 4. stupňa. Úroveň PSA po odstránení všetkých dostupných nádorov a prostaty môže byť 1,4-6,5 ng / ml.

Tradičná medicína v komplexnom programe na liečbu rakoviny

Liečba rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami sa stala súčasťou komplexnej liečby. V srdci národného zaobchádzania je správna strava s diuretiká produktov na čele: zeleninová polievka s greeny, šaláty a šťavy z ovocia zeleniny, ovocia a bobule, mliečne výrobky, slabej kávy a čaju, odvar z byliniek a šípky. Zelenina, ovocie sú užitočné v čerstvej, varenej a pečenej forme, bobule - v akejkoľvek forme.

V ponuke by nemali byť tučné mäso, vajcia, pšeničný chlieb, živočíšne tuky, vyprážané a ostré jedlá. Mäso, králičie, kuracie lepšie variť a pridať prílohu zeleniny a cestovín ťažko pohánka alebo ryžová kaša.

Venujte pozornosť! Pri onkológii prostaty je dôležité, aby muži kontrolovali svoju vlastnú hmotnosť, najmä s duktálnymi a hormonálne rezistentnými formami rakoviny.

Protraktívna rakovina prostaty je bežnejšia u mužov s nadváhou. S nezdravou stravou s nedostatkom vlákniny a prebytočným tukom a vápnikom nasýtenými tukami zvyšuje syntézu testosterónu. Je známe, že testosterón podporuje rast onkocytov, vrátane vysokokvalitných. Potom z 10 prípadov rakoviny protokolu - 9 ochorení bude duktálny adenokarcinóm alebo rakovina malých rakovín. Tento typ rakoviny začína bunkou, ktorá položí kanálik prostaty. Rýchlosť rastu a rozšírenia je oveľa rýchlejšia a aktívnejšia ako acenózny adenokarcinóm. Rakovina tejto formy je charakterizovaná agresívnym priebehom, slabá citlivosť na hormonálnu liečbu. Preto operácia prostaty a chémia po nej. Aby sa zabránilo nevoľnosti a zvracanie predpísané byliny.

Rakovina prostaty, ktorá je rezistentná voči hormonom, sa vyskytuje pomaly dlho bez klinických prejavov. Ale on má veľa životov, napriek tomu, že preukázal dobrú odpoveď na antiandrogénnu terapiu hormónmi prvej línie. Zároveň klesá intenzita bolesti kostí, hladina PSA krvi, regresia metastáz mäkkých tkanív. Bohužiaľ, odpoveď na primárnu hormonálnu liečbu trvá 12-18 mesiacov.

Okrem chirurgických techník v komplexného programu pre rakovinu hormonálnej liečby zahŕňajú bolesť kostí, patologické fraktúry, obštrukcie močových ciest a močovodu, kompresia syndrómu miechy, diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, anémia a edém.

Komplexný program zahŕňa nasledujúce liečenie rakoviny prostaty:

  • ožarovanie, chémia, hormonálna liečba;
  • chirurgická stabilizácia;
  • liečivé prípravky zo skupiny: taxány, estramustíny, mitoksantronov, alkaloidy Vinca;
  • štandardná terapia
  • biofosfonáty, steroidy, analgetiká;
  • ICE syndróm - heparín, epsilon aminokaprónovú kyselina, erytrocytovej transfúzie, FFP, atď.;
  • prípravky zo železa a vitamínov;
  • stimulanty kostnej drene pri anémii;
  • diuretiká a odvar a / alebo infúzia diuretických bylín pri opuchoch;
  • osika kôry, pľúcnik, micro-klystír of odvary z liečivých bylín: manžety, oregano, skorocelu a horské maternice, rektálna čapíky.

Stále populárnejšie gribolechenie vzhľadom k prítomnosti v niektorých hubách ako Golovach, plamienky zimnej, Birch chaga, Reishi, Shiitake a Meytake, Cordyceps protirakovinových zložiek.

Odporúča sa denne predchádzať rakovine prostaty:

  • jesť sušené huby a dôkladne ich žuť;
  • piť nápoj - Kopor čaj z listov spreja po ich fermentácii.

V Fireweed listoch žiadne toxické vlastnosti a odvar alebo tinktúra z nich môže trvať dlhú dobu na adenómu a karcinómu prostaty.

Ak chcete získať čaj (sypaný čaj) z listov Fireweed, musí byť ľahko podvyalit, potom krútenie v bičíky uvoľniť šťavu. Sú pokryté vlhkou handričkou a dajú sa kvasiť na teplé miesto počas 6-8 hodín. Potom sa každá vlajka stáva čiernou a získava sa vôňa ovocia. Rozrezávajú sa, sušia sa v peci a pri teplote 40-50 ° C. Takéto zváranie v nádobe s tesným uzáverom je uložené. Pridajte miesto čaju a pijte celý deň bez stanovenia dávok.