Hlavná
Liečba

Odstránenie rakoviny prostaty chirurgickými metódami: dôsledky

Podľa štatistík je rakovina prostaty zahrnutá do zoznamu najviac diagnostikovaných mužských ochorení.

Môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín a miera úmrtí z tejto choroby je na treťom mieste.

O tejto chorobe

Rakovina prostaty (rakovina prostaty) je malígny nádor, ktorý vzniká tkanivom prostaty v dôsledku zmien prostatických buniek v DNA. Moderná medicína k dnešnému dňu neznáme presné príčiny rakoviny prostaty. Viac informácií o tomto nájdete tu.

Môžete zistiť niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku nádoru:

  1. Age. V priebehu rokov sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu nádoru. Veľmi zriedkavo chorí muži vo vekovej skupine do 40 rokov, po 50 rokoch sa pravdepodobnosť rakoviny každoročne zvyšuje.
  2. Dedičnosť. Pravdepodobnosť rakoviny prostaty je vyššia u mužov, ktorí majú príbuzné s takou chorobou (s existenciou chorých krvných príbuzných, riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje 8-krát).
  3. Power. Nadmerná spotreba živočíšnych tukov podporuje tvorbu nádoru. U úplných mužov je rakovina prostaty detegovaná častejšie.
  4. Fajčenia. V tabakovom dyme sa nachádza kadmium, ktoré prispieva k výskytu rakoviny prostaty.
  5. Ultrafialové žiarenie. Obsahuje vo svojom zložení vitamín D3, ktorý potláča rast buniek.

V onkologickej štruktúre mnohých krajín sa rakovina prostaty nachádza v mieste 2-3, čo spôsobuje rakovinu žalúdka a pľúc.

Choroba sa objavuje u dospelých mužov (po 40-50 rokoch), po 60-70 rokoch jej frekvencia rastie.

Približne 40% mužov tohto veku má latentný (latentný) rakovinu prostaty a iba 10% prípadov latentnej formy začína prejavovať klinický obraz a je schopný viesť k smrti.

Charakteristický znak rakoviny prostaty je charakterizovaný jej pomalým vývojom, ktorý je spôsobený absenciou príznakov v počiatočnom štádiu.

Možnosti liečby

Lokalizovaný karcinóm prostaty trvá približne 2-3 roky, aby sa objem nádoru zvýšil o polovicu. V tomto prípade je schopný pretrvávať v žľaze.

Bežný spôsob liečby rakoviny prostaty je rádioterapia (RTG terapia) - technika liečby malígnych novotvarov pomocou ionizujúceho žiarenia. Rakovinové bunky sa množia omnoho rýchlejšie ako jednoduché bunky a ožarovanie z rádioterapie narúša bunkové delenie a syntézu DNA.

Výhodou röntgenovej terapie je absencia chirurgického zákroku na opuch žľazy prostaty u mužov, nevýhodou je neschopnosť kontrolovať vývoj nádoru počas celého života. Podľa štúdií po použití rádioterapie je schopnosť udržiavať normálnu hladinu látky v prostatických bunkách iba 10%. Po chirurgickom zákroku - 70%.

Ďalšie možnosti liečby rakoviny prostaty:

  1. chemoterapia - liečba rakoviny pomocou liekov, ktorá umožňuje znížiť rast rakovinových buniek a zároveň poškodiť zdravé bunky. Takáto hormonálna liečba znižuje hladiny testosterónu a spomaľuje priebeh ochorenia.
  2. imunoterapia - technika založená na použití liekov, ktoré aktivujú imunitný systém. Telo sa vstrekuje slabými rakovinovými bunkami a imunita ich začne zničiť, pričom sa odoberajú cudzie bunky.
  3. Zameriava sa na vysokú intenzitu ultrazvuková ablácia - metóda, pri ktorej sa tkanivá zahrievajú intenzívnym ultrazvukom a poškodia sa nádorové bunky. Vedľajšie účinky tohto postupu sú minimálne.

Často pri tvorbe rakoviny prostaty lekári používajú komplexnú liečbu, kombinujúcu chemoterapiu s ožarovaním.

Radikálne odstránenie prostaty: čo to je? Radikálne odstránenie prostaty - najbežnejšia chirurgická operácia na odstránenie prostaty (s onkológiou). Jeho cieľom je odstrániť nádor v zdravých oblastiach a udržať si kontrolu nad močovou funkciou a sexuálnou aktivitou. Operácia pre rakovinu prostaty sa vykonáva u ľudí, ktorých rakovina neprešla k susedným orgánom.

Lekári, ktorí predpisujú terapiu metódou chirurgického zákroku, sa spoliehajú na schopnosti každého organizmu vydržať chirurgický zákrok, čo je vážny postup. Tento postup sa stal najpopulárnejším pri liečbe rakoviny prostaty, pretože odstránenie ochorenia nie je radikálne možné kontrolovať jeho prechod na susedné orgány.

A ak sa stane - rakovina nemôže byť vyliečená alebo zastavená. Pri prítomnosti metastáz na kostiach očakávaná dĺžka života nie je dlhšia ako 3 roky.

svedectvo

Absolútne indikácie pre odstránenie prostaty sú:

  • (štádia 1 a 2) v neprítomnosti metastáz a regionálnych lymfatických uzlín;
  • obštrukcia močového traktu (ťažkosti s odtokom moču), sprevádzané rakovinou prostaty 3. štádia;
  • zanedbávaná forma adenómu prostaty, ktorá nereaguje na iné liečby, čo je zriedkavé.

Odstránenie prostaty v rakovine a dôsledky

Ako odstrániť prostatu? Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť rakovinu prostaty. Efektívnejšia je radikálna prostatektómia.

Radikálna prostatektómia - chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny prostaty, vykonávaný s lokalizovanou chorobou. Je to hlavný spôsob liečby zachovaním močovej funkcie a erekcie.

Pri vykonávaní operácie na odstránenie rakoviny prostaty vyžaduje veľkú zručnosť lekára, pretože okraje sú na zvierača močovej trubice prostaty a malé nervy zodpovedného za erekciu, ktoré majú byť uložené.

Často sa po komplexnej terapii prostatektómie kombinuje rádioterapia a hormonálna liečba.

Okrem radikálnej prostatektómie existuje niekoľko moderných chirurgických metód na odstránenie prostaty:

  1. Transuretrálna resekcia prostaty (TUR). Najbezpečnejšia metóda odstránenia, ktorá sa vykonáva s miernymi formami ochorenia, keď nie sú poškodené obličky a močový mechúr sa môže vyprázdniť. TUR je bezbolestná.

Operácia na rakovinu prostaty je sprevádzaná zavedením tenkého endoskopického zariadenia do močovej trubice, nazývaného resectoskop.

Keď je vystavená prostatickej žľaze, krvné cievy sa odstránia a koagulujú. Operácia odstránenia prostaty v celkovej anestézii alebo spinálnej anestézii a iba v prípade, keď objem prostaty nie je vyšší ako 80 ml.

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od trvania operácie. Možné komplikácie zahŕňajú krvácanie, penetráciu tekutiny na umývanie močovej trubice v cievnom lôžku.

TUR sa nemôže uskutočňovať s exacerbáciou diabetes mellitus, porušovaním kardiovaskulárnych a respiračných systémov, užívaním liekov, ktoré zriedia krv.

  • Otvorená adenomektómia. Používa sa pri ťažkých formách choroby, keď prostata dosiahne veľké objemy, nedochádza k vyprázdňovaniu močového mechúra, dochádza k zlyhaniu obličiek.

    Používa sa aj pri komplikáciách adenómu prostaty vo forme kamienkov v močovom mechúre. Pri opuchu prostaty je operácia otvorenej povahy a je traumatické.

    Otvorená adenomektómia si vyžaduje celkovú anestéziu alebo regionálnu anestéziu. Počas operácie odstránenia prostaty sa vykoná incízia močového mechúra, ktorá predstavuje lekárske oko v postihnutej oblasti prostaty. V močovom mechúre by sa mal nainštalovať katéter na vypúšťanie tekutiny.

    Pre mladých mužov je adenomektómia prostaty plná porušenia účinnosti. Otvorená adenomektómia sa nepoužíva v prípadoch existencie sprievodných závažných ochorení ohrozujúcich život.

  • Transuretrálna incízia prostaty (TUIP). Operácia prebieha v prítomnosti časté alebo ťažké močenie, neschopnosť úplne vyprázdniť močového mechúra, pravidelné zápalových ochorení močových ciest, prostaty, za predpokladu, malú veľkosť.

    Postup umožňuje zlepšiť odtok moču a eliminovať prejavy adenómu prostaty.

  • Chirurgický zákrok sa vykonáva pri všeobecnej anestézii alebo spinálnej anestézii. Rezekoskop sa vloží do močovej trubice, ktorá má na konci nôž. Chirurg vyrába dve zárezy v prostatej žľaze, zatiaľ čo nerezáva tkanivo.

    Komplikácie po TUIP sú sexuálne poruchy vo forme retrográdnej ejakulácie. Operácia je kontraindikovaná pre veľké veľkosti prostaty.

    komplikácie

    Odstránenie prostaty u mužov prispieva k okamžitej úľave, ktorá trvá mnoho rokov.

    Ale takéto extrémne opatrenie v liečbe je vysoké riziko nežiaducich komplikácií po operácii rakoviny prostaty - dôsledky:

    1. Krvácanie. Najnebezpečnejšia a najznámejšia komplikácia, ktorej následkom môže byť upchatie močovej trubice z krvných zrazenín a silná strata krvi.
    2. Intoxikácia s premývajúcou vodou. Ťažká komplikácia spôsobená požitím tekutiny v krvi, používaná počas operácie na umytie močovej rúry.
    3. Akútne zadržanie moču. Môže sa vyvinúť po upchatí močovej trubice krvnými zrazeninami alebo zmenami v svalovej štruktúre močového mechúra.
    4. Močová inkontinencia. Situácia môže byť spojitá a môže sa začať len fyzickým stresom.
    5. Ďalšie problémy s močením: únik moču, bolesť a časté močenie po odstránení prostaty pri rakovine.
    6. Porušenie potencie. Táto komplikácia sa vyskytuje v 4 až 10% prípadov.
    7. Retrograde ejakulácia. Vyjadrené v dôsledku absencie erupcie spermií počas orgazmu a ejekcie do močového mechúra. Táto komplikácia nie je nebezpečná, pretože spermie opúšťa telo močom.
    8. Zápalové choroby. Každú piatu operáciu začína. Dôsledky tejto povahy sú zablokované užívaním antibiotík.

    rehabilitácia

    Napriek dobrému zdravotnému stavu pacienta po operácii na odstránenie prostaty, bude telo trvať dlho, kým sa úplne zotaví.

    Rehabilitácia po operácii rakoviny prostaty:

    • v prvom pooperačnom týždni musíte byť veľmi opatrní, vyhnúť sa náhlym pohybom a zanechať fyzické cvičenia až do lepších časov;
    • počas obdobia zotavenia je potrebné piť dostatok vody na umývanie močového mechúra, asi 8 pohárov denne, čo urýchli zotavenie;
    • snažte sa menej priťahovať počas pohybu čriev;
    • ťažké zdvíhanie počas obdobia zotavenia nie je povolené, rovnako ako riadenie vozidla;
    • nezabudnite na predpísanú výživu, aby ste zabránili zápche (ak sa objaví, musíte vidieť lekára o užívaní laxatív);
    • keď je rez normálnym, stehy sa z neho odstránia po dobu 9 až 10 dní, po ktorej sa môžete osprchovať (možnosť kúpať sa, návšteva bazénu po operácii, rakovina prostaty by ste mali prehovoriť so svojím lekárom).

    Aby ste zabránili opätovnému výskytu rakoviny prostaty po radikálnej prostatektómii, mali by ste aspoň raz ročne navštíviť urológa a podstúpiť digitálnu rektálnu diagnostiku.

    Po odstránení prostaty môžete zabudnúť na túto chorobu až 15 rokov. V niektorých prípadoch je potrebná opakovaná chirurgická intervencia. Pri dodržiavaní lekárskych odkazov, prechodom potrebných postupov a včasnej návšteve lekára môže byť predĺžená dĺžka života zvýšená.

    Nádor prostaty sa môže objaviť u každého človeka. Najdôležitejšou vecou nie je chýbať čas a diagnostikovať ochorenie v čase. Moderné zdravotnícke technológie vo väčšine prípadov umožňujú poraziť chorobu a naďalej si užívať život.

    Odstránenie rakoviny prostaty: liečba, prognóza, rehabilitácia

    Rakovina je diagnóza, ktorá môže odraziť absolútne každého človeka z pokojného života. Nedávno to znelo ako verdikt. K dnešnému dňu sa medicína dostala ďaleko dopredu a má bohaté skúsenosti s liečbou rakoviny prostaty. Hlavnú úlohu hrá etapa choroby. Jednou zo závažných metód boja proti malígnym nádorom je odstránenie prostaty v rakovine. Tento chirurgický zákrok prebieha iba vtedy, ak je nádor umiestnený výlučne v tele a nevedie k vzniku susedných tkanív.

    Niekoľko slov o chorobe

    Bohužiaľ, muži sú usporiadaní tak, že až kým sa choroba začne aktívne prejavovať, návšteva lekára sa odloží a odloží. Keď už nie je žiadna sila a problém je zrejmé, čas sa často stráca. Doteraz je prostatitída jednou z najbežnejších patológií funkcie prostaty. Vynechanie liečby a predčasná návšteva lekára môže spôsobiť prechod prostatitídy k rakovinovým rasám.

    Zdravá prostata a rakovina postihnuté

    Lekári identifikovali niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju rakoviny prostaty:

    • Age. Muži vo veku nad 50 rokov sú ohrození. Musíte byť čo najviac pozorní pre vaše zdravie, pretože ochorenie "robí mladšie" každý rok.
    • Dedičný faktor
    • Power. Nesprávne jedlo, ktoré pozostáva z mastných korenistých jedál, vedie k vzniku nádorov. Štatistické údaje naznačujú, že plní muži vo väčšine prípadov sklonu k tvorbe zhubných nádorov.
    • fajčenie
    • UV žiarenie
    • Zvýšená hladina testosterónu v krvi

    Rakovina prostaty je dosť mazaná. Rastá veľmi pomaly, v tele sa môže nádor vyvíjať už 10 rokov. Nedá sa diagnostikovať v počiatočnom štádiu, je asymptomatický, ale veľmi skorý a rýchlo dáva metastázy ďalším orgánom a tkanivám. Toto zvyšuje mieru úmrtnosti u mužov vo veku 50 rokov. Z tohto dôvodu lekári vyzývajú zástupcov silnejšieho pohlavia, aby podstúpili každoročný komplex vyšetrení ochorení prostaty.

    Metódy predoperačnej liečby

    Ak je choroba v štádiu, že môže byť zablokovaná bez použitia hlavných opatrení, lekári vykonávajú niekoľko predoperačných manipulácií:

    • Radiačná terapia
    • imunoterapia
    • chemoterapia
    • Ultrazvuková ablácia
    • Súbor radiačnej a chemickej terapie

    Metódy chirurgického zákroku

    Úplne jasné je neochota žiadnej osoby ležať na operačnom stole pod chirurgickým nožom. Je však dôležité pochopiť, že čím skôr je nádor odstránený, tým účinnejší bude proces ďalšej liečby. S priaznivou prognózou po operácii človek môže žiť na plnohodnotnom "mužskom" živote pri zachovaní všetkých funkcií prostaty.

    Pri detekcii onkológie prostaty sa odstránenie prostaty uskutočňuje pri rakovine. Druhým názvom tohto postupu je radikálna prostatektómia. Jeho podstatou je včasné odstránenie prostaty spolu s tkanivami, ktoré ju obklopujú - semenné váčky a lymfatické uzliny. Tie sú vymazané len v prípade potreby.

    Radikálna prostatektómia sa odporúča v počiatočnom štádiu patológie, keď je ochorenie v prostate a nerozšíri sa do susedných orgánov. V opačnom prípade začne proces metastázy, predpokladá sa, že pacient nemá viac ako 3 roky života.

    Indikácie na odstránenie prostaty pri rakovine sú:

    1. Dlhotrvajúca forma adenómu prostaty;
    2. Ťažkosti s odtokom moču v kombinácii s rakovinou prostaty 3. stupňa;
    3. Rakovina prostaty 1 a 2 stupne v neprítomnosti metastáz.

    Radikálna prostatektómia je veľmi závažná chirurgická intervencia, ktorá, ak nie je správne vykonaná, môže vážne poškodiť zdravie mužov. Okolo prostaty je veľa krvných ciev a malých nervov, ktoré sú zodpovedné za funkciu erekcie. Na vykonanie takejto intervencie musí byť vysoko kvalifikovaný špecialista.

    Okrem radikálneho odstránenia prostaty sa používajú tri ďalšie typy chirurgického zákroku prostaty.

    • Transuretrálna resekcia prostaty. Táto metóda sa považuje za najbezpečnejšiu a uskutočňuje sa vložením špeciálneho zariadenia do močovej trubice - resektoskopom. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii alebo pomocou spinálnej anestézie.
    • Otvorená adenomektómia. Odstránenie sa vykonáva s ťažkou formou ochorenia, keď je odtok moču nemožný a dochádza k zlyhaniu obličiek.
    • Transuretrálna incízia prostaty. Je účelné vykonať túto operáciu s komplikovaným odtokom moču, častými zápalovými procesmi močovej sústavy. Veľkosť prostaty by mala byť malá.
    Transuretrálna incízia prostaty

    Operácia trvá v priemere 2 až 4 hodiny.

    PSA po odstránení rakoviny prostaty

    Po odstránení prostaty jeden z najdôležitejších indikátorov, ktorý monitoruje ošetrujúci lekár, je PSA, prostatický špecifický antigén. Najdôležitejšia zložka prostatickej šťavy. Ak jeho indexy rastú aj po odstránení prostaty, potom je možné recidíva onkologického ochorenia prostaty. Preto je dôležité pochopiť, aký má byť PSA po odstránení rakoviny prostaty.

    Je veľmi dôležité monitorovať hladinu PSA v krvi muža po odstránení prostaty. Pomôže to včas spoznať nový problém a vyhnúť sa relapsu.

    Aké sú predpoklady po odstránení rakoviny prostaty?

    Radikálne odstránenie prostaty je komplexný, ale účinný spôsob liečby rakoviny prostaty. Napriek následkom chirurgického zásahu, z ktorých jedna je močová inkontinencia a impotencia, lekári trvajú na priaznivých prognózach:

    • Absencia relapsu. Po odstránení sa nádor vo väčšine prípadov už nevyskytuje. Takže u 85% operovaných mužov nedošlo k relapsu viac ako 5 rokov.
    • Prakticky 90% pacientov v priebehu 10 rokov bolo úplne zdravých.

    Včasná rediagnostika a vážny postoj k vlastnému zdraviu vám prinesú desiatky rokov života.

    Dôsledky odstránenia prostaty pri rakovine

    Účinnosť chirurgického zákroku je absolútne preukázaná. Súčasne je riziko vážnych pooperačných následkov pomerne vysoké.

    Po operácii je riziko následkov skvelé!

    • Krvácanie. Nebezpečenstvo veľkej straty krvi a v niektorých prípadoch obštrukcia močovej trubice s krvnými zrazeninami, čo vedie k akútnej stagnácii moču v močovom mechúre.
    • Vstup do krvi kvapaliny, ktorá bola počas operácie umytá močová trubica. Požitie tejto látky vedie k silnej intoxikácii tela.
    • Močová inkontinencia po odstránení rakoviny prostaty. Močová inkontinencia môže byť trvalá alebo len pri zvýšenej fyzickej námahe. U niektorých mužov je močová inkontinencia spojená so stresom.
    • Problémové močenie: bolesť, pálenie, inkontinencia v miernom stave (únik).
    • Porušenie potencie. Nepozoruje sa to častejšie ako v 4% prípadov.
    • Žiadna sekrécia spermií počas ejakulácie. Súčasne opúšťa močový mechúr a potom sa vylučuje z tela spolu s močom.
    • Zápal.

    Rehabilitácia po odstránení rakoviny prostaty

    Samozrejme, život po odstránení rakoviny prostaty nemôže byť rovnaký. Na to, aby sa celý život vrátil, potrebuje človek po operácii celý proces regenerácie. Trvá to dlho.

    Rehabilitačný program po odstránení prostaty zahŕňa:

    1. Úplné odmietnutie výkonu
    2. Pri umývaní močového mechúra sa odporúča denná dávka vody 8 okuliarov.
    3. Počas defekácie nestláčajte
    4. Zdvíhanie je zakázané
    5. V tom čase sa zrieknite jazdy
    6. Sprístupnenie sprchy alebo kúpeľa po operácii je možné iba v 9. - 10. dni, kedy budú stehy odstránené, ale o príležitosti návštevy v bazéne hovoriť so svojím lekárom.
    7. V prípade zápchy by ste nemali používať čistiaci klystýr. V prvých mesiacoch po operácii to môže byť traumatické.

    Liečba po odstránení rakoviny prostaty

    Zvyčajne po operácii na odstránenie prostaty lekár predpíše udržiavaciu terapiu, ktorá dáva výsledky v spojení so správnym spôsobom života. Je veľmi dôležité dodržiavať diétu: odmietnuť od ostrých a tučných, nesmie zneužívať alkohol a fajčiť, odmietať výrobky obsahujúce kofeín. Uistite sa, že vstúpite do stravy mliečnych výrobkov a potravín bohatých na vlákninu. Pite veľa tekutín.

    Lekári dôrazne odporúčajú obdobie regenerácie po operácii v sanatóriu.

    Rakovina prostaty a chirurgické odstránenie

    Rakovina prostaty je onkologické ochorenie u starších mužov. Neochota prejsť každoročnou lekárskou prehliadkou odborníkom vedie k tomu, že ochorenie je zistené neskôr.

    Existuje mnoho spôsobov liečby takejto malígnej choroby ako rakovina prostaty, chirurgia je jedným z nich. Ak hľadáte pomoc včas, odstránenie zhubného nádoru bude bez komplikácií, môžete sa vyliečiť. Ale pacienti prídu k lekárovi, keď sa objavia symptómy, ktoré naznačujú oneskorenie.

    Druhy chirurgickej liečby rakoviny prostaty

    Pacienti sú často diagnostikovaní s rakovinou prostaty, liečba si vyžaduje operáciu. V závislosti od veľkosti nádoru, štádia ochorenia a umiestnenia nádoru sa chirurgická liečba uskutočňuje rôznymi spôsobmi.

    Bežnou operáciou na odstránenie zhubného nádoru je radikálna prostatektómia. Prostata sa úplne odstráni, ak sa malígny nádor nachádza v prostatej žľaze, susedných tkanivách, hrdla močového mechúra, semenných vezikúl a lymfatických uzlin.

    V zásade sa operácia rakoviny prostaty uskutočňuje v 1 alebo 2 štádiách ochorenia, ale v neprítomnosti metastáz sa môže uskutočniť v troch etapách. Berte do úvahy vek pacientov. Nemali by byť staršie ako 75 rokov.

    Povinnou podmienkou je neprítomnosť sprievodných ochorení, pri ktorých pacient nemôže tolerovať anestéziu a chirurgický zákrok.

    Otvorené operácie sa vykonávajú dvomi spôsobmi v závislosti od veľkosti nádoru z rozšírenia malígnych buniek alebo metastáz, ktoré sú pre pacienta život ohrozujúce. Jedná sa o retropubickú prostatektómiu a perineálnu prostatektómiu.

    V prvom prípade je rez uskutočnený v dolnej časti brucha, po ktorom nasleduje disekcia močového mechúra. Tento chirurgický zákrok na rakovinu prostaty sa vykonáva, keď veľkosť nádoru je veľká, musíte odstrániť lymfatické uzliny.

    V druhom prípade bude pacient operovaný cez perineum. Pomocou tejto metódy je ľahšie dosiahnuť prostatu, operácia je rýchlejšia, dochádza k menšej strate krvi, syndróm bolesti nie je silný a rehabilitačné obdobie je rýchlejšie. Prostredníctvom perinea sa nemôže uskutočniť chirurgický zákrok na ochorenie panvového kĺbu, ak má pacient umelé protézy.

    Radikálna prostatektómia

    Radikálna prostatektómia je komplexná operácia, pri ktorej sa môžu vyskytnúť komplikácie: hniloba rany, porušenie močenia, trauma čriev, žilová trombóza. Ak chcete odstrániť dôsledky - musíte kontaktovať svojho lekára.

    Laparoskopická prostatektómia

    Existuje ďalší spôsob odstránenia prostaty - laparoskopická prostatektómia. Táto operácia na odstránenie prostaty je najšetrnejšia. Pacient pod bruchom robí tri malé rezy. Jeden zavádza miniatúrnu videokameru a prostredníctvom iných nástrojov, ktoré pomáhajú odstrániť prostatu. Pozorovanie sa uskutočňuje prostredníctvom monitora.

    Takáto operácia má výhody: pravdepodobnosť infekcie je znížená, dochádza k malej strate krvi, nie sú žiadne veľké jazvy, doba zotavenia je rýchlejšia. Stav pacienta nemá žiadny význam. Je potrebné ho informovať, aké sú dôsledky operácie na odstránenie prostaty, že liečba môže byť oneskorená dlhú dobu.

    Prevádzka pomocou robota

    Vylepšená verzia laparoskopie je operácia na odstránenie rakoviny prostaty pomocou robota Da Vinci. Robí ju robotom, ktorý prevádzkuje kvalifikovaný chirurg. Vzhľadom na presnosť operácie je výhodné, pretože pacient má miernu stratu krvi, funkciu močového mechúra a potenciu - sú zachované. Odstránenie nádoru je menej bolestivé, nie sú žiadne jazvy, fyzická aktivita pacienta je obnovená druhý deň. Rehabilitácia pacienta je rýchlejšia.

    Keď malígny nádor dáva metastázy, rozšíri sa do panvových lymfatických uzlín. Musia byť odstránené pre toto použitie lymfadenektómie. Môže byť otvorená alebo zatvorená. Keď je lymfadenektómia otvorená, vykoná sa rez v dolnej časti brucha pomocou laparoskopu a druhý na boku. Najprv vstúpte do skúmavky, cez ktorú je brušná dutina naplnená plynom, manipulátorom a videokamerou s žiarovkou. Týmto spôsobom sa odstránia metastázy.

    Prostatektómia je nervovo šetriaca

    Prevádzka nervovo šetriacej prostatektómie sa vykonáva na prevenciu následkov chirurgickej liečby. Dve zväzky nervov, ktoré riadia erekciu, sa nachádzajú pozdĺž prostaty. Počas nervovej šetriacej prostatektómie sa chirurg snaží nedotýkať týchto zväzkov.

    Nie je vždy možné odstrániť prostatu bez ovplyvnenia nervov. Pri takomto chirurgickom zákroku existuje riziko zachovania nielen nervov, ale aj časti rakovinových buniek. Chirurg počas operácie hodnotí stupeň zapojenia vaskulárnych nervových vlákien do malígnych buniek. Chirurg odstráni cievy a nervy napriek požiadavkám pacienta. To je odôvodnené skutočnosťou, že výsledok onkológie je dôležitejšia a erekcia sa môže obnoviť použitím protézy.

    Prevádzka prostatektómie nervosberegayuschey vykonávaná tým, ktorí sú diagnostikovaní s časnou rakovinou prostaty, nádor neprekračuje mužskú žľazu. Ak rakovinový proces ovplyvnil nervy alebo vnikol do buniek, operácia šetriaca nervy sa nevykonáva.

    Príprava na prevádzku

    Niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom poskytne pacient všeobecnú analýzu moču a krvi, biochemickú a krvnú koaguláciu. Je to predpísané RTG hrudníka, EKG, ultrazvuk. Prieskum chirurga, výsledky testov poskytujú základ pre operáciu na odstránenie prostaty.

    Musíte prestať užívať lieky, ktoré zriedia krv. Za jeden alebo dva pacienti sú hospitalizovaní. Bude pohovoril chirurg a anesteziológ. Špecialisti budú hovoriť o vlastnostiach anestézie a chirurgickej liečby, venovať pozornosť možným komplikáciám a následkom. Pacient počas rozhovoru môže klásť otázky týkajúce sa jeho záujmu a získať vyčerpávajúce odpovede. Pacient potom podpíše súhlas s operáciou.

    V deň pred operáciou sa pacientovi odporúča prepnúť na príjem tekutých potravín, posledná recepcia by mala byť zastavená v noci predtým. V deň operácie je jedenie a pitie zakázané.

    Operácia sa vykonáva na odstránenie prostaty v celkovej alebo regionálnej anestézii, ktorá je rozdelená na spinálnu a epidurálnu. Preferenčné anestetiká poskytujú spinálnu a epidurálnu anestéziu, ktoré sa vyznačujú malými komplikáciami.

    Ak sa prostata odstráni v celkovej anestézii, pacient zostáva v umelom spánku, v bezvedomí a dýcha pomocou umelého zariadenia na vetranie pľúc. Niekedy anesteziológ nainštaluje epidurálny katéter na zníženie bolesti po operácii.

    Pooperačné obdobie

    Po operácii sa pacient premiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde ošetrujúci lekár pozoruje stav pacienta, sleduje výstup operačného anestetika a potrebné terapeutické postupy.

    Na kontrolu stavu pacienta po operácii sa vykoná zber kontrolnej analýzy. V prípade potreby sa vykonajú ultrazvuk, EKG a ďalšie vyšetrenia. Ak operácia prebehla bez komplikácií, nasledujúci deň sa pacient premiestni na riadny oddelenie a môže vstať.

    Je im predpísané antibiotiká, analgetiká a protizápalové lieky. Po prvé pacient používa katéter na vyprázdnenie močového mechúra. V prvých dňoch sa odporúča prísna strava, aby sa predišlo plynatosti a zápche. Šijacie stroje sú odstránené po týždni. Po ukončení kontroly hojenia močového mechúra a odstránení katétra približne po deviaty deň sa pacient vyčerpá. Ak chcete pracovať, zotavujúci sa pacient môže začať za mesiac a obmedziť fyzickú aktivitu.

    Pooperačné obdobie trvá asi rok. Počas tejto doby dôsledky operácie prechádzajú, muž môže viesť obvyklý spôsob života, nezabúdať na preventívne opatrenia. Po dobu dvoch rokov, každé tri mesiace, vykonajte PSA test na sledovanie jeho krvných hladín a relapsu rakoviny.

    Po troch týždňoch môžete zistiť výsledky histologického vyšetrenia odobraného orgánu, v prípade potreby pokračovať v liečbe podľa pokynov lekára.

    Zahrnúť denné prechádzky v dennom režime, ktoré znižujú bolesť z krvných zrazenín, ktoré vznikli po operácii. Pokračujte v posilňovaní panvových svalov použitím Kegelovej metódy na obnovenie močenia. Ak odstránenie prostaty neovplyvňuje nervy, muž má aj naďalej sexuálnu aktivitu, aj keď pre regeneráciu účinnosti určuje dlhodobé užívanie tabliet.

    Ako sa vykonávajú operácie na odstránenie rakoviny prostaty?

    Rakovina prostaty je jednou z najčastejších patologických stavov u mužov starších ako 50 rokov. Práve táto choroba zaujíma vedúce pozície v zozname príčin úmrtnosti. Štatistiky by boli odlišné, keby sa predstavitelia silnejšieho pohlavia obrátili na lekárov včas. Ale rakovina prostaty sa často vyvíja asymptomaticky. A keď existujú alarmujúce príznaky - je to signál, že choroba už pokročila.

    Len málo mužov dobrovoľne súhlasí s každoročnými preventívnymi vyšetreniami, ktoré by mohli okamžite rozpoznať patológiu prostaty a začať liečbu. A keď nepríjemné príznaky vedú ich k lekárovi, čas je už stratený.

    Metódy chirurgického zákroku pri rakovine prostaty

    Onkologické procesy prostaty sú spôsobené proliferáciou malígnych buniek tkaniva samotnej žľazy. Dôvody môže byť viac v prírode (dedičnej faktora nebezpečnosti pre životné prostredie; beží zápalové ochorenie pohlavných orgánov, ktoré vedú k vývoju adenómov, zlou stravou s prevahou živočíšnych tukov s minimom vlákna). Ale hlavným katalyzátorom, ktorý spúšťa patologické procesy v tele človeka, je testosterón. Štúdie ukázali, že čím je mužský hormón vyšší, tým viac má šancu dostať sa do rizikovej skupiny.

    Rakovina prostaty je pomaly rastúca novotvar. Bohužiaľ, s priemerným vývojovým obdobím 10 rokov, je schopný poskytnúť metastázy veľmi skoro. Dokonca aj minimálny nádor šíri malígne bunky do blízkych orgánov. Ten človek môže trpieť bolesťami chrbta, poruchy čriev alebo močového mechúra, a to myslím, že to všetko je kvôli prostaty onkológii.

    Voláte-špecialista, bude 95% z týchto pacientov je diagnostikovaný s "adenokarcinóm", čo si bude vyžadovať okrem súvisiacich metód liečby a požadované operáciu. Najčastejšie sa operácia vykonáva radikálnej prostatektómii, keď pacient odstráni železo okolité tkanivá, hrdlo močového mechúra, semenných vačkov a prostaty močovej trubice.

    Indikácie pre operáciu sú:

    • malígny proces v 1-2 fázach, rovnako ako v troch štádiách v neprítomnosti metastáz;
    • Štádium 4 rakoviny, keď je operácia paliatívna (znižuje nepríjemné pocity);
    • vek do 75 rokov;
    • Absencia ochorení, ktoré môžu zabrániť použitiu anestézie a samotnej intervencie.

    Chirurgia na odstránenie prostaty sa kombinuje s hormonálnou terapiou a v niektorých prípadoch vyžaduje chemoterapiu a radiačnú terapiu. Alternatívne chirurgické zákroky vo vzťahu k radikálnej prostatektómii) pri rakovine prostaty sú ultrazvuková liečba, kryoterapia, laparoskopia. Z týchto má ultrazvuk v súčasnosti najnižšie indexy a zatiaľ má prevažne výskumnú hodnotu, keďže počet recidív po takejto liečbe je maximálny a jeho náklady sú finančne nákladné.

    kryoterapia

    Vzťahuje sa na najľahšie metódy liečby, ktoré prinášajú dobré výsledky: u 82% pacientov dochádza k remisii po dobu 5 rokov. Postup je možné opakovať v prípade potreby. Metóda kryochirurgie spočíva v tom, že zameranie patologického procesu je ovplyvnené nízkymi teplotami. Malígne bunky sú zmrazené a v dôsledku toho strácajú možnosť aktívneho zdieľania.

    Kto je vystavený cryosurgery:

    • pacientov s prítomnosťou kontraindikácií k radikálnej prostatektómii;
    • prítomnosť procesu v počiatočnom štádiu rakoviny prostaty (1 a 2);
    • vek nad 75 rokov;
    • neefektívnosť iných metód liečby.

    Postup sa uskutočňuje pri všeobecnej alebo spinálnej anestézii. Trvanie je dve hodiny. Napriek nízkemu traumatizmu má kryochirurgia množstvo komplikácií. Niektorí pacienti po chirurgickom zákroku prejavia enurézu, stratí erektilnú funkciu, spojí uretry.

    Laparoskopická prostatektómia

    Laparoskopická chirurgia na odstránenie nádoru prostaty je moderná metóda, ktorá umožňuje znížiť pooperačné obdobie. Na peritoneu pacienta sú vytvorené tri malé rezy. Po jednom sa najskôr vstrekuje plyn a potom sa do nej vloží endoskop s videokamerou. Dve ďalšie sú manipulované so špeciálnymi nástrojmi.

    Profily laparoskopickej prostatektómie:

    • low-vplyv;
    • nižšie riziko pooperačných komplikácií;
    • maximálna možnosť zachovania citlivosti nervových zakončení tak, aby pacient nemal močovú inkontinenciu alebo zhoršil erektilnú funkciu.

    Pretože rakovina prostaty často dáva metastázy do blízkych lymfatických uzlín, je potrebná operácia na ich odstránenie (lymfadenektómia). Vykonáva sa dvoma spôsobmi: otvorené alebo pomocou endoskopického zariadenia.

    Radikálna otvorená prostatektómia

    Radikálne odstránenie nádoru prostaty otvorenou intervenciou sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi: perineálny, retropubický, neúplný. Najtraumatickejšou možnosťou je druhá možnosť. Koniec koncov prístup do žľazy prechádza otvorením močového mechúra. Používa sa, ak nádor dosiahol veľkú veľkosť a nedá sa iným spôsobom odstrániť.

    Pseudoronálna prostatektómia

    Opuch prostaty sa odstráni cez incíziu na peritoneu. Je možné vyňať veľké neoplazmy a blízke lymfatické uzliny. Pacient je umiestnený na chrbte, nohy sú pripevnené na stojane. Keď pacient vstúpil do anestézie, chirurg vykonáva spracovanie prevádzkovej oblasti a ďalšie Antiseptikum vertikálny rez veľkosti 9 cm uprostred medzi pošvy a pupka. Po disekciu, peritoneum izolovaný hrdlo močového mechúra, prostaty a nádob, ktoré sú usporiadané v blízkosti panvových lymfatických uzlín. Ak je potrebné odstrániť lymfatické uzliny, malo by to byť vykonané pred prostatektómii. Žľaza sa odreže spolu so semennými vezikuly a prostatická časť močovej trubice sa tiež odstráni.

    Zvyšok je šitý cervikálnou časťou močového mechúra. V posteli prostaty sa zavádza drenáž a na ranu sa aplikujú stehy. Operácia trvá v priemere 2,5 hodiny, počas tejto doby pacient stráca 300 ml krvi.

    Výhody traťovej metódy: všetky tkanivá, vrátane lymfatických uzlín, sú čistené kvalitatívne; citlivosť nervových zakončení sa zachová.

    Perineálna prostatektómia

    Prístup k prostatickej žľaze je cez perineálny rez. Operácia má niekoľko nevýhod: nervový zväzok je čiastočne poškodený, nie je prístup k lymfatickým uzlom, je spojený s pooperačnými poruchami v panvových orgánoch. Medzi plusy patrí: jednoduchý prístup k prostatike, menšia krvná strata, krátke trvanie operácie a zníženie syndrómu bolesti po intervencii.

    Perineaálna metóda odstraňovania žľazy nie je vhodná pre veľké veľkosti nádoru; Pacient má ťažkú ​​artritídu alebo umelé panvové protézy.

    Príprava na operáciu

    Niekoľko dní pred plánovaným odstránením nádoru je pacientovi pridelená séria štúdií:

    Týždeň alebo dva pred operáciou na odstránenie prostaty sa zastaví užívanie liekov, ktoré zriedia krv. Dva dni pred zásahom sa pacientovi ponúkne hospitalizácia. Jeden deň pred prostatektómiou sa odporúča prejsť na jedlo v tekutej forme, ktorého posledný príjem nie je neskôr ako predtým. V deň operácie je zakázané jesť alebo piť. Navyše sa na čistenie čreva používa klyzma. Odstránenie rakoviny prostaty sa vykonáva za všeobecnej alebo epidurálnej anestézie. Špecifický typ anestézie je určený zložitosťou operácie a indikáciami z fyzického stavu pacienta.

    Pooperačné obdobie

    Počas prvých hodín po operácii je pacient sledovaný v oddelení intenzívnej starostlivosti. Druhý deň sa prevezme do riadneho oddelenia a nechá sa vstať. Lieková terapia zahŕňa antibiotiká, protizápalové lieky a lieky na bolesť. Prvé dni po operácii sa močový mechúr vyprázdni katétrom. Odporúča sa dodržiavať stravu, ktorá je jemná pre črevo, aby nespôsobovala zápchu a plynatosť. 7. deň sa švy odstránia a práca sa môže vrátiť mesiac po operácii. Fyzický stres môže byť obnovený za dva mesiace.

    Prevádzka prostatektómie je komplexná intervencia, preto sú možné komplikácie:

    • porušenie procesu močenia;
    • poškodenie čreva;
    • hlboká žilová trombóza;
    • hojenie rany.

    Ak odstránenie nádoru prostaty neovplyvnilo nervový zväzok, potom človek môže pokračovať v sexuálnom živote, pretože zachováva erektilnú funkciu. Hoci to vyžaduje čas a fyzickú rehabilitáciu na jej obnovenie.

    Aké sú predpoklady po odstránení rakoviny prostaty? Ak bola operácia vykonaná v počiatočných štádiách, 70 až 80% pacientov nemá relaps počas nasledujúcich 5 rokov. A pri absencii metastáz v lymfatických uzlinách u 60% mužov vo veku do 65 rokov sa choroba nevracia v najbližších 10 rokoch.

    Účinky chirurgie prostaty na rakovinu

    Odstránenie prostaty je radikálnym spôsobom boja proti závažnej chorobe mužov - rakoviny prostaty. Táto chirurgická operácia v lekárskej praxi sa nazýva prostatektómia. Často je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta odstránením spolu s malígnym nádorom a orgánom postihnutým týmto ochorením. Chirurgická liečba môže mať veľmi odlišné dôsledky. Existuje dočasná nepríjemnosť moču a niekedy je úplná impotencia. Je možné mať celý život bez prostaty a možné dôsledky tejto operácie - tému nášho článku.

    Vlastnosti skorého pooperačného štádia

    Bez ohľadu na spôsob, akým sa vykonala operácia na odstránenie prostaty, jej podstata spočíva v extrakcii tohto orgánu a rakovinových tkanív v okolí. Pacient je odoslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde bude riadený jeho nadobudnutie vedomia po anestézii a predchádzanie možných negatívnych dôsledkov, ktoré môžu plynúť z radikálnej liečbu. Pacient opakovane užíva krv a moč pre analýzu, urobí EKG a vykonáva ďalšie štúdie. A potom je preradený na pravidelné oddelenie, kde sa uskutoční jeho ďalšie obnova.

    Včasné následky po operácii budú vylúčené, ak pacient počas celého obdobia jeho rehabilitácie v nemocnici prísne dodržiava všetky lekárske predpisy. Zahŕňajú:

    1. Prijímanie antibakteriálnych a analgetických liekov.
    2. Terapeutická strava s určitou diétou.
    3. Odstránenie pooperačnej drenáže a odstránenie stehov.

    Okrem toho lekár pravidelne kontroluje, ako sa hoja uretry, pretože po odstránení katétra je možná inkontinencia moču. Skoré účinky odstránenie prostaty bude rozdiel medzi kĺby alebo hnisajúce, infekcie vnútorných orgánov alebo dlhšie rehabilitačné obdobie. Obnova bude individuálna pre každý konkrétny prípad. Jeho trvanie je ovplyvnené vekom človeka a celkovým stavom jeho zdravia a predchádzajúcou liečbou a stupňom zanedbávania rakoviny a lokalizáciou nádoru a prítomnosťou metastáz.

    Po odstránení katétra je možná inkontinencia.

    Operácia na odstránenie prostaty bez následkov zahŕňa obnovu a liečbu doma. Jeho základné pravidlá budú nasledovné:

    • Vylúčenie silových záťaží na 3 mesiace a sexuálne činy do 2 mesiacov.
    • Pravidelné pešie výlety.
    • Liečebná výživa.
    • Vykonávanie cvičenia Kegel.
    • Užívanie inhibítorov liekov, ktoré vrátia účinnosť.
    • Pravidelné monitorovanie hladiny antigénu špecifického pre prostatu, ktoré vám umožňuje kontrolovať riziko recidívy.

    Splnenie všetkých vyššie uvedených pravidiel umožňuje človeku vrátiť sa k svojmu bývalému spôsobu života. Aby ste sa zbavili rakoviny prostaty chirurgicky, môžete navždy, zatiaľ čo si zachováte svoju mužskú silu a schopnosť oplodniť sa.

    Prvé možné problémy po prostatektómii

    Správne vykonanie skorého pooperačného obdobia a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára zaručuje rýchle zotavenie. Ale do normálneho života sa človek vráti len za 3 mesiace po odstránení prostaty. Dlhé rehabilitačné obdobie je potrebné na úplné obnovenie zdravia a funkčnosti mužského tela po operácii. Liečba bude obnovená - symptomatická. Počas tejto doby môžu byť vylúčené možné negatívne účinky, ktoré sa objavia po odstránení prostaty. Môžu byť:

    1. Bolestivé močenie alebo inkontinencia moču.
    2. Bolestivé pocity v mieste jazvy alebo spodnej časti brucha.
    3. Otvorené krvácanie.

    Všetky vyššie uvedené počiatočné pooperačné účinky by nemali zostať bez lekárskej starostlivosti. Musí sa urýchlene odstrániť. Po odstránení prostaty sa človek musí vrátiť do normálneho života bez utrpenia a bolesti.

    Po odstránení prostaty sa človek môže po 3 mesiacoch vrátiť do normálneho života.

    Močová inkontinencia po zbavení rakoviny je najčastejšou komplikáciou. Jeho príčinou je zablokovanie močovej trubice s krvnými zrazeninami a oslabenie svalov panvového dna. Môžu byť posilnené bežnými chôdzami a fyzickými cvičeniami, o ktorých Vám lekár povie. Terapeutické cvičenie je docela aktívne používané po zbavení rakoviny prostaty. Nielenže posilňuje svaly, ale tiež zvyšuje vitalitu.

    Čo by malo byť upozornené v období obnovy?

    Bohužiaľ, nie vždy operácia na odstránenie prostaty prichádza hladko. Pooperačné obdobie môže byť nielen dlhé, ale aj extrémne bolestivé a nepríjemné. Muž, ktorý sa rozhodol pre chirurgickú excíziu prostaty, môže mať vážne zdravotné problémy. Ide o:

    • Opuch končatín v dôsledku stagnácie lymfy.
    • Zvýšená tvorba trombu v nohách.
    • Močová inkontinencia.
    • Zápcha.
    • Bolesť v dolnej časti brucha, horšie pri chôdzi.
    • Erektilná dysfunkcia.

    Treba poznamenať, že inkontinencia v ranom pooperačnom období nie je vôbec komplikácia. Pozoruje sa takmer u všetkých pacientov a prechádza šesť mesiacov po operácii, akonáhle sa posilnia svaly panvového dna.

    Rakovina prostaty môže dramaticky zmeniť spôsob, akým ľudia žijú. Odstránenie prostaty sa im stáva novou etapou života. Chytia zlé návyky a začnú viesť zdravý životný štýl. Chôdza na čerstvom vzduchu, cvičenie a správna výživa zaručujú skoré zotavenie. Maximálne za šesť mesiacov sa môžete vrátiť k bežnému spôsobu života, ktorý zahŕňa zmyslové potešenie a intimitu. Pri zachovaní erektilnej funkcie človek vykazuje pravidelný sex najmenej 2 krát týždenne, pri absencii trvalého partnera, ktorý vykazuje masturbáciu. Bude to vynikajúci tréning pre svaly panvového dna, čoskoro obnoví hormonálne pozadie a eliminuje inkontinenciu moču.

    Po operácii musíte trénovať svaly panvového dna.

    Z neskorých pooperačných následkov nie je žiadny pacient poistený, ktorý podstúpil operáciu na odstránenie prostaty. Dôvody ich výskytu môžu byť veľmi odlišné od jednotlivých charakteristík organizmu až po zdravotné chyby. Nie je možné vylúčiť:

    • Porušenie funkcie erekcie.
    • Retrograde ejakulácia.
    • Močová inkontinencia.
    • Zjazvenie močového mechúra a močového traktu.
    • Anorgasmia alebo dlhotrvajúci pohlavný styk.
    • Bolestivé pocity v ejakulácii.
    • Poškodenie konečníka.

    Ale najnebezpečnejším dôsledkom odstránenia prostaty v dôsledku rakoviny je recidíva základnej choroby alebo výskytu metastáz v iných orgánoch. Je to fyzicky a morálne ťažké. A to, bohužiaľ, nie je vždy vyhnúť.

    Je možné odstrániť impotenciu?

    Existuje mýtus, že operácia na odstránenie nádoru prostaty u mužov spolu s vyrezávaním tohto mužského orgánu nevyhnutne vedie k impotencii. V skutočnosti sa erektilná dysfunkcia vyskytuje u 50% mužov, ktorí podstúpili podobnú chirurgickú liečbu. Dôvodom na tento vývoj je zanedbanie rakoviny, keď malígny nádor postihuje celú oblasť prostaty a okolitých tkanív. V takomto prípade lekár musí odstrániť spolu s nervovými lúčmi. Pri úplnom odstránení je impotencia nevyhnutná. Pacientom, u ktorých je diagnostikovaná rakovina prostaty, sa odporúča, aby neodmietli chirurgický zákrok a aby ich stav nezanedbali. Intimný život bez prostaty je možný, ak sa chirurgický zákrok uskutočnil v počiatočnom štádiu rakoviny.

    Iba u 50% mužov po operácii dochádza k erektilnej dysfunkcii.

    Inkontinencia moču nie je jediným spoločným následkom odstránenia rakoviny prostaty. Veľká časť mužov po excíse prostaty zaznamená porušenie erektilnej funkcie, kým úplne nezmizne. Ale aj pri zachovaní nervových zväzkov môže byť jeho liečba predĺžená. Na urýchlenie procesu sa odporúča, aby muži vykonali vyššie spomínané cvičenia Kegel, spolu s pravidelnou masturbáciou podporia návrat erekcie a odstránia také problémy ako inkontinencia.

    Dôsledky rakoviny prostaty po chirurgickej liečbe môžu byť od menej závažných po závažné. A nikto nemôže zaručiť úplné odstránenie rizika ich výskytu. Z tohto dôvodu je v prípade závažných dôvodov na odstránenie prostaty potrebné chirurgické zákroky. Eliminácia rakoviny v počiatočnom štádiu jej vývoja zabezpečuje nízku tkanivovú traumu a rýchle zotavenie. Intimný život v tomto prípade bude pokračovať ešte mnoho rokov.

    Rakovina prostaty - typy operácií, indikácie a rehabilitačné obdobie

    Pri diagnostikovaní rakoviny prostaty sa ukázalo, že operácia nádoru, ktorá sa ešte nevyskytla za hranicami, prebieha v 1. a 2. etapách. Existujú však prípady, kedy je plánovaná operácia na odstránenie rakoviny prostaty v troch etapách s veľkými poškodeniami. Chirurgické odstránenie nádoru prostaty, najmä mužskej žľazy, sa uskutočňuje u mužov spoločne s okolitými tkanivami a vezikulami, ktoré tvoria kompozíciu.

    Typy chirurgických zákrokov na odstránenie prostaty

    Liečba rakoviny prostaty - operatívna alebo konzervatívna. V prvom prípade sú predpísané lieky a hormonálna liečba. Ale dáva dobré výsledky len v počiatočných štádiách rakoviny.

    V pokročilých prípadoch s rozšírením metastáz do iných blízkych systémov a orgánov nemôže chirurgický zákrok robiť bez vyrezania postihnutého orgánu a zničenia rakovinových buniek. Inak rýchle rozdelenie buniek následne povedie k šíreniu do blízkych orgánov.

    Okrem toho po operácii sa pacientovi podá kurz chemoterapie. Liečba spravidla s rakovinou prostaty - komplex. Ale taktiku vyberie lekár, berúc do úvahy vek pacienta, prítomnosť ďalších chronických rekurentných ochorení v tele.

    V budúcnosti je možné vykonať dodatočné vykonanie:

    • laparoskopia;
    • ultrazvukový spôsob vplyvu na nádor;
    • lymfadenektómia na excíziu metastáz;
    • radikálna prostatektómia na odstránenie prostaty alebo časti orgánu;
    • cryosurgery na zničenie nádorových novotvarov chladom znížením teploty.

    Výber tejto alebo druhej metódy činnosti je priamo ovplyvnený štádiom rakoviny, umiestnením patologického zamerania, stupňom poškodenia, ako aj charakteristikami organizmu a prítomnosťou metastáz.

    Ak je diagnostikovaná rakovina prostaty, lekár môže predpísať:

    • radikálna prostatektómia malými rezmi v dolnej časti brucha;
    • laparoskopiu odstránením samčej žľazy;
    • minimálne invazívna laparoskopická prostatektómia;
    • radikálna prostatektómia.
    1. Cryosurgery - najšetrnejší metóda na odstraňovanie zhubných nádorov prostaty, podávaním kvapaliny tuhnutia, aby sa spomalil rast rakovinových buniek, ktoré strácajú aktivitu po zmrazení, tj, zomrieť. Kryochirurgia je indikovaná u pacientov:
    • v dôchodkovom veku;
    • s nízkou účinnosťou predchádzajúcej rádioterapie;
    • v prítomnosti chronických ochorení, keď je nemožné radikálne odstránenie nádoru;
    • s prevalenciou nádoru prostaty v 1 alebo 2 fázach.

    Postup stanovuje celkovú anestéziu s trvaním do 2 hodín. Výsledkom je prežívanie viac ako 5 rokov u pacientov. Metóda je bezpečná, neovplyvňuje susedné orgány, má za cieľ odstrániť len patologické zameranie.

    Medzi nedostatky stojí za zmienku:

    • možnosť inkontinencie moču;
    • fúzia steny prostaty;
    • vývoj rektálnej dysfunkcie prostaty
    1. Radikálna prostatektómia ako metóda úplného alebo čiastočného odstránenia postihnutej žľazy na lokalizáciu v prostatickej žľaze za účelom úplného odstránenia tohto orgánu. Možno čiastočné vyrezanie blízkych priľahlých tkanív, aby sa rakovinové bunky nezačali delšie rozširovať a šíriť.
    2. Transvesikulárna prostatektómia pomocou disekcie močového mechúra.
    3. Perineálna prostatektómia tým, že pristupuje k postihnutým oblastiam prostaty pri vykonávaní incíz na močový mechúr.
    4. Ultrazvuková metóda odstránením postihnutého tkaniva, čo môže viesť k ďalšej deštrukcii prostaty. Rovnakým spôsobom sa liečí adenóm prostaty.
    5. Laparoskopická operácia dnes získala širokú popularitu ako metóda s nízkym dopadom používanie iba 2-3 ex-kusy a beží do dutiny videokamery prostaty a nástroje pre kompletnú pohľad na monitore celý priebeh operácie. Metóda nevedie ku komplikáciám, ale umožňuje udržiavať susedné zdravé tkanivá. Hoci pre lekára, laparoskopická chirurgia na odstránenie rakoviny prostaty - pekná drahokam a ťažká práca, môžu byť vykonané len skúsenými chirurgmi. Okrem toho je potrebná pomerne zdĺhavá rehabilitačná doba, dohľad nad stavom pacienta zo strany špecialistu a stanovenie registračnej povinnosti.
    6. Lymfadenektómia je už uplatniteľná, keď sa objavia metastázy a šíria sa do lymfatických uzlín panvy, ktoré tiež vyžadujú odstránenie. Lymfadenektómia sa vykonáva otvoreným a uzavretým spôsobom. Pri vykonávaní otvorenej metódy prevedením rezov v podbrušku a zavedenie endoskopu trubky je vložená bočne, žalúdok je naplnený plynom, a potom sa s kamerovým systémom chirurg sleduje všetky prebiehajúce manipulácie. Táto metóda vám umožňuje eliminovať väčšinu metastáz, ale existujú dôsledky vo forme plynatosti dutiny žalúdka, čo môže viesť k potrebe opätovnej liečby.

    Indikácia operácie

    Chirurgický zásah jedným alebo druhým spôsobom je predpísaný pre diagnózu rakoviny v tkanive prostaty s progresiou stupňa rakoviny a zjavnými príznakmi rakoviny. Je dôležité, aby lekári posúdili všetky riziká a možné komplikácie spôsobené tela pri odstraňovaní prostaty.

    Aký stupeň poškodenia spôsobí telo v prípade jeho resekcie. Môže sa vyskytnúť zápalový proces, ktorý nereaguje na liečbu alebo sa objaví v obličkách a pacient trpí nočnou inkontinenciou moču alebo jej zadržaním s oneskorením a malými časťami. V tomto prípade sú všetky príznaky hematúrie, prítomnosť krvi v moči. Operácia je tiež priradená, ak:

    • akútny priebeh prostatitídy spolu s komplikáciami;
    • infekcia močového systému;
    • poškodenie obličiek;
    • obezita a nadváha.

    V akých prípadoch je odstránenie prostaty kontraindikované?

    Resekcia žľazy sa nevykonáva, ak má pacient:

    • diabetes mellitus;
    • problémy s kardiovaskulárnym a dýchacím systémom;
    • v štádiu dekompenzácie iných ochorení v močovom systéme;
    • zhubné nádory v tele;
    • kŕčové žily varlat;
    • varikokéla semenníkov;
    • zápalové procesy v bedrovom kĺbe;
    • ochorenia štítnej žľazy;
    • hypotyreóza;
    • struma.

    Odstránenie prostaty je navyše zakázané chirurgicky osobami staršími ako 65 rokov s hemofíliou (ochorením krvi), užívajúcimi drogy v predvečer zriedenia krvi. 10 dní pred operáciou sa majú prerušiť.

    Na čo sa pripravuje

    Pacienti s diagnózou rakoviny prostaty by sa mali podrobiť niekoľkým prípravným postupom:

    • podanie krvného a močového testu na biochemickú analýzu, koaguláciu;
    • Röntgenové lúče;
    • ultrazvuk;
    • biopsia.

    Na základe výsledkov analýzy lekár zvolí vhodnú prijateľnú metódu na vykonanie operácie. Doručenie testov by sa malo uskutočniť najneskôr týždeň pred vymenovaním operácie.

    Tiež je potrebné informovať lekára o potrebe užívania liekov predtým na zriedenie krvi (najmä aspirín), odlišnú predispozíciu na krvácanie, ako aj individuálnu intoleranciu niektorých zložiek.

    Je možné presmerovať na anestéziologický rozhovor, chirurg pri výbere prijateľnej taktiky počas operácie na odstránenie prostaty a minimalizáciu možných komplikácií.

    Odporúča sa jesť len v tekutom stave v predvečer. Vo večerných hodinách alebo v dopoludňajších hodinách umiestnite čistiaci klystýr na pohyb čriev. Ráno nemôžete jesť a piť vodu. Ak je to potrebné, pite liek, voda sa má opiť len malými dipsami

    Čo po operácii?

    V postrehabilitačnom období je pacientovi zobrazený odpočinok na posteli, ktorý sa nachádza na pohyblivej posteli s cieľom prepravy, ak je to potrebné, na miesto intenzívnej starostlivosti.

    Po prvé, lekár pozoruje obnovenie celkového zdravotného stavu, príchod pacienta do vedomia, normalizáciu dýchacieho systému, rytmus srdca, tlak a pulz. Po odchode z anestézie sa antiseptiká ošetrujú ranami a stehmi, až kým nie sú úplne plné. Uzdravenie. Predpísané vitamíny, šetriace jedlo.

    Hlavnou vecou pre mužov po operácii na prostate je obnovenie erekcie. Ak nie sú poškodené nervy, je to celkom možné. Použiteľné obnovovacie postupy pre Kegel posilňujú panvové svaly, zlepšujú funkčnosť reprodukčného systému, normalizáciu močenia. Obnovenie rovnakej sexuálnej aktivity vedie k častým sexuálnym činom, masturbácii alebo perorálnym liekom, napríklad Viagra, Cialis.

    Obdobie zotavenia trvá až 1 rok. Rovnako ako pri každej operácii sú možné komplikácie. V prvých dňoch po operácii sú jazvy veľmi bolestivé, bolestivé močenie, niekedy odišiel s časticami krvi.

    Ďalej je možné hodiť do močového mechúra spermu, tiež čiastočnú alebo úplnú retrográdnu ejakuláciu, t.j. Spermový výstup spolu s močom. To nie je nebezpečné a nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, ale s koncepciou je samozrejme už ťažké. Následky po operácii vo forme inkontinencie moču, erektilnej dysfunkcie, erektilnej dysfunkcie, zjazvenia močového mechúra sa často vyskytujú.

    Pred operáciou je dôležité starostlivo analyzovať pre seba prijateľnú metódu a poraďte sa s lekárom. Samotná prostata má malú veľkosť, ale mu môže spôsobiť veľa problémov.

    Iba včasná začala príprava na prevádzku v súlade so všetkými podmienkami a požiadavkami na lekára, rovnako ako rekonvalescencia pomôže prekonať rakovinu prostaty zaviesť plnú sexuálny život a celkový zdravotný stav.